អំឡុងពេលសម្រាលកូន ស្ត្រីតែងតែជួបប្រទះការរហែកស្បូន ឬទ្វារមាស។
នេះតម្រូវឱ្យមានស្នាមដេរ។
ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហាជាមួយនឹងស្លាកស្នាមទាំងនេះ អ្នកត្រូវដឹងពីរយៈពេលដែលវាត្រូវការពេលសម្រាប់ថ្នេរដើម្បីរំលាយក្រោយពេលសម្រាលកូន និងរបៀបដែលពួកគេត្រូវការដកចេញ។
ចូរយើងពិចារណាបញ្ហានេះឱ្យកាន់តែលម្អិត។
យោងតាមការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (កន្លែងដាក់ពាក្យ) ការដេរគឺ:
1. នៅលើមាត់ស្បូន។ ពួកវាត្រូវបានដំឡើងនៅពេលដែលមាត់ស្បូនត្រូវបានខូចខាតដោយទារកដែលមានទំហំធំពេក។
2. ស្នាមដេរនៅក្នុងទ្វាមាស។ ពួកវាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីមានរបួសពីកំណើត ឬការដាច់រហែកទ្វារមាសដែលមានជម្រៅខុសៗគ្នា។ Novocaine ឬ lidocaine ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំស្ពឹក។
3. ស្នាមដេរអាចត្រូវបានដាក់នៅលើ perineum ប្រសិនបើវាត្រូវបានខូចខាតក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនក៏ដូចជាអំឡុងពេលវះកាត់ពិសេសដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការរងរបួស perineal មានបីប្រភេទ៖
ប្រភេទទី 1 (ការខូចខាតស្បែកតែប៉ុណ្ណោះ);
ប្រភេទទី 2 (ការខូចខាតស្បែកនិងសាច់ដុំ);
ប្រភេទទី 3 (ការខូចខាតសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរការប្រេះស្រាំរបស់ពួកគេដែលឈានដល់ជញ្ជាំងនៃរន្ធគូថ) ។
អាស្រ័យលើវិសាលភាព និងប្រភេទនៃការរងរបួស perineal គ្រូពេទ្យអាចប្រើ ប្រភេទផ្សេងគ្នាខ្សែស្រឡាយ (នីឡុងសូត្រឬស្រូបទាញ) ។
មានប្រភេទខ្សែសំខាន់ៗខាងក្រោមសម្រាប់ដេរ៖
1. Catgut គឺជាសម្ភារៈដែលអាចស្រូបយកបានទាំងស្រុង ខ្សែស្រឡាយដែលត្រូវបានបំបែកនៅថ្ងៃទីប្រាំពីរ។ ថ្នេរនេះបាត់ក្នុងរយៈពេលមួយខែដំបូង។
2. វីគ្រីល។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់។ វាដោះស្រាយក្នុងរយៈពេល 60-70 ថ្ងៃ។
3. Maxon ។ វារលាយទាំងស្រុងប្រហែល 190 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការដាក់ពាក្យ។
អាស្រ័យលើកន្លែងដាក់ពាក្យ ពួកគេត្រូវបានសម្គាល់៖
ថ្នេរខាងក្រៅ;
ថ្នេរខាងក្នុង។
ថ្នេរខាងក្រៅជាធម្មតាត្រូវបានដាក់នៅលើ perineum ។ ពួកវាមានបញ្ហាច្រើនណាស់ ព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើនប្រភេទក្នុងទម្រង់ជាហើម រលាក ឆ្លងមេរោគ។ល។ ដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះ ម្តាយវ័យក្មេងគួរដឹងពីរបៀបថែទាំស្នាមដេរឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ គ្រូពេទ្យគួរតែប្រាប់នាងអំពីរឿងនេះនៅពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។
រយៈពេលនៃការព្យាបាលនៃការដេរនៅលើ perineum ចំណាយពេលយូរជាងការដេរខាងក្នុងនៅលើស្បូន និងទ្វារមាស។ ដើម្បីឱ្យពួកវារឹតបន្តឹងលឿនជាងមុនវាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតាម សម្រាកលើគ្រែសម្រាកផ្លូវភេទ (យ៉ាងហោចណាស់ពីរសប្តាហ៍ដំបូង) និងព្យាបាលរបួសដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគពិសេស។
ដំណើរការព្យាបាលនៃការដេរប្រភេទនេះមានភាពស្មុគស្មាញដោយការហូរទឹករំអិលក្រោយពេលសម្រាលពីស្បូន ដែលជាកន្លែងក្តៅសម្រាប់ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ។ ដើម្បីលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃបាក់តេរីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ចូលទៅក្នុងមុខរបួស អ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់ខាងក្រោម៖
1. ផ្លាស់ប្តូរក្រដាសអនាម័យរបស់អ្នករៀងរាល់ពីរម៉ោងម្តង។
2. ព្យាបាលស្នាមថ្នេរក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការលាបជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគ (គួរអោយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីធ្វើបែបនេះក្នុងថ្ងៃដំបូង)។
3. ដោយប្រើចលនា blotting ជូត perineum ជាមួយកន្សែងក្រៀវ។ អ្នកមិនអាចប្រើកន្សែងក្រណាត់សម្រាប់គោលបំណងនេះបានទេ បើមិនដូច្នេះទេមេរោគអាចចូលទៅក្នុងមុខរបួស។
៤-កុំអង្គុយចុះក្រោយសម្រាលកូនរយៈពេលដប់ថ្ងៃ ដើម្បីកុំឱ្យមានការបែកគ្នានៃការដេរ។
5. រយៈពេលដប់ថ្ងៃក្រោយពេលសម្រាលកូន អ្នកគួរតែបដិសេធមិនបរិភោគផលិតផលម្សៅ និងធញ្ញជាតិ ដើម្បីសម្រួលដល់ការចាប់ផ្តើមលាមកតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងមិនបណ្តាលឱ្យទល់លាមក។
ប្រសិនបើស្នាមដេរនៅក្នុង perineum ត្រូវបានធ្វើពីវត្ថុធាតុដែលមិនអាចស្រូបយកបាននោះ ពួកវាជាធម្មតាត្រូវបានដកចេញនៅថ្ងៃទីដប់បន្ទាប់ពីកំណើត។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានសារធាតុដែលអាចស្រូបយកបាន ពួកគេមិនទាមទារការដកយកចេញទេ ហើយវានឹងរលាយដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ ប៉ុន្តែពេលខ្លះពួកគេក៏ត្រូវយកចេញដោយមេកានិច (ប្រសិនបើមានផលវិបាកកើតឡើង)។
ការវះកាត់ជាការវះកាត់ពោះដ៏ស្មុគស្មាញមួយ ដែលស្រទាប់ជាច្រើននៃជាលិកាទន់ត្រូវបានគេកាត់ចេញ។ សម្រាប់ការតភ្ជាប់ជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេ ខ្សែស្រឡាយដ៏រឹងមាំត្រូវបានគេប្រើ (vicryl, dexon, monocryl ជាដើម) ។
សព្វថ្ងៃនេះ ការវះកាត់វះកាត់គឺជារឿងធម្មតាណាស់តាមរយៈការកាត់ស្បូនដែលមានប្រវែងពី 11 ទៅ 13 សង់ទីម៉ែត្រ។
នៅពេលប្រើអំបោះដែលអាចស្រូបបានដោយខ្លួនឯង ពេលវេលានៃការដេរនឹងមានរយៈពេលពីបីសប្តាហ៍ទៅមួយខែ ទោះបីជាពេលខ្លះក៏ដោយ។ ដំណើរការនេះ។ប្រើប្រាស់បានយូរ។
ការដេរដោយប្រើសម្ភារៈសំយោគគឺមានបញ្ហាច្រើនជាងក្នុងការព្យាបាល៖ ពួកវាត្រូវបានយកចេញនៅថ្ងៃទីប្រាំពីរបន្ទាប់ពីការលាប ប៉ុន្តែការព្យាបាលរបួសពេញលេញត្រូវចំណាយពេលពីបីទៅបួនសប្តាហ៍។
លើសពីនេះ រយៈពេលនៃការព្យាបាលនឹងពឹងផ្អែកយ៉ាងធំទៅលើការថែទាំនៃការដេរ របៀបរស់នៅ និងការអនុលោមតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យទាំងអស់។
