Во всем мире наиболее часто человек заражается личинками человеческого овода Dermatobia hominis или Cordylobia anthropophaga.

Миаз – «личинки мухи в человеке»: симптомы, лечение, профилактика

Различают несколько типов поражения кожи в зависимости от мухи возбудителя.

Фурункулы вызывает муха Cordylobia anthropophaga
Взрослая муха толстенькая и коротенькая, предпочитает тень и наиболее активна в утренние и дневные часы. Ее привлекает запах мочи и кала. Самки откладывают яйца на сухой песчаной почве или на влажной одежде, которую повесили сушить. Из яиц выходят личинки, они могут выжить на одежде до 15 дней. На теплом теле активируются и острыми челюстями прокусывают кожу, проникая внутрь, внутри они становятся веретеновидные, достигают 13-14 мм в длину. Их стадия развития короче, чем у человеческого овода.

Муха — Cochliomyia hominivorax . Взрослая муха коротенькая и тело имеет синевато-зелено-металлический оттенок, до черного, личинки розовые, сильно сегментированные. Самки откладывают яйца в загрязненные раны, где личинки питаются некротизированными тканями. Мухи разносятся ветром и садятся на новую жертву.

Симптомы

В цивилизованных странах эпизоды миазов редки, чаще у путешественников, вернувшихся из тропиков или из Африки, обычно человек обращается к врачу через месяц после возвращения с жалобой на кожное воспаление.

Есть народный способ — создать окклюзию в гнезде личинок:

• место надо залить вазелином или жидким парафином, пчелиным воском или положить полоски сала, чтобы удушить червячков или выманить личинок из под кожи$
• обычно они выходят в течении нескольких часов. В момент, когда червячок показывается из отверстия, его захватывают пинцетом и извлекают$
• иногда приходится сделать прокол. После применения удушающих веществ через 3-24 часа ларвы выходят наружу.

Это лечение основано на создании бескислородных условий для личинок, но если они не вышли наружу, то приходится их удалять хирургически.

• Хирургическое удаление производится под местной анестезией лидокаином. Лидокаин можно вводить под основание фурункула, чтобы создать давление и вытолкнуть червей наружу.
• Личинки крепятся своими шипиками глубоко под кожей и важно удалить их так, чтобы оторванные части не остались в ране. Иначе разовьется реакция воспаления на инородное тело и рана будет долго гноиться.
• Удобнее извлекать личинок анатомическим пинцетом с рифлеными браншами.
• После удаления накладывают асептическую повязку

Раненой миаз лечат обработке ой раны хлороформом или смесью хлороформа с растительным маслом. Личинок можно удалить и оставить рану для вторичного заживления. Иногда вообще личинок не удаляют, так как они очень хорошо очищают рану, и сами отходят за 5-7 недель.

Существует и системная терапия — ивермектином.
Изредка назначают таблетки ивермектина, чаще при офтальмомиазе, есть и ивермектин для местного применения, он может быть использован в лечении раненого миаза.

Профилактика миаза

Профилактика заключается в ношении закрытой одежды в сельской местности, где может произойти заражение и прогладив пении одежды утюгом.

Представители семейства мух – оводы имеют полушаровидную, хорошо развитую голову, с голыми глазами, у самок раздвинутыми на затылке шире, чем у самцов; простых глазков – три. Усики помещаются в ямке на лбу, короткие, членистые, с голой или до половины перистой щетинкой; у самки 3 членик значительно больше, чем у самца.

Хоботок у американской группы Cuterebridae довольно большой, роговой, коленчатый, втянут в ротовую щель и снаружи малозаметен, без щупальцев. Туловище крупное, широкое, с поперечным швом на спинке, задние ноги – часто сильно удлиненные.

Собаки заражаются, когда они контактируют на природе с травой, на которой имеются личинки овода. Движение собаки по отношению к траве стимулирует личинку перемещаться на движущийся объект – на собаку. Затем личинка будет передвигаться по телу собаки до тех пор, пока она не найдёт отверстие для входа под кожу.

Заражение личинками овода носит сезонный характер лета до начала осени, в период активности взрослых оводов.

Заражение личинками овода Cuterebra может быть представлена бугорками над поверхностью кожи, или собака может показать признаки, связанные с перемещением личинок в тканях. Симптомы могут включать в себя респираторные признаки, неврологические симптомы, офтальмологические (глазные) и кожные.

Респираторные симптомы:

• Кашель.
• Лихорадка.
• Сбивчивое дыхание.

Неврологические симптомы:

• Головокружение.
• Нарушение координации (движение по кругу).
• Паралич.
• Слепота.
• Постоянная поза «лёжа».

