Karaciğerin alkolik sirozu: ne kadar içmelisiniz? Karaciğer sirozu gelişmesi için ne kadar içmeniz gerekir, anestezi nasıl çalışır ve amonyak neden bu kadar güçlü kokar? ALD'ye ne olur?

Zamanla alkollü içeceklerin kötüye kullanılması, karaciğer sirozunun yapısında patolojilerin gelişmesine yol açar. Toksinler organ hücrelerini etkileyerek hepatositlerin ölümüne neden olur. Patolojinin ortaya çıkış nedeni ve gelişimi hakkında kesin olarak cevap vermek zordur. Hastalığın gelişim hızını etkileyen faktörler arasında genetik yatkınlık, yaşam tarzı, diğer kötü alışkanlıkların varlığı, beslenme, ilaçlar ve genel sağlık yer alır.

Sirozdan önce ne kadar içmelisiniz?

15 yıl veya daha uzun süre düzenli alkol tüketimi, ciddi karaciğer hasarının gelişmesine yol açar. Erkekler için 40-60 gr, kadınlar için neredeyse her gün 20 gr saf alkol (etanol) tüketildiğinde organ hücreleri yok edilir. Kadınlarda, hormonal arka planın erkeklerden farklı olması nedeniyle, karaciğer hücrelerinin alkol toksinlerine karşı duyarlılığı artar ve bu nedenle yıkımları daha hızlı gerçekleşir. Zarar, tüketilen alkollü içeceklerin türü ve kalitesi ne olursa olsun meydana gelir. Önemli olan içeceklerin etanol içeriğidir.

Alkol tüketimine bağlı yaygın karaciğer hasarı, tüm organ hastalığı vakalarının yaklaşık üçte birini oluşturur. Erkeklerde hastalık kadınlara göre iki kat daha sık görülür. Bunun nedeni, nüfusun erkek kısmının hâlâ alkolü giderek daha fazla kötüye kullanmasıdır.

Doku yıkımı süreci, doku yavaş yavaş sertleştiğinde ve yara izleri oluştuğunda fibrozis ile aynı anda meydana gelir. Ortaya çıkan dokudaki küçük nodüller, organın yapısını değiştiren pürüzlü alanlar oluşturur. Giderek daha az sağlıklı doku var. Organ yavaş yavaş normal çalışmayı durdurur. Yara izlerinin büyümesi de fibrozdan kaynaklanır ancak bu durumda organda herhangi bir yapısal değişiklik olmaz. Alkolik siroz ile diğer organ patolojileri arasındaki temel fark, doku yapısının tahrip olması ve organın düzgün işleyişinden sorumlu olan lobların hasar görmesidir.

Hastalığın nedenleri ve patogenezi

Hastalığın ana nedeni kontrolsüz uzun süreli alkol tüketimidir. Şiddetli doku hasarının aktif gelişimi için, çeşitli faktörlerin eşzamanlı etkisi gereklidir - organın alkolle sarhoş olması, genetik yatkınlık, protein ve vitamin eksikliği, baharatlı ve yağlı yiyeceklerin tüketimi. Patojenik dokuların çoğalması, karaciğerin kan, protein üretme ve vücudu detoksifiye etme işlevleriyle baş etmeyi bırakmasına yol açar.

Patoloji aşağıdaki gelişim aşamalarından geçer:

• karaciğer, etanolü işlemek için gerekli enzimleri üretmeyi bırakır;
• organın duvarları yağla kaplanır (yağlı hepatoz);
• karaciğer hücreleri - hepatositler - ölür;
• protein oluşumu bastırılır, bunun sonucunda hücreler şişer ve karaciğerin boyutu önemli ölçüde artar;
• organın dokuları yeniden inşa edilir - hücreler onarılmaz, ölü olanlar yerine bağlantı yapıları ortaya çıkar.

Alkol işleme ürünleri membran hasarına, kan damarlarının yapısının bozulmasına, adezyon ve düğümlerin gelişmesine ve hepatik hipoksiye neden olur. Sonuç olarak, karaciğerin normal işleyişi geri dönülemez biçimde kaybolur ve sonuçta ölümcül bir sonuç ortaya çıkar.

Alkolik karaciğer hasarının hangi formları vardır?

Alkol toksinlerinin etkisi altındaki organ hasarı, hastalığın gelişiminin doğası ve organ fonksiyon bozukluğunun ciddiyeti ile ayırt edilir.

Alkolden kaynaklanan karaciğer sirozunun belirtileri

Hastalığın başlangıcından ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar beş veya daha fazla yıl geçer. Hastalığın ilk belirtileri arasında şunlar yer almaktadır:

• asteni - performansta bozulma, halsizlik, uyuşukluk;
• kilo kaybı;
• üst basınç 100'den yüksek değil;
• avuç içi kızarıklığı;
• örümcek damarları.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu süreci devam ettikçe tükürük bezleri genişler, kılcal damar ağı genişler, ciltte sarılık ve göz sklerası ortaya çıkar ve kaslar atrofiye uğrar.

Alkoliklerde siroz belirtilerine aşağıdaki sindirim sorunları eşlik eder:

• şişkinlik;
• mide bulantısı;
• guruldama;
• sıvı birikimi;
• göbek bölgesinde ağrı;
• dalağın boyutunda artış.

Karaciğer sirozu olan erkeklerde alkol, testis fonksiyonunun atrofisine ve erektil disfonksiyona neden olur. Kadınlarda hastalığın ilk belirtileri amenore veya dismenoredir. Alkolden tamamen uzak durulduğunda semptomlar zayıflar ve hastanın sağlığı iyileşir. Başka bir durumda, beyin hücrelerine ve sinir liflerine verilen hasarın eşlik ettiği hepatik ensefalopati ortaya çıkabilir. Bağ dokusu düğümlerinden kötü huylu bir oluşum - karsinom - oluşabilir.

Tanıda kullanılan yöntemler

Tanımlama ve ileri tedavi bir gastroenterolog tarafından gerçekleştirilir. Alt tazminat ve dekompansasyon aşamasında teşhis artık zorluklara neden olmuyor.

Karaciğer sirozunu alkolden teşhis etme yöntemleri:

Tedavi

Terapinin temeli alkol tüketiminin tamamen kesilmesidir. Hasta alkol bağımlılığından sosyal ve tıbbi rehabilitasyona girene kadar. Terapinin amacı vücuttaki protein, vitamin ve mineral eksikliğini telafi etmektir.

Beslenme ayarlamaları gereklidir. Alkolik karaciğer hasarı için 5 numaralı diyet önerilir:

• yağlı, tütsülenmiş, baharatlı, kızarmış yiyeceklerin hariç tutulması;
• sınırlı tuz alımı;
• Günde toplam kalori içeriği 2800 kcal olan 5-6 öğün;
• protein tüketimi, vitaminler (A, B, C, K), mikro elementler (çinko, selenyum, magnezyum).

Konservatif yöntemler ilaç almayı içerir:

• hepatoprotektörler (karaciğer hücrelerinin aktivitesini aktive eder);
• adenometiyonin (hücreleri yıkımdan korur, iyileşmeyi teşvik eder, safra kanallarını iyileştirir);
• ursodeoksikolik asit (doku ölümünü önler);
• vitamin kompleksleri;
• adrenal bezlerin yapay analogları (iltihabı lokalize etmek, skar dokusunun yayılması);
• protein parçalanmasına neden olan maddelerin etkisini bloke eden ilaçlar.

Diğer organlarda patoloji komplikasyonlarının gelişmesiyle birlikte semptomatik tedavi gereklidir:

• dalağın boyutunda bir artış;
• yaka damarının artan basıncı;
• peritonda sıvı birikmesi;
• hepatik ensefalopati (beyin fonksiyon bozukluğu).

