Kas atsitiks, jei paaukosite kaulų čiulpus? Kaulų čiulpų donorystė: surinkimo tvarka, rūšys ir galimos pasekmės. Kaip iš donoro paimami kaulų čiulpai?

Kaulų čiulpai yra kraujotakos sistemos organas, atliekantis hematopoezės (kraujo formavimo) funkciją. Daugelis ligų, susijusių su kraujo atsinaujinimo proceso sutrikimu, pasireiškia įvairiose gyventojų kategorijose. Tai reiškia, kad yra poreikis kamieninių ląstelių transplantacija.

Tokiai operacijai reikia žmogaus, kurio genetinė medžiaga tinka recipientui. Kaulų čiulpų donorystė daugelį gąsdina, nes žmonės tiesiog nežino apie galimas transplantacijos pasekmes.

Perkėlimo parinktys

Kaulų čiulpų transplantacija yra būtina sergant ligomis, susijusiomis su šio organo ar imuninės sistemos disfunkcija.

Paprastai transplantacija reikalinga piktybinėms kraujo ligoms:

Kamieninių ląstelių transplantacija būtina ir sergant nepiktybinėmis ligomis:

• Sunkios medžiagų apykaitos ligos: Hanterio sindromas (liga, susijusi su X chromosoma, kuriai būdingas riebalų ir baltymų-angliavandenių kaupimasis ląstelėse), adrenoleukodistrofija (būdinga riebalų rūgščių kaupimasis ląstelėse);
• Imuniteto trūkumai:ŽIV infekcija (įgyta liga), sunkus imunodeficitas (įgimtas);
• Kaulų čiulpų ligos: Fanconi anemija (chromosomų trapumas), aplazinė anemija (kraujodaros proceso slopinimas);
• Autoimuninės ligos: raudonoji vilkligė (jungiamojo audinio uždegimas, kuriam būdingas paties audinio ir mikrovaskuliarinių kraujagyslių pažeidimas), reumatoidinis artritas (pažeidžiamas jungiamasis audinys ir mažos periferijos kraujagyslės).

Medicinos praktikoje šios ligos gydomos spinduliuote. Bet tokie metodai naikina ne tik naviko ląsteles, bet ir sveikas.

Todėl po intensyvios chemoterapijos transplantacijos metu pažeistos ar sunaikintos kraujodaros ląstelės pakeičiamos sveikomis.

Šis gydymo metodas negarantuoja 100% pasveikimo, tačiau gali pailginti paciento gyvenimą.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie kaulų čiulpų transplantacija:

Ląstelių pasirinkimas

Medžiagos ląstelių transplantacijai galima gauti:

1. Nuo to, kuriam reikia pagalbos, jo liga gali būti remisijos stadijoje ilgą laiką (neišreikšti simptomai ir priimtini tyrimai). Šis transplantacijos tipas vadinamas autologiniu.
2. Iš identiško dvynio. Šis transplantacijos tipas vadinamas singeniniu.
3. Iš giminaičio(ne visi giminaičiai gali būti tinkami pagal genetinę medžiagą). Paprastai tinka broliai ar seserys, suderinamumas su tėvais yra daug mažesnis. Tikimybė, kad sutaps brolis ir sesuo, yra maždaug 25%. Šio tipo transplantacija vadinama su alogenine susijusia donoro transplantacija.
4. Iš nesusijusio asmens(jei artimieji netinka stokojančiam žmogui, tuomet į pagalbą ateina šalies ar užsienio ląstelių donorystės bankai). Ši transplantacija vadinama alogenine užsienio donoro transplantacija.

Kamieninių ląstelių donoru gali būti bet kuris asmuo, kurio amžius patenka į 18–50 metų kategoriją. neserga:

• autoimuninės ligos;
• sunkios infekcinės ligos;
• hepatitas B ir C;
• tuberkuliozė;
• įgytas ar įgimtas imunodeficitas;
• onkologija;
• sunkūs psichikos sutrikimai.

Norint tapti donoru, reikia vykti į ligoninę. Jie jums pasakys, kur yra artimiausias. donorų registro centras. Ekspertai pasakys, kaip iš donoro paimamos ląstelės, kaip vyksta pati operacija ir kokios gali būti pasekmės.

Specializuotame centro skyriuje reikia paaukoti devynis mililitrus kraujo atliekama spausdinimo procedūra- donorinės medžiagos pagrindų nustatymas.

Informacija įvedama į registrą (duomenų bazę, kurioje saugoma visa donorų medžiaga). Įnešę medžiagas į donorų banką, turite palaukti, kol rasite asmuo, kuriam reikalinga transplantacija. Procesas gali užsitęsti kelerius metus arba niekada nebus baigtas.

Kamieninių ląstelių surinkimo procedūra

Kraujodaros ląstelės iš kaulų čiulpų gali būti paimtos dviem būdais. Vieną iš jų parenka specialistai pagal medicinines indikacijas konkrečiam donorui.

Kamieninių ląstelių surinkimo būdai:

1. Iš dubens kaulo. Procedūrai atlikti atliekamas išankstinis tyrimas, siekiant nustatyti, ar asmuo toleruoja anesteziją. Dieną prieš operaciją donoras paguldomas į ligoninę. Kamieninės ląstelės renkamos taikant bendrąją nejautrą dideliu švirkštu į vietą, kurioje susitelkęs kaulinis audinys. Dažniausiai vienu metu daromos kelios punkcijos, per kurias iki du tūkstančiai mililitrų skysčio, o tai sudaro kelis procentus visos kaulų čiulpų dalies. Procedūra atliekama per 30 minučių, o visas atsigavimo laikotarpis trunka iki mėnesio.
2. Per donoro kraują. Septynias dienas iki paėmimo procedūros datos donorui išrašomas specialus vaistas Leucostim, kuris sukelia kamieninių ląstelių išsiskyrimą į kraują. Po pas donorą paimk kraują iš rankos, o vėliau atskiriamos kamieninės ląstelės. Likusi kraujo dalis su atskirtomis kamieninėmis ląstelėmis grąžinama per antrąją ranką. Ši procedūra trunka keletą valandų, o atsigavimas trunka apie keturiolika dienų.

Verta prisiminti, kad kamieninių ląstelių donorystės procedūra nėra mokama ir atliekama siekiant išgelbėti kito gyvybę.

Pasekmės donorui

Rinkimo procedūra yra visiškai saugi, jei donoras neturi medicininių kontraindikacijų. Nuimant derlių per dubens kaulą po operacijos galimas kaulų skausmas.

Taikant antrąjį metodą, per savaitę nuo vaisto poveikio Gali atsirasti nemalonių pojūčių: raumenų ir sąnarių skausmas, galvos skausmas, pykinimas.Šios pasekmės yra visiškai normali organizmo reakcija į donorystę.

Pagal tarptautinius reglamentus būsimojo donoro priėmimo klausimą sprendžia gydytojai, nesusiję su ligonine, kurioje yra recipientas. Tai dar labiau apsaugos donorą.

Būna atvejų, kai atsiranda komplikacijų: anestezijos, infekcijų, anemijos ir kraujavimo pasekmės. Šiuo atveju Rusija aprūpina kraujodaros ląstelių donorus, o tai reiškia garantuotą gydymą ligoninėje.