Офтальмология симптомы:

• Повреждения, вызываемые личинками в глазном яблоке.

Кожные симптомы:

• Место нахождения личинки под кожей (бугорок, шишка, уплотнение) будет приподнято над уровнем кожи и имеет отверстие для того, чтобы личинка могла дышать.

Причины заражения личинками овода у собак

Лечение заражения личинками овода у собак

Если личинка находится в конце своей миграционной стадии и обосновалась в определённом месте на теле, например, под кожей, в глазу или носу, ваш ветеринар сможет удалить её безопасно.

Самыми распространенными причинами распространения заболевания является употребление некачественного мяса. Стоит торговке на рынке отвернуться, и лакомый кусочек мгновенно облепляет голодная стайка мух, оставляющих на пище свои личинки. Потом эти личинки перекочевывают в основное блюдо (особенно, если мясо готовить недостаточное количество времени или при недостаточной температуре).

Главная опасность такого заболевания – способность членистоногих (мухи относятся именно к этому классу насекомых) проникать сквозь кожные покровы практически бессимптомно и откладывать яйца в любой части тела. Нередко врачи сталкиваются с необходимостью устранения личинок насекомых из глаз, ушей, ранок или верхних слоев эпидермиса.

В зависимости от того, где именно локализирована основная часть личинок насекомых, заболевание у человека принято классифицировать на несколько видов.

В зависимости от разновидности насекомого и способа проникновения в организм человека заболевание классифицируют на:

Чаще всего личинки членистоногих насекомых попадают в организм человека случайно. Мухи могут откладывать личинки на бытовых приборах, гастрономических изделиях, предметах одежды. Так что заглатывание яиц насекомых происходит неосознанно. Бывают случаи, когда личинки могут заползти под кожу с предметов одежды через открытую ранку.

В зависимости от поражаемых органов и тканей заболевание у человека (смотрите фото) классифицируют на:

В зависимости от того, насколько глубоко личинки мух внедряются под кожу, данный тип миаза подразделяют на:

• эпидермальный;
• подкожный с преобладанием личинок в соединительной ткани;
• непосредственно подкожный.

Детальнее с тем, как выглядит кожный миаз, можно ознакомиться на фото.

Кожный миаз эпидермальный .

При эпидермальном миазе яйца мух проникают только в верхние слои кожи. Чаще всего такое явление характерно для заражения личинками оводов. Как это выглядит, смотрите на фото.

Если личинки пробираются в более глубокие слои кожи и оккупируют участки соединительной ткани , приходится иметь дело с соответствующим подкожным миазом . Данная разновидность заболевания миаз у человека вызвана проникновением под кожу личинок мух и кожных оводов. Характерная особенность заболевания – небольшая опухоль, которая может менять место дислокации. Часто на поверхности кожи появляются прыщи, напоминающие фурункулы.

Полостные миазы. Образуются при проникновении личинок насекомых в мягкие ткани и полости тела с дальнейшим их разрушением.

И, наконец, особый вид заболевания – глазной миаз . На фото можно ознакомиться с ним подробнее. Самый лучший исход для человека, если личинка овода или мухи внедряется в конъюнктивальный мешок глаза (область верхнего века). Самый опасный случай, когда яйца насекомого диагностируют в глазном яблоке.

Симптомы заболевания

На начальных стадиях, особенно, если личинки попали в кожные покровы человека, симптомы могут отсутствовать. В дальнейшем, по мере развития личинки, под кожей могут образовываться небольшие бугорки размером с горошину. Постепенно они увеличиваются в размерах и приобретают вид локальной опухоли. Характерный признак того, что придется иметь дело с миазом, а не каким-либо другим заболеванием, заключается в том, что при миазе опухоль может перемещаться под кожей.

Симптомы могут отличаться в зависимости от места локализации личинок. Если приходится иметь дело с кожным миазом, появление опухоли может сопровождаться образованием небольших гнойничков, напоминающих фурункулы.

Если личинки проникают в пищеварительный тракт человека (например, когда их случайно употребляют с мясными продуктами), протекание заболевания может сопровождаться симптомами, характерными для обычного пищевого отравления. Тошнота, рвота, слабость, вялость, апатия, резкие боли в области желудка, колиты – вот наиболее распространенные признаки заболевания. Вот почему его часто путают с банальным пищевым расстройством и применяют неадекватное лечение.

Самой главной опасностью миаза является стремительное прогрессирование болезни, поскольку личинки очень быстро осваиваются в теле жертвы и начинают расти. В среднем их размеры могут варьироваться от размеров небольшой горошины до опухоли диаметром до 5 сантиметров.

