Smirnov Weinstein bandaj uygulama tekniği. Stajyerler için test görevleri. Kırık sonrası iyileşme

Hastanın derhal doktora başvurması ve yüksek kalitede uzmanlaşmış travma bakımı alması durumunda bu hastalığın prognozu olumludur. Geç tedavi durumunda vücutta kalıcı asimetri, kolda sarkma, kan dolaşımında bozulma ve üst ekstremitede innervasyon gelişebilir.

​Uzun süreli füzyon veya konservatif tedavinin tatmin edici olmayan sonucu.​

Yer değiştirmiş klavikula kırığı

Omuz ve göğüs üzerine döküm

Yer değiştirmiş bir kırığın varlığını belirlemenin en kolay yolu. Yaralı kol genellikle daha uzundur ve eklemin kendisi, yaralı tarafta çok daha aşağıda yer alır ve sağlıklı eklemin aksine sıklıkla öne doğru çıkıntı yapar.​

​Kolları dikey olarak düzleştirilmiş "makas" ve diğer egzersizler.​

Dirsek ve bilek eklemlerinin yanı sıra parmaklarda ve elde aktif hareketler;

​plakalarla harici osteosentez (sıkıştırma olanlar dahil);​

Smirnov-Weinstein'a göre;

​genel güçlendirici, immün sistemi uyarıcı ajanlar;​

​parçalı kırık;​

Periost, kemiği kaplayan bağ dokusundan oluşan bir filmdir. Yenilenme yeteneği sayesinde kemiklerde kalınlaşma meydana gelir ve ayrıca kırık bölgelerinde nasır oluşumu meydana gelir. Periosteumun besin açıklıkları kemiğe kan sağlar ve tendonlar ve bağlar ona bağlanır. Çocuklarda periosteumun gücü köprücük kemiğinin bazı kısımlarının yer değiştirmesini önler ve dolayısıyla ağrının azalmasına yardımcı olur.​

İskelet vücudun desteğidir. Kemiklere binen yük çok fazladır. Onlara kaslar ve bağlar bağlanır. Olumsuz koşullar altında kemik dokusu tahrip olur ve kırılma meydana gelir. Tedavi yöntemi ve iyileşme süresinin süresi, vücudun hangi kısmının yaralandığına, yaralanmanın özelliklerine ve hastanın sağlık durumuna bağlıdır.

​Organlarda ve nörovasküler demette hasar.​

​Konservatif tedavinin özü, parçaları lokal anestezi altında karşılaştırmak ve ardından 3 ila 7 hafta sürebilen immobilizasyondur.​

Çoğu zaman, bir kırık meydana geldiğinde kan damarlarına ve sinirlere de zarar verilir. Bu tür komplikasyonları kontrol etmek için mağdurdan elini ve parmaklarını hareket ettirmesini istemelisiniz.​

Köprücük kemiği el için bir destektir; ona çok güçlü bir bağ aparatı bağlanmıştır. İskelet için önemli olan bu kemiğin kırılması üst uzuvları devre dışı bırakır. Ancak doğru tedaviyle komplikasyonları önlemek ve performansı tamamen eski haline getirmek mümkündür.​

Önkolun pronasyon-supinasyonu (içe-dışa rotasyon);​

örgü iğneleri veya paslanmaz çelik çubuk (örneğin, Bogdanov tipi bir pim, çubuk veya çivi, bağlantı cıvataları) ile intraosseöz osteosentez;

Kaplan'a göre;

vitaminler;

​yetersiz metal sabitleme;​

​Klavikula kırığı nedenleri:​

Köprücük kemiği boru şeklinde bir kemiktir. Aksi takdirde uzunlukları genişliklerinden büyük olduğundan uzun olarak adlandırılırlar. Klavikula kemiği kürek kemiğini göğüs kafesine bağlar. Bu küçük kemik eski moda S şeklinde bir anahtara benziyor, dolayısıyla adı da buradan geliyor. “Anahtar” kelimesinin kökenine bakarsak “kilitliyorum” anlamına yakındır. Ve sopa - bir sopa - yürümeye destek görevi görür. Yani köprücük kemikleri kürek kemiklerinin ve göğüs kemiğinin desteğidir. Köprücük kemiği doğrudan birinci kaburganın üzerinde bulunur. Bu kemik açıkça görülebilmektedir ve kolaylıkla elle muayene edilebilmektedir.​

​Klavikula kırığının kendisi, konservatif tedaviden ziyade ameliyat edilmesi daha iyi olan kırıklardan biridir (uzun süreli veya kötü kaynama vb. olasılığı yüksektir).​

Hareketsizleştirme amacıyla omuzu ve göğsü kapatan alçı bandajlar kullanılır ancak bunlar oldukça hacimlidir ve giyildiğinde rahatsızlık verir. Bandaj, kırığı ikincil yer değiştirmeden güvenilir bir şekilde korur ancak kullanım sırasında herhangi bir rahatlık sağlamaz.​

Çocuklarda köprücük kemiği kırığı genellikle daha kolaydır. Çoğu zaman yetişkinlerin aksine yaralı kolu özgürce kullanabilirler. Ayrıca böyle bir yaralanmanın belirtilerinin yalnızca hafif ağrı ve yaralanan bölgenin hafif şişmesi ile ifade edildiği de olur.​

omuz silkiyor;

​harici sabitleme cihazlarıyla.​

Voronkevich'e göre;

​kemik dokusunu güçlendirmek için kalsiyum preparatları;​

​ameliyat sırasında periosteumun aşırı ayrılması.​

​yüksekten omuz veya kol üzerine düşmek;​

Klavikula kırığının nedeni mekanik kuvvetin kemiğin kuvvetinden fazla olmasıdır. Bu epilepsisi olan kişilerin başına gelebilir. Kemikleri zayıflamışsa ve atak sırasında konvülsif kas kasılmaları çok kuvvetliyse kırılma meydana gelir. Ancak çoğu zaman bu tür ciddi hasarlara yaralanma neden olur. Temas sporları oynarken yaralanmalar kaçınılmazdır: futbol, ​​​​hokey, boks ve diğerleri, ayrıca bisiklet ve motor sporları. Trafik kazası sonrası çok sayıda yaralı var. Yeni doğanlar doğum kanalından geçerken de yaralanabilir.​

ÖNEMLİ! Köprücük kemiği, karşılaştırması zor olabilecek kemiklerden biridir, çünkü yüzeysel olarak bulunsa bile onu normal şekilde (omuz veya el gibi) kavramak ve karşılaştırmak zordur. Operasyon, parçaları mümkün olduğunca mükemmel bir şekilde karşılaştırmanıza ve yerinden çıkmış bir klavikula kırığı durumunda bunları düzeltmenize olanak tanıyacaktır.​

İLGİNÇ! İlginçtir ki yetişkinlerde köprücük kemiği iki ayda iyileşirken, yeni doğmuş bir bebekte bu kırık 24 saat içinde yenilenir. Bunun nedeni, yeni doğmuş bir bebekte kemiğin çok hızlı bir şekilde birlikte büyüyen ve gelecekte nasır oluşumuna neden olmayan kıkırdaktan oluşmasıdır; Bu nedenle çocuğun herhangi bir rehabilitasyona veya sabitlemeye ihtiyacı yoktur; bandaj ve kundaklama elin hareketini engellemeye yeterlidir.​

​Bir kırığı doğru şekilde teşhis etmek için röntgen gereklidir.​

Klavikula kırıkları

Vücudun tüm bölümleri için genel güçlendirme egzersizleri;

Metal yapıları sabitlemek için kemiğe kanallar açılır. Klavikula osteosentezi için plaka türleri:​

• ​fizyoterapi: elektroforez, manyetoterapi, ultrason, lazer tedavisi, UHF tedavisi (ultra yüksek frekans);

  Klavikulanın birleşmemesi veya hatalı füzyonu durumunda, parçaların tekrar tekrar konumlandırılması ve ameliyat mümkündür. Komşu yumuşak dokulardaki komplikasyonları belirlemek için nadir durumlarda bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme çalışmaları reçete edilir.​

  Kavga sırasında veya araba kazası sırasında klaviküler bölge üzerinde güçlü mekanik etki;

  Klaviküler kırık tipleri: klavikulanın dış, orta ve iç üçte biri. Bu kemiğin en ince ve kavisli kısmı orta kısmıdır. Bu nedenle orta hat kırıkları, toplam klavikula yaralanmalarının aslan payını oluşturur.​

  Klavikula kırığının metal osteosentezi

  Bandajlar deplase olmayan kırıklar için de kullanılır, ancak deplasman ve ameliyat veya alçıya kontrendikasyon varsa onlar da kullanılabilir. Bazı bandaj türleri (Delbe halkaları) doğru uygulandığında kırığı azaltabilir. Bandaj aynı zamanda ilk yardım ve tedavi seçeneği olarak da kullanılabilir.​

  Her türlü yaralanmada olduğu gibi, zamanında ilk yardım çok önemlidir. Bu tür eylemler yalnızca mağdura yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda doğası gereği herhangi bir komplikasyondan (örneğin akciğer, sinir, damar veya arterlerin zarar görmesi) kaçınmayı da amaçlayacaktır. Bu nedenle ilk yardımın yetkin ve yeterli bir şekilde sağlanması gerekir.​

  Toplam kırık sayısının %15'ini oluşturur. Çoğu zaman çocukluk ve ergenlik döneminde ortaya çıkar. Çocuklarda klavikula genellikle yeşil çubuk şeklinde kırılır (periosteumun bütünlüğünün korunmasıyla). Klavikula kırığı; ağrı, kolda sınırlı hareket, şişlik, klavikula şeklindeki değişiklikler ve omuz kuşağının kısalması ile karakterizedir. Teşhis, muayene ve röntgen verilerine dayanarak bir travmatolog tarafından gerçekleştirilir. Yeşil çubuk kırığı için sabitleme bandajı uygulanır. Yer değiştirmiş klavikula kırığı durumunda redüksiyon gereklidir.​

  dozlu yürüme ve koşma;

​rekonstrüktif;

​Seira;​

Tedavinin son aşamasında fizik tedavi, masaj ve ılık tuz banyoları uygulanır.​

Klavikula kırığı sonrası komplikasyonlar oldukça nadirdir. Olası sonuçların ciddiyeti, hastalığın ciddiyetine ve tedavi düzeyine göre belirlenir.​

doğum travması;

Kırıkların birçok sınıflandırması vardır. Temel alınan temel özellikler bakımından farklılık gösterirler. Bunlardan birine göre kırıklara parçaların yer değiştirmesi eşlik edebilir veya etmeyebilir. Köprücük kemiğinin bazı kısımları ayrılmadan veya genişlik, uzunluk veya açılı olarak hareket eder. Yerinden edilme her zaman tedavi sürecini zorlaştırır ve hoş olmayan sonuçlar doğurabilir.​

Cerrahi müdahalenin birçok yöntemi vardır ve her birinin kendine göre avantaj ve dezavantajları vardır. Peki ilgilenen doktor hastasına ne sunabilir? Operasyon yöntemleri aşağıdaki gibidir:​

Öncelikle mağdura elindeki analjezikler verilir. Hiçbir durumda deri altından çıkan kemik parçalarını kendi ellerinizle yerine yerleştirmeye çalışmayın. Koltuk altına, köprücük kemiğinin hasarlı olduğu tarafa bir top pamuk yerleştirilir, tabii yanınızda bu kadar varsa ama katlanmış bir bez de (tişört, bluz, atkı vb.) . Daha sonra yaralı kol dirsek ekleminden bükülerek daha önce vücuda bağlanan bir eşarpla boyuna asılır.​

Klavikula kırıkları

​kolun antrenman hızı ve kuvvet dayanıklılığı;​

S şeklinde;

​Titova ovali;​

Çocuklara genellikle alçı verilmez, yalnızca Delbe halkaları veya Deso bandajı ile tedavi edilir. Halk ilaçları arasında karakafes önerebiliriz. Bu bitki eski çağlarda yara ve kırıkların tedavisinde aktif olarak kullanılmıştır. Karakafes çok güçlü bir iyileştirici etkiye sahiptir. Eczanelerden merhem ve balsam satın almak daha iyidir, çünkü Bu orman otu zehirlidir. Orada ayrıca kırıkların tedavisinde çok faydalı özelliklere sahip olan altın başak bitkisini (yaygın altın başak) satın alabilirsiniz.​

Klavikula kırığından şüpheleniliyorsa, kemik parçalarının olası hareketini önlemek için uzuv mümkün olan en kısa sürede hareketsiz hale getirilmelidir. Hastane öncesi aşama, yani Hastanın taşınması yetkin bir şekilde gerçekleştirilmelidir. Bir dizi ilk yardım önlemi komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır: damarlarda, akciğerlerde ve/veya sinirlerde hasar. Profesyonel olmayan müdahale durumu geri dönülemez şekilde kötüleştirebilir.​

​kas krampları (örneğin epilepsi hastalarında);​

Yer değiştirmiş klavikula kırığının belirtileri:

İnsanlardaki tüm kemik kırıkları arasında klavikula kırıkları yaklaşık %3-10'unu oluşturur. Parça yer değiştirmeli ve yer değiştirmesiz kırıklar vardır.​

Bu tip bandaj mevcut herhangi bir malzemeden yapılabilir, ancak bunun için çoğunlukla gazlı bez ve pamuk yünü kullanılır. Ortasında pamuk yünü ve ardından halkaların bulunduğu bir rulo hazırlanır. Her iki tarafta birer halka vardır; cildi sıkmadan sıkıca oturmalıdır. Arkadan bir bandajla bir araya getiriliyorlar, bu çok dikkatli ve yavaş bir şekilde yapılıyor ve sonra bağlanıyorlar. Böylece parçalar ayrılır ve ağrı azalır.

Açık yaralar varsa bakterisit bir maddeyle yıkanmalıdır. Ancak tüm işlemler tamamlandıktan sonra hasta tıbbi bir tesise götürülür.​

Klavikula kırığı tedavisi

Toplam kırık sayısının %15'ini oluşturur. Çoğu zaman çocukluk ve ergenlik döneminde ortaya çıkar. Çocuklarda köprücük kemiği genellikle "yeşil çubuk" şeklinde kırılır (periosteumun bütünlüğü korunarak).​

spor ve yardımcı egzersizler; kanca şeklinde;

iki Kramer lastiği; Sarmaşık tomurcuğunun (kedi nanesi) antiinflamatuar ve ağrı kesici özelliklerinden yararlanabilirsiniz. Bu bitki de dikkatli kullanılmalıdır.​

Hastanın durumunu hafifletmek için analjezikler ağızdan veya kas içinden uygulanır. Koltuk altına küçük bir yastık konur. Kol dirsekten bükülüp omuzdan ele kadar vücuda bağlanır. Önkol yere paralel olmalıdır. Fırça, boyna takılan bir bandajın içine geçirilir.

Osteosarkom kötü huylu bir kemik tümörüdür.

omuz ağrısı;

​Tanı ve tedavide deplase kırıkların karmaşıklığı ve nedenleri uygulanan kuvvetin niteliğine bağlıdır. İki tip yerinden çıkmış klavikula kırığı vardır:​

​Fakat her yöntemin dezavantajları olduğu gibi bu yöntem de onlardan yoksun değil.​

​Nakil sırasında mağdur sadece oturmalı

Köprücük kemiği, üst kaburganın üzerinde yer alan ve göğüs kemiğini kürek kemiğine bağlayan küçük, hafif kavisli, boru şeklinde bir kemiktir. Omuz kuşağını güçlendirmeye yarar ve üst ekstremitenin kürek kemiği ve kemiklerine destek sağlar. Koltuk altı bölgesindeki sinirleri ve büyük damarları korur.​

​hareketlerin koordinasyonunu yeniden sağlamak için egzersizler;

​kilitleme vidaları ile.​

kama şeklindeki bir yastığın üzerinde;

Kalsiyum açısından zengin gıdaların tüketilmesi tavsiye edilir:

Elinizde boyun bandına uygun malzeme yoksa giysinin kenarı katlanır ve sabitlenir: Tişörtler, gömlekler. Ön kolun bandajla tamamen sabitlenmesi önemlidir. Bu kolun dirsekten bileğe kadar olan kısmıdır. Bu tür bandajlara eşarp veya başörtüsü denir. Bant yeterince geniş değilse el çok hareketli olacaktır. Bu, parçaların yer değiştirmesine neden olabilir.​

Doğum sırasında iskelet yaralanmaları nadir değildir. Doğum yaralanmalarının mekanik biçimleriyle ilgilidirler. Yenidoğanlarda doğum sırasında meydana gelen yaralanmalar nedeniyle klavikula kırığı meydana gelir. Erken çocukluk döneminde bunun nedeni oyun oynarken, spor yaparken, bisiklete binerken veya paten yaparken talihsiz bir düşme olabilir. Çoğu zaman çocuklarda ve yaşlılarda kırıklar meydana gelir. Çocuklarda kemikler henüz yeterince güçlü değildir, yaşlılarda ise kalsiyum eksikliği nedeniyle kırılgandır.​

şişkinlik;

​Omuz kuşağına darbe alındığında, köprücük kemiğine veya omuz kuşağının dış kısmına ağır bir cisim düştüğünde oluşan direkt travma nedeniyle,

​Omuz kuşakları yükselmez ve bu en iyi karşılaştırmanın koşuludur. Üstelik bağlanan kaslar, kasılmaları sırasında parçaların yerini değiştirebilir. Deso veya Velpo bandajı bu eksikliğin giderilmesine yardımcı olur.

​Travmatolojideki konumu dikkate alınarak, klavikulanın dış, orta ve iç üçte birlik kısmının kırıkları, hasarın türüne bağlı olarak parçaların doğası - enine, eğik-enine, eğik ve ufalanmış kırıklar dikkate alınarak ayırt edilir. - açık ve kapalı kırıklar. Klavikula kırıkları yer değiştirmeden ve parçaların yer değiştirmesiyle mümkündür. Yer değiştirmiş klavikula kırıklarına plevrada, yakındaki sinirlerde ve kan damarlarında hasar eşlik edebilir.​

spor eğitimi.

İki tip intraosseöz osteosentez vardır:

​Çizhin çerçeveleri;​

fındık;

​Kırık köprücük kemiği olan bir elin neden tamamen hareketsiz hale getirilmesine ihtiyacınız var? Tamamen hareketsiz hale getirildiğinde hasta kasları gevşetir, kemik parçaları sinirlere daha az baskı yapar ve ağrı bir miktar hafifler.​

Sonuçlar aşağıdaki gibi olabilir:

cildin maviliği veya solukluğu;

​Omuz ekleminin dış kısmına, dirseğe veya düz kola düşme gibi dolaylı yaralanmalar nedeniyle.​

Şekil sekiz bandajı

Yukarıda belirtildiği gibi böyle bir yaralanma hem yetişkinlerde hem de çocuklarda meydana gelebilir. Henüz üç yaşında olmayan bir çocukta köprücük kemiği kırığı meydana gelirse, onun için tedavi oldukça geniş bandajlardan yapılan sıradan bir bandaj olacaktır. Köprücük kemiğinin özel olarak sabitlenmesi işlevini yerine getirir, ikincisi ise oldukça hızlı ve kolay bir şekilde birlikte büyüyerek normale döner. Çoğu zaman bu gibi durumlarda Deso bandajı kullanılır.

