Karaciğer sirozu ile içerseniz ne olur? Karaciğer Sirozu: Sekiz Doğal Tedavi. İnsanlar alkolik karaciğer sirozu ile ne kadar süre yaşarlar?

(NAFLD). Ayrıca siroz kalıtsal hastalıklardan da kaynaklanır: hemokromatoz, Wilson-Konovalov hastalığı, alfa-1-antitripsin eksikliği ve vb. yanı sıra primer biliyer siroz ve endüstriyel zehirler ve ilaçlardan kaynaklanan toksik karaciğer hasarı dahil otoimmün karaciğer hastalıkları.

Karaciğer sirozu tanısı

1. Karaciğer durumunun değerlendirilmesi

Karaciğerde genellikle belirgin değişiklikler olmadığından, karaciğer sirozunun erken evrelerinde tanı koymak zordur. Her şeyden önce, karaciğerin ultrason muayenesi (ultrason tanısı) gerçekleştirilir, bu da karaciğer dokusundaki yaygın değişiklikleri ve boyutunda bir artışı tespit etmeyi mümkün kılar (bu her zaman olmasa da). Damarların lümeninin genişliğini ve kan akış hızını belirlemek için karın boşluğundaki damarların Dopplerografisinin yapılması tavsiye edilir. Bu, portal hipertansiyon belirtilerinin varlığını belirlememizi sağlar.

Karaciğer hücrelerinin yapısal ve fonksiyonel durumunu karakterize etmek için önemli olan biyokimyasal bir kan testidir ( ALT, AST, GGT, bilirubin, alkalin fosfataz, protein fraksiyonları) yanı sıra klinik bir kan testi ve koagülogram - kanın pıhtılaşması.

Fibrozisin derecesini doğru bir şekilde teşhis etmek için modern invazif olmayan (biyopsi yerine) muayene yöntemleri kullanılır: karaciğerin elastometrisi (elastografisi) Fibroscan cihazında, Fibrotlar, FibroMax. Karaciğer hasarı 0'dan 4'e kadar derecelerle karakterize edilir; 0 – sağlıklı karaciğer, 4 – siroz.

2. Karaciğer sirozunun nedeninin belirlenmesi

Her şeyden önce yapmanız gerekenler hepatit B ve C virüsleri için testler,Çünkü virüsler, özellikle alkolle birlikte kullanıldığında sirozun en yaygın nedenidir. Virüsler tanımlanmazsa, nedenin araştırılması dışlanmaktan ibarettir kalıtsal karaciğer hastalıkları, otoimmün göstergelerin yanı sıra alkolik karaciğer hastalığı, NAYKH ve toksik karaciğer hasarı.

Sirozun şiddeti esas olarak kandaki bilirubin, albümin, protrombinin içeriğinin yanı sıra ensefalopati ve asitin ciddiyeti olan klinik ve laboratuvar verilerinin ciddiyeti dikkate alınarak Child-Pugh ölçeğine göre belirlenir. Aktif ve aktif olmayan siroz vardır, telafi edilmiş ve dekompanse edilmiştir. Dekompanse siroz, portal hipertansiyon gelişimi, asit görünümü ve gastrointestinal kanamanın ortaya çıkması ile karakterizedir.

Karaciğer sirozu teşhisinin maliyeti

Merkezimizdeki sınavın toplam maliyeti yaklaşık 30.000 ruble. Ancak hastanın başka bir uzman tıp kurumundan yapılmış test ve muayene sonuçlarını alması durumunda muayene maliyeti önemli ölçüde azaltılabilir.

Karaciğer sirozunun tedavisi

Karaciğer sirozunun tedavisi hastalığın ilerlemesini durdurmak veya yavaşlatmak ve yaşam kalitesini artırmak amacıyla yapılır.

Tedavi programı şunları içerir: terapötik rejim ve beslenme, ilaç tedavisi, komplikasyonların önlenmesi ve tedavisi.

Tedavi sonuçları ve prognoz hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

Kompanse sirozlu hepatositlerin fonksiyonel durumu korunur, portal hipertansiyon belirtileri yoktur ve karaciğerin protein-sentetik fonksiyonunda bozulma yoktur. Hastalığın bu aşamasında sirozun tedavisi, hangi spesifik tedavinin reçete edildiğine bağlı olarak hastalığın nedenine göre belirlenir. Ayrıca zihinsel ve fiziksel stresi sınırlamak gerekir.

Sirozun nedeni viral ise hepatit B veya hepatit C Daha sonra, son yıllarda yapılan araştırmaların gösterdiği gibi, yalnızca virüsün aktivitesini baskılamakla kalmayıp aynı zamanda antifibrotik ve antisirotik etkiye de sahip olan antiviral tedavi reçete edilir.

Alkolik siroz ile ( alkolik karaciğer hastalığı) alkolden tamamen uzak durulması koşuluyla, yalnızca sirozun ilerlemesini durdurmakla kalmayıp aynı zamanda fibrozis derecesini azaltmaya da yardımcı olan hepatoprotektörler reçete edilir.

İyi günler sevgili okuyucular!

Bugünkü yazımızda karaciğer sirozu gibi bir hastalığın yanı sıra belirtileri, nedenleri, türleri, dereceleri, tanısı, tedavisi, halk ilaçları ve önlenmesine bakacağız. Bu yüzden…

Karaciğer sirozu nedir?

Karaciğer sirozu- normal karaciğer dokusunun yerini fibröz bağ dokusunun aldığı, kalıcı karaciğer hasarıyla karakterize kronik bir karaciğer hastalığı. Herhangi bir önlem alınmazsa lezyonun nihai sonucu, karaciğer yetmezliği ve portal hipertansiyonun gelişmesidir ve bunun ardından genellikle hastanın ölümü meydana gelir. Ölüm genellikle hastalığın 2 ila 4 yılı arasında gerçekleşir. Bazen sirozun bir sonucu olur.

Karaciğer, vücudun toksik maddelerden arındırılmasında ana rollerden birini oynar; ayrıca yağların, proteinlerin ve karbonhidratların sentezini teşvik eder, sindirim süreçlerine ve vücudun normal çalışması için gerekli maddelerin üretimine katılır. Sirozda karaciğer yaralanır, büyür ve boyutu artar veya azalır, yoğunlaşır, pürüzlü ve topaklı hale gelir. Hücreleri (hepatositler) dejenere olur ve işlevlerini yerine getirmeyi bırakır, bu nedenle bu organın yok edilmesi, ister insan ister hayvan olsun, canlı bir organizmanın yaşamı için tehdit oluşturur.

Karaciğer sirozunun ana belirtileri, karın bölgesinde (çoğunlukla sağ hipokondriyumda) giderek artan ağrıdır; bu, hastanın gelişiminin son aşamasında o kadar güçlü hale gelir ki, hastalara anestezik olarak narkotik ilaçlar ve ayrıca hazımsızlık (ağırlık) reçete edilir. karın bölgesinde bulantı ve kusma).

Çoğu durumda karaciğer sirozunun gelişmesinin ana nedenleri - ve aynı zamanda sık görülen ve aslında sadece karaciğeri değil tüm vücudu zehirleyen durumlardır.

İnsanlar karaciğer sirozu ile ne kadar süre yaşarlar?

Sirozlu yaşam yılı sayısı büyük ölçüde karaciğerdeki patolojik sürecin derecesine (evresine), tedavi yöntemlerine ve ilgili hekimin tedavi edici ve önleyici talimatlarına ve hastanın yaşam tarzına sıkı sıkıya bağlı kalınmasına bağlıdır.

Karaciğer sirozunun kompanse formu genellikle vakaların %50'sinde hayatta kalma oranıyla karakterize edilir. Doktorlar, kısmi telafili formda hastanın yaşam beklentisinin ortalama 5 yıl, dekompanse formda ise 3 yıla kadar olacağını tahmin ediyor.

Birçok uzman, Child-Pugh, Cox ve diğerlerinin prognostik sistemini kullanarak hastalığın evresini belirler.

Bununla birlikte, internette, sirozun en ileri aşamalarında bile, doktorların iyileşme şansı vermediği, dönüşümden sonra iyileşen İsa Mesih'e inanan insanların ifadelerinin bulunduğunu, bu nedenle her zaman umut olduğunu belirtmek isterim. !

Hastalık istatistikleri

Doktorlar, sirozun ağırlıklı olarak nüfusun erkek yarısında (yaklaşık 3 ila 1) görüldüğünü belirtmektedir. Bunun nedeni öncelikle erkeklerin güçlü alkollü içecekleri kadınlardan daha çok sevmesidir ve bu da daha önce de belirtildiği gibi zaten söylendi, çoğu durumda karaciğer sirozunun ana nedenidir.

Genel tablodan bahsedecek olursak, karaciğerdeki patolojik değişiklikler (siroz, hepatit vb.) her yıl yaklaşık 300 bin kişinin ölümüne yol açmaktadır. Üstelik gelişmiş ülkelerde karaciğer sirozu ortalama 100.000 nüfus başına 20 kişide görülürken, eski SSCB topraklarında bu rakam nüfusun %1'idir. Aşağıda dünya çapında siroz prevalansının bir haritası bulunmaktadır (2004 itibariyle). Renk ne kadar açıksa (sarıya yakınsa), hastalık vakaları o kadar az olur; koyulaştıkça:

Son 10 yılda bu hastalığın görülme sıklığı %12 arttı!

Çoğu durumda hastaların yaşı 40 ila 60 yıl arasında değişmektedir.

Karaciğer sirozu - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Karaciğer sirozunun ana belirtisi esas olarak sağ hipokondriyumdadır, ancak hastalığın başlangıcına başka semptomlar da eşlik edebilir. Ayrıca karaciğer hasarının asemptomatik olduğu ve patolojinin ancak kişinin ölümünden sonra tespit edilebildiği durumlar da vardır (yaklaşık %20). Ancak hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında, ortasında ve sonunda nasıl kendini gösterdiğini düşünelim.

Karaciğer sirozunun ilk belirtileri

• Yağlı, kızartılmış ve salamura yiyecekler, alkollü içecekler ve aşırı fiziksel eforla yedikten sonra yoğunlaşan, özellikle sağ hipokondriyumda olmak üzere karında periyodik ağrı;
• Özellikle sabahları ağızda acılık ve kuruluk hissi;
• Artan yorgunluk, sinirlilik;
• Gastrointestinal sistemin periyodik bozuklukları - iştahsızlık;
• Cildin, mukozaların ve göz beyazlarının sararması mümkündür.