Karaciğerin işleyişini eski haline getirmek mümkün değilse son çare organın bir kısmının bir akrabadan naklidir. Operasyonun şartı, nakilden en az altı ay önce alkol içeren içeceklerin tamamen ortadan kaldırılmasıdır.

Prognoz ve önleme

Alkolün neden olduğu karaciğer sirozunun tam tedavisi ancak organ nakli ile mümkündür. Bu, yüksek maliyeti ve teknik karmaşıklığı nedeniyle birkaç hasta için geçerlidir. Klasik tedavi, hastanın organ tahribatını durdurmasına ve yaşamla bağdaşmayan ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasını geciktirmesine yardımcı olur. Dekompanse alkolik siroz aşamasında yaşam beklentisi üç yıla kadardır. Erkeklerde karaciğer hasarının belirtileri kadınlara göre daha az şiddetlidir.

Organ hasarının ciddi sonuçları şunlardır:

• peritonit (periton iltihabı);
• asit;
• yemek borusunun varisli damarları;
• bilinç bozuklukları;
• kısırlık;
• mide ve kalın bağırsak hastalıkları.

Videoda alkolik siroz hakkında daha fazla bilgi:

Alkolik sirozu önlemek ve önlemek için alkollü içeceklerden vazgeçmek, dengeli beslenmeyi sürdürmek ve alkolik hepatiti derhal tedavi etmek önemlidir.

Unutmayın: alkolizm hayati tehlike oluşturur! Sağlıklı olmak.

Karaciğerin alkolik sirozu, alkolik hastalığın en şiddetli şeklidir. Özü, normal işleyen hücrelerin (hepatositler) alkolün toksik etkileri altında ölmesi ve onların yerine yara izine benzer elastik olmayan lifli doku oluşması gerçeğine dayanır. Karaciğerin toksik sirozu, tek seferlik küçük dozda alkol kullanımı nedeniyle gelişmeyecektir - sistematik olarak büyük miktarlarda alınması gerekir. Hastalık, kontrolsüz alkol içen kişilerin yaklaşık %10'unda gelişir, ancak siroz aşamasındaki değişiklikler zaten geri döndürülemezdir.

Hastalığın nedenleri

Karaciğerin alkolik sirozu bir günde, hatta bir yılda gelişmez. 8-12 yıl boyunca alkollü içkileri sistematik olarak kötüye kullanan bireylerde teşhis edilir. Bu rakam birçok faktöre bağlıdır - aşırı içme sıklığı, cinsiyet, genetik özelliklerin yanı sıra alkolün türü, gücü ve kalitesi. Özellikle ileri vakalarda siroz birkaç yıl içinde gelişebilir.

Alkol ve kalıtım

Aynı dozda alkol, diğer koşullar aynı olsa bile farklı etkilere neden olabilir. Doktorlar bu gerçeği, etil alkolün kullanımından sorumlu olan enzimlerin doğuştan gelen aktivitesine bağlamaktadır. Toplamda bu tür 5 enzim vardır ve tüketilen alkolün ne kadarının vücuttan atılacağına ve neyin karaciğeri yok edecek toksik asetaldehite dönüşeceğine onlara bağlıdır.

Genetik materyale ek olarak, alkolik karaciğer sirozu gelişme olasılığı yaşam standardından, hastanın çevresinden ve ailede alkol içme kültüründen etkilenir. Ek olarak istatistikler, tek yumurta ikizlerinin çoğunlukla birlikte alkolizmden muzdarip olduğunu göstermektedir. Dizigotik ikizlerde bu oran daha düşüktür.

Alkolün erkekler ve kadınlar üzerindeki etkileri

Kadınlar arasında alkolizmin artması, toplumdaki rollerinin ilerlemesiyle ilişkilidir. Kadın temsilciler erkeklerle eşit şartlarda alkol içebilir, bu da kınamaya neden olmaz. Ancak fizyolojik olarak vücutları etanolü tam olarak ememez. Mide mukozası, etil alkolün metabolizmasında rol oynayan bir enzim içerir ve kadınlarda aktif değildir. Bu nedenle işlenip vücuttan atılmaz, karaciğer hücrelerini yok eden toksinler oluşturur.

Kadınların alkolizmi genellikle erkeklerinkinden daha ciddi sonuçlara yol açar

Ayrıca kadınlar alkolizm konusunda nadiren tıbbi yardıma başvuruyorlar. Bu hastalık daha çok erkeklerle ilişkilendirildiği için sevdikleri ve akrabaları da alarm vermiyor. Karaciğerin toksik sirozu olan hastalar, dokulardaki değişikliklerin zaten geri döndürülemez olduğu son aşamalarda hastaneye kaldırılır. Dahası, bir tedavi sürecinden sonra, erkeklerde alkolik karaciğer sirozu tedavisinden sonra daha sık arızalar yaşarlar.

Alkolik siroz ve beslenme

Toksik siroz, alkolik karaciğer hastalığının son aşamasıdır. Gelişim hızı yalnızca tüketilen alkol dozlarından değil aynı zamanda diğer faktörlerden de etkilenir. Bu hastalığın görülme olasılığının yetersiz beslenmeyle, özellikle de diyette protein eksikliğiyle en yüksek olduğu belirtilmektedir. Karaciğer hasarının ilk belirtileri, protein ve vitamin eksikliği, bol miktarda yağlı, kızarmış yiyecek ve fast food arka planında ortaya çıkar. Alkol zehirlenmesi hepatositlerin daha fazla tahrip olmasına neden olur.

Diğer sebepler

• herhangi bir kökenden alkolsüz hepatit ile;
• metabolik bozukluklarla;
• Gastrointestinal sistemin inflamatuar ve ülseratif hastalıkları için.

Herhangi bir ilacı alırken, bunların alkolle uyumluluğunu da dikkate almanız gerekir. Sağlıkta kısa süreli bir bozulmaya ek olarak, kabul edilemez kombinasyonlar vücudun zehirlenmesine neden olabilir ve karaciğer üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabilir.

Karaciğer sirozu gelişmesi için ne kadar alkol içmeniz gerekir?

Toksik siroz gelişiminde rol oynayan temel faktör, alkolün bir defalık kullanımı değil, kullanım süresidir. Vücut gelen etanolle baş edebilir, ancak işlenen ürünler karaciğerde birikme eğilimindedir. Bu nedenle, günlük az miktarda alkol alımıyla bile 10-15 yıl içinde karaciğerin alkolik sirozu gelişir.

İzin verilen alkollü içecek miktarı, farklı cinsiyetlerin temsilcileri için farklılık gösterir. Erkekler için kritik doz günde 40-60 gr saf etanol, kadınlar için - 20 gr.Vücut düzenli olarak daha büyük miktarlarda alkol alırsa, işlenmesiyle baş edemez. Yağlı karaciğer dejenerasyonu, hepatit ve son olarak alkolik siroz gelişir.

Etanol alkollü içeceklerde farklı konsantrasyonlarda bulunur. Tablo, alkolik siroz belirtilerine neden olmayacak izin verilen farklı türlerin sayısına ilişkin verileri sağlar.

Az miktardaki etanolün haftada 1 veya 2 kez tüketilmesi karaciğere zarar vermez. Ancak çoğu alkoliğin sorunu, dozlarını kontrol edememeleridir. Alkolizm, önemli ölçüde öz kontrol gerektiren bir hastalıktır. Her türlü alkolden uzak durup diğer içecekleri tercih etmek en iyisidir. Alkolsüz bira minimum oranda alkol içerir ve klasik tarife alternatif olarak hizmet edebilir.

Patogenez - alkol vücudu nasıl etkiler?

