Bacağınız kırılırsa ne yapmalısınız? Açık kırıkla ne yapılmalı

Kırık, üzerinde artan mekanik etkinin bir sonucu olarak kemik dokusunun bütünlüğünün ihlalidir. Bu tür yaralanmaların her biri, kırıklar için acil ilk yardım ve ardından etkili tedavi gerektirir.

Tam boyuta büyütmek için resmin üzerine tıklayın

Gelecekteki tedavinin etkinliği ve bazen mağdurun yaşamı, mağdura kırık için ilk yardımın ne kadar doğru ve zamanında sağlandığına bağlıdır.

Kırık türleri

Açık bir kırık en tehlikeli olarak kabul edilir - kemikler yumuşak dokuyu yırtar ve dışarı çıkar. Ameliyat gerekli.

• yer değiştirme veya deformasyon olmaksızın kapalı hafif kırıklar;
• yer değiştirme ve anatomik bütünlüğün ihlali ile kapalı yaralanmalar;
• yaralanan bölgenin yumuşak dokusunun kemik parçaları tarafından yırtıldığı açık yaralanmalar.

Genel belirtiler

Kırıkların en yaygın belirtileri şunlardır:

Kırıklarda ilk yardım için genel kurallar

Yardım, yaralanmanın nedenine, yaralanmanın niteliğine, konumuna ve ciddiyetine bağlıdır, ancak kırığın türüne bakılmaksızın kullanılabilecek genel kurallar vardır:

• Kırıklarda ilk yardım hemen ambulans çağırmakla başlar. Konuşma sırasında sevk görevlisine mağdurun genel sağlığı, yaralanmanın yaklaşık niteliği ve kanamanın varlığı hakkında açıklama yapmalısınız. Bu tür bilgiler sayesinde operatör, sorunun özünü anlayabilecek ve hastanın tıbbi bakımını ve ardından hastaneye kaldırılmasını sağlamak için en uygun ekipman ve ilaçları içeren bir grup doktoru gönderebilecek;
• şiddetli ağrı varsa, mağdura erişebileceği, narkotik olmayan herhangi bir ağrı kesici sağlanmalıdır;
• Yaralı kemiği tek bir pozisyonda sabitlemeden hiçbir durumda mağdurun yerini değiştirmeye çalışmamalısınız;
• hastayı taşımadan yapmanın imkansız olması durumunda, hasarlı bölgedeki yükün minimum düzeyde olmasını, ağrının olmamasını ve fiksatörün mağdurun cildiyle temas etmemesini sağlamaya yardımcı olmanız gerekir;
• Hiçbir zaman yerinden çıkmış parçaları kendiniz karşılaştırmaya çalışmayın; bu, kalifiye bir uzman tarafından yapılmalıdır, aksi takdirde pek çok hoş olmayan komplikasyonun ortaya çıkmasına katkıda bulunabilirsiniz.

Nasıl sağlanır

Tam olarak neyin hasar gördüğüne bağlı olarak, bu özel durumda en uygun olan kırıklar için ilk yardım seçilir. Yaralanmalar farklı türde (örneğin açık ve kapalı türde) ve farklı şiddet derecelerinde olabilir.

Açık ve kapalı kırık için ilk yardım elbette farklıdır ancak her iki durumda da yaralı uzuvun hareketsiz hale getirilmesi gibi bazı önlemler gerçekleştirilir.

Eklem yaralanmaları

Eklem yaralanmaları en tehlikeli yaralanma türlerinden biri olarak kabul edilir. Bu tür bir kırık meydana gelmişse, eklemin işlevselliğinin tam olarak geri kazanılma olasılığı diğer yaralanmalara göre daha azdır. Tam iyileşme şansı, yaralanmanın ne kadar ciddi olduğuna ve niteliğine bağlıdır.

Dirsek kırığı

En sık görülen vakalar alt veya üst ekstremite eklemlerinin bütünlüğünün ihlalidir. Böyle bir kırık, aşağıdaki semptomların ortaya çıkmasıyla belirlenebilir:

• yaralı uzuv sağlıklı olandan kısalır;
• eklem bölgesinde şişlik görülür;
• palpasyonda ağrı veya ağrılı eklemde stres;
• hematom meydana gelir;
• kırık bir kemik gıcırtı ve çıtırtı sesleri çıkarabilir.

Daha ileri tedavinin olumlu sonuç vermesi için acilen birinci basamak bakımının sağlanması gerekir.

Birincil yardım aşağıdaki gibidir:

Kafa travması

Kafa kemiklerinin yaralanması sonucu beyinde hasar oluşma ihtimali yüksektir, bu tür kırıklarda ilk yardım acil olmalı ve bu tür yaralanmalara çok ciddiyetle yaklaşılmalıdır.

