Лечение шейки матки методы. Эрозия шейки матки. Современные методы ее лечения. Консервативная терапия при патологии шейки матки

Диагноз ЭШМ слышит каждая вторая женщина на осмотре у врача. И далее следует ряд противоречивых рекомендаций: «Срочно надо прижигать, иначе возможен рак шейки матки!», «Прижигать до родов нельзя, так как это повредит шейку, и она в родах не раскроется!», «Обязательно надо прижигать до родов, иначе не сможете забеременеть!», и так далее.

Для того, чтобы перейти к обзору современных средств лечения, я в двух словах расскажу о том, что стоит за диагнозом ЭШМ. Подробно можно прочитать .

Начну с того, что врачи РФ ставят этот диагноз на глаз, когда видят что у женщины не очень красивая шейка матки.

Соответственно, после такой «диагностики на глаз» надо пройти процедуры, уточняющие диагноз:

• Общий мазок.
• При подозрении на инфекции, передающихся половым путем — дополнительные анализы.
• Цитологическое исследование по Папаникалау.
• Кольпоскопия.

После этих уточняющих исследований диагноз ЭШМ должен уже звучать примерно так:

• эктопия (эктропион),
• цервицит,
• дисплазия (атипия).

Коротко укажу причины этих состояний:

• Инфекции половых путей, дисбактериоз микрофлоры влагалища.
• Начало половой жизни до 20 лет
• Повреждение шейки матки: роды, аборты, медицинские манипуляции, механическое повреждение.
• Изменение гормонального фона.

Теперь перейдем к вариантам лечения ЭШМ, которые предлагает сегодня медицина.

1. Выжидательная тактика.
2. Прижигание химическими препаратами: солковагин, ваготил.
3. Хирургическое лечение: диатермокоагуляция, криодеструкция, лечение лазером, лечение радиоволнами.

Рассмотрим хирургические методы лечения подробнее.

Диатермокоагуляция — прижигание ШМ.

Выполняется прижигание электродом в виде петли — действием тока низкого напряжения. В результате иссекается поврежденный участок шейки матки. При использовании этого метода невозможно регулировать глубину коагуляции ткани. Частые осложнения этого метода – рубцовое изменение ШМ. Часто встречается эндометриоз шейки матки.

Криодеструкция (лечение жидким азотом).

В результате взаимодействия с жидким азотом, происходит промерзание и последующее отторжение промерзших тканей. Так же, как и при диатермокоагуляции, невозможно регулировать глубину промерзания тканей. После этой процедуры у женщины долго сохраняются жидкие выделения. Возможна аллергическая реакция на холод и даже анафилактический шок.

Лечение лазером в последнее время получает все большее распространение. Метод достаточно точный, врач контролирует глубину проникновения и затрагивает только поврежденные участки ШМ.

Лечение радиоволнами. Принцип прежний, на поврежденные участки ШМ воздействуют радиоволнами. Это достаточно новый метод лечения, и пока нет достаточной базы о его эффективности и побочных действиях . Метод не требует анестезии и не оставляет рубцовой ткани — это плюс.

Основная проблема не в том, как лечат ЭШМ, а в том, что лечат то, что патологией не является.

Эктопию ШМ лечить не надо, это не заболевание, а вариант нормы. Цервицит – это воспаление, оно не лечится прижиганием. Дисплазию надо лечить комплексно, а не только хирургическим методом.

Самый любимый способ лечения у врачей – хирургический.

Перечислю основные осложнения после «лечения»:

• Повреждение шейки матки: стеноз, уменьшение выработки цервикальной слизи, функциональная неполноценность шейки матки (перестает быть воротами, которые не пускают инфекцию в матку и в трубы). В результате женщине трудно забеременеть.
• Плохо открывается шейка матки в родах из — за рубцов.
• Возможно нарушение менструальной функции.
• Преждевременные роды, особенно после диатермокоагуляции и криодеструкции.

Когда мы спасаем человеку жизнь, то ценой за это может быть повреждение шейки матки, и бесплодие и осложнение в родах впоследствии.

Но лечить то, что лечить не надо, и в результате этого иметь серьезные осложнения – неправильно.

ТАКЖЕ НА ЭТУ ТЕМУ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО ПОСМОТРЕТЬ:

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки - это дефект слизистой оболочки шейки матки. Эрозия является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний . Тысячи женщин ежегодно сталкиваются с этой проблемой.

Что же такое эрозия шейки матки, от чего возникает и как ее лечить?

Для лучшего понимания причины и механизма возникновения эрозии шейки матки рассмотрим особенности строения шейки матки и ее изменения в течение менструального цикла.

Нормальное строение шейки матки

Матка является полым органом, основную массу которого составляет мышечная ткань. Изнутри этот орган выстлан эндометрием - особой тканью, которая может легко изменяться и помогать оплодотворенной клетке развиваться. По своей форме матка напоминает перевернутую грушу.

Между телом матки и влагалищем находится шейка - канал, который соединяет эти два органа. Внутри шейка матки выстлана специальной тканью - цилиндрическим эпителием, клетки которого плотно прилежат друг к другу и располагаются только в один слой.

Наружная ее часть, выходящая в просвет влагалища, покрыта многослойным эпителием, клетки которого образуют многочисленные пласты. Он такого же строения, как и слизистая влагалища и покрывает шейку до краев наружного отверстия - наружного зева шейки матки. Там происходит его соединение с другим типом эпителия - цилиндрическим эпителием. Этот эпителий покрывает шейку матки изнутри канала, ведущего в полость матки.

В норме переход от одного типа эпителия к другому осуществляется постепенно. Цилиндрический эпителий шеечного канала выделяет особую шеечную слизь, которая меняет свои защитные свойства под действием гормонов яичников. К средине менструального цикла шеечная слизь содержит наибольшее количество воды, становится наименее вязкой и хорошо проницаемой для сперматозоидов.

Причины возникновения эрозии шейки матки?

Пусковым механизмом в развитии эрозии шейки матки чаще всего является инфекция. Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококк, а также и возбудители, которых относят к разряду "скрытых инфекций", передающихся половым путем: микоплазма, уреаплазма гарднерелла, хламидии.

Инфицированию шейки и развитию эрозии способствуют различные микротравмы, разрывы шейки матки во время родов, травма шейки во время медицинского аборта, а также воспалительные заболевания влагалища и придатков матки.

Местный воспалительный процесс слизистой оболочки сопровождается повышенной секрецией, то есть образованием белей (выделений). Это приводит к дополнительному раздражению и нарушению нормальной структуры слизистой оболочки шейки матки.

Эпителий исчезает, поверхность слизистой оболочки оголяется - возникает эрозия. Она легко кровоточит и "воспринимает" инфекцию. При этом повреждаются кровеносные сосуды, женщина может жаловаться даже на кровянистые выделения после полового акта.

Так возникает истинная эрозия. Она имеет неправильную форму, ярко-красный цвет и кровоточит при прикосновении. Через 1-2 недели после возникновения истинная эрозия либо исчезает, либо переходит в "псевдоэрозию шейки матки" и дефект многослойного плоского эпителия замещается цилиндрическим эпителием канала шейки матки.

Когда женщине гинеколог говорит, что у нее эрозия шейки матки, обычно речь идет не об истинной эрозии . поскольку существует истинная эрозия непродолжительное время (1-3 недели) и момент ее появления уловить практически невозможно, а об эктопии или псевдоэрозии.

Псевдоэрозией называют патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного (цервикального) канала.

Никакого дефекта эпителия при этом заболевании не возникает. Однослойный эпителий из канала шейки матки выходит на наружную часть шейки матки и попадает совершенно в другую "среду обитания".

Под воздействием кислой среды влагалища и ниже перечисленных моментов клетки эпителия начинают более или менее активно разрастаться. Таким образом и происходит прогрессирование очага эрозии шейки матки.

Причины возникновения эрозии шейки матки:

• половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы;

заболевания, передающиеся половым путём - трихомониаз, хламидиоз, вирус простого герпеса и других;

раннее начало половой жизни. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам.

травмы шейки матки. Основной причиной таких травм, конечно, являются роды и аборты. Ведь шейка матки должна пропустить голову ребенка. Нередко она разрывается;

проблемы в гормональном фоне;

снижение защитных функций организма женщины.

Таким образом, большинство лежащих вокруг наружного маточного зева зон красного цвета, объединенных под общим названием "эрозия", являются доброкачественными изменениями.

