Что такое вирус цитомегаловирус. Современные способы лечения цитомегаловирусной инфекции. Противовирусные препараты при цитомегаловирусе: Ацикловир, Валтрекс, Амиксин, Панавир

Большинство людей при упоминании цитомегаловируса, более известного в народе как герпес, небрежно отмахиваются и произносят что-то вроде «само пройдет». Это все потому, что для этих несчастных герпес ассоциируется с бляшкой на губе, которая нещадно чешется и на самом деле через какое-то время сама по себе исчезает. Но не все так просто - цитомегаловирус опасен и коварен, он может привести к бесплодию, проблемам практически со всеми системами и органами, а также подарить пациентам больное потомство с врожденными уродствами. Лечить недуг нужно обязательно, причем одними народными средствами тут не отделаться.

Если у пациента здоровый иммунитет, который в состоянии самостоятельно подавить развитие некоторых инфекций, то как такового лечения вируса не требуется. Но следить за здоровьем нужно обязательно, так как любой «сбой» в работе защитной системы даст неприятную реакцию - микроб начнет активно размножаться, появятся симптомы. Тут и до осложнений недалеко. Вот и получается, что схема лечения цитомегаловируса (герпеса) основана не только на приеме антибактериальных препаратов, но и на укреплении иммунитета. Без этого дорогие лекарства окажутся совершенно бесполезными.

Выбор препаратов - мероприятие ответственное. Никакой самодеятельности со стороны пациента быть не должно, так как:

1. чувствительность разных штаммов ЦМВ к различным лекарствам различается;
2. не все пациенты одинаково чувствительны к антибиотикам одних и тех же групп;
3. некоторые больные оказываются аллергиками, иное средство может спровоцировать нехорошую реакцию.

Таким образом, терапевтическая стратегия должна разрабатываться после ряда обследований, определяющих точный диагноз (симптоматика ЦМВ пересекается с некоторыми респираторными болезнями), ДНК возбудителя, чувствительность пациента к антибиотикам.

В некоторых случаях больного дополнительно обследуют на предмет других болезней, связанных с работой иммунитета. Речь идет о СПИДе. При наличии этого недуга схема лечения существенно меняется, препараты назначаются иные.

Препараты

Полностью уничтожить ЦМВ невозможно. Все антибиотики, используемые для лечения, направлены на подавление способности вируса к размножению и сокращение его активности. Если человек заразился этим микробом, то он останется в его клетках на всю жизнь, но после лечения микроорганизм перейдет в «спячку», никак не досаждая своему носителю. Это характерно для всех препаратов, полного лечения от ЦМВ на нынешний день не существует:

• . В борьбе с герпесом незаменим, врачи назначают его чаще других средств. Предназначен для наружного применения, выпускается в виде крема белого цвета в тубах по 2 или 5 граммов. Активные компоненты препарата проникают в пораженные клетки и перестраивают репродуктивную систему вируса. Таким образом, последующие поколения микроба или будут дефективными, или вовсе не появятся на свет. Есть побочные эффекты: шелушение кожи, жжение. В некоторых случаях возможно развитие аллергической реакции. Стоит препарат около 200 рублей.

• Валацикловир . Усваивается намного лучше Ацикловира, выпускается в форме таблеток (в упаковке 10 штук). Изменяет ДНК вируса, затрудняя его размножение и отправляя в «спячку» (переводит болезнь в латентную форму). Применение средства противопоказано детям до 18 лет, больным ВИЧ, а также после пересадки костного мозга. Стоит препарат около 400 рублей.
• Ганцикловир (Цимевен). Очень эффективный медикамент, угнетает ЦМВ в 80% случаев после первого же применения. Но врачи назначают его редко из-за высокой токсичности для человека. Выпускается в виде белого порошка, предназначенного для растворения в воде. Основное противопоказание - гиперчувствительность к активным компонентам препарата. Также средство не рекомендовано к применению детям. Стоит антибиотик около 1600 рублей.
• Фоскарнет. Выпускается в форме крема для наружного применения и раствора для инъекций. В таблетках не производится, так как в этой форме усвоение активного вещества получается крайне низким. Обычно это средство назначают в тех случаях, когда организм пациента не чувствителен к другим медикаментам и лечение не приносит результата. Также Фоскарнет эффективен при лечении ЦМВ в сочетании с ВИЧ. Может вызвать головные боли и тошноту, нельзя применять при беременности и в период лактации. Не рекомендуется прием в возрасте старше 65 лет. Стоит упаковка 2400 евро.
• Виферон. Сделан на основе интерферонов, оказывает противовирусное действие, а также усиливает эффект от антибиотиков. Помимо этого, Виферон поддерживает иммунитет, что является обязательным условием для лечения ЦМВ. Используется в форме свечей, подавляет ДНК вируса. Стоит препарат около 300 рублей , хотя можно найти предложения и подешевле.

Наиболее эффективно себя показывает комплексный прием нескольких препаратов. Не все врачи придерживаются такого мнения, опасаясь «конфликта» разных медикаментов.

Схема лечения

Максимальный терапевтический эффект достигается при использовании нескольких препаратов. В их число входит:

• антибиотик;
• Виферон или другое средство на основе интерферона;
• иммуномодулятор.

Дозировка препарата определяется лечащим врачом на основе анализа общего состояния здоровья пациента, его возраста, массы тела и многих других показателей. Если человек попытает сам выбрать стратегию лечения, то, в лучшем случае, не будет никакого эффекта.

В среднем терапевтическая схема выглядит следующим образом:

1. в течение 10 дней раз в сутки ректально вводится свеча Виферона (может быть продлено или скорректировано);
2. три недели применяется антибактериальный препарат;
3. на четвертой неделе возобновляется прием Виферона, а дозировка антибиотика снижается.

К этому времени симптомы заболевания обычно пропадают, что нам и требуется - вирус все равно не покинет клетки тела, но активность свою он снизит, заболевание станет латентным.

Если никакого эффекта такая схема не приносит, то проводятся дополнительные обследования на предмет чувствительности к выбранным ранее препаратам. При обнаружении невосприимчивости врач назначает замену. Не забывайте и о том, что следует снимать симптоматику для комфортной жизни. Для дополнительной терапии используются такие средства:

• АЦЦ для снятия кашля (цена около 100 рублей) ;
• Ибупрофен против температуры (стоимость 100 рублей) ;
• с ринитом хорошо справляется Отривин (стоит примерно 150 рублей) .

Одновременно с терапевтическим курсом требуется изменить режим жизни. Это необходимо для поддержания защитных сил. Обеспечьте организм разумными физическими нагрузками, полноценно высыпайтесь, употребляйте побольше витаминных продуктов, например, овощей и фруктов. Кроме того, избегайте стрессовых ситуаций - для иммунитета они губительны.

Народные средства

Даже медики признают, что большинство народных средств хорошо справляются с ЦМВ. Правда, полностью заменять ими полноценную медикаментозную терапию не стоит, так как ряд штаммов вируса чувствителен только к антибиотикам, и отвары против них бессильны. Народная медицина не в состоянии уничтожить вирус, это не могут сделать даже мощные лекарства. Действие этих средств направлено на подавление активности ЦМВ и нарушение его репродуктивной функции.

Противопоказаний народные средства не имеют (за редким исключением при индивидуальной непереносимости некоторых веществ), побочные эффекты если и взникают, то незначительные:

• Отвар на основе корня солодки. Для приготовления потребуются цветы ромашки, череда, левзея, копеечник, ольховые шишки, и, конечно, корень солодки (все по 50 граммов). Измельченные ингредиенты смешиваются, заливаются полулитром кипятка, настаиваются сутки (желательно в термосе). Пить отвар следует две недели по 60 мл 4 раза в сутки.
• Красная рябина. Потребуется 1 столовая ложка измельченных спелых ягод. Заливаются они 8 стаканами кипящей воды, жидкость настаивается 2 часа. Для лучшего результата, посуда со средством должна быть утеплена. Пить отвар нужно перед едой по 1 стакану. Обратите внимание, что через сутки средство потеряет силу, его нужно будет готовить заново.
• Эхинацея. Этот отвар не подавляет вирус, но серьезно укрепляет иммунитет, даже некоторые медикаментозные средства остаются далеко позади. Столовая ложка травы заливается полулитром кипятка, и настаивается в термосе 10-11 часов. Пить отвар нужно три недели по 150 мл перед каждым приемом пищи. Перед употреблением жидкость нужно процедить через марлю.

В сочетании с медикаментами они существенно повышают шансы на быстрое избавление от ЦМВ.

Цитомегаловирус тяжело поддается лечению, современная медицина пока не разработала препарат, способный полностью убить микроорганизм. Лечение основано на подавлении его активности и нарушении репродуктивной функции. В терапевтических целях используются антибиотики, иммуномодуляторы и Виферон. Также хорошо зарекомендовали себя народные средства в виде отваров трав. А вот профилактических препаратов пока не изобрели, так что все меры предосторожности заключаются в укреплении иммунной системы и соблюдении элементарных гигиенических правил.

Также вы можете ознакомится с данным видеороликом, где специалист расскажет вам о нюансов этой болезни, а также какие основные причины.

Цитомегаловирусная инфекция (цитомегалия) - это обусловленные цитомегаловирусом определенные изменения в организме, возникающие в критические периоды жизни - при беременности, при иммунодефиците, в раннем младенческом возрасте.

Во взрослом возрасте у практически здоровых людей цитомегалия может длительно протекать в скрытой форме, а вирус может длительно находиться в организме, не проявляясь клинически.

Диагностика

Основа диагностики - лабораторное выявление цитомегаловируса или антител к нему в крови.

Обычно используется определение уровня антител класса IgМ и IgG (Anti-CMV-IgM и Anti-CMV-IgG) .

• Если в крови выявляются иммуноглобулины класса М (антитела класса IgM положительны), это говорит об активной инфекции и свежем заражении цитомегаловирусом, произошедшем в ближайшие 2-3 недели.
• Наличие только иммуноглобулинов G (антитела IgG положительны) в крови говорит о наличии цитомегаловируса в организме в неактивной фазе - это носительство без активации инфекции.
• Появление в крови нарастающего количества иммуноглобулина G (антитела класса IgG) говорит об активизации иммунитета и формировании иммунного ответа в организме.
• Если в крови есть оба класса иммуноглобулинов IgM и IgG - это инфекция, развившаяся около месяца назад или хроническая активная инфекция (по типу врожденной цитомегалии, инфекции у лиц с иммунодефицитом).

Симптомы цитомегаловируса

ЦМВ-инфекция у взрослых

Заражение цитомегаловирусом у взрослых может протекать под маской простуды упорного характера, при этом могут быть длительный насморк и недомогание, слабость, головные боли и боли в суставах, увеличение в области слюнных желез и лимфоузлов.

Чаще всего процесс заражения происходит практически незаметно для человека.

В целом тяжесть заболевания будет напрямую зависеть от состояния иммунной системы - течение может быть от полностью бессимптомного до тяжелой генерализованной инфекции.

Цитомегаловирус у детей

При врожденной ЦМВ-инфекции у новорожденных

• может возникать сыпь на коже в виде мелких кровоизлияний,
• может быть либо недоношенность , либо задержка внутриутробного развития малыша,
• может проявиться сильная желтуха сразу же после рождения,
• развитие хориоретинита (воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза),
• состояние может быть тяжелым с летальностью до 30%.

У детей с врожденной цитомегалией возникает отставание в умственном развитии или возникают проблемы зрения и слуха.

У недоношенных младенцев приобретенная цитомегаловирусная инфекция дает симптоматику длительной пневмонии , из-за присоединения микробной инфекции. Может отмечаться замедление в физическом развитии, проявления гепатита, сыпи или увеличение лимфатических узлов.

Иногда у более старших детей ЦМВ-инфекция дает проявления, подобные мононуклеозу . Возникают проявления упорной простуды с болью в горле, длительной лихорадкой, ознобом и головными болями, болью в суставах и мышцах, увеличением лимфатических узлов и области слюнных желез. При этом могут быть высыпания на коже, похожие на краснуху . Иногда может возникать желтуха или изменение активности печеночных ферментов. Часто бывают осложнения с развитием пневмонии, но обычно она протекает нетяжело, иногда выявляясь только на рентгене.

Лечение

Наличие вируса в крови не требует никакого лечения, так как в неактивном состоянии у здоровых людей он опасности не представляет.

При наличии клинических проявлений или у беременных высоких групп риска проводится иммуномодулирующая терапия - свечи виферона, генферона.

При активации инфекции показаны препараты ганцикловира или ацикловира, но применяют его строго под контролем врача и анализов крови из-за наличия многочисленных побочных эффектов.

При ВИЧ-инфицировании цитомегаловирус лечат препаратом фоскарнет, но только в стационаре и под контролем электролитов крови и состава крови. Препарат подбирают в индивидуальных дозировках.

Прогноз

Излечение от цитомегаловируса пока не описано, вирус пожизненно циркулирует в крови. Активация инфекции может длиться от 2-3 недель до нескольких месяцев, все зависит от силы иммунитета.

При иммунодефицитах прогноз неблагоприятный, равно как и у недоношенных. В остальных случаях цитомегаловирусная инфекция протекает благоприятно и в основном без симптомов.

Виды цитомегаловирусной инфекции

В зависимости от клинических проявлений ЦМВ-инфекция может быть:

• бессимптомным носительством,
• врожденной инфекцией,
• приобретенной инфекцией в период новорожденности,
• мононуклеозоподобным течением инфекции,
• цитомегалией при иммунодефицитах,
• простудоподобным синдромом.

Причины и механизмы развития

ЦМВ-инфекция возникает в результате инфицирования цитомегаловирусом, получившим свое название из-за способности к формированию в организме клеток гигантского размера.

Цитомегаловирус распространен среди взрослых людей, к 30 годам у половины взрослого населения отмечаются антитела к ЦМВ-инфекции. В большинстве своем это бессимптомное носительство или малосимптомные проявления болезни. Активизация цитомегаловируса и проявление инфекции происходит в особые периоды жизни, характеризующиеся физиологическим или патологическим снижением иммунитета.

Это возможно:

• при беременности,
• в период новорожденности, особенно у недоношенных детей,
• при иммунодефицитах врожденного и приобретенного характера,
• при хронических инфекциях, поражающих лимфатическую и иммунную систему,
• при онкологических заболеваниях,
• после трансплантации органов или костного мозга.

Цитомегаловирус не относится к числу высоко заразных инфекций, для его передачи необходимы многочисленные и длительные контакты. Обычно заражаются

• половым путем (при любых видах сексуальных контактов),
• воздушно-капельным (при чихании и кашле),
• бытовым (при поцелуях, облизывании ложек и сосок детей),
• трансплацентарным путем (от матери к плоду),
• при гемотрансфузиях (при переливании крови).

Попадание цитомегаловируса в кровь вызывает активизацию иммунитета и образование антител и особых лимфоцитарных клеток, что позволяет длительно подавлять вирус. Но, при угнетении иммунитета цитомегаловирусная инфекция дает симптоматику.

Вирус цитомегалии поражает многие органы и системы организма человека, имеет несколько механизмов передачи и входных ворот, но приоритет сохраняется за угнетением работы иммунной системы. Поэтому лечение цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) в первую очередь должно быть направлено на коррекцию и восстановление клеточного звена иммунитета. Цитомегаловирус при первичном попадании в организм длительно персистирует в клетках-мишенях, нарушая нормальный иммунный ответ.

Механизм передачи и патогенез заболевания

Заразиться ЦМВ не просто. Для этого нужен очень тесный контакт. Обычно инфицирование наступает в коллективах и скученных местах. Источником этой инфекции является только человек – больной манифестной формой или вирусоноситель (бессимптомное течение).

Факторы передачи:

• слюна (самые высокие концентрации);
• моча;
• женское молоко;
• выделения половых путей: слизь цервикального канала, сперма;
• кровь;
• спинномозговая жидкость.

Основные пути проникновения вируса в организм человека:

Вирус имеет сродство к следующим типам клеток человека:

• моноциты;
• макрофаги;
• эпителий;
• эндотелий сосудов;
• нейроны;
• гепатоциты.

Органы-мишени ЦМВ:

• слюнные железы;
• почки;
• желчные протоки;
• поджелудочная железа;
• кишечник;
• бронхиолы и альвеолы;
• щитовидная железа;
• головной мозг;
• печень

При попадании на слизистые оболочки или кожу, вирус проникает в кровоток. Затем оседает в «излюбленных клетках», иммунная система активируется и пытается уничтожить патоген. Клинически этот период может сопровождаться воспалением слюнных желез или мононуклеозоподобным синдромом. Но чаще всего данная стадия протекает без каких-либо проявлений. Затем цитомегаловирусная инфекция переходит в латентное состояние. Вирус персистирует в организме с сохранением его в тканях и органах пожизненно.

Реактивация инфекции происходит при воздействии следующих провоцирующих факторов:

Наибольшую опасность цитомегаловирус у женщин представляет при беременности, так как первичная встреча с ЦМВ или его реактивация могут привести врожденной цитомегалии.

Именно на стадии реактивации цитомегаловирус должен пройти противовирусное и иммуномодулирующее лечение. Нахождение его в иммунокомпетентных клетках при персистенции вызывает подавление иммунитета. Клиницисты классифицируют данную инфекцию на врожденную и приобретенную.

Проявления приобретенной ЦМВ

Положительный анализ на наличие антител к данной инфекции имеет 80% взрослого населения. ЦМВ считают детской инфекцией, так как встреча с вирусом у большинства происходит именно в детстве. Первый контакт с ЦМВ зачастую протекает бессимптомно для человека, но вирус остается с ним на всю жизнь. При снижении защитных сил организма наступает реактивация инфекции с проявлением клинических симптомов.

Инкубационный период продолжается от 15 суток до 3 месяцев. Клиника ЦМВ зависит от состояния иммунной системы.

У людей с нормальной работой иммунной системы инфекция проявляется следующим образом:

У лиц со сниженным иммунным ответом, а также у грудных детей данная инфекция протекает с поражением многих органов:

Чем младше возраст, тем больше вероятность наличия симптоматики болезни. У подростков и взрослых цитомегалия чаще протекает латентно.

Проявления врожденной ЦМВ

Проявления и степень поражения плода во многом определяются иммунитетом матери, а также сроками заражения. Беременная женщина может передать ребенку инфекцию в 2 случаях:

Врожденная ЦМВ может проявляться в манифестной или латентной форме. Хроническая инфекция развивается при инфицировании на ранних сроках беременности. Ребенок рождается маловесный с грубыми пороками развития: микроцефалией, слепотой и глухотой.

Вирус проникает к плоду в тот момент, когда его иммунная система незрелая и не может адекватно отреагировать на антиген. Дети рождаются чаще маловесные. При рождении даже при латентной инфекции наблюдается угнетение клеточного звена иммунитета, желтуха и незначительное увеличение печени и селезенки.

Диагностика и лечение

Для обнаружения ДНК ЦМВ проводят ПЦР. Исследуют не только кровь, но и другие биологические жидкости: мочу, слюну, ликвор, материал мазка из уретры и цервикального канала. Так как лечение цитомегаловируса должно сопровождаться снижением количества вирионов, обязательно определяют вирусную нагрузку с помощью ПЦР. При положительной динамике нагрузка снижается.

С целью определения степени иммунного ответа выполняют исследование крови на антитела к вирусу:

Также используется культуральный метод исследования биологических жидкостей на наличие вируса.

В общем анализе крови отмечается снижение лейкоцитов, тромбоцитов, повышение моноцитов, лимфоцитов. Через 2-3 недели от начала заболевания появляются атипичные мононуклеары в количестве до 10%.

Вылечить цитомегаловирус навсегда не представляется возможным, но подавить активную инфекцию, и обеспечить длительную ремиссию можно с помощью арсенала современных лекарственных средств.

Противовирусные химиотерапевтические препараты

Самые эффективные средства в борьбе с ЦМВ – противовирусные препараты. Они угнетают репликацию вируса путем угнетения одного из ферментов – ДНК-полимеразы:

Химиотерапия показана при генерализованной форме ЦМВ с включением в процесс сетчатки глаза, легких. Препараты очень токсичны, поэтому применение их ограничено. Медикаменты оказывают негативное влияние на почки, делящиеся клетки, обладают канцерогенным и тератогенным свойством.

Поэтому у детей и беременных их не применяют. В исключительных случаях, когда жизни ребенка угрожает опасность, лечащий врач может созвать консилиум, на котором решается вопрос о том, как лечить цитомегаловирусную инфекцию у ребенка противовирусными средствами.

Противопоказания:

• снижение гемоглобина ниже 80 г/л;
• уровень тромбоцитов ниже 250 тыс.*10¹² г/л;
• абсолютный показатель содержания нейтрофилов ниже 500 клеток в микролитре;
• возраст до 12 лет;
• беременность;
• тяжелая почечная недостаточность.

Побочные эффекты:

Существует метод вживления капсулы Ганцикловира в стекловидное тело глаза для лечения ретинита.

Интерфероны

ЦМВ вызывает слабую естественную выработку интерферона лейкоцитами, поэтому схема лечения цитомегаловируса должна быть дополнена препаратами интерферона для восстановления нормального уровня этого вещества в крови. Если цитомегаловирусная инфекция протекает в лёгкой форме, то проводится изолированное лечение суппозиториями интерферона.

В любую схему лечения должны быть включены иммуномодуляторы. Чаще всего применяются следующие препараты интерферона:

• Виферон;
• Генферон;

Гипериммунный человеческий иммуноглобулин Цитотект

Средство содержит готовые цитомегаловирусные антитела. Данный медикамент очень эффективный в лечении ЦМВ: он создает пассивный иммунитет к инфекции.

Препарат разрешен к применению у беременных и детей. Показанием к лечению Цитотектом являются генерализованные и клинически выраженные формы ЦМВ.

Для профилактики заражения ЦМВ при трансплантации органов, выполняют 1 укол Цитотекта перед операцией в дозировке 1мл/1 кг.

Побочные эффекты:

• анафилактический шок;
• головные и суставные боли;
• тошнота и рвота;
• снижение артериального давления.

Противопоказанием является наличие аллергии на человеческий иммуноглобулин в анамнезе.

Современные дополнительные методы лечения ЦМВ. Данные методы в значительной степени повышают активность клеточного звена иммунитета:

1. Криомодификация аутоплазмы: метод позволяет исключить из крови пациента антитела, медиаторы воспаления.
2. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия: из крови выделяют лейкоциты, обрабатывают их иммуномодуляторами, а затем возвращают в кровоток.

Чтобы избежать нежелательных последствий, лечение цитомегаловируса народными средствами обязательно сочетается с медикаментозной терапией. Это вид герпеса самый распространенный, на протяжении длительного промежутка времени человек является носителем и не подозревает об этом. Даже после курса лечения вирус остается жить в организме человека в «латентной» форме, но в будущем проявляется, если присутствуют провоцирующие факторы.

Причины и симптомы

Инфекционное заболевание, носитель после полного выздоровления потенциально опасен для окружающих, но проявляется по-разному, это связано с иммунной сопротивляемостью. Выявить наличие вируса без лабораторных исследований невозможно, так как инкубационный период длится от одного месяца, затем организм продуцирует антитела. Цитомегаловирус IgG положительный свидетельствует о том, что инфицирование произошло в интервалах одного месяца. Если количество IgG повышено в 4 раза, значит, вирус в активной фазе. В случае ослабленного иммунитета появляются следующие симптомы:

• состояние, свойственное гриппу;
• снижение двигательной активности, быстрая утомляемость;
• боль в мышцах и суставах;
• воспаление лимфатических узлов.

Вирус передается плоду через плаценту.

Симптомы у женщин и у мужчин одинаковые, перечисленные признаки характерны для людей, которые не страдают врожденным иммунодефицитом, в ином случае присоединяется повышенная температура тела, воспаление носоглотки и сильные головные боли. Необходима срочная помощь доктора, так как ЦМВ инфекция поражает внутренний орган, что затрудняет лечение. При врожденном заболевании, у малыша проявляется:

• увеличение печени и селезенки;
• воспаление легких, бронхит;
• задержка физического и умственного развития;
• дисфункция зрительного аппарата;
• неправильное становление зубов;
• недостача веса.

При внутриутробном инфицировании на раннем сроке плод погибает или рождается с патологическими изменениями.

Показания к лечению

Болезнь опасна для пациентов с низким иммунитетом.

В медицине выделяют ряд случаев, при которых лечение ЦМВИ необходимо. Искоренить вирус не удастся, а снизить воздействие на организм возможно. Среди показаний к лечению выделяют:

• Обширное поражение внутренних органов, развивается на фоне параллельных бактериальных и вирусных инфекций. Болезнь проявляется в любом возрасте.
• Лечить ЦМВИ обязательно при осложнениях, возникающих у новорожденных, они проявляются в виде пневмонии или энцефалита. Отсутствие своевременной терапии приводит к серьезным нарушениям в развитии либо смертельному исходу.
• Вирус лечится при подготовке к оперативному вмешательству, пересадке органов и тканей также борьбе с онкологическими образованиями когда иммунная система угнетается, и создаются благоприятные условия для прогрессирования болезни.
• Даже начальные проявления опасны для людей с врожденным иммунодефицитом.
• Цитомегалия, которая преимущественно развивается у детей, требует лечения, здоровые клетки поражаются и сильно увеличиваются в размерах.
• Лечение цитомегаловирусной инфекции актуально при беременности, когда есть риск инфицирования плода.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение имеет токсическое воздействие на внутренние органы.

Схема лечения цитомегаловируса многокомпонентная, назначение делает доктор с учетом анамнеза больного, симптоматики и развития болезни. Терапия направлена на снижение агрессивности герпес-вируса и повышение сопротивляемости организма. Стоит отметить, что лекарственные средства токсичны и в большинстве случаев вызывают побочные эффекты, поэтому самолечение чревато последствиями.

Противовирусные препараты

Препараты для лечения цитомегаловирусной инфекции:

• «Ганцикловир» лекарство назначают при тяжелом течении болезни, когда осложнения распространяются на внутренние органы и существует угроза жизни пациента, также его применяют при герпесе у детей. «Ацикловир» при цитомегаловирусе - его аналог, он менее эффективен, поэтому был усовершенствован. «Ганцикловир» представлен в виде порошка, который принимается в сухом виде либо в виде инъекций. Врач прописывает курс лечения с приемом ЛС 2-3 раза в день, зависимо от возраста и веса пациента.
• «Фоскарнет» похожий с предыдущим лекарственным средствами по действию и токсичностью для организма. Вводится препарата инъекционно 2-3 раза в день. Активное вещество не только подавляет влияние ЦМВ инфекции, но и губительно сказывается на всех внутренних системах. Запрещен женщинам вынашивающим ребенка и кормящим.
• «Панавир» - менее эффективное средство, действует мягче в сравнении с уже представленными препаратами. Приобрести можно раствор для инъекций и гель для наружного нанесения. Несмотря на безопасность, его не рекомендуется принимать беременным женщинам (особенно в первом триместре) и маленьким детям.
• «Цитотект» оптимальный вариант для лечения, обладает высокой эффективностью и безопасен для всех групп людей. Назначают новорожденным и сложным пациентам, которые обладают высокой чувствительностью. Вводится в вену из расчета на килограмм массы тела, в среднем необходимо от 3 до 6 применений.
• - противовирусные таблетки, предназначенные для лечения разных герпетических инфекций. Биодоступность препарата высокая, но для большей эффективности следует соблюдать равные интервалы между приемами. «Валвир» не предназначен для терапии детей.

Иммуномодуляторы для лечения ЦМВ

Препарат повышает иммунную стойкость организма.

Чтобы снизить воздействие вируса CMV на организм, нередко назначают иммуномодуляторы, которые повышают иммунную стойкость и стимулируются выработку антител. Но такие лекарства не применяются для терапии грудных детей, так как являются малоэффективными, поскольку иммунная система до конца не сформирована. Среди самых распространенных ЛС выделяют: «Циклоферон», «Виферон», «Роферон», «Неовир».

Что это такое? Цитомегаловирус - род вирусов семейства герпесвирусов. Данный вирус достаточно распространён, антитела цитомегаловируса на сегодняшний день можно встретить примерно у 10-15% подростков, и у 40% взрослых людей. Ниже, мы приведем полное описание данного заболевания, а также рассмотрим причины, симптомы и методы лечения цитомегаловируса.

Причины и пути заражения цитомегаловирусом

Цитомегаловирус (от лат. Cytomegalovirus) на самом деле является родственником обыкновенного герпеса, потому как входит в группу герпесвирусов, включающую в себя, помимо герпеса и цитомегаловируса, еще и таких два заболевания как инфекционный мононуклеоз и .

Наличие цитомегаловируса отмечается в крови, сперме, моче, влагалищной слизи, а также в слезах, что определяет возможность заражения им посредством тесного контакта с данными разновидностями биологических жидкостей.

Как происходит заражение? Инфицирование цитомегаловирусом может произойти:

• при использовании зараженных предметов,
• при переливании крови и даже воздушно-капельным путем,
• а также при половом контакте,
• во время родов и беременности.

Еще этот вирус находится в крови, в слюне, выделениях из шейки матки, сперме и в грудном молоке.

Если человек уже заразился цитомегаловирусом, то он на всю жизнь становится ее носителем.

Распознать присутствие цитомегаловируса к сожалению можно далеко не сразу — это заболевание обладает инкубационным периодом, который может длиться до 60 дней. На протяжении этого срока болезнь может себя никак не проявлять, но после, обязательно будет неожиданная и резкая вспышка, которую в большинстве случаев может спровоцировать стресс, переохлаждение или общее снижение иммунной системы.

Попадая в кровь, цитомегаловирус вызывает выраженную иммунную реакцию, проявляющуюся в выработке защитных белковых антител – иммуноглобулинов М и G (IgM и IgG) и противовирусной клеточной реакцией — образованием лимфоцитов CD 4 и CD 8.

Люди, имеющие нормальную иммунную систему, могут быть заражены цитомегаловирусом и не знать об этом, так как иммунная система будет держать вирус в подавленном состоянии, следовательно, болезнь будет протекать бессимптомно, не причиняя вреда. В редких случаях, у людей с нормальным иммунитетом, цитомегаловирус может вызвать мононуклеозоподобный синдром.

У людей со слабым или ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, больных онкологическими заболеваниями и т.д.) цитомегаловирус вызывает тяжёлые заболевания, происходит поражение:

• глаз,
• лёгких,
• мозга и пищеварительной системы,
• что в итоге приводит к летальному исходу.

Цитомегаловирус наиболее опасен только в двух случаях. Это людям с ослабленным иммунитетом и детям, которые были заражены во время нахождения плода в утробе матери, которая заразилась вирусом в период беременности.

Симптомы цитомегаловируса у женщин

У женщин симптомы цитомегаловируса будут проявляться в зависимости от формы болезни. Заболевание начинается с инкубационного периода, составляющего 20-60 суток. В это время происходит активное размножение возбудителя в клетках, а признаки болезни отсутствуют.

Если иммунитет женщины не ослаблен, то никаких симптомов болезни наблюдаться не будет. В некоторых случаях женщину могут беспокоить:

• признаки, напоминающие гриппозное состояние
• незначительное повышение температуры до 37,1°С,
• слабость,
• небольшое недомогание.

Признаки у мужчин

Останавливаясь на симптоматике цитомегаловируса у мужчин, можно выделить следующие ее проявления:

• повышение температуры;
• озноб;
• головные боли;
• отечность слизистых и носа;
• увеличение лимфоузлов;
• насморк;
• кожная сыпь;
• воспалительные заболевания, возникающие в суставах.

Как можно заметить, перечисленные проявления схожи с проявлениями, отмечаемыми при ОРЗ и ОРВИ. Между тем, важно учитывать, что симптомы заболевания возникают лишь через 1-2 месяца с момента инфицирования, то есть, после завершения инкубационного периода.

Диагностика

Мы выяснили что такое цитомегаловирус, а теперь давайте узнаем как диагностируют заболевание. Для диагностики инфекций, которые передаются половым путем (ИППП), используются методы, основанные на обнаружении в организме вируса, вызывающего заболевание. Однако с этим заболеванием все обстоит иначе. Ведь его можно обнаружить с помощью специального исследования крови, мочи, слюны, мазков, спермы и соскобов, которые берут из половых органов при первичном заражении или при обострении инфекции.

1. С целью диагностики проводится лабораторное определение в крови специфических антител к цитомегаловирусу — иммуноглобулинов М и G. Наличие иммуноглобулинов М может свидетельствовать о первичном заражении цитомегаловирусом либо о реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции. Определение высоких титров IgМ у беременных может угрожать инфицированию плода. Повышение IgМ выявляется в крови спустя 4-7 недель после заражения цитомегаловирусом и наблюдается на протяжении 16-20 недель.
2. Повышение иммуноглобулинов G развивается в период затухания активности цитомегаловирусной инфекции. Их наличие в крови говорит о присутствии цитомегаловируса в организме, но не отражает активности инфекционного процесса.
3. Для определения ДНК цитомегаловируса в клетках крови и слизистых (в материалах соскобов из уретры и цервикального канала, в мокроте, слюне и т.д.) используется метод ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции). Особенно информативно проведение количественной ПЦР, дающей представление об активности цитомегаловируса и вызываемого им инфекционного процесса.
4. Постановка диагноза цитомегаловирусной инфекции основана на выделении цитомегаловируса в клиническом материале или при четырехкратном повышении титра антител.

Стоит отметить , что анализы на цитомегаловирус желательно сдавать женщинам, которые планируют беременность. А также необходимо сдать подобный анализ тем людям, которые очень часто болеют простудой, так как простуда может быть проявлением этой инфекции.

Лечить цитомегаловирусную инфекцию необходимо комплексно, лечебная терапия должна включать в себя средства, которые непосредственно направлены на борьбу с вирусом, в то же время эти средства должны повышать защитные функции организма и укреплять иммунитет. В настоящее время ещё не изобрели такого средства, которое могло бы полностью вылечить цитомегаловирус, он остаётся в организме навсегда.

Главной целью лечения цитомегаловируса является подавление его активности . Люди, которые являются носителями этого вируса, необходимо придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться, и потреблять необходимое организму количества витаминов.

Из-за того, что в подавляющем большинстве случаев организм сам способен справиться с цитомегаловирусом, лечение связанной с ним инфекции чаще всего ограничивается именно ослаблением симптомов и уменьшением страданий больного.

Для снижения температуры, характерной практически для всех форм цитомегаловирусной инфекции, используют обычный Парацетамол. Аспирин не рекомендуется применять ввиду возможных побочных эффектов, связанных с вирусной природой заболевания.

Еще носителям этой болезни очень важно вести нормальный и правильный образ жизни, который обеспечивает человека нужным количеством свежего воздуха, сбалансированным питанием, движением и всеми факторами, которые укрепляют иммунитет.

Помимо этого, существует большое количество иммуномодулирующих препаратов, которые назначают для укрепления иммунитета. Вообще лечение иммуномодуляторами может длиться несколько недель, а назначает такое лечение только врач. Стоит отметить, что подобное лечение возможно в том случае, если цитомегаловирус протекает латентно, поэтому эти препараты используются для профилактики, но не для лечения.

Профилактика

Стоит отметить, что цитомегаловирус максимально опасен при первичном заражении, поэтому необходимо принимать все меры предосторожности при контактах с уже зараженными людьми и о профилактике этой инфекции. И особенно такая осторожность очень важна для беременных женщин, которые не являются носителями цитомегаловируса. Поэтому беременным женщинам для защиты своего здоровья и здоровья малыша нужно отказаться от случайных половых связей.

Профилактика цитомегаловируса для всех остальных сводится к соблюдению элементарных правил личной и половой гигиены.

1. Не стоит вступать в новые интимные контакты безпрезерватива: этот совет врачей повторяется все чаще и актуален как никогда.
2. При общении со случайными знакомыми нельзя пользоваться одними умывальными принадлежностями и посудой, необходимо содержать в чистоте себя и свое жилище, тщательно мыть руки после контакта с деньгами и другими предметами, которые держали в руках другие люди.

Кроме этого, очень важно работать над укреплением иммунитета, так как здоровая иммунная система, даже при условии случайного попадания цитомегаловируса в организм, не допустит развития острой цитомегаловирусной инфекции.