Atsigavimo laikotarpis

Po donorystės procedūros organizmas turi atnaujinti įdėtas pastangas ir padidinti imunitetą. Tam naudojamos liaudies gynimo priemonės:

1. Arbata iš laukiniai dobilai(kelios gėlės užplikomos verdančiu vandeniu ir išgeriamos);
2. Kalganas(kraujo šaknis). Susmulkintos augalo šaknys užpilamos 70% medicininiu spiritu ir paliekamos septynioms dienoms. Gerkite kelis lašus tris kartus per dieną;
3. Jie taip pat imasi bendro stiprinimo ir imuniteto stiprinimas vaistai: Askofol, Activanad-N.

Taigi, kiekvienas žmogus pats nusprendžia, ar tapti kaulų čiulpų ląstelių donoru, ar ne, nes, viena vertus, kilnus tikslas, gelbstintis kito žmogaus gyvybę, o kita vertus – sudėtinga procedūra su, nors ir retai, galimomis komplikacijomis.

— Skirtingi straipsniai ir knygos rašo skirtingai. Kartais kalbama apie kaulų čiulpų donorystę ir transplantaciją. Kartais – apie kraujodaros kamienines ląsteles. Ar tai tas pats dalykas, ar jie yra skirtingi dalykai?
– Kalbame apie tą patį. Bet kokiu atveju kraujodaros kamieninės ląstelės persodinamos. Kamieninės ląstelės yra ląstelės, kurios gali daugintis neribotą laiką ir susilaukti brandžių palikuonių. Jų dauginimosi ir brendimo galimybės yra be galo didelės. Hematopoetinės kamieninės ląstelės yra visų kraujo ir imuninių ląstelių pirmtakai organizme. Persodintos recipientui, net ir nedideliais kiekiais, kraujodaros kamieninės ląstelės gali visiškai atkurti kraujodarą ir imunitetą.

Tačiau šių ląstelių šaltinis gali būti skirtingi kūno audiniai.
Sveiko žmogaus kamieninės ląstelės randamos kaulų čiulpuose – hematopoetiniame audinyje, esančiame skeleto kauluose. Daugiausia kaulų čiulpų randama dubens kauluose, krūtinkaulio ir stuburo.Kelių dešimtmečių vienintelis kraujodaros kamieninių ląstelių šaltinis buvo kaulų čiulpai, todėl dauguma esamų Vakarų registrų vadinami kaulų čiulpų donorų registrais.

Praėjusio amžiaus 90-aisiais buvo įrodyta, kad specialių preparatų pagalba kamienines ląsteles galima laikinai perkelti („mobilizuoti“) iš kaulų čiulpų į kraują, iš kurio jas gana nesunkiai galima gauti naudojant specialią įrangą. Kraujo kamieninės ląstelės turi nemažai skirtumų nuo kaulų čiulpų kamieninių ląstelių, kurios tam tikrose situacijose gali būti panaudotos paciento naudai, todėl jos kartu su kaulų čiulpais yra tvirtai įsitvirtinę klinikinėje praktikoje. Kitas hematopoetinių kamieninių ląstelių šaltinis yra virkštelės kraujas.

— Kaip tai atrodo: kraujodaros kamieninių ląstelių paėmimas iš kaulų čiulpų ar periferinio kraujo? Ar tai baisu?

— Jei kraujodaros kamieninių ląstelių šaltinis yra kaulų čiulpai, donoras vienai parai hospitalizuojamas klinikoje. Kaulų čiulpų paėmimo procedūra vyksta taikant bendrąją nejautrą, griežtai prižiūrint anesteziologui. Kaulų čiulpai paimami iš dubens kaulų specialiomis adatomis su plačiu spindžiu. Per 1,5-2 valandas per du nedidelius odos pjūvius padaroma apie šimtas kaulo dūrių ir pašalinama apie litras skystų kaulų čiulpų. Tai sudaro ne daugiau kaip 5% viso donoro kaulų čiulpų tūrio.

Šio kiekio visiškai pakanka, kad būtų užtikrinta paciento kraujodaros veikla visam gyvenimui. Ką tada galime pasakyti apie tai, kam užtenka 95% donore likusių kaulų čiulpų?!

Pačių kaulų čiulpų praradimo nejaučiama, o jų tūris visiškai kompensuojamas per dvi savaites. Hemoglobino kiekis kraujyje šiek tiek sumažėja, tačiau visiškai atsistato per pusantros-dviejų savaičių. Beveik visada, pirmąsias dvi-tris dienas po kaulų čiulpų paėmimo, donoras jaučia dubens kaulų skausmą, kuris lengvai praeina nuo įprastų skausmą malšinančių vaistų. Be to, donoras po anestezijos gali jausti diskomfortą, pavyzdžiui, pykinimą, mieguistumą ir silpnumą. Paprastai donoras gali išeiti iš klinikos ir grįžti namo operacijos dienos vakare.

Jei kraujodaros kamieninių ląstelių šaltinis yra periferinis kraujas, donoras turi praeiti penkių dienų parengiamąjį laikotarpį. Per penkias dienas po oda suleidžiamas specialus vaistas („Granocyte“ arba „Neupogen“), skatinantis kraujodaros kamieninių ląstelių išsiskyrimą į kraują. Penktą dieną donorui tenka atlikti aferezės procedūrą, kuri trunka 3-5 valandas, priklausomai nuo gautų kamieninių ląstelių skaičiaus.

Šios procedūros metu kraujas specialiu siurbliu išpumpuojamas iš kubitalinės venos, praeina per specialų aparatą – ląstelių separatorių ir grąžinamas donorui. Kiekvieno praėjimo metu per aparatą parenkamas tik nedidelis kamieninių ląstelių skaičius, todėl tokių ciklų būna labai daug. Iš viso procedūros metu per separatorių praeina 10-15 litrų, iš kurių aparate lieka tik 50-200 ml kraujo. Likę kraujo komponentai grąžinami donorui. Procedūra panaši į trombocitųferezę, kurią atlieka visi mūsų trombocitų donorai.
Ruošiantis aferezei dažniausiai pasireiškia skausmai ir kaulų skausmai, kurie stimuliacijos laikotarpiu pasireiškia maždaug pusei donorų. Augimo faktoriai skatina ląstelių dalijimąsi kaulų čiulpuose, kaulų čiulpai padidina apimtį ir daro spaudimą kaulams iš vidaus – taigi ir nemalonūs pojūčiai. Kita galima pasekmė – nedidelis trombocitų praradimas aferezės procedūros metu. Kai kuriuos trombocitus tiesiog atrenka separatorius kartu su kraujodaros ląstelėmis. Galimi ir autoimuninių ligų paūmėjimai. Todėl žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis (reumatoidiniu artritu, sistemine raudonąja vilklige, žvyneline), tokia donorystė draudžiama.

Donoras, pasikonsultavęs su gydytoju, gali pasirinkti, kaip iš jo bus paimtos kraujodaros ląstelės.

— Ar yra kokių nors kontraindikacijų kraujodaros kamieninių ląstelių donorystei?

- Taip aš turiu. Potencialiu kraujodaros kamieninių ląstelių donoru gali tapti bet kuris asmuo nuo 18 iki 55 metų, kuris niekada nesirgo hepatitu B ar C, tuberkulioze, maliarija, piktybinėmis ligomis, psichikos sutrikimais ir nėra ŽIV nešiotojas.