Поэтому врачи - гинекологи часто называют эрозию иначе – эктопия или псевдоэрозия. Локализация эктопии может быть самой разнообразной. Иногда эрозия почти полностью покрывает шейку, а чаще эрозия наблюдается в виде зоны вокруг наружного зева шейки матки, либо видны лишь отдельные островки цилиндрического эпителия на фоне многослойного.

Как лечить эрозию?

В настоящее время существует несколько методов терапии эрозии шейки матки.

Выбор зависит от стадии выраженности эктопии, величины и структуры поражения.

Цель такого лечения - удалить патологически измененную ткань. При наличии воспалительного процесса влагалища и шейки матки в первую очередь необходимо выявить возбудителя инфекции и провести курс антибактериальной терапии.

Эрозия шейки матки - вопросы и ответы

Сколько длится лечение эрозии шейки матки?

Через какой промежуток времени после лечения эрозии можно заниматься сексом?

Лечение эрозии бывает разным и по факторам воздействия на пораженный участок и по продолжительности, а с сексом надо подождать недели 3-4 после лечения.

Какие препараты применяются при лечении эрозии?

Для лечения псевдоэрозии применяют химические коагулянты, такие как солковагин и ваготил, в виде аппликаций на слизистую шейки матки. Затем следует курс, восстанавливающий слизистую (метилурациловая, солкосериловая мазь и т.д.)

Каковы наиболее эффективные способы лечения эрозии шейки матки?

Наиболее же предпочтительными и эффективными методами лечения эктопии являются фтизиохирургические. К этим методам относят диатермокоагуляцию (электрокоагуляцию) - прижигание электрическим током, криодеструкцию (криогенное воздействие) - замораживающий метод с использованием жидкого азота, лазерную коагуляцию - обработка лазером, разноволновую хирургию.

При криодеструкции шейка матки обрабатывается жидким азотом (сверхнизкая температура), повреждённый участок "вымораживается" до здоровой ткани. Метод безболезненный и не оставляет рубцов.

В Москве стоимость криодиструкции эрозии шейки матки около 1500 рублей. До и после диатермокоагуляции применяются свечи Гексикон - антисептический препарат для местного применения. Свечи Гексикон можно применять во время беременности и лактации, препарат не имеет таких противопоказаний.

Сколько может стоить лечение эрозии шейки матки различными способами?

Разноволновая хирургия - наиболее эффективная хирургическая техника, использующая в качестве ножа радиоволны. Стоимость радиокоагуляции эрозии шейки матки - от 3500 рублей.

Лечение с помощью лазерной коагуляции обойдется примерно в 1200 рублей.

Не забудьте добавить цену консультации гинеколога (600-800 рублей) и биопсии шейки матки (около 720 рублей).

Можно ли вылечить эрозию шейки матки в домашних условиях?

Не стоит даже пытаться.

Эрозии шейки матки бывают разного характера: воспалительного, врожденные, эндокринные (гормональные), предраковые заболевания и т.д.

Рак выглядит тоже как эрозия. В первую очередь необходимо сделать кольпоскопию (осмотр под микроскопом для выявления патологии влагалища и характера эрозии на шейке).

Необходимо обследование методом ПЦР (мазок на ЗППП) и анализ крови на torche инфекции и биопсия шейки матки (взятие небольшого кусочка из области эрозии) с гистологическим исследованием (для исключения наличия раковых клеток) для определения характера эрозии.

После этого можно будет определить метод и объем лечения шейки матки (лекарственными средствами, путем химического удаления, электрокоагуляция, криотерапия, лазеротерапия, радионож, удаление скальпелем, физиотерапия).

Не очень правильно, на взгляд современной науки, часто говорят, что нерожавшим нельзя лечить эрозию. Можно и нужно, поскольку эрозия шейки матки – это постоянный очаг воспаления в организме.

Эрозия шейки матки - методы лечения народными средствами

Для лечения эрозии шейки матки можно взять столовую ложку ягод калины надо помять и смешать с чайной ложкой кашицы из лука, добавить чайную ложку меда и столько же растительного масла. Завернуть смесь в несколько слоев марли, сделав своеобразный тампон с хвостиком Вставлять его на ночь во влагалище. Такие действия производим через день, а в другие дни вставляем кусочек свежего сливочного масла.

Эрозия шейки матки у меня уже второй раз. Первую я прижгла лет 15 назад, сразу после рождения первенца. До сих пор не могу забыть этот кошмар.

…Тогда я решила сама лечиться до осени, а осенью, если никаких сдвигов не будет, смелости набраться да прижечь. Сначала месяц ставила тампоны с облепиховым маслом - изменений никаких. А потом мне старуха соседка посоветовала лечиться мякотью тыквы. А у нас в каждом огороде их полно! 3 вечера подряд я вставляла во влагалище на ниточке марлевый тампон с мякотью тыквы без семечек, затем три вечера - тампон с льняным маслом. После тампонов как следует спринцевалась настоем тысячелистника - ст. ложка на 2 стакана кипятка, настаивала 20 минут под полотенцем. Итак, пролечилась я тыквенной мякотью, потом - курс тампонами, но уже не с облепиховым маслом, а льняным. Эти процедуры повторила 4 раза. И в октябре, поехав на осмотр, сама удивилась: от эрозии осталось только бледное пятнышко. И никакого прижигания делать не надо!

СОЛНЕЧНЫЙ НАСТОЙ - ЭРОЗИЯ ДОЛОЙ! … с помощью его вылечила свою застарелую (5-летнюю) эрозию за три недели. Нужно взять 0,5 стакана сушеных цветов ноготков, положить их в литровую банку, залить 0,5 литра водки (только хорошей) и поставить смесь настаиваться на солнышко на две недели. Потом процедить и разлить в бутылки. По утрам разводить в стакане теплой кипяченой воды чайную ложку настойки и спринцеваться в течение 21-го дня, начиная со второго дня после месячных и так до следующей менструации.

ЦЕЛЕБНЫЙ ТАМПОН. Здравствуй, уважаемая «Школа здоровья»! В нашей семье у всех женщин по материнской линии была одна беда. После родов появлялась эрозия шейки матки. Поэтому, как с ней справляться, знаю не понаслышке: и мама, и бабушка передали свой опыт. Когда врач обнаружил у меня эту напасть, я не растерялась. Смешала в равных частях измельченные в муку плоды шиповника и растительное масло, держала смесь на водяной бане три часа, периодически помешивая содержимое, затем процедила. Ежедневно на ночь в течение двух недель делала с этой смесью тампоны (как их вставлять, знает каждая женщина). На следующем осмотре гинеколог очень удивилась, когда не обнаружила моей эрозии. Ну а я ей рассказала все то, что написала вам. Она одобрила.

Рецепт от травника К. Каримова: при лечении эрозии шейки матки хорошо помогают тампоны с эвкалиптовым маслом, делайте их ежедневно на ночь в течение 10 дней.

ДОЛОЙ ЭРОЗИЮ!… Об эрозии и о том, как ее лечить, написано много, я же хочу рассказать, как вылечила ее сама. Надеюсь, что мое средство поможет другим женщинам забыть навсегда об этом недуге. Возьмите 1/5 чайной ложки касторового масла, 1,5 чайной ложки меда, 3 чайные ложки сока алоэ (не спиртовую настойку), перемешайте. Перед сном введите во влагалище тампон (с длинным хвостиком, который должен остаться снаружи), смоченный в целебной смеси. Делайте так 15 дней. А по утрам спринцуйтесь настоем календулы: столовую ложку сухих цветов залейте 2 стаканами кипятка, настаивайте 20 минут, процедите.

ГОЛУБАЯ ВОДА ОТ ЭРОЗИИ СПАСЛА

Хочу предложить рецепт от эрозии шейки матки, воспаления придатков и белей. Налейте в небольшую эмалированную кастрюлю литр очищенной (фильтрованной) воды, добавьте по столовой ложке жженых квасцов растертого в порошок чистого медного купороса и тщательно перемешайте.

Поставьте кастрюлю на плиту, доведите смесь до кипения и варите 5 минут на маленьком огне, постоянно помешивая, затем остудите и процедите через марлю, сложенную в четыре слоя. Получится голубая водичка. Перелейте ее в бутылку из темного стекла, тщательно закупорьте и храните в холодильнике.

Разведите столовую ложку лекарства в литре теплой кипяченой воды и в течение 10 дней перед сном спринцуйтесь этим раствором. Процедуру проводите только после менструации. Если сразу не помогло, все повторите. Лечитесь на здоровье!

ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ. Это заболевание является достаточно распространенным среди женщин. Обычно в таких случаях назначают прижигание, которого можно избежать при использовании народных средств. Хочу предложить несколько из них.

СПРИНЦЕВАНИЕ

Раствор настойки календулы: 1 ч. л. 2%-ной настойки календулы на 0,25-1 стакан воды.

Настой зверобоя: 4 ст. л. травы зверобоя залить 2 л горячей воды, кипятить на малом огне 10 минут и настоять 30 минут.

Тампоны с облепиховым маслом вводить во влагалище на несколько часов. Лечение непродолжительное, эпителизация наступает через 8-12 дней.

Тампоны, смоченные в растворе мумиё (2,5 г мумиё растворить в 0,5 стакана воды), вводить во влагалище на ночь.

Какой способ лечения эрозии шейки матки выбрать Вам решайте сами, мы постарались описать большинство из них наиболее подробно.

Хронический простатит

Методы лечения эрозии шейки матки направлены на восстановление покровного слоя эпителия шейки матки, нормализации ее функционирования.

Эрозия шейки матки – это нарушение целостности ее поверхностного эпителиального слоя, при визуальном осмотре выявляется как участки насыщенного алого или темно-красного цвета. Как болезнь представляет собой разрушение покровного шара эпителия без повреждения нижнего, базального слоя клеток, что дает возможность при определенных условиях этому слою восстановиться.

На протяжении жизни болезнь выявлялась, по разным оценкам у каждой третьей женщины. Возраст и факт активной половой жизни значения не имеет, обнаруживается гинекологом при профилактическом осмотре или при жалобах женщины на другие патологии, часто диагностируется эрозия после родов.

Если самый нижний, базальный слой, будет нарушен, то на месте пораженного слоя сформируется рубец или поражение зарастет нетипичными для шейки матки цилиндрическими клетками. Механизм возникновения патологии во всех деталях неизвестен, определяется на протяжении жизни почти у всех женщин. Состояние ослабляет организм, позволяя проникнуть инфекции в репродуктивные органы женщины и провоцируя сложнейшие воспалительные заболевания и бесплодие.

Симптоматически может проявляться дискомфортом, болями во время сексуальных контактов и месячных, присоединение инфекции к патологии будет провоцировать обильные выделения (бели).

Назначение лечения

При диагностике врач обязан определить, что привело к возникновению эрозии у пациентки, степень ее агрессии. Обычно врач не называет вид поражения, не информирует пациентку, чем провоцируется эрозия шейки матки и какие существуют методы лечения, хотя это важно для сохранения здоровья женщины. Тревога толкает женщину на самостоятельный поиск информации, приводит к излишним волнениям и переживаниям.

Предварительный диагноз эрозия выставляется после осмотра шейки матки врачом в зеркалах. Затем гинеколог берет обязательный мазок и направляет женщину на проведение ряда исследований. Для определения состояния женщины проводятся:

• кольпоскопия или исследования под увеличением слизистой шейки матки, в результате которых можно определить общую площадь пораженной слизистой, характер поражения, произвести изъятие кусочка ткани слизистой для проведения гистологического исследования;
• бактериологический посев мазка для выявления патогенной микрофлоры, поражений грибком;
• цистоскопическое исследование соскоба с шейки матки и ее канала;
• установление присутствия в организме возбудителей вирусного гепатита, вируса папилломы человека;
• определения наличия в организме женщины инфекций, передающихся при половых контактах (хламидиоз, сифилис, гонорея, хламидиоз);
• общеклинические и биохимические исследования крови.

Важным является определение атипичных клеток в мазке. Под такими подразумевают клеточные образования, отличающиеся формой, структурой и размерами от нормальных клеток эпителия шейки матки. Считается, что такие клетки возникают при протекании воспалительного процесса, вызванного вирусами и бактериями, новообразованиях в тканях.

Если при обследовании не обнаружены патологии, передающиеся при половых контактах, воспалительных процессов в результате присоединения патогенной флоры влагалища, то специфического лечения не назначают. Вид эрозии значения не имеет.

Выжидательная позиция врача в этой ситуации объясняется тем, что при здоровье репродуктивных органов женщины эрозия может затянуться самостоятельно, без лечения, излишнее вмешательство может нарушить естественное равновесие организма.

Врач периодически осматривает женщину, контролируя состояние эрозии, проводя диагностический мазок. Вмешательство потребуется тогда, когда обнаружатся атипичные клетки или признаки дисплазии шейки матки.

При выявлении воспалительных изменений или язв на поверхности слизистой врачом определяются способы лечения эрозии шейки матки

Виды применяемого лечения

Эрозия – поражение, которое возникает вследствие сочетания комплекса факторов, поэтому современные методы лечения эрозии шейки матки представляют собой комплекс мер, направлены на создание условий для заживления поражений. Различают:

• консервативную терапию:
• оперативные методы лечения;
• методы народной медицины.

Консервативные методы

Медикаментозному лечению отдается предпочтение в случае обнаружения эрозии у нерожавших женщин, это первый этап терапии, направленной для устранения воспалений перед оперативным этапом лечения.

Для устранения эрозии шейки матки лечение проводят по следующим направлениям:

• устранение патогенных микроорганизмов, нормализация микрофлоры во влагалище, устранение половых инфекций и венерических заболеваний. Для этого используются антибиотики и противомикробные препараты. Курс направлен на полное очищение влагалища от патогенной флоры, и заселение влагалища полезными микроорганизмами с помощью специального класса лекарств – эубиотиков. Препараты представляют собой культуры доброкачественных бактерий влагалища применяются и применяются как местно, так и внутренне;
• удаление измененного эпителия шейки матки при псевдоэрозии (пораженный участок покрывается нетипичными цилиндрическими клетками, характерными для внутреннего канала шейки матки, такое «латание» прикрывает дефект, не позволяет восстановиться правильному, многослойному плоскому эпителию этого участка). Устранение «неправильного» эпителия производится с помощью специальных лекарств, имеющих свойство разрушать клетки специальными веществами. К лекарствам этого типа относятся Солковагин, Ваготил. Возможно применение аппаратных средств для устранения измененного эпителия (прижигание), которые используют различные методы воздействия на слизистую;
• стимуляция заживления поражения проводится после того, как влагалище очищено от вредной микрофлоры и убран слой измененного эпителия. На этой стадии лечения можно применять препараты, улучшающие трофику тканей и заживление ран. Стандартными препаратами являются Солкосерил Метилурациловая мазь, средства народной медицины, применяемые под контролем врача. На этом этапе лечения широко используют различные свечи и спринцевания;
• повышение иммунного порога защитных свойств организма, ведь именно их снижение привело к неконтролируемому развитию патогенной микрофлоры, возможности заражения рядом венерических болезней, быстрого восстановления пораженных тканей. Для определения причин снижения иммунитета врач подключает профильного специалиста (терапевта, эндокринолога и прочих). Для стимулирования свойств организма применяют терапию витаминами, стимулирующими препаратами, средствами народной медицины, регулирование образа жизни и питания. Важнейшим фактором для повышения иммунитета является снижение стрессовой нагрузки на организм, избегание тяжелого физического труда.

Медикаментозная терапия может продолжаться от 14 дней до полугода, и в 9 случаях из 10 она подтверждает свою эффективность. Выбор медикаментов и способ, как лечить эрозию, выбирается исключительно врачом. Недопустимо применение женщиной самостоятельно каких-либо, даже эффективных ранее, способов лечения – ведь причиной недомоганий может быть присоединение инфекции и воспалительный процесс.

После того, как состояние женщины стабилизировано, врач может перейти ко второй части лечения – прижиганию, и определяет, через сколько времени его можно сделать.

Оперативные методы лечения эрозий

Многие женщины, не имея достаточной информации о причинах возникновения и способах лечения эрозии шейки матки, боятся самого упоминания о прижигании. Для многих страшный метод лечения, при котором нужно прижигать эрозию матки, совершенно не понятен, в среде женщин циркулирует много надуманной информации.

Как выглядит это процесс, зачем это нужно и чем лучше прижигать эрозию?

Прижигают только псевдоэрозию, собственно тот участок поражения, который формируется после заживления истинной эрозии и закрытия этой зоны цилиндрическим эпителием, характерным для канала шейки матки.

Эрозия матки не является мгновенным процессом, она длится довольно большое количество времени. Лечащий гинеколог длительное время наблюдает за течением болезни и принимает решение о прижигании только в случае недостаточно успешного медикаментозного лечения.