Karaciğer sirozunun ana belirtileri

Başlangıçtaki semptomlara ek olarak hastada karaciğer sirozunun aşağıdaki belirtileri de görülür:

• Karın ağrısı zamanla şiddetlenir, son aşamalarda dayanılmaz hale gelir, ağırlık hissi ile birlikte sızlama veya bıçaklama niteliğindedir;
• Hızlı kilo kaybı, vücudun yorulması, özellikle bacaklarda zayıflama, midenin öne doğru şişmesi gibi;
• Kusma atakları gibi bulantı da hastaya giderek daha sık eşlik eder ve kusmuk kan içerebilir, bu genellikle sindirim organlarının damarlarında kanama olduğunu gösterir;
• Kaslar zayıflar, atrofi olur, kişi genellikle bitkin durumdadır;
• Ayrıca eklemlerde şişlik olur, parmak uçları kalınlaşır ve tırnak çevresindeki deri kırmızımsı bir renk alır;
• Yüzdeki avuç içi, ayak ve kılcal damarlar da kırmızı tonlarda boyanmıştır;
• Hastanın gövdesinin üst kısmı, karaciğerin ayrışması ilerledikçe sayısı ve görünürlüğü artan örümcek damarlarıyla kaplıdır;
• Erkeklerde meme bezleri büyür, koltuk altı ve kasık bölgesindeki kıllar dökülür, cinsel organlar körelir;
• Deri, mukoza ve göz beyazları (sklera) sarımsı bir renk alır; bu, karaciğerin artık bilirubini işleyemediğini gösterir;
• Bacaklarda ve dilin şişmesi, ciltte kaşıntı, göz kapaklarıyla birlikte tümörlerle (anjiyomlar) kaplı burun kanaması ve göz kapağı bölgesinde ksantelazm görülmeye başlar;
• Hasta her şeye karşı ilgisizlikten, kafa karışıklığından ve bilinç bozukluklarından rahatsız olur, hafıza kötüleşir;
• Vücut ısısı genellikle yalnızca karaciğerin durumu düzeldiğinde ve normale döndüğünde normale döner;
• Dalak büyüklüğünde bir artış, karın boşluğundaki sıvı miktarı ve portal hipertansiyon da gözlenir.

Karaciğer sirozunun komplikasyonları

Karaciğer sirozunun komplikasyonları arasında hastalığın aşağıdaki belirtileri ve sonuçları bulunmaktadır:

• Assit (karın boşluğunda aşırı sıvı);
• Hepatik ensefalopati;
• Vücuttaki varisli damarlar, tromboz ve iç kanama;
• , ardından gelişme;
• Böbrek yetmezliği;
• Hepatik gastropati, kolopati veya koma;
• İkincil katılım – ve diğerleri;
• Ölüm.

Karaciğer sirozunun başlıca nedenleri şunlardır:

• viral, esas olarak tip ve G, bunun sonucunda karaciğerin patolojik dejenerasyonu ortaya çıkar;
• alkollü içeceklerin düzenli tüketimi, özellikle aşırı;
• yağlı hepatozun eşlik ettiği metabolik bozukluk;
• bazı ilaçlarla (androjenler, anabolik steroidler, Iprazide, Inderal, Metildopa, Metotreksat vb.), ağır metal tuzları, endüstriyel zehirler () ve diğer maddelerle karaciğer zehirlenmesi;
• sistematik yetersiz beslenmenin yanı sıra ağırlıklı olarak beslenme;
• kronik kalıtsal ve patolojik durumların varlığı - hemokromatoz, alfa-1-antitripsin ve galaktoz-1-fosfat-uridiltransferaz eksikliği, Wilson-Konovalov hastalığı, Randu-Osler hastalığı, otoimmün karaciğer hastalıkları, ekstrahepatik obstrüksiyon, kolanjit, portal hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliği, Budd-Chiari sendromu, enfeksiyonların varlığı (aspergilloz, kandidiyaz, opisthorchiasis, schistosomiasis) ve diğerleri.

Yukarıdaki faktörlerden birkaçının vücut üzerindeki eşzamanlı etkisi, örneğin alkol tüketimiyle birlikte hepatit, karaciğerin patolojik dejenerasyonunu bazen onlarca kez hızlandırır!

Karaciğer sirozunun sınıflandırılması

Karaciğer sirozu sınıflandırmaya göre aşağıdaki tiplere ayrılır:

Morfolojiye göre:

• Küçük nodüler (küçük nodüler) siroz - düğümlerin çapı 1-3 mm'dir;
• Büyük nodüler (makronodüler) siroz - düğümlerin çapı 3 mm veya daha fazladır;
• Eksik septal form;
• Karışık form.

Etiyolojiye göre:

• Alkollü;
• Viral;
• İlaç;
• İkincil safra;
• Aşağıdaki hastalıkların neden olduğu konjenital:

- hemokromatoz;
- tirozinoz;
- hepatolentiküler dejenerasyon;
- α1-antitripsin eksikliği;
- glikojenoz;
- galaktozemi.

• Budd-Chiari hastalığı ve sendromu;
• Durgun (yetersiz kan dolaşımıyla);
• Metabolik ve beslenme, şu durumlarda ortaya çıkar:

• İdiyopatik (belirsiz etiyoloji), şunlar olabilir:

— Kriptojenik;
— Birincil safra;
- Hintli çocuklarınki.

Karaciğer sirozunun aşamaları

Karaciğer sirozunun gelişimi, her biri kendi klinik belirtileri ve tedavi yöntemleri ile karakterize edilen birkaç aşamadan oluşur. Gelin onlara daha yakından bakalım.

Karaciğer sirozunun 1. aşaması (telafi edici aşama). 1. derece karaciğer sirozu, hemen hemen hiçbir belirti olmaması ile karakterize edilir - hasta, sağ hipokondriyumdaki kısa süreli ağrıdan nadiren rahatsız olabilir ve esas olarak yalnızca kişinin alkollü bir içecek içtiği veya yağlı veya kızarmış bir şey yediği durumlarda. . Testler genellikle bilirubin ve protrombik indekste (60'a kadar) bir azalma gösterir. Tedavi için olumlu prognoz çok olumludur ve tedavi esas olarak hepatositleri (karaciğer hücreleri) restore etmeyi amaçlayan ilaçların kullanımını içerir.

Karaciğer sirozunun 2. aşaması (tamamlanmış). 2. derece karaciğer sirozu, sağ tarafta sık sık karın ağrısı, sürekli yorgunluk hissi ve periyodik bulantı atakları, kilo kaybı ve kısa süreli asit ile karakterizedir. Erkeklerde meme bezlerinin boyutunun arttığı jinekomasti belirtileri görülür, ayrıca koltuk altlarındaki kıllar da incelmeye başlar. Laboratuar çalışmaları, hastalığın birinci derecesinde olduğu gibi sadece bilirubinde değil, albüminde de bir azalma olduğunu, ayrıca protrombik indeksin 40'a düştüğünü göstermektedir. Doğru tedaviyi seçmek ve hastalığı telafi edilmemiş bir durumdan transfer etmek çok önemlidir. telafi formu.

Karaciğer sirozunun 3. aşaması (terminal). Aşama 3 karaciğer sirozu, akut ağrı, hızlı kilo kaybı, bulantı ve kusma atakları, ciltte ve mukozalarda sararma, burun kanaması, örümcek damarları, sürekli halsizlik, ilgisizlik ve uykusuzluk ile karakterizedir. Hasta metabolik bir başarısızlık yaşar. Laboratuvar çalışmaları bilirubin, albümin ve protrombik indeksin kritik seviyelere düştüğünü göstermektedir. Bu aşamada hastada bazen iç kanama, karaciğer kanseri, hepatik koma, peritonit ve kişinin hızla ölebileceği diğer hastalıklar ve durumlar gelişir.

Karaciğer sirozunun 4. evresi. 4. derece karaciğer sirozu, hastalığın her türlü belirti ve semptomlarının alevlenmesi, yalnızca güçlü ilaçlarla, bazen narkotik nitelikteki ilaçlarla hafifletilebilen şiddetli ağrı ile karakterizedir. Günümüzde doktorlar hastalığın daha da gelişmesini durduramıyor ve kişi ölüyor.

Karaciğer sirozunun ciddiyeti ve ölüm yüzdesi de Child-Pugh sistemi kullanılarak belirlenir. Ancak, bu "testin" hastalığın birçok ek faktörünü hesaba katmadığını, bu nedenle yalnızca gösterge niteliğinde olduğunu ve bu nedenle ne gösterirse göstersin pes etmeyin!

Bu sınıflandırmanın özelliği küçük bir testtir. Her cevap için 1'den 3'e kadar puan verilir, ardından sayım yapılır ve puan sayısına göre hastanın durumu ve iyileşmesinin ilerideki prognozu belirlenir.

Yani, aşağıdaki tabloda 4 sütun vardır - bunlardan 1'i test sorularıdır, sonraki üçü (A, B ve C) cevaplar ve her birinin puan sayısıdır.

Puanlama

• Toplam puan 5-6'dır (hasta A sınıfına aittir): Test anından itibaren hastanın ilk yılda hayatta kalma oranı %100, ikinci yılda ise yaklaşık %85'tir;
• Toplam puan 7-9'dur (hasta B sınıfına aittir): test anından itibaren ilk yılda hayatta kalma oranı %81, ikinci yılda ise yaklaşık %57'dir;
• Toplam puan 10-15'tir (hasta C sınıfına aittir): test anından itibaren ilk yılda hayatta kalma oranı %45, ikinci yılda yaklaşık %35;

Karaciğer sirozu tanısı

Karaciğer sirozunun tanısı genellikle aşağıdaki muayene yöntemlerini içerir:

• Anamnez;
• Anjiyografi;
• Özofagogastroduodenoskopi;
• Hepatit virüslerinin varlığını test edin;
• Dışkı analizi;
• Sintigrafi;
• Karaciğer biyopsisi.

Karaciğer sirozu nasıl tedavi edilir? Karaciğer sirozunun tedavisi genellikle hastalığın nedeninin ortadan kaldırılmasıyla başlar ve aşağıdaki noktaları içerir:

1. İlaç tedavisi;
2. Sıkı diyet;
3. Fizyoterapötik tedavi;
4. Dozlanmış fiziksel aktivite;
5. Cerrahi tedavi (gerekirse karaciğer nakli).

1. Karaciğer sirozunun ilaç tedavisi (siroz ilaçları)

1.1. Karaciğer hücresi koruması

Daha önce de söylediğimiz gibi, karaciğer sirozunun gelişmesinin ana mekanizması, hücrelerinin (hepatositler) dejenerasyonudur. Bu nedenle siroz tedavisinde en önemli noktalardan biri hepatositleri patolojik dejenerasyondan ve replasmandan koruyan ilaçların kullanılmasıdır. Ayrıca bu ilaçlar genellikle karaciğerin kendisini ve işleyişini destekler.

Karaciğer hücrelerini korumak için hepatoprotektörler kullanılır - belirli durumlarda dolaylı olarak karaciğerin performansı üzerinde yararlı bir etkiye sahip olan koşullu bir ilaç grubu.

Aşağıdaki ilaç grupları hepatoprotektörler olarak sınıflandırılabilir:

• Karaciğer sirozunun tedavisi için bitkisel preparatlar;
• Esansiyel fosfolipitler;
• Lipotropik maddeler;
• Karaciğer için vitaminler.