Tie, kurie serga autoimuninėmis ligomis, neturėtų tapti kraujodaros kamieninių ląstelių donorais. Nerekomenduojama atlikti kaulų čiulpų ėmimo procedūros tiems, kuriems anestezija yra santykinai kontraindikuotina, ty žmonėms, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

— Kas atsitiks, jei potencialus donoras yra audinys suderinamas su žmogumi, laukiančiu kaulų čiulpų transplantacijos? Ar potencialus donoras gali atsisakyti dovanoti?

— Pati įtraukimo į potencialių kraujodaros kamieninių ląstelių donorų registrą tvarka jūsų niekuo neįpareigoja. Tai tik patvirtinimas apie norą paaukoti kraujodaros kamienines ląsteles ir išgelbėti kaimyną, kuriam reikia transplantacijos. Tikimybė, kad šis konkretus donoras atitiks žmogų, kuriam reikia pagalbos, remiantis subtiliais audinių suderinamumo rodikliais, yra palyginti maža.

Jei taip nutinka, kaulų čiulpų donorų registro atstovai susisiekia su potencialiu donoru ir prašo jo sutikimo dovanoti kraujodaros kamienines ląsteles. Jei donoras sutinka, atliekamas pakartotinis, išplėstinis didelio tikslumo spausdinimas. Kai šio pakartotinio didelio tikslumo tipavimo rezultatai patvirtina, kad donoras tikrai atitinka kaulų čiulpų transplantacijos laukiantį asmenį, potencialaus donoro dar kartą prašoma duoti donorystės sutikimą, jis patikrinamas dėl virusinių infekcijų ir nustatomas laikas kraujodaros tyrimui. susitariama dėl kamieninių ląstelių donorystės.

Atsisakyti dovanoti kraujodaros kamienines ląsteles galite beveik bet kuriame etape, bet ne vėliau kaip likus 10 dienų iki numatytos kaulų čiulpų transplantacijos datos. Paskutinės minutės atsisakymas praktiškai prilygsta kaulų čiulpų transplantacijos laukiančio žmogaus, kuriam jau buvo taikyta intensyvi chemoterapija, visiškai sunaikinusi kraujodaros ir imuninę sistemą, nužudymui. Atsisakymo priežastys gali būti labai įvairios: bloga sveikata, laiko trūkumas, baimė. Tačiau iš tikrųjų potencialūs donorai itin retai atsisako dovanoti, suvokdami savo veiksmo svarbą tiek žmogui, kuriam reikia jų pagalbos, tiek sau.

– Kas yra kaulų čiulpų transplantacija? Ką turi ištverti gavėjas?

— Prieš kaulų čiulpų transplantaciją pacientui atliekamas tam tikras paruošimas. Jis taip pat vadinamas kondicionavimu. Preparato paskirtis – slopinti recipiento imunitetą ir kaulų čiulpus, kad būtų išvengta persodintų ląstelių atmetimo, taip pat kiek įmanoma sunaikinti naviko ląsteles (jei pacientas serga piktybiniu naviku). Tam recipientui taikoma tokia intensyvi chemoterapija, kad atkurti jo paties kraujodaros ir imuniteto nebeįmanoma. Jei kaulų čiulpų transplantacija šiuo metu neįvyksta, pacientas mirs.

Chemoterapijos laikas apskaičiuojamas taip, kad tuo metu, kai donoras duoda savo kraujodaros ląsteles, recipientas jau būtų pasiruošęs jas gauti.

Pati transplantacijos procedūra primena įprastą kraujo perpylimą, po kurio ilgai – apie 20 dienų – laukiama, kol persodintos kraujodaros kamieninės ląstelės įsitvirtins. Tiek prieš įsodinimą, tiek praėjus daugeliui mėnesių po jo gali išsivystyti įvairios komplikacijos. Todėl ilgą laiką po kaulų čiulpų transplantacijos pacientas yra priverstas būti atidžiai prižiūrimas gydytojų, kurie bet kurią akimirką pasiruošę atlikti intensyvią terapiją.

— Užsienio kaulų čiulpų donorų registrai surinko duomenis iš milijonų potencialių donorų, ir vis tiek ne kiekvienas recipientas gali juose rasti tinkamą donorą. Tačiau Rusija vis dar neturi savo didelio registro. Ar prasminga rengti mažas kampanijas potencialiems Rusijos donorams identifikuoti, nes net šimtai ištirtų donorų yra lašas jūroje? Ar tikrai tokie veiksmai gali kam nors padėti?

— Akcijos, leidžiančios pritraukti net palyginti nedidelį potencialių donorų skaičių, yra labai svarbios tiek Rusijai, tiek rusų kilmės žmonėms. Kuo daugiau rusiško kraujo donorų bus atstovaujama kaulų čiulpų donorų registruose, tuo didesnė tikimybė rusiškų šaknų turintiems žmonėms rasti tinkamą donorą. Rusai genetiškai skiriasi nuo amerikiečių ir europiečių, kurių duomenys daugiausia pateikiami užsienio registruose. Rusijos pacientui tinkamiausias donoras gali būti rusas.

Veiksmai dėl rusų audinių tipo nustatymo yra mūsų pačių Rusijos kaulų čiulpų donorų registro kūrimo pradžia. Registras, kuris, jei viskas pavyks taip, kaip planuota, ateityje išgelbės ne vieną gyvybę.

Parengė grupės „Donorai vaikams“ koordinatorė, mokslų daktarė Jekaterina Chistyakova

Sutikti su kaulų čiulpų donoryste turi teisę bet kuris asmuo. Tai savanoriškas pagalbos veiksmas žmogui, kuriam to reikia. Jei vyras ar moteris nori paaukoti biologinę medžiagą, pirmiausia jie turi užsiregistruoti specialiame registre. Vėliau atliekama visa grupė diagnostinių priemonių potencialaus donoro sveikatos būklei įvertinti. Nesant kontraindikacijų, jo biologinę medžiagą galima paimti ir naudoti kaulų čiulpų transplantacijos metu.

Esant genetinėms kraujo ligoms, skiriama kaulų čiulpų transplantacijos terapija

Donorystė – tai savanoriškas savo biologinės medžiagos, kuri vėliau panaudojama transplantacijos metu, šiuo atveju kaulų čiulpų transplantacijai, dovanojimas.

Žmonės, norintys padėti sunkiai sergantiems pacientams, registruojasi į kaulų čiulpų donorų registrą.

Savanoriai turi parašyti pareiškimą, kuriame nurodo, kad nori būti įtraukti į registrą. Tai aktualu pacientams, kuriems rūpi klausimas: „Ieškau kaulų čiulpų donoro“.

Indikacijos

Vėžiu sergančių žmonių kaulų čiulpai labai kenčia. Jų galimybė išsigelbėti yra donorystė. Šis gydymas taip pat skiriamas esant šioms ligoms:

• Aplastinė anemijos forma;
• Leukemija;
• Limfinės sistemos pažeidimas;
• Neuroblastoma;
• Genetinės kraujo ligos.