Doğrudan travmanın bir sonucu olarak (klavikula bölgesine darbe), genellikle klavikulanın eğik enine, enine ve parçalı kırıkları meydana gelir. Dolaylı bir yaralanma ile (uzatılmış bir kol, dirsek veya omuz üzerine düşme), klavikulanın eğik ve eğik enine kırıkları ortaya çıkar. Bazı durumlarda klavikula kırığının nedeni keskin kas kasılmasıdır (örneğin epileptik nöbet sırasında).​

Öncelikle egzersizler dışarıdan yardım alınarak birkaç dakika süreyle gerçekleştirilir. Daha sonra daha sık ve daha uzun süre tekrarlanırlar. Yumuşak ve yavaş hareketlerden gerizekalı hareketlere geçerler. Bir kırıktan sonra köprücük kemiğinin hızlı bir şekilde gelişmesi için sebat ve sabra ihtiyacınız vardır.​

​Klyuchevsky'ye göre eğer merkezi parça kısaysa;

​Kuzminsky lastikleri.​

susam;

Elinizde yalnızca bir atkı, kemer veya sadece kumaş turnike varsa aşağıdaki adımları izleyin. Omuzların üzerine atılır ve ortaya çıkan ilmekler kürek kemikleri arasındaki bir şeye bağlanır. Omuzlarınızın geriye çekilmesi önemlidir. Temelde yumuşak Delbe halka kayışları elde edersiniz. Tasarımın temel gereksinimleri sağlamlık ve güvenilirliktir. Kırık bölgesi buz uygulanarak uyuşturulabilir.​

Rehabilitasyon döneminde el işlevselliğinin kaybı;

kanama (dış ve iç);

​Klavikulanın belirli yapısal özelliklere sahip olması, yani zikzak eğriliği ve yetişkinlerde bu özelliğin şiddeti nedeniyle, kasları daha zayıf olan ve klavikula eğriliği normal olmayan çocuklara göre deplase bir kırık alma olasılıkları daha yüksektir. telaffuz edildi.​

Bu bandajın yardımıyla omuz kuşakları önceki sabitleme seçeneğinde olduğu gibi ayrı ayrı desteklenir, ancak bu yöntem aynı zamanda uzuvun ek sabitlenmesini de gerektirecektir. Pamuklu pedler koltuk altı bölgesine yerleştirilir ve güvenli bir şekilde sabitlenir.​

​Özel bir atel veya alçı uygulandığında yara çok daha hızlı iyileşir.​

Hasta kırık bölgesindeki ağrıdan rahatsız olur. Yaralı taraftaki elin hareketi keskin bir şekilde sınırlıdır. Omuz kuşağı şişmiş ve kısalmıştır. Köprücük kemiğinin şekli değiştirildi. Omuz alçaltılır, içe ve öne doğru yer değiştirmesi gözlenir. Hasta, sağlıklı eliyle yaralı uzuvunu dirseğinden veya ön kolundan tutar ve vücuda bastırır. Olası kanamalar, patolojik hareketlilik ve klavikula parçalarında krepitus.​

Fizik tedavi kompleksi sadece zayıflamış kasları güçlendirmekle kalmaz, eklem hareketliliğini de geliştirir, aynı zamanda yaralı kola kan akışını da arttırır. Yalnızca sabit kan akışı, kallus oluşumunun aktif sürecinin gerçekleşmesine izin verir. Egzersiz terapisinin altın kuralı, fiziksel aktivite sırasına uymaktır.​

​Spizhariom-Kupcher'e göre eğer küçük bir çevresel parça varsa.​

Bu pansumanları uygulama tekniği temelde aynıdır. Hasta bir sandalyeye oturtulur. Arkaya sıkıca yaslanmalıdır. Giyinme iki kişi tarafından yapılır. Arkadan bir kişi, kürek kemiklerinin iç kenarları omurgaya mümkün olduğunca yakın olacak şekilde hastanın omuz kuşaklarını elleriyle açar. Pansuman sırasında omuzları daima açık konumda tutmalıdır. İkinci doktor aynı anda yavaş ve dikkatli bir şekilde klavikula parçalarının oluşturduğu açının tepesine başparmaklarıyla bastırır. Bundan sonra kol yumuşak veya alçı bandajla sabitlenir. Alçı esas olarak operasyonlardan sonra kullanılır.​

kuşburnu;

Klavikula kırığı için Delbe halkaları

Şunları yapamazsınız:

​keskin kemik parçalarının yakındaki damarlara ve sinirlere, ayrıca plevra ve deri kubbesine verdiği hasar;

​omuz hatlarının deformasyonu (alçaltılmış ve öne doğru çıkıntı yapmış, yaralı kol “sarkar”, daha uzun görünür);​

Yer değiştirmiş klavikula kırıklarının belirtileri yaralanmanın niteliğine bağlı olacaktır. Klavikula boru şeklinde bir kemik olduğundan seçenekler aşağıdaki gibi olacaktır:

​Bandajın kendisi “8” rakamını andırıyor ve koltuk altlarından geçiyor.​

Bu tedavi türü üç yaş üstü çocuklar ve yetişkinler için uygun değildir. Bu tür hastalar için alçının sert bir şekilde sabitlenmesine yönelik bir çözüm etkili olacaktır. Uygulama öncesinde hasarlı bölgeye anestezi uygulanacaktır.​

Klavikula kırığı tanısını doğrulamak için bir röntgen çekilir. Muayene sırasında travmatolog sinirlere, kan damarlarına ve plevraya verilen hasarı dışlamalıdır.​

Aslında egzersiz terapisi bandajın uygulandığı ilk gün başlar. İlk başta parmakların ve elin hareketleri ile sınırlıdır. Egzersiz terapisi donmuş omuz sendromuyla başarılı bir şekilde baş eder. Yukarıda da bahsettiğimiz gibi egzersizler adım adım zorlaşıyor. Öncelikle fırça geliştirilir.

Pimler aynı zamanda parçaları sabitlemek için de kullanılır: kilitlenebilir veya kilitlenemez. İlki vidalarla ek sabitlemeye sahiptir. Kemik içine pinlerin yerleştirileceği kanallar açılır. Bu çubukların içinde metal yapıyı sabitlemek için gerekli vidalar için özel delikler bulunmaktadır. Kilitlenmeyen pimler düz ve dişli tiplerde gelir. İkincisi kemiği daha güçlü bir şekilde sabitler (Rockwood pimi).​

Klavikula kırığı ameliyatı

İşlemden sonraki üç saat içinde hastanın elleri uyuşmaya başlamazsa, şişlik oluşmazsa ve başka rahatsız edici semptomlar yoksa bandaj doğru şekilde uygulanır. Aksi halde biraz zayıflar. Yukarıdaki pansuman türlerinden hazır olarak satılanlar tercih edilir.​

süt;

​doğru bir teşhis olmadan “çıkık”ı kendi başınıza düzeltmeye çalışmak;​

şiddetli kan kaybı;

​el iyi itaat etmiyor, parmaklar hareketsiz;​

​Parçaların belirli bir açıyla yer değiştirmesi,​

​Arka tarafta bandaj omuzlar açık olacak şekilde boyundan geçer ancak kişinin kendini rahat hissetmesini sağlar. Sonraki her tur bir öncekinin üçte biri veya yarısı kadar üst üste gelmelidir, böylece dokular sıkışmaz.​

​Bu tür konservatif tedavi yöntemleri istenilen sonucu vermezse ve bunun sonucunda kemik parçaları kaynaşmazsa cerrahi yönteme geçilir.​

Etkilenen taraftaki uzuv bir eşarp üzerine asılır veya dirsek ekleminden bükülür ve vücuda sarılır.

Yaralı bir elin parmakları için bazı egzersizler:​

Birçok doktor köprücük kemiği kırığı için ameliyat yapmayı tercih eder. Parçaları çıkarmanıza ve kemiğin ayrılmış kısımlarını sıkıca sabitlemenize olanak tanır. Operasyon sonrası rehabilitasyon süresi biraz daha uzundur. Ancak birçok hoş olmayan komplikasyondan kaçınmak mümkündür.

Deso bandajı şu şekilde yapılır: Kol vücuda bandajlanır, omuz geriye çekilir, koltuk altı ve ön kola küçük yastıklar yerleştirilir. Smirnov-Weinstein alçısı uygulanırken, bir şerit yaralı kolun ön koluna ve sağlıklı üst kola, ikincisi ise göğüs kemiği ve omuz üzerine atılır.​

​hastayı ayakta veya yatar pozisyonda, sadece otururken veya yarı oturur şekilde nakletmek;​

​pleksit - sinir pleksuslarının iltihabı;​

sinir hasarı;​Üçüncü seçenek ise plevra ve nörovasküler demetin hasar görmesi nedeniyle tehlikelidir.​

​Bu yöntem basittir ve uygulanmasının yanı sıra kırığı hareketsiz hale getiremeyeceklerdir.​

Konservatif tedavi nedeniyle rehabilitasyon amaçlı

Yeşil ağaç kırıkları ve deplase olmayan köprücük kemiği kırıklarında fiksasyon bandajı uygulanır. Sabitleme süresi çocuklarda 2-3 hafta, yetişkinlerde ise 1 aydır.​

Yumruğunu sıkıp aç, her seferinde parmaklarını ayır. Başparmak dönüşümlü olarak yumruğun dış/iç kısmında olmalıdır;​

Konuyla ilgili:

Bazen bu tip bandaj kullanılır. Göğüs kemiği sağlıklı omuzun üzerine eğik bir şekilde sarılır ve karşı omuz eklemi yerleşik bir koltuk değneğiyle kaldırılır. Bu cihaz genellikle karmaşık klavikula kırıkları için kullanılır. Bu bandaj yaklaşık 3 hafta sonra çıkarılır.​

Kırık sonrası köprücük kemiği nasıl geliştirilir?

öne eğil;

kas felci;

elin uyuşması;

subklavyen fossanın pürüzsüzlüğü,​

​Bandaj yalnızca kolu kaldıracak ve bu pozisyonda tutarak kasların parçaların yerini değiştirmesini önleyecektir.​

Hastaya terapötik egzersizler reçete edilir.

​Klavikula kırığı ve parçaların yer değiştirmesi durumunda lokal anestezi yapılır ve ardından yeniden pozisyon verilir. Daha sonra özel bir bandaj uygulanır. Çocukluk döneminde Delbe halkaları genellikle parçaları tutmaya yeterlidir. Yetişkinlere Chizhin çerçevesi ve diğer sabitleyici bandajlar verilir.​

​tüm parmakların iç yüzeylerini başparmağınızla dönüşümlü olarak bağlayın;​

Evde tedavi için 12 halk yöntemi

​Köprücük kemiği düzeltildikten sonraki ilk 4 gün doktor zorunlu günlük muayeneler yapar. Bir hafta sonra kontrol röntgeni çekilir. Bandajı çıkardıktan hemen sonra, klavikulanın ikincil yer değiştirmelerini, yanlış kaynamasını veya tamamen kaynamamasını belirlemek için bir röntgen çekilmesi de gereklidir.​

• ellerini çek;

  ​örneğin kas kasılmaları veya yanlış uygulanan bandaj nedeniyle ikincil yer değiştirmeler;​

​kemik parçaları birbiriyle örtüşüyor;​

Klavikula kırığı için egzersiz tedavisi

​yaralanma tarafında omuz kuşağı kısaltılıp alçaltılabilir,​

​kafa bandı​

​Klavikulanın açık kırıkları ve sinirlere, plevraya ve kan damarlarına zarar veren (veya bu oluşumlara dengesiz kemik parçaları nedeniyle zarar verme tehdidi olan) kapalı kırıklar için cerrahi operasyonlar gerçekleştirilir.​

​her parmağınızla sırayla tıklayın (“bir noktayı yıkın”);​

Rehabilitasyon kesinlikle gerekli, çünkü... Uzun süreli hareketsizlik nedeniyle kol kasları kısmen körelir. Egzersizlere mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır. Yük ve aktivite türü, ilgili doktor tarafından belirlenir. Tipik olarak iyileşme süreci üç ila yedi hafta sürer.​

Yumuşak Delbe halkalı askılar hastanın boynu ile omuzları arasındaki bölgeye yerleştirilip sıkıca çekilerek kürek kemikleri arasına bağlanır. Başlangıçta bu bandaj pamuk yünü ve gazlı bez kullanılarak yapılıyordu. Modern saç bantları çok daha kullanışlı ve pratiktir. Hatta yıkanabilirler. Hazır olarak satılırlar ve mükemmel şekilde ayarlanabilirler. Bu tür halkaların uygulanması hastaya minimum düzeyde rahatsızlık verir.

kepek;

yaralı uzuvun tamamen düzeltilmesi;

​sahte eklemlerin oluşumu;​

Kürek kemiğinin ​"sarkması", daha fazla çıkıntı yapması;​

​hasta, yaralanmaya doğru eğilecek şekilde vücudun zorlanmış bir pozisyonunu alır;

Malzeme olarak kumaş bir eşarp kullanılabilir. Ancak gazlı bezden de yapılabilir. Kenarları en az 1 metre olan malzemeye ihtiyacınız olacak. Kare çapraz olarak ikiye katlanır ve ortaya çıkan üçgen bandaj olarak kullanılır. Üçgenin büyük tarafı bileği kaplar ve uzun uçları boyna sabitlenir. Bandaj önkolun tamamı üzerinden dirseğe kadar uzanır ve uçları bir pim ile sabitlenir.​

Hafif yer değiştirmiş köprücük kemiği yaralanması durumunda ilgili hekimin ilk sorumluluğu alçı ile sabitlenmiş bir bandaj uygulamaktır. Bu durumda omuz kaldırılıp geriye doğru hareket ettirilerek kemik parçaları yerine geri getirilir.​

Klavikula yaralanması bir dizi farklı semptomla kolayca teşhis edilebilir:

​"pençeler" yapın;​

Rehabilitasyon süresi 3 aşamaya ayrılabilir:

Sekiz şeklindeki bandaj, adını, bandajların kürek kemikleri arasından sekiz şeklinde geçmesi nedeniyle almıştır. Böyle bir bandaj yapmak için hastaya omurgaya bir araya getirilen kürek kemiklerinin arasına kalın bir pamuklu ped yapıştırılır. Düz rulolar omuzlara ve koltuk altlarına yerleştirilerek mümkün olduğunca sıkı bir şekilde sarılır. Bandajı uyguladıktan sonra röntgen kullanarak parçaların doğru konumunu kontrol ettiğinizden emin olun.​

süzme peynir;

ayzdorov.ru

​Üst ekstremiteyi çok ince bir kordon, ip veya kemerle sabitleyin.​ Skolyoz - omurganın yanal eğriliği - klavikula parçalarının uygunsuz füzyonu ile;

Kapalı kırıklarda plevral kubbenin bütünlüğünün ihlali. Kırık bölgesinde şişlik ve kanama görülecektir,​

Klavikula anatomisi

Dezo bandajı

Klavikula kırıklarının sınıflandırılması

​Radyografi birçok parçanın varlığını tespit ederse ve bunların hepsi yer değiştirmişse travmatolog iki Kramer atelinden bağlanan özel bir atel kurar.​

Klavikula kırığı nedenleri

Yaralanma bölgesinde şiddetli ağrı. Yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkar;

Klavikula kırığı belirtileri

​Her parmağınızla ve ardından tüm elinizi saat yönünde ve saat yönünün tersine çevirin;​

Klavikula kırığı tanısı

Hareketsizlik sırasında pasif egzersizler yapın;

Delbe omuz fiksatörü yerli ve yabancı firmalar tarafından üretilmektedir. Çok dayanıklı ve aynı zamanda yumuşak malzemeden yapılmıştır. Aynı zamanda nefes alabilir ve çeşitli seviyelerde kemer gerginliğine sahiptir. Doğru boyuttaki halkaları seçmek için hastanın göğüs çevresini bilmeniz gerekir.​

Klavikula kırığı tedavisi

yeşillikler;

Taşıma sırasında hastanın biraz geriye yaslanması daha iyidir, bu parçaların hareket etmesini önleyecektir. İlk yardım kursu bilgisi hayattaki herkese faydalı olabilir. İdeal olarak herkesin gerekli temel bilgiye ve bir dizi acil tıbbi tedbire sahip olması gerekir.​

​birleşmeme;

krasotaimedicina.ru

Yaralanma bölgesi hızla şişer çünkü... Kemik parçaları oldukça keskindir ve yakındaki kan damarlarını kolaylıkla yırtabilir. Hematomların ortaya çıkmasının nedeni budur. Parçaların yer değiştirmesi ağrıyı artırır.​

• Palpe edildiğinde keskin ağrı ve hareketli parçalar kolaylıkla hissedilebilir,​
• Deso bandajı en yaygın ve gerçekleştirilmesi basit olanıdır. Bu basit veya elastik bir bandaj kullanılarak yapılabilir. Her şey göğüs hizasında, sağlıklı taraftan koltuk altından ve ağrıyan omuzun kavranmasından iki veya üç sabitleme turuyla başlar. Daha sonra bandaj, sağlıklı taraftaki koltuk altından göğsün ön yüzeyi boyunca dirseğe ve ağrıyan omuz kuşağına giderek onun üzerine yayılır. Bandaj omzun arka yüzeyi boyunca dirseğe doğru yönlendirilir, etrafında bükülür ve tekrar sağlıklı tarafın koltuk altına yönlendirilir. Daha sonra bandajın başı eğik bir yönde geçerek sırtı takip eder ve tekrar omuz kuşağı üzerinden arkadan öne doğru atılır. Sonuçta, omzun ön yüzeyi boyunca dirseğe doğru, ardından atılarak arka yüzey boyunca sağlıklı koltuk altına doğru takip edilir. Sonuçta preslenen omuzun sabitlenmesi sağlanır ve bandaj tekrarlanır.​
• Klavikulanın yer değiştirmiş bir kırığı zorunlu cerrahi müdahale gerektirir. Bu durum çoğunlukla yüksek risk olduğunda, nörovasküler demet yaralanmasında veya kemiğin yeniden hizalanması sırasında hasar oluştuğunda meydana gelir.​
• Omuz kuşağının şişmesi, şişmesi;
• ​fırçayı indirin ve kaldırın;​

Nasırın büyümesi ve sabitleme bandajının çıkarılmasından sonra jimnastik çubukları kullanın ve egzersiz aralığını genişletin; ​Delbe halka kayışlarının işlevleri:​ Trabzon hurması;

Terapötik kursun başarısı birçok faktöre bağlıdır: patolojinin ciddiyeti, hasarın derecesi, doktorların profesyonelliği ve hastanın yaşı. Ağır vakalarda ameliyat gerekir.​

Açık kırıklı yaranın etrafındaki alan antiseptiklerle tedavi edilmezse enfeksiyon;

Hasta sağlıklı eliyle yaralı uzvun önkolunu ve dirseğini tutar ve vücuda bastırır. El zorlukla hareket ediyor çünkü Köprücük kemiği üst ekstremite kemiklerinin desteğidir. Ağrı nedeniyle omuz ekleminde hareket kısıtlıdır. Kırık bölgesi palpe edilirken parçaların patolojik hareketliliği ve krepitusu belirlenebilir.