តើត្រូវប្រើរយៈពេលប៉ុន្មានសម្រាប់ថ្នេរដើម្បីរំលាយក្រោយពេលសម្រាលកូន ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើថាតើអ្នកថែទាំថ្នេររបស់អ្នកបានល្អប៉ុណ្ណា។ មានច្បាប់ខាងក្រោមដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេឱ្យអនុវត្តតាមបន្ទាប់ពីការដេរភ្ជាប់:
1. ស្លៀកខោទ្រនាប់រលុងដើម្បីកុំឱ្យវាតឹងណែនគ្រប់កន្លែង។ វាក៏គួរឱ្យចង់បានផងដែរដែលវាមកពី វត្ថុធាតុដើមធម្មជាតិ(កប្បាស) ។
ការស្លៀកពាក់ទម្រង់មុខត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង ព្រោះវារំខានដល់ចរន្តឈាមក្នុងអាងត្រគាក។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យហើម។
2. រំអិលស្លាកស្នាមខាងក្រៅជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងដំណោះស្រាយ។
3. គួរតែអង្គុយចុះបន្តិចម្តងៗ និងមិនធ្វើចលនាភ្លាមៗ។
4. រហូតដល់ថ្នេរត្រូវបានដកចេញ លំហាត់ប្រាណរាងកាយ(លើកទម្ងន់ លេងកីឡាជាដើម)។
5. អ្នកគួរតែបន្ទោរបង់ទៀងទាត់ បើមិនដូច្នេះទេ នៅពេលដែលការបន្ទោរបង់ត្រូវបានពន្យាពេល ភាពតានតឹងបន្ថែមនឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំពោះ ដែលវានឹងធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។ ដើម្បីបន្ទន់ដំណើរការនៃការបន្ទោរបង់ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំសុលរន្ធគូថ (វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុនពេលប្រើពួកវា)។
6. អ្នកត្រូវការផឹកមួយស្លាបព្រាជារៀងរាល់ថ្ងៃ ប្រេងរុក្ខជាតិ. នេះនឹងធ្វើឱ្យលាមកមានលក្ខណៈធម្មតា និងការពារការទល់លាមក។
7. ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការដេរ អ្នកមិនគួរពត់ខ្លួនឡើយ។
8. ដើម្បីកុំឱ្យមានការរលាកស្លាកស្នាម អ្នកមិនគួរងូតទឹកក្តៅមុននឹងយកស្នាមដេរចេញឡើយ ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការលាងសម្អាតនៅក្នុងផ្កាឈូក។
9. កុំលាបក្តៅ ឬត្រជាក់លើស្លាកស្នាម ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យរលាក។ វាក៏មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងដែរ។ រាល់សកម្មភាពរបស់អ្នកត្រូវតែសម្របសម្រួលជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការហូរចេញ (1-2 សប្តាហ៍) ស្ត្រីម្នាក់ចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់និងមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ដេរ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងរោគសញ្ញាបែបនេះក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា បើមិនដូច្នេះទេស្ថានភាពអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
របួសក្រោយសម្រាលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ
1. ការឈឺចាប់. រោគសញ្ញានេះលេចឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់នីមួយៗ ហើយការសម្រាលកូនគឺមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ។ ជា ការព្យាបាលដោយថ្នាំដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់អ្នកអាចប្រើមួនពិសេស (Contractubex) និងកំដៅស្ងួត។ យកអ្នកដែលខ្លាំងជាង ថ្នាំវាអាចទៅរួចតែនៅពេលដែលស្ត្រីមិនបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ បើមិនដូច្នេះទេ នាងមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំស្ពឹកភាគច្រើនទេ ព្រោះវាអាចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពទារក។
2. ភាពខុសគ្នានៃស៊ាមអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលចលនាភ្លាមៗ ឬសកម្មភាពកីឡា។ ក្នុងករណីនេះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ ព្រោះឈាមនឹងហូរចេញពីមុខរបួស។ លើសពីនេះ ស្ថានភាពនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះការឆ្លងមេរោគអាចចូលទៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំបើកចំហ ដែលអាចនាំឱ្យរលាក គ្រុនក្តៅ និងសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។
3. រមាស់. ជាធម្មតា រោគសញ្ញានេះមិនបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ ឬការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងមុខរបួសនោះទេ។ ផ្ទុយពីនេះ - វាជាសញ្ញានៃដំណើរការព្យាបាលដ៏អំណោយផល ដូច្នេះវាមិនគួរបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភចំពោះស្ត្រីនោះទេ។
ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរមាស់បន្តិច អ្នកគួរតែលាងមុខរបស់អ្នក។ ទឹកក្តៅ. ណាមួយ។ ថ្នាំវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសម្រាប់ការរមាស់ទេ។
4. ការហើមមុខរបួសគឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតមួយ។ រោគសញ្ញារបស់វាគឺ៖
ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
ជំងឺវង្វេង;
ភាពទន់ខ្សោយ;
រូបរាង ក្លិនមិនល្អពីថ្នេរ;
រូបរាងនៃការហូរទឹករំអិល purulent ពីមុខរបួសពីពណ៌លឿងរិលទៅ ពណ៌ត្នោតចាស់;
គ្រុន;
ឈឺចាប់នៅទូទាំងតំបន់ដេរ។
ប្រសិនបើមុខរបួសក្លាយទៅជាហើម ស្ត្រីត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថាំកមួនចាំបាច់និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ភាគច្រើន ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីបំបាត់ការរលាក, មួនខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ: Malavit, Levomekol, Vishnevsky ។
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថារបួសធ្ងន់ធ្ងរមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់សុខភាពម្តាយប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងចំពោះកូនផងដែរ ជាពិសេសប្រសិនបើស្ត្រីកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ។ ទឹកដោះ.