Если это личинки овода, чаще всего пациенты лечатся от кишечных заболеваний. В данном случае речь идет о такой разновидности миаза как гастрофилез. Правда, данный тип заболеваний встречается преимущественно у парнокопытных животных. Скорость проникновения личинок во внутренние органы поражающая – в сутки она может достигать до нескольких десятков сантиметров. Главная цель личинок овода – проникновение в желудок и кишечник.

Если в организм животного попадает другая разновидность овода (так называемый «тропический» овод), в кожных покровах образуются абсцедирующие участки, или узлы. Их размеры также увеличиваются очень быстро. Еще одна разновидность заболевания, разносчиком которого являются тропические мухи, – кордилобиоз. Клиническая картина при прогрессировании этого заболевания аналогична предыдущему случаю. Однако в первом случае заболевание называется «дерматобиазом», а во втором – «кордилобиозом».

Что делать?

Для того, чтобы личинки самостоятельно покинули организм, применяются специальные протирания. Для них обычно используют хлороформ (если речь идет о поражении личинками кожных покровов), средства для промывания (если речь идет о проникновении личинок в желудок), препараты с антигельминтными свойствами (если приходится иметь дело с поражением кишечника).

Резюме. Миазом называют заболевание кожных покровов или внутренних органов, провоцируемое проникновением под коду личинок различных членистоногих мух – комнатных, мясных, сырный или оводов. Личинки развиваются и растут очень быстро. В отдельных случаях скорость их передвижения под кожей может составлять до нескольких десятков сантиметров в день. Лечить заболевание нужно при помощи средств, способствующих выведению личинок из организма (различные компрессы), а также противогельминтными препаратами.

На сегодняшний день имеется несколько десятков видов оводов, многие из которых представляют опасность для людей и животных. Личинки овода в человеке способны вызывать нарушения работы всех систем организма, к тому же причиняют немалый дискомфорт.

Как появляются личинки овода в человеческом организме?

Оводы представляют собой небольших мух, обычно они коричневого или зеленого цвета. Жизненный цикл такого насекомого недолгий, взрослая особь живет от 4 до 20 дней, при этом данный период она не требует дополнительного питания, функционирование организма осуществляется за счет накопленных еще в стадии личинки питательных веществ.

Как проявляются подкожные личинки овода?

Чаще всего личинками овода можно заразиться от крупного рогатого скота, поэтому большинство случаев поражения насекомыми происходит в сельской местности. Такое заболевание имеет название гиподерматоз, причиной которого является кожный овод. Вредители, попадая в кожную клетчатку, перемещаются по телу в направлении головы. Постепенно на месте нахождения инородного объекта появляются покраснения и синие отеки. Наряду с внешними изменениями кожи наблюдаются головокружение, тошнота, лихорадка и мышечный тонус.

Миазы человека возникают из-за проникновения личинок и половозрелых особей членистоногих в ткани и полости организма. Чаще всего, возбудителями заболевания являются:

• муха тумбу, проникающая под кожу и, образующая там своеобразные тоннели;
• песчаная блоха, муха журчалка и разнононжка, способна проникать под эпидермис и откладывать яйца;
• падальные, сырные и вольфартовы мухи, заражающие поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки;
• малая комнатная муха, зеленая, серая мясная и мушки дрозофилы, способны поражать кишечник, уши и мочеполовую систему;
• полостной овечий овод, поражающий органы зрения;
• мясная муха, поселяющаяся в дыхательной системе.

Самый распространенный путь инфицирования – через поврежденные участки кожных покровов и слизистых оболочек. Насекомые могут откладывать яйца в глазах, ушных раковинах, носу, ранах или язвочках. Некоторые разновидности мушек, способны вводить свое будущее потомство подкожно.

Потребление инфицированных пищевых продуктов, не прошедших должной обработки, также могут послужить причиной развития миазов.

Факт: в отличие от половозрелых особей, личинки не реагируют на воздействие большинства химических веществ. Этим объясняется их способность продолжительное время находиться в кишечнике, двенадцатиперстной кишке и мочевом пузыре.

Классификация заболевания

В первую очередь, миазы классифицируют в зависимости от вида мух-возбудителей заболевания:

Кроме этого, болезнь, вызываемая личинками, систематизируется в зависимости от места локализации. Различают тканевой, полостной, глазной и кишечный миаз.