Yaralı taraftaki kürek kemiğinin orta kenarı göğüsten uzağa uzanabilir,​

​Kırığın normal immobilizasyonu için iki tekrar yeterlidir.​

Yaralanma durumunda ilk yardım sağlanması

​Kırık parçalanmışsa tedavi, tüm parçaların bir arada tutulmasını sağlayan özel bir plaka veya örgü iğnesi kullanılarak gerçekleştirilir. Kemiklerin tamamen onarılmasından sonra bu unsurlar uzaklaştırılır.​

yaralı uzvun hareketlerinde ciddi kısıtlama - kolu kaldırmak bile imkansızdır;

Fırçayı sola ve sağa sallayın.​ ​genişleticiler, dambıllar, sopalar, egzersiz makineleri kullanılarak kuvvet yüklerinin tanıtılması.​​omuzları yayılmış pozisyonda sabitlemek;​

Hasarın yer değiştirmeden tedavisi

fasulye;

Bir kırığı teşhis edin

Osteomiyelit - patojenik mikroorganizmaların neden olduğu kemiğin ve bitişik yumuşak dokuların pürülan-nekrotik iltihabı;

Tam veya klasik (yaralanma yerinde periosteumun yırtılmasıyla birlikte) ve eksik kırıklar vardır. Yer değiştirme birkaç derece olabilir:

Etkilenen taraftaki omuz eklemindeki hareket, özellikle kolu kaldırırken keskin bir şekilde acı verir. Avantajları, bandajın hem kolu vücuda desteklemesi hem de hareket kabiliyetini azaltmasıdır. Ancak her yöntem gibi bunun da sakıncaları vardır. Bandaj omuz kuşağını ayırmaz ve bu durum parçaların azalmasına katkıda bulunmaz. Önceden hazırlık yapmadan bunu gerçekleştirmek de zordur (doğruluğunu ve tüm aşamaları anlamak için uygulama şemasına bakmak daha iyidir). Dışarıdan yardım almadan. Birisinin bir uzvunu desteklemesi zordur. ​Tedavi sonrası vücudun rehabilitasyonu, masajlar ve aktif terapötik egzersizler yoluyla motor aktivitenin ve kas gücünün yeniden sağlanmasını amaçlamaktadır.​

Yerinden edilmiş hasarın tedavisi

Köprücük kemiğinin dış şeklindeki değişiklik;

Daha sonra dirsek ve omuz geliştirilir.

Kırık sonrası hızlı iyileşme için fizyoterapötik prosedürler yapılmaya devam edilir, hidroterapi ve masaj kullanılır. Entegre bir yaklaşım, yüksek rehabilitasyon sonuçlarını garanti eder. Elektroforez, manyetik terapi, ultrason, lazer tedavisi ve UHF sayesinde kanın hasarlı bölgeye daha güçlü akması sağlanır. Yeterli kan temini hızlı doku onarımını destekler.​

​akromiyal klaviküler eklemin fiksasyonu;​

lahana.

Röntgen yardımcı olur. Genellikle iki projeksiyonda gerçekleştirilir: yanal ve doğrudan. Birincisi, parçaların birbirine göre konumunu açıklığa kavuşturmak için gereklidir. Travmatolog, spesifik duruma bağlı olarak konservatif veya cerrahi tedaviyi seçer. Yeniden konumlandırma kullanılarak kemik parçalarını ameliyatsız olarak karşılaştırmak mümkündür. Bu lokal anestezi altında yapılan tıbbi bir işlemdir. Bu prosedür, klavikula kemiğinin bazı kısımlarının hatalı füzyonunu önlemenizi sağlar.​

Ne gibi hasarlara yol açabilir

ameliyat sonrası yaranın takviyesi; ​tam, parçaların periosteum tarafından tutulmadığı;​​Doğru teşhis, röntgen muayenesinden sonra konur.​

Velpeau bandajı

medikmy.ru

Yer değiştirmiş klavikula kırığı: tedavi, cerrahi, rehabilitasyon (fotoğraflı)

Konservatif tedavi

Küçük çocuklarda tamamen hasar görmüş köprücük kemiği 3-5 haftada iyileşir. Yetişkinlerde bu süre 8 hafta kadar sürer. Bu süre aynı zamanda büyük ölçüde yaralanmanın karmaşıklığına ve tedavi yöntemlerine de bağlıdır.​

Omuz indirilir ve ileri ve içe doğru kaydırılır. Bir sonraki aşamada, yani. Bandajı çıkardıktan sonra oturarak veya ayakta durarak aşağıdaki egzersiz setini gerçekleştirin:​

Konservatif tedavi ve ameliyat sonrası egzersizler biraz farklıdır. Ancak her iki durumda da işler adım adım daha karmaşık hale gelir.​

Klavikula bağlarının boşaltılması;

Pansuman türleri

Delbe halkaları ve başvuru kuralları

Bal, ceviz, iki limon ve bir bardak kuru kayısı ve kuru üzümden kendi vitamin karışımınızı hazırlamak çok kolay. Kurutulmuş meyveler kaynar suya önceden batırılır. Limonlar sıkılır ve çekirdekleri çıkarılır. Her şey bir kıyma makinesi ile kıyılır veya güçlü bir blender ile ezilir ve balla karıştırılır. Bu vitamin karışımını yemeklerden sonra günde üç kez bir çay kaşığı alın. Bu alışılmadık derecede yararlı bir bileşimdir; hem akut solunum yolu viral enfeksiyonunun salgın dönemlerinde hem de hamilelik sırasında kullanılması iyidir.​

Hastaneye kaldırıldıktan sonra

Eklem sertliğinin eşlik ettiği artroz;​eksik - kemik yapıları yer değiştirmiştir ancak periosteum tarafından tutulmaya devam etmektedir.​

8 şeklinde veya sekiz rakamı

Ayakta tedavi veya hastaneye yatış konusuna, semptomlara ve röntgen muayenesine göre her vaka için ayrı ayrı karar verilir. En karmaşık olanı, parçaların kendi eksenleri boyunca döndüğü parçalı kırıklar olarak kabul edilir.​

Önceki versiyonda olduğu gibi elastik ve basit bir bandaj kullanabilirsiniz. Ancak uygulamadan önce, hastalıklı uzvun eli, sağlıklı omuz kuşağının üzerine, omuza göre yaklaşık 45 derecelik bir açıyla yerleştirilir. Ağrıyan omuzun orta üçte birlik kısmını bandajlamaya başlarlar. Ortada bandaj karşı tarafa geçip sırta dönerek 2-3 turda uzuv vücuda sabitlenir. Bandaj, hasarlı taraftaki omuz kuşağı boyunca arka boyunca ön yüzeye, ardından dirsek sırtına ve ardından sağlıklı tarafa ve öne doğru gider. Omuz belli bir seviyede sabitlenir ve desteklenir. Güvenilir sabitleme için 2 ila 3 döngü yeterlidir; avantajları ve dezavantajları bandajın önceki versiyonuyla aynıdır. Hasarın geride bıraktığı sonuçlara gelince, bunlar hem yeni doğmuş bir çocukta hem de bebekte neredeyse hiç gözlenmez. bir yetişkin . Kemikler çocuklarda bir ay, yetişkinlerde ise iki ay içinde kaynaşır. Tabii ki, yerinden çıkmış bir kırık nedeniyle mağdurun yaralı kolu tutması gereken durumlar vardır;

Başörtüsü kullanmak

​ellerinizi omuzlarınıza koyun ve dönüşümlü olarak dirseklerinizi kaldırın/indirin;​ Ameliyat sonrası dönem için bir dizi egzersiz:

​parçaları istenilen pozisyonda tutmak.​

Yani klavikula kırığını tedavi etmenin ana yöntemi fiksasyondur. Hasar görmüş kemiğin iyileşmesinden sonra bir rehabilitasyon dönemi gereklidir. Bir dizi fizik tedavi egzersizine ek olarak, uzman doktor yüzmeyi, deniz tuzu ile sıcak banyoları ve masajı önerir.​

Deso bandajı

Kol 3-8 hafta hareketsiz kalır. Bunun için hastaya özel bir sabitleme bandajı verilir. Ağrı, bir analjezik kürü ile hafifletilir.​

​Kol hareketlerinin kısıtlanması;​​Deplase bir kırık durumunda sadece sert bir bandaj uygulanır. Daha elastik lastikler kontrendikedir. Alçı uygulama işleminden önce hastaya anestezi verilmesi gerekir çünkü ağrıyan omuz doğru pozisyonda sabitlenmelidir. Anestezi olmadan kaslar istemsiz olarak "korunur", refleks olarak geri çekilirler - kasılırlar.

Şu anda, kırık köprücük kemiğinin ayrı ayrı parçalarını eşleştirmek ve tutmak için tasarlanmış birçok farklı türde bandaj, atel ve cihaz bulunmaktadır. Yumuşak halka kayışlar kullanılır - Delbe ve omuz kuşağının sabitlendiği sekiz şekilli bir bandaj.​

Velpeau bandajı

Operasyonu gerçekleştirmek için katı endikasyonlar gerekli olacaktır:

Omuz kuşağı hafifçe kısalmış veya deforme olmuş halde kalıyor

Ameliyat

onu vücuda sıkıca bastırıyorum

1. ​aynı pozisyonda dirseklerinizi saat yönünde ve saat yönünün tersine çevirin;​
2. ​nefes alma ve genel tonik jimnastik;​
3. ​Travmatologlar, kullanım kolaylığı ve traksiyon derecesinin kolayca ayarlanabilmesi nedeniyle Delbe halkalarını tercih ediyor.​
4. Kırık köprücük kemiği parçalarını eşleştirmek ve tutmak için kullanılan bandajlar, sabitleme derecesine göre değişir. En sert olanı omuz ve göğüs üzerine uygulanan klasik alçıdır. Bu bandaj, parçaların yer değiştirmesine karşı güvenilir bir şekilde koruma sağlayarak kırık alanını izlemenize olanak tanır. Alçı ile omuz sabitlemesi 50 yaş üstü kişiler için kontrendikedir çünkü daha sonra artroz şeklinde bir komplikasyon gelişir. Ağrılı köprücük kemiği ile yapılan manipülasyonlar çok ağrılıdır, bu nedenle lokal anestezi gereklidir.

Tedavi kursu şunları içerir:

Uygunsuz kemik füzyonu nedeniyle kozmetik kusur.

Müdahale Seçenekleri

Yer değiştirmiş bir klavikula kırığının tedavisi daha zordur, ancak buna çıkık ve yakındaki kemiklerin hasar görmesinin eşlik ettiği durumlar vardır. Açık bir kırığın tedavi süreci de karmaşık ve zor olacaktır. Yer değiştirme genellikle ameliyat gerektirir. Doğal olmayan bir konuma kayan parçalar, bitişikteki nörovasküler demetler ve cilt için bir tehdit oluşturur.​

​Hastanın kolunu sabitlemeden önce hasta bir sandalyeye oturtulur, kırık bölgesine %1'lik novokain veya lidokain solüsyonu ile yeterli miktarda ve lezyonun derinliğine lokal anestezi uygulanır. Anestezi başladıktan sonra parçaları yeniden konumlandırmaya başlarlar.

spina-sustav.ru

Deplase klavikula kırığının tanı ve tedavisi

​İnert parçalar arasında yumuşak dokuların sıkışması durumunda.​

Hastalığın nedenleri

​. Bu, köprücük kemiğinin uzunluğunun tam olarak onarılmamış olmasıyla açıklanmaktadır.

1. ellerinizi kaldırın ve indirin;

Kimler hastalığa yatkındır

​omuz ekleminde hafif aktif-pasif sallanma (kol bandajlı);​

Hastalığın belirtileri

Konservatif tedavinin etkisiz olduğu durumlarda ameliyat yapılır. Birçok travmatolog ve cerrah, ameliyatın klavikula kırığı için en iyi tedavi yöntemi olduğunu düşünmektedir. Metal yapılar aktif olarak kullanılmaktadır. Kırık iyileştikten sonra çıkarılırlar. Bu genellikle birkaç ay sonra olur, ancak plaklar ancak bir yıl sonra çıkarılabilir.​

1. Konservatif tedavi aşağıdaki pansuman türlerinden birinin uygulanmasını içerir:

anestezikler;

Klavikula kırığı tanısı karakteristik dış belirtilere dayanacaktır:

• Obstetrik travma ile sarkık kas felci şeklinde bir komplikasyon ortaya çıkar. Bu, çok büyük yenidoğanlarda ve ayak sunumuyla olur. İkincil yer değiştirmeye dikkat edilmezse kemikler çarpık bir şekilde iyileşir. Bu kesinlikle daha sonra eli ve gücünü kontrol etme yeteneğini etkileyecektir. Ayrıca yer değiştirdiğinde sinir uçları etkilenir ve bu da ağrıya neden olur.​
• Parçaların yer değiştirmesi olmayan kırıklar çocuklar için tipiktir. Uygun tedavi ile 8-10 gün içinde birlikte büyürler. Kırıktan yaklaşık 1-2 hafta sonra çocuklar artık kollarını serbestçe kaldırabilirler.​
• ​Bu manipülasyon sırasında doktor bir asistanla birlikte çalışır, böylece arkasında durarak hastanın omuz kuşaklarını iki eliyle açabilir, böylece kürek kemiklerinin iç kenarları omurgaya yaklaşır, bu sırada cerrah dikkatlice onarır. Parçalara daha sonra yumuşak bir sabitleme bandajı uygulanır.​
• ​Kemiğin yanlış iyileşme olasılığı yüksektir (bu genellikle geç doktora gidildiğinde fark edilebilir).​
• Herhangi bir sonuçla karşılaşmamak için rehabilitasyon büyük önem taşıyor. Fizyoterapi veya fizik tedavi şeklinde gerçekleştirilir.​
• ​Ayrıca köprücük kemiği kırığı belirtileri kanama, kemik parçalarının sessiz çıtırtısı ve patolojik hareketlilik şeklinde de ortaya çıkabilir.​
• ​aynı, ancak kollar yukarı pozisyonda geriye çekilmiş halde;​

omuz ve omuz kuşağı kaslarının alternatif gerginliği ve gevşemesi;

Hastalığı tedavi etme yöntemleri

​Cerrahi tedavi, anestezi altında cerrahi müdahale türlerinden birinin gerçekleştirilmesini içerir:​

​omuz kuşağının sabitlendiği sekiz şekilli - Delbe, Borchgeriving, Ombredan ve diğerleri gibi;

​açık kırık veya ameliyat sonrası sütürlerin enfeksiyonu için antibiyotikler;​

​Klavikula kaynamamasının nedenleri:​

Bebeklerde köprücük kemiği genellikle “yeşil çubuk” şeklinde kırılır. Bu, kemikte tam bir yırtılma meydana gelmediğinde eksik kırık olarak adlandırılır, çünkü "Parçalar" hala periosteum veya periosteum tarafından bir arada tutulmaktadır. Dolayısıyla doğada genç bir dalı hızla kırmak çok zordur. O kadar meyve suyuyla doludur ve kabuğu o kadar güçlü ve elastiktir ki, bunu kesici alet kullanmadan hemen yapmak imkansızdır.​

Çözüm

Parçaların manuel olarak birleştirilmesi mümkün değilse hasta ameliyathaneye alınır ve genel anestezi altında repozisyon ve osteosentez yapılır, ardından bandajla sabitlenir ve hastanın durumu izlenir. 3-4 hafta sonra tekrarlanan bir röntgen muayenesinde kemik dokusunun restorasyonu ve kırık bölgesinde nasır oluşumu sonuçlarına bakılır.​

Klavikula kırığı olan hastaların çoğu ayaktan tedavi edilir, ancak parçaların konumunun X-ışını ile izlenmesi gerekir. Eğer böyle bir kontrol mümkün değilse hasta hastaneye gönderilir. Klavikula kırıklarını tedavi ederken kırık tedavisinin genel prensipleri takip edilir. Parçaların yer değiştirmesinin niteliğine bağlı olarak uygun yöntem kullanılır. Üç ana kırık grubu vardır:

1) parçaların yer değiştirmesi olmadan;

2) parçaların açısal yer değiştirmesiyle, ancak onları ayırmadan;

3) genişlik, uzunluk ve açı açısından ofset ile.

Yer değiştirmemiş kırıkların tedavisi En sık çocuklarda görülen ve genellikle subperiosteal olan ameliyat, kolun Deso bandajı ile göğse veya kama şeklinde bir yastık üzerine sabitlenmesinden oluşur. Subperiostal kırıklarda parçaların füzyonu hızlı bir şekilde gerçekleşir, bu nedenle uzvun fiksasyonu 8-10 günden fazla olmamak üzere kısa süreli olmalıdır. Bu sürenin sonunda sabitleme bandajı çıkarılarak hastanın aktif hareket etmesine izin verilir. Genellikle 21/2-3 hafta sonra iyi bir konsolidasyon meydana gelir, radyolojik ve palpasyonla nasır belirlenir ve üst ekstremite fonksiyonu eski haline döner.

Pirinç. 6. Delbe halka kayışları.

Çok daha zor Klavikula kırıklarının açılı deplasmanla tedavisi hem genişlik hem de uzunluk olarak. En büyük zorluklar, parçanın önemli ölçüde yer değiştirmesi ile parçalanmış kırıkların tedavisinde, özellikle de klavikula eksenine dik olarak yerleştirildiğinde kendi ekseni etrafında döndürüldüğünde ortaya çıkar.

Kırık köprücük kemiği parçalarını eşleştirmek ve tutmak için çok sayıda farklı türde bandaj, cihaz ve atel vardır. Şu anda en yaygın yumuşak halka kayışları Delbe halkaları (Şekil 6) ve omuz kuşağının sabitlendiği sekiz şekilli bir bandajdır (Şekil 7).

Pirinç. 7. Sekiz şeklinde bandaj.