Прижигание преследует две цели:

• устранение «неправильного» эпителия, мешающего нормальному функционированию слизистой путем формирования зоны поражения;
• стимулирование восстановления слизистой путем формирования ожога и активизации процесса восстановления тканей.

Ожог формирует отчетливо выраженное поражение на слизистых, что провоцирует процесс увеличения количества лейкоцитов в этой зоне, усиление кровообращения, ускоряет процесс восстановления тканей.

Эти процессы приводят к усиленному восстановлению слизистых и появлению типичных для шейки матки плоских эпителиальных клеток или образованию полноценного рубца.

Как лечить эрозию матки прижиганием, и что нужно, чтобы приготовиться к этой процедуре? Следует понимать, что врач выбирает метод, который больше всего подходит данной женщине, факторами выбора являются:

• причина болезни;
• общее состояние организма;
• сопутствующие заболевания;
• особенности протекания эрозии у женщины.

Не стоит на месте и технический прогресс – аппараты для прижигания током вытесняются в прошлое, современное лечение активно применяет методы лазерной терапии, метод радиоволн.

Метод диатермокоагуляции

Представляет собой воздействие тока высокой частоты на пораженную часть слизистой и формирование ожога. Метод используется давно и относительно дешевый, оборудование для диатермокоагуляции есть в каждой женской консультации. Сейчас, с появлением новых методов влияния на слизистую постепенно вытесняется в связи с большим количеством противопоказаний.

Недостатками метода являются излишняя болезненность, которую женщины тяжело воспринимают, а боль возникает как реакция мышечных волокон на ожог, слишком большая зона поражения и излишняя глубина ожога приводят к формированию грубого рубца, что существенно снижает эластичность тканей и вызывает затруднения при родах.

Рана после прижигания током заживает длительно, может кровить и сопровождаться обильными выделениями, болями в паху. Ориентировочный процесс заживления длится до полутора месяцев, его стараются использовать для рожавших женщин. Для проведения процедуры выбирается последняя декада перед цикличными кровотечениями.

Разрушение эрозии шейки матки жидким азотом

Метод основан воздействием на ткани жидким азотом, что приводит до моментального замораживания, а затем разрушения тканей. Способ не такой болезненный, как предыдущий, потому что спазм тканей не провоцируется при замораживании. Ткани промерзают на меньшую глубину, чем при терапии током, но метод имеет недостатки:

• нет возможности контролировать площадь поражения;
• излишнее разрушение удлиняет восстановление;
• провоцирует обильные выделения, в том числе и кровяные.

Для восстановления после вмешательства нужно полтора месяца.

Можно ли вылечить эрозию прижиганием без таких тяжелых для женщины последствий? Врачи для этого применяют один из самых эффективных методов на сегодняшний день – лазерной вапоризацией. Преимущества этого метода в более точном воздействии на зону эрозии, аппарат не контактирует с зоной эрозии, что исключает инфицирование. Метод исключает кровотечения, так как все сосуды сразу же закрываются. При больших эрозиях лечение будет проходить в несколько сеансов, обычно это 3-4 процедуры с промежутком в месяц.

Оборудование настраивается на точное дозирование излучения и минимально разрушает здоровую часть слизистой, что позволяет врачу влиять на глубину поражения. После такого вмешательства женщина быстро выздоравливает, количество осложнений после него минимальное.

Этот метод позволяет восстановить слизистые после эрозии практически полностью, в некоторых случаях образуется рубец на слизистых.

У женщин после проведения вапоризации могут быть слабые по силе выделения на протяжении 21 дня, полное восстановление происходит через 45 дней.

Радиоволновое лечение

Для такого вмешательства используется специальный препарат Сургитрон.

Метод относится к новейшим, недостаточно освоенным отечественными гинекологами, дорогостоящим, но наиболее эффективным. Агент воздействия – радиоволны определенной частоты, после воздействия их на зону измененной ткани вызывает повышение температуры тканей на небольшой глубине. Клетки разрушаются по всей поверхности эрозированной зоны без повреждения нижних слоев тканей. В результате заживления эпителий полностью восстанавливается без определения рубца.

Метод не вызывает кровотечений, при воздействии на слизистые контакт не происходит, инфицирование сводится к нулю. Терапия проводится после обязательного предварительного обследования на патогенную флору, венерические болезни. Для проведения сеансов выбирают первую половину цикла (до 10 дня). После воздействия радиоизлучения на слизистой формируется не корка или струп, а пленка. Процесс воздействия не требует наркоза, при сильном страхе женщины перед процедурой или высокой чувствительностью используется местное обезболивание. Метод, в связи с малой инвазивностью подходит всем женщинам, им отлично лечится эрозия шейки матки после родов, для женщин, которые планируют беременность нужно выждать месяц.

Прочие методы воздействия

Вылечить эрозию шейки возможно применением не так широко распространенных, но эффективных методов воздействия:

• аргоноплазменной абляцией, при которой эрозия выжигается плазменным аргоновым пучком;
• электроконизацией, которая воздействует на глубинные слои слизистых и избавляет от нетипичных клеток.

Подготовка к прижиганию

Несмотря на то, что женщина во время лечения эрозии постоянно осматривается врачом, перед проведением оперативного лечения эрозии ее обязательно отправляют еще раз на проведение:

• аналитических исследований крови;
• исследования для выявления половых инфекций, сифилиса;
• анализа на гепатиты и ВИЧ;
• биохимического и общеклинического анализа крови;
• исследования мазка на патогенную флору;
  кольпоскопии.

Прижигание проводится только после хороших результатов анализов.

Противопоказания к проведению процедуры – состояние женщины, инфицирование половыми инфекциями, системные болезни в стадии обострения.

Основные противопоказания для проведения прижигания следующие:

• воспаления внутренних половых органов;
• определение инфекций, которые передаются половым путем;
• наличие кровотечений или кровяных выделений;
• нарушения формулы крови;
• диагностирование новообразований во внутренних половых органах и в зоне эрозии;
• вынашивание ребенка и кормление грудью;
• период непосредственно после родов;
• сахарный диабет;
• наличие установленной ВМС;
• присутствие кардиостимулятора;
• диагностирование вируса папилломы;
• патологии ЦНС;
• обострение системных болезней.

Несмотря на то, что прижигание не совсем корректный термин, и некоторые врачи его избегают, он наиболее точно определяет суть процесса, который направлен на разрушение «неправильных» клеток, после которых на выжженной части произойдет замена эпителия на естественный плоский.

Процедура состоит из следующих этапов:

1. Проводится полное диагностирование состояния пациентки перед прижиганием.
2. Врач назначает женщине консультацию с 5 по 10 день цикла.
3. Гинеколог определяет границы обрабатываемой зоны, обрабатывает ее.
4. Проводится воздействие на зону эрозии избранным способом.
5. В зависимости от метода воздействия на пораженной зоне формируется корка или тонкая пленка.
6. Зона поражения удерживается под струпом несколько недель (до 6).
7. После отхождения корки под ней появляются сформированные здоровые ткани.
8. Современные методы воздействия помогут избежать возникновения рубца и деформации шейки.
9. Женщина находится в периоде реабилитации до 60 дней, после этого может жить активной жизнью.

Причины и лечение послеродовой эрозии

После родов у многих женщин обнаруживаются поражения слизистой шейки матки. Врач визуально определяет ранки красного цвета на шейке матки, обычно на нижней ее губе. К основным причинам болезни относят травмы во время трудных родов, скачки гормонального фона, инфекции, которым не может сопротивляться организм женщины после родов, поражение вирусом папилломы человека. Период возникновения эрозии затрагивает как предродовый, так и послеродовый период. Знание момента возникновения болезни крайне важно, от этого зависит избранная врачом схема лечения и эффективность избранной терапии.

Как лечат эрозию шейки матки после родов ? В первую очередь врач должен устранить псевдоэрозию, если в ходе родов были разрывы и края их были сшиты неправильно. Прижечь эрозию шейки матки после родов можно любым из современных методов по выбору врача.