Karaciğer sirozunun tedavisi için bitkisel preparatlar. Bitki kökenli tüm hepatoprotektörler öncelikle bitkiye (süt devedikeni) dayanmaktadır. Bunun nedeni, deve dikeninin, karaciğer hücrelerinin patolojik etkiden ve onlar üzerindeki tahribattan koruyucu işlevini yerine getiren silimarin içermesidir.

Bazı hepatoprotektörlerin temelini oluşturan bir diğer harika şifalı bitki ise tohumları sinarin açısından zengin olan enginardır. Cynarin koruyucu işlevi bakımından silimarine benzer.

Karaciğer hücrelerinin koruyucu işlevini yerine getiren ve karaciğerin işleyişini normalleştirmeye yardımcı olan diğer bitkiler arasında huş ağacı, solucan otu, Çin tarçını ve diğerleri özleri ayırt edilebilir.

Bitkisel kökenli karaciğer sirozuna karşı ilaçlar arasında şunlar sayılabilir: “”, “Legalon”, “Silymarin”, “Gepabene”, “Galstena”, “Tsinariks”, “Allohol”, “Sibektan”, “Bonjigar”, “ Dipana”,

Esansiyel fosfolipidler. Bu ilaç grubu, vücudun tüm hücrelerinin zarlarının bir parçası olan ve örneğin kan plazması ile kırmızı kan hücreleri (eritrositler) arasında normal metabolizmada önemli bir rol oynayan temel kompleks yağlardır. Normal yağ, karbonhidrat ve kolesterol dengesini korur.

Esansiyel fosfolipidler, karaciğer hücrelerinin fibröz doku ile yer değiştirmesine neden olan kolajenin yok edilmesine katkıda bulunur.

Modern esansiyel fosfolipidler arasında "Phosphogliv", "Phosphonziale", "", "Essentiale Forte N", "Eslidin", "Essliver Forte" yer almaktadır.

Lipotropik maddeler. Kandaki "kötü kolesterol" (düşük yoğunluklu lipoproteinler - LDL) seviyesini düşüren, yağların parçalanmasını destekleyen lipazın etkisini artıran ve aynı zamanda karaciğeri koruyan, esas olarak amino asitlerden oluşan bir ilaç grubudur. yağ sızmasından. Birçok lipotropik madde vitamin benzeri maddelerdir.

Lipotropik ilaçlar genellikle aşağıdaki maddelere dayanır - ademetionin, arginin, betain, ornitin, sistein ve diğerleri.

Lipotropik etkiye sahip ilaçlar arasında şunları vurgulayabiliriz: “Betargin”, “Hepa-merz”, “Heptral”, “Glutargin-alkolin”, “Ornilatex”.

Belirli vitaminler ve bunların dozajları yalnızca doktor tarafından ve yalnızca testlere dayanarak reçete edilir, çünkü Bazı vitaminlerin aşırı dozda alınması alerjik reaksiyonlara ve diğer olumsuz etkilere neden olabilir.

1.2. Safra asidi eksikliğinin giderilmesi

Safra yetersizliğinde vücut, gıdaların sindiriminde doğrudan rol oynayan safra asidi üretimini azaltır. Ek olarak, bu durumda, daha sonra gastrointestinal sistemin (GIT) bakımına ve normal işleyişine de katılan enzimlerin dönüşümü bozulur.

Safra ve pankreas suyunun bağırsağa akışını yeniden sağlamak için safra asidinin sentetik bir analoğu olan ursodeoksikolik asit (UDCA) reçete edilir. Dozaj genellikle 1 kg ağırlık başına 10-15 mg/günde 1 kez, tercihen geceleridir.

Ayrıca UDCA, vücudun karaciğerdeki bulaşıcı maddelere karşı bağışıklık tepkisini normalleştirmeye yardımcı olur, karaciğerin "kötü" kolesterol olarak adlandırılan kolesterolü emmesini önler, yağların parçalanmasını destekleyen lipaz enziminin etkisini artırır ve UDCA ayrıca kolesterolün düşürülmesine de yardımcı olur. kan şekeri seviyeleri. Aslında ursodeoksikolik asit hepatoprotektör olarak sınıflandırılabilir.

Ursodeoksikolik asit preparatları arasında şunları vurgulayabiliriz: Ursonan, Ursodex, Ursorom, Exhol.

1.3. Bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi ve uyarılması

Bağışıklık sisteminin işleyişini güçlendirmek ve uyarmanın yanı sıra karaciğeri daha da güçlendirmek ve tüm vücudun normal işleyişini sürdürmek için immün sistemi uyarıcı ilaçlar reçete edilir.

Bağışıklık sistemini uyarmayı amaçlayan ilaçlar arasında şunlar yer almaktadır: Vilozen, Zadaxin, Thymogen.

1.4. Fazla sıvının vücuttan uzaklaştırılması

Karaciğer sirozuna sıklıkla karın boşluğunda aşırı miktarda sıvı birikmesi eşlik eder. Bu sürece asit denir. Asit hastalarında ayrıca kollarda, bacaklarda ve iç organlarda şişlik görülür. Bunun olmasını önlemek için hastaya ayrıca diüretikler reçete edilir. Bununla birlikte, bazı doktorlar, önleyici amaçlarla, görünür asit belirtileri ortaya çıkmadan önce bile diüretikler reçete etmektedir.

Karaciğer sirozu için diüretikler arasında aşağıdaki ilaç grupları ayırt edilebilir: aldosteron antagonistleri, potasyum tutucu maddeler, tiazidler, karbonik anhidraz inhibitörleri ve döngü diüretikleri.

Her grubun eylem ilkesi çok farklıdır, bu nedenle bağımsız kullanımları kesinlikle kontrendikedir. Doktor, yalnızca testlere dayanarak belirli bir diüretik ilaç grubunu reçete eder.

1.5. Semptomatik tedavi

Karaciğer sirozunun seyrini hafifletmek için ek olarak semptomatik ilaçlar da reçete edilebilir.

Şiddetli kaşıntı için - antihistaminikler: “Diazolin”, “”, “”, “Diphenhidramin”.

Uykusuzluğa ve kaygıya karşı - sakinleştiriciler: Valerian, Tenoten.

Karaciğer sirozu için diyet, hastalığın olumlu sonucunun en aza indirildiği temel noktalardan biridir. Tıbbi açıdan bakıldığında, siroz için bir diyet, karaciğerin "ağır" gıdaları işlemesinden, metabolizmayı normalleştirmesinden, karaciğer hücrelerini onarmasından ve örneğin asit gibi hastalığın komplikasyonlarını önlemesinden kurtulmayı amaçlamaktadır.

Tıbbi uygulamada M.I. Pevzner, karaciğer sirozu için - adı verilen bir besin takviyesi geliştirdi.

Kısacası 5 numaralı diyet, sindirim sistemini ve karaciğeri tahriş eden gıdalardan kaçınmanın yanı sıra protein ve karbonhidrat alımını artırmaya, gıdalardaki yağ miktarının ise %30 oranında azaltılmasına dayanmaktadır. Ayrıca bunu günde 1-2 çay kaşığına düşürmeniz gerekiyor, daha fazla değil! Besinlerin kalori içeriği 2500-3000 kcal/gün'ü, sıvı miktarı ise 1,5 litreyi geçmemelidir. Yemekler kesirlidir. Tüm kaba yemler öğütülmeli ve sadece sıcak olarak tüketilmelidir.

Karaciğer sirozu varsa ne yiyebilirsiniz?

• Çorbalar: sebze, çeşitli tahıllar, meyveler, süt ürünleri, ancak kızartma olmadan.
• Et: yağsız et ve balık - tavuk, sığır eti, az yağlı et, hindi, hake, pollock.
• Yumurta: Buharda pişirilmiş omlet olarak yenilebilir;
• Salatalar – taze sebzelerden ve bitkisel yağlardan
• Unlu mamuller: birinci sınıf undan yapılan buğday ekmeği (taze değil), zengin hamur işleri değil, tatlı kurabiyeler değil;
• Süt ürünleri: az yağlı süt, fermente sütlü içecekler, süzme peynir, yumuşak peynir;
• Soslar: Süt ürünleri ve sebze soslarına, tercihen ev yapımı soslara ve ayrıca tatlı meyve soslarına izin verilir;
• Tatlılar: taze ve kurutulmuş meyveler ve meyveler, ancak yumuşak (öğütülmüş) formda, jöle, bal, reçel, marshmallow, şeker.
• İçecekler: kompostolar, taze sıkılmış meyve suları, kuşburnu kaynatma, jöle, açık çay.
• Tereyağı kullanmasına izin verilir, ancak doğal malzemelerden yapılır.

Karaciğer sirozu varsa ne yememelisiniz?

• Taze pişmiş ürünler, kızarmış turtalar;
• Yağlı çorbalar, pancar çorbası ve yağlı et, mantar, lahana içeren diğer ilk yemekler;
• Yağlı et - domuz eti, ördek, kaz, tütsülenmiş etler, sosisler, domuz yağı, karaciğer, böbrekler, beyinler, yağlı balıklar;
• Sebze ve meyveler: baklagiller, lahana, şalgam, ıspanak, kuzukulağı, turp, turp, yeşil soğan, mantar, salamura sebzeler, ekşi meyveler ve meyveler;
• Yağlı süt ürünleri - krema, ekşi krema, süzme peynir, sıcak peynir;
• Yumurtalar - kızartılmış veya haşlanmış;
• Baharatlı atıştırmalıklar, soslar, ketçaplar, hardal, biber, yaban turpu, marinatlar, konserve yiyecekler;
• Tatlılar: çikolata, dondurma, kremalı ürünler;
• İçecekler: alkol (herhangi biri), güçlü çay, kahve, kakao, limonata.

3. Fizyoterapik tedavi

Karaciğer sirozu için fizyoterapötik prosedürler metabolizmanın iyileştirilmesine ve karaciğer sağlığının korunmasına yardımcı olur. Fizyoterapötik prosedürler şunları içerir:

• Plazmaferez;
• Karaciğer bölgesinde ultrason;
• İndüktotermi;
• Diyatermi;
• İyot, novokain veya magnezyum sülfat çözeltileriyle iyontoforez.

4. Dozlanmış fiziksel aktivite

Terapötik egzersizler metabolizmayı, kan dolaşımını iyileştirir, bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur ve ayrıca kas-iskelet sistemi korsesini güçlendirir.

5. Cerrahi tedavi (gerekirse karaciğer nakli)

Karaciğer sirozunun cerrahi tedavisi karaciğer naklini (transplantasyonu) içerir. Bu, finansmanın yanı sıra bir bağışçı bulmanın da karmaşık olduğu oldukça pahalı bir prosedürdür.

Tipik olarak, karaciğer sirozunun konservatif tedavisinin gerekli sonuçları getirmediği ve bu organın patolojik tahribat sürecinin acımasızca gelişmeye devam ettiği durumlarda transplantasyon reçete edilir.

Fiyatının yanı sıra, karaciğer naklinin dezavantajı, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların yaşam boyu kullanılmaya devam edilmesidir.