5. ការបើកការហូរឈាមខាងក្នុងអាចកើតឡើងប្រសិនបើច្បាប់នៃការស្លៀកខោរលុង និងការអង្គុយត្រូវបានបំពានក្នុងកំឡុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង ហើយទាមទារការព្យាបាលជាបន្ទាន់។
ភ្លាមៗមុនពេលចេញដំណើរ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួមគួរតែប្រាប់អ្នកពីកាលបរិច្ឆេទប្រហាក់ប្រហែលសម្រាប់ការដកថ្នេរចេញ។ ប្រសិនបើស្ត្រីស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យយូរគ្រប់គ្រាន់ ស្នាមដេររបស់នាងអាចត្រូវបានយកចេញនៅទីនោះ។ ប្រសិនបើនាងចេញពីផ្ទះវិញ នាងនឹងត្រូវមកជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀត បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ។
នៅពេលដកស្នាមដេរចេញ អ្នកជំងឺមិនចាំបាច់ត្រឡប់ទៅមន្ទីរពេទ្យវិញទេ ព្រោះនីតិវិធីនេះចំណាយពេលមិនលើសពីសែសិបនាទី ហើយប្រសិនបើស្នាមរបួសល្អ គ្រូពេទ្យនឹងឱ្យអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាទោះបីជាស្ថានភាពនៃមុខរបួសមានភាពពេញចិត្តបន្ទាប់ពីការដេរត្រូវបានដកចេញក៏ដោយក៏ស្ត្រីត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងជៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់។ នាងអាចត្រលប់ទៅរបៀបរស់នៅធម្មតារបស់នាងវិញមិនលឿនជាងប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការដេរដំបូង។
វាអាស្រ័យលើសម្ភារៈដែលពួកគេត្រូវបានផលិត។ ស្នាមដេរដែលអាចស្រូបយកបានភាគច្រើននឹងចាប់ផ្តើមរលាយក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលច្រើនខែ សម្រាប់ការស្រូបយកពេញលេញ។ បន្ទាប់ពី របួសក្រោយការវះកាត់ជាសះស្បើយ គិលានុបដ្ឋាយិកាអាចដកចុងដេរដែលនៅសល់ចេញ ដើម្បីពន្លឿនដំណើរការ។
សួរគ្រូពេទ្យវះកាត់ ឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក៖
ថ្នេរត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចស្រូបយកបាន ប្រសិនបើពួកគេបាត់បង់កម្លាំងស្ទើរតែទាំងអស់ក្នុងរយៈពេល 60 ថ្ងៃ។ សរសៃសូត្ររលាយក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាដូចខាងក្រោមៈ
ថ្នេរដែលអាចស្រូបយកបានភាគច្រើនត្រូវបានផលិតចេញពីសម្ភារៈដូចខាងក្រោមៈ
មានប្រភេទដេរប៉ាក់ជាច្រើនប្រភេទទៀត។ ជាមធ្យម ថ្នេរដែលអាចស្រូបយកបានគួរតែចាប់ផ្តើមបំបែកក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍។ សមា្ភារៈខ្លះរលាយទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីប្រាំមួយខែ។
ថ្នេរដែលអាចស្រូបយកបានត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដេររបួសវះកាត់ដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃស្បែក និងក្នុងស្រទាប់ជ្រៅនៃជាលិកា។ ពួកវាជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបិទមុខរបួសវះកាត់ដែលមានទីតាំងនៅជ្រៅក្រោមផ្ទៃនៃស្បែក។ ជាឧទាហរណ៍ ពួកវាអាចប្រើក្នុងពេលវះកាត់បេះដូង ឬប្តូរសរីរាង្គ។
ថ្នេរដែលអាចស្រូបយកបានក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបិទស្នាមរបួសលើផ្ទៃស្បែកផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ ពួកវាអាចប្រើក្រោយពេលសម្រាលរួច ដើម្បីចងរហែកក្នុងរន្ធគូថ (ផ្ទៃនៃស្បែករវាងទ្វាមាស និងរន្ធគូថ)។
យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាមួយ ថ្នេរ polyglactin ដែលប្រើសម្រាប់ការ rupture perineal ត្រូវបានរំលាយបន្ទាប់ពីបីខែ, និង sutures អាស៊ីត polyglycolic - បន្ទាប់ពីបួន។
ថ្នេរដែលអាចស្រូបយកបាននឹងភ្ជាប់គែមនៃមុខរបួសរហូតដល់វាជាសះស្បើយទាំងស្រុង ហើយបន្ទាប់មករលាយបន្តិចម្តងៗ។
ប្រសិនបើពួកគេបន្តធ្វើឱ្យអ្នកមិនស្រួលបន្ទាប់ពីមុខរបួសបានជាសះស្បើយ សូមធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក។ គាត់នឹងដកថ្នេរដែលនៅសល់ចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែលប្រើនៅពេលដេររបួស:
ពួកគេគួរតែត្រូវបានយកចេញដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក នៅពេលដែលមុខរបួសបានចាប់ផ្តើមជាសះស្បើយ។
នៅក្នុងអត្ថបទនេះ ខ្ញុំនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យបានលម្អិតអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីស្នាមដេរក្រោយពេលសម្រាលកូន របៀបថែទាំពួកគេឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងអ្វីដែលត្រូវព្យាបាលពួកគេ។ ខ្ញុំក៏នឹងប្រាប់អ្នកអំពីពេលវេលាព្យាបាល និងផលវិបាក។ អត្ថបទនឹងមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ម្តាយគ្រប់វ័យ។
មានស្នាមដេរជាច្រើនប្រភេទចំពោះស្ត្រីដែលហៀបនឹងសំរាលកូន។ សូមក្រឡេកមើលពួកវាឱ្យបានលំអិត។
ការដេរបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីមានរបួសជាច្រើនប្រភេទដោយផ្ទាល់នៅក្នុងទ្វាមាសរបស់ស្ត្រី។ នៅពេលដេរមុខរបួស អំបោះ catgut ត្រូវបានប្រើ។ ការបំបាត់ការឈឺចាប់នឹងត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ novocaine ឬ lidocaine ថ្នាំទីពីរគឺខ្លាំងជាងបន្តិច។
ថ្នេរស្រូបដោយខ្លួនឯងនឹងត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន ហើយពួកគេនឹងមិនចាំបាច់ដកចេញទេ ព្រោះថាខ្សែនឹងចេញមកដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នករកឃើញខ្សែចងកុំភ័យព្រួយ វាមានន័យថាដំណើរការនៃការកាត់ដេរដំណើរការទៅបានល្អ ហើយសរសៃអំបោះក៏ចាប់ផ្តើមចេញជាបណ្តើរៗ។
មានគុណវិបត្តិតូចមួយ៖ ថ្នេរបែបនេះនឹងឈឺរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃ នេះគឺជារឿងធម្មតា។ មិនចាំបាច់ថែទាំទេ ព្រោះទាំងនេះជាស្នាមដេរខាងក្នុងក្រោយពេលកើត។
មូលហេតុនៃការដេរនៅលើស្បូនជាញឹកញាប់បំផុតគឺទារកធំ។ ចាក់ថ្នាំស្ពឹក នីតិវិធីនេះ។គ្មាននរណាម្នាក់នឹងទេ ព្រោះក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច មាត់ស្បូនអស់មួយរយៈ ជាធម្មតាលែងមានភាពរសើប ហើយអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ។