Sergantieji tokiomis patologijomis ieško žmonių, iš kurių galėtų gauti sveikos biologinės medžiagos transplantacijai. Sėkmę šiuo klausimu pasiekia pacientas, kuris tinkamo kandidato ieškojo tokioje vietoje, kaip galimų kaulų čiulpų donorų registras.

Kontraindikacijos

Yra tam tikrų kontraindikacijų, dėl kurių žmogus netinka kaulų čiulpų donorystei. Jie gali būti absoliutūs arba laikini.

Jei asmuo turi laikinų kaulų čiulpų donorystės kontraindikacijų, jis turėtų atsikratyti esamos ligos arba palaukti tam tikrą laiką. Po to jam bus leista paaukoti biologinę medžiagą.

Dovanojimo rūšys

Prieš tapdami savanorišku kaulų čiulpų donoru, turėtumėte susipažinti su organų transplantacijos rūšimis. Pagrindinis žmogaus, pasiruošusio suteikti savo biologinę medžiagą, kad išgelbėtų sergančio paciento gyvybę, užduotis – dovanoti kamienines ląsteles, dalyvaujančias kraujodaros procesuose. Jie persodinami autologinės arba alogeninės transplantacijos proceso metu.

Autotransplantacija

Autotransplantacija atliekama tik tiems pacientams, kurių būklė yra reikšmingo ligos susilpnėjimo stadijoje

Norint atlikti šią procedūrą, reikės paties paciento biologinės medžiagos. Iš jo surenkamos sveikos kamieninės ląstelės, užšaldomos, o po chemoterapijos kurso implantuojamos į organizmą.

Jei BMT (kaulų čiulpų transplantacija) sėkminga, paciento imuninė sistema greitai atsistato. Hematopoezės procesas taip pat normalizuojasi.

Autotransplantacija tinka pacientams, kurių liga yra remisijos stadijoje. Taip pat ši gydymo galimybė yra optimali, jei patologija neturi įtakos kaulų čiulpams. Jis skiriamas esant piktybiniams navikams pieno liaukose, kiaušidėse ir smegenyse.

Išsamiai sužinoti, kas yra autotransplantacija, galite susitikę su savo gydančiu gydytoju, kuris rekomendavo šią procedūrą.

Iš identiško dvynio ar nepaveikto giminaičio

Šio tipo transplantacijos metu biologinė medžiaga paimama iš artimo giminaičio arba identiško dvynio. Yra du šios medicininės operacijos potipiai:

1. Singeninė transplantacija. paimtas iš paciento identiško dvynio. Tai reiškia, kad donoras yra visiškai suderinamas su pacientu. Tokiu atveju galima išvengti imuninio konflikto išsivystymo, kuris padidina žmogaus galimybes pasveikti;
2. Persodinimas iš giminaičio. Pacientui nereikia kreiptis į sveikų kaulų čiulpų donorų registrą, nes medžiagą suteikia artimas žmogus. Idealiu atveju jie turėtų būti 100% suderinami. Priešingu atveju organizmas gali suvokti svetimas ląsteles kaip piktybines ir reikalauti sunaikinimo.

Haploidentinė transplantacija nagrinėjama atskirai. Tam reikia biologinės medžiagos, kuri buvo paimta iš asmens, kuris nėra paciento giminaitis. Be to, jų suderinamumas turėtų būti bent 50%. Šis gydymo būdas nėra pats sėkmingiausias, nes jam būdinga didelė persodintų ląstelių atmetimo rizika.

Kaip paimama medžiaga?

Kad pacientai surastų idealų donorą, donorą reikia rasti registre. Specialistai padeda pacientams surasti tinkamus kandidatus. Jiems pavyksta rasti donorą, kuriam pavyko susipažinti su biologinės medžiagos paėmimo tvarka.

Žmonės, kurie niekada nedalyvavo tokiose procedūrose, domisi klausimais, kaip paprastai iš donoro paimami kaulų čiulpai. Ši manipuliacija atliekama chirurginėms intervencijoms paruoštame kabinete. Žmogui turi būti suteikta anestezija, nes chirurgo veiksmus lydės nemalonūs ir skausmingi pojūčiai.

Kaulų čiulpai paimami iš šlaunies. Kartais medžiaga paimama iš klubinio dubens kaulo. Būtent šiose zonose donorų tiekiamos medžiagos yra pakankamais kiekiais.

Chirurginės procedūros metu ant žmogaus kūno nelieka pjūvių, pažeidžiančių odos vientisumą. Tokios manipuliacijos biologinės medžiagos rinkimo metu yra nereikalingos.

Pasiruošimas operacijai

Kaulų čiulpų donoras turėtų susilaikyti nuo pieno ir fermentuoto pieno produktų vartojimo likus dienai iki donorystės.

Surinkta medžiaga bus tinkama transplantacijai, jei žmogui bus atliktas išankstinis pasiruošimas prieš operaciją, kurios metu renkamos donorinės ląstelės.

Tradiciškai iš potencialaus donoro reikia paimti 20 g kraujo, kurio reikia genetinei diagnostikai. Po to jis privalo paaukoti bankui 500 g biologinio skysčio. Ši procedūra atliekama prieš pat operaciją.

Norint gauti donoro kaulų čiulpus, reikia beveik taip pat pasiruošti, kaip ir prieš įprastą kraujo donorystę. Turi būti laikomasi šių taisyklių:

• Likus 2 dienoms iki numatyto biologinės medžiagos pristatymo, nustoti gerti alkoholinius gėrimus ir aštrų maistą;
• Lygiai prieš 1 dieną nustokite valgyti pieno ir rauginto pieno produktus, kiaušinius ir produktus, kuriuose yra nenatūralių dažiklių;
• Procedūros rytą turėtumėte gerai papusryčiauti. Gydytojai rekomenduoja savo racioną ruošti iš stiprios arbatos, grikių ar avižinių dribsnių ir džiovintų dribsnių. Taip pat galite valgyti virtus makaronus ir vaisius. Draudžiami tik bananai ir vynuogės. Pomidorai taip pat nepageidautini.

Potencialus donoras turi pateikti gydytojui savo pasą. Todėl nepamirškite pasiimti su savimi į kliniką. Ši priemonė reikalinga norint teisingai nustatyti asmens tapatybę.

Metodika

Žmonės, kuriems pavyko patekti į bazę, turi būti pasiruošę atvykti perduoti biologinės medžiagos. Gydytojų teigimu, ši procedūra rimto pavojaus žmonių sveikatai ir gyvybei nekelia. Jei ši tema kelia nerimą, iš anksto galite pasiteirauti specialisto, ar pavojinga būti kaulų čiulpų donoru. Jis atsakys į jaudinantį klausimą.

Procedūra atliekama taikant anesteziją. Jis gali būti bendras arba epidurinis. Specialistas įveda tuščiavidurę adatą į norimą vietą, po kurios palaipsniui į švirkštą pumpuoja biologinio skysčio dozę.

Surinkęs medžiagą donoras turi būti ligoninėje 2 dienas, kad būtų prižiūrimas gydytojo.

Gydytojai ne kartą yra sakę, kad kaulų čiulpų donorystė nėra tokia pavojinga kaip bet kokia chirurginė intervencija. Nemaloniausias šios operacijos momentas yra anestezija. Po procedūros žmogaus hemoglobino kiekis sumažėja. Jo būklė normalizuojasi per mėnesį. Maždaug po 2-3 dienų skausmingi simptomai, kurie sukėlė diskomfortą, išnyksta.