Karaciğer nakli için kontrendikasyonlar arasında metastaz olanlar, kalp ve akciğerlerde bazı ciddi patolojiler, bulaşıcı hastalıklar, beyindeki inflamatuar süreçler ve diğerleri bulunur.

Ancak şunu bir kez daha hatırlatmak isterim ki, doktorlar yardım etmeyi reddedip kişiyi silseler bile Allah'ta bir çıkış yolu vardır!

Önemli! Karaciğer sirozuna karşı halk ilaçlarını kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın!

Devedikeni. 1 çay kaşığı ezilmiş deve dikeni tohumunu bu bitkinin 1 çay kaşığı yaprağıyla karıştırın, ardından elde edilen karışımın üzerine bir bardak kaynar su dökün, demlenmesi ve soğuması için 20 dakika bekletin. Daha sonra ürünü süzmeniz ve bir kerede tamamen içmeniz gerekir. Bu infüzyon her gün sabah (aç karnına), öğle yemeğinden önce ve yatmadan önce 3 kez alınmalıdır. Ayrıca sakinleştirici etkisinin yanı sıra deve dikeni infüzyonunun etkisini de artıracak çay içebilirsiniz.

Elecampane. Küçük bir tencereye bir buçuk yemek kaşığı toz tozu ekleyip 500 ml su ile doldurun, ürünü 30 dakika kısık ateşte tutun, ardından 20 dakika demlenmeye bırakın, süzün ve 2-3 kez alın. Günde, yemeklerden 30 dakika önce, bir seferde 200 ml içilir. Tedavi süresi 10 gündür.

Zerdeçal. Bir bardak ılık kaynamış suya 1 çay kaşığı zerdeçal tozu dökün, tadı iyileştirmek için buraya ekleyin, iyice karıştırın ve yemeklerden 30 dakika önce günde 2 kez 100 ml içilir.

Norman Walker'dan sebze suları. Tedavinin özü, taze sıkılmış sebze sularının günlük tüketimidir. İçilen optimum meyve suyu miktarı günde 1 litredir. Aşağıda günde 3 defa 1 büyük bardak (250 ml) bu şekilde içebileceğiniz 3 tarif bulunmaktadır:

• Tarif 1. Aşağıdaki orandaki sebzelerin kombinasyonu (10:3:3) - havuç, salatalık ve pancar.
• Tarif 2. Aşağıdaki orandaki sebzelerin kombinasyonu (10:6) - havuç ve ıspanak.
• Tarif 3. Aşağıdaki oranda (5:1) sebze kombinasyonu - havuç ve kara turp.

Bitkisel koleksiyon 1. Aşağıdaki malzemelerden bir koleksiyon hazırlayın: meyveler (20 g), buğday çimi rizom (20 g) ve yapraklar (10 g). Her şeyi iyice öğütün, karıştırın ve 1 yemek kaşığı. Karışımın bir kaşık dolusu üzerine bir bardak kaynar su dökün, ardından ürünü 15 dakika ateşe verin, çıkarın, soğuması ve demlenmesi için 15 dakika bekletin, süzün. Kaynatmayı sabah ve akşam olmak üzere günde 2 kez almanız gerekir.

Bitki çayı 2. Aşağıdaki malzemelerden (tümü eşit oranlarda) oluşan bir koleksiyon yapın: meyveler (kuşburnu), kökler (elecampane, adaçayı, civanperçemi ve dulavratotu), çiçekler (, solucan otu) ve otlar (ve knotweed). Her şeyi iyice karıştırın ve 1 yemek kaşığı. Karışımın bir kaşık dolusu üzerine bir bardak kaynar su dökün, ardından ürünü 15 dakika kısık ateşte tutun, kaynatın, çıkarın ve ürünü demlenip soğuması için 15 dakika bir kenara koyun. Daha sonra et suyunu süzün ve yemeklerden 30 dakika önce günde 3 defa yarım bardak alın.

Bitki çayı 3. Aşağıdaki malzemelerden bir koleksiyon yapın (hepsi eşit oranlarda) - St. John's wort otu, civanperçemi otu ve hindiba kabuğu. Her şeyi iyice öğütün, karıştırın ve 1 yemek kaşığı. Karışımın bir kaşık dolusu üzerine bir bardak kaynar su dökün, 20 dakika bekletin, süzün ve bu kısmı gün içinde 3 doz halinde alın.

Karaciğer sirozunun önlenmesi

Karaciğer sirozunun önlenmesi aşağıdaki önleyici tedbirlere uyumu içerir:

• Alkollü içki içmeyi ve sigara içmeyi tamamen bırakın;
• Özellikle bulaşıcı nitelikte (hepatit vb.) şansa bırakmayın;
• Yağlı, baharatlı, kızartılmış ve tütsülenmiş yiyecekleri, işlenmiş yiyecekleri ve diğer sağlıksız ve sağlıksız yiyecekleri yemeyi sınırlamaya çalışın.

  Karaciğer sirozu hakkında video

Zamanla alkollü içeceklerin kötüye kullanılması, karaciğer sirozunun yapısında patolojilerin gelişmesine yol açar. Toksinler organ hücrelerini etkileyerek hepatositlerin ölümüne neden olur. Patolojinin ortaya çıkış nedeni ve gelişimi hakkında kesin olarak cevap vermek zordur. Hastalığın gelişim hızını etkileyen faktörler arasında genetik yatkınlık, yaşam tarzı, diğer kötü alışkanlıkların varlığı, beslenme, ilaçlar ve genel sağlık yer alır.

Sirozdan önce ne kadar içmelisiniz?

15 yıl veya daha uzun süre düzenli alkol tüketimi, ciddi karaciğer hasarının gelişmesine yol açar. Erkekler için 40-60 gr, kadınlar için neredeyse her gün 20 gr saf alkol (etanol) tüketildiğinde organ hücreleri yok edilir. Kadınlarda, hormonal arka planın erkeklerden farklı olması nedeniyle, karaciğer hücrelerinin alkol toksinlerine karşı duyarlılığı artar ve bu nedenle yıkımları daha hızlı gerçekleşir. Zarar, tüketilen alkollü içeceklerin türü ve kalitesi ne olursa olsun meydana gelir. Önemli olan içeceklerin etanol içeriğidir.

Alkol tüketimine bağlı yaygın karaciğer hasarı, tüm organ hastalığı vakalarının yaklaşık üçte birini oluşturur. Erkeklerde hastalık kadınlara göre iki kat daha sık görülür. Bunun nedeni, nüfusun erkek kısmının hâlâ alkolü giderek daha fazla kötüye kullanmasıdır.

Doku yıkımı süreci, doku yavaş yavaş sertleştiğinde ve yara izleri oluştuğunda fibrozis ile aynı anda meydana gelir. Ortaya çıkan dokudaki küçük nodüller, organın yapısını değiştiren pürüzlü alanlar oluşturur. Giderek daha az sağlıklı doku var. Organ yavaş yavaş normal çalışmayı durdurur. Yara izlerinin büyümesi de fibrozdan kaynaklanır ancak bu durumda organda herhangi bir yapısal değişiklik olmaz. Alkolik siroz ile diğer organ patolojileri arasındaki temel fark, doku yapısının tahrip olması ve organın düzgün işleyişinden sorumlu olan lobların hasar görmesidir.

Hastalığın nedenleri ve patogenezi

Hastalığın ana nedeni kontrolsüz uzun süreli alkol tüketimidir. Şiddetli doku hasarının aktif gelişimi için, çeşitli faktörlerin eşzamanlı etkisi gereklidir - organın alkolle sarhoş olması, genetik yatkınlık, protein ve vitamin eksikliği, baharatlı ve yağlı yiyeceklerin tüketimi. Patojenik dokuların çoğalması, karaciğerin kan, protein üretme ve vücudu detoksifiye etme işlevleriyle baş etmeyi bırakmasına yol açar.

Patoloji aşağıdaki gelişim aşamalarından geçer:

• karaciğer, etanolü işlemek için gerekli enzimleri üretmeyi bırakır;
• organın duvarları yağla kaplanır (yağlı hepatoz);
• karaciğer hücreleri - hepatositler - ölür;
• protein oluşumu bastırılır, bunun sonucunda hücreler şişer ve karaciğerin boyutu önemli ölçüde artar;
• organın dokuları yeniden inşa edilir - hücreler onarılmaz, ölü olanlar yerine bağlantı yapıları ortaya çıkar.

Alkol işleme ürünleri membran hasarına, kan damarlarının yapısının bozulmasına, adezyon ve düğümlerin gelişmesine ve hepatik hipoksiye neden olur. Sonuç olarak, karaciğerin normal işleyişi geri dönülemez biçimde kaybolur ve sonuçta ölümcül bir sonuç ortaya çıkar.

Alkolik karaciğer hasarının hangi formları vardır?

Alkol toksinlerinin etkisi altındaki organ hasarı, hastalığın gelişiminin doğası ve organ fonksiyon bozukluğunun ciddiyeti ile ayırt edilir.

Alkolden kaynaklanan karaciğer sirozunun belirtileri

Hastalığın başlangıcından ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar beş veya daha fazla yıl geçer. Hastalığın ilk belirtileri arasında şunlar yer almaktadır:

• asteni - performansta bozulma, halsizlik, uyuşukluk;
• kilo kaybı;
• üst basınç 100'den yüksek değil;
• avuç içi kızarıklığı;
• örümcek damarları.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu süreci devam ettikçe tükürük bezleri genişler, kılcal damar ağı genişler, ciltte sarılık ve göz sklerası ortaya çıkar ve kaslar atrofiye uğrar.

Alkoliklerde siroz belirtilerine aşağıdaki sindirim sorunları eşlik eder:

• şişkinlik;
• mide bulantısı;
• guruldama;
• sıvı birikimi;
• göbek bölgesinde ağrı;
• dalağın boyutunda artış.

Karaciğer sirozu olan erkeklerde alkol, testis fonksiyonunun atrofisine ve erektil disfonksiyona neden olur. Kadınlarda hastalığın ilk belirtileri amenore veya dismenoredir. Alkolden tamamen uzak durulduğunda semptomlar zayıflar ve hastanın sağlığı iyileşir. Başka bir durumda, beyin hücrelerine ve sinir liflerine verilen hasarın eşlik ettiği hepatik ensefalopati ortaya çıkabilir. Bağ dokusu düğümlerinden kötü huylu bir oluşum - karsinom - oluşabilir.

Tanıda kullanılan yöntemler

Tanımlama ve ileri tedavi bir gastroenterolog tarafından gerçekleştirilir. Alt tazminat ve dekompansasyon aşamasında teşhis artık zorluklara neden olmuyor.

Karaciğer sirozunu alkolden teşhis etme yöntemleri:

Tedavi

Terapinin temeli alkol tüketiminin tamamen kesilmesidir. Hasta alkol bağımlılığından sosyal ve tıbbi rehabilitasyona girene kadar. Terapinin amacı vücuttaki protein, vitamin ve mineral eksikliğini telafi etmektir.