ការដេរខាងក្នុងក្រោយសម្រាលកូននឹងមិនបង្កឱ្យអ្នកមានការរអាក់រអួលឡើយ ហើយនឹងមិនមានអារម្មណ៍អាក្រក់អ្វីទាំងអស់។ គ្មានផលវិបាកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះទេ។ ថ្នេរត្រូវបានគេប្រើជាមួយនឹងអំបោះដែលស្រូបយកបានដោយខ្លួនឯង ហើយវាមិនចាំបាច់ដកថ្នេរចេញឡើយ។
ប្រហែលជាប្រសិនបើយើងប្រៀបធៀបអារម្មណ៍នៃការឈឺចាប់នៅពេលប្រើថ្នេរនៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នា ស្នាមដេរនៅលើ perineum បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូននឹងត្រូវបានកំណត់ថាជាកត្តាដែលបណ្តាលឱ្យ ចំនួនធំបំផុតអារម្មណ៍ឈឺចាប់។
ការដេរខាងក្រៅបន្ទាប់ពីសម្រាលកូននាំមកនូវបញ្ហានិងការរអាក់រអួលភាគច្រើនដល់ម្ដាយវ័យក្មេង។ ជាញឹកញយ ពួកវាបណ្តាលឱ្យរលាក និងហើម ដូច្នេះស្នាមដេរបែបនេះត្រូវតែត្រូវបានថែរក្សាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។
មូលហេតុគឺការដាច់រហែកនៃ perineum អំឡុងពេលសម្រាលកូន ឬការកាត់ perineum ដោយរោគស្ត្រី។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានអនុវត្តជាមួយ lidocaine ។ ប្រសិនបើស្នាមវះមិនជ្រៅទេ នោះថ្នេរនឹងត្រូវបានផលិតដោយខ្សែស្រឡាយឆ្មា ប៉ុន្តែប្រសិនបើស្នាមវះជ្រៅនោះ ខ្សែនីឡុង ឬសូត្រនឹងត្រូវប្រើ។ ការដេរបែបនេះនឹងត្រូវយកចេញដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់ណាមួយ ដោយសារមុខរបួសខ្លួនឯងបានជាសះស្បើយ។
មិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថាត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានសម្រាប់ការដេរដើម្បីព្យាបាលក្រោយសម្រាលកូន។ វាកើតឡើងខុសៗគ្នាសម្រាប់ស្ត្រីម្នាក់ៗ អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញ និងរាងកាយរបស់ស្ត្រីជាទូទៅ។
ថ្នេរបន្ទាប់ពីខ្សែស្រឡាយ catgut ជាសះស្បើយលឿនជាងថ្នេរបន្ទាប់ពីសរសៃនីឡុងឬសូត្រ។ ប្រសិនបើ ក្នុងករណីដំបូង ខ្សែអាចចេញមកក្នុងរយៈពេលប្រាំទៅប្រាំមួយថ្ងៃហើយស្លាកស្នាមដោយខ្លួនឯងនឹងដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់មក នៅក្នុងករណីនៃខ្សែស្រឡាយផ្សេងទៀត, នៅក្នុង សេណារីយ៉ូករណីល្អបំផុតស្នាមដេរនឹងត្រូវបានយកចេញក្នុងមួយសប្តាហ៍ហើយស្នាមនេះនឹងចំណាយពេលយូរណាស់ដើម្បីជាសះស្បើយរហូតដល់បីខែ។
សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ ស្នាមបែបនេះចំពោះស្ត្រីជាច្រើនបានក្លាយទៅជាងាយនឹងការប្រែប្រួលអាកាសធាតុ និងឈឺ និងឈឺចាប់ខ្លាំងនៅពេលនោះ។ ដើម្បីឱ្យស្លាកស្នាមឆាប់ជាសះស្បើយតាមដែលអាចធ្វើបាន អ្នកគួរតែប្រយ័ត្នបំផុតចំពោះអនាម័យរបស់អ្នក។
ដោយសារតែប្រសិនបើភាពកខ្វក់ចូលទៅក្នុងមុខរបួស ពេលវេលានៃការព្យាបាលអាចកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ហើយស្ត្រីនឹងជួបប្រទះការឈឺចាប់ និងរលាកម្តងទៀត។
របៀបព្យាបាលស្នាមដេរក្រោយសម្រាលកូន ដើម្បីឱ្យពួកគេជាសះស្បើយបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន គឺជាសំណួរដែលធ្វើឱ្យអ្នកម្តាយគ្រប់រូបដែលធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងវិធីបែបនេះ។ យ៉ាងណាមិញ ពួកគេទាំងអស់គ្នាចង់ត្រឡប់ទៅរករបៀបរស់នៅធម្មតាវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយឆាប់កម្ចាត់ការឈឺចាប់ដែលរំខាននៅកន្លែងដ៏ទន់ភ្លន់បែបនេះ។
ជាការពិតណាស់ សំណួរនេះគួរតែសួរទៅគ្រូពេទ្យជាមុនសិន។ វាគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងផ្តល់ដំបូន្មានប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ និងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបជៀសវាងនូវផលវិបាកដ៏អាក្រក់បំផុតបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។
ជាការពិតណាស់ បន្ទាប់ពីស្នាមដេរត្រូវបានអនុវត្ត អ្នកត្រូវព្យាយាមផ្លាស់ទីតិច ដើម្បីកុំឱ្យមានសម្ពាធ ឬភាពតានតឹងលើស្នាមដេរ។ នេះនឹងជួយឱ្យពួកគេឆាប់ជាសះស្បើយ។ ត្រូវប្រាកដថារក្សាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន និងព្យាបាលថ្នេរជាមួយភ្នាក់ងារសម្លាប់មេរោគ។
ខាងក្រោមនេះជាគន្លឹះមួយចំនួនដែលនឹងជួយអ្នកបានច្រើនពេលថែទាំថ្នេររបស់អ្នក៖
គន្លឹះជាមូលដ្ឋានទាំងនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យម្តាយទទួលបានរាង និងមានអារម្មណ៍ប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ជាដំបូងអ្នកមិនគួរដោះស្រាយបញ្ហានេះដោយខ្លួនឯងទេនៅផ្ទះ។ សកម្មភាពបែបនេះអាចធ្វើឲ្យរឿងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ នេះពិតជានឹងមិននាំឱ្យមានលទ្ធផលវិជ្ជមានទេ។ អ្នកត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញស្នាមរបួសដាច់សរសៃ ប៉ុន្តែមុខរបួសបានជាសះស្បើយរួចហើយ នោះការដេរឡើងវិញនឹងមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ប្រសិនបើមុខរបួសនៅតែមិនទាន់បានដេរទេ នោះអ្នកនឹងត្រូវដេរឡើងវិញ ហើយក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំព្យាបាលមុខរបួស។
សូម្បីតែមួយរយៈក្រោយពីកាត់ដេរ ស្ត្រីអាចនឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងមិនស្រួល។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់ក្រោយសម្រាលកូន និងការដេរជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការជាសះស្បើយរបស់ស្ត្រី។
ប្រសិនបើមិនមានផលវិបាកណាមួយត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណក្នុងអំឡុងពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យទេនោះ ការឡើងកំដៅនៃថ្នេរអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នីតិវិធីនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង និងជួយបន្ថយការឈឺចាប់បានយ៉ាងរហ័ស។ មួនសម្រាប់ព្យាបាលស្នាមរបួសក៏នឹងជួយបំបាត់ការឈឺចាប់ផងដែរ។ អ្នកក៏គួរពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីរបស់អ្នកអំពីការប្រើប្រាស់មួនបែបនេះ។
របៀបដែលពួកគេមើលទៅលើ perineum បន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ នេះគឺជាអារម្មណ៍នៃការបង្រួមដ៏ឈឺចាប់, អ្វីមួយដូចជា adhesion ។ ថ្នេរមានប្រវែងពី 2 ទៅ 3 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយអាចមើលទៅមានទំហំធំ និងគួរឱ្យខ្លាចចំពោះស្ត្រី។ ជាពិសេសប្រសិនបើវាឈឺច្រើន។ ដុំពកអាចមើលទៅក្រាស់និងអាក្រក់។ ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវតែត្រៀមខ្លួនសម្រាប់រឿងនេះ។