Herhangi bir sabitleyici bandaj veya atel uygulamadan önce kırık bölgesinin iyice uyuşturulması gerekir. Bunun için hasta bir sandalyeye oturtulur veya bir masaya yatırılır. Köprücük kemiği bölgesindeki cilt önce% 0,5'lik bir amonyak çözeltisi (amonyak) ile yıkanır, iyice kurutulur, ardından alkolle silinir ve bir alkol iyot çözeltisi ile yağlanır. İnce bir iğne ile cilde infiltre edilir ve daha sonra 10 gramlık şırınga üzerine yerleştirilen daha kalın ve daha uzun bir iğne ile deri delinerek iğne köprücük kemiğine getirilir. Kırık bölgesine ve her iki tarafına 20-25 ml% 1'lik novokain çözeltisi enjekte edilir. Anestezi iğneyi çıkarmadan tek enjeksiyonla yapılır. 5-7 dakika sonra kırık bölgesi uyuşturularak gerekli manipülasyonların ağrısız bir şekilde yapılması sağlanır.

Parçaların hemen yeniden konumlandırılmasını sağlamak için hasta bir sandalyeye oturtulur ve böylece sandalyenin arkalığına sıkı bir şekilde yaslanır. Parçaların karşılaştırılması ve bandaj uygulaması iki kişi tarafından gerçekleştirilir. Asistan hastanın arkasında durur ve iki eliyle omuz kuşaklarını açarak kürek kemiklerinin iç kenarları omurgaya yaklaşır. Bu sırada cerrah, klavikula parçalarının oluşturduğu açının tepesine başparmağıyla bastırır. Parçaları ters yöne kaydırmamak için bu yavaş ve dikkatli bir şekilde yapılmalıdır. Klavikula ekseninin eski haline getirilmesiyle belirlenen parçaların yer değiştirmesi ortadan kaldırıldığında, sabitleyici yumuşak bir bandaj uygulamaya başlarlar.

Halka kayışlarının uygulanması(Delbe çalar). Halka kayışlar önceden kalın kumaştan yapılmış, kalın bir pamuk yünü tabakasına sarılmış ve pazen ile astarlanmıştır. Halkalar hastanın her iki omuz kuşağına takılır, çekilip interskapular bölgede sırttan örgü ile bağlanır. Asistan, halka kayışlarını takarken ve sabitlerken omuz kuşaklarını her zaman açık konumda tutar. Halka bantlar uygulandıktan sonra röntgen çekilir. parçaların karşılaştırılmasının doğrulanması.

Sekiz şeklinde bandaj uygulamak. Yıldızlararası alanda, kalın bir pamuklu ped cleol ile yapıştırılır. Parçaların karşılaştırılması, halka kayışlarının uygulanmasıyla aynı şekilde gerçekleştirilir. Daha sonra omuz kuşaklarına ve koltuk altlarına düz pamuk rulolar yerleştirilerek sekiz şeklinde gazlı bez bandajı uygulanır. Gelecekte, yıldızlararası alanda güçlendirilen pamuklu ped ve omuz kuşağı ve koltuk altı bölgesindeki pamuk ruloları sıkışacağından ve bandaj zayıflayabileceğinden, bandajlama oldukça sıkı yapılmalıdır. Parçaların hizalaması röntgenle kontrol edilmelidir.

Yumuşak bandaj uygulandıktan sonra hasta 2-3 saat kadar bandajı uygulayan doktorun gözetiminde kalmalıdır. Bandajın damar ve sinirlere baskı yapmamasına ve üst ekstremitelerde uyuşukluk yaratmamasına dikkat edilmelidir. . Yukarıdaki fenomen mevcutsa koltuk altından çıkan bandajların kenarlarını kesmeniz gerekir. Bandaj herhangi bir rahatsızlığa neden olmazsa mağdur eve gönderilebilir.

En yaygın kullanılan alçı, iki alçı şeritten oluşan Smirnov-Weinstein bandajıdır. Bunlardan biri yaralı uzuvun ön kolunu ve sağlıklı üst kolu kaplar, ikincisi ise göğsü çevreler ve geriye yaslanmış omuzu sabitler.

Herhangi bir sabitleyici bandaj veya atel uygulandıktan sonra hastanın 3-4 gün boyunca her gün muayene edilmesi gerekir. Bir hafta sonra kontrol röntgeni çekmeli, gerekirse parçaların konumunu düzeltmeli ve bandajı düzene sokarak birkaç tur bandajla güçlendirmelisiniz.

Fizik tedavi dersleri ilk günlerden itibaren başlar; bunları özel bir odada yapmak, evde hareketleri günde birkaç kez tekrarlamak daha iyidir. Terapötik egzersizler uzuvdaki kan akışını iyileştirmeye, kas atrofisini ve eklem kontraktürünü önlemeye yardımcı olur.

Kapalı köprücük kemiği kırıklarının tedavi süresi ve sakatlık süreleri birçok nedene bağlıdır. Çocuklarda özellikle subperiosteal kırıklarda klavikula parçalarının füzyonu hızlı bir şekilde gerçekleşir. Kırıktan 7-10 gün sonra küçük çocuklar kollarını serbestçe kaldırabilirler. Daha büyük çocuklarda köprücük kemiği 10-15 gün içinde kaynaşır. Yetişkinlerde kırık köprücük kemiğinin iyileşmesi daha yavaş gerçekleşir. Röntgende iyi bir nasır görülüyorsa (genellikle 5-6 haftada) parçaların iyileşmiş olduğu düşünülmelidir.

Köprücük kemiği kırıklarında sakatlık süresine karar verirken mağdurun mesleğini ve yaptığı işi dikkate almak gerekir. Ağır fiziksel iş yapan kişiler için bu değerler, hafif iş yapan kişilere göre daha yüksektir. İş göremezlik süresinin bireysel özellikler dikkate alınmadan ortalama konsolidasyon süresine göre belirlenmesi yanlıştır.

Klavikula kırığı olan hastaların çoğu, doktora göründükleri andan çalışma kabiliyetlerinin tamamen geri kazanılmasına kadar ayakta tedavi bazında tedavi edilir. Ancak bazı durumlarda, özellikle parçaları doğru konumda tutmak için konservatif yöntemlerin hiçbirinin kullanılamadığı kırıkların varlığında, hastaları konservatif yöntemlerle tedavi etmek imkansızdır.

Cerrahi tedavi Parçalardan biri dikey bir pozisyon aldığında yumuşak dokuların ve klavikulanın parçalanmış kırıklarının interpozisyonu için endikedir, bu da cilt delinmesi veya nörovasküler demet hasarı tehlikesiyle sonuçlanır. Bu tür hastalar travmatoloji veya cerrahi bölümüne gönderilmeli ve ayakta tedavinin imkansız olmasının nedenleri belirtilmelidir. Cerrahi tedavi endikasyonları yalnızca kırıktan sonraki ilk günlerde değil, aynı zamanda daha sonraki bir tarihte, parçaların birleşmeme tehlikesi veya ikincil yer değiştirmelerin tespit edilmesi durumunda da belirlenebilir.

Hastanede çeşitli yöntemlerle tedavi edilen köprücük kemiği kırığı olan hastalar hemen hemen her zaman tedavilerinin devam etmesi için poliklinik veya kliniklere gönderilmektedir. Tedavinin sürekliliğini sağlamak için klinik veya poliklinik doktorunun, hastaneden taburcu edilen hastanın son röntgen filminin yanı sıra ayrıntılı öyküsünü de alması gerekir. Radyografi yoksa parçaların durumu ve konsolidasyon süreci hakkında net bir fikir edinmek için ilk muayenede röntgen çekilmesi gerekir. Ekteki belge, hastayı hastanede tedavi eden doktorun hangi tedavi planının ana hatlarını çizdiğini belirtmelidir. Tıbbi geçmişinden alınan alıntıda böyle bir veri yoksa, poliklinik veya klinikteki doktor, daha ileri tedavi için bir plan hazırlar; bu, hareketliliğin tamamen konsolidasyonuna ve restorasyonuna kadar parçaların sabitlenmesine devam etmeyi amaçlamalıdır. omuz eklemi.

Eğer kırık karmaşık değilse ve başka yaralanmalar eşlik etmiyorsa, köprücük kemiği kırıklarına bağlı kalıcı sakatlık son derece nadirdir. Genellikle tedavi tamamlandıktan sonra hastalar eski iş yerlerine dönerler.

Klavikula kırığı olan hastaların tedavisinde hatalar yapılabilir Tedavinin başında, sırasında ve sonunda. Ciddi bir hata, önce köprücük kemiği parçalarını karşılaştırmadan omuz kemerini sabitlemektir. Parçaların yanlış pozisyonda füzyonunun omuz kuşağının işlevini etkilemeyeceği düşüncesi hatalıdır, çünkü klavikulanın kısaltılması deformasyona, omuz kuşağının kas gücünün zayıflamasına ve çalışma yeteneğinin azalmasına neden olur. Çocuklarda klavikula parçalarının hatalı füzyonu gövde statiğini bozar ve skolyoz gelişmesine ve üst ekstremitenin tamamında fonksiyon bozukluğuna neden olabilir.

Hatalar ayrıca, kırık bölgesinin yeterli anestezisi olmadan parçaların azaltılmasını da içermelidir, çünkü ağrı varlığında parçalarla yapılan manipülasyonlar, parçaların doğru şekilde karşılaştırılmasına izin vermeyen kas geri çekilmesi gibi savunma tepkisine neden olur. 50 yaşın üzerindeki kişilerde omuz ekleminin tamamen hareketsiz hale getirilmesiyle sabitleme bandajı uygulanmamalıdır, çünkü uzun süreli hareketsizlik, eklem kapsülünün kırışmasına ve artroz gelişimine yol açarak omuz fonksiyonunun bozulmasına neden olur. Gelecekte eklem keskin bir şekilde sınırlıdır. Son olarak tedavi süresi boyunca uzuvların tüm eklemlerinde aktif hareketlerin gerçekleştirilememesi hata olarak değerlendirilmelidir. Terapötik egzersiz, yaralı uzuvdaki kan dolaşımını iyileştirir, bu da daha aktif kallus oluşumunu ve parçaların daha hızlı füzyonunu teşvik eder.

Dubrov Ya.G. Ayakta travmatoloji, 1986

Kurban, sağlıklı eliyle yaralı uzuvun ön kolunu ve dirseğini tutar ve vücuda bastırır. Omuz eklemindeki aktif ve pasif hareketler, merkezi parçanın ucunun palpe edildiği ve parçaların patolojik hareketliliği ve krepitusunun belirlendiği kırık bölgesinde ağrıya neden olur. Merkezi parçanın tipik bir yer değiştirmesi, sternokleidomastoid kasın çekiş etkisi altında yukarı ve arkaya doğru yer değiştirir ve periferik parça, pektoral kasların çekiş etkisi ve uzuv ağırlığının etkisi altında öne ve aşağı doğru yer değiştirir (Şekil 1). . Parçalı kırıklarda genellikle subklavyen damarlara ve sinirlere zarar verme veya cilt delinmesi riski vardır. Kan damarlarının ve sinirlerin incelenmesi klinik muayeneyi tamamlar. Radyografi, kırıkların doğasını ve parçaların yer değiştirmesini netleştirmeye yardımcı olur.

Pirinç. 1. Klavikula kırığı: a - parçaların tipik yer değiştirmesi; b-d - taşımanın immobilizasyonu için seçenekler

Tedavi.Çoğu durumda klavikula kırıkları konservatif olarak tedavi edilmelidir. Yer değiştiren parçalar yanlış pozisyonda birlikte büyüseler bile zamanla kısmen emilirler ve deformasyon azalır. İşlevsel sonuç, kural olarak her zaman iyidir. Konservatif tedavi kullanıldığında psödoartroz görülme sıklığı %0,1 ila %0,8 arasında değişir ve cerrahi tedaviyle bu oran %4 veya daha fazlasına çıkar.

Anestezi sonrasında her iki omuz eklemi mümkün olduğu kadar (kürek kemikleri bir araya gelinceye kadar) arkaya doğru çekilip 8 şeklinde yumuşak bir bandaj veya Delbe halkaları ile sabitlenir. Kurban oturur pozisyonda hastaneye nakledilir. Nörovasküler bozukluğu veya cilt delinmesi olan hastaların, acil cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyulduğunda derhal uzman bir hastaneye sevk edilmesi gerekmektedir.

Kırık bölgesi novokain ile uyuşturulduktan sonra hasta tabureye oturtulur. Hastanın başı hasarlı omuz kuşağına doğru eğilir ve bu da sternokleidomastoid kasın gevşemesine yol açar. Bu, merkezi parçanın azaltılmasını sağlar. Asistan hastanın arkasında durur, dizini yaralanma tarafındaki kürek kemiğinin alt kenarına yaslar, elini omuz kuşağına koyar ve omuz eklemlerini geriye çeker. Travmatolog koltuk altına yumruğunu sokar, omzunu kaldırır, dışarı doğru döndürür ve dirsek eklemini vücuda getirir. Mümkünse parçaları elleriyle karşılaştırır. Köprücük kemiği parçalarını tutmak, onları azaltmaktan daha zordur.

V. G. Weinstein bandajı oldukça güvenilir kabul edilir ve kolun yeniden konumlandırmanın elde edildiği pozisyonda sabitlenmesine izin verir (Şekil 2).

Pirinç. 2. Klavikula kırıkları için alçı kalıpları: a - Weinstein; b-Kaplan

Bandaj iki dairesel şeritten oluşur. Bunlardan biri yaralı uzuvun ön kolunu ve sağlıklı üst kolu kaplar, ikincisi ise göğsü çevreler ve geriye yaslanmış omuzu sabitler. Her iki şerit de birbirine sıkı bir şekilde bağlanmıştır ve dikkatlice modellenmiştir. Bandaj 4-6 hafta süreyle uygulanır. Kırık bölgesi muayene, fizyoterapi ve radyografi için kullanılabilir.

Cerrahi tedavi yalnızca aşağıdaki durumlarda endikedir:

1) açık kırıklar;

2) cilt delinmesi tehlikesi;

3) nörovasküler demete hasar;

4) skapula boynunun eşlik eden kırığı;

5) parçaların belirgin yer değiştirmesi ve kapalı manuel redüksiyondan sonra bunları doğru konumda tutamama.

Ek olarak, çoklu travmalı hastalarda bakımı kolaylaştırmak ve vücut pozisyonunu değiştirmek için, göğüste eşlik eden yaralanmaları olan hastalarda aktif nefes almayı iyileştirmek için ve aynı uzvun diğer bölümlerinin kırıkları durumunda osteosentez sıklıkla gereklidir.

Klavikulanın orta üçte birlik kısmının kırıkları için dar (3,5 mm) dinamik bir sıkıştırma plakası (Şekil 3, b) veya 6-8 delikli bir rekonstrüktif plaka (Şekil 3, a) ve ayrıca osteosentez kullanılır. bir Kuncher çubuğu. Klavikulanın akromiyal ucunun kırıkları için, tercih edilen yöntemler, iki örgü iğneli tel gerdirme halkası, 1/3 boru şeklinde plaka veya küçük bir T şeklinde plakanın kullanılması olabilir (Şekil 3, c). Korakoklaviküler ligamandaki eş zamanlı hasar ve klavikulanın anterior yer değiştirmesi, ikincisinin plağın deliklerinden birinden uzun bir kortikal veya süngerimsi vida ile korakoid prosese ek olarak sabitlenmesini veya güçlü dikiş malzemesi, allotendon veya Mylar bant kullanılmasını gerektirir. bu amaç için. Çubuk veya tellerle intramedüller fiksasyon sıklıkla yapının yer değiştirmesine neden olur ve bu nedenle yalnızca harici osteosentez yapmanın imkansız olduğu durumlarda önerilir.

Pirinç. 3. Klavikula kırığının kemik osteosentezi: a - rekonstrüksiyon plakası; b - dinamik sıkıştırma plakası; c - küçük T şeklinde plaka

Ameliyattan sonra uzuv 2-3 hafta süreyle bir eşarp veya Deso bandajıyla sabitlenir; osteosentezin stabilitesi konusunda herhangi bir şüphe varsa Smirnov-Weinstein alçı kullanılması tavsiye edilir (bkz. Şekil 2, a). .

Kemik fiksatörleri kırığın konsolidasyonundan sonra - 1 yıl sonra, intramedüller - 6 ay sonra çıkarılır.

Ameliyat sonrası 2. günden itibaren el egzersiz terapisi, önkol masajı ve fizyoterapi tedavisine başlanır.

Çalışma kapasitesi 2-3 ay sonra geri yüklenir.

Komplikasyonlar: nörovasküler demet hasarı (iskemi, parezi, uzuv kaslarının felci).

Asılı alçı (Caldwell alçısı)

Omuza yerleştirilen ve ön kol dik açıyla bükülen kütlesi, sürekli bir gerilim yaratır.

Klavikula kırıkları için bandajlar

Klavikula kırığı için Smirnov-Weinstein'a göre alçı dökümü

Klavikula kırığı için Deso alçısı

Klavikula kırıkları için Sitenko alçısı

Ayak kemiklerinin kırıklarında kullanılan bandajlar

falanks kırıkları için alçı ateli

Dairesel alçı dökümü

Kalkaneus kırığı için alçı dökümü.

Kaval kemiği kırıkları için bandajlar

Ayak bileği kırıkları için U şeklinde alçı ateli

Klavikula kırığı - ilk yardım. Klavikula kırıkları için bandajlar, tedavi, iyileşme ve rehabilitasyon

Omuz kuşağının eşleştirilmiş kemiği, konumu ve yapısı nedeniyle en savunmasız olanlardan biri olarak kabul edilir. Asıl amacı serbest üst ekstremite ile gövde arasındaki bağlantı olan dikdörtgen bir S şekline sahiptir.

Köprücük kemiğini nasıl kırabilirsin?

Kemiğin yapısal özellikleri sert bir koruyucu yüzeyin varlığını sağlamadığından köprücük kemiği çeşitli şekillerde kırılabilir. En sık görülenlerden biri akromiyal ucun çıkığıdır (ICD kodu S42.0). Bu, omuz eklemine alınan bir darbe, dirseğin üzerine düşme veya bir taşıma kazasında kolda morarma nedeniyle meydana gelebilir. Kemik malign neoplazmlara maruz kaldığında ortaya çıkan patolojik kırıklarla karşılaşmak nadirdir. Ayrıca bazen ani kas kasılması nedeniyle köprücük kemiğinde çatlak oluşabilir.