Alkolik siroz, etanolün neden olduğu karaciğer hasarının son aşamasıdır. Öncelikle karaciğer hücreleri belirli enzimleri yeterli miktarda üretmeyi başarır ve vücuttan tamamen atılır. Düzenli olarak anormal miktarlarda alınırsa enzimler bu görevi yerine getiremez ve alkolün işlenmesi sırasında toksik asetaldehit oluşur. Alkolün insan vücudu üzerindeki olumsuz etkisini belirler.

Siroz alkolik karaciğer hastalığının son aşamasıdır

Hücresel düzeyde asetaldehit bir dizi olumsuz etki yaratır:

• karaciğer hücrelerinde redoks reaksiyonlarının normal seyrine müdahale eder;
• hepatositlerin serbest radikallerin zararlı etkilerine duyarlılığını arttırır;
• fonksiyonel hücrelerin yok edilmesiyle ortaya çıkan lipid peroksidasyon reaksiyonlarını kışkırtır;
• önemli hücresel elemanların yapısını bozar: mikrotübüller, mitokondri ve çekirdekler.

İlk olarak, alkolden dolayı yağlı karaciğer dejenerasyonu gelişir. Bu, normal hücrelerde yağın biriktiği lipid metabolizma bozukluklarıyla ilişkili bir sendromdur. Daha sonra sürece inflamatuar reaksiyonlar dahil olur ve alkolik hepatit gelişir. Alkol içmeye devam ederseniz sirozun ilk belirtileri ortaya çıkar: dokular ölür ve yerini yoğun bağ dokusu alır.

Siroz - fibroz gelişimi için alternatif bir seçenek var. Bu durumda yağlı dejenerasyon ve sirozun ilk aşamaları atlanmış gibi görünmektedir. Doktorlar, laktik asidin, yağ depolayan spesifik Ito hücrelerini etkileyen bu mekanizmada öncü bir rol oynadığına inanıyor. Yapı olarak yara izine benzeyen fibroblastlara dönüşürler. Ayrıca karaciğer dokusunda normal hepatositler yerine kollajen sentezinde artış gözlenir.

Hastalık ilk aşamada tespit edilirse ilaç ve diyetle tamamen ortadan kaldırılabilir. Bir alkolik, sorununu kendi başına nadiren fark edebilir, bu nedenle ona tıbbi bakım sağlamak ve tedavi sürecini izlemek, sevdiklerinin ve yakınlarının görevidir. Zamanla bu görev daha da karmaşık hale gelir ve nadiren herhangi bir hasta karaciğer sirozu ile 5 yıldan fazla yaşamayı başarabilir.

Alkolik siroz formları

Hastalığın ciddiyetini belirleyen toksik sirozun Child-Pugh sınıflandırması vardır. Ultrason ve kan testlerinin yanı sıra klinik bulgulara göre özel bir ölçekte 1 ila 3 puan arasından seçim yapabilirsiniz. Daha sonra puanlar toplanır ve ortaya çıkan değere göre hastalığın sınıfı belirlenebilir. Bu veriler, karaciğer sirozu olan farklı hastaların ne kadar süre yaşayacaklarını tahmin etmeyi mümkün kılmaktadır.

Sonuçların yorumlanması:

• 5-6 puan - A sınıfı veya telafi aşaması. Bu, yaşam beklentisinin 15-20 yıla kadar çıkabileceği ilk aşamadır.
• 7-9 puan - B sınıfı veya alt telafi aşaması. Bu durumda sirozun klinik belirtileri belirgindir, sık alevlenmeler ve şiddetli ağrı görülür. Hastanın yaşam beklentisi 5-7 yıldır. Karaciğer transplantasyonunda ölüm oranı %30'a kadar çıkmaktadır.
• 10-15 puan - C sınıfı veya telafi aşaması. Karaciğerin alkolik sirozu belirtileri belirgindir, komplikasyonlar gelişir. Bu tanı ile hasta 1 ila 3 yıl yaşayabilir, karaciğer nakli sonrası ölüm olasılığı %82'ye kadar çıkmaktadır.

Hastalık ayrıca genellikle karaciğer dokusuna verilen hasarın derecesine göre de sınıflandırılır. O olabilir:

• küçük nodüler - parankimde küçük siroz alanları oluşur;
• büyük nodüler - büyük sirotik lezyonlar;
• Farklı boyutlarda skar lezyonları oluşmuşsa karıştırılır.

Siroz, karaciğer hasarının ciddiyetine göre fibrozdan ayrılır. Fibrozis sırasında yapısı korunursa siroz, loblar ve lobüller şeklindeki normal yapıyı yok eder.

Hastalığın belirtileri

Alkoliklerde karaciğer sirozunun belirtileri hemen ortaya çıkmaz. Birkaç yıl içinde normal dokunun yara dokusuyla yer değiştirmesi fark edilmeden gerçekleşebilir. Daha sonra organ vücuda giren toksinlerle baş edemez ve ilk belirtiler ortaya çıkar.

Sarılık, safra akışı bozulduğunda ortaya çıkan bir semptomdur

Genel belirtiler

Zehirlenme tüm organ sistemlerini etkiler ve hastanın refahında genel bir bozulmaya neden olur. İlk belirtiler spesifik olmayacak, yalnızca vücutta patolojik bir sürecin varlığını gösterecektir:

• vücut ısısında 0,5-1 ᴼС kalıcı artış;
• uykusuzluk ve diğer uyku bozuklukları;
• yorgunluk, performansta azalma;
• kilo kaybı;
• sık ruh hali değişiklikleri.

Hasta sağ hipokondriyumda ağrı hissedebilir, ancak karaciğer görsel olarak büyümemiştir. Bu aşamada doğru tanı ancak ultrason ve kan testi sonuçlarına göre yapılabilir.

Karaciğer yetmezliği sendromu

Zamanla karaciğer sirozunu gösteren belirtiler ortaya çıkar:

• sağ hipokondriyumda ağrı;
• organ hacminde bir artış ve zamanla azalma;
• mide bulantısı, şişkinlik, bağırsak içeriğinin kusması;
• sarılık - cilt ve mukoza zarının sararması;
• örümcek damarlarının ciltte görünümü;
• “bağetler” - parmakların terminal falanjlarının eklemlerinin kalınlaşması;
• Dupuytren kontraktürü, el tendonlarının bir anomalisidir ve hareket kabiliyetinin bozulmasına neden olur;
• tükürük bezlerinin genişlemesi.

Bazı hastalarda toksinlerin beyne girmesiyle ilişkili ensefalopati gelişir. Kendini zaman ve mekanda yönelim kaybı ve ruh halindeki değişiklikler olarak gösterir. Hastalık ilerlerse hepatik koma olasılığı vardır.

Portal hipertansiyon

Bu terim portal ven sistemindeki artan basıncı ifade eder. Kan damarlarının duvarları zayıflar ve iç kanama meydana gelebilir. Klinik olarak bu fenomen karakteristik semptomlarla kendini gösterir:

• mide ve bağırsak kanamasından kanla kusma;
• bağırsak damarlarından kanayan siyah dışkı;
• parlak kanla karışık dışkı (hemoroidal damarlardan kanama);
• asit - karın boşluğunun damlaması;
• "denizanası kafası" sendromu - sıvının varlığı nedeniyle karın şişmiş, üzerinde damarlar açıkça görülüyor;
• Büyümüş dalak.

Bu aşamadaki tedavi artık etkili olmayacaktır. Hastalığa karaciğerde sürekli ağrı eşlik eder ve hastanın normal yaşamına müdahale eder.

Karaciğer sirozunun karakteristik bir belirtisi karın boşluğunda serbest sıvı birikmesidir.