យើងបាននិយាយអំពីភាពខុសគ្នានៃស៊ាម។ ប៉ុន្តែនៅមានកត្តាជាច្រើនដែលត្រូវតាមដានបន្ទាប់ពីការដេរ។ ក្រោយពេលចេញមកផ្ទះ អ្នកអាចរកឃើញថាមុខរបួសមានហូរឈាម។ នេះអាចបណ្តាលមកពីថ្នេរដាច់ពីគ្នា។
ប្រសិនបើថ្នេរខាងក្នុងចាប់ផ្តើមឈឺ មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅ perineum ឈាមកកកុញ ស្បែកក្តៅនៅតំបន់មុខរបួសវាងើបឡើង ប្រញាប់ទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យភ្លាម។ ជាធម្មតា រឿងនេះកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃដំបូង បន្ទាប់ពីចេញពីផ្ទះ រឿងនេះមិនគួរកើតឡើងទេ នេះគឺជារឿងធម្មតាទៀតហើយ។
អារម្មណ៍ឈឺចាប់ចម្លែកអាចរំខានអ្នកក្នុងរយៈពេលយូរ បន្ទាប់ពីស្នាមដេរបានជាសះស្បើយ។ ពួកគេមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ពេលរួមភេទជាមួយបុរស ព្រោះការដេរធ្វើឱ្យទ្វារមាសរួមតូច ធ្វើឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឈឺចាប់ ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីប្រធានបទនេះ។
តើអ្នកអាចរួមភេទបានប៉ុន្មានថ្ងៃក្រោយសម្រាល? ចម្លើយគឺទេ! យ៉ាងហោចណាស់មួយខែ មិនយូរជាងនេះទេ។. ជាការពិតណាស់ អ្នកត្រូវរង់ចាំរហូតដល់ស្នាមដេរជាសះស្បើយ ហើយការហូរឈាមឈប់។
នេះ។ ច្បាប់ចាំបាច់វាគួរតែត្រូវបានប្រកាន់ខ្ជាប់។ ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើតាមការណែនាំទាំងនេះទេ ការរួមភេទអាចបណ្តាលឱ្យមានការរលាកនៅក្នុងស្បូនរបស់ស្ត្រី ក៏ដូចជាការហូរឈាមផងដែរ។ ការបន្តជីវិតស្និទ្ធស្នាលឡើងវិញមុនមួយខែក្រោយមកនឹងបង្កគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងខ្លាំងដល់សុខភាពស្ត្រី ជាឧទាហរណ៍ ដំណើរការស្តាររាងកាយនឹងថយចុះ។
ស្ត្រីស្ទើរតែទាំងអស់មានចំណង់ផ្លូវភេទខ្សោយ។ មានហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះ។ ស្ត្រីខ្លាចមានការឈឺចាប់ពេលរួមភេទ មានការភ័យខ្លាចដែលពួកគេចាត់ទុកខ្លួនឯងអាក្រក់ក្រោយពេលសម្រាលកូន ហើយបុរសរបស់ពួកគេនៅជាមួយពួកគេដោយគ្រាន់តែអាណិត។
បន្ទាប់ពីកំណើតនៃទារក សភាវគតិមាតារបស់ស្ត្រីលេចឡើង ដូចជាប្រសិនបើចុច។ ក្នុងកំឡុងពេលនេះ ប្ដីអាចឈប់ចាប់អារម្មណ៍ប្រពន្ធទាំងស្រុង។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ចំណង់ផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រីបាត់អស់មួយខែ ឬច្រើនជាងនេះ។
ក្នុងករណីនេះ បុរសគួរតែរង់ចាំរហូតដល់អ្នកជាទីស្រឡាញ់របស់គាត់ត្រលប់មករកការចង់បាន។ អ្នកគួរតែស្លូតបូត និងមិនទទូចព្រោះស្ត្រីអាចបង្កើតការមិនពេញចិត្តទាំងស្រុងចំពោះការរួមភេទ។
សភាវគតិរបស់ម្តាយរំខានដល់ចំណង់ផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រីទាំងស្រុង ហើយគ្មានអ្វីអាចធ្វើបានអំពីវាទេ នេះគឺជាធម្មជាតិ។ ដូច្នេះហើយបើមនុស្សប្រុសមានចិត្តស្រលាញ់និងគួរសម នោះរយៈពេលនេះនឹងកន្លងផុតទៅលឿនជាង។ ម្យ៉ាងទៀត ចំណង់នៃភាពស្និទ្ធស្នាលរបស់ស្ត្រីត្រូវបានជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដោយកត្តាផ្លូវចិត្ត។ ការភ័យខ្លាចនៃការឈឺចាប់ម្តងទៀតគឺជាការភ័យខ្លាចបំផុតរបស់ស្ត្រី។ វាដូចជាក្បាលរបស់ខ្ញុំជាប់គាំង ហើយការរួមភេទត្រូវបានហាមឃាត់។
ស្ត្រីម្នាក់ប្រហែលជាចង់រួមភេទ ប៉ុន្តែការភ័យខ្លាចនឹងរារាំងចំណង់របស់នាង។ នេះក៏គួរតែត្រូវបានយល់និងទទួលយកផងដែរ។ ជារឿយៗនៅពេលដែលបុរសចាប់ផ្តើមដាក់សម្ពាធ និងមានការអាក់អន់ចិត្ត ស្ត្រីនោះក៏បិទខ្លួនគាត់ពីគាត់កាន់តែខ្លាំង ហើយការភ័យខ្លាចកាន់តែខ្លាំង។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវឆ្លងកាត់ពេលវេលានេះវាឆ្លងកាត់។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវថែរក្សាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ជួយជាមួយទារក, ការគាំទ្រនៅក្នុងអ្វីគ្រប់យ៉ាង។
ដោយប្រើឧទាហរណ៍នៃស្ត្រីផ្សេងទៀតដែលខ្ញុំស្គាល់ខ្ញុំអាចនិយាយបានថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលបានរាយក្នុងអត្ថបទនេះគឺជាការពិត។
ខ្ញុំផ្ទាល់បានឆ្លងទន្លេពីរ ហើយត្រូវដេរពីរដង លើកទីមួយ ទារកមានទំហំធំណាស់ ហើយគ្រូពេទ្យបានធ្វើការវះកាត់។ បើគ្មានការបំបាត់ការឈឺចាប់ទេ វាពិតជាឈឺចាប់ខ្លាំងណាស់។ ពួកគេបានដេរវាជាមួយនឹងខ្សែស្រឡាយ catgut ដែលចេញមកដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍។ ប៉ុន្តែក្រោយពេលសម្រាលកូនដំបូង ខ្ញុំមិនអាចអង្គុយបានប្រហែលពីរខែ ខណៈដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់ថា ខ្ញុំអាចអង្គុយបានក្នុងមួយខែ។
នាងមិនបានអង្គុយចុះទេ។ ខ្ញុំមិនអាចដោយសារតែការឈឺចាប់ខ្លាំង។ សូម្បីតែពេលខ្ញុំរើនៅជុំវិញផ្ទះក៏មានការឈឺចាប់ដែរ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងកើតឡើងខុសគ្នាសម្រាប់ស្ត្រីគ្រប់រូប។ សម្រាប់អ្នកខ្លះ មួយខែគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតរងទុក្ខក្នុងរយៈពេលយូរ។ អស់រយៈពេលប្រហែលមួយឆ្នាំ ស្នាមដេរឈឺរាល់ពេលអាកាសធាតុប្រែប្រួល គ្មានអ្វីបានជួយឡើយ។ ជាមួយនឹងកូនទីពីរអ្វីគ្រប់យ៉ាងកាន់តែងាយស្រួល។
គេមិនបានវះកាត់ទេ វាបានហែកខ្លួនវាតាមស្នាមចាស់។ ពួកគេបានដេរវាជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ novocaine ។ ប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះមិនបានជួយសង្រ្គោះខ្ញុំទាល់តែសោះ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដូចជាលើកទីមួយអញ្ចឹង។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលគួរឲ្យកត់សម្គាល់បំផុតនោះ គឺក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច មួយថ្ងៃក្រោយមក ខ្ញុំអាចអង្គុយបានបន្តិច ហើយពីរសប្តាហ៍ក្រោយមក ខ្ញុំក៏អង្គុយនៅផ្ទះយ៉ាងស្ងប់ស្ងាត់ ដោយគ្មានការឈឺចាប់ ឬអារម្មណ៍មិនល្អផ្សេងទៀត។