Klavikula kırığı belirtileri

Kemiğin doğal durumundan sapmaları gösteren karakteristik klinik belirtiler, hastalığın varlığının doğrudan bir göstergesidir. Klavikula kırığının ana semptomları, hastanın yaralanmadan sonra yaşadığı etkilenen bölgedeki şiddetli ağrı ile doğrudan ilişkilidir. Şiddetli ağrı, mağdurun kolunu kaldırmasına bile izin vermeyeceğinden, yaralı uzuvla herhangi bir hareket yapma girişimleri başarısızlığa mahkum olacaktır. Ayrıca ön kolda şişlik veya şişlik görünecektir, bu da bir morluğun varlığını açıkça gösterir.

Klavikula kırığı - tedavi

Travmaya yönelik tedavi süreci hastanın yaşına bağlı olacaktır ancak tedavi evde yapılmamalıdır. Bilindiği gibi yenidoğanlarda ve üç yaşın altındaki çocuklarda köprücük kemiği kırığının tedavisi doktorların minimum müdahalesiyle çok hızlı bir şekilde gerçekleşir. Yaşı belirtilen rakamın üzerinde olan hastalarda kemik 6-7 ayda iyileşir. İşlem başlamadan önce mağdura anestezi yapılır, ardından sert bir sabitleme olarak özel bir alçı uygulanır.

Not!

Mantar artık seni rahatsız etmeyecek! Elena Malysheva ayrıntılı olarak anlatıyor.

Elena Malysheva - Hiçbir şey yapmadan nasıl kilo verilir?

İlk yardım

Vücudun yaralı bölgesi acil hastaneye kaldırılmayı gerektirir, bu nedenle kırık köprücük kemiği için ilk yardım, mağduru en yakın hastaneye götürmenin mümkün olan en güvenli yolunu sağlamalıdır. Öncelikle hastaya mevcut herhangi bir analjezik vermeli ve ağrıyı hafifletmek için morluğa soğuk uygulamanız gerekir. Bundan sonra yaralı bölgeyi bandajla sabitleyerek kanamayı durdurmaya çalışmalısınız. Doktorlar, omuz kuşağının hareketsiz kaldığı haç şeklinde bir sabitleme yöntemi kullanırlar.

Klavikula kırığı ameliyatı

Her durumda cerrahi müdahale gerekli değildir ancak hasta vücudunda gözle görülür deformasyonlar olmasını istemiyorsa terapötik masajın faydası olmayacaktır. Klavikula kırığı ameliyatı sırasında kemik, parçaların yer değiştirmesini ortadan kaldıran özel bir metal yapı kullanılarak sabitlenir. Osteosentez vidalar veya plakalar kullanılarak gerçekleştirilebilir; seçim, kırığın niteliğine (açık, kapalı) göre ilgili doktor tarafından yapılır.

Klavikula kırığı için atel

Klavikula kırığı, eşleştirilmiş humerusun doğrudan atellenmesi mümkün olmadığından tedavisi özel bir yaklaşım gerektiren karmaşık bir yaralanmadır. Bu nedenle klavikula kırığı için elastik bandaj veya pansuman kullanılarak splint uygulanır. Etkinliğin başarısı, kolun sabitlenmesinin ve omuz kuşağının hareketsiz hale getirilmesinin ne kadar etkili bir şekilde mümkün olduğuna bağlı olacaktır. Kolunuzun altına bir pamuk topu yerleştirerek omzunuzu vücudunuza mümkün olduğunca yaklaştırmanız da aynı derecede önemlidir.

Klavikula kırığı için alçı

Uygun terapi, iyileşme süreci sırasında komplikasyonları önlemek için her zaman alçı uygulamasını içerir. Klavikula kırığı sırasında alçı yokluğunda sinir gövdelerine, kaslara veya bir grup kan damarına zarar verme riski vardır ve bu da kaçınılmaz olarak kemiklerin uygunsuz füzyonuna yol açacaktır. Kırık bir köprücük kemiği acilen hareketsiz kalmayı gerektirir; eğer uygun önlemler alınmazsa hastanın kalıcı olarak sakat kalma riski vardır. Kırık tedavisi için modern malzemelerin bir takım avantajları vardır:

Klavikula kırığı için bandaj

Klavikula kırıklarının tedavisinde alçı ve atel tedavi sürecinin ayrılmaz parçalarıdır. Bununla birlikte, tıbbi uygulamanın diğer niteliklerinin kullanılmasını gerektirmek alışılmadık bir durum değildir. Çoğu zaman, bir klavikula kırığı için hareketsizleştirme, ilk yardımın sağlanması sırasında bandaj kullanımını içerir, ancak bunlar aynı zamanda sağlık tedavisi gören hastalar aşamasında da vazgeçilmezdir. Tıp çevrelerinde tedavi için en ünlü pansumanlar şunlardır:

• Delbe bandajı;
• Kuzminsky lastiği;
• sekiz şeklinde yumuşak bandaj;
• Sayre'nin bandajı;
• Titova ovali.

Klavikula kırığı için Delbe halkaları

Köprücük kemiğinin uzunluğunu eski haline getiren bir bandaj uygulamanın eşit derecede etkili bir yolu daha var - bunlar Delbe halkalarıdır. Desmurji kurallarına göre, klavikula kırığı için halkalar şu şekilde hazırlanmalıdır: gazlı bezle sarılmış pamuk yünden iki halka oluşturulur, delikler mağdurun omzunun çapından biraz daha büyüktür. Ortaya çıkan yapı ellere giydirilir, kas boşluklarına kadar gerilir ve ardından özel bir lastik tüp kullanılarak hastanın sırtına halkalar bağlanır.

8 şekilli bandaj

Köprücük kemiğine sekiz şeklinde bandaj uygulanması immobilizasyon yöntemlerinden biridir. Sadece doktor keskin parçaları ayarladıktan sonra uygulanır, ilk yardım yapılırken bunu yapmak kontrendikedir, aksi takdirde yaralanmanın iyileşmesi çok uzun zaman alacaktır. Bu bandajın asıl görevi kemik parçalarının yer değiştirmesini ve esnemesini önlemek olduğundan çok sıkı uygulanır. Bu yöntemle yer değiştirme giderilemiyorsa yeniden konumlandırma amaçlı cerrahi müdahale yapılır.

Kırık köprücük kemiğiyle nasıl uyuyabilirim?

Tıbbi bakım aldıktan sonra hastanın hızlı bir iyileşme için belirli kurallara uyması gerekir. Güvenlik önlemleri, yaralı bölgeye rehabilitasyon için en uygun koşulları sağlamayı amaçlamaktadır, bu nedenle köprücük kemiği kırığı ile uyumaya yalnızca sırtta veya sağlıklı tarafta izin verilir. Doktorlar geceleri bandajın çıkarılmasını ve köprücük kemiği kırığının olduğu kolun düzeltilmesini önermektedir. Gerekirse kas geliştirmek için özel dambıllar satın alabilirsiniz.

Bir kırığın sonuçları

Hiçbir tedavi süreci yaralanmanın %100 iyileşmesini garanti edemez, dolayısıyla klavikula kırığının sonuçları çok farklı olabilir. Çoğu durumda bu hastalık hızlı bir şekilde geçmesine rağmen, bazı hastalar tedavi sırasında yavaş iyileşme gibi komplikasyonlar yaşadı. Ek olarak, parçalı bir kırıkla aşağıdakiler meydana gelebilir:

• eklemlerin artrozu;
• yumuşak doku ilişkisinin ihlali;
• cilt yırtılması riski;
• nörovasküler demet hasarı;
• kemik enfeksiyonları veya büyümeleri.

Smirnov-Weinstein bandajı

Özellikle köprücük kemiği kırılmışsa tedavi için çok nadiren bandaj kullanılır. Bu karar, hastada kırık oluştuğunda cerrahi müdahalenin gerekliliği ile açıklanmaktadır. Yaralanan kemiğin konumu tedavi yönteminin seçimini etkiler, bu nedenle bazı durumlarda Weinstein bandajı gibi özel araçlar kullanılır. Uygulama prensibine göre Velpeau veya Deso pansumanlarına benzer, ancak kendi nüansları vardır:

1. Kol dirsek ekleminde dik açıyla bükülür.
2. Omuz 45 derecelik bir açıyla kaldırılır ve hafifçe geriye çekilir.
3. Koltuk altı bölgesine rulo yerleştirilir.
4. Karşı tarafın üst koluna pamuklu gazlı bez bandajı uygulanır.
5. Omuz kuşağı düzleştirilmiş ateller kullanılarak sabitlenir.
6. Splintler alçı bandajla sabitlenir.

Klavikula kırığı için Deso bandajı

Bu bandajı kullanarak hastanın vücudunun belirli bir bölümünü hareketsiz hale getirebilirsiniz; esas olarak humerus veya köprücük kemiği yaralanmalarında kullanılır. Ayrıca bu bandaj rehabilitasyon döneminde veya ameliyat sonrasında da kullanılabilir. Klavikula kırığı için Deso bandajı yalnızca çıkığı azaltmak için uygulanır. İşlemden önce kas boşluğunun cilt maserasyonunun varlığı açısından incelenmesi önemlidir. Bandajı uygulamak için pamuklu çubuk, iğne ve geniş bandajlara ihtiyacınız olacaktır.

Klavikula kırığı komplikasyonları

Yaralanmadan kaynaklanan komplikasyon riski her zaman mevcuttur; örneğin bir çocukta uygunsuz şekilde iyileşmiş bir kırık. Böyle bir durumda kemiğin tekrar iyileşebilmesi için tekrar kırılması gerekecektir. Çoğu zaman, klavikula kırığından kaynaklanan komplikasyonlar daha yavaş bir iyileşme sürecine veya iç kanamanın ortaya çıkmasına neden olur. Yetişkin hastalar için optimal tedavi süresi 16 haftadır; bir çocuğun rehabilitasyonu çok daha az zaman alır.

Klavikula kırığı sonrası iyileşme

Travma sonrası egzersiz terapisi, ister yetişkin ister çocuk olsun, her biri her hasta için iyileşme sürecinin önemli bir bileşeni olan üç ana aşamadan oluşur. İlk olarak hasta, el ve parmaklara yönelik basit egzersizleri içeren bandajlar kullanılarak hareketsiz hale getirilir. Köprücük kemiği kırığı sonrası iyileşmenin ikinci aşaması özel jimnastik çubukları kullanılarak gerçekleştirilir. Bu dönemde hastanın omuz eklemini geliştirmesi gerekmektedir. Alçı çıkarıldıktan sonra ek prosedürleri içeren fizik tedavi eklenir:

• amplipuls tedavisi;
• yüksek frekanslı manyetik terapi;
• uzaktan şok dalgası terapisi;
• maden suyu;
• düşük frekanslı manyetik terapi;
• hidrojen sülfür banyoları;
• Eritemal dozlarda SUV ışınlaması;
• UHF tedavisi;
• ultrason tedavisi;
• fizyoterapi;
• fizyoterapi;
• sodyum klorür banyoları;
• ağrı kesicilerin elektroforezi;
• vazodilatörlerin elektroforezi.

Alçı bandajlar ve pansumanlar

Etiket: Alçı kalıpları

Alçı uygulama prensipleri - bölüm 1

Alçı kalıplar astarsız veya astarlı olabilir. Yastıklı bandajlar son zamanlarda esas olarak eklemlerdeki ortopedik operasyonlardan sonra, inflamatuar hastalıklara bağlı hareketsizliğin giderilmesinde ve hastanın uzun mesafelere taşınması ihtiyacında kullanılmaktadır. Bu durumlarda, pamuk yünü veya keçeden yapılmış yumuşak elastik bir ped üzerine alçı ve bazen de flanel veya örgü bandajlar uygulanır. Gri pamuk yünü kullanılmıştır. Oldukça elastiktir ve şişlik arttığında veya azaldığında uzuvdaki titreşimleri yumuşatır. Yastığın esnekliği ve yumuşaklığı alçının düzgünsüzlüğünü gizler. Kemiğin cilde yakın olduğu uzuvdaki tüm dışbükeyliklerin kapatılmasına özellikle dikkat edilmelidir.

Parçaların yeniden konumlandırılmasından sonra yeni yaralanmalar olması durumunda, yumuşak pedli alçı kullanımına başvurularak, iyileşene kadar parçayı doğru pozisyonda tutmak zordur. Sadece kemik çıkıntıları alanındaki alçı kalıbının dikkatli bir şekilde modellenmesi, hasarlı kemiğin azaltılmış parçalarının hareketsizliğinin sağlanmasını mümkün kılar. Bu durumda, saçları tıraş etmeden veya yüzeyi yağlamadan, doğrudan cilde astarsız alçı uygulayın. Kemik çıkıntıları (kondiller, ayak bilekleri, iliak tepeler, büyük trokanter vb.) üzerindeki baskıya karşı korumak için bunları pamuklu gazlı bez pedlerle güçlendirebilirsiniz. Astarsız alçı kalıpları bazen hasarlı bölgede şişlik veya hematom büyüdüğünde çok sıkı hale gelir ve daha sonra uzunlamasına kesilmeleri veya değiştirilmeleri gerekir. Hematomun şişmesi veya emilmesinde hızlı bir azalma ile bandaj da rolünü yerine getirmeyi bırakabilir.

Doğru şekilde uygulanan bir alçı dökümü aşağıdaki gereksinimleri karşılamalıdır:

Parçaların güvenilir hareketsizliğini sağlamalıdır;

Yeterince güçlü olmalı ancak kalın veya ağır olmamalıdır;

Yumuşak dokulara ve kemik çıkıntılara baskı yapmamalı;

Güzel ve bakımlı olmalı.

Alçı kalıpları

Alçı kalıpları travmatoloji, ortopedi ve cerrahide kullanılır. Alçı tıpta ilk kez Arap ve Brezilyalı doktorlar tarafından kullanıldı. Avrupa'da alçı kullanımına ilişkin ilk girişimler Hollandalı hekim Hendrik tarafından yapılmıştır. Rusya'da Hubenthal ilk kez 1816'da alçıyı kullandı. B31. Alçı teknolojisi üzerine iki tez Berlin'de (Rauch, Mutrus) yayınlandı. Alçının daha da geliştirilmesi, 60'lı yıllarda bu konuyla ilgili bir dizi eser yayınlayan Hollandalı cerrah Matthiessen'in adıyla ilişkilidir. Kumaş alçı bandajı pamuğa sarılmış uzvun üzerine yerleştirdi ve uygularken ıslak bir süngerle nemlendirdi. Matthiessen'in alçısı, Belçika Tıp ve Doğa Bilimleri Derneği'nin (1852) bir toplantısında sert bir şekilde eleştirildi. İlginç bir şekilde, en ciddi yorumlar şuydu: hızla sertleşiyor ve cerrahın kıyafetlerini lekeliyor.

N.I. Pirogov, alçı alçının yaygın kullanımını öngörmekle kalmadı, aynı zamanda onu uygulamaya koydu, geliştirdi ve bu konuyla ilgili bir monografi yazdı: “Basit ve karmaşık kırıkların tedavisinde ve taşınmasında hafif kaymaktaşı bandajı. Savaş alanındaki yaralılar."

Köprücük kemiği bandajı

Köprücük kemiğinin kırık ve çıkıklarında son zamanlarda nadiren alçı uygulanmaktadır. Bu yaralanmalar cerrahi olarak tedavi edilir ve ameliyattan sonra uzuv bir eşarp üzerine asılır. Ancak yine de köprücük kemiğine alçı uygulanması gerekiyorsa köprücük kemiğinin sabitlenmesi gereken pozisyona göre Deso veya Velpo bandajı gibi uygulanır. Bu pansumanların yanı sıra ilgili parçaları sağlam bir şekilde sabitleyen ve fonksiyonel tedavi yapılmasını mümkün kılan Smirnov-Weinstein alçısı da yaygınlaştı. Smirnov-Weinstein bandajını uygularken (bkz. Şekil a, b), kol dirsek ekleminden dik açıyla bükülür, omuz dışa doğru rotasyonla 45° açıyla arkaya doğru çekilir ve kaldırılır. Koltuk altı bölgesine pamuklu gazlı bez rulo, bandajın omuz kuşağına ve boyuna baskı yapmasını önlemek için sağlıklı tarafın üst koluna pamuklu gazlı bez yerleştirilir. Omuz kuşağı nemli, düzleştirilmiş atellerle sabitlenir: biri yaralı tarafın gövdesinin ve omzunun etrafında dairesel bir şekilde, ikincisi ön kolun orta üçte birlik kısmı boyunca ve sağlıklı tarafın omuz kuşağı boyunca eğik olarak. Atellerin uzunluğu uçları 10 cm üst üste gelecek şekilde olmalıdır. Ayrıca ateller atel yönünde alçı bandajla sabitlenir. Bandaj yaralı taraftaki elin hareket etmesine izin verir ve sağlıklı koldaki hareketi neredeyse kısıtlamaz.

Pansumanın uygulanması: uygulama tekniği, pansuman çeşitleri

Bandaj (sargılama tekniği) nedir? Kimler desmurjiyi incelemeli? Bu ve diğer soruların cevaplarını makalede bulacaksınız.

Bandaj, pansuman malzemelerini (bazen tıbbi ve diğer maddeleri de içeren) vücut yüzeyine sabitleyen sert veya yumuşak bir cihazdır. Desmurjinin tıbbi bölümünde bandajları, uygulama yöntemlerini ve yaraları iyileştirme kurallarını inceliyor.

sınıflandırma

Bandajlar nasıl uygulanır? Kaplama tekniği nedir? Amaca göre ayırt edilirler:

• hemostatik (basınç) bandajlar - vücudun istenen bölgesinde belirli bir baskı oluşturarak kanamayı durdurun;
• koruyucu (aseptik) – yara enfeksiyonunu önler;
• tıbbi (genellikle kısmen karışımla emprenye edilir) - ilacın yaraya uzun süreli erişimini sağlar;
• germe bandajları – örneğin kaval kemiği gibi kırık kemikleri düzeltin;
• hareketsizleştirme - esas olarak kırıklar için bir uzuvun hareketsiz hale getirilmesi;
• deformasyonları ortadan kaldıran bandajlar - düzeltici;
• Örneğin göğüs yaralanmalarında yaraların kapatılması (tıkayıcı), mağdurun nefes alabilmesi için gereklidir.

Aşağıdaki pansuman türleri mevcuttur:

• sert - sert malzemelerin kullanılması (Kramer ateli ve diğerleri);
• yumuşak – yumuşak hammaddelerin kullanılması (bandaj, pamuk yünü, gazlı bez ve diğerleri);
• sertleştirme - alçı kalıpları.

Deso bandajı ne için kullanılır? Uygulama tekniği basittir. Omuz çıkıkları ve kırıklarında üst uzuvların sabitlenmesinde kullanılır. Bu bandajı yapmak için aşağıdaki araçlara ihtiyacınız var:

Sağ elin soldan sağa, sol elin ise ters sırada bandajlandığına dikkat edilmelidir.