Yra dar vienas būdas paimti kaulų čiulpus iš donoro, įtraukto į registrą, kur jie sužinojo apie jį. Asmuo, galėjęs duoti kraujo grupavimui ir kitoms diagnostinėms procedūroms, dovanoja reikiamą medžiagą, paimtą iš periferinio kraujo. Norėdami tai padaryti, jis turės vartoti specialų vaistą, kuris pašalina vertingas ląsteles iš kaulų čiulpų į kraują. Po to iš donoro paimamas kraujo mėginys, iš kurio išskiriama medžiaga transplantacijai. Tada likęs kraujas perpilamas per kitą veną į donoro kūną.

Žmogaus kraujas per separatorių turi praeiti kelis kartus, kad gydytojas galėtų surinkti reikiamą skaičių kamieninių ląstelių. Dėl šios priežasties procedūros trukmė yra mažiausiai 5-6 valandos. Pasibaigus perpylimui, donorui gali atsirasti bendro negalavimo požymių.

Reikalavimai donorams

Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, neturėtų būti kaulų čiulpų donorais

Kamienines ląsteles dovanoję žmonės žino, kad jiems buvo keliami tam tikri reikalavimai. Jei norite patekti į duomenų bazę, turite su jais susipažinti. Būtina atlikti išsamų atrankos procesą ir tik po to galite patekti į registrą.

Biologinę medžiagą galima paimti (kaip kaulų čiulpai paimami, kaip aprašyta aukščiau) iš kandidatų donorų, kurie atitinka šiuos kriterijus:

• Amžius nuo 18 iki 50 metų;
• Infekcinių ligų (ŽIV, hepatito, tuberkuliozės, maliarija) nebuvimas;
• Cukrinio diabeto ir vėžio navikų nebuvimas organizme.

Tai yra minimalus reikalavimų sąrašas. Asmuo, kuriam gali būti persodinti kaulų čiulpai, kaip donoras, turi paaukoti 9 ml savo kraujo. Kiek ml biologinio skysčio dar reikės paaukoti, galite sužinoti iš savo gydytojo. Taip pat pateikiami kandidato duomenys. Jo parašas reikalingas norint gauti sutikimą įrašyti savo duomenis į bendrąjį donorų registrą.

Norėdami tapti donoru, turite atlikti aukščiau išvardytus veiksmus. Jei gydytojai suras tinkamą asmenį, jam reikės atlikti papildomus tyrimus, patvirtinančius suderinamumą su pacientu. Po to dovanojate transplantacijai reikalingą biologinę medžiagą.

Reikalingi tyrimai atliekami medicinos įstaigoje. Norint pasirinkti tinkamą donorą, reikia nuodugniai ištirti pacientą ir išsamiai diagnozuoti jo kūną. Tada jie pradeda atrinkti kandidatą transplantacijai.

Kas gali tapti donoru – dar vienas klausimas, keliantis nerimą kaulų čiulpų transplantacijos dalyviams. Šiam tikslui tinka:

1. Pats pacientas. Jis tinka kaulų čiulpų donorystei, jei patologija yra remisijos stadijoje. Taip pat svarstoma galimybė, kai liga nepažeidžia šio organo.
2. Identiškas dvynys. Tokių giminaičių suderinamumas daugeliu atvejų yra 100%.
3. Artimas giminaitis. Šeimos nariai taip pat labai suderinami vienas su kitu. Tačiau taip būna ne visada.
4. Ne giminaitis. Vadinamas minimalus tikimybės atrinkti nepažįstamą žmogų, kuris gerai suderinamas su pacientu, procentas.

Yra įvairių šalių donorų duomenų bazė. Didžiausi registrai yra JAV ir Vokietijoje.

Galimos komplikacijos

Kaulų čiulpų donorai privalo būti apdrausti nenumatytų situacijų atveju

Kaulų čiulpų donoras turi būti informuotas apie galimas pasekmes jo sveikatai po operacijos, taip pat procedūros metu. Šis punktas geriausiai išaiškintas nagrinėjant klausimą, kokie reikalavimai keliami donorams.

Procedūra laikoma visiškai saugia, jei donoras neturi kontraindikacijų tokioms manipuliacijoms.

Jei pasirenkamas variantas surinkti būsimą persodintą medžiagą pašalinant ją iš periferinio kraujo, tai kelias dienas žmogų vargins bendri negalavimo požymiai. Tai neturi įtakos kamieninių ląstelių kokybei, todėl jos lengvai persodinamos iš donoro pacientui.

Kai kuriais atvejais gali atsirasti komplikacijų, pasireiškiančių infekcija organizme, anemija, kraujavimas ir sunkus anestezijos perkėlimas. Dėl šios priežasties donorams siūlomas draudimas. Tai yra, jei jų būklė pablogėja, jiems suteikiamas gydymas klinikoje.

Kur galima paaukoti kaulų čiulpus?

Biologinė medžiaga gali būti paaukota tolimesnei transplantacijai sergančiam asmeniui specializuotuose medicinos centruose, kurie bendradarbiauja su registru. Kalbame ir apie privačias, ir apie valstybines klinikas. Rusijoje ši procedūra atliekama 40 regionų.

Donorystė – tai savanoriškas pagalbos teikimas, už kurį asmuo negauna finansinės kompensacijos. Nors pasitaiko atvejų, kai pacientas ar jo artimieji yra pasirengę pasiūlyti potencialiam donorui pinigų, kad išgelbėtų gyvybę.

Kiekvieną dieną sunkiai sergantys vaikai ir suaugusieji laukia donorų, pasiruošusių paaukoti sveikas kraujodaros ląsteles. Visiškai nepažįstamų žmonių dosnumas suteikia jiems vilties pasveikti. Ši procedūra žinoma kaip kaulų čiulpų donorystė, su ja siejama daugybė mitų ir klaidingų nuomonių. Kartu su labdaros fondo „AdVita“ ir Federalinio vaikų hematologijos, onkologijos ir imunologijos mokslinio ir klinikinio centro ekspertais. Dmitrijus Rogačiovas, išnagrinėjome keletą labiausiai paplitusių iš jų. Tikimės, kad kasmet vis daugiau žmonių Rusijoje prisijungs prie kaulų čiulpų donorų registro. Tai išgelbės šimtų vaikų ir suaugusiųjų, kuriems reikia transplantacijos, gyvybes.

Dar daugiau informacijos apie tai, kas yra kaulų čiulpų transplantacija, rasite specialiame fondo „Gimtasis kraujas“ projekte, pavyzdžiui, straipsnyje „Švietimo programa TCM“.

1 mitas: kaulų čiulpai yra tokie patys kaip nugaros smegenys
Faktas:Šie du organai atlieka visiškai skirtingas funkcijas ir yra sudaryti iš skirtingų tipų ląstelių. „Nugaros smegenys susideda iš neuronų ir nervinių ląstelių procesų ir priklauso centrinei nervų sistemai. Kaulų čiulpai yra kraujodaros sistemos organas, audinys, esantis kaulo viduje, aiškina Kirilas Kirgizovas, hematologas, Federalinio vaikų ir vaikų ortopedijos mokslo centro mokslinio tyrimo ir klinikinių technologijų skyriaus vedėjas. Dmitrijus Rogačiovas. „Jei pagrindinė nugaros smegenų užduotis yra impulsų perdavimas, tai kaulų čiulpai yra atsakingi už kraujodaros procesą ir imuninių ląstelių gamybą.