វាជាការល្អបំផុតក្នុងការព្យាបាលថ្នេរនៅផ្ទះជាមួយនឹងពណ៌បៃតងដ៏អស្ចារ្យ។ ពិតណាស់ វាមិនរមាស់ខ្លាំងទេ។ ប៉ុន្តែវាស្ងួតមុខរបួសយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងជាសះស្បើយ។ ដើម្បីជៀសវាងការទល់លាមកអ្នកអាចប្រើ glycerin suppositories ។
អ្នកអាចបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាលស្នាមដេរដោយប្រើលំហាត់មួយចំនួននៅផ្ទះ។ ប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺទប់ស្ទ្រីមទឹកនោម ខណៈសាច់ដុំទ្វារមាសកន្ត្រាក់។
ភាពតានតឹងគួរតែត្រូវបានសង្កត់ប្រហែល 5-7 វិនាទីធ្វើម្តងទៀត 7 ដង។ អ្នកក៏អាចសម្រាក និងរឹតបន្តឹងសាច់ដុំអាងត្រគាករបស់អ្នកផងដែរ។ លំហាត់គឺស្រស់ស្អាតនៅក្នុងភាពសាមញ្ញនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេ។ ពួកគេមិនពិបាកទេហើយនាំមកនូវប្រសិទ្ធិភាពរំពឹងទុក។
ជាការពិតណាស់ អ្នកគួរតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយមិនសង្ស័យ។
ប៉ុន្តែជារឿយៗវាកើតឡើងដែលស្ត្រីម្នាក់ខ្លួនឯងដោយផ្អែកលើអារម្មណ៍របស់នាងយល់ពីរបៀបនិងអ្វីដែលត្រូវធ្វើ។ យ៉ាងណាមិញ អ្នករាល់គ្នាស្គាល់រាងកាយរបស់នាងច្បាស់ជាងគ្រូពេទ្យទៅទៀត។ អត្ថបទនេះមានគន្លឹះពាក់ព័ន្ធ និងចាំបាច់បំផុតសម្រាប់ការថែទាំថ្នេរក្រោយសម្រាល។
ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរភ្លេចអំពីរាងកាយរបស់អ្នកទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ដោយមិនក្តៅខ្លួន ឬមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត កុំប្រញាប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ នៅពេលពិនិត្យមុខរបួសរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យខ្លួនឯងអាចផ្លាស់ទីស្នាមដេររបស់អ្នក ដោយហេតុនេះធ្វើឱ្យអ្នកឈឺចាប់ និងមិនស្រួល។
អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ប្រសិនបើមុខរបួសបានក្តៅខ្លាំង អារម្មណ៍ឆេះឈឺចាប់លេចឡើងនៅតំបន់នៃថ្នេរ ឬមានស្នាមហើម។ បន្ទាប់មកកុំពន្យារពេល ហើយស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេស។
ប្រសិនបើអ្នកថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នករាងកាយរបស់អ្នកនឹងអរគុណអ្នក។ ថែរក្សាស្នាមដេររបស់អ្នកបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន និងអនុវត្តអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនឱ្យបានល្អ។ លើកទីមួយបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនគឺជាការលំបាកបំផុតសម្រាប់ស្ត្រី និងសម្រាប់សមាជិកគ្រួសារទាំងអស់របស់នាង។
បុរសម្នាក់ត្រូវតែយល់ពីស្ត្រីរបស់គាត់យល់ពីស្ថានភាពក្រោយសម្រាលកូនរបស់នាងទទួលយកនាងទាំងមូល។ ដោយធ្វើតាមគន្លឹះទាំងនេះ អ្នកនឹងអាចចាប់ផ្តើមជីវិតធម្មតា និងអស្ចារ្យក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ!
ការដេរវះកាត់គឺជាការភ្ជាប់នៃជាលិកាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬរបួសដោយប្រើម្ជុល និងអំបោះ ដែលធ្វើឡើងក្នុងគោលបំណងព្យាបាលឆាប់រហ័ស ក៏ដូចជាការការពារមុខរបួសពីសាកសពបរទេស។
ថ្នេរអាចត្រូវបានដាក់ទាំងលើផ្ទៃនៃរាងកាយ និងនៅលើ សរីរាង្គខាងក្នុងនិងក្រណាត់។ ឱសថសម័យទំនើបក៏ប្រើវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការភ្ជាប់គែមមុខរបួសដោយថ្នេរដោយប្រើ adhesive ។
ខ្សែស្រឡាយ (សម្ភារៈដេរ) ដែលប្រើក្នុងការវះកាត់ ចែកចេញជាពីរប្រភេទធំៗ៖ ដែលត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងជាលិកាមួយរយៈបន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងមិនអាចស្រូបយកបាន ដែលត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់ពីមុខរបួសបានជាសះស្បើយ។
អំបោះប្រភេទទីមួយត្រូវបានផលិតចេញពីពោះវៀនសត្វ (ឆ្មា) និងសំយោគ វត្ថុធាតុ polymer(dexon, polysorb, biosin, vicryl) ប្រភេទទីពីរ - ពីសូត្រ, flax, ប៉ូលីមែរ (នីឡុង); ជួនកាលខ្សែដែកក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។
អ្នកអាចភ្ជាប់គែមនៃមុខរបួស វិធីផ្សេងគ្នា. អ្នកអាចប្រើថ្នេរជាប់ជាមួយនឹងការជួសជុលចំណងនៅខាងចុង ឬអ្នកអាចភ្ជាប់ក្រណាត់ដោយថ្នេរដាច់ដោយឡែកពីគ្នា ដែលនីមួយៗត្រូវបានជួសជុលដោយស្នាមដេរផ្ទាល់ខ្លួន។ វិធីសាស្រ្តចុងក្រោយ (ថ្នេរដាច់ដោយឡែក) ផ្តល់នូវការតភ្ជាប់ដែលអាចទុកចិត្តបានជាងនេះ ចាប់តាំងពីក្នុងករណីនេះ ថ្នេរនឹងនៅដដែល បើទោះបីជា knot ឬ ខ្សែស្រឡាយនឹងខូចមួយនៃស្នាមដេរ។
មានវិធីជាច្រើនដើម្បីភ្ជាប់ស្បែកជាមួយនឹងថ្នេរ៖ ទាំងថ្នេរបន្ត ឬដាច់ដោយឡែកអាចត្រូវបានប្រើ ហើយទាំងថ្នេរដែលអាចស្រូបយកបាន និងមិនអាចស្រូបយកបានអាចត្រូវបានប្រើ។ មុខរបួសដែលកាត់ក៏អាចត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងក្ដាប់ដែក ដែកគោល ឬសូម្បីតែកាសែត adhesive (សម្រាប់ការកាត់រាក់)។
ប្រភេទពិសេសនៃថ្នេរខាងក្រៅគឺ ថ្នេរកែសម្ផស្ស លាបលើស្បែកដោយប្រើខ្លាំងណាស់ ខ្សែស្រឡាយស្តើង. សមា្ភារៈដែលអាចស្រូបយកបានជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើនៅពេលដាក់ថ្នេរ subcutaneous នៅពេលដែលសម្ភារៈដេរមិនអាចយកចេញបានបន្ទាប់ពីមុខរបួសបានជាសះស្បើយ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ពូកបញ្ឈរដាច់ដោយឡែក ឬថ្នេរ subcutaneous ត្រូវបានប្រើក្នុងការវះកាត់។ ក្នុងករណីចុងក្រោយនេះ ហានិភ័យនៃការបង្កើតស្នាមនៅកន្លែងនៃការចាក់ស្បែកត្រូវបានលុបចោល។ ការដេរជ្រៅត្រូវបានអនុវត្តរួមជាមួយនឹងប្រភេទផ្សេងទៀត ប្រសិនបើមានគ្រោះថ្នាក់នៃការបង្វែរជាលិកាក្រោមស្បែក។ នៅក្នុងថ្នេរទាំងអស់នេះ រាល់ថ្នេរត្រូវបានជួសជុល។ ដូច្នេះ មិនដូចថ្នេរបន្តទេ ប្រសិនបើស្នាមដេរមួយដាច់ពីគ្នា នោះអ្នកផ្សេងទៀតនឹងកាន់ក្រណាត់ជាមួយគ្នា។ ជម្រើសនៃបច្ចេកទេសកាត់ដេរត្រូវបានកំណត់ដោយចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងកាលៈទេសៈជាក់លាក់ ដូចជាប្រភេទនៃជាលិកាដែលត្រូវបានដេរ ទីតាំងនៃស្នាមដេរ និងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើរូបរាងរបស់អ្នកជំងឺ។
តើការកាត់ដេរចេញក្រោយការវះកាត់មានការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណា?