Тканевой миаз: формы, симптоматика, лечение

Кожная форма миаза, чаще всего встречается у людей, проживающих в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. Болезнь, может быть вызванная личинками восемнадцати видов мух, а также песчаной блохой. Насекомые надежно крепятся к коже, проделывают в ней тоннели и помещают туда свои личинки. Кроме этого, инфицирование может произойти через открытые ранки и язвенные дефекты.

На первом этапе развития, диагностировать заболевание крайне сложно. Тем не менее, существуют основные симптомы, появление которых, требует незамедлительного обращения к специалисту:

Важно! Заразиться кожной формой миаза от заболевшего человека, невозможно. Инфицирование происходит при соприкосновении с насекомым, осемененной личинками почвой, песком, продуктами, во время ухода за больными сельскохозяйственными животными, на шерсти которых, присутствуют личинки.

Кохлиомиаз диагностируют путем внешнего осмотра, ультразвукового исследования, магниторезонансной или компьютерной томографии. Из пораженного участка забираются пробы для проведения биопсии, а также сдается анализ крови.

Единственным безопасным методом извлечения личинок при кожной форме миаза, является хирургическое вмешательство. После проведения операции, пациенту налаживается антисептическая повязка, и назначаются антибиотики.

Полостной миаз: локализация, симптомы, лечение

Причиной развития полостного миаза, как правило, становится вольфартова, малая комнатная и комнатная муха, овечий и бычий овод. В данном случае, личинки могут локализоваться в таких местах человеческого тела, как:

• ротовая полость и десна;
• ушные раковины и слуховой проход;
• мочевой пузырь и мочевыводящие пути;
• половые органы.

Миазы во рту – достаточно редкое явление. Заболевание может возникнуть из-за пренебрежения правилами личной гигиены, гнойничковых образований во рту, повышенного слюноотделения, снижения защитных механизмов иммунной системы на фоне алкоголизма и зрелого возраста.

Обратите внимание: заражение личинками мух у маленьких деток, может произойти через грязные пальцы, которые малыш постоянно сосет.

Оральный кохлиомиаз сопровождается следующей симптоматикой:

• подергивание десен и щек;
• усиливается кровоточивость десен, появляются болезненные ощущения;
• появление язвочек на слизистой оболочке и неприятного запаха изо рта;
• невыносимые зубные боли при пережевывании твердой пищи;
• заложенность носа;
• появление аллергических реакций;
• ухудшение общего самочувствия, быстрая утомляемость, упадок сил;
• в запущенных случаях, может возникнуть стойкая лихорадка.

Заражение мочеполовой системы происходит через грязное нижнее или постельное белье, инфицированное личинками.

Глазной миаз: симптомы, лечение

Офтальмомиаз лечится исключительно оперативным вмешательством с применением обезболивающих препаратов. После успешно проведенной хирургической работы, пациентам назначается промывание содовыми и борными растворами, а также прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и нанесение антибактериальных мазей на область разреза.

Задний внутренний офтальмомиаз лечится с помощью витрэктомии (удаление части или всего стекловидного тела глаза) или фотокоагуляции, которая приводит к полному разрушению личинок.

Кишечный миаз: симптомы, лечение

Кишечный миаз развивается вследствие употребления продуктов, инфицированных патогенными организмами. В редких случаях, они могут проникнуть в организм через задний проход: мухи откладывают яйца в области ануса, они всасываются в слизистую оболочку кишечного тракта, а далее, проникают в систему кровообращения и разносятся по всему организму.

Присутствие в человеке патогенных организмов, вызывает следующие реакции организма:

• частая рвота, тошнота;
• интенсивные, ярко выраженные боли в эпигастральной области;
• болезненные ощущения в брюшине;
• появление геморрагии (кровотечения, кровоизлияния, кровянистые примеси в каловых массах);
• развитие колита;
• симптомы, схожие с тифом: лихорадка, бледность кожных покровов, бессилие, жидкий стул, появление белесого налета на языке, замедление ритма сердца, спутанность сознания.

Болезнь сложно диагностировать, опираясь исключительно на симптомы. Чтобы подтвердить кишечный кохлиомиаз, проводят клинические исследования каловых и рвотных масс.

Профилактика

Основными профилактическими мерами миаза, являются:

• соблюдение элементарных правил гигиены;
• своевременное лечение язвенных поражений и нарушений целостности кожного покрова;
• защита пищевых продуктов от мух;
• качественная обработка продуктов питания;
• своевременное лечение домашних и сельскохозяйственных животных.

При малейших признаках миаза, стоит обратиться к специалисту. Заболевание невозможно излечить самостоятельно, а продолжительное игнорирование симптомов, может привести к летальному исходу.