Правила поведения женщины после прижигания

1. На протяжении 60 дней не рекомендованы половые акты, сексуальная жизнь.
2. Возобновляется по разрешению врача после осмотра шейки матки.
3. Не разрешается тяжелый или длительный физический труд, поднимать нельзя вес более 3 кг.
4. Нельзя купаться в водоемах как закрытых, так и открытых, бассейнах саунах и банях.
5. Для местной терапии используют тампоны или свечи с использованием ранозаживляющих средств (облепихового масла или Левомеколя).
6. Беременеть можно после того, как пройдет полный физиологический цикл после подтверждения врачом полного выздоровления.
7. В первые 30 дней после проведения вмешательства запрещено проведение УЗИ с вагинальным датчиком.
8. Для профилактики инфицирования крайне тщательно относятся к методам личной гигиены – смене прокладок по мере необходимости, но не реже чем 1 раз в 3 часа, тампоны использовать запрещено, белье должно быть гигиеническим из хлопка.
9. Курение или спиртное строго запрещено, как влияющее на иммунитет.

Все препараты из сферы народной медицины, предполагающие местное воздействие, должны строго согласовываться с врачом и выполняться правильно.

Как проводится лечение дома

Лечение эрозии шейки матки в домашних условиях состоит из местных средств, способствующих снятию воспаления, заживления ранок и усилению сопротивляемости организма. Лечение перед прижиганием не рекомендуется проводить местными средствами народной медицины – оно снимает острое воспаление, но не позволяет уничтожить ряд вирусов.

Как вылечить эрозию шейки матки в домашних условиях, возможно ли это? Лечение в домашних условиях народными средствами будет эффективным, если воспалительный процесс средней выраженности и не обнаружено атипичных клеток при исследовании мазка.

Лечим эрозию шейки матки в домашних условиях:

• облепиховым маслом, которое имеет противовоспалительное действие. Форма применения – тампоны на протяжении 14 дней, в результате достигается уменьшение воспаления и восстановление плоских клеток слизистых;
• маслом эвкалипта – используют для достижения противомикробного эффекта, провоцирует ускоренное заживление. Применяются как тампоны на 14 дней. Перед тем как лечить эрозию в домашних условиях, масло эвкалипта смешивают в пропорции 5 капель растительного масла на 20 капель вазелина или ланолина. В результате, должна быть нормализована флора, уменьшено и купировано воспаление, исчезает неприятный запах выделений.

Для лечения используют сок и масло алоэ, сок каланхоэ, масло шиповника.

Как вылечить эрозию матки в домашних условиях с применением лекарственных препаратов? Для этого используются медикаментозные средства, прописанные врачом: Олазоль, Мирамистин, Вагинорм в виде тампонов с мазью во влагалище на ночь 1 раз в день. Лечение проводится 15-21 день.

При эрозии шейки матки лечение должно проходить под контролем врача, вылечить эрозию шейки матки в домашних условиях народными средствами самостоятельно невозможно. Прижигание эрозии должно производиться только после того, как медикаментозное лечение не принесло облегчения, особенно для еще не родивших женщин или после рождения ребенка.

Довольно часто диагностируется у женщин разных возрастных категорий, но обычно ее обнаруживают у пациенток детородного возраста. Особенность данной патологии – в бессимптомном течении, что усложняет ее своевременную диагностику. Это может повлечь за собой осложнения, присоединение вторичных инфекций, но самое главное –переход доброкачественного состояния в предраковое.

Рекомендуем прочитать:

Эрозия шейки матки относится к патологиям доброкачественного характера, но при формировании определённых условий (травма, механическое повреждение, инфекция и т.д.) она перерождается в . Он стоит на втором месте среди женской онкологии после рака груди.

Сегодня существует много методов лечения эрозии шейки матки, но каждый из них имеет свои особенности, достоинства, ограничения и отличия. Перед подбором терапии важно провести полноценную диагностику, чтобы подтвердить диагноз и исключить рак. Наиболее информативный метод – это биопсия.

Биопсия эрозии шейки матки

Данный метод считается высокоточным и информативным. Он позволяет подтвердить диагноз и исключить злокачественные изменения в месте локализации самой эрозии. Как показывает практика, биопсия эрозии шейки матки у 9 из 10 пациенток подтверждает диагноз. Также она помогает вовремя выявить предраковые состояния.

В ходе ее выполнения у женщины берут на исследование микроскопический кусочек тканей шейки для гистологического исследования. Оно позволяет точно определить состояние клеток на патологическом участке, наличие и вид инфекционного агента. Биопсия дает возможность подтвердить или опровергнуть подозрения гинеколога на различные заболевания, признаки которых он не смог распознать при кольпоскопии.

Обратите внимание : биопсия шейки матки не проводится при проблемах со свертываемостью крови и воспалительных процессах во влагалище в острой стадии. Сама процедура не требует обезболивания, потому что шейка матки не имеет рецепторов боли. Наркоз выполняют при необходимости взятия большого количества материала и в случаях, когда женщина имеет низкий болевой порог.

Эрозия шейки матки: самые эффективные методы лечения

Наиболее эффективными способами лечения эрозии считаются такие методики :

• прижигание;
• химическая коагуляция;
• радиоволновое лечение;
• лазерное лечение;
• криодеструкция;
• местная терапия свечами.

Прижигание эрозии шейки матки

Эта процедура правильно называется диатермокоагуляция. В ее основе лежит воздействие электрическим током на патологический очаг на шейке. При этом на месте воздействия образуется ожог, а после – рубец.

В запущенных случаях прибегают к диатермоконизации – полному удалению пораженных тканей. Эта процедура наиболее популярна, потому что оборудование для ее проведения имеется практически в каждой женской консультации. Это же обусловливает ее доступную стоимость. Существенный недостаток такого лечения эрозии – это боль во время процедуры и неприятные схваткообразные сокращения матки. После прижигания еще на протяжении 4 недель возможно появление выделений разного характера, болей в области поясницы.

Процедуру целесообразно проводить только в случае псевдоэрозии, когда имеется замещение цилиндрическим эпителием многослойного. Терапия истинной эрозии методом прижигания будет очень болезненной и может спровоцировать осложнения.

У прижигания медики отмечают ряд преимуществ, благодаря которым оно уже много лет пользуется популярностью среди женщин. К ним относится:

• хорошая результативность (в более 90% случаев эрозия излечивается);
• простота выполнения;
• доступная стоимость процедуры.

Среди недостатков и осложнений процедуры п рижигани я шейки матки отмечают :

• образование рубцов;
• затруднение раскрытия шейки матки в родах;
• возможность кровотечения;
• обострение заболеваний воспалительного характера;
• невозможность выносить ребёнка.

На сегодня существует ряд альтернативных современных методик, которые не только менее травматичны, но и менее болезненны для женщины, что позволило им отодвинуть прижигание далеко назад. Ко всему, этот метод запрещен к применению у нерожавших женщин из-за ряда осложнений, наблюдаемых после проведения диатермоконизации.

Химическая коагуляция

Эта технология используется довольно давно в лечении эрозии шейки матки, но уже морально и технически устарела. Она выполняется в виде нанесения на слизистую шейки особого вещества, являющего собой смесь препаратов (кислот) Ваготил и Солковагин. Химическую коагуляцию проводят посредством кольпоскопии, что обеспечивает точное нанесение препарата. Он разрушает поверхностный слой клеток, который отмирает и отторгается, а на его месте образуются новые ткани.

Показания к лечению методом химической коагуляции :

• эрозия шейки матки;
• полипы;
• гиперплазия шейки матки.

Противопоказаниями к нему являются :

• подозрение на рак шейки матки;
• беременность;
• эрозия больших размеров;
• непереносимость препаратов, используемых для процедуры.

Преимущества коагуляции эрозии кислотами :

• низкая стоимость;
• доступность;
• щадящий метод;
• нет необходимости в наркозе.

Среди ее недостатков следует выделить :

• минимальную эффективность, в сравнении с другими технологиями;
• лечебный эффект наступает через 48-72 часа;
• высокий риск рецидива;
• образование рубцов на шейке.

Важно: нерожавшим женщинам этот метод не назначают.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Это новая технология, которая заключается в применении радиоволнового ножа для удаления эрозии. Ее отличительная особенность – это бесконтактное лечение патологического участка на шейке матки. Радиоволны стимулируют внутреннюю клеточную энергию, в результате чего происходит деструкция и непосредственно вапоризация, то есть испарение патологических клеток.

Сама процедура длится не дольше 15 минут и не приносит никаких болезненных ощущений. Рубцов после лечения радиоволнами не бывает, только может наблюдаться выделения сукровицы. Полное заживление наступает через месяц после сеанса. Этот способ рекомендуют применять женщинам, которые не рожали.

Показания к радиоволновому лечению эрозии шейки матки следующие :

• дисплазия шейки матки;
• псевдоэрозия врожденного характера;
• эндоцервикоз;
• эрозия в сочетании с инфекцией (стафилококковой, хламидийной, грибковое, вирусное поражение и т.д.);
• папилломы, кондиломы, полипоз.