Prosedür aşağıdaki gibidir:

• baş, göğüs seviyesinin üzerinde olacak şekilde konumlandırılmalıdır;
• Buzdolabındaki mevcut malzemeleri (buz, dondurulmuş et ve sebzeler) kullanarak kompres yapın, bir beze sarın ve hasarlı bölgeye uygulayın. Bu prosedür şişlik oluşumunu yavaşlatacak ve beynin sıkışmasını önleyecektir;
• Ağır kanama varsa pamuklu çubuk, gazlı bez veya bandaj kullanın ve bunu kanın sızdığı bölgeye uygulayın. Mağdur bu cihazı tek başına tutamıyorsa bandajla sabitlenir;
• sonra acilen ambulans çağırın.

Omurga kırığı

Hasarlı alan omurga ise, istatistiklere göre motor fonksiyonunun tamamen iyileşme şansı diğer yaralanma türlerine göre minimumdur. Bu nedenle vertebral kemik kırıklarına yönelik acil bakım zamanında ve en yüksek kalitede yapılmalıdır.

Bu tür yaralanmaları belirlemek için aşağıdaki işaretlere dikkat etmeniz gerekir:

• yaralanmanın hemen altındaki alan hassasiyetini kaybeder;
• omurların kırık kısımları dışarı doğru çıkıntı yapar veya bunun tersi de geçerlidir;
• alt ekstremitelerin performansı kötüleşir veya tamamen kaybolur;
• İdrar kaçırma veya kontrolsüz bağırsak hareketleri meydana gelir.

Bu tür bir kırık için ilk yardım, omuriliğe, kan damarlarına ve sinir uçlarına zarar gelmesini önlemek için vücudun tamamen tek bir pozisyonda sabitlenmesidir. Yardım sağlamak şu şekildedir:

• mağdurun boyuna uygun ve sedye olarak kullanılacak herhangi bir sert yüzeyin mutlaka bulunması;
• fiziksel olarak iyi gelişmiş en az iki kişi hastayı başını, omuzlarını, pelvik bölgesini ve bacaklarını sıkıca tutarak bir sedyeye aktarır;
• doğaçlama malzemelerden yapılmış özel silindirler dizleri ve başı yatar pozisyonda destekler;
• Kurbanın tüm vücudu çeşitli kemerler ve iplerle dikkatlice sabitleniyor. Bu, hastayı naklederken olası komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır;
• Bir ambulans çağırın ve önce sevk görevlisine yaralanma hakkında bilgi verin.

Uzuv yaralanmaları

Üst ve alt ekstremite kemiklerinin kırıkları en sık görülen yaralanma türleridir. Her gün oluyorlar ve neredeyse hiç kimseyi atlamıyorlar. Oluşma nedenleri spor, trafik kazaları, düşmeler veya kemik dokusunun yapısının bozulmasına neden olan hastalıklar olabilir.

Uzuv kırığı belirtileri:

• şişlik ve hematom oluşumu;
• yaralı bölgede ağrı;
• kırık bölgesinin görsel deformasyonu;
• kemiklerin çatlaması ve gıcırdaması;
• performansta bozulma;
• uzvun kısalması.

Kalça kırığı için atel kullanılarak immobilizasyon örneği

Uzuvları yaralı bir hastaya yardım etmek için hareketsizleştirme öğelerine dikkat etmeniz gerekir. Onlar yapabilir:

• düz, tahta çubuklar;
• dönüştürücü bir yüzeye sahip tel;
• Pnömatik ve vakum.

Günlük yaşamda, onlar için kayaklar ve batonlar, lastik sabitlemek için uygun büyüklükte çeşitli tahtalar ve direkler kullanılır.

Kırık uzuvlara ilk yardım nasıl sağlanır:

• şiddetli ağrı durumunda hastanın ağrı kesici alması gerekir;
• uzuv bir atel kullanılarak sabitlenir;
• yaralı kemik üzerindeki yükü en aza indirin;
• hiçbir durumda yerinden edilmiş parçalar bağımsız olarak karşılaştırılmaz;
• Ambulans çağrılıyor.

Açık kırıklarda birinci basamak bakımı sağlamanın özellikleri

Ekstremitelerin açık ve kapalı kırıkları için ilk yardım, enfeksiyondan kaçınmak ve olası sonuçları önlemek için yaranın ilk önce dezenfekte edilmesiyle farklılık gösterir.

Böyle bir kırığın ortaya çıktığına tanık olursanız, gelecekte her türlü komplikasyonun ortaya çıkmaması için çok hızlı hareket etmeniz gerekir.

Acil bakıma kontrendikasyonlar

Mağdura daha fazla zarar vermemek için tıbbi bakım sağlarken hiçbir durumda kullanılmaması gereken bir takım kontrendikasyonlar vardır:

• Asla yerinden çıkmış parçaları kendiniz karşılaştırmaya çalışmayın, bu özel olarak eğitilmiş bir uzman tarafından yapılmalıdır;
• Kırık bir kemiğe veya ekleme baskı uygulamayın;
• hareketsizleştirme sırasında mağdurun kıyafetlerini çıkarmaya çalışmamalısınız;
• Yaralı bölgeye buz kompresi yapılıyorsa, kesinlikle kişinin cildine temas ettirilmemeli, önce bir beze sarılmalı;
• Yaralanan kişi bilincini kaybetmişse asla ağrı kesici veya su vermeye çalışmayın. Bu prosedür nedeniyle mağdur boğulabilir.