Tačiau, deja, dėl turimos informacijos stokos daugelis rusų iki galo nesupranta, kas yra kaulų čiulpai ir kur jie yra. „Jie net kartą mums paskambino ir paklausė, ar galėtų tapti dalies smegenų donorais“, – sako „AdVita Foundation“ donorų tarnybos koordinatorė Maria Kostyleva. „Todėl savo istoriją apie kraujodaros kamieninių ląstelių donorystę visada pradedame trumpa anatomine apžvalga.

2 mitas: dovanoti kaulų čiulpus yra labai skausminga.
Faktas: Hematopoetinių ląstelių donorystė nėra susijusi su stipriu skausmu. „Kadangi kaulų čiulpai dažnai painiojami su stuburo čiulpais, yra paplitęs mitas, kad derlius bus nuimamas iš stuburo ir donoras patirs ūmų skausmą“, – sako Maria Kostyleva. "Iš tikrųjų tai gana neskausminga procedūra." „Be to, frazė „kaulų čiulpų donorystė“ nebeišreiškia šios donorystės rūšies esmės. Apibrėžimas atsirado septintajame dešimtmetyje, kai transplantacijai buvo naudojami tik kaulų čiulpai, gauti tiesiai iš kaulo, priduria Kirilas Kirgizovas. – Šiandien kalbame apie kraujodaros kamieninių ląstelių, kurių yra ir kaulų čiulpuose, transplantaciją. Šios ląstelės gali būti gaunamos ir iš kaulų čiulpų, ir iš periferinio kraujo. Taigi kaulų čiulpų donorystę teisingiau būtų vadinti kraujodaros kamieninių ląstelių donoryste.

Yra du būdai paaukoti kraujodaros kamienines ląsteles. Vienu atveju kaulų čiulpai pašalinami iš dubens kaulo naudojant adatą. „Šią procedūrą atliekame taikant bendrąją nejautrą arba taikant epidurinę nejautrą, priklausomai nuo donoro pageidavimų“, – aiškina HSCT skyriaus Nr. 1 vedėja Larisa Šelikhova. „Nesteziją visada parenkame individualiai, atsižvelgdami į donoro būklę ir, svarbiausia, pasirūpink jo sveikata“.

Antruoju atveju hematopoetinės kamieninės ląstelės išskiriamos iš donoro periferinio kraujo, tai yra iš kraujo, cirkuliuojančio kūno kraujagyslėmis. „Vienintelis skausmingas pojūtis yra adatos dūris procedūros pradžioje“, – sako Kirilas Kirgizovas. "Be to, prieš pradedant atskirti ląsteles, donoras keletą dienų gauna vaisto, kuris skatina kraujodaros ląstelių išsiskyrimą į periferinį kraują, injekcijas."

Renkant kraujodaros ląsteles iš periferinio kraujo, donoras tam tikrą laiką praleidžia prižiūrimas medikų. „Donorui gali pasireikšti į gripą panašūs simptomai, tokiu atveju taip pat stebime donorą ir, jei reikia, teikiame simptominę pagalbą“, – sako Kirilas Kirgizovas. Gydytojai rekomenduoja specifinį kraujodaros kamieninių ląstelių surinkimo metodą, atsižvelgdami į paciento diagnozę ir numatomą gydymo metodą, tačiau galutinį sprendimą bet kuriuo atveju priims donoras.

3 mitas: dovanoti kaulų čiulpus yra pavojinga.
Faktas: Yra absoliučių ir santykinių kontraindikacijų kraujodaros kamieninių ląstelių donorystei. Paprastai jie yra panašūs į kontraindikacijas kraujo donorystei. Prieš dovanojant kraujodaros ląsteles, gydytojai atlieka išsamų tyrimą, kad nustatytų, ar nėra kontraindikacijų. Tai sumažina komplikacijų riziką. „Būtų perdėta sakyti, kad donoras niekuo nerizikuoja dovanodamas kraujodaros kamienines ląsteles. Tačiau medicinos technologijų tobulėjimas daro šią procedūrą gana saugią“, – aiškina Larisa Šelikhova. Pagal tarptautinėje praktikoje priimtus reglamentus, sprendimą, ar leisti žmogui donorystę, priima gydytojai iš klinikos, kuri niekaip nesusijusi su ligonine, kurioje bus atliekama transplantacija. „Tai daroma siekiant kiek įmanoma labiau apsaugoti donorą“, – aiškina Kirilas Kirgizovas. – Mes laikomės šios taisyklės. Donoras ir recipientas neturi žinoti vienas apie kitą ir būti vienoje ligoninėje. Donoro ir recipiento pažintis galima tik praėjus dvejiems metams po transplantacijos“.

Mažą riziką donoro sveikatai liudija ir tai, kad pastaruoju metu šalies draudimo bendrovės draudžia kraujodaros kamieninių ląstelių donorus komplikacijų atveju. „Šis sprendimas buvo revoliucinis“, – komentuoja Kirilas Kirgizovas. – Tai leidžia mums kiek įmanoma labiau apsaugoti Rusijos donorus. Tarptautinėje praktikoje toks draudimas vykdomas jau seniai ir įrodė, kad komplikacijos kraujodaros ląstelių donorystės metu yra itin retos.

4 mitas: atsigauti po kaulų čiulpų donorystės yra sunku.
Faktas: Galimybė regeneruoti kraujodaros kamienines ląsteles yra tokia didelė, kad prireikus donoru galima tapti kelis kartus per gyvenimą be pasekmių sveikatai. „Donoro organizme kraujodaros ląstelės atkuriamos gana greitai, pakartotinė donorystė galima per 3 mėnesius po ląstelių surinkimo“, – sako Larisa Šelikhova. „Neabejotinai stebime donorą maždaug parą po kraujodaros kamieninių ląstelių surinkimo ir pateikiame rekomendacijas dėl tolesnio stebėjimo ir būtinų tyrimų.

Mitas #5: valstybė apmoka donorų paiešką ir aktyvavimą
Faktas: Nesusijusių donorų aktyvinimo kvotų Rusijoje kol kas nėra. Sveikatos apsaugos ministerija skiria kvotas transplantacijai, taip pat nedidelį kiekį kvotų susijusiai donorystei. Kvotų skaičius yra labai ribotas ir neapima transplantacijų skaičiaus, todėl reikia kreiptis į labdaros fondus. „Todėl apmokėjimą už Rusijos nesusijusio donoro aktyvavimą (išsamus tyrimas, tyrimai, reikalingi vaistai paimant ląsteles iš periferinio kraujo), jo kelionę į kliniką ir apgyvendinimą taip pat apmoka labdaros organizacijos“, – aiškina Maria Kostyleva. . – Bet donoro iš Rusijos suaktyvinimo kaina (donoro paieška vidaus registre nemokama) yra žymiai mažesnė nei donoro paieškos ir aktyvavimo iš tarptautinio registro kaina. Vokietijoje tai kainuos apie 18 000 eurų, Rusijoje – nuo ​​150 iki 300 tūkstančių rublių. Vasjos Perevoščikovo vardu pavadintas nacionalinis kaulų čiulpų donorų registras oficialiai egzistuoja ir plėtojamas nuo 2013 m. Registras apjungė 12 regioninių Rusijos ir vieną Kazachstano registrą.