Противопоказанием к применению этой технологии являются такие состояния :

• воспалительные процессы в малом тазу в стадии обострения;
• наличие имплантированного кардиостимулятора.

Главное достоинство данной методики – возможность удалить эрозию без повреждения мышечной структуры шейки матки, что в будущем предотвратит разрывы шейки в родах. Также это позволит минимизировать риск рецидива.

Среди преимуществ радиоволнового лечения эрозии шейки матки выделяют :

• высокоточное воздействие;
• эффективность;
• выраженный бактерицидный эффект, делающий лечение эффективным даже в запущенных случаях;
• быстроту лечения;
• восстановление структуры шейки без рубцевания в короткие строки;
• безболезненный постоперационный период.

Недостаток у этой методики всего один – стоимость, которая сравнительно выше обычного прижигания. Но с учетом практически 0% вероятности рецидива эрозии после ее прижигания с помощью радиоволн, и отсутствия возможных осложнений, цена себя оправдывает.

Более детальную информацию о радиоволновом методе лечения эрозии шейки матки вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Лазерное лечение эрозии шейки матки

Данная процедура носит название лазерная вапоризация. Это наиболее современная на сегодня методика лечения эрозии шейки матки, позволяющая радикально избавиться от проблемы. Важно, чтобы процедуру проводил опытный и квалифицированный врач. Лечение лазером безвредно и абсолютно безопасно.

Оборудование для данной процедуре довольно дорогостоящее, поэтому ее предлагают не в каждой клинике. Суть манипуляции – в выпаривании нездоровых клеток в области эрозии на шейке матки. Высокочастотный луч лазера прицельно воздействует на патологическую область, а сам процесс контролируется видеокольпоскопом до миллиметра глубины разрушения.

Общей анестезии при этом не требуется, выполняется только местное обезболивание. Проводят процедуру на 7-9 день менструального цикла женщины, после чего требуется месяц на заживление; рубцов после лазерной терапии не бывает.

Процедуру можно проводить нерожавшим женщинам, потому что она не имеет негативных последствий на шейку матки в родах. Именно поэтому наиболее часто ее назначают молодым девушкам.

Лазерное лечение применимо при эрозии в случае наличия :

• эндометриоза с локализацией на шейке матки;
• дисплазии шейки матки (1,2 ст.);
• лейкоплакии;
• рубцовых изменений на шейке;
• наботовых кист во множественном числе;
• полипов, расположенных внизу 1/3 цервикума;
• цервицита (хронической и острой стадии), при недостаточной эффективности консервативной терапии.

Его не используют, если у пациентки имеются такие состояния :

• кровотечение;
• ранний и поздний послеродовой период;
• воспалительный процесс на шейке матки и других органах половой системы;
• беременность;
• рак шейки матки и любые другие злокачественные процессы матки.

Достоинства лазерной терапии эрозии шейки матки следующие :

• безболезненность процедуры;
• высокая эффективность;
• минимальный риск осложнения;
• отсутствие рубцов на шейке матки;
• быстрое заживление эрозированной поверхности.

К недостаткам лазерного лечения можно отнести его стоимость, а также вероятность рецидива, хотя она довольно низкая.

Криодеструкция

Это технология обработки места эрозии жидким азотом специальным аппаратом. Воздействие низкой температуры на патологические клетки вызывает кристаллизацию воды в них, и они погибают (действие аналогичное прижиганию, когда имеется влияние высоких температур). Обработка происходит точечно, и здоровые ткани не страдают. После процедуры есть вероятность образования отечности шейки и появления обильных выделений. Полноценное заживление наступает через 1 – 1,5 месяца.

Этот способ используют в таких случаях :

Противопоказания к криодеструкции:

• беременность;
• рак шейки матки;
• кольпит;
• цервицит.

Достоинства данного метода лечения эрозии шейки матки :

• безболезненность;
• бескровность;
• быстрое излечение;
• возможность применения у нерожавших девушек и женщин.

К недостаткам метода причисляют :

• возможное укорочение шейки матки;
• риск сужения шеечного канала;
• небольшая площадь воздействия;
• не используется при глубоких повреждениях тканей.

Лечение эрозии шейки матки при помощи свеч и таблеток

Назначить вагинальные суппозитории и таблетки при эрозии может только лечащий гинеколог после выяснения причины, которая спровоцировала заболевание. Местное воздействие на область поражения позволяет ликвидировать воспалительный процесс, восстановить поврежденную слизистую оболочку.

Показанием для их назначения служат такие патологические состояния :

Все эти состояния резко повышают вероятность развития ракового перерождения, поэтому терапия эрозии должна проводиться в любом случае. Целесообразность лечения эрозии шейки матки свечами обуславливается всегда размерами самой эрозированной поверхности. Если она больше 1-2см, то используют более радикальные аппаратные технологии.

Обратите внимание : максимально эффективны свечи при лечении эрозии после проведения лазеротерапии, прижигания, радиоволнового лечения и т.д. Как самостоятельный метод они не могут применяться без консультации гинеколога.

Противопоказания к использованию свечей:

• эрозии крупного размера;
• эрозия, которая плохо реагирует на медикаментозные препараты.

Лечение эрозии шейки матки свечами подразумевает довольно большой список препаратов, которые действуют локально, оказывая противогрибковое, антивирусное и бактерицидное действие.

Вот некоторые из них :

• Тержинан (имеют противовоспалительное действие);
• Флуконазол (назначаются при кандидозе);
• Генферон (оказывает мощный противовирусный эффект, является иммуномодулятором);
• Гексикон (свечи с антисептическим действием);
• Хллорффилипт (раствор, с которым делают тампоны, обладает выраженным действием в отношении стафилококка, устойчивого к антибиотикам).

Преимущества и недостатки лечения свечами

Преимущества терапии свечами эрозии :

• контактное лечение эрозии;
• быстрое восстановление поверхностного эпителиального слоя;
• оперативное заживление небольших ранок и язв на шейке;
• равномерно распределяют на шейке активные вещества, обволакивая ее;
• очищают влагалище от болезнетворных микроорганизмов;
• не оказывают травмирующего действия.

Минусы лечения свечами заключаются в их эффективности только на начальных стадиях эрозии и в комплексной терапии после разных видов прижигания. Как самостоятельный метод они не дают ожидаемого результата.

Лечение эрозии шейки матки народными средствами

Такой подход в терапии данного заболевания не может заменить врачебного осмотра, подбора вида лечения и т.д. Именно поэтому не допускается самостоятельное лечение эрозии шейки матки народными средствами.

К сожалению, очень часто такая терапия только усугубляет состояние эрозии, которая будет прогрессировать, вплоть до перерождения в рак. Женщина должна понимать, что это не гуманно – лечить эрозию примочками и ванночками самостоятельно. Не гуманно, прежде всего, по отношению к собственному здоровью, ведь эти методы не дают ни гарантии результата, ни реального продолжительного улучшения состояния.

Эрозия шейки матки – это нарушение целостности, изъязвление или дефект слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, то есть патологические изменения шейки матки, может возникнуть у любой женщины любого возраста и требует тщательного обследования и обязательного своевременного лечения.

Это ворота для инфекции в верхние отделы половых органов: матку и придатки. Могут возникнуть хронические воспалительные заболевания органов малого таза, и, как следстваи - бесплодие. Опаснейшее осложнение эрозии - возможность ее злокачественного перерождения. Чтобы этого не допустить, необходимо как можно раньше устранить эрозию.

Виды эрозий шейки матки

Истинная - повреждение многослойного плоского эпителия, чаще всего механическим путем.
Эктопия (псевдоэрозия) - смещение цилиндрического эпителия из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки.
Экторопион - выворот слизистой цервикального канала, происходящий после родов или абортов.
Лейкоплакия - ороговение многослойного плоского эпителия.
Эндометриоз шейки матки - трансплантация эндометрия из полости матки на поверхность шейки.
Так же выделяют полипы шейки матки и цервикального канала, остроконечные кондиломы .

Причины эрозии шейки матки.

механическая травма, возникшая при частых и грубых половых контактах, травма в родах, аборт. В результате физического воздействия происходит слущивание многослойного плоского эпителия, после чего часто возникает воспалительный процесс.
инфекции, передающиеся половым путем (генитальный герпес, вирус папилломы человека и др.). Одним из решающих факторов в профилактике развития и эффективного лечения эрозий имеет своевременная и точная диагностика инфекций, передаваемых половым путем.