Öyleyse Deso bandajının nasıl yapıldığını öğrenelim. Uygulama tekniği aşağıdaki gibidir:

1. Hastanın size dönük oturmasını sağlayın, ona güven verin ve yapılacak eylemlerin gidişatını açıklayın.
2. Gazlı bezle sarılmış bir ruloyu koltuk altına yerleştirin.
3. Ön kolunuzu dirsek ekleminden 90° açıyla bükün.
4. Ön kolunuzu göğsünüze doğru bastırın.
5. Bandajı göğüste, yaralı kolda omuz bölgesinde, sırtta ve çalışma kolunun yanındaki koltuk altında birkaç sabitleme turu gerçekleştirin.
6. Bandajı, sağlıklı tarafın koltuk altından, ön göğüs yüzeyi boyunca, ağrılı bölgenin omuz kuşağının üzerine eğik bir şekilde yerleştirin.
7. Yaralı omzunuzun arkasından dirseğinizin altına inin.
8. Dirsek eklemini bükün ve ön kolu tutarak bandajı eğik olarak sağlıklı tarafın koltuk altına yönlendirin.
9. Bandajı koltuk altınızdan sırtınıza, ağrıyan ön kolunuza doğru hareket ettirin.
10. Bandajı omuz kuşağından, dirseğin altındaki ağrılı omzun ön düzlemi boyunca ve ön kolun etrafında hareket ettirin.
11. Pansumanı sırttan aşağıya ve sağlıklı tarafın koltuk altına doğru yönlendirin.
12. Omuz tamamen sabitlenene kadar bandajın turlarını tekrarlayın.
13. Bandajı göğüste, omuz bölgesinde ve sırtta ağrıyan kolda birkaç sabitleme turu ile tamamlayın.
14. Askının ucunu bir iğne ile sabitleyin.

Bu arada bandajın uzun süre uygulanması durumunda bandajın dikilmesi gerekir.

Askı kaputu

Kafa bandının ne olduğunu biliyor musun? Uygulama tekniğini hatırlamak kolaydır. Bu bandaj aynı anda sabitleme, kanamayı durdurma, ilaçları sabitleme ve enfeksiyonun hasarlı yüzeye girmesini önleme işlevlerini yerine getirebilir. Aslında evrenseldir.

Nasıl uygulanır? Hastanın bilinci açıksa bir kişi bandajlayabilir. Mağdur bilincini kaybetmişse, yüksek kaliteli bir bandaj yapmak için sağlık çalışanının bir asistanı görevlendirmesi gerekir.

Bandajın başından bir metre uzunluğunda bant kesin ve parietal bölgenin ortasına yerleştirin. Uçlar, bebek şapkasının bağları gibi serbestçe sarkmalıdır. İşlem sırasında mağdurun kendisi veya bir sağlık asistanı tarafından tutulmalıdır.

Tüm kafatasının etrafında birkaç sabitleme turu yapın. Daha sonra kapağın kendisini yerleştirin. Bloklama turundan sonra kravatın olduğu bölgeye ulaşın, bandajın başını etrafına sarın ve başın arkasına ikinci kayışa getirin. Orada da etrafına bir bandaj sarın ve alından kafatası bölgesine uygulayın.

Hareketler tekrarlanmalı ve sonraki her tur bir öncekiyle yaklaşık üçte bir oranında örtüşmelidir. Bu tür hareketler sayesinde saçlı derinin tamamı pansuman dokusuyla kaplanır. Başlığa benzer bir gazlı bez başlığı olduğu ortaya çıktı. Bandaj şu şekilde sabitlenir: Bandajın ucunu yırtın, bir düğümle sabitleyin ve kravatın altına bağlayın. Daha sonra kayışları birbirine bağlayın.

Başlık bandajının kanamayı durdurabileceğini biliyor musun? Bu durumda uygulama tekniği biraz farklıdır. Yaralanma bölgesindeki saçları kesin ve yabancı madde olup olmadığını kontrol edin. Mümkünse yarayı veya kenarlarını dezenfekte edin. Bir antiseptik (çoğunlukla alkol) ağrılı şokun ortaya çıkmasına katkıda bulunabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle işlemi dikkatli bir şekilde gerçekleştirin. Daha sonra açık yaraya iki kat halinde temiz bir gazlı bez uygulayın ve ardından bandaj torbasından bir sıkma pedi uygulayın. Daha sonra bandajı yukarıdaki algoritmaya göre uygulayın.

Elinizde özel bir ped yoksa, bir giyinme çantası veya sıkıca sarılmış şeyler kullanın, tercihen temiz. Baskı yastığı yarayı tamamen kaplamalı, kenarların üzerine binmeli ve deforme olmamalıdır. Aksi takdirde yaranın kenarlarından içeri girip boyutunu büyütecektir.

Kahvaltı, öğle yemeği ve akşam yemeği sırasında saç bandının askıları gevşetilebilir. Askı dışarı çıkabileceğinden uyurken çözülmesi önerilmez.

Kanama

Basınç bandajı uygulama tekniği nedir? Bu tip öncelikle küçük kanamaları durdurmak ve eklemlerde ve periartiküler yumuşak dokularda ekstravazasyonu azaltmak için kullanılır. Yaranın üzerine gazlı bez-pamuklu bir ped yerleştirin ve kan damarlarını sıkıştırmadan bir bandajla sıkıca sabitleyin. Bazen sağlık hizmeti sağlayıcıları bağ hasarı veya venöz yetmezlik için elastik kompresyon bandajları kullanır.

Kanamanın kılcal (vücudun geniş bir yüzeyine kan akıntısı), arteriyel ve venöz olabileceği bilinmektedir. Arteriyel kan fışkırır ve kırmızı bir renge sahiptir ve venöz kan, karanlık, eşit bir akış halinde akar.

Bu durumlarda basınçlı bandaj uygulama tekniği nedir? Damar veya kılcal damarlardan kaynaklanan küçük dış kanamalarda, uzuvları sıkmadan kompresif bir askı uygulayın. Şiddetli karışık veya arteriyel kanama varsa bu yöntem yardımcı olmayacaktır. Asistan turnikeyi hazırlarken arteri parmağınızla yaranın üzerinde sıkıştırın (noktayı nabız atışı ile belirleyin). Turnikenin altına ne zaman uygulanacağını belirten bir not koyun.

Parmak yaralanmaları

“Eldiven” bandajı nasıl oluşturulur? Uygulama tekniği oldukça basittir. Bu askı parmak yaralarında kullanılır. Uygulamak için bir iğne ve şırınga, dar bir bandaj (4-6 cm), toplar, bir tepsi, eldiven, bir antiseptik ve bir analjezik olması gerekir.

Hastayı oturtun ve yüzünü ona çevirin (durumunu izleyin). Bandaj yapılacak bölgeyi uyuşturun. Bilek çevresinde 2-3 dairesel tur yapın ve ardından bandajı elin sırt yüzeyi boyunca eğik bir şekilde sağ elin başparmağının tırnağına ve sol elin küçük parmağın tırnak falanksına yönlendirin (yapmayın). Uzvun durumunu gözlemlemek için tırnak falanksının ½'sini bandajla örtün).

Daha sonra tırnaktan parmak tabanına kadar spiral dönüşlerle kapatın ve arka yüzeydeki bandajı çaprazlayıp bileğe doğru (soldan sağa) yönlendirin. Bilek çevresinde bir sıkma turu gerçekleştirin. Kalan parmaklarınızı da aynı şekilde sarın. Bandajı dairesel turlarla tamamlayın ve bağlayın. “Şövalye Eldiveni” bandajının bir eşarp ile desteklenebileceğine dikkat edilmelidir.

Başak türü

Birçok kişi başak bandajı uygulama tekniğine aşina değildir. Kural olarak omuz ve koltuk altı patolojisi durumunda omuz eklemini sabitlemek için kullanılır. Elinizde bir bandaj (en cm genişliğinde), steril bir peçete, makas, böbrek şeklinde bir leğen, bir toplu iğne ve cımbız bulunmalıdır.

Burada eylemleri aşağıdaki sırayla gerçekleştirmeniz gerekir:

• Hastayla yüz yüze gelin.
• Etkilenen taraftaki omuzun etrafına iki sabitleme dairesi çizin.
• Üçüncü tur, omuzun önü boyunca koltuk altından arkaya doğru eğik olarak gerçekleştirilir.
• Dördüncü tur üçüncüyle devam ediyor.
• Beşinci daire ile omuzu dairesel olarak (dış, iç yüzeyler, ön ve arka) örtün ve dördüncü turda çaprazlayarak arkaya getirin.

"Mitten"

“Mitten” bandajı neden gerekli? Uygulama tekniği tamamen basittir. El yaralanmaları ve yanıkları, donmalarda kullanılır. Bu askıyı yapmak için iğne ve şırınga, peçete, bandaj (8-10 cm genişliğinde), tepsi, ağrı kesici, toplar, antiseptik ve eldiven hazırlamanız gerekir.

Bu durumda şu adımları uygulamanız gerekir:

• Hastanın oturup durumunu izlemesini sağlayın.
• Ağrı kesici.
• Bilek bölgesinde 2-3 dairesel sabitleme dönüşü gerçekleştirin.
• Bandajı el sırtına 90° bükün.
• Bandajı elin arkası boyunca parmakların üst kısmına doğru ilerletin ve ardından palmar yüzeye doğru ilerleyerek bileğe ulaşın.
• Dört parmağınızı birlikte kaplayacak şekilde üçüncü adımı üç ila dört kez tekrarlayın.
• Bilek bölgesinde dairesel bir hareket kullanarak önceki dönüşleri sabitleyin ve bandajı 90° önceden bükün.
• Bandajı parmakların tabanına kadar spiral şeklinde hareketlerle sararak parmakların üst kısmına doğru yönlendirin.
• Bandajı elinizin arkasından bileğinize geri getirin. Önceki dönüşleri dairesel bir turla sabitleyin.
• Baş parmağınıza bir başak bandajı uygulayın.
• Askıyı bileğin ve kravatın etrafında dairesel dönüşlerle tamamlayın.

Bu arada parmaklarınızın birbirine yapışmasını önlemek için aralarına gazlı bez atkı koymanız gerekiyor. Uzvun hareketsiz hale getirilmesi için “eldiven” bir eşarp askısı ile desteklenebilir.

Kafa bandajı

Saç bandı uygulama tekniği nedir? Başlık askısını yukarıda tartıştık. Kafatasını bandajlamak için farklı amaçlara sahip çeşitli bandaj türlerinin kullanıldığı bilinmektedir:

• "Hipokrat'ın şapkası." Bu askıyı uygulamak için iki bandaj veya iki başlı bandaj kullanın. Bandajın başını sağ elinize alın, dairesel dönüşler yapın ve uzaklaşarak veya yakınlaşarak kraniyal kasayı yavaş yavaş kaplaması gereken bandaj turlarını sabitleyin.
• Sağ gözü bandajlarken bandaj soldan sağa, soldaki ise ters yönde hareket ettirilir. Bandajı başın etrafına dairesel bir hareketle sabitleyin, ardından başın arkasına doğru indirin ve bandajlı bölgeden kulak altından eğik ve yukarı doğru geçirerek hasarlı gözü bununla örtün. Kavisli hareket dairesel bir şekilde yakalanır, ardından tekrar eğik bir hareket yapılır, ancak öncekinden biraz daha yüksek. Alternatif eğik ve dairesel dönüşler ile tüm göz bölgesini sararlar.
• İki göz için bandaj. İlk sabitleme dairesel turu gerçekleştirilir ve bir sonraki tur taç ve alın boyunca aşağı doğru hareket ettirilir. Daha sonra sol gözü saracak şekilde yukarıdan aşağıya doğru kavisli bir bobin yapılır. Daha sonra bandaj başın arkası etrafında hareket ettirilir ve yine sağ gözü kapatacak şekilde aşağıdan yukarıya doğru kavisli bir hareket yapılır. Sonuç olarak, bandajın sonraki tüm dönüşleri burun köprüsü bölgesinde kesişir, her iki gözü de fark edilmeden sarar ve aşağı iner. Bandajlamanın sonunda askı yatay dairesel bir turla güçlendirilir.
• Napoliten askısı başın etrafında halka dönüşleriyle başlar. Daha sonra bandaj etkilenen taraftan kulak bölgesine ve mastoid prosesine indirilir.
• Bridle askısı esas olarak çene bölgesini kapatmak için uygulanır. İlk olarak sabitleme dairesel turu gerçekleştirilir. İkinci dönüş, başın arka kısmındaki boyun bölgesine eğik olarak yönlendirilir ve çenenin altı dikey konuma dönüştürülür. Bandajı kulakların önünde hareket ettirerek başın etrafında birkaç tur yapın ve ardından çenenin altından eğik olarak başın arkasına veya diğer tarafa getirin ve yatay dönüşlere çevirerek bandajı sabitleyin. . Yatay hareketleri sabitledikten sonra alt çeneyi tamamen kapatmak için bandajın başını çarpık bir şekilde başın arkasından aşağıya doğru indirmeniz ve çenenin ön bölgesi boyunca boyna doğru hareket etmeniz gerekir. Sonra boynun etrafından dolaşarak geri dönmeniz gerekiyor. Daha sonra bandajın dönüşü çenenin biraz altına indirilerek dikey olarak kaldırılarak bandaj başın etrafına sabitlenir.

Oklüzal görünüm

Tıkayıcı pansuman uygulama tekniği sadece sağlık çalışanları tarafından bilinmektedir. Bunu mümkün olduğunca ayrıntılı olarak ele alalım. Tıkayıcı pansumanlar vücudun yaralı bölgesinin hava geçirmez bir şekilde izole edilmesini sağlayarak hava ve su ile temasını önler. Böyle bir cihaz yapmak için, yaranın üzerine ve cildin bitişik bölgesine 5-10 cm yarıçaplı su ve hava geçirmez bir malzeme (örneğin kauçuklu kumaş veya sentetik film) yerleştirmeniz ve sabitlemeniz gerekir. normal bir bandajla. Bandaj yerine geniş yapışkan bant şeritleri kullanabilirsiniz.

Hastada penetran göğüs yarası varsa ve pnömotoraks gelişmişse, oklüzif askının modern ve güvenilir uygulamasının özellikle önemli olduğu bilinmektedir.

Her kişi bandaj uygulamasını gözden geçirmelidir. Sızdırmazlık (tıkayıcı) bandaj uygulama tekniği aşağıdaki gibidir:

1. Yara küçükse %1 iyodanat, tüf ve kişisel pansuman çantası hazırlayın. Kurbanı oturtun ve yaralanmanın etrafındaki deriyi bir antiseptik ile tedavi edin. Daha sonra özel setin lastik kılıfını steril tarafı olacak şekilde yaranın üzerine yerleştirin ve üzerine pamuklu gazlı bez torbalarını yerleştirin. Daha sonra, hepsini bir başak bandajıyla (yaralanma omuz eklemi seviyesindeyse) veya göğüste spiral bir bandajla (yaralanma omuz eklemi seviyesinin altındaysa) sabitlemeniz gerekir.
2. Yara genişse %1 iyodanat, tufer, vazelin, steril mendil, geniş bandaj, muşamba ve gazlı bez-pamuklu çubuk hazırlayın. Kurbanı yarı oturma pozisyonuna getirin ve yaranın etrafındaki cildi antiseptik ile tedavi edin. Daha sonra yaranın üzerine steril bir peçete uygulayın ve etrafındaki cildi Vazelin ile yağlayın. Daha sonra, muşambayı kenarları yaranın 10 cm dışına çıkacak şekilde uygulayın, ardından filmi 10 cm kaplayacak şekilde gazlı bez-pamuklu çubuk uygulayın ve göğüs üzerine bir bandaj veya başak şeklinde bir askı ile sabitleyin.

Alçı çeşidi

Bandajlamayı tam olarak anlamak zordur. Kaplama tekniği elbette herkes için faydalıdır. Alçıların tam ve eksiklerinin olduğu bilinmektedir. İkincisi bir beşik ve bir atel içerir.

Bu askılar astarsız veya pamuklu gazlı bez astarlı olabilir. Birincisi kırık tedavisinde, ikincisi ise ortopedi pratiğinde kullanılır. Böylece alçı sıva uygulama tekniği şu şekilde gerçekleştirilir:

• Bandajı uygulamadan önce hastayı oturtun veya yatırın ki bandajlama sırasında rahatsızlık duymasın.
• Sabitlenen uzuv veya vücut kısmı için, işlem tamamlandıktan sonra olacağı pozisyonu vermek için özel standlar veya raflar kullanın. Yatak yaralarını önlemek için tüm kemik çıkıntılarını gazlı bez ve pamuklu pedlerle örtün.
• Alçı bandajı spiral şeklinde yönlendirin, bandajı gerilimsiz olarak vücut üzerinde yuvarlayın. Kırışıklıkların oluşmasını önlemek için bandajın başını bandajlanacak yüzeyden yırtmayın. Her katmanı avucunuzla pürüzsüz hale getirerek vücut hatlarına göre modelleyin. Bu teknikle bandaj yekpare hale gelir.
• Kırılma bölgesinin üstünde, kıvrımlarda, 6-12 katman içerebilen bandajı ek bandaj turlarıyla güçlendirin.
• Bandajlama sırasında uzuvun pozisyonunu değiştirmek yasaktır, çünkü bu kıvrımların ortaya çıkmasına neden olur ve damarları sıkıştıracak ve yatak yarası oluşacaktır.
• İşlem sırasında bandajda girinti oluşmasını önlemek için uzuvunuzu parmaklarınızla değil avucunuzun tamamıyla destekleyin.
• Alçıyı uygularken hastanın ağrısını ve yüz ifadesini izleyin.
• Kan dolaşımının görünümlerine göre değerlendirilebilmesi için alt ve üst ekstremite parmaklarını daima açık bırakın. Parmaklarınız dokunulamayacak kadar soğuksa, maviye döner ve şişerse, bu, toplardamar tıkanıklığının meydana geldiği anlamına gelir. Bu durumda bandajın kesilmesi ve muhtemelen değiştirilmesi gerekir. Hasta şiddetli ağrıdan şikayet ediyorsa ve parmakları soğuk ve beyazsa, arterler sıkışıyor demektir. Bu nedenle bandajı hemen uzunlamasına kesin, kenarlarını ayırın ve yeni bir bandaj uygulanana kadar geçici olarak yumuşak bir bandajla sabitleyin.
• Son olarak bandajın kenarları kesilir, dışarı doğru katlanır ve elde edilen rulo alçı karışımı ile düzeltilir. Daha sonra bir kat gazlı bezle örtün ve tekrar macunla kaplayın.
• Son olarak bandajın üzerine uygulandığı tarihi yazın.

Islak bandajın kuruyana kadar çarşafla kapatılmasının yasak olduğu bilinmektedir. Üçüncü gün kuruyacaktır.