6 mitas: rusų kamieninės ląstelės siunčiamos į užsienį
Faktas: Tiesą sakant, Rusijos donorų kraujodaros kamieninės ląstelės ne itin dažnai kerta šalies sienas. Deja, jungtinė Rusijos registro duomenų bazė dar nėra įtraukta į tarptautinę kraujodaros kamieninių ląstelių donorų paieškos sistemą. Marija Kostyleva paaiškina: „Nacionalinis Vasios Perevoščikovo vardu pavadintas kaulų čiulpų donorų registras dar nėra įtrauktas į tarptautinę kaulų čiulpų donorų paieškos sistemą BMDW. Šiuo metu registre ieškoti gali tik Rusijos klinikos. „Gaila, kad Nacionalinis registras dar nėra prijungtas prie tarptautinės duomenų bazės“, – priduria Kirilas Kirgizovas. „Būtent skirtingų šalių registrų bendradarbiavimas leidžia mums, gydytojams, operatyviai surasti donorus tiems pacientams, kuriems nepavyko rasti genetiškai suderinamos poros nacionaliniame registre. Tačiau laikas surasti donorą visada yra ribotas.

7 mitas: jei donoras per metus nesulaukia skambučio iš registro, tai reiškia, kad jis niekam netiko
Faktas: Nuo kraujo paėmimo HLA tipo nustatymui iki kraujodaros kamieninių ląstelių donorystės momento gali praeiti keleri metai. Tarptautinė pastarųjų metų statistika byloja, kad per metus maždaug kas tūkstantis registro dalyvis tampa tikru donoru. Skaičiuojama, kad Rusijoje maždaug kas 700-as kraują duodantis asmuo dabar tampa donoru. Kirilas Kirgizovas aiškina: „Taip yra dėl to, kad kiekvienu nesusijusios donorystės atveju mes ieškome 100% atitikimo tam tikruose parametruose, vadinamuosiuose lokusuose. Daugelis kitų veiksnių taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Hematopoetinių ląstelių negalima paruošti iš anksto, donoro parinkimas visada yra kruopštus darbas, atsižvelgiama į visas galimas pasekmes donorui ir recipientui.
„Dabar, kai pagal pasaulinius standartus Rusijos registras yra mažas, jame nedažnai randame donorų, – sako Larisa Šelikhova, – bet jo plėtra tikrai būtina. Kirilas Kirgizovas mano, kad Rusijos registro plėtra gali būti laikoma nacionalinio saugumo reikalu: „Rusija yra nuostabi daugiatautė šalis, todėl dabar svarbu šią etninę įvairovę atspindėti Rusijos registre, nes kai kuriems „izoliatams“ - genetiškai. izoliuotos populiacijos (pavyzdžiui, Šiaurės vietinių tautų atstovams ar kai kurių Kaukaze gyvenančių etninių grupių atstovams) – rasti genetiškai panašių donorų yra itin sunku“.

8 mitas: tikimybė, kad pacientas bus išgydytas po transplantacijos, yra maža.
Faktas:Žinoma, viskas priklauso nuo diagnozės, būklės transplantacijos metu ir daugelio kitų faktorių, tačiau bet kokiu atveju tai yra paskutinė transplantacijos laukiančių pacientų viltis ir kuo ilgiau recipientas laukia savo donoro, tuo mažesnė tikimybė. .
„Medicina sparčiai vystosi. Galimybės, kurios atrodė nepasiekiamos, tampa realybe. Dabar mūsų pacientai visiškai pasveiksta po transplantacijos daug dažniau nei prieš penkerius metus“, – sako Larisa Šelikhova. Be to, išsiplėtė ligų (autoimuninių, genetinių), kurias dabar galima gydyti transplantacija, sąrašas. „Sunku įsivaizduoti reikšmingesnį ir garbingesnį veiksmą nei donorystė“, – sako Kirilas Kirgizovas. Donoras sąmoningai ir laisvai dalijasi savo sveikomis ląstelėmis su nepažįstamuoju, suteikdamas jam galimybę pasveikti.

Manome, kad donorų registro pagausėjimas ir „siaubingų“ mitų apie donorystę išnykimas suteiks galimybę dideliems ir mažiems pacientams pasveikti. Daugiau apie tai, kaip tapti kraujodaros ląstelių donoru, galite sužinoti labdaros fondo „AdVita“ svetainėje. Kraujodaros ląstelių donorystė yra atsakingas ir rimtas žingsnis. Tai darydami išsaugome gyvybes.

Šiandien kamieninių ląstelių transplantacijos procesas yra efektyviausias tiek suaugusiųjų, tiek vaikų onkologinių, paveldimų, hematologinių ir autoimuninių ligų gydymo būdas. Šis straipsnis bus skirtas šiai problemai.

Hematopoetinės kamieninės ląstelės ir jų transplantacija

Daugelis žmonių nesusieja tokių sąvokų kaip kamieninės ląstelės ir kaulų čiulpų transplantacija, tačiau jos yra glaudžiai tarpusavyje susijusios. Juk toks donorystės būdas – transplantacija. Jie greitai dauginasi ir susilaukia sveikų palikuonių. Hematopoetinės ląstelės yra kraujo ląstelių pirmtakai, taip pat žmogaus imunitetas. Pacientui persodintos kamieninės ląstelės atkuria organizmo hematopoezę ir padidina atsparumą virusams. Nėra kito būdo gauti šių ląstelių, kaip tik tapti kaulų čiulpų donoru. Šaltinis gali būti įvairūs žmogaus kūno audiniai.

Kur yra šios ląstelės?

Mūsų kamieninės ląstelės randamos hematopoetinėje medžiagoje, esančioje kauluose. Dažniausiai tai pastebima dubens, krūtų kauluose ir stubure. Ilgą laiką hematopoetinės kamieninės ląstelės formavosi tik kaulų čiulpuose. Dėl šios priežasties dauguma užsienio registrų turi tą patį pavadinimą. Jie vadinami kaulų čiulpų donorais.

Dešimtajame dešimtmetyje buvo moksliškai įrodyta, kad dėl specialių vaistų patekimo į žmogaus organizmą galima trumpam pašalinti kamienines ląsteles iš jų susidarymo vietos į kraują ir iš jos išskirti naudojant specialią įrangą.

Į ką dar reikėtų atkreipti dėmesį prieš tampant kaulų čiulpų donoru? Samaroje prieš daugiau nei dešimt metų Ląstelių technologijų klinikinio centro pagrindu buvo sukurtas bankas. Ten jie išmoko priimti kitaip.

Kur rasti donorą?

Deja, Rusijoje tokios programos yra tik pradinėje stadijoje. Nėra pilnaverčio registro ir valstybės paramos. Priemonės šiai transplantacijos bazei sukurti palaipsniui diegiamos. Kiekvienais metais donorų daugėja. Norint padidinti savanorių skaičių, svarbu informuoti gyventojus, vesti mokomuosius seminarus, paskaitas.