នីតិវិធីនេះមិនមានការឈឺចាប់ខ្លាំងទេ ពីព្រោះវត្ថុធាតុដើមដែលប្រើបច្ចុប្បន្នសម្រាប់ការដេរស្បែកមានផ្ទៃរលោង។ ពួកវារអិលយ៉ាងងាយស្រួលតាមរយៈជាលិកាដោយមិនបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមិនអាចទ្រាំទ្របានសូម្បីតែការឈឺចាប់ស្រាល សូមសួរគ្រូពេទ្យវះកាត់ឱ្យប្រើថ្នេរដែលអាចស្រូបយកបាន។
តើការដេរខាងក្នុងមានរយៈពេលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំ?
សមា្ភារៈមួយចំនួនដែលប្រើសម្រាប់ដេរភ្ជាប់សរីរាង្គខាងក្នុង និងជាលិកាមានរយៈពេលពេញមួយជីវិត។ ឧទាហរណ៍ នីឡុង monofilament គឺអសកម្មទាំងស្រុង ហើយខណៈពេលដែលនៅក្នុងខ្លួន វាមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មណាមួយនៅក្នុងជាលិកាជុំវិញនោះទេ។ វាមិនរលាយទេទោះបីជាយូរ ៗ ទៅកម្លាំងរបស់វាអាចថយចុះបន្តិច។
ថ្មីៗនេះខ្ញុំបានវះកាត់ក្រពះ។ តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីដកស្នាមដេររបស់ខ្ញុំ?
បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ មានតែខ្សែស្រឡាយនៃថ្នេរខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានដកចេញ។ នេះត្រូវបានធ្វើនៅថ្ងៃទី 7-10 ។ ប្រសិនបើអ្នកដកខ្សែស្រឡាយមុន នោះថ្នេរអាចនឹងដាច់ ហើយប្រសិនបើក្រោយ ដំណើរការរលាកអាចចាប់ផ្តើមជុំវិញពួកវា។
តើការក្អក ឬការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយអាចបណ្តាលឱ្យមានស្នាមដេរក្រោយការវះកាត់ពោះដែរឬទេ?
សព្វថ្ងៃនេះ រឿងនេះកើតឡើងកម្រណាស់។ នៅក្នុងប្រតិបត្តិការបែបនេះ បន្ថែមពីលើថ្នេរខាងក្រៅ ការដេរខាងក្នុងក៏ត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាដែរ។ ពួកគេកំណត់ភាពខ្លាំងនៃការតភ្ជាប់ជាលិកា។ ដើម្បីធានាបាននូវភាពរឹងមាំយូរអង្វែងនៃស្នាមដេរនៅពេលភ្ជាប់ជាលិកាសាច់ដុំ គ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើនចូលចិត្តសម្ភារៈដែលមិនអាចស្រូបយកបានដូចជានីឡុង។ ពីមុនខ្សែស្រឡាយពីពោះវៀនសត្វ (catgut) ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះប៉ុន្តែដោយសារតែវាបាត់បង់កម្លាំងយ៉ាងលឿន (ពេលវេលានៃការស្រូបយក catgut មិនលើសពី 30 ថ្ងៃ) គ្រោះថ្នាក់នៃថ្នេរដែលដាច់ចេញពីគ្នាគឺខ្ពស់ណាស់។ សព្វថ្ងៃនេះ ប្រសិនបើសាច់ដុំពោះត្រូវបានដេរឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងថ្នេរដែលមិនអាចស្រូបយកបាននោះ ស្នាមដេរអាចទប់ទល់នឹងភាពតានតឹងដែលបណ្តាលមកពីការក្អកបានយ៉ាងងាយស្រួល។
រយៈពេលអាន៖ ៦ នាទី។
ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនស្ត្រីម្នាក់ទទួលបាន microtraumas ជាច្រើនដែលមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលនិងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ ប៉ុន្តែការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះក៏ជារឿងធម្មតាដែរ។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺឬសដូងបាត ឬការដាច់នៃមាត់ស្បូន និង perineum ។ ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យត្រូវដេរជាលិការដែលរហែក។ ស្នាមដេរក្រោយពេលសម្រាលកូនត្រូវការការថែទាំជាចាំបាច់។ បើមិនដូច្នោះទេនេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។
ថ្នេរខាងក្នុងត្រូវបានគេហៅថា ថ្នេរដែលដាក់នៅលើមាត់ស្បូន ឬជញ្ជាំងទ្វារមាសអំឡុងពេលមានរបួសពីកំណើត។ នៅពេលដេរភ្ជាប់ជាលិកាទាំងនេះ ការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនត្រូវបានប្រើទេ ចាប់តាំងពីមាត់ស្បូនមិនមានភាពរសើប - មិនមានអ្វីដែលត្រូវស្ពឹកនោះទេ។ ការចូលទៅដល់សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងរបស់ស្ត្រីគឺពិបាក ដូច្នេះការដេរត្រូវបានដាក់ជាមួយនឹងខ្សែស្រូបទាញដោយខ្លួនឯង។
ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកអ្នកគួរតែអនុវត្តតាមច្បាប់នៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។ ទាំងនេះរួមមានសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ
ថ្នេរខាងក្នុងមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ បន្ទាប់ពីការដាក់ពាក្យសុំរបស់ពួកគេ វាគ្រាន់តែជាការចាំបាច់សម្រាប់ស្ត្រីដើម្បីអនុវត្តតាមច្បាប់នៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។ វាត្រូវបានណែនាំអោយតមការរួមភេទរយៈពេល 2 ខែ មិនត្រូវលើករបស់ធ្ងន់ៗក្នុងអំឡុងពេលនេះ និងជៀសវាងបញ្ហាជាមួយនឹងចលនាពោះវៀន។ ក្រោយមកទៀតរួមមានការពន្យារពេលចលនាពោះវៀន ការទល់លាមក និងលាមករឹង។ ការយកស្លាបព្រាគឺមានប្រយោជន៍ ប្រេងផ្កាឈូករ័ត្នមុនពេលញ៉ាំ។ ជាធម្មតាមុនពេលសំរាលកូន ការលាងសម្អាតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ដូច្នេះលាមកលេចឡើងនៅថ្ងៃទី 3 ។
ហេតុផលសម្រាប់ការដាច់រហែកមាត់ស្បូន និងការកាត់បន្តបន្ទាប់ ជាក្បួនគឺជាអាកប្បកិរិយាមិនត្រឹមត្រូវរបស់ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការសម្រាល។ នោះគឺនៅពេលស្ត្រីសម្រាលកូន ហើយមាត់ស្បូនមិនទាន់រីក ក្បាលរបស់ទារកនឹងដាក់សម្ពាធលើវា ដែលនាំឱ្យមានការប្រេះ។ ជារឿយៗ ការអនុវត្តជាបន្តបន្ទាប់នៃថ្នេរខាងក្នុងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយ៖ ប្រវត្តិនៃការវះកាត់លើមាត់ស្បូន ការថយចុះនៃការបត់បែនរបស់វា ឬការសម្រាលកូនក្នុងវ័យពេញវ័យ។