Tüzük

Bu nedenle bandaj uygulama tekniğini biliyoruz. Diğer şeylerin yanı sıra, bazı bandajlama kurallarına uymanız gerekir:

• daima hastayla yüzleşin;
• sabitleyici bir bandajla bandajlamaya başlayın;
• Bandajı aşağıdan yukarıya (çevreden merkeze), soldan sağa, özel pansumanlar hariç uygulayın;
• bandajın sonraki her dönüşünde, öncekinin yarısı veya 2/3'ü ile örtüşür;
• iki elinizle bandajlayın;
• Vücudun koni şeklindeki kısımlarına (incik, uyluk, ön kol) bandaj uygularken, daha iyi oturması için bandajı her birkaç turda bir çevirin.

Yumuşak türleri

Yumuşak bandaj uygulama tekniği birçok kişi tarafından bilinmektedir. Bu askılar bandaj, yapışkanlı (kolloid, yapışkanlı alçı, cleol) ve mendil olmak üzere tiplere ayrılmaktadır. Bu şekilde yaratılmışlardır.

Yapışkan pansumanlar, konumu ne olursa olsun, esas olarak küçük yaralanmalarda ve yara bölgesinde kullanılır. Bölgede kıl çıkması halinde önceden tıraş edilir.

Yapışkanlı alçı bandaj yapmak için, pansuman hammaddesinin yaraya uygulanması ve birkaç şerit yapışkan sıva ile cildin sağlıklı bölgelerine tutturulması gerekir. Ne yazık ki, bu tasarım güvenilmez bir sabitlemeye sahiptir (özellikle ıslakken) ve altındaki derinin maserasyonu meydana gelebilir.

Cleol, eter ve alkol karışımı içinde çözünmüş reçine - çam reçinesine verilen isimdir. Yarayı bir bandajla örtün, etrafındaki cildi ilaçla yağlayın ve biraz kurumasını bekleyin. Cleol ile tedavi edilen bandajı ve cilt bölgelerini gazlı bezle örtün. Peçetenin kenarlarını cilde sıkıca bastırın ve üzerine yapışmayan fazla gazlı bezi makasla kesin. Bu bandajın ne gibi dezavantajları var? Yeterince sıkı yapışmaz ve cilt kurumuş cleol ile kirlenir.

Kolodyum sargısı, gazlı bezin cilde eter, alkol ve nitroselüloz karışımı olan kolodyum ile yapıştırılmasıyla öncekinden farklıdır.

Gereksinimler

Bandaj uygulama türlerini ve tekniklerini inceledik. Çok geniş bir konuyu inceledik. Elbette artık yaralanan bir kişiye nasıl yardım edeceğinizi biliyorsunuz. Ayak parmaklarını ve elleri sarmak için dar bandajlar (3-5-7 cm) kullanılır; baş, ön kollar, eller ve alt bacaklar için - orta (10-12 cm), meme bezi, uyluk ve göğüs için - geniş (14-18 cm).

Bandaj doğru uygulandığında hastaya müdahale etmez, düzgündür, yarayı örter, lenf ve kan dolaşımını engellemez ve vücuda sıkı bir şekilde yapışır.

Klavikula üst ekstremiteyi gövdeye bağlayan tek kemiktir. S şeklinde boru şeklinde bir kemiktir. Bir yetişkinin klavikulasının mutlak uzunluğu 12-16 cm'dir. Klavikula bir gövdeden (orta kısım) ve iki uçtan oluşur: akromiyal ve sternal. İkincisi biraz kalınlaşmıştır ve kürek kemiği ve göğüs kemiği ile eklemler oluşturur.

Akromioklaviküler eklem düşük hareketlilik ile karakterizedir. Akromioklaviküler ligamanın dokunduğu yoğun bir fibröz kapsüle sahiptir. Klavikulanın akromiyonla eklemlenmesini tutan bir diğer güçlü bağ olan korakoklaviküler bağ iki kısımdan oluşur: trapezoidal ve konik.

Sternoklaviküler eklem küresel bir şekle sahiptir. Fibröz kapsülü ön ve arka sternoklaviküler bağlarla güçlendirilir. Ayrıca eklemli kemikleri ayrılmaya karşı koruyan kostoklaviküler ve interklaviküler bağlar da vardır.

Köprücük kemiğine bağlı 5 kas vardır. Sternal uç bölgesinde, sternokleidomastoid kas üst dış kenara, pektoralis majör kasının klaviküler kısmı ise alt ön kenara bağlanır. Akromiyal uç bölgesinde trapezius kası ön-üst yüzeye, deltoid kas ise ön-alt kenara bağlanır. Beşinci kas - subklavyen - orta kısmında klavikulanın arka yüzeyi boyunca tutturulur. Bu kasın altında brakiyal pleksusun klaviküler arter, ven ve sinirlerinin bulunduğu unutulmamalıdır. Biraz daha medialde, sternoklaviküler pleksus seviyesinde, brakiyosefalik gövde ve ortak karotid arter sağda, subklavyen arter solda ve vagus siniri her iki tarafta bulunur.

Fizyolojik açıdan bakıldığında, klavikula göğüs kemiği ile omuz eklemi arasında bir tür yaylı "ara parçası" olup, ikincisinin daha medial bir pozisyon almasına izin vermez. Klavikula eklemlerindeki omuz desteği ve hareketlilik, omuz ve omuz kuşağının önemli bir hareket aralığına katkıda bulunur. Köprücük kemiğine bağlı kaslar bu hareketlerin biyomekaniğinde önemli rol oynar. Ayrıca köprücük kemiği nörovasküler demeti korur. Klavikula kırıkları. Bu kırıklar tüm iskelet kemiklerinin bütünlüğünün ihlalinin yaklaşık %3'ünü oluşturur ve gençlerde daha sık görülür.

Yaralanma mekanizması ağırlıklı olarak dolaylıdır: kaçırılan kolda, dirsekte, omuz eklemlerinde düşme, omuz kuşağının sıkışması. Doğrudan bir yaralanma mekanizması da mümkündür - köprücük kemiği bölgesine bir nesneyle veya düşme sırasında darbe.

Klavikula kırıkları Kemiğin deri altında yer alması ve incelemeye açık olması nedeniyle kolaylıkla teşhis konur. Hastanın görünümü karakteristiktir: baş döndürülür ve yaralanmaya doğru eğilir, omuz kuşağı indirilir ve öne doğru kaydırılır ve kürek kemiğinin orta kenarı ve alt köşesi göğüsten uzanır - bir "ara parçanın" yokluğu köprücük kemiğiydi. Mağdur, yaralanma tarafındaki kolunu destekler, omuz indirilir, vücuda bastırılır ve içe doğru döndürülür. Subklavyen fossa düzeltilir. Çoğu zaman, çıkıntılı merkezi parça nedeniyle klavikula bölgesinde şişlik görülür. Palpasyon, kemik devamlılığının ihlal edildiğini ortaya çıkarır; patolojik hareketliliği ve krepiti belirlemek mümkündür (ancak tavsiye edilmez!).

Çoğu zaman, klavikula kırıklarına, özellikle kırık çizgisi eğik bir şekilde ilerlerse ve kemiğin ortasından geçerse, parçaların yer değiştirmesi eşlik eder. Kasların fizyolojik dengesindeki dengesizlik nedeniyle parçalar yer değiştirir ve tipik bir pozisyon işgal eder. Sternokleidomastoid kasın etkisi altındaki merkezi parça yukarı ve arkaya doğru yer değiştirir, periferik parça ise aşağı, öne ve içe doğru yer değiştirir. Distal parçanın çıkmasının nedeni omuz eklemi ile göğüs kemiği arasındaki desteğin kaybolmasıdır. Deltoid kasın çekişi ve uzuvun kendi ağırlığı, periferik parçayı aşağı doğru kaydırır. Pektoralis majör ve minör kaslarının çekişi, omuzu mediale döndürür, uzvu vücuda yaklaştırır ve yalnızca aşağı doğru yer değiştirmeyi arttırmakla kalmaz, aynı zamanda parçayı içe doğru da hareket ettirir: parçalar birbiri ardına geliyormuş gibi görünür. Periferik parçanın mediale yer değiştirmesi subklavyen kasın kasılmasıyla şiddetlenir.

Klavikulanın röntgeni, kural olarak, bir doğrudan ön-arka projeksiyonda ve çok nadiren, parçalı kırıklar durumunda, ara parçanın lateral projeksiyondaki konumunu netleştirmek için gerçekleştirilir.

Konservatif ve cerrahi tedavi yöntemleri vardır. Çoğu zaman konservatif tedavi, parçaların anında yeniden konumlandırılması ve stabil fiksasyonundan oluşur.

Lokal anestezi. Kırık bölgesine 10-20 ml %1 novokain solüsyonu enjekte edilir. 5-7 dakika bekledikten sonra manipülasyona başlarlar. Yeniden konumlandırmanın amacı, omuz kuşağını kaldırıp dışarı ve geriye doğru hareket ettirerek periferik parçayı merkeze getirmektir. Klavikula parçalarını karşılaştırmanın birkaç yolu vardır. İlk yol. Hasta, kürek kemikleri arasına yerleştirilen yüksek bir yastıkla masanın kenarına sırt üstü yatırılır. Kırık taraftaki kol masadan sarkıyor. 10-15 dakika sonra cerrahın asistanı hastanın başında durur, elleriyle koltuk altlarını tutar ve omuz kuşağını yukarı ve geriye doğru kaydırır. Cerrah, hastaya dönük olarak ayakta dururken bir eliyle omuz eklemini sabitler, diğer eliyle ise parçaları küçültüp tutar. İkinci yol. Bu yöntem birinciye benzer ancak hasta dik pozisyonda, alçak bir taburede otururken gerçekleştirilir. Asistan cerrah mağdurun arkasında durur, koltuk altlarını önden tutar ve dizini hastanın sırtına dayayarak omuz kuşağını mümkün olduğu kadar kaldırır ve açar. Cerrah redüksiyonu doğrudan kırık bölgesinde gerçekleştirir.

Üçüncü yol. Asistanın olmadığı durumlarda kullanılır. Yakına iki tabure konur ve hasta ile cerrah yan yana bu taburelere otururlar. İkincisi, ön kolunu hastanın koltuk altına yerleştirir ve aynı zamanda kurbanın omuz ve dirsek eklemini addüksiyon pozisyonunda tutmak için göğsünü kullanır. Daha sonra doktor ön koluyla hastanın omuz kuşağını kaldırır ve bir kaldıraç gibi hareket ederek geriye doğru hareket ettirir. Serbest eliyle parçaları karşılaştırıyor.

Redüksiyon yöntemlerinden herhangi birini gerçekleştirirken omuzu kaçırmamalısınız çünkü bu, pektoralis majör kasını gerer ve omuz eklemini adduksiyona uğratır, bu da parçaların karşılaştırılmasını zorlaştırır.

Manipülasyonun sonunda, çekişi zayıflatmadan, etkilenen taraftaki omuz kemerini ve omzunu yeniden konumlandırma ile elde edilen pozisyonda sabitlemek gerekir. Alçı döküm bunun için en uygunudur. Önerilen pek çok seçenek arasından Smirnov ve Weinstein bandajı zamana karşı dayanıklı ve tanınmayı hak etti (Şekil 4.1). Hareketsizleştirmeyi gerçekleştirirken koltuk altına pamuklu gazlı bez rulosu yerleştirdiğinizden emin olun. Kuzminsky ateli ile parçaların güvenilir şekilde sabitlenmesi sağlanır (Şekil 4.2). Ani redüksiyon başarısız olursa, bu splint parçaların kademeli olarak (2-3 gün boyunca) karşılaştırılması için kullanılabilir. Humerus gövdesinin bölümlerinin doğru montajı ve kayışların hareket ettirilmesiyle çekişin düzeltilmesi, splintin bir redüksiyon cihazı olarak kullanılmasına izin verir. Böhler, Rakhmanov, Tikhomirov, Chizhin ve diğerlerinin lastikleri şu anda pratikte kullanılmıyor ve yalnızca tarihi öneme sahip.

Titova'nın yöntemi doğru kullanıldığında iyi sonuçlar veriyor. Yazar, hastanın koltuk altına yerleştirilen belli büyüklükte ve şekildeki bir “oval”i kullanarak tedaviyi gerçekleştiriyor. El bir eşarp üzerinde asılıdır. Erken fonksiyonel tedavi uygulanır.

Yumuşak doku bandajları klavikula parçalarını sabitlemek için uygun değildir: 8 şekilli Delbe halkaları, omuz kuşağını kaldırmazlar, yalnızca arkaya doğru hareket ettirirler ve eşarp, Deso ve Velpeau bandajları parçaları sabitlemez. arzulanan pozisyon. Ayrıca 1-2 gün sonra bandaj zayıflar ve bandajın sabitleyici rolü sona erer. Bu pansumanlar istisna olarak subperiosteal kırığı olan çocuklarda, yaşlı ve yaşlı kişilerde kullanılabilir. Klavikula kırıkları sıklıkla politravmanın bir parçasıdır ve hastanın zorla yatma pozisyonu nedeniyle listelenen tedavi yöntemleri kabul edilemez hale gelir. Bu gibi durumlarda Couteau yöntemi afet tıbbının cephaneliğine dahil edilmelidir. Hasta 24 saat boyunca kolu sarkık şekilde yatağın kenarına yakın sırtüstü yatar. Daha sonra dirsek ekleminden bükülmüş olan kol 14-21 gün boyunca alçak yan tabure üzerine yatırılır. Klavikula kırıklarının cerrahi tedavisi kesin endikasyonlara göre yapılır. Bu tür göstergeler, nörovasküler demet hasarı, açık kırıklar, kan damarlarına ve sinirlere zarar verme tehdidi ile parçalanmış kırıklar, yumuşak dokuların araya girmesi ve keskin bir parçadan cilt delinmesi tehdididir. Keskin kenarlı bir parça önemli ölçüde hayatta kalmışsa ve çıkıntı bölgesindeki cilt anemik (beyaz) ise, hastada yumuşak doku bası yarası beklenmemelidir, bu da mümkün olacaktır. İstenilen projeksiyonda ve aseptik koşullar altında bir kesi yapın.

Cerrahi tedavi, parçaların açığa çıkarılması, açık redüksiyon ve kemik parçalarının yöntemlerden biri kullanılarak sabitlenmesinden oluşur. En sık kullanılanı metal pin ile intraosseöz osteosentezdir. Sabitleyici, merkezi parçanın yanından veya retrograd olarak yerleştirilebilir; pim, akromiyonun ötesine geçene kadar periferik parçaya delindiğinde ve ardından kemik parçalarını hizaladıktan sonra pim, hareket ederek merkezi parçaya yerleştirilir. ters yönde. Plaka ile harici osteosentez de mümkündür. Operasyon sonrasında alçı uygulaması yapılır. Günümüzde klavikula kırıklarının tedavisinde eksternal fiksasyon cihazları da kullanılmaktadır.

Tedavi yöntemi ve sabitleme cihazının türü ne olursa olsun immobilizasyonun en az 4-6 hafta devam etmesi gerekmektedir. 3-4. günden itibaren kırık bölgesine UHF, hareketsiz olmayan eklemlere ise egzersiz tedavisi verilir. 7-10. Günde önkol ve omuz kaslarında statik kasılmalar başlar. Hareketsiz kalma süresi dolduktan sonra alçı çıkartılır ve röntgen çekilir. Konsolidasyon meydana gelmişse, onarıcı tedaviye başlarlar: üst ekstremite eklemleri için egzersiz terapisi, omuz kuşağı ve omuz masajı, havuzda hidroterapi vb. Çalışma kapasitesi 6-8 haftada geri yüklenir.

Klavikula çıkıkları. Tüm çıkıkların %3-5'ini oluştururlar. Klavikula çıkıkları esas olarak dolaylı bir yaralanma mekanizmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar: omuz kuşağının üzerine düşme veya kaçırılmış bir kol, ön düzlemde omuz kuşağının keskin bir şekilde sıkıştırılması. Klavikulanın akromiyal ve sternal uçlarında çıkıklar vardır ve ilki 5 kat daha sık görülür. Klavikulanın her iki ucunun aynı anda çıkması çok nadirdir.

Klavikulanın akromiyal ucunun çıkığı. Dış tarafta köprücük kemiği, yırtılmasına bağlı olarak tam ve eksik çıkıkların ayırt edildiği bağlarla yerinde tutulur.

Bir akromioklaviküler bağ yırtılırsa çıkık eksik olarak kabul edilir ve korakoklaviküler bağ da yırtılırsa tam olarak kabul edilir. Tarih, karakteristik bir yaralanma mekanizması göstermektedir. Akromioklaviküler eklem bölgesinde ağrı şikayetleri, omuz eklemindeki hareketi orta derecede kısıtlıyor. Yaralanma bölgesinde şişlik ve deformasyon görülür ve bunun ciddiyeti çıkığın tam veya eksik olmasına bağlıdır. Tam çıkık ile akromiyal uç önemli ölçüde öne çıkacak, dış yüzeyi cilt altında hissedilebilecek ve kürek kemiği hareket ettirildiğinde köprücük kemiği hareketsiz kalacaktır. Eksik çıkık durumunda klavikula korakoklaviküler bağ yoluyla bağlı kalır ve skapula ile birlikte hareket eder; klavikulanın dış ucu hissedilmez. Palpasyon her durumda ağrılıdır. Köprücük kemiğine bastığınızda çıkık oldukça kolay bir şekilde ortadan kalkar ancak basmayı bırakırsanız tekrar ortaya çıkar. Bu, akromioklaviküler bağın kopmasının güvenilir bir işareti olarak hizmet eden sözde anahtar semptomdur.

Radyografi tanıyı kolaylaştırır. Bir radyografiyi okurken, eklem boşluğunun genişliğine çok fazla dikkat etmelisiniz (boyutu değişkendir, özellikle yanlış yerleştirme durumunda), ancak klavikulanın alt kenarının ve akromiyal ucunun konumuna dikkat etmelisiniz. Aynı seviyede olmaları, bağ aparatının sağlam olduğu ve çıkık olmadığı anlamına gelir, ancak köprücük kemiği yukarı doğru hareket etmişse seviyelerin sınırları değişir (Şekil 4.3).

Konservatif ve cerrahi tedavi yöntemleri vardır. Klavikulanın çıkık akromiyal ucunun küçültülmesi zor değildir ancak konservatif yöntemler kullanılarak istenilen pozisyonda tutulması oldukça zordur. Sabitleme için pelotla desteklenmiş çeşitli bandajlar, ateller ve cihazlar kullanılır.