Beslenme ayarlamaları gereklidir. Alkolik karaciğer hasarı için 5 numaralı diyet önerilir:

• yağlı, tütsülenmiş, baharatlı, kızarmış yiyeceklerin hariç tutulması;
• sınırlı tuz alımı;
• Günde toplam kalori içeriği 2800 kcal olan 5-6 öğün;
• protein tüketimi, vitaminler (A, B, C, K), mikro elementler (çinko, selenyum, magnezyum).

Konservatif yöntemler ilaç almayı içerir:

• hepatoprotektörler (karaciğer hücrelerinin aktivitesini aktive eder);
• adenometiyonin (hücreleri yıkımdan korur, iyileşmeyi teşvik eder, safra kanallarını iyileştirir);
• ursodeoksikolik asit (doku ölümünü önler);
• vitamin kompleksleri;
• adrenal bezlerin yapay analogları (iltihabı lokalize etmek, skar dokusunun yayılması);
• protein parçalanmasına neden olan maddelerin etkisini bloke eden ilaçlar.

Diğer organlarda patoloji komplikasyonlarının gelişmesiyle birlikte semptomatik tedavi gereklidir:

• dalağın boyutunda bir artış;
• yaka damarının artan basıncı;
• peritonda sıvı birikmesi;
• hepatik ensefalopati (beyin fonksiyon bozukluğu).

Karaciğerin işleyişini eski haline getirmek mümkün değilse son çare organın bir kısmının bir akrabadan naklidir. Operasyonun şartı, nakilden en az altı ay önce alkol içeren içeceklerin tamamen ortadan kaldırılmasıdır.

Prognoz ve önleme

Alkolün neden olduğu karaciğer sirozunun tam tedavisi ancak organ nakli ile mümkündür. Bu, yüksek maliyeti ve teknik karmaşıklığı nedeniyle birkaç hasta için geçerlidir. Klasik tedavi, hastanın organ tahribatını durdurmasına ve yaşamla bağdaşmayan ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasını geciktirmesine yardımcı olur. Dekompanse alkolik siroz aşamasında yaşam beklentisi üç yıla kadardır. Erkeklerde karaciğer hasarının belirtileri kadınlara göre daha az şiddetlidir.

Organ hasarının ciddi sonuçları şunlardır:

• peritonit (periton iltihabı);
• asit;
• yemek borusunun varisli damarları;
• bilinç bozuklukları;
• kısırlık;
• mide ve kalın bağırsak hastalıkları.

Videoda alkolik siroz hakkında daha fazla bilgi:

Alkolik sirozu önlemek ve önlemek için alkollü içeceklerden vazgeçmek, dengeli beslenmeyi sürdürmek ve alkolik hepatiti derhal tedavi etmek önemlidir.

Unutmayın: alkolizm hayati tehlike oluşturur! Sağlıklı olmak.

Güvenli alkol dozu yoktur. Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerine göre, erkekler için 20-40 ml'ye kadar ve kadınlar için 20 ml'ye kadar etanol, nispeten güvenli alkol dozları olarak kabul edilebilir. 25 ml votka, 100 ml şarap veya 200 ml birada 10 ml etanol dozu bulunur.

Alkolün karaciğer üzerindeki zararlı etkilerini gösteren işaretler, beş yıl veya daha uzun süre günde 80 ml'den fazla etanol içildiğinde ortaya çıkar.

Yetişkin bir erkeğin siroza olası geçişle birlikte alkolik karaciğer hastalığı geliştirmesi için günde 50-80 ml etanol dozunda alkol içmek yeterlidir; bir kadın için bu doz zaten 30-40 ml'dir ve ergenler için daha da düşüktür: günde 15–20 ml. Ve bu her gün yalnızca 0,5 litre %5 bira!

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre nüfusun %90'ından fazlası alkol kullanıyor ve bunların neredeyse yarısı bunu ayda bir ve birkaç gün boyunca yapıyor. Erkeklerin %10'u ve kadınların %3-5'i her gün içki içiyor.

"Zayıf" alkolün zararsızlığı hakkındaki efsane

Zayıf alkol (bira, düşük alkollü kokteyller vb.) içmenin karaciğere ve bir bütün olarak vücuda daha az zarar vereceğine dair yaygın bir yanılgı vardır. Ama öyle mi?

Düşük alkollü içeceklerin etkisi ve zararı, güçlü içeceklerin etkisine eşdeğerdir. Ve bu eşdeğerliğin temel nedeni niceliktir. Günde "sadece" birkaç şişe bira içerseniz vücuda ne kadar etanol girdiğini çok az insan düşünüyor.

Bir bardak votkadakiyle aynı miktarda etanol elde etmek için yalnızca üç şişe bira veya iki kutu düşük alkollü kokteyl içmeniz yeterli.

İstatistiklere göre ülkemiz nüfusunun yarısından fazlası bira tüketiyor. Ve biranın popülaritesi, görünürdeki "zararsızlığı" nedeniyle zemin kaybetmiyor. Bira tüketicilerinin sayısı her yıl artıyor. Uzmanlar, biranın fiziksel ve psikolojik bağımlılığın hızla geliştiği yasallaştırılmış bir uyuşturucu olduğunu düşünüyor. Gençler ve kadınlar özellikle hızlı bir şekilde bira bağımlısı olabilirler.

Bira, vücudun hormonal durumunu değiştirip zehirlenmeye neden olabilecek toksik bileşikler ve ağır metaller içerir.

Almanya'nın ilk Reich Şansölyesi Bismarck, "Bira sizi tembel, aptal ve güçsüz yapar" dedi. Ve bira hakkında ilk elden çok şey biliyordu.

Düşük alkollü konserve kokteyller de özellikle gençler arasında popülerlik kazanıyor. Tatlı tadı nedeniyle güçlü limonata olarak algılanırlar. Ancak bir kutuda 100 ml votkaya eşit miktarda etanol bulunabilir. Ve bu, aynı zamanda karaciğere zarar veren ve bir bütün olarak vücudun zehirlenmesine neden olan çeşitli kimyasal katkı maddelerini (tatlar, boyalar) ve şekeri saymıyor.

Bu nedenle, bira ve diğer düşük alkollü içeceklerin güçlü alkolden daha az zararlı olmadığı sonucuna varabiliriz.

Karaciğer ve alkol

Alkolün karaciğer üzerindeki etkisi doğrudandır. Vücuda girdikten sonra alkolün bir kısmı deri, akciğerler ve böbrekler yoluyla elimine edilir. Ana "darbe" ve zarar (ve bu, tüketilen alkolün yaklaşık% 90'ı), tüketilen alkolün daha fazla işlenmesinin gerçekleştiği karaciğer tarafından alınır.

İlk olarak, özel bir enzim olan alkol dehidrojenazın etkisi altında etil alkol oksitlenir ve asetaldehite dönüştürülür. Daha sonra asetaldehit, karmaşık kimyasal reaksiyonlar yoluyla oksitlenir ve nihai maddelere (karbon dioksit ve su) ayrışır. Ancak bu yalnızca alkol miktarı az olduğunda ve karaciğer enzimleri, etanolü vücuda zarar vermeyen ve zehirlenmeye neden olmayan parçalanma ürünlerine dönüştürme döngülerini tamamen tamamlamaya yeterli olduğunda gerçekleşir.

Çok fazla alkol tüketilirse enzim eksikliği oluşur ve etanolün farklı aşamalardaki işlenme süreci bozulur. Karaciğerde oksidasyonunun ve parçalanmasının ara ürünlerinin birikmesi vardır. Asetaldehit, etanolden onlarca kat daha toksiktir; aşırılığı, doğrudan zarar verici etkisinin yanı sıra, safranın normal çıkışının bozulmasına, karaciğerde yağ birikmesine ve vücudun genel zehirlenmesine neden olur. Fazlalığı nedeniyle oksitlenmeyen etil alkol ise karaciğerde bağ dokusunun gelişmesine neden olur ve bu da fibrozise yol açar.

Karaciğerin şaşırtıcı rejeneratif fonksiyonları ve kendini iyileştirme yeteneği vardır. Ancak karaciğerin bu yetenekleri sonsuz değildir ve sonuçta bu potansiyel tükenir. Karaciğer hücrelerinin fonksiyonlarının yeniden yapılandırılması ve siroza geçiş ile yerini fibröz doku almaya başlar.

Hangi mekanizmalar ve risk faktörleri alkolik karaciğer hasarına neden olur?

Her şeyden önce, bu kronik alkol bağımlılığıdır. Bazen alkolü metabolize eden karaciğer enzimlerinin miktarı ve kalitesi genetik olarak bozulabilir.

Kadınların alkole daha duyarlı olduğu ve bağımlılıklarının daha hızlı geliştiği kaydedildi.

Alkol alımını karaciğerde metabolize edilen ilaçlarla birleştirdiğinizde hepatositler üzerindeki zararlı etki birkaç kat artar.

Bir kişinin alkol içtiği yaşam tarzı da önemlidir. Beslenme eksikliklerinin (yetersiz beslenme, diyetler) ve alkolün uyumsuz olduğu bilinmektedir.

Viral hepatit varsa, alkolün karaciğer üzerindeki olumsuz etkisi tüketimiyle birlikte artar. Hepatit aşısı hastalığın önlenmesine yardımcı olur. Alkolik karaciğer hastalığı tanısı alan hastaların dörtte birinde kronik hepatit C'ye karşı antikorlar bulunur ve bu da bu tip virüslerle enfeksiyon riskinin arttığını gösterir.

Hepatit aşısı - lehine mi, aleyhine mi?

Son yıllarda toplumda tehlikeli hastalıklara karşı aşıların vücuda zarar verdiği iddiasıyla ilgili çarpık görüşler oluştu. Bu nedenle hepatit aşısı konusuna ayrı ayrı değinmek istiyorum.

Şu anda iki tip viral hepatite karşı aşılar bulunmaktadır: A ve B.

Hepatit A, “yıkanmamış ellerin hastalığı” olarak kabul edilir, ana bulaşma yolu ev içidir.

Hepatit B öncelikle kan yoluyla bulaşır. Virüsün bulaşması için örneğin bir şırınga iğnesinde kalan bir damla kan yeterlidir. Ancak bunun sadece uyuşturucu bağımlılarının veya sosyal açıdan dezavantajlı unsurların hastalığı olduğunu düşünmemek gerekir. Hepatit B'nin yayılması son yıllarda bir salgın haline geldi.

Hepatit B çoğu durumda kronik hale gelir ve bu da siroz ve hatta karaciğer kanserinin gelişmesine yol açabilir.

Çocuklara yönelik aşı takviminde hepatit B aşısı da yer almaktadır. Yetişkinler isterlerse ve rıza gösterirlerse bu aşı yapılır. Tipik olarak aşılama takvimi şu şekildedir: 0 – 1 – 6. Yani aşılamanın 1 ve 6 ay sonra tekrarlanması gerekir.

Birçok kişinin alkolün hepatit aşısının etkinliği üzerindeki etkisi hakkında soruları vardır. Alkollü içeceklerin kabul edilebilir dozda içilmesinin aşıya hiçbir etkisi yoktur. Ancak her aşının kendine özgü yan etkileri olması ve alkol alımının daha da kötüleşmesi nedeniyle aşılamadan sonra üç gün boyunca alkol almayı bırakmanız gerekecektir.