ថ្នេរខាងក្រៅត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែល perineum ត្រូវបានរហែក ឬកាត់ នេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវអ្វីដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីផ្នែកវះកាត់។ ដោយអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃមុខរបួស វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើទាំងសម្ភារៈស្រូបដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ដេរ និងមួយដែលត្រូវការដកចេញបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ។ ថ្នេរខាងក្រៅតម្រូវឱ្យមានការថែទាំថេរអវត្តមានដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក។
ខណៈពេលដែលអ្នកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព ការថ្នេរខាងក្រៅដែលបន្សល់ទុកក្រោយពេលសម្រាលកូនត្រូវបានដំណើរការដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាតាមនីតិវិធី។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវប្រើដំណោះស្រាយនៃពណ៌បៃតងភ្លឺឬប៉ូតាស្យូម permanganate ។ ក្រោយពេលចេញទឹករួច អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការព្យាបាលប្រចាំថ្ងៃដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែអ្នកអាចធ្វើបាននៅកន្លែងសម្រាលកូន។ ប្រសិនបើខ្សែស្រលាយមិនអាចស្រូបយកបានត្រូវបានប្រើ ពួកវានឹងត្រូវបានយកចេញក្នុងរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ។ តាមក្បួនមួយ ប្រសិនបើគ្មានបញ្ហាកើតឡើងទេ នេះត្រូវធ្វើមុនពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។
ការប្រុងប្រយ័ត្នចាំបាច់នៅពេលថែទាំថ្នេរខាងក្រៅ៖
ច្បាប់អនាម័យគឺដូចគ្នានឹងពេលថែទាំថ្នេរខាងក្នុងដែរ។ ទាំងនេះអ្នកអាចបន្ថែមការប្រើប្រាស់ gaskets ពិសេសដែលមានមូលដ្ឋានធម្មជាតិនិងថ្នាំកូត។ ពួកគេនឹងមិនបណ្តាលឱ្យរលាកឬអាឡែស៊ីទេហើយនឹងលើកកម្ពស់ការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បន្ទាប់ពីងូតទឹករួច គួរតែដើរជុំវិញបន្តិចដោយមិនស្លៀកពាក់។ នៅពេលដែលខ្យល់ចូល ការដេរក្រោយសម្រាលនឹងជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។
មូលហេតុនៃការវះកាត់នៅ perineum អំឡុងពេលសម្រាលកូន៖
ម្តាយជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍នឹងសំណួរថាតើរយៈពេលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនថ្នេរជាសះស្បើយ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលការចង្អុលបង្ហាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ បច្ចេកទេសដេរ និងសម្ភារៈប្រើប្រាស់។ ការដេរក្រោយសម្រាលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើ៖
នៅពេលប្រើសម្ភារៈដែលអាចស្រូបយកបានការព្យាបាលនៃការខូចខាតត្រូវចំណាយពេល 1-2 សប្តាហ៍។ ថ្នេរដោយខ្លួនឯងរលាយបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយខែ។ នៅពេលប្រើដង្កៀបឬខ្សែស្រឡាយដែលមិនអាចស្រូបយកបានពួកវាត្រូវបានយកចេញ 3-7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើត។ ការជាសះស្បើយពេញលេញនឹងចំណាយពេលពី 2 សប្តាហ៍ទៅមួយខែ អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃទឹកភ្នែក និងទំហំ។ ដុំធំអាចចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីជាសះស្បើយ។
ភាពមិនស្រួលនៅកន្លែងដេរនឹងបន្តប្រហែល 6 សប្តាហ៍។ ដំបូងអាចមានការឈឺចាប់ខ្លះ។ ថ្នេរដែលដាក់ក្រោយសម្រាលកូនឈឺដូចការវះកាត់ដែរ។ ជាធម្មតាវាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។ ការដកថ្នេរចេញគឺជានីតិវិធីស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់ដែលអ្នកមិនគួរភ័យខ្លាច។
ការព្យាបាលស្នាមដេរបន្ទាប់ពីការចេញពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភពត្រូវបានអនុវត្តដោយឯករាជ្យឬនៅក្នុងគ្លីនិកសម្ភព។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យពួកគេប្រើពណ៌បៃតងភ្លឺឬប៉ូតាស្យូម permanganate ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពន្យល់ពីរបៀបអនុវត្តស្នាមដេរនៅផ្ទះ។ មួនខាងក្រោមត្រូវបានណែនាំជាធម្មតា: solcoseryl, chlorhexidine, levomekol ។ អ៊ីដ្រូសែន peroxide ក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរ។ ជាមួយនឹងការថែទាំត្រឹមត្រូវ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ស្នាមដេរបានជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយគ្មានផលវិបាកអវិជ្ជមាន និងផលប៉ះពាល់នៃគ្រឿងសំអាង។
រយៈពេលអប្បបរមាក្នុងអំឡុងពេលដែលអ្នកមិនអាចអង្គុយបានគឺយ៉ាងហោចណាស់ 7-10 ថ្ងៃ។ ការកំណត់ពេលវេលាយូរជាងនេះក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ នេះមិនអនុវត្តចំពោះការអង្គុយនៅលើបង្គន់ពេលទៅបង្គន់ទេ។ អ្នកអាចអង្គុយនៅលើបង្គន់ ហើយដើរចាប់ពីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការដេរត្រូវបានអនុវត្ត។
ប្រសិនបើថ្នេរមិនត្រូវបានថែទាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ហើយការប្រុងប្រយ័ត្នមិនត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនោះ ផលវិបាកអាចនឹងកើតឡើង។ នេះគឺជា suppuration ភាពខុសគ្នានិងការឈឺចាប់នៅក្នុងទីតាំងរបស់ពួកគេ។ ចូរយើងពិចារណាប្រភេទនៃភាពស្មុគស្មាញនីមួយៗតាមលំដាប់លំដោយ៖
ព័ត៌មានដែលបង្ហាញក្នុងអត្ថបទគឺសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ សមា្ភារៈនៅក្នុងអត្ថបទមិនលើកទឹកចិត្តឱ្យការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងទេ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យ និងផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការព្យាបាលដោយផ្អែកលើ លក្ខណៈបុគ្គលអ្នកជំងឺជាក់លាក់។