Kai šeimą ištinka bėda, o artimieji nori padėti ligoniui, netrukus iškyla klausimas, kaip tapti kaulų čiulpų donoru. Juk būtent tai reikia persodinti mylimam žmogui. Tačiau jie ne visada gali padėti šiuo klausimu, nes tik apie 30% artimųjų yra visiškai suderinami su kamieninėmis ląstelėmis. Idealus variantas yra kaulų čiulpų transplantacija iš dvynių, tačiau tai pavieniai atvejai.

Jei nėra suderinamumo tarp artimų žmonių, tuomet reikia pasitelkti mūsų šalies kaulų čiulpų donorų duomenų bazę. Tačiau jų skaičius yra nereikšmingas. Todėl kitas žingsnis ieškant donorų – susisiekti su užsienio registrais. Tačiau svarbu suprasti, kad tai labai brangi procedūra, kurios kaina siekia kelias dešimtis tūkstančių eurų.

Daugelis šalių aktyviai stengiasi išplėsti nesusijusių kraujodaros kamieninių ląstelių donorų sąrašus. Taip yra dėl to, kad plinta ligos, kurias galima išgydyti tik tokiu būdu. Šiuo metu yra apie šešiasdešimt bazių, kurios yra sujungtos į bendrą visame pasaulyje. Bendras galimų donorų skaičius yra maždaug 20 000 000 žmonių. Tokių tarptautinių registrų dėka galima rasti tinkamą variantą 60-80% sergančių pacientų. Kaip tapti kaulų čiulpų donoru ir pasaulinės duomenų bazės nariu, sužinosime žemiau.

Hematopoetinių kaulų čiulpų ląstelių donorų registro sukūrimas Rusijoje

Rusijos Federacijoje jau pradėtas darbas kuriant kamieninių ląstelių registrus. Tačiau bendras potencialių donorų skaičius yra nedidelis, jų yra apie du tūkstančius. Akivaizdu, kad toks kiekis neleidžia efektyviai atrinkti ląstelių visiems pacientams, kuriems reikia pagalbos. Todėl būtinai turime savęs paklausti, kaip tapti kaulų čiulpų donoru. Jekaterinburge tokio donorystės būdo nėra. Tačiau tokios paslaugos yra ir kituose miestuose. Regione esančios stoties pagrindu buvo sukurtas nedidelis donorų registras Čeliabinske. Potencialūs pacientai savanoriškai ir anonimiškai įtraukiami į šį duomenų sąrašą, jei jie dalyvauja nemokamai, nesant jokių sveikatos kontraindikacijų.

Reikalavimai kaulų čiulpų donorui

Kiekvienas sveikas žmogus gali tapti potencialiu donoru. Tinkamas amžius 18-55 metai. Jis neturėtų sirgti tuberkulioze, AIDS, hepatitu B ir C, maliarija, vėžiu ar psichikos sutrikimais. Tai pirmas žingsnis norint tapti kaulų čiulpų donoru. Voroneže neseniai vyko kaulų čiulpų donorystės akcija tarp miesto gyventojų. Tyrimo rezultatai buvo anonimiškai įrašyti į sąrašą, vadinamąjį registrą.

Savanorius paaukoja dvidešimt mililitrų kraujo bet kuriai iš perpylimo stočių. Kraujo skysčiui iš venos bus atliekamas audinių tipas. Tai daroma Sankt Peterburge, po šių procedūrų visi donorų duomenys bus įvesti į Rusijos registrą.

Aukojimas Nižnij Novgorode

Kasmet Rusijoje kamieninių ląstelių transplantacijos prireikia daugiau nei pusantro tūkstančio žmonių, kurių dauguma yra vaikai. Tai gali padėti pacientams atkurti kraujo susidarymą ir imuninę sistemą. Dėl minimalaus kraujodaros ląstelių donorų skaičiaus mūsų šalyje, galimybė padėti šiems vaikams yra minimali, juolab, kad kiekvieno žmogaus genotipas yra individualus, o tikimybė rasti tinkamą donorą – 1:30 000. Todėl Rusijos gydytojai naudojasi užsienio donorų registru, bet galbūt greitai ši problema bus išspręsta.

Visoje šalyje vyksta įvairūs renginiai, kurių metu aiškinamasi, kaip tapti kaulų čiulpų donoru. Nižnij Novgorode toks renginys buvo labai sėkmingas tarp Kalbos universiteto ir Vandens transporto akademijos studentų. Po susitikimo donorų registras Rusijos Federacijoje padaugėjo dešimtimis žmonių, kurie sutiko atlikti šią procedūrą.

Kaip skinami kaulų čiulpai?

Dėl kaulų čiulpų persodinimo donoras parai paguldomas į ligoninę. Ši procedūra turi būti atliekama taikant bendrą anesteziją. Prieš tapdami kaulų čiulpų donoru, turite atlikti medicininę apžiūrą, kad nustatytumėte, ar galite toleruoti anesteziją.

Kaulų čiulpai paimami iš specialių plačių adatų. Operacija gali trukti kelias valandas. Intervencijos metu surenkama tik keli procentai kaulų čiulpų. Donorui leidžiama tą pačią dieną išvykti iš klinikos. Per kelias dienas bus jaučiamas tam tikras kaulų skausmas, kuris gali būti lengvai pašalintas.Visiškas kaulų čiulpų atsigavimas įvyks per dvi savaites.

Kamieninių ląstelių paėmimas iš kraujo

Aptariama procedūra yra praktiškai neskausminga. Tai svarbu tiems, kurie nori tapti kaulų čiulpų donorais. Maskvoje yra daug žmonių, norinčių papildyti savanorių gretas už pinigus. Tačiau ši procedūra yra nemokama.

Per penkias dienas prieš paėmimą pacientui po oda suleidžiamas vaistas, kuris išskiria ląsteles į kraują. Tada jis prijungiamas prie specialaus prietaiso, kurio pagalba paimamas kraujas. Vėliau medžiaga suskaidoma į sudedamąsias dalis. Pastarieji pristatomi į laboratoriją, kur yra apdorojami specialiu būdu. Naudingos ląstelės surenkamos į maišelį, o likęs kraujas grąžinamas donorui. Ši procedūra trunka keletą valandų.

Procedūros atsisakymas

Duomenų įvedimas į registrą jūsų niekuo neįpareigoja, nes tapti kaulų čiulpų donoru Rusijoje ar kitoje šalyje yra tik noras ir sutikimas paaukoti kraujodaros ląsteles ir išgelbėti gyvybę. Tikimybė, kad konkretus donoras bus suderinamas su pacientu, yra katastrofiškai maža. Tačiau kuo daugiau Rusijos donorų yra kaulų čiulpų registre, tuo didesnė tikimybė, kad mūsų pacientai išgydys. Juk Rusijos Federacijos gyventojai genetiškai labai skiriasi, pavyzdžiui, nuo europiečių ir amerikiečių.

Ar pasirinksite dovanoti kaulų čiulpus, ar ne – asmeninis reikalas, tačiau svarbu suprasti, kad nuo ligų neapsaugotas niekas, o abejingas požiūris į donorystės problemą ateityje gali tapti visos žmonijos tragedija.