Bu aynı zamanda diğer patojenlere karşı aşılama için de geçerlidir. Bunun istisnası kuduz aşısıdır, sonrasında 12 ay boyunca alkol içilmemesi tavsiye edilir.

Alkolik karaciğer hastalığı

Tüm insan vücudunun alkolle (etil alkol) uzun süreli zehirlenmesi sonucu gelişir.

Kursu sırasında birbirini takip eden üç gelişim aşaması ayırt edilir:

1. Karaciğer steatozu (yağlı dejenerasyon; yağlı hepatoz);
2. Alkolik hepatit;
3. Karaciğer sirozu.

Hepatozis (steatoz)

Başlangıç ​​aşaması veya yağlı hepatoz, karaciğer parankiminde yağ hücrelerinin birikmesi ve birikmesi ile karakterize edilir. Vakaların %90'ından fazlasında alkol kullanan kişilerde görülür. Genellikle asemptomatiktir, dispeptik bozuklukların belirtileri, sağ hipokondriyumda ağırlık hissi, halsizlik, ciltte ve mukozada sarılık olabilir. Karaciğer yağlanması geri dönüşümlü bir süreçtir ve alkolden ve tedaviden uzak durulması durumunda tam iyileşme mümkündür.Hepatositlerde etanole daha fazla maruz kalma meydana gelirse, alkolik karaciğer hasarı ikinci aşamaya - alkolik hepatite - ilerler. Bu durumda hepatositlerin işlevselliğinin bozulmasıyla birlikte daha derin hasarlar meydana gelir.

Alkolik hepatit

Alkolik hepatitin seyri kalıcı (stabil bir seyir, genellikle semptomsuz veya çok az semptom, karaciğerde nispeten geri dönüşümlü değişiklikler) veya ilerleyici bir form (daha fazla alkol kötüye kullanımı durumunda önceki fazdan geçiş; olumsuz bir seyir) şeklinde olabilir. kural olarak siroza dönüşür).

Hepatit, akut bir başlangıçla ortaya çıkabilir veya latent ve daha sonra kronik bir seyir gösterebilir. Akut hepatit formu genellikle, vücut yüksek dozda alkolle zehirlendiğinde, alkol bağımlısında uzun, sıklıkla tekrarlanan bir kanamadan sonra gözlenir.

Akut alkolik hepatitin çeşitli türleri vardır, ancak en yaygın olanı ikterik varyanttır. Bu durumda sarılığın yanı sıra sağ hipokondriyumda ağrı, şiddetli halsizlik, iştahsızlık, bulantı, kusma, uzun süreli gevşek dışkı ve gözle görülür kilo kaybı gözlenir. Karaciğer büyümüş, yoğun bir yapıya sahip ve ağrılıdır.

Kronik hepatit genellikle nispeten asemptomatiktir. Yalnızca laboratuvar ve ek araştırma yöntemleri organda ciddi hasar olduğunu gösterebilir. Karaciğer de önemli ölçüde büyüyerek devasa boyutlara ulaşır.

Siroz

Üçüncü aşama karaciğer sirozudur. Bu, normal karaciğer dokusunun yerini fibröz kordonlar ve bağ dokusu lifleri aldığında ve bunun sonucunda tüm işlevlerinde derin bir bozulmanın meydana geldiği, tamamen geri dönüşü olmayan bir aşamadır. İstatistiklere göre siroz, kronik alkolizm hastalarının %15-20'sinde görülür. Kronik viral hepatit B veya C, obezite ve kadın olma ile birleştiğinde sirozun semptomlarının ve seyrinin kötüleşmesi gözlenir.

Siroz belirtileri, özellikle hastalığın uzun bir seyri göz önüne alındığında, oldukça seyrek olabilir. Hasta yorgunluk, halsizlik, karaciğer bölgesinde ağrı, asteni (zayıflık, yorgunluk) konusunda endişe duymaktadır. Avuç içlerinde karakteristik bir "hepatik" eritem (kızarıklık) belirir ve küçük kılcal damarlar vücudun tüm yüzeyine yayılır. Karaciğer büyümüş veya tam tersine küçültülmüş, zaten ağrısız olabilir, yüzeyi engebeli. Asit belirtileri ve genişlemiş bir dalak ortaya çıkar, bunun sonucunda karın, yüzeyinde genişlemiş bir venöz ağ ile genişler. Portal hipertansiyon belirtileri ortaya çıkar. Karaciğer tarafından nötralize edilemeyen toksik ürünlerin zehirlenmesi sonucu diğer organ ve sistemlerin fonksiyonları bozulur.

Sirozun seyri olumsuzdur. Hastalık, ölüme yol açan hepatik komaya kadar ilerleyici karaciğer yetmezliği ile birleştirilir. Ayrıca yüksek bir malignite olasılığı da vardır - hepatoselüler karsinomun ortaya çıkması.

Tanı laboratuvar, ultrason veya radyoizotop çalışmaları, bilgisayarlı tomografi ile doğrulanır. Gerekirse tanısal laparoskopi ve karaciğer biyopsisi yapılır.

Alkolik karaciğer hastalığı nasıl tedavi edilir?

En önemli durum hastanın alkolden tamamen uzak durmasıdır. Alkolik karaciğer hasarının bazı aşamalarında, karaciğer dokusunun tamamen yenilenmesi meydana gelebilir. Ancak ne yazık ki hastaların üçte birinden fazlasının bu öneriye uymadığını belirtmek gerekir. Bir başka yüzde ise tükettikleri alkol miktarını azaltırken, geri kalanı bunu tamamen görmezden gelip normal yaşam tarzlarını sürdürmeye devam ediyor.

İkinci koşul, yüksek protein içeriğine sahip tam bir enerji diyetidir. Böyle bir diyetin kalori içeriği günde en az 2000-3000 kcal olmalıdır. Protein içeriği 1 kg hasta ağırlığı başına yaklaşık 1 g'dır. Vitaminlerle, özellikle de B grubuyla doyurulması gerekir. Böyle bir diyetin örneği, 5 numaralı tablo olacaktır.

İlaç tedavisi

Hepatoprotektörler, glukokortikoidler, mikrosirkülasyonu iyileştiren ajanlar ve benzeri ilaçlar kullanılır. Tabii ki, her durumda gerekli tedavi, tam bir muayeneden sonra ve tespit edilen bozukluklar dikkate alınarak doktor tarafından ayrı ayrı reçete edilir.

Konservatif tedavi etkisiz ise karaciğer nakli konusuna karar verilir.

Dikkat! İlaçlar ve halk ilaçları hakkındaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Kesinlikle doktor tavsiyesi olmadan ilacı kullanmayınız ve sevdiklerinize vermeyiniz! Kendi kendine ilaç tedavisi ve kontrolsüz ilaç kullanımı, komplikasyonların ve yan etkilerin gelişmesi açısından tehlikelidir! Karaciğer hastalığının ilk belirtilerinde bir doktora danışmalısınız.

©18 “Karaciğim” portalının editör kadrosu.

Site malzemelerinin kullanımına yalnızca editörün önceden onayı ile izin verilir.

Alkolik karaciğer hastalığı: zevkin bedeli

İnsanlar tarafından tüketilen tüm yiyecekler arasında alkol, bağımlılığın en yaygın nedenidir. Alkol bağımlılığı ile karaciğer hasarı arasında doğrudan bir bağlantı vardır. Alkol kötüye kullanımı er ya da geç alkolik karaciğer hastalığının (ALD) gelişmesine yol açar.

Alkol karaciğer için ne kadar tehlikelidir?

Alkolik karaciğer hastalığı kendini üç ana biçimde gösterir: steatoz, hepatit ve siroz. Alkol doğrudan hepatotoksik bir ajandır; güvenli ve tehlikeli dozları belirlenmiştir. Ancak hiç kimse size karaciğerinizin "küçülmesi" için ne kadar içmeniz gerektiğini söylemez.

Hastalanmak için ne kadar alkol içmeniz gerekir?

Pek çok araştırmacı, on ila on iki yıl boyunca günde gram etanol içmenin alkolik karaciğer hastalığına yakalanma riskini artırdığına inanıyor. Tehlikeli dozlarda alkol içenlerin yaklaşık yarısı, siroz ve hepatit gibi ciddi karaciğer hasarından muzdariptir. Bu, alkol hastalığının patogenezinde, etanolün doğrudan toksik etkisine ek olarak kalıtsal ve çevresel faktörlerin de rol oynadığını göstermektedir. ABP'nin özellikleri:

• hastalık, uzun süreli ve düzenli alkollü içecek tüketimi nedeniyle organın fonksiyonel yeteneğinin ve yapısının çeşitli ihlalleri nedeniyle ortaya çıkar;
• yaygınlık ve sosyal önem açısından (viral etiyolojinin akut ve kronik karaciğer hastalıklarından sonra) ALD ikinci sırada yer almaktadır;
• organdaki patolojik değişikliklerin alkol dozuna ve kullanım süresine açık bir bağımlılığı vardır;
• ilk aşamada alkolik karaciğer hasarı tersine çevrilebilir;
• alkol tüketimi devam ederse herhangi bir tedavi yöntemi etkisizdir;

ALD'ye ne olur?

Alkolik karaciğer hastalığı semptomlarla kendini gösterir:

• ağırlık sağ hipokondriyumda belirir;
• biyokimyasal karaciğer testleri değişmedi;
• karaciğer büyür;
• gastrointestinal sistem etkilenir;
• yemek borusunun iltihaplanması nedeniyle mide ekşimesi oluşur;
• yemek borusu yırtılır;
• kanama;
• gastrit;
• mide ve duodenal ülserler;
• pankreas acı çekiyor;
• sık ishal;
• cerrahi olarak tedavi edilmesi gereken şiddetli akut pankreatit;
• karın ağrısı;
• beyin acı çekiyor;
• sinir sisteminin dejenerasyonu;
• periferik sinir sisteminin işleyişi bozulur;
• uyuşma;
• uzuvlardaki hassasiyet bozulur;
• kalp etkilenir;
• kan basıncı artar;
• kalp yetmezliği oluşur;
• iskelet kaslarının işleyişi bozulur;
• kan hücreleri değişir;
• cilt etkilenir;
• tuhaf bir alkollü süs ortaya çıkıyor.

Karaciğer hasarı gizlenmiş olsa bile, hasta alkol bağımlılığı gerçeğini inkar etse bile, doktor bu semptomların varlığına dayanarak kronik alkol hastalığını doğru bir şekilde teşhis edebilir.

Alkolik karaciğer hastalığı nasıl tedavi edilir

Alkolik karaciğer hastalığını tedavi etmenin ana ve en etkili yöntemi, alkol almayı tamamen bırakmaktır. Karaciğer yağlanması aşamasında alkolün bırakılması karaciğerin büyüklüğünü ve yapısını tamamen eski haline getirecektir. Şiddetli akut alkolik hepatit için hormonal ilaçlar reçete edilir.