Temas halinde

Sınıf arkadaşları

Kırıklarda ilk (hastane öncesi) yardım:

İlk önce ambulansı arayın!

İkincisi, kırık sırasında kemiğin bütünlüğünün tamamen veya kısmen bozulması meydana gelir. Pek çok kırık türü vardır, ancak bununla travmatologlar ilgilenecektir. Vatandaşların bilmesi gereken şey kırıkların açık ve kapalı olarak ikiye ayrıldığıdır:

• açık bir kırıkla ciltte hasar meydana gelir ve kemik dışarıdan dışarı çıkar;
• Kapalı kırıkta cilde herhangi bir zarar gelmez.

Kırık belirtileri:

• uzuv uzunluğunda değişiklik;
• yaralanma bölgesinde ağrı;
• yaralanma bölgesinde morarma;
• şişme;
• bir çıtırtı duyulur;
• uzuvun daha önce olağandışı hareketliliği (kırık alanı).

Üçüncüsü, bu, vücuttaki kırık bölgesinin özelliklerinin dikkate alınmasıdır.

Kırıklar için ilk (hastane öncesi) yardımın sağlanmasını adım adım ele alalım:

Kırıklarda doğru ilk yardım, mağdurun gelecekte tedavisinde önemli bir rol oynar. İlk yardım sağlarken çok dikkatli davranmalısınız. Birincisi ağrıyı arttırabilirsiniz, ikincisi ise kırık bölgesindeki hayati kan damarlarına ve geçen sinirlere zarar verme riski vardır.

Kırık durumunda yapılmaması gerekenler:

1. Her şeyden önce, yaralanmayı görmezden gelemezsiniz. Yaralanmadan yalnızca birkaç saat sonra yoğunlaşan şişlik ve ağrı gibi belirtiler ortaya çıkarsa hastaneye gitmelisiniz.
2. Hiçbir durumda bir hasta sabitlenmemiş yaralı bir uzvla nakledilmemelidir.
3. Asla kendi başınıza kemik kırmaya çalışmayın, yalnızca zarar verebilirsiniz.
4. Morluklar ve diğer saçmalıklar için kendiniz merhem kullanmayın. Şiddetli ağrılarda şoku önlemek için ağrı kesiciler verilir.

Yani bunun bir kırık olduğuna dair en ufak bir şüpheniz varsa kırıkmış gibi davranın. Kemik parçalarının belirgin bir şekilde yer değiştirmesi olmayan kırıklar, mağdurlar tarafından sıklıkla morluklar ve periartiküler kırıklar, çıkıklar olarak algılanır. Buna göre, insanların var olmayan bir çıkığı düzeltmek için hasarlı bir uzuvun var gücüyle çekilmesini istedikleri veya bunun bir morluk olduğunu ve bir çift içinde düzeleceğini düşünerek kırık bir bacak üzerinde yürümeye çalıştıkları durumlar vardır. günlerin. Sonuç olarak kırığın durumunun kötüleşmesi, çeşitli komplikasyonlar, sonradan önlenebilecek cerrahi müdahaleler ve sakatlık süresinin uzaması ortaya çıkar.

Ambulans çağırdığınızdan emin olun! Ve en hafif olanlar hariç tüm vakalarda kırıklar için onu çağırmak gerekir (örneğin, üst ekstremitenin bağımsız taşıma olasılığı olan kapalı bir kırığı). Ambulans çağırmanın bariz olduğunu ve bunun hakkında yazmaya bile değmediğini söyleyebilir misiniz? Ancak, uygulamanın gösterdiği gibi, insanlar genellikle acele etmeye, mağduru sakinleştirmeye, ilk yardım prosedürlerini gerçekleştirmeye ve ancak bundan sonra durumu daha da kötüleştirebilecek bir ambulans çağırmaya başlar.

Ambulans çağırdıktan sonra doğrudan yaralanma yerinde daha fazla ilk yardım sağlayıp sağlayamayacağımıza veya ilk yardım sağlamak için hastayı daha kabul edilebilir koşullara taşımanın gerekli olup olmadığına karar veririz. Kırıklı bir hastanın gereksiz hareketleri, dış koşulların mağdurla daha fazla manipülasyon yapılmasını imkansız kıldığı durumlar (yağmur, kar, hastanın yoğun bir yolda olması veya su birikintisi, çamur vb.) dışında son derece istenmeyen bir durumdur. Dışarısı soğuksa, mağdur ya dikkatlice örtülmeli ya da bu mümkün değilse sıcak bir odaya taşınmaya da karar verilmelidir, çünkü kırılmadan hemen sonra meydana gelen travmatik şok, mağduru hipotermiye karşı çok hassas hale getirir.

Mağdur çok dikkatli bir şekilde hareket ettirilmelidir. Hareket sırasında yaralı uzvun pozisyonunu kırıktan sonra bulduğu pozisyonda tutmak gerekir. Bu, uzuvun kırığın üstündeki ve altındaki kısımlarının desteklenmesiyle sağlanabilir. Kırık bölgesinin kendisini tutamazsınız. Hareket ederken, çıkıntılı, hasarlı kemiği yaranın içine itmeye veya çıkarmaya çalışmamalısınız; bu, kanamaya ve kemikte ve yumuşak dokuda ek enfeksiyona neden olabilir.

En azından doğrudan yaralanma yerindeki tıbbi tesise ulaşımı beklemek için bir fırsat varsa, bu fırsattan yararlanmanız gerektiğini bir kez daha hatırlatırız!

Açık bir kırık durumunda hasarlı cildin kullanışlı bir antiseptik ile yağlanması gerekir. Steril malzeme yoksa yara temiz pamuklu bir bezle kapatılmalıdır. Yaradan yoğun kanama varsa kanamayı geçici olarak durduracak yöntemler kullanılmalıdır (basınçlı bandaj, turnike uygulanması, büküm veya lastik bandaj).

Arteriyel kanama durumunda, turnike yaranın üzerine - omuza (üst ekstremite yaralanması durumunda) ve uyluğa (alt ekstremite yaralanması durumunda) uygulanır. Ön kola (dirsekten kemiğe kadar olan mesafe) turnike UYGULANMAZ. Bu ambulans çalışanlarının bile en sık yaptığı hatadır. Venöz veya kılcal kanama durumunda basınçlı bandaj uygulanır. Daha sonra steril bir pansuman uygulanır. Ve ancak bu önlemlerden sonra splint uygulanabilir.

Daha sonra travmatik şokun olumsuz sonuçlarını önleyecek önlemlerin alınması gerekir; bu, hasarlı organın doğru şekilde hareketsiz hale getirilmesi, yani en az ağrının olacağı bir pozisyonda sabitlenmesiyle sağlanır.

Aşırı telaş, yüksek sesle ve sert konuşma, mevcut yaralanmanın ve durumunun mağdurun önünde tartışılması hasta üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir. Soğutma, şok gelişimine zemin hazırlar, bu nedenle hastaya sıcak bir şekilde örtülmeli ve sıcak çay veya kahve verilmelidir.

Mümkünse anestezi yapılmalı- yaraya "dondurarak" püskürtün veya soğuk (buz, soğuk su) uygulayın, analgin, ketamin (ketalar) gibi elinizde bulunan narkotik olmayan analjeziklerden herhangi birinden 1-2 tablet verin.

Şok durumunda narkotik analjeziklerin uzman olmayan biri tarafından uygulanması istenmeyen bir durumdur,çünkü bu, solunum depresyonuna, kan basıncında daha fazla düşüşe ve diğer tehlikeli olaylara neden olabilir.

Mümkünse, (aynı zamanda şoku da ağırlaştıran) nöropsikotik strese karşı erişilebilir bir rahatlama sağlanmalıdır: Mevcut herhangi bir sakinleştiriciden 1-2 tablet veya 40-50 damla Corvalol, Valocordin verin. Az miktarda güçlü alkolün faydalı bir etkisi vardır, ancak doktorun, yaralanmanın sarhoşken meydana geldiğine karar verebileceği ve hastalık izni belgesine, bunun bedelini ödemeyi reddetmek için neden oluşturabilecek buna uygun bir not yazabileceği unutulmamalıdır. Ambulans gelmeden önce, nöropsikotik durumunu stabilize etmek için acilen hastanın yanında kalmalısınız, çünkü şok halindeki mağdur genellikle uygunsuz davranır, bağımsız hareket etmeye çalışabilir ve başka aceleci eylemlerde bulunabilir.

Tıbbi bir tesise taşınmaya hazırlanma

Taşımadan önce yaralı uzuvun hareketsiz hale getirilmesi (hareketsiz hale getirilmesi) gerekir. Taşımanın ambulansla yapılması durumunda immobilizasyon çalışanları tarafından gerçekleştirilecektir. Bağımsız ulaşım gerekliyse, o zaman kendinizi hareketsiz kılmanız gerekir.

Alt ekstremiteyi profesyonel taşıma sabitleyici splintler (Diterichs splint, Kramer splint, pnömatik splint, vb.) kullanarak immobilize etmek en uygunudur. Ancak nadiren sıradan bir insan onları elinde bulundurabilir.

Hazır taşıma lastikleri yoksa, mevcut herhangi bir malzeme (tahtalar, kayaklar, silahlar, sopalar, çubuklar, saz demetleri, saman, karton vb.) - doğaçlama lastikler kullanılarak immobilizasyon yapılmalıdır. Kemiklerin güçlü bir şekilde hareketsiz hale getirilmesi için, uzuvlara karşı taraflardan uygulanan iki atel kullanılır. Herhangi bir yardımcı malzemenin yokluğunda, hasarlı uzvun vücudun sağlıklı bir kısmına sarılmasıyla immobilizasyon yapılmalıdır: üst uzuv - bir bandaj veya eşarp kullanılarak gövdeye, alt - sağlıklı bacağa.

Taşıma immobilizasyonunu gerçekleştirirken aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

• Hareketsizleştirme için kullanılan ateller, kırık bölgesinde güvenli bir şekilde sabitlenmeli ve iyice sabitlenmelidir;
• Splint çıplak bir uzvun üzerine doğrudan uygulanamaz, çıplak uzvun önce pamuklu yün veya bir tür kumaşla kaplanması gerekir;
• Kırık bölgesinde hareketsizlik oluşturmak için kırığın üstünde ve altında iki eklemin (örneğin tibia kırığı durumunda ayak bileği ve diz eklemleri sabitlenir) hasta ve taşıma için uygun bir pozisyonda sabitlenmesi gerekir;
• Kalça kırıklarında alt ekstremitenin tüm eklemleri (diz, ayak bileği, kalça) sabitlenmelidir; Ayak bileği ekleminde kırık olması durumunda, alt bacağın üst üçte birlik kısmından ayağa kadar alt bacağın her iki yanına iki adet atel uygulanır ve ayağa bir tahta bandajlanır;
• Kaburgalar kırılmışsa, göğüs geniş bir bandajla sıkıca sarılır, mağdur derin nefes almalı ve bandajı uygularken nefesini tutmalıdır;
• Diz ekleminde kırık olması durumunda ya uyluğun üst üçte birlik kısmından alt bacağın alt üçte birlik kısmına kadar bir adet atel uygulanır ya da uyluğun iç ve dış yüzeyleri boyunca iki adet yan atel uygulanır ve alt bacak aynı seviyede;
• Kollar kırılmışsa bükülmüş pozisyonda sabitlenmeli ve bandajla desteklenmelidir.
• Yaradan şiddetli kanama olması durumunda hemostatik turnike kullanılması gerektiğinde splint yerleştirilmeden önce uygulanır ve üzeri bandajla kapatılmaz. Atelin "daha iyi" sabitlenmesi için uzvu bandajın ayrı parçalarıyla (veya onun yerine) aşırı sıkmamalısınız, çünkü bu, dolaşımın zayıflamasına veya sinir hasarına neden olabilir. Taşıma ateli uygulandıktan sonra daralma oluştuğu fark edilirse kesilmeli veya tekrar atel uygulanarak değiştirilmelidir. Aynı zamanda atel iyi oturmuyorsa veya yeterince sabitlenmemişse hasarlı bölgeyi sabitlemez, kayar ve ek yaralanmalara neden olabilir.
• Kışın ya da soğuk havalarda özellikle uzun süreli taşımalarda atel uygulandıktan sonra vücudun zarar gören kısmı sıcak bir şekilde sarılır.
• Hastayı özel bir ambulansla tıbbi bir kuruma nakletmek daha iyidir, yoksa her türlü ulaşım aracını (geçen araba, araba, sedye vb.) kullanabilirsiniz.
• Üst ekstremite kırığı olan hastalar oturma pozisyonunda, alt ekstremite kırıkları, pelvik kemikler ve omurga ile yatar pozisyonda taşınabilir. Hastanın taşınması ve özellikle yeniden konumlandırılması son derece nazik olmalı ve kemik parçalarının en ufak yer değiştirmesinin şiddetli ağrıya neden olduğu dikkate alınmalıdır; Ayrıca kemik parçaları yerinden çıkabilir, yumuşak dokulara zarar verebilir ve dolayısıyla yeni ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Bir kırılma meydana geldiğinde, gücü iskeletin gücünü aşan travmatik bir faktörün etkisi altında kemiğin bütünlüğünün bozulduğu bir sır değildir. İlk yardımın doktorlar tarafından sağlanması olağan hale geldi, ancak doktorlar her zaman olay mahallinde hemen bulunmazlar. Çoğu zaman, acil doktorların ve sağlık görevlilerinin işlevi yoldan geçenlerin veya akrabaların sorumluluğundadır. Zamanında ve doğru şekilde sağlamak kırıklar için ilk yardım birçok komplikasyonun gelişmesini önler ve bazı durumlarda hayat kurtarmayı sağlar.

İskelet kemiklerindeki tüm yaralanmalar iki büyük gruba ayrılabilir; ilki travmatik ve diğeri patolojik kırıklardır. Travmatik yaralanmaların başlıca nedenleri darbeler, trafik kazaları ve yüksekten düşmelerdir. Ve asıl şart, kemik dokusunun sağlıklı olması gerektiğidir. İkinci tip hasar, gücün azalmasına yol açan bir hastalığın arka planında meydana gelir. Örnekler arasında osteoporoz, tüberküloz ve tümör yer alır; neyse ki bu tür kırıklar daha az yaygındır.

Soldan sağa eklem içi, açık ve kapalı bir kırık gösterilmektedir.

Ciddiyete bağlı olarak türleri

Daha ileri tedavinin ciddiyetini ve taktiklerini belirleyen çeşitli yaralanma türleri vardır. Ayrıca ilk acil yardım sağlama taktiklerini de etkilerler. Vurgulamak:

1. Cildin bütünlüğünün ihlal edilmediği kapalı kırıklar. Bu tür bir hasar yer değiştirmeden ve parçaların konumu ihlal edilerek meydana gelebilir. Tehlike, parçaların çevredeki oluşumlara ve dokulara zarar verebilmesidir.
2. Açık kırıklar, cildin ve yakındaki organların veya oluşumların bütünlüğünün ihlali ile karakterize edilir. Bu tür yaralanmalarda yarada kemik parçaları görülür. Ayrıca, başlangıçta cilt hasar görmediğinde hasar ikincil açık olabilir, ancak yanlış sağlanan ilk yardım veya taşıma sonucunda parçalar bir yaranın ortaya çıkmasına neden olur.
3. Ayrı olarak, açık veya kapalı da olabilen eklem içi kırıklar ayırt edilir. Hasar gördüğünde eklemi oluşturan kemik bölümlerinin bütünlüğü bozulur.
4. Omurgada kompresyon kırıkları yaygındır. Herhangi bir omurun gövdesinin yapısı süngerimsi olduğundan, sıkışmasına sıkıştırma denir.

Belirtiler

Karakteristik semptomlara dayanarak ön tanı yapılabilir. Bunlar arasında yaygın olanlar şunlardır:

• yaralanma yerinde şiddetli ağrı;
• hasarlı bölgenin normal anatomik şekli bozulur;
• yaralanma bölgesi şişer;
• uzuv uzar veya kısalır;
• palpasyon üzerine parçaların karakteristik çıtırtısı;
• Yaralanma bölgesindeki hareketlilik keskin bir şekilde bozulur.

Açık hasarla, sıklıkla bir arterden veya damardan büyük miktarda kanama gelişir. Bu bağlamda açık kırıklarda PMP'ye özellikle dikkat edilecektir. Kanama kapalı bir yaralanmada meydana gelir, kemiğe bağlı olarak farklı bir hacme sahiptir.

Herhangi bir yaralanma durumunda mağdurla ilgili temel eylem ilkeleri belirlenebilir. Kırık için ilk tıbbi yardım, yaralanma bölgesinin uyuşturulması gerektiği gerçeğiyle başlar. Yaralanma yerine beze sarılıp yerleştirilen soğuk bir cisim bunun yapılmasına olanak sağlayacaktır. Yaklaşık 20 dakika beklemeniz gerekiyor, ardından 10 dakika ara veriliyor. Öğe dondurucudan gelmişse, donmayı önlemek için işlemi en fazla üç kez tekrarlayabilirsiniz.

Hasarlı uzuvlar için analjezik tablet veya kas içine anestezik enjeksiyon endikedir. Pelvis, kaburga ve omurga kırıklarına iç organların bütünlüğünün ihlali eşlik edebilir ve ağrının giderilmesi klinik tabloyu bozarak ileri tanıyı zorlaştırır.

Açık kırık, durdurulması gereken kanama ile karakterizedir. Bu, standart bir turnike kullanılarak, mevcut herhangi bir yöntemle (giysi, kumaş, tel, ip) veya basitçe basınçlı bandaj uygulanarak yapılabilir. Arteriyel kanama durumunda turnike yaralanma yerinin üstüne, damar kanaması durumunda ise yaranın altına uygulanır. Başvuru zamanını belirten bir not eklemeyi unutmayın; bunu gövdenin üzerine, görünür bir yere yazabilirsiniz. Turnike uygulama süresi yazın 2 saati, kışın ise 1,5 saati geçmez. Hastanede kalış süresinin yukarıdaki süreleri aşması durumunda turnike bir miktar gevşetilir. Bazı durumlarda atardamarın parmakla basılması endikedir ancak uzun süre yapılamaz.

Bir arterden kanama, fışkıran parlak kırmızı kan akışıyla (oksijen nedeniyle) karakterize edilir. Venöz kan kaybıyla birlikte akıntı yavaşlar ve koyu kiraz rengine sahiptir.

Taşıma lastikleri

Kanama geçici olarak durduktan sonra, kemik kırıkları için ilk yardım, yaralanma bölgesinin hareketsiz hale getirilmesini içerir. Bu amaçlar için hazır taşıma lastikleri kullanılabileceği gibi doğaçlama malzemeler de kullanılabilir. Hazır lastikleri acil serviste, ilk yardım noktasında, travma bölümünde veya ambulans çağırırken bulabilirsiniz. Basit bir kişi, elindeki herhangi bir malzemeyi bir bez veya bandajla sardıktan sonra kullanabilir. Bunu yapmak için dalları, kayakları veya bunların çubuklarını, tahtaları, kartonu, metal çubukları, küçük çaplı boruları ve çok daha fazlasını kullanabilirsiniz.

Standart olanlar:

• Dieterichs lastiği;
• Kramer tel lastiği;
• vakumlu veya pnömatik lastikler;
• Elansky ateli (baş ve servikal omurga yaralanmalarında kullanılır).

Giysilerin üzerine herhangi bir atel uygulanır ve kemik çıkıntıların üzerine bir rulo pamuk veya kumaş yerleştirilir. Alt ekstremite veya kollarda yara bulunan bir kırık için ilk yardım sağlamak, bunun bir hidrojen peroksit çözeltisiyle tedavi edilmesini, mümkünse steril bir bandaj uygulanmasını ve bu bölgedeki giysilerin kesilmesini içerir. Önemli olan en az iki eklemi hareketsiz kılmaktır ve omuz veya kalçanın kırılması durumunda - üç. Herhangi bir eğriliği veya parçayı düzeltmek kesinlikle yasaktır!

Baş ve boyun yaralanmalarında immobilizasyon

Baş ve boyun yaralandığında tehlike beyne, büyük kan damarlarına ve sinirlere zarar gelmesidir. İncelik, baş ile birlikte boynun ve gövdenin üst yarısının da sabitlenmesi gerektiğidir. Hedefe ulaşmak için standart bir Elansky lastiği kullanılabilir. Kurbanın kafası deliğe yerleştirilir ve güvenilir sabitleme sağlayan kayışlarla sabitlenir.

Ambulans ekibinde Elansky ateli yoksa Bashmakov'un önerdiği teknik durumdan kurtulmaya yardımcı olacaktır. Kafa fiksatörü, pamuk yünü ve bandajla sarılmış standart Kramer tel atellerden hazırlanır. Öz, önceki versiyondakiyle aynıdır. Bundan sonra mağdur tıbbi bir tesise götürülebilir.

Üst ekstremite ve klavikula kırıklarında immobilizasyon

Kırık bir kolun birincil bakımını sağlamak için standart bir Kramer merdiven ateli kullanılır. Vücudun sağlıklı yarısının kürek kemiğinden etkilenen uzvun metakarpal kemiklerinin başlarına kadar bulunur. Kurbanın sağlıklı tarafı örnek alınarak bir splint modellenir.

Tutucu normal bir gazlı bez bandajı kullanılarak takılır. Kullanım için ana endikasyon humerusun ve büyük eklemlerin (omuz ve dirsek) kırılmasıdır.

Önkol hasar görürse, iki eklemin sabitlenmesi gerekir - dirsek ve bilek. Yukarıda bahsedilen Kramer lastikleri veya iki ahşap kalas kullanılabilir. Uzuv kırıkları için doğru şekilde sağlanan acil bakım, eklemlerin belirli bir pozisyonunu içermelidir. Dirsekte 90 derecedir, avuç içinde kumaştan veya pamuktan veya köpük kauçuktan yapılmış bir rulo vardır. Sabitleyicinin olmaması sizi durdurmamalı; uzuv vücuda bandajlanabilir veya kumaştan yapılmış destekleyici bir bandaj kullanılabilir.

Doğaçlama ateller: a) omuz kırığı için, b) önkol için

Köprücük kemiği hasar görmüşse yaralı taraftaki el bir eşarp ile sabitlenir. Sekiz şeklinde bandaj veya Deso da uygulanabilir.

Dairesel (sekiz şeklinde) bir bandaj uygulamak için ön kollar mümkün olduğu kadar geriye çekilir, bu pozisyonda bandaj veya kalın kumaşla sabitlenir. Parmaklar kırıldığında yaralı kişi sağlıklı olana veya bir karton parçasına sabitlenir.

Alt ekstremite ve pelviste hasar

Pelvik kemiklere zarar veren uzuv kırıkları için ilk yardım kapsamlı bir şekilde sağlanmalıdır. Yaralanmanın hemen ardından kanama riski artacağından mağdur mümkün olduğunca az hareket ettirilmelidir. Bu bölgenin atel ile sabitlenmesi mümkün değildir, taşıma sedye üzerinde veya Volkovich pozisyonunda sert bir yüzey (kapı veya kalkan) üzerinde gerçekleştirilir. Bacaklar dizlerden bükülüp birbirinden ayrılır, altlarına bir battaniye veya sarılmış şilte yerleştirilir.

Kalça bölgesindeki bacak kırığı durumunda ilk yardım sağlanmasının kendine has özellikleri vardır. Bu bölgenin immobilizasyonu kontrplaktan yapılmış Dieterichs ateli kullanılarak gerçekleştirilir. Uzun kısmı dışarıda yer alır ve koltuk altına kadar uzanır. Kısa kısım ise kasıktan ayağa kadar içeriden yerleştirilir. Ayağa, bükülerek gerilmiş bir kontrplak “taban” veya ayak dayanağı tutturulur. Kademeli esneme nedeniyle atel, üç eklemi hareketsiz hale getirmenizi sağlar: ayak bileği, diz ve kalça. Büyük damarlar ve sinirler parçalardan zarar görebileceğinden çalışma prensibi bunların hafifçe yer değiştirmesine izin verir. Dieterichs fiksatörünün yokluğunda, uzuv kırıkları için ilk yardım, uzun bir Kramer ateli veya mevcut herhangi bir yöntemle sağlanabilir. Ayrıca yaralı uzuv sağlıklı olana sabitlenebilir ve bu pozisyonda mağdur tıbbi bir tesise götürülebilir.

Alt ekstremitelerin kaval kemiği bölgesindeki kırıklarında ilk yardım yukarıda bahsedilen tel atel kullanılarak sağlanabilir. Bunlardan birkaçı uygulanır: ikisi yanlarda ve biri arkada, ayağın plantar yüzey boyunca zorunlu olarak tutulmasıyla. Diz ve ayak bileği eklemleri hareketsizdir, açı 90 derece olmalıdır, mevcut malzemeleri kullanabilirsiniz. Parmak kırıklarının hareketsiz kalmasına gerek yoktur, taşıma sırasında üzerine basılmaması yeterlidir.

Kırık kaburga ve omurga için taktikler

Uzuvların kırıkları için ilk yardımın sağlanmasından daha az önemli olmayan, kaburgalara ve omurgaya verilen hasar için eylem taktikleridir. Bunun nedeni hayati organ ve yapıların yaralanma riskinin artmasıdır. Çoklu ve parçalı kaburga kırıkları akciğerlere ve plevraya zarar verebilir. Sonuç, plevral boşlukta havanın biriktiği pnömotoraks olabilir. Hemotoraksta kan birikerek solunumun ve kalp aktivitesinin bozulmasına neden olur.

Ve uzuv kırıkları için ilk yardım hareketsizleştirmeyle başlarsa, o zaman göğüs hasar görürse, bu tür taktikler hatalı olabilir ve akciğer veya plevra yaralanmasına yol açabilir. Çoklu kırıklarda dairesel bir bandaj uygulanabilir ancak nefes almayı bozabileceğinden sert bir bandaj uygulanmaz. Nefes verirken bandajlamak doğrudur, aksi takdirde tutucu amacını yerine getirmeyecek ve düşecektir. Son zamanlarda konjestif zatürre gelişme ve iç organ yaralanma riski nedeniyle çarşaf veya havlu bağlamak kullanılmamaktadır.

Karakteristik bir ıslık sesiyle kendini gösteren, içinden havanın girip çıktığı bir yara olduğunda üzerine bandaj uygulanır. Ancak önce yaranın üzerine polietilen (steril bir bandaj sargısı) yerleştirilir, ardından dairesel bir bandajla sabitlenen bir pamuk yünü tabakası uygulanır. Bu, havanın plevral boşluğa girmesini önleyecektir. Kurban hastaneye sadece yarı oturur pozisyonda nakledilir.

Omurga yaralanmasından sonraki eylemlerin kendi incelikleri vardır. onların bilgisi engelliliğin gelişmesini önleyecektir. Bu bölgenin herhangi bir kırılması, omurilik veya sinirlerin hasar görmesi riskini taşır, bu da hareket kabiliyetinin bozulmasına (parezi) veya tamamen hareketsizliğe (felç) yol açar. Taşıma sadece sağlam bir sedye veya kalkan, kapı üzerinde gerçekleştirilir.

Bir yerden diğerine geçiş, omuz kuşağını, leğen kemiğini, bacakları ve başı destekleyen bir grup insan tarafından gerçekleştirilir. Bu tür manipülasyonlar mümkün olduğunca az kez yapılır. Omurganın fizyolojik bir pozisyonda tutulmasına yardımcı olmak için boynun, sırtın alt kısmı ve dizlerin altına sert yastıklar yerleştirilir. Uzun bir mesafe boyunca taşınması gerekiyorsa, kurban kalkana sıkıca sabitlenir.

Herhangi bir kırık için ilk yardım ağrının giderilmesini ve kanama kontrolünü içermelidir. Taşımanın immobilizasyonu zorunludur, vücudun her bölümünün kendine has özellikleri vardır. Her şey doğru yapılırsa, hemorajik (kan kaybıyla ilişkili) ve travmatik şokların, omurilik veya beyinden kaynaklanan komplikasyonların gelişmesini önlemek mümkündür. Bunun sonucunda füzyon süreci iyileşir, iyileşme süresi ve sakatlık riski azalır.

Kırık, bir hastalığın veya kemik üzerindeki mekanik etkinin bir sonucu olarak ortaya çıkan kemiğin bütünlüğünün ihlalidir. Hiç kimse kırıklardan muaf değildir ve oldukça sık meydana gelir, bu nedenle herkes böyle bir durumda ilk yardımın nasıl sağlanacağını bilmelidir. Doğru şekilde yardım sağlamak için, kırık olup olmadığını doğru bir şekilde tespit edebilmeniz ve ardından belirli önlemleri alabilmeniz gerekir. Tıbbi bakım, hangi kemiğin kırıldığına ve mağdurun hangi koşullar altında olduğuna bağlı olarak farklılık gösterebilir ancak genel algoritma değişmez.

Bir kırığın ana belirtileri

Kırık, hasarlı kemik üzerindeki herhangi bir hareket veya yük ile ağırlaşan şiddetli ağrı ile karakterize