Yumuşak doku cihazına bir örnek Volkovich bandajıdır. Yaralanma bölgesinin 20-30 ml% 1 novokain solüsyonu ile anestezisinden sonra klavikula küçültülür. Akromioklaviküler eklem bölgesine, akromiyal uçtan omuz kuşağı boyunca geriye ve aşağıya doğru bir yapışkan sıva şeridi ile sabitlenen, ardından omzun arka yüzeyi boyunca dirseğin çevresine sabitlenen pamuklu gazlı bez uygulanır. omuzun ön yüzeyi boyunca eklem ve sırttan başlangıç ​​noktasına kadar. Bandaj omuz dışa ve arkaya doğru çekilerek uygulanır. Koltuk altı bölgesine küçük bir rulo sokulur, kol indirilir ve bir eşarp ile sabitlenir.

Pelotayı sabitlemenin bir başka yolu, omuzu omuz kuşağından dış yüzey boyunca omzun alt üçte birlik kısmına kadar kaçıracak şekilde yapışkan bir bandaj uygulamaktır. Birinciye dik (çapraz) uzanan ikinci bir şeritle güçlendirin. El alçaltılır, bu da yamanın gerginliğini ve köprücük kemiğinin tutulmasını artırır. Her iki yapışkan bandajın da Deso bandajı uygulanarak güçlendirilmesi tavsiye edilir.

Akromioklaviküler eklemde tam olmayan yırtılma olan hastaların tedavisinde sabitleme yöntemi olarak yumuşak doku bandajları kabul edilebilir.

Sabitleme için çoğunlukla alçı döküm kullanılır. Torakobrakiyal alçıların çeşitli modifikasyonları kullanılır, ancak omuzun zorunlu olarak 95-105° kaçırılması ve rulo, kemer vb. şeklinde bir pelot kullanılmasıyla. Orijinal çözüm, A. N. Shimbaretsky tarafından bulundu. vidalı pelot ile torakobrakiyal alçı dökümü.

Klavikulanın küçültülmüş akromiyal ucunu tutmak için Kuzminsky ateli veya özel olarak tasarlanmış Kozhukeev ateli kullanılabilir. Tüm konservatif yöntemlerde immobilizasyon süresi 4-6 haftadır.

Kronik çıkıklarda cerrahi tedavi endikedir. Özü, otolog dokulardan, allo-dokulardan veya sentetik malzemelerden (ipek, naylon, lavsan) akromioklaviküler ve korakoklaviküler bağlar oluşturmaktır. En yaygın işlemler Bohm, Bennel, Watkins-Kaplan yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir (Şekil 4.4). Ameliyat sonrasında 6 hafta süre ile alçı torakobrakiyal bandaj uygulanır.

Basitliği ile büyüleyici olan akromioklaviküler eklemin örgü iğneleri, vidalar, dikişler vb. ile onarılması operasyonları, çok sayıda komplikasyon nedeniyle korakoklaviküler bağın plastik cerrahisi olmadan yapılmamalıdır.

Klavikulanın sternal ucunun çıkığı. Dolaylı bir yaralanma mekanizmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar: omuz ve omuz kuşağının öne veya arkaya aşırı sapması. Klavikulanın iç ucunun yer değiştirmesine bağlı olarak, presternal, suprasternal ve retrosternal çıkıklar ayırt edilir. Son ikisi oldukça nadirdir. Sternoklaviküler eklem bölgesindeki ağrıdan endişeleniyorum. Sternumun üst kısmında omuz kuşaklarının bir araya getirilip ayrılmasıyla hareket eden bir çıkıntı (retrosternal çıkık hariç) ve derin nefes alma vardır. Palpasyonda dokular şişer ve ağrır. Yaralanma tarafındaki omuz kuşağı kısalır.

Her iki sternoklaviküler eklemin röntgeni kesinlikle simetrik bir pozisyonda alınır. Çıkık olduğunda, klavikulanın sternal ucu yukarıya ve vücudun orta çizgisine doğru hareket eder. Röntgende gölgesi omurların gölgesiyle örtüşür ve sağlıklı tarafa göre daha yükseğe yansıtılır.

En iyi anatomik ve fonksiyonel sonuçlara cerrahi tedavi ile ulaşılır. En yaygın prosedür Marxer ameliyatıdır: klavikula U şeklinde bir transosseöz dikişle göğüs kemiğine sabitlenir. Abdüksiyon splinti veya torakobrakiyal alçı 3-4 hafta süreyle uygulanır.

Makalenin içeriği: classList.toggle()">geçiş

Klavikula kırığı, çoğunlukla genç hastalarda meydana gelen yaygın ve tehlikeli bir yaralanmadır. Klavikula, kolu ve vücudun iskeletini birbirine bağlayan eşleştirilmiş bir kemiktir.

Klavikula kemiği, omuzun top şeklindeki eklemi ile göğüs kemiği arasında bir tür yaylı aralayıcıdır, bu sayede eklem medial (orta) bir pozisyon işgal etmez.

Köprücük kemiği ve ona bağlı kaslar üst uzuvların serbestçe hareket etmesini sağlar. Ayrıca bu kemik nörovasküler demete koruma sağlar.

Klavikula kırıklarının tedavisi uzun zaman alır ve iyileşme süresi yaklaşık 3 ay sürer. Kırık nasıl tanınır, sınıflandırılır, hastaya ilk yardım nasıl yapılır ve tedavi nasıl yapılır? Bu konuda daha sonra daha fazla bilgi vereceğiz.

Klavikula kırığı belirtileri

Klaviküler kemiğin yaralanması spesifik belirtilerle karakterize edilir, bu nedenle hasarın belirlenmesi oldukça basittir. Klavikula kırığının ana belirtileri:

Kırığın kendisini tanımlamak komplikasyonlardan çok daha kolaydır; ancak bu özel teşhis gerektirir. Bazı belirtiler sizi uyarmalıdır:

• Şişlik hızla büyürse, köprücük kemiği bölgesindeki cilt kırmızıya döner ve diğer yerlerde soluklaşırsa, bu iç kanamanın bir işaretidir. Ayrıca hastanın başı döner, görüşü kararır ve genel halsizlik ortaya çıkar;
• Üst ekstremitenin bir kısmındaki duyu kaybı sinir hasarını gösterir. Üst ekstremitenin bir kısmı felç olursa, bu brakiyal pleksusun üst, orta veya alt gövdesinin yırtıldığını gösterir. Pleksusun tamamı hasar görürse el tamamen hareketsiz kalır.

Patolojik bir kırıkta sıcaklık uzun süre 38°'de kalır, vücut ağırlığı azalır, halsizlik geçmez ve köprücük kemiği bölgesinde ağrı ortaya çıkar.

Kırıkların sınıflandırılması

Doğru tedavi yöntemini seçmek için kırık türlerini ayırt etmek gerekir. Zamana ve ortaya çıkma nedenine bağlı olarak cilt hasarının derecesi, Aşağıdaki klavikula kırığı türleri ayırt edilir:

Benzer makaleler

• Klaviküler kemikteki hasarın konumuna bağlı olarak kırık:
  • Eklem içi – klavikulanın sternal veya akromiyal ucunun kırılması;
  • Periartiküler - klaviküler kemiğin metafizinin (kemik eklemine bitişik kısmı) kırığı;
  • Eklem dışı – klavikula diyafizinin (tübüler kemiğin orta kısmı) anatomik bütünlüğünün ihlali;
• Periosteumun (kemiği dışarıdan kaplayan bağ filmi) hasarına bağlı kırık:
  • Subperiosteal kırık - kırık köprücük kemiği sağlam periosteum ile kaplıdır;
  • Periostun bütünlüğünü ihlal eden kırık;
• Yönüne bağlı olarak klavikula kırığı enine, uzunlamasına, sarmal, spiral vb. olabilir;
• Yer değiştirmeli ve yer değiştirmesiz klavikula kırığı.

Kırık tipini belirlerken komplikasyonları tanımlamak gerekir: subklavyen damarlarda, arterlerde, brakiyal pleksusun üst, orta veya alt sinir gövdesinde hasar.

Yaralanma için ilk yardım

Klavikulanın kırıldığından şüpheleniyorsanız ambulans çağırın. Doktorlar gelmeden önce hastaya yardım sağlamak gerekir.

Öncelikle hormonal olmayan antiinflamatuar veya kombine ağrı kesicilerle ağrıyı hafifletmeniz gerekir. Bunu yapmak için Pentalgin, Ibuprofen, Analgin vb. Kullanın. Hastaya 1-2 tablet verin, yarım saat sonra ilacın etkisini göstermesi gerekir. Hastanın aldığı ilacı doktora söylemeyi unutmayın.

Omuzu hareketsiz kalacak şekilde sabitleyin, aksi takdirde kişi şiddetli ağrı hisseder ve hasar gören kemik yerinden çıkabilir. Resimdeki gibi omzunuza bir bandaj yerleştirin.

Bandaj uygulayamıyorsanız omzunuzu bir eşarpla sabitlemeye çalışın. Bunun için eşarbın ortasını ön kolunuza yerleştirin ve uçlarını boynunuza sarıp bağlayın. Boyun kaslarına aşırı yüklenmeyi önlemek ve kemiğin daha fazla kaymasını önlemek için atkıların dış ucunu sırtınızın arkasına yerleştirin.

Kırıktan 5 dakika sonra hasarlı omuz kuşağına yarım saat soğuk uygulayın. Bu şişliği ve ağrıyı azaltacaktır.

Doktorlar sabitleme kusurlarını düzeltecek veya bandajı kendileri uygulayacaklar. Doktorlar, omuz kuşağı bölgesindeki her iki uzuv üzerine yerleştirilen ve bir sabitleme mekanizmasıyla sıkılan elastik halkalar kullanıyor. Bu, ağrılı sendromu hafifletmenize ve yer değiştirmeyi önlemenize olanak tanır. Daha sonra hasta hastaneye nakledilir ve burada doktor muayene sonrasında tedavi yöntemini belirler.

Tedavi yöntemleri

Terapinin temel amacı kemik parçalarını karşılaştırmak ve bunları doğru pozisyonda sabitlemektir. Bu koşullar yerine getirilirse köprücük kemiği 5-6 haftada iyileşir. Parçaları düzeltmek mümkün değilse kemiği onarmak daha fazla zaman alacaktır.

İlgini çekebilir...

Klavikula kırığının tedavisi konservatif veya cerrahi olabilir. Konservatif tedavi kapalı redüksiyonu içerir (yumuşak doku yoluyla kemiğin küçültülmesi); bu prosedür yalnızca profesyonel bir travmatoloğa emanet edilebilir. Klavikula parçalarının belirgin yer değiştirmesi durumunda veya cildin parçalarla yırtılması durumunda cerrahi tedavi yöntemi kullanılır.

Yeniden konumlandırmadan önce, doktorun omuz kuşağına novokain enjekte ederek üst ekstremiteyi uyuşturması gerekir. Birkaç dakika sonra işleme başlayabilirsiniz. Hasta oturma pozisyonundadır ve başı yaralı omuza doğru eğilmiştir.

Bu pozisyonda kaslar gevşer ve kemik parçaları birbirine yaklaşır. Kapalı redüksiyonun süresi 15 saniyedir. Eğer 3 azaltma girişimi başarısız olursa, ameliyat reçete edilir.

Yeniden konumlandırmanın ardından kola, klavikula kemiğini uygun şekilde sabitleyecek bir alçı uygulanır.

Ayrıca kolu, yaralı uzvun gövdesini, omuz kuşağını ve önkolunu kaplayan bir Smirnov-Weinstein bandajı kullanarak da sabitleyebilirsiniz.

Kemiğin kaynaştığından emin olmak için ancak bir röntgen çekildikten sonra çıkarılır.

Füzyon süresi en az 4 hafta sürer; yakınları hastayı takip etmeli ve durumunu izlemelidir. Aşağıdaki belirtilerle karşılaşırsanız bir doktora başvurmalısınız:

• Şişlik yeniden ortaya çıkar ve artar;
• Kırık bölgesindeki derinin kızarıklığı 6 saat içinde geçmez;
• Omuz bölgesindeki sıcaklık artar;
• Kırık bölgesindeki ağrı yoğunlaşır.

Cerrahi tedavi yöntemi, kırık bölgesindeki yumuşak dokunun kesilmesi ve kemik parçalarının iç plakalar, örgü iğneleri, çubuklar veya harici cihazlar kullanılarak sabitlenmesidir. Cerrahi tedavi yönteminin temel amacı parçaların toplanıp düzeltilmesidir. Kan damarları veya sinirler hasar görmüşse ameliyat gereklidir.

Birkaç hafta sonra alçı çıkarılır. Hastanın daha hızlı iyileşmesi için düzenli olarak özel egzersizler yapması ve bir masaj terapistini ziyaret etmesi gerekir. Kemik tamamen iyileşene kadar ağır kaldırmak ve çok aktif hareket etmek yasaktır.

Yer değiştirmemiş bir kırıktan bahsediyorsak tedavisi zor olmayacaktır. Yenidoğanlarda (3 yaşına kadar) kemikler çok hızlı bir şekilde birleşir ve uzuv geniş bandajlarla sabitlenir. Klavikulanın küçük bir kırığı için.

Splint veya alçı yardımıyla kemikler mümkün olduğu kadar çabuk iyileşir. 5 yaş üzeri hastalarda kemik kaynaşmasını sağlamak için sert alçı yapılır. Yukarıda anlatılan yöntemler etkili olmazsa ve kemik iyileşmezse ameliyat yapılır.

Yer değiştirme hafifse doktorlar alçıyla sabitlenmesi gereken bir bandaj uygular.. Enkazı karşılaştırmak için travmatolog omuzu geriye doğru hareket ettirir ve keskin bir şekilde yukarı kaldırır.

Önemli yer değiştirmeye sahip birden fazla parça olması durumunda, hasarlı uzvun üzerine bir Kramer ateli uygulanır. Kan damarları veya sinir demetleri hasar görmüşse ameliyat yapılır.

Parçalı bir kırık, tüm kemik parçalarını birbirine bağlayan özel bir plaka veya tel ile tedavi edilir. Kemikler kaynaştığında bağlantı elemanları çıkarılır.

Ameliyat

Ameliyat çok fazla risk taşıdığından ameliyat son çaredir. İnsan vücudunun anesteziye nasıl tepki vereceği bilinmez; ameliyat sırasında kan damarları ve sinirler zarar görebilir. Ameliyat sonrasında da komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Açık, parçalı bir kırık veya kan damarlarına veya sinir demetlerine zarar veren durumlarda ameliyat endikedir.

Yaralanma yumuşak dokuların ilişkisini bozmuşsa ve ayrıca doktor keskin bir parçanın cildi yırtacağından şüpheleniyorsa prosedür gerçekleştirilir. Kemik parçalarının yanlış kaynaşması durumunda da operasyon gerçekleştirilir. Yumuşak dokular kesildikten sonra parçalar yeniden hizalanır.

Operasyonun aşamaları:

1. Cerrahi alan işlenir, yaralı köprücük kemiğinin altındaki yumuşak doku kesilir;
2. Doktor, elektrikli matkap kullanarak köprücük kemiği parçalarında bir kanal oluşturur ve bunları karşılaştırır;
3. Daha sonra gerekirse medüller kanala bir tel yerleştirir, vidalarla sabitlenir;
4. Cerrah yapıyı sağlamlık açısından kontrol eder ve yumuşak dokuyu diker.

Operasyondan sonra yaralı kol geçici olarak hareketsiz hale getirilir (72 saat sonra hareketsiz hale getirilir), uzuv kalıcı olarak hareketsiz hale getirilir.

Drenaj tüpleri ameliyattan 2 gün sonra eğer pürülan veya kanlı sıvı çıkmıyorsa çıkarılır. Aksi takdirde hasta akıntısı geçinceye kadar gözlem altında tutulur. Yaradan irin çıkarsa açılır ve temizlenir.

Eğer yara iyi iyileşirse dikişler 14 gün sonra alınır. Hasarlı uzvu 20-30 gün sonra kısmen hareket ettirebilirsiniz. Bandaj çıkarılmadan önce kemiğin iyileştiğinden emin olmak için röntgen çekilir.

Kırık sonrası iyileşme

Yaralı kolun daha hızlı iyileşmesi için yavaş yavaş yük verilmesi gerekir. Aksi takdirde uzvun yeniden yaralanma riskiyle karşı karşıya kalırsınız.

Doktor alçıyı çıkardıktan hemen sonra yaralı kola aşırı yük bindirmek kesinlikle yasaktır. Çanta ve evrak çantalarınızı sağlıklı omzunuzda taşıyın, kolunuzu uzatmayın, ani hareketler yapmayın. Kaslarınızı yavaş yavaş geliştirin ve güçlendirin. Doktorlar günlük olarak fiziksel egzersizler yapmanızı önerir:

• Uzuvunuzu yavaşça yukarı kaldırın ve aynı yavaşlıkta indirin. Ortaya çıkabilecek ağrılı duyular kontraktür (eklem hareketliliğinin kısıtlanması) ile ilişkilidir. Acının üstesinden gelin, hareket aralığını dikkatlice artırın;
• Yaralı uzvu yavaşça gövdeden uzaklaştırın ve aynı hızda başlangıç ​​pozisyonuna dönün. Hareket ederken, kırık sonrası kaslarınızı güçlendirmek için kaslarınızı germeye çalışın;
• Yaralı kolunuzla omuz eklemi bölgesinde daireler çizin, menzili artırmaya çalışın.

Alçıyı çıkardıktan 6-8 hafta sonra hafif dambıllar kullanarak kolunuzu çalıştırmaya başlayabilirsiniz.(yaklaşık 3 kg). Yaralı kolun omzuna bir çanta veya sırt çantası yerleştirin. Omuz genişletici, “Tekne” veya “Kelebek” simülatörleri yardımıyla kaslarınızı güçlendirin, küçük bir yük kabul edilebilir (yaklaşık 5 kg).

Alçının çıkarılmasından altı ay sonra aktif sporlara izin verilir. Bu süreden sonra klavikula kemiği tamamen kaynaşır ve kas tonusu artar. Klavikula kırığı ameliyatı sonrası iyileşmeye yönelik egzersizler rehabilitasyon için çok önemlidir.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Klavikula kırığı, iyileşmesi uzun zaman alan ciddi bir yaralanmadır. Hasta doktorun tavsiyelerine uyduğu takdirde kırıktan 8 hafta sonra kemik iyileşir.

Tedavi süresi boyunca yaralı uzuvdaki herhangi bir yükün ortadan kaldırılması gerekir.özellikle de yer değiştirmiş bir kırıktan bahsediyorsak.

Bazı durumlarda, parçaların füzyonundan sonra omuz kuşağı hafifçe kısalır ve klaviküler kemiğin uzunluğu onarılmadığından şekil değiştirir.

En kötü senaryoda yaralı kol tamamen hareketsiz kalır. Bu, yer değiştirmiş bir kırığın iyileşmesi sırasında uzuvdaki aşırı stres nedeniyle oluşur.