• kortikosteroidler (şiddetli alkolik hepatit durumunda);
• anabolik steroid;
• insülin vb.

Tedavinin önemli bir bileşeni, besleyici dengeli bir diyet olan vitamin ve mikro element eksikliğinin giderilmesidir.

Yalnızca kayıtlı kullanıcılar yorum bırakabilir

Siroz hakkında 10 ana efsane

1. Karaciğer sirozunun gerçek tehlikesi doktorlar ve medya tarafından fazlasıyla abartılıyor. Kötü aşırılıklardan uzaklaşmak için sıradan bir korku hikayesi.

Maalesef “karaciğeri içtim” ifadesinde abartı yok. Alkol bağımlılığından öldüğüne dair gerçekler eski Hindistan doktorları tarafından kaydedildi. Ve "karaciğer sirozu" ("kırmızı karaciğer") terimi tıpta geçen yüzyılın başında ortaya çıktı ve aynı zamanda hastalığın klinik tablosu da tanımlandı. O zamandan bu yana pek bir şey değişmedi. Kronik alkol zehirlenmesi siroz vakalarının yarısının nedenidir. Ortalama olarak her üç alkolikten biri, genellikle istismara başladıktan sonraki bir yıl içinde hastalanıyor. Bu mağdurlar arasında kadınların iki katı kadar erkek var (nedenini tahmin edin).

Sirozun özü, hepatositlerin nekrozu ve fibrozisi (yani karaciğer hücrelerinin ölümü ve bunların kollajen lifleriyle değiştirilmesi) nedeniyle karaciğer dokusunun tahrip olmasıdır. Sonuç olarak karaciğer, kan temizleme fabrikası olmaktan çıkar ve işe yaramaz bir bağ dokusu birikimi haline gelir.

2. Siroz, her türlü kötü şeyi içenleri tehdit eder, çünkü zararlı olan alkolün kendisi değil, zehirli fusel yağlarıdır. Yüksek kaliteli votka için - karaciğeriniz yalnızca size teşekkür edecektir.

Bu açıklamayı alkol üreticilerinin vicdanına bırakın. Etanolün kendisi, en saf ve en kalitelisi bile karaciğeri yok eder. Karaciğer dokusunda fibrogenezi aktive etme konusunda hoş olmayan bir yeteneğe sahiptir. Yani onun etkisi altında hücreler kolajen üretmeye başlar ve fonksiyonel karaciğer dokusunun yerini tamamen işe yaramaz bağ dokusu alır. Vücudun bireysel özelliklerine bağlı olarak, tehlikeli bir alkol dozu uzun zamandır iyi bilinmektedir - günde gram etanol (gram votka). Ayrıca 15 yıl aşırı içki içtikten sonra siroza yakalanma olasılığının 5 yıl sonrasına göre 8 kat daha fazla olduğu biliniyor.

Her ne kadar yüksek kaliteli votka sevenlerin yargılarında hala bazı gerçekler olsa da: etanole herhangi bir toksik madde eklenirse risk artar.

3. İçmeyen sirozdan ölmez.

4. Siroz kaderdir ve onunla mücadele etmenin faydası yoktur. Karaciğeriniz olmadan uzun süre yaşayamazsınız.

Ama çok erken pes edemezsin. Yaşamın süresi ve kalitesi sirozun kökenine, karaciğerdeki yıkıcı değişikliklerin derecesine, uygulanan tedaviye ve tabii ki hastalığın evresine bağlıdır - tanı ne kadar erken konursa prognoz da o kadar olumlu olur. Alkolik siroz durumunda, erken aşamalarda ömür boyu alkolden uzak durulması ve modern tedavi iyileşmeye yol açar; viral siroz durumunda ise sürecin gelişimini durdurur ve uzun süreli remisyona katkıda bulunur.

Bu nedenle klinik semptomları beklemeyin - karaciğer şişmesi, sarılık ve burun kanaması. Bunlar başlangıcın değil ileri bir aşamanın işaretleridir. Biyokimyasal analiz için kan bağışlayın ve gastrointestinal sistemdeki herhangi bir hastalık veya bilinmeyen ateş nedeniyle karaciğer ultrasonuna tabi tutulun. Özellikle hayatınızda risk faktörleri varsa - önceki viral hepatit veya bu tür hastalarla temas, kan nakli, cerrahi müdahaleler ve tabii ki alkol bağımlılığı.

5. Modern tıp için sirozla baş etmek sorun değildir.

Ne yazık ki, ilerlemiş sirozda karaciğer dokusunda meydana gelen değişiklikler geri döndürülemez; bu hoş olmayan gerçek dikkate alınmalıdır. Tıpta kabul edilen sınıflandırmalardan birine göre siroz sona erebilir: iyileşme, durağanlık, bozulma, ölüm. Ne yazık ki “kurtarma” kelimesi bu listede eksik. Sirozdan ancak karaciğerle birlikte kurtulabilirsiniz ve yalnızca iflah olmaz iyimserler onun başarılı naklini umut edebilir.

Ancak (4. maddeye bakın) bir kez daha tekrarlıyoruz: Alkolik sirozun erken evrelerinde, zamanında alınan önlemler karaciğer dokusunun restorasyonuna yol açabilir. Karaciğer dokusunun geri dönüşü olmayan bir şekilde tahrip edilmesi söz konusu olduğunda, en mutlu koşullar altında bile, en olumlu sonuç, hastalığın aktif olmayan ve ilerleyici olmayan bir seyir aşamasına ulaşmasıdır.

6. Ancak mucizevi bir ilaç var, reklamlarda bile gösteriliyor - karaciğerin yapısını onarıyor.

"Essentiale Forte", "Essentiale-N" veya "Essliver" mı demek istiyorsunuz? Doğru, bunlar hepatoprotektörler. Aktif bileşenleri - esansiyel fosfolipid lesitin - karaciğer hücrelerinin - hepatositlerin zarlarının bir parçasıdır. Alkolik karaciğer hasarı olan hastalara, hasarlı hücre zarlarını onarmak için genellikle intravenöz ve oral yoldan reçete edilir. Bununla birlikte, şu anda birçok araştırmacı, lesitinin etkinliğinin biraz abartıldığına inanmaktadır (uygulanan fosfolipidlerin yalnızca yarısı hücre zarlarına tamamen entegre edilmiştir ve aslında karaciğeri onarmaktadır). Ve en önemlisi, bir mucize yaratamaz ve zaten geri dönüşü olmayan değişikliklere uğramış dokuları eski haline getiremez (bkz. madde 5).

7. Herhangi bir hepatit er ya da geç karaciğer sirozuna yol açacaktır.

Her şey o kadar da üzücü değil. İlk olarak, akut viral hepatitin yüksek derecede aktivite ile kronik hale gelmesi gerekir ki bu her zaman uygun ve zamanında tedavi ile gerçekleşmez. Ve o zaman bile vakaların sadece yarısı sirozla sonuçlanıyor. Tıbbi istatistiklere göre, hepatit B veya C'nin semptomatik veya anikterik formunu geçiren hastaların yaklaşık %1'inde siroz ortalama 5 yıl içinde gelişmektedir. Ne yazık ki hepatit D ve G virüsleri daha zararlıdır ve siroza yakalanma riskini önemli ölçüde artırmaktadır. , ancak ölümcül kaçınılmazlığa engel olmayın.

8. Karaciğer sirozu, acımasız çiftçiler tarafından zorla beslenen ve daha sonra ruhsuz gurmeler için karaciğerlerinden kaz ciğeri yapan talihsiz kazları etkiler.

Kesinlikle bu şekilde değil. Zavallı kuşların boğazlarına bir hortum sokuluyor ve bu hortum aracılığıyla midelerine süper kalorili yiyecekler dökülüyor. Ancak bu alaycılık yalnızca karaciğerin büyümesine ve yağlanmasına yol açar. Bu arada, gurmeler muhtemelen sirozlu karaciğeri reddedecektir; bu çok zordur. Dolayısıyla sonuç (ahlaki nedenlerle kaz ciğeri yemeyi reddetmek dışında): Çok, lezzetli ve yağlı yerseniz, yine de karaciğer sirozundan ölmeniz mümkün olmayacaktır. Büyük olasılıkla, ilk başarısız olan damarlar veya pankreas olacaktır. Aksine, protein ve yağ eksikliği ile yetersiz beslenme, sözde beslenme sirozuna yol açabilir, ancak bunun için uzun yıllar çok yetersiz meyve ve tahıl diyetiyle oturmanız gerekir.

9. Sirozda karaciğer körelir ve talihsiz kişi sessizce ölür.

Kesinlikle bu şekilde değil. Son aşama genellikle: ensefalopati ve hepatik koma, gastrointestinal kanama veya asit ve ardından peritonittir. Kafa karıştırıcı mı geliyor? Merak edenler için işte detaylar.

Ensefalopati, ciddi karaciğer yetmezliğinin neden olduğu nöromüsküler bozuklukların bir kompleksidir. Her şey azalan aktivite ve ilgisizlikle başlar. Daha sonra hasta agresif ve dağınık hale gelir, anlamsız eylemlerde bulunur. Bir sonraki aşamada kafa karışıklığı, kas krampları ve hareketlerin koordinasyon kaybı gelişir. Son aşama, önce bilincin açık olduğu ve heyecanlandığı, daha sonra reflekslerin ve ağrıya duyarlılığın olmadığı hepatik komadır. Bu andan itibaren düşüşün gerçekten sessiz ve kültürel olduğu düşünülebilir.

Gastrointestinal kanama şu şekilde meydana gelir. Sağlıklı insanlarda karaciğerden dakikada yaklaşık 1 litre venöz ve 0,5 litre arteriyel kan akar. Her iki akış da karaciğerde birleşir ve hepatosit villuslarıyla yoğun temasa geçer - bu, karaciğer tarafından kanın temizlenmesidir. Karaciğer dokusunun fibrozu (sağlıklı hücrelerin bağ dokusu ile değiştirilmesi) normal kan akışında zorluğa neden olur, kan geçici çözümler aramaya başlar: yemek borusunun mukoza zarında damarların ve arterlerin birbirine yakın olduğu yerlerde bağlantılar oluşturmak ve rektum, karın ön duvarında. Sonuç olarak, göbek deliğinin üstündeki karın bölgesinde sirozlu hastaların özelliği olan "denizanası başı" damar deseni oluşur ve anastomozlar yırtıldığında hayatı tehdit eden gastrointestinal kanama başlar (koyu venöz kanın kusması veya katranlı dışkı).

Assit, su-tuz metabolizmasının ihlalidir, bunun sonucunda midede 3-6 litreye kadar sıvı ve bazen daha fazlası (pratik olarak bir kova su) birikir. Bu sıvı kendiliğinden bağırsaktaki bakterilerle enfekte olabilir ve daha sonra asit, ölüm oranı yüzdelere varan peritonite dönüşür.