Kardiyovasküler yetmezlik

Karaciğer sirozu, kardiyovasküler sistem dahil tüm organ sistemlerini etkiler. Kan damarlarının duvarları kırılgan hale gelir ve kalp stresle baş edemez. Hastaya şu teşhis konur:

• kan basıncında azalma;
• taşikardi;
• hareket ederken nefes darlığı;
• kalp ritmi anormallikleri;
• kalp bölgesinde ağrı.

Artan damar geçirgenliği şişlikle kendini gösterir. Normal fiziksel aktivitenin gerçekleştirilmesi mümkün olmadığında semptom yoğunlaşır.

Teşhis

Çoğu durumda tanı, karakteristik klinik belirtilerin yanı sıra hastayla görüşme yapılarak da konulabilir. Öncelikle uzun süredir alkol kullanıp kullanmadığınızı belirlemeniz gerekiyor. Doktor ayrıca olası eşlik eden patolojileri belirlemek için tıbbi geçmişi de inceler. Çeşitli kökenlerden geçmiş karaciğer hastalıkları önemlidir.

Tanı ultrason ve kan testleri ile doğrulanabilir. Bu teşhis yöntemleri ortaya çıkaracak;

• karaciğerin genişlemesi, yapısındaki değişiklikler;
• Büyümüş dalak;
• kanda - karaciğer enzimlerinin (ALT, ALT), bilirubin düzeylerinin, eritrosit sedimantasyon hızının artan aktivitesi; kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma.

Önemli olan toksik sirozun etiyolojisini bulmaktır. Alkol alındığı gerçeği hastalar tarafından sessiz tutulabilir ancak tanıda özellikle önemlidir. Hastanın refakatçisi bu bilgiyi doktora verebilir.

Tedavi yöntemleri

Siroz aşamasında hastalığı iyileştirmenin birkaç yolu vardır. Bazı durumlarda sağlıklı bir donörden nakil yapılır ancak bu yöntemin de kontrendikasyonları vardır. Ameliyat sırasında mortalite %80'e ulaşabilir. Ameliyattan önce 6 ay veya daha uzun süre alkolden tamamen uzak durmalısınız.

Hastalığı önlemenin tek yöntemi sağlıklı bir yaşam tarzı ve alkol tüketim standartlarına uymaktır.

Diğer durumlarda hastalığı tedavi etmenin bir anlamı yoktur. Tüm manipülasyonlar yaşamı uzatmayı ve semptomları hafifletmeyi amaçlıyor, ancak tam iyileşmeyi değil. Hastaya reçete edilir:

• detoksifikasyon infüzyonları;
• hormonal antiinflamatuar ilaçlar;
• hepatoprotektörler;
• şişliği gidermek için diüretikler.

Diyet önemlidir. Herhangi bir dozda alkol, hasta için hayatı boyunca kontrendikedir. Ayrıca yağlı ve kızarmış yiyecekleri, tuzlu ve tütsülenmiş yiyecekleri, gazlı su ve içecekleri de hariç tutmalısınız. Diyet bol miktarda protein, vitamin ve mineral içermelidir.

Önleme ve prognoz

Hastalığı önlemenin tek önlemi doğru alkol tüketimidir. Bu durumda sadece alkol miktarına değil aynı zamanda içeceklerin kalitesine de dikkat etmekte fayda var. Diyetinize dikkat ederseniz karaciğer hastalığı da önlenebilir. Diyet yeterli miktarda protein, vitamin ve mikro element içermelidir. Yağlı, kızarmış yiyecekler ve gazlı alkolsüz içecek tüketiminizi azaltmalısınız. Siroz gelişirse tedavi tam iyileşme anlamına gelmez. Terapi, hastanın yaşamını sürdürmeyi ve ölümü geciktirmeyi amaçlamaktadır. Farklı durumlarda hasta bu tanıyla 1 yıldan 15 yıla kadar yaşayabilir.

Alkolik hastalığın son aşamasında karaciğerin toksik sirozu gelişir. Bu, organın tamamen tahrip olması, vücudun sarhoş olması, tüm sistemlerin işleyişinin bozulması ile karakterize edilen tehlikeli bir patolojidir. Tedavisi tamamen imkansızdır ancak bazı hastalara karaciğer nakli yapılır. Bu operasyon onun ömrünü uzatmasına ve siroz semptomlarından kurtulmasına olanak sağlar, ancak her hasta için mümkün değildir. Karaciğerin alkolik sirozunun tedavisi her durumda alkollü içeceklerden tamamen uzak durulması anlamına gelir, aksi takdirde prognoz hayal kırıklığı yaratacaktır.

Referans

Karaciğer insan vücudunun en büyük organıdır. Kütlesi 1500 g'a ulaşır - tüm vücudun kütlesinin yaklaşık 1/50'si. Anatomik olarak karaciğerin sağ ve sol olmak üzere iki lobu vardır. Sağ lob soldan neredeyse 6 kat daha büyüktür.

Karaciğer insan vücudunda filtre görevi görür.

Bir hastalık belirtisi olarak çalışmaktan kaçınma

Jerome K. Jerome'un "Three in a Boat and a Dog" adlı kitabının KAHRAMANI bir keresinde Londra halk kütüphanesine gitti, bir tıbbi referans kitabı aldı, okudu, her türlü rahatsızlığı buldu ve çok hasta bir adam olarak çıktı. Diğer tüm hastalıklar arasında, karaciğer sorunlarının varlığını ana semptom olan "işten hoşlanmama" ile tanımladı. Bir yandan bu komik görünebilir, diğer yandan referans kitabının derleyicisi görünüşe göre teşhis hakkında çok şey biliyordu, çünkü garip bir şekilde karaciğer hastalıklarının tek şikayeti astenik sendrom, yani performans azalması, halsizlik. , aşırı uyuşukluk.

Herhangi bir şey yapma konusundaki isteksizlik tek ama karakteristik işaret olabilir. Başka bir şey de bunun spesifik olmaması ve bir dizi başka hastalıkta ortaya çıkmasıdır. Karaciğer hastalığını açıkça gösteren semptomlardan ciddi olarak bahsedersek, bunlar sarılık, ciltte kaşıntı, kellik, avuç içi kızarıklığı ve kadınlarda adet döngüsü bozukluklarıdır; karında ağırlık, mide bulantısı, geğirme, dengesiz dışkı.

İlerleyen dönemlerde karın içinde sıvı birikmesi (asit) nedeniyle karında genişleme, idrarın koyulaşması (bira rengine dönmesi), dışkıda renk değişikliği ve cilt altı kanamalar meydana gelebilir. Böyle bir duruma yol açmamak için ilk olumsuz belirtilerde kendinize dikkat etmeniz gerekir. Bu anlamda karaciğer minnettar bir organdır - uygun bakımla iyileşir ve sağlıklı hücreler kendileri ve yaralı yoldaşları için çalışabilir.

Sirozda ne olur? Sağlıklı bir karaciğer, hepatik lobüllerden oluşur. Siroz ile karaciğerin yapısında bir değişiklik meydana gelir, karaciğer büyük miktarda bağ dokusu içerir ve lobüller yerine farklı boyutlarda nodüller ortaya çıkar, aşırı büyümüş skar dokusu kan damarlarını sıkıştırarak kan dolaşımının bozulmasına neden olur. Normal karaciğer hücrelerinin kaybı, karaciğerin vücudun ihtiyaç duyduğu proteinleri ve diğer maddeleri sentezleyemediği, ayrıca toksinleri nötralize edemediği, yani işlevlerini yerine getiremediği gerçeğine yol açar.

Doğru tanı koymaya ne yardımcı olacaktır? Her şeyden önce, görsel muayeneye ek olarak aşağıdaki teşhis yöntemlerini kullanabilen bir gastroenterolog ziyareti:

• karaciğer enzimlerinde bir artış ve bilirubin miktarında bir artış gösterecek bir biyokimyasal kan testi;
• Karaciğer ve diğer karın organlarının ultrasonu, karaciğerin büyüklüğü ve yapısındaki değişiklikleri, karın boşluğunda sıvı varlığını ortaya çıkaracaktır;
• gastroskopi özofagus damarlarının durumunu değerlendirmek ve kanama riskini belirlemek için faydalıdır;
• viral hepatit belirteçleri için kan testi;
• bazı durumlarda karaciğer biyopsisi yapılır (bunun için lokal anestezi altında, karaciğerin hemen üstündeki deri özel bir ince iğne ile delinir, bir parça doku çıkarılır);
• Cerrahi tedavi planlanırken karaciğer damarlarının özel bir kontrast madde kullanılarak X-ışını kontrolü altında incelenmesi (anjiyografi, splenoportokavagrafi) gereklidir.

İçkiyi bırakmak için hiçbir zaman geç değildir

Karaciğer sirozunun en yaygın nedenleri alkol kullanımı ve viral hepatitlerdir (özellikle hepatit B ve C). Daha az yaygın olarak, uzun süreli sarılığın eşlik ettiği toksik maddelerle zehirlenme (örneğin mantar zehiri, bazı ilaçlar), safra kesesi ve safra yolları hastalıkları içerir.

Artan çevre kirliliği, çeşitli koruyucu madde tüketiminin artması, alkol ve kontrolsüz ilaç kullanımı karaciğere binen yükü artırmaktadır.

Uzmanlara göre önümüzdeki 10 yıl, hepatit C virüsüne bağlı kronik karaciğer patolojisinde bir artışla işaretlenecek.

Alkolün karaciğer üzerindeki etkisine gelince, “normal” içenlerden ve kaliteli alkollü içeceklerden bahsedersek, tüketimin başlangıcından karaciğer hastalığının gelişmesine kadar geçmesi gereken süre birçok faktöre bağlıdır. Birincisi, bir kişinin ne kadar içtiğine ve ikinci olarak kimin içtiğine - bir erkek mi yoksa bir kadın mı - bağlıdır. Kadında diğer koşullar eşit olmak kaydıyla hastalık daha hızlı ve daha düşük dozlarda gelişecektir. Erkekler için izin verilen maksimum dozun günde 60 gr saf alkol olduğuna inanılıyor: bu 3 şişe bira veya 3 bardak sek şarap veya 3 bardak votkadır. Karaciğer bunun ötesinde hiçbir şeyi kendisine zarar vermeden işleyemez. Kadınlarda günde sürekli 20 gr alkol alımında bile karaciğer hasarı gelişebilir.

Sistematik sarhoşluğun başlangıcından klasik alkolik sirozun ortaya çıkmasına kadar ortalama olarak en az 8-10 yıl geçmektedir. Kadınlarda ve ergenlerde bu süre daha kısa olabilir - yaklaşık 5 yıl. Alkolik karaciğer hasarı uzun süre semptomsuz olabilir. Bir kişi, karaciğer artık kendi kendine kan pompalayamayana kadar içer ve içer, portal ven sisteminde durgunluk oluşur, içindeki basınç artar ve bunun sonucunda asit - karın bölgesinde sıvı birikmesi. Çoğu zaman hastalar ilk kez doktora ancak bu aşamada gelirler - mide, orada sıvı çıkması nedeniyle genişlemeye başlamıştır. Bu çok önemli bir semptom ve ciddi bir prognostik işarettir. Genellikle asit ortaya çıkarsa hastanın yaşam beklentisi birkaç yıldır. Eğer kişi içkiyi bırakmazsa bu boşluk hızla daralacaktır. Ancak hasta alkolü bırakmaya ikna edilebilirse, zaten asit aşamasında doktorlara gelmiş olmasına rağmen, daha fazla bozulmadan 10 yıl veya daha uzun süre onu gözlemleyebilirler. Neden? İçkiyi bıraktığı için sirotik süreçte ilerleme olmaz ve bu koşullar altında karaciğer fonksiyonlarının iyileşmesi pekala gerçekleşebilir. Bu nedenle alkolü bırakmak için hiçbir zaman geç değildir.

Karaciğerinizi nasıl korursunuz?

Piyasada oldukça fazla sayıda İLAÇ var. Bazıları, karaciğer dokusunun bütünlüğünü yeniden sağlamak için gerekli olan maddeler olan temel fosfolipidlerin üretimini uyarır. Diğerleri zaten vücut tarafından kolayca emilen, doğal kökenli, hazır formda esansiyel fosfolipidler içerir.

Karaciğerdeki süreç iyileşmeyle sonuçlansa bile, hasar yine de iz bırakmadan kaybolmaz ve belirli bir fonksiyonel yetersizlik, şu veya bu derecede hepatik distrofi ile kendini hissettirebilir. Bunu önlemek için doktorunuz, karaciğerin yapısını onarmasına ve onu olumsuz etkilerden korumasına yardımcı olan ilaçlar olan hepatoprotektörleri önerebilir. Artık ilaç pazarımızda yaklaşık 30 tür hepatoprotektör var: bitkisel, homeopatik, sentetik. İlaçların çoğu, homeopatik olanlar da dahil olmak üzere bitki kökenlidir. Doktorlar bu ilaçları reçete etmeyi tercih ediyor çünkü bu ilaçlar geniş bir etki yelpazesine sahip, yan etkileri minimum sayıda ve uygun fiyatlı.

Özellikle karaciğer sirozuna gelince, tedavisinin sonuçları hem hayal kırıklığı yaratıyor hem de cesaret verici. Sirozda karaciğerin bozulan mimarisi hiçbir zaman eski durumuna getirilmez, ancak karaciğer hücrelerinin iyileşme yeteneği o kadar iyidir ki, sirozda bile karaciğer fonksiyonu iyileştirilebilir.

Elbette, belirli bir hasta için en uygun tedavi rejimini yalnızca bir doktor seçebilir, ancak çoğu şey hastanın kendisine bağlıdır. Tedavi sırasında nasıl davranacağı, hem ilaç tedavisi hem de diyet vb. konularda tüm tavsiyelere uyup uymayacağı önemlidir. Karaciğer sirozu tanısı alırsanız doktor tavsiyelerine dikkatle uyun. Ayrıca kendinize iyi bakın: yorulduğunuzu hissettiğiniz anda dinlenin. Ağır kaldırmaktan kaçının: Karın basıncındaki ani bir artış mide-bağırsak kanamasına neden olabilir. Dışkınızın sıklığını izleyin (optimum dışkılama sıklığı günde 2 defadır).

Karaciğer sirozunun komplikasyonları çok ciddi olduğundan tedavi gereklidir. Hepatik ensefalopati, karaciğerin zarar görmesi sonucu nötralize edilemeyen toksik ürünlerin beyne verdiği hasardır. Çeşitli bilinç, zeka, davranış bozuklukları ve nöromüsküler bozukluklar şeklinde kendini gösterebilir. Bir başka olası komplikasyon da asittir - karın boşluğunda sıvı birikmesi. Ayrıca karaciğer sirozu olan hastalar bakteriyel ve viral enfeksiyonlara sağlıklı insanlara göre daha duyarlıdır. Çoğu zaman, bu tür hastalarda solunum yolu ve idrar sistemi enfeksiyonları görülür.

Karaciğer sirozu olan bir hasta nelerden şikayet edebilir?

• Artan yorgunluk.
• Kilo kaybetmek.
• Çeşitli bilinç ve davranış bozuklukları (konsantrasyon azalması, gündüz uykululuğu, gece uykusunun bozulması vb.).
• İştahta azalma ve karında rahatsızlık hissi (şişkinlik, yemek yerken çabuk doyma hissi).
• Sarılık (cildin ve skleranın sarı rengi).
• Dışkıda renk açılması veya renginin değişmesi, idrarın koyulaşması.
• Karın ağrısı.
• Bacakların şişmesi ve/veya karın boşluğundaki serbest sıvıya (asit) bağlı olarak karın boyutunda artış.
• Kanama: burun, mide-bağırsak, diş eti, hemoroidal ve deri altı kanama.
• Sık görülen bakteriyel enfeksiyonlar (solunum yolu vb.).
• Cinsel arzunun azalması.
• Erkeklerde jinekomasti (meme bezlerinin büyümesi) yaygındır.

Ülkemizde alkolik karaciğer sirozu, çok sayıda insanın alkollü içecekleri kötüye kullanması nedeniyle yaygın bir hastalıktır. Esas olarak 30 ila 60 yaş arası erkekleri etkiler. Karaciğerin alkolik sirozunun oluşması için 8-10 yıl boyunca çok fazla içmeniz gerekir.

İnsan vücudunun en önemli organlarından biri, vücudu çeşitli zehirlerden ve toksik maddelerden temizleyen bir filtre görevi gören karaciğerdir. Karaciğer hücreleri - hepatositler - benzersiz bir rejenerasyon özelliğine sahiptir, ancak zararlı maddelere uzun süreli ve güçlü bir şekilde maruz kaldıklarında ölürler ve yerini yeni oluşumlarla değil, yağ bağ dokusuyla değiştirirler.

Alkolün karaciğere etkisi:

• Bira dahil alkollü içecekler, toksik bir madde olan etil alkol içerir. İnsan vücuduna girdiğinde karaciğer onu birçok zararlı elemente ayırır ve etkisiz hale getirmeye başlar.
• Alkol dozu büyükse filtre bununla baş edemez ve hücreler ölmeye başlar.
• Ölü hücrelerin yerini yağ bağ dokusu alır, bu da karaciğerin tüm fonksiyonlarını yerine getirmesini engeller.
• Karaciğerdeki hepatositlerin yüzde 50-75'i bağ dokusuyla değiştirilirse bu organ artık işlevini yerine getiremeyeceği için vücut ölümü meydana gelir.

Tıbbi açıdan bakıldığında, karaciğerin alkolik sirozu, insan vücudundaki alkole zararlı ve uzun süreli maruz kalmanın neden olduğu, hepatositleri yok eden ve yenilerinin ortaya çıkmasını önleyen bir hastalıktır.

Bira severlerin özellikle dikkat etmesi gerekiyor. Birçok insan biranın vücuda zarar vermeyecek hafif bir içecek olduğuna inanıyor. Son araştırmalara göre narkologlar yeni bir alkolizm türü belirlediler - bira. Uzun süre büyük miktarlarda bira içildiğinde alkolik karaciğer sirozu da ortaya çıkar.

Bundan, cinsiyete bakılmaksızın tüm bira içenlerin siroz geliştirebileceği sonucu çıkmaktadır. Ancak bu çok fazla bira içmekten kaynaklanabilir. Bira içmenin günlük normunun bu içeceğin yaklaşık 200 mililitre olduğu düşünülmektedir. Bu nedenle biraz bira içerseniz alkolik karaciğer sirozu ortaya çıkmayacaktır.

Rusya'nın bu hastalığın teşhisinde lider konumda olduğunu bilmek önemlidir. Bu, yalnızca alkollü içeceklerin yüksek tüketiminden değil aynı zamanda kalitelerinden de kaynaklanmaktadır, çünkü alkollü ürünlerin önemli bir kısmı uluslararası standartları karşılamamaktadır.

Alkolik siroz belirtileri

Elbette siroz sadece alkol kullanımından kaynaklanmıyor. Viral hepatit ve diğer faktörlerden kaynaklanabilir. Ancak alkolik sirozun bu hastalığa işaret eden kendi bireysel belirtileri vardır.

Karaciğerin alkolik sirozunun belirtileri şunlardır:

• • Bu hastalığın varlığını hemen gösterecek ilk belirtiler vücut ısısının 38 dereceye yükselmesi, sağ hipokondriyumda ağrı, bulantı ve periyodik kusmadır. Alkol almayı bıraktığınızda onlar da gider ve rahatlama gelir. Bu, uzun süre alkollü içki içen alkolizm hastası için tipiktir. Bu belirtiler hastalığın erken evrelerinde ortaya çıkar.
  • Profesyonel bir doktor, bir kişiyi yüzeysel olarak muayene ederek bu hastalığın teşhisini koyabilir. Alkoliklerde hastalığın erken evrelerinde karaciğer büyür, ancak ilerleyen evrelerde küçülür ve hissedilemez hale gelir. Bu nedenle genişlemiş veya küçülmüş bir karaciğer sirozun varlığına işaret eder.

• • Deride ve göz sklerasında sarılık renginin ortaya çıkması. Bu, karaciğerin işlevlerini iyi yerine getirmediğini ve vücutta çok fazla çözünmeyen bilirubinin ortaya çıktığını gösterir.
  • Daha ciddi vakalarda, karaciğer ciddi şekilde etkilendiğinde, karnının hacmi keskin bir şekilde arttığında ve yüzeyinde venöz ağlar görünmeye başladığında hasta "denizanası" belirtileri gösterebilir. Bu aynı zamanda hastanın asit hastası olduğunu da gösterir. Asit, karın boşluğunda sıvı birikmesi anlamına gelir.
  • İlerlemiş sirozda, karın organlarından kan toplayan ve karaciğerden geçiren venöz arter, bağırsakların ve midenin kan damarlarına iletilen büyük bir baskıya maruz kalır. Bunun sonucunda patlamaya başlarlar ve iç kanama başlar. Bunun kanıtı kahve renginde kusmuk veya dışkıda kırmızı lekelerin varlığıdır.

• Çoğu durumda, hastalar alt ekstremitelerde şişlik, karın bölgesinde orantısız genişleme ve parmakların aşırı falankslarında kalınlaşma yaşarlar. Erkeklerde testis distrofisi meydana gelir, kadınlarda meme bezlerinin hacmi artabilir. Ancak bu belirtiler, sirozun gelişimin ilk aşamasını geçtiğinde ve bu hastalığın daha şiddetli bir şeklinin ortaya çıktığında tipiktir. Genel olarak deneyimli bir doktor, kişinin görünümüne göre siroz olup olmadığını hemen tespit edecektir.
• Bazı durumlarda başka belirtiler de ortaya çıkabilir. Örneğin karaciğer hücrelerinin ölümü serebral ensefalopatiye neden olur. Bunun karakteristik belirtileri ani saldırganlık şeklinde sinir bozukluklarıdır, ardından aniden uyku gelir, uzayda yönelim kaybı olur, hasta genellikle görünümüne dikkat etmez.

Bu işaretler, bir kişinin alkolik sirozu olduğunu ve bunu ne kadar erken tedavi etmeye başlarsa o kadar dolu bir hayat yaşayabileceğini gösterir.

Asitli hastalarda çoğu durumda sirozun tespit edildiğini bilmek önemlidir. Sirozun nedenini yalnızca doktorlar belirleyebilecektir: Sirozun nedeni alkol veya diğer hastalıklardır.

Teşhis

Bu hastalığın zamanında tedavisi doğru tanıya bağlıdır. Tıbbın bu hastalığı teşhis etmenin birçok yolu vardır.

Bu yöntemler birkaç türe ayrılmıştır:

1. laboratuvar araştırması;
2. teknik çalışmalar;
3. yüzeysel incelemeler

İlk durumda, hastalar karaciğer hasarını ve fonksiyon bozukluğunu tespit etmeye yardımcı olabilecek özel testlere tabi tutulur.

Bu şunları içerebilir:

1. etkilenen organın bir parçasının alındığı ve içindeki yağlı bağ dokusunun varlığı ve ayrıca karaciğer hasarı yüzdesi açısından incelendiği bir biyopsi, tüm bunlar ultrason kullanılarak gözlem sırasında gerçekleşir;
2. Doktorların karaciğerdeki inflamatuar süreçleri ve diğer olumsuz değişiklikleri gösteren çeşitli antikorların varlığını tespit edebildiği damardan kan testi.

İkinci durumda ultrason ve bilgisayarlı tomografiye dikkat edilir. Prensip olarak ultrason ve tomografinin işlevleri farklı değildir, ancak bir doktor hem ultrason hem de tomografiyi reçete ederse, bu onun daha fazla bonus kazanmak istediği anlamına gelir.

Her durumda bir ultrason reçete edilir. Ultrason kullanarak karaciğerin etkilenen bölgelerini tanımlayabilir ve hastalığın hangi aşamada olduğunu belirleyebilirsiniz.

Doktorlar, karaciğer loblarında çapı 3 milimetreyi geçmeyen nodüller oluştuğunda ilk aşamayı ayırt eder ve son aşama daha büyük oluşumların varlığını içerir. Bütün bunlar ultrason ve tomografi yardımıyla mükemmel bir şekilde incelenebilir ve bakım tedavisine hemen başlanabilir.

Yüzeysel incelemeler de önemli bir rol oynamaktadır.

Doktor, hastaya ve görünümüne bakarak sirozun varlığını anında belirleyebilir ve laboratuvar ve teknik testleri beklemeden hastayı ölümden koruyabilecek ilk tedaviyi reçete edebilir.

Siroz teşhisinde ultrasonun önemli bir rol oynadığını bilmek önemlidir, çünkü yalnızca onun yardımıyla veya bilgisayar yerine kullanılan bir tomografiyle, karaciğerde yağ ve skar dokusunun yanı sıra artış ve skar dokusu nedeniyle oluşan hasar tespit edilebilir. hacminde azalma.

Bu hastalık nasıl tedavi edilir

Ne yazık ki modern tıp bu hastalığın nasıl tedavi edileceğini bilmiyor ancak hastanın hayatını kolaylaştıracak ve uzun süre uzatacak her türlü imkana sahip.

Karaciğerin alkolik sirozunun tedavisi şu şekilde gerçekleşir:

• • Her şeyden önce bu, hastanın çeşitli ilaçlar aldığı bakım tedavisidir. Buna kortikosteroidler, serum fizyolojik ile intravenöz glukoz ve diğer ilaçlar dahildir. Karaciğeri destekleyen Gepabene ve benzeri ilaçlar alınır.

• Bir sonraki yol, diyetin yanı sıra yürüyüşler ve hafif egzersizleri takip etmektir. Diyet ve egzersiz karaciğere fazla yük getirmez, dolayısıyla strese girmez. Fiziksel egzersiz vücudu güçlendirir. Diyet yaparken öncelikle baharatlı, yağlı, yüksek kalorili yiyeceklerden vazgeçmelisiniz. Hafif çorbalar, tahıllar ve beslenme uzmanının önerdiği diğer yiyecekler kabul edilir.
• Halk ilaçları çok yardımcı oluyor. Bunlara lahana, pancar ve havuçtan elde edilen sular dahildir. Çeşitli bitkilerin kaynatma ve infüzyonları. Tek kontrendikasyon tentürlerde alkol kullanılmasıdır.
• Çok önemli olan son şey alkolden vazgeçmektir. Bira dahil en küçük miktarlarda bile alınmamalıdır.

Birçok insan bu hastalıkla ne kadar süre yaşayabileceği sorusuyla ilgileniyor. İlk aşamalarda teşhis edilirse ve hastada asit, kanama veya sinir sisteminde hasar yoksa 10-15 yıl yaşamak mümkündür.

Yukarıdaki belirtilere sahipseniz, bu, karmaşık tedaviyle hastalığın ne kadar ilerlemiş olduğuna bağlı olarak bir ila 5 yıl arasında yaşayabileceğiniz anlamına gelir.

Sirozdan kurtulmanın tek yolunun karaciğer nakli olduğunu bilmek önemlidir. Ancak alkolizmden muzdarip olanlar için bu yapılmaz.

Alkol bağımlılığının neden olduğu karaciğer sirozunun spesifik semptomları vardır. Hastanın dış muayenesi sırasında bile tespit edilebilir. Tedavisi imkansızdır ancak hastanın ömrünü bir yıldan fazla uzatabileceğinden idame tedavisi gereklidir.

1. Karaciğer sirozunun gerçek tehlikesi doktorlar ve medya tarafından fazlasıyla abartılıyor. Kötü aşırılıklardan uzaklaşmak için sıradan bir korku hikayesi.

Maalesef “karaciğeri içtim” ifadesinde abartı yok. Alkol bağımlılığından öldüğüne dair gerçekler eski Hindistan doktorları tarafından kaydedildi. Ve "karaciğer sirozu" ("kırmızı karaciğer") terimi tıpta geçen yüzyılın başında ortaya çıktı ve aynı zamanda hastalığın klinik tablosu da tanımlandı. O zamandan bu yana pek bir şey değişmedi. Kronik alkol zehirlenmesi siroz vakalarının yarısının nedenidir. Ortalama olarak her üç alkolikten biri, genellikle istismarın başlamasından 10-15 yıl sonra hastalanır. Bu mağdurlar arasında kadınların iki katı kadar erkek var (nedenini tahmin edin).

Sirozun özü, hepatositlerin nekrozu ve fibrozisi (yani karaciğer hücrelerinin ölümü ve bunların kollajen lifleriyle değiştirilmesi) nedeniyle karaciğer dokusunun tahrip olmasıdır. Sonuç olarak karaciğer, kan temizleme fabrikası olmaktan çıkar ve işe yaramaz bir bağ dokusu birikimi haline gelir.

2. Siroz, her türlü kötü şeyi içenleri tehdit eder, çünkü zararlı olan alkolün kendisi değil, zehirli fusel yağlarıdır. Yüksek kaliteli votka için - karaciğeriniz yalnızca size teşekkür edecektir.

Bu açıklamayı alkol üreticilerinin vicdanına bırakın. Etanolün kendisi, en saf ve en kalitelisi bile karaciğeri yok eder. Karaciğer dokusunda fibrogenezi aktive etme konusunda hoş olmayan bir yeteneğe sahiptir. Yani onun etkisi altında hücreler kolajen üretmeye başlar ve fonksiyonel karaciğer dokusunun yerini tamamen işe yaramaz bağ dokusu alır. Vücudun bireysel özelliklerine bağlı olarak, tehlikeli bir alkol dozu uzun zamandır iyi bilinmektedir - günde 40-80 g etanol (200-400 g votka). Ayrıca 15 yıl aşırı içki içtikten sonra siroza yakalanma olasılığının 5 yıl sonrasına göre 8 kat daha fazla olduğu biliniyor.

Her ne kadar yüksek kaliteli votka sevenlerin yargılarında hala bazı gerçekler olsa da: etanole herhangi bir toksik madde eklenirse risk artar.

3. İçmeyen sirozdan ölmez.

4. Siroz kaderdir ve onunla mücadele etmenin faydası yoktur. Karaciğeriniz olmadan uzun süre yaşayamazsınız.

Ama çok erken pes edemezsin. Yaşamın süresi ve kalitesi sirozun kökenine, karaciğerdeki yıkıcı değişikliklerin derecesine, uygulanan tedaviye ve tabii ki hastalığın evresine bağlıdır - tanı ne kadar erken konursa prognoz da o kadar olumlu olur. Alkolik siroz durumunda, erken aşamalarda ömür boyu alkolden uzak durulması ve modern tedavi iyileşmeye yol açar; viral siroz durumunda ise sürecin gelişimini durdurur ve uzun süreli remisyona katkıda bulunur.

Bu nedenle klinik semptomları beklemeyin - karaciğer şişmesi, sarılık ve burun kanaması. Bunlar başlangıcın değil ileri bir aşamanın işaretleridir. Biyokimyasal analiz için kan bağışlayın ve gastrointestinal sistemdeki herhangi bir hastalık veya bilinmeyen ateş nedeniyle karaciğer ultrasonuna tabi tutulun. Özellikle hayatınızda risk faktörleri varsa - önceki viral hepatit veya bu tür hastalarla temas, kan nakli, cerrahi müdahaleler ve tabii ki alkol bağımlılığı.

5. Modern tıp için sirozla baş etmek sorun değil.

Ne yazık ki, ilerlemiş sirozda karaciğer dokusunda meydana gelen değişiklikler geri döndürülemez; bu hoş olmayan gerçek dikkate alınmalıdır. Tıpta kabul edilen sınıflandırmalardan birine göre siroz sona erebilir: iyileşme, durağanlık, bozulma, ölüm. Ne yazık ki “kurtarma” kelimesi bu listede eksik. Sirozdan ancak karaciğerle birlikte kurtulabilirsiniz ve yalnızca iflah olmaz iyimserler onun başarılı naklini umut edebilir.

Ancak (4. maddeye bakın) bir kez daha tekrarlıyoruz: Alkolik sirozun erken evrelerinde, zamanında alınan önlemler karaciğer dokusunun restorasyonuna yol açabilir. Karaciğer dokusunun geri dönüşü olmayan bir şekilde tahrip edilmesi söz konusu olduğunda, en mutlu koşullar altında bile, en olumlu sonuç, hastalığın aktif olmayan ve ilerleyici olmayan bir seyir aşamasına ulaşmasıdır.

6. Ancak mucize bir ilaç var, reklamlarda bile gösteriliyor - karaciğerin yapısını onarıyor.

"Essentiale Forte", "Essentiale-N" veya "Essliver" mı demek istiyorsunuz? Doğru, bunlar hepatoprotektörler. Aktif bileşenleri - esansiyel fosfolipid lesitin - karaciğer hücrelerinin - hepatositlerin zarlarının bir parçasıdır. Alkolik karaciğer hasarı olan hastalara, hasarlı hücre zarlarını onarmak için genellikle intravenöz ve oral yoldan reçete edilir. Bununla birlikte, şu anda birçok araştırmacı, lesitinin etkinliğinin biraz abartıldığına inanmaktadır (uygulanan fosfolipidlerin yalnızca yarısı hücre zarlarına tamamen entegre edilmiştir ve aslında karaciğeri onarmaktadır). Ve en önemlisi, bir mucize yaratamaz ve zaten geri dönüşü olmayan değişikliklere uğramış dokuları eski haline getiremez (bkz. madde 5).

7. Herhangi bir hepatit er ya da geç karaciğer sirozuna yol açacaktır.

Her şey o kadar da üzücü değil. İlk olarak, akut viral hepatitin yüksek derecede aktivite ile kronik hale gelmesi gerekir ki bu her zaman uygun ve zamanında tedavi ile gerçekleşmez. Ve o zaman bile vakaların sadece yarısı sirozla sonuçlanıyor. Tıbbi istatistiklere göre, hepatit B veya C'nin semptomatik veya anikterik formunu geçiren hastaların yaklaşık %1'inde siroz ortalama 5 yıl içinde gelişmektedir. Ne yazık ki hepatit D ve G virüsleri daha zararlıdır ve siroza yakalanma riskini önemli ölçüde artırmaktadır. , ancak ölümcül kaçınılmazlığa engel olmayın.

8. Karaciğer sirozu, acımasız çiftçiler tarafından zorla beslenen ve daha sonra ruhsuz gurmeler için karaciğerlerinden kaz ciğeri yapan talihsiz kazları etkiler.

Kesinlikle bu şekilde değil. Zavallı kuşların boğazlarına bir hortum sokuluyor ve bu hortum aracılığıyla midelerine süper kalorili yiyecekler dökülüyor. Ancak bu alaycılık yalnızca karaciğerin büyümesine ve yağlanmasına yol açar. Bu arada, gurmeler muhtemelen sirozlu karaciğeri reddedecektir; bu çok zordur. Dolayısıyla sonuç (ahlaki nedenlerle kaz ciğeri yemeyi reddetmek dışında): Çok, lezzetli ve yağlı yerseniz, yine de karaciğer sirozundan ölmeniz mümkün olmayacaktır. Büyük olasılıkla, ilk başarısız olan damarlar veya pankreas olacaktır. Aksine, protein ve yağ eksikliği ile yetersiz beslenme, sözde beslenme sirozuna yol açabilir, ancak bunun için uzun yıllar çok yetersiz meyve ve tahıl diyetiyle oturmanız gerekir.

9. Sirozda karaciğer körelir ve talihsiz kişi sessizce, sessizce ölür.

Kesinlikle bu şekilde değil. Son aşama genellikle: ensefalopati ve hepatik koma, gastrointestinal kanama veya asit ve ardından peritonittir. Kafa karıştırıcı mı geliyor? Merak edenler için işte detaylar.

Ensefalopati, ciddi karaciğer yetmezliğinin neden olduğu nöromüsküler bozuklukların bir kompleksidir. Her şey azalan aktivite ve ilgisizlikle başlar. Daha sonra hasta agresif ve dağınık hale gelir, anlamsız eylemlerde bulunur. Bir sonraki aşamada kafa karışıklığı, kas krampları ve hareketlerin koordinasyon kaybı gelişir. Son aşama, önce bilincin açık olduğu ve heyecanlandığı, daha sonra reflekslerin ve ağrıya duyarlılığın olmadığı hepatik komadır. Bu andan itibaren düşüşün gerçekten sessiz ve kültürel olduğu düşünülebilir.

Gastrointestinal kanama şu şekilde meydana gelir. Sağlıklı insanlarda karaciğerden dakikada yaklaşık 1 litre venöz ve 0,5 litre arteriyel kan akar. Her iki akış da karaciğerde birleşir ve hepatosit villuslarıyla yoğun temasa geçer - bu, karaciğer tarafından kanın temizlenmesidir. Karaciğer dokusunun fibrozu (sağlıklı hücrelerin bağ dokusu ile değiştirilmesi) normal kan akışında zorluğa neden olur, kan geçici çözümler aramaya başlar: yemek borusunun mukoza zarında damarların ve arterlerin birbirine yakın olduğu yerlerde bağlantılar oluşturmak ve rektum, karın ön duvarında. Sonuç olarak, göbek deliğinin üstündeki karın bölgesinde sirozlu hastaların özelliği olan "denizanası başı" damar deseni oluşur ve anastomozlar yırtıldığında hayatı tehdit eden gastrointestinal kanama başlar (koyu venöz kanın kusması veya katranlı dışkı).

Assit, su-tuz metabolizmasının ihlalidir, bunun sonucunda midede 3-6 litreye kadar sıvı ve bazen daha fazlası (pratik olarak bir kova su) birikir. Bu sıvı kendiliğinden bağırsaklardaki bakterilerle enfekte olabilir ve daha sonra asit, ölüm oranının %80-100'e ulaştığı peritonite dönüşür.

10. Erken ölebilirim ama sonuna kadar gerçek bir adam olarak kalacağım.

Bu alışılmadık. Sirozlu hastalarda (özellikle alkolik kökenlilerde), hormonal alanda sıklıkla değişiklikler meydana gelir ve bu da östrojen fazlalığına veya testosteron eksikliğine neden olur. Sonuç jinekomasti (memelerin kadın boyutuna kadar büyümesi) veya iktidarsızlık ve testis atrofisidir.