несвоевременное или неправильное лечение половых инфекций.

нарушения менструального цикла и гормонального статуса: нестабильность гормонального фона в период полового созревания, различные дисфункции, климактерический синдром и др.

воспалительные заболевания органов малого таза - эндометрит, сальпингит, оофорит и др., что в свою очередь, опять же связано с инфекцией или гормональными нарушениями.

иммунологические изменения (снижение иммунитета)- возникновение патологии шейки матки при снижении защитных функций организма.

сочетание нескольких причин.

у пожилых пациенток эрозии могут появляться в результате давления маточного кольца.

Существует, так называемая, физиологическая эрозия шейки матки, возникающая у молодых женщин до 25 лет, имеющая тенденцию к самостоятельному заживлению.

Эрозии шейки матки могут быть началом предракового или ракового изменения эпителия.

Симптомы и течение эрозии шейки матки

Эрозия может себя никак не проявлять,

наличие кровянистых выделений, особенно после полового акта,

болевые ощущения при половом акте.

Значительных изменений в самочувствии женщины эрозия шейки матки не вызывает. В некоторых случаях наблюдается появление чувства дискомфорта в области низа живота и нарушения менструального цикла.

Современные методы диагностики эрозии шейки матки

При осмотре эрозия представляет собой ярко-красный округлый участок слизистой шейки матки размером от 2 мм до 2 см в диаметре.

Когда молодой женщине говорят, что у нее эрозия шейки матки, скорее всего речь идет не об истинной эрозии (эндоцервикозе), а о эктопии (псевдоэрозии). Истинная эрозия крайне редко наблюдается врачами гинекологами и связано это с непродолжительностью её существования /не более 1-2 недель/ с последующим переходом в псевдоэрозию.

Эктопия (или псевдоэрозия) - так называют патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий замещается цилиндрическими клетками. Она относится к числу наиболее распространенных гинекологических заболеваний и встречается у 15-20% молодых нерожавших женщин. Сама по себе эктопия - доброкачественное или, как говорят врачи, фоновое состояние. Однако оно таит в себе угрозу различных осложнений и как самое грозное – рак!

Диагностика эрозии шейки матки

Осмотр шейки матки в зеркалах. Акушер-гинеколог проводит осмотр пациентки, во время которого выявляются специфические изменения состояния слизистой оболочки шейки.
Истинная эрозия шейки матки представляет собой дефект эпителия, характеризующийся ярко-красным цветом на фоне здоровой слизистой, и при контакте с гинекологическим инструментом кровоточит.

Для ложной эрозии характерно замещение многослойного плоского эпителия цилиндрическим. Эрозия шейки матки с гладкой поверхностью называется простой.
Железистая эрозия отличается растянутыми полостями протоков желез шейки матки.
Для папиллярной характерно появление сосочковых выростов на ее поверхности.

Дополнительно производится кольпоскопия и исследование клеточного состава соскоба-мазка с поверхности эрозии. При гинекологическом осмотре истинная эрозия шейки матки характерно обнаружение участка ярко-красного цвета, кровоточащего при контакте с инструментом. Цитологическое исследование выявляет клетки глубоких слоев шеечного эпителия и лейкоциты. При ложной эрозии внешний вид эрозивной поверхности характеризуется более бледным окрашиванием, цитология выявляет клетки цилиндрического эпителия. Квалифицированный врач проводит дифференциальную диагностику эрозии и онкологического процесса шеечной локализации.

Кольпоскопия – осмотр с увеличением в 25-32 раза. Кольпоскопия предполагает проведение осмотра шейки матки при помощи оптического прибора, позволяющего в несколько раз увеличивать изображение. Данная процедура абсолютно безболезненна для пациентки. Кроме того, во время проведения кольпоскопии появляется возможность произвести биопсию участка шейки. При этой манипуляции производится забор небольшого кусочка ткани шейки матки, детальное исследование которого позволяет установить окончательный диагноз. Такой комплекс диагностических манипуляций дает возможность врачу установить точный диагноз «эрозия шейки матки» и разработать необходимую тактику лечения пациентки.

Цитологическое исследование – изучение слущенных клеток с поверхности шейки матки.

Биопсия шейки матки – взятие кусочка шейки матки для гистологического исследования.
Гистологическое исследование - изучение материала, полученного при биопсии.
Обследование на основные виды заболеваний, передаваемых половым путем.

Длительно существующая эррозия шейки матки, отсутствие правильного лечения, может привести к необратимым изменениям свойств клеток шейки матки и образованию доброкачественных и злокачественных образований, поэтому диспансерное обследование у гинеколога два раза в год – обязательная процедура для каждой женщины!

Рекомендованный перечень анализов
ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папилломы человека, герпес
Мазок на флору
Бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз
Цитологическое исследование
Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С
Биопсия (по показаниям)

Эрозия несложно выявляется при помощи гинекологического осмотра (с помощью зеркал), более точные характеристики дефекта получают с помощью процедуры - кольпоскопии. Необходим также соскоб с патологических участков шейки матки для проведения цитологии, а в некоторых случаях и гистологического исследования.

Лечение эрозии шейки матки

Необходимо сразу отметить, что подход к лечению должен быть индивидуальным и комплексным. Прежде всего - точная своевременная диагностика и рациональное лечение ИППП (в случае выявления), иначе все усилия могут быть напрасны. Кроме этого необходимо обязательное клинико-лабораторное обследование полового партнера.

Первоначально необходимо устранить воспалительный процесс в шейке матки и влагалище. При нарушении функции яичников необходимо также провести соответствующее лечение.

Консервативное лечение эрозии шейки матки. Эффективные безоперационные методики лечения эрозий.

Метод лечения зависит от величины и структуры поражения, тяжести течения заболевания, наличие сопутствующих заболеваний. Процедуры должны проводиться только специалистом – гинекологом.

Любой разумный человек выберет консервативное лечение, а не хирургию (естественно учитывая показания и противопоказания).

Если эрозия возникает у молодых не рожавших девушек (при отсутствии осложнений), то просто необходимо попробовать обойтись без хирургических методов лечения.

Немаловажное значение в успешном лечении эрозии шейки матки отводится медикаментозной коррекции причины ее возникновения. Для этих целей современная медицина использует противовоспалительные средства, гормональные препараты, при необходимости назначаются антибактериальные и противовирусные лекарственные средства, препараты местного действия. В комплекс лечебных мероприятий так же входят препараты, направленные на повышение иммунитета и общеукрепляющие. В случае раннего выявления патологии и активного лечения возможно излечение эрозии шейки матки без применения дополнительных мероприятий. Консервативным методом лечения эрозии шейки матки является применение солковагина. Этот лекарственный препарат наносится непосредственно на поврежденную поверхность слизистой, вызывая прижигающий эффект. В результате происходит формирование над поверхностью очага эрозии корочки, которая отходит через 3-4 дня после проведения манипуляции. Данный метод хорошо зарекомендовал себя для лечения небольших эрозивных поверхностей и практически не вызывает побочных эффектов.

Существует уникальная методика НЕ хирургического лечения эрозии шейки матки у молодых не рожавших женщин. Методика заключается в лечении эрозии (эктопии) шейки матки полихроматическим светом широкого оптического диапазона, обладающим противовоспалительным, иммуномодулирующим и регенерирующим эффектами. Проводится процедура на гинекологическом кресле под визуальным контролем специальным аппаратом, излучающим ультрафиолетовую, видимую и инфракрасную часть спектра (в диапазоне 250-1200 нм). Методика позволяет без хирургического воздействия (разрушения клеточных структур), что особенно важно для молодых не рожавших женщин, ускорить заживление патологического очага.

Хирургическое лечение эрозии шейки матки

Некоторые клинические ситуации требуют хирургического лечения. Перед началом проведения этого вида лечения необходимо стабилизировать состояние микрофлоры влагалища. Для лечения эрозии шейки матки широко применяется метод диатермокоагуляции, прижигающий эрозивную поверхность. После применения этого метода заживление шейки происходит на протяжении 2-3 месяцев. Однако этот метод не лишен осложнений, главными из которых являются образование рубцов на поверхности шейки матки и возможность развития кровотечения, что ограничивает его применение у нерожавших пациенток. После применения диатермокоагуляции рекомендуется регулярное наблюдение лечащего врача на протяжении года, что позволит исключить нарушения процесса заживления. В качестве альтернативы для женщин, планирующих дальнейшее рождение детей, применяется метод воздействия на эрозию радиоволнами. Эта методики практически не вызывает осложнения и характеризуется более ранним заживлением. Одним из новейших методов лечения эрозии шейки матки является применение лазерной хирургии. Заживление поверхности эрозии происходит без рубцевания тканей, практически отсутствует опасность развития кровотечений. Для криодеструкции – лечения эрозии низкими температурами - применяется жидкий азот. Заживление поверхности после применения данной процедуры происходит на протяжении 2-3 месяцев.

При наличии противопоказаний к консервативному лечению или показаний для хирургического лечения эрозии, существуют современныме методики:

Криодеструкция - участок эрозии обрабатывают жидким азотом (сверхнизкая температура), тонким и очень холодным манипулятором поврежденный участок "вымораживается" до здоровой ткани. Восстановление при этом происходит длительно: до четырех недель заживающее место может "сочиться" лимфой.метод криодеструкции – обработка шейки матки жидким азотом, ткань подвергается действию низких температур. Эффект – на месте эрозии происходит рост новых клеток эпителия.

Лазерокоагуляция - участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего хирургического лазерного луча (мощный пучок света). Положительным моментом является возможность изменять глубину воздействия, что позволяет лечить и поверхностные и глубокие эрозии.

Метод радиволновой хирургии (наиболее эффективная хирургическая техника, использующая радиоволны) - последнее достижение в области хирургического лечения эрозии. Обработка проводится с помощью прибора "Сургитрон" (производство ELLMAN, Inc., США). Метод основан на высокой энергии радиоволн, не имеет аналогов в России, прекрасно себя зарекомендовал в различных областях медицины. Обработка эрозии производится без давления на ткань, сводя к минимуму ее повреждение. Кроме этого, полностью исключается электроожог, так как метод основан не на термическом действии, а на "выпаривании" молекул воды из поврежденных клеток. Техника радиохирургии нетравматична. Радиоволновой метод лечения заболеваний шейки матки не вызывает образование струпа и рубцов, вдвое сокращает сроки заживления, а главное - сохраняет, благодаря форме конизатора, архитектонику шейки матки. Применение данного метода уменьшает дискомфорт пациенток и делает весьма эффективным проведение ряда гинекологических вмешательств. Радиочастотный прибор "Сургитрон" обладает всеми преимуществами лазера, зачастую превосходя их, но выгодно отличается от последнего минимальным риском для пациентки.
Радиоволновое лечение - самый современный и эффективный метод лечения эрозии.
Уникальное оборудование для диагностики и лечения эрозии шейки матки - цифровой кольпоскоп Leisegang (Германия) и аппарат радиоволновой терапии "Сургитрон" (США).
радиохирургический метод – воздействие на ткань производится узконаправленным пучком радиоволн высокой частоты (аппарат «Сургитрон»)

Химическая коагуляция (применение препарата «Солковагин», представляющего собой набор органических кислот).
Метод химической деструкции – шейка матки обрабатывается специальными препаратами, обладающими прижигающим действием, в результате чего образуется струп (некротизированная ткань), который отслаивается через несколько дней, благодаря росту под ним новых клеток эпителия.

Диатермоэлектрокоагуляция (прижигание эрозии шейки матки электрическим током).

Диатермоконизация (электрохирургическое иссечение патологически измененных тканей).

Лазерное воздействие (использование нефокусированного пучка лазерного излучения минимальной мощности).

Достоинства перечисленных хирургических методов лечения эрозии шейки матки

кратковременность процедуры

безболезненность и бескровность вмешательства

отсутствие риска образования рубцового сужения шейки матки

сравнительно быстрое заживление поверхности шейки матки после отторжения некротизированной ткани.

Анестезия при лечении

Применяется восновном местная парацервикальная.

Время, затрачиваемое на лечение эрозии шейки матки

5-7 минут

Побочные эффекты хирургических методов лечения эрозии

До настоящего времени никаких побочных эффектов данных методов не было замечено.

Профилактика эрозии шейки матки.

Важным профилактическим мероприятием является проведение регулярных осмотров у лечащего врача, позволяющее своевременно выявлять изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Кроме того, большое значение придается лечению заболеваний, которые могут приводить к повреждению слизистой и дальнейшему развитию эрозии шейки матки.

Обычно никакими неприятными ощущениями развитие эрозии не сопровождается. Поэтому самостоятельно догадаться о ней женщина не может. Разве, что изредка после полового контакта у нее могут появиться небольшие кровянистые выделения.

Необходимо хотя бы раз в полгода - год проводить профилактические осмотры у врача-гинеколога, что позволяет выявить эрозию шейки матки в начальной стадии, когда процесс лечения требует минимальных затрат сил и времени.

Народные средства лечения эрозии шейки матки

Домашние народные средства лечения эрозии шейки матки

Проводить спринцевания раствором настойки календулы: 1 чайная ложка 2% настойки на 0,25-1 стакан воды. Это средство кроме лечения эрозии используется также для лечения трихомонадных кольпитов.

Взять по 15 мл 20%-ной настойки прополиса и настойки календулы, смешать с 60 г ланолина и перемешать. Использовать ее для лечения эрозии шейки матки: сначала удалить с нее секрет, затем ввести тампон с мазью. Через 10-12 часов тампон удалить с помощью привязанной к нему ниточки. Тампон вводят 1 раз в сутки, преимущественно на ночь при эрозии.

При эрозиях шейки матки используют тампоны с облепиховым маслом. Лечение непродолжительное, эпителизация наступает через 8-12 дней. Масло применяют при лечении эрозии у беременных женщин, а также при эндоцервицитах, кольпитах.

Растворить 2,5 г мумие в 0,5 стакана воды. Тампоны, смоченные в растворе, вводить во влагалище на ночь при эрозии.

До и после менструации накладывать на место эрозии салфетку, смоченную 4%-ным раствором мумие. Курс лечения при эрозии - 2-3 недели. Одновременно начать прием внутрь по 0,3 г мумие ежедневно. Во время лечения воздержаться от половой жизни.

Развести 1 чайную ложку настойки эвкалипта 1 стаканом кипяченой теплой воды. Использовать для спринцеваний при эрозии.

Травы и сборы для лечения эрозии шейки матки

Залить 3 столовые ложки измельченного корня бадана 1 стаканом кипятка и варить па слабом огне до тех пор, пока жидкость не выпарится наполовину. Пить по 30 капель 3 раза в день за 30 минут до еды, запивая глотком воды. Развести полученный экстракт 1,5 стакана теплой кипяченой воды и использовать для ежедневных спринцеваний при эрозии.

Залить 5 столовых ложек корня пиона уклоняющегося (марьина корня) 0,5 л водкп и настоять 3-4 недели. Пить при эрозии по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 40 дней, затем сделать перерыв на 14 дней. После перерыва лечение повторить. Для спринцеваний развести в 0,5 л кипяченой воды 2-3 столовые ложки настойки.

Залить 4 столовые ложки травы зверобоя 2 л горячей воды, кипятить на малом огне 10 минут и настоять 30 минут. Использовать для спринцеваний при эрозии.

Залить 20 г коры вяза 1 стаканом кипятка, нагреть на малом огне 30 минут, процедить и развести водой в соотношении 1:1. Использовать для спринцеваний при эрозии.

Взять по 20 г листа шалфея, листа розмарина, 40 г коры дуба, 20 г травы тысячелистника. Всю смесь залить 3 л воды и приготовить отвар. Использовать для спринцеваний ежедневно - утром и вечером. Взять 30 г цветков ромашки, по 20 г листьев шалфея, листьев березы, травы сушеницы топяной, коры дуба, цветков ноготков, по!0 г цветков лаванды, цветков черемухи и травы полыни обыкновенной. 15 г смеси заварить 1 л кипятка, томить 2-3 часа, процедить через марлю. Использовать для спринцеваний при эрозии 2 раза в неделю перед сном.

Залить 3 столовые ложки омелы белой 2 стаканами кипятка, настоять. Использовать для спринцеваний при белях и эрозии.

Залить 4 столовые ложки травы с цветками подмаренника настоящего 2 стаканами кипятка, настоять 4 часа, процедить. Использовать для спринцеваний при эрозии.

Ни один рецепт из перечисленных не гарантирует излечения эрозии, наиболее эффективный из всех народных средств от эрозии - рецепт с облепиховым маслом, но даже он не поможет при наличии инфекции (ее наличие или отсутствие установит врач) или гормональных нарушений.