10. Erken ölsem bile sonuna kadar gerçek bir adam olarak kalacağım.

Bu alışılmadık. Sirozlu hastalarda (özellikle alkolik kökenli olanlarda), sıklıkla hormonal değişiklikler meydana gelir ve bu da östrojen fazlalığına veya testosteron eksikliğine neden olur. Sonuç jinekomasti (memelerin kadın boyutuna kadar büyümesi) veya iktidarsızlık ve testis atrofisidir.

Birisine faydası olur diye yazıyorum. Kocam hepatit C hastası olduktan sonra 4. evre karaciğer sirozuna yakalandı." Virüs bir buçuk yıl önce Vikeyropak ilacıyla ortadan kaldırıldı.” Şehrimizin tanınmış doktorlarından Odushko Igor Nikolaevich, kocamı siroz nedeniyle tedavi etti. Elastografi altı ayda bir yapıldı. Fibrozis yarı yarıya azaldı. Eşim 61 yaşında ve çalışabiliyor. 1,5 yıldır hiç hasta olmadım.. Ama sirozun tedavi edilemeyeceğini söylüyorlar. Tip 2 diyabetten bile kurtulduk. Igor Nikolaevich'e minnettarız. Naturopatisi patentlidir. Bu Bionorm.” Tavsiyemin birine faydası olursa çok sevinirim. Web sitesinde analizlerin (elastografi) fotoğrafları bulunmaktadır.

İyi votkayı sevdim))))))))

Çok korkutucu bir makale.

Ayrıca çok bilgilendiriciydi, bilmediğim çok şey vardı.

Yine de kendimize dikkatli davranmamız gerekiyor, tek bir hayatımız var ve bu fazladan bir bardak alkole değmez.

Hepatite karşı da aşı olabilirsiniz. Bana göre sadece hepatit B’ye karşı koruyor ama hepatit C’ye karşı kısmen koruyor. Sağlık hala daha değerli.

Bu nedenle karaciğerinizin durumunu düzenli olarak izlemeniz ve doğru yemeniz gerekir.

Bir arkadaşına karaciğer yağlanması teşhisi konuldu ve etrafındaki herkes bunun siroz olduğunu düşünüyordu.

Ama anladığım kadarıyla bu başlangıç ​​aşaması, tedavi edilmezse mutlaka siroza dönüşecek.

Haklı mıyım, haksız mıyım?

Sadece onunla ilgilenmen ve bazen hepoprotektif ilaçlar alman gerekiyor. Veya MN'nin karaciğeri nazikçe temizlemek için kullanılan gıda ürünlerinden bahseden materyallerini kullanın. Küçük yaşlardan itibaren sağlığınıza dikkat edin.

İlginç bir makale, ancak sirozun yalnızca alkolden kaynaklanamayacağını, büyük olasılıkla durumu daha da kötüleştireceğini kabul ediyorum. Ancak zaten yetişkinlik çağındaki insanların ölümden siroza kadar olan sonucu aktif olarak kullanmaya başladıkları örnekler var. Daha dikkatli olmalısın.

Yazının üçüncü noktasına katılıyorum.

Evet, muhtemelen tüm efsanelerin en üzücüsü ve hatta bunun doğru olmaması da bir şekilde üzücü. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeniz ya da karaciğerinize dikkat edip etmemeniz önemli değil, ancak yine de herkesin siroza yakalanma riski var. Her nasılsa bu doğru değil.

Böyle durumlarda kendinizi güçsüz ve hayatta mantıksız hissedersiniz. Bütün bunlar bir şekilde moralimi bozuyor.

Olası tüm enfeksiyonlardan kendinizi korumanız kesinlikle mümkün olmadığı için insanlarla iletişim kuruyoruz ve farklı bakteri ve virüslerle dolu bir toplumda yaşıyoruz.

Daha az içmeli!

Bu konu Rusya'da pek alakalı değil.

Her şey o kadar kritik değil Andrey. Rusya en çok içilen ülke değil! Ve tüm Rusya'nın bununla ne ilgisi var, kendi yolunu seçebilen ve içip içilmeyeceğine kendisi karar verebilen belirli bir kişiden bahsediyoruz. Her ne kadar bu makaleyi okuduktan sonra bence cevap açık. Tüm bu dehşet ve korku hikayeleri, alkole bakmak bile istememenize neden oluyor. Siroza sebep olacak kadar çok içmek gibi bir şey değil bu..

Bu yüzden kendine dikkat etmelisin, tek bir hayat var.

çoğu içki içmez.

Ancak birçok kişi ve istatistikler bunun tersini söylüyor.

Benim düşünceme göre, bilgiye sahip değilsin Andrey, ama her şeyi klişe olarak yaz. İstatistiklere baktığınızda Rusya'nın en çok içki içen ülke olmaktan çok uzak olduğunu anlayacaksınız.

Bazı yaygın ifadeleri, özellikle de bu tür ifadeleri düşüncesizce tekrarlamanıza gerek yok. Rusya'da yaşadığım için gurur duyuyorum ve nüfusumuzun oldukça ayık ve aklı başında olduğunu düşünüyorum, birçok insan sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürüyor ve harika görünüyor. Sağlıklarını dikkatle izliyorlar ve spor yapıyorlar.

Ve hepimizin sarhoş olduğu iddiası bizi kıskananlar tarafından yayılıyor.

Periyodik olarak, önleme için hepoprotektif ilaçlar almanız gerekir, kesinlikle zarar vermez.

Ayrıca yarı etkili olsalar bile periyodik olarak almanın bir zararı olmayacağını düşünüyorum. Sonuçta, alkolü kötüye kullanmasak bile çevresel durumumuz arzulanan çok şey bırakıyor.

Ve çoğumuzun beslenmesi ne yazık ki ideal olmaktan uzak.

yani karaciğeri destekleme fırsatı varsa o zaman bundan faydalanmanız gerekir.

Karaciğerin hızla iyileşmesine katkı sağlayacak gıda ürünlerinin de olması gerektiğini düşünüyorum.

18 yaşında sarılığa yakalandıktan sonra karaciğerime çok iyi bakıyorum.

Evet, hepatit, sonuçları ömür boyu süren ciddi bir hastalıktır. Ben de tedbirli davranıp hepatit B aşısı olmaya karar verdim, hepatit C'den biraz koruyor gibi görünüyor. Elbette kendinizi her şeyden koruyamazsınız ama kendinizi koruma ve karaciğerinize iyi bakma fırsatınız varsa öyleyse neden yapmıyorsunuz? Üstelik fiyat sorunu o kadar da büyük değil.

Eğer zaten hastaysanız, o zaman elbette karaciğerinize hayatınız boyunca özel dikkat ve özen göstermeniz gerekecektir, bu doğru..

Bu hikayeden alınacak ders, sağlığınıza dikkat etmeniz ve ideal olarak içki içmemeniz gerektiğidir :)

Evet, sağlık çok kırılgandır ve vücudunuzu desteklemek için her gün elinizden gelenin en iyisini yapmalısınız, tembel olmayın ve en az altı ayda bir muayene olun.

Aslında hiç içmemek mümkün değil ve öyle acil bir ihtiyaç da yok. Tatilde bir kadeh iyi şarabın oldukça kabul edilebilir olduğunu düşünüyorum. Ama daha fazlası değil!

Ben bir şarap bölgesinde büyüdüm, dolayısıyla orada belli bir içki kültürü var. Ve her evde çok fazla şarap olmasına rağmen, sanıldığı kadar çok sarhoş ya da alkolik yok.

Yani her şey kültüre ve kişiye bağlı elbette.

Evet, annem mesleği gereği doktordur.

Makale korkunç gerçekleri anlatıyor, umarım birilerini zamanında durdururlar

Bu gerçekten korkutucu bir makale.

Sadece koşup kan testi yaptırmak istiyordum. Bir şekilde karaciğerin durumunu kontrol edin. Her ne kadar alkolü kötüye kullanmıyor ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürmüyor gibi görünsem de.

Ancak kimsenin bağışık olmadığı bazı viral veya bakteriyel enfeksiyonlar nedeniyle siroza yakalanabileceğiniz ortaya çıktı.

En kötüsü, hastalığın neredeyse son aşamalara kadar asemptomatik olmasıdır ((((.

Herkes öyle umuyor.

Talihsiz karaciğer her şeyi içinden geçirir, siroz olmaması için her şeyi işler, karaciğerinize iyi bakmanız gerekir.

Evet, doğa insana yedek organlar vermemiştir, bu nedenle hayatımız boyunca tek bir organla yaşarız. Efsanelerde yüceltilen en önemli organ karaciğerdir. Sadece kendine dikkat etmelisin!))

Ve ona her gün o kadar çok baskı uyguluyoruz ki, tüm bunlarla nasıl başa çıktığı şaşırtıcı.

Yağlı yiyecekler, baharatlı yiyecekler, alkol, bunların hepsini atlatması ve aynı zamanda sağlıklı kalması gerekiyor.

Çoğu durumda bunu yalnızca bir tür acı ortaya çıktığında veya analizle belirlendiğinde düşünmemiz üzücü.

Sirozun bu kadar korkutucu yanı, asemptomatik olarak başlamasıdır.

bu korkunç bir hastalık

Evet siroz en korkunç hastalıklardan biridir...

Ancak zamanında tespit edilirse kendini kurtarma, ömrü uzatma şansı vardır, ancak herkes sürekli muayene edilmeyecektir ve geldiğinde zaten çok geç olmuştur.

Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek çok daha iyidir, ancak her zaman mümkün değildir.

Bir arkadaşım sirozdan öldü, doktorlar onu kurtaramadı.

Her şeyi doğru anladıysam, ciddi aşamalarda iyileşmek neredeyse imkansızdır.

Makalede sadece iyileştirmenin mümkün olduğunu yazıyorlar... ama görünen o ki herkes için değil...

Ve muhtemelen sadece bir nakil.

Ancak görünen o ki herkes, insanların organ nakli için yıllarca nasıl beklediklerini anlatan yeterince film izlemiş çünkü her şey o kadar basit değil.

Ve bir akrabadan alınan karaciğerin bir kısmını nakletmenin bir yolu yoktu. o zaman organ bağışını beklemek zorunda kalacaksınız ve tabii ki beklemeyebilirsiniz.

Karaciğer gerçekten yenilenme yeteneğine sahiptir, fakat... Tıbbi kurumlarımızdaki teşhisler eşit değildir.

Ve ne yazık ki biz de değerli sağlığımızı sürekli izlemiyoruz.))

Testis atrofisi bir tartışmadır

Yazı bomba gibi, bir şeyi anlamayan kimse onu çok dikkatli okumamış.

Ve hemen anlamayanlar için birden fazla kez okuyabilir, yer imlerinize ekleyebilir ve her zaman kendinize hatırlatabilirsiniz..

Terfi

Rodale Press, Inc.'in izniyle yayınlanan materyaller Her hakkı saklıdır. Materyallerin veya bunlardan parçaların herhangi bir dilde çoğaltılması yalnızca Moskova Times LLC'nin yazılı izni ile mümkündür. "Rambler'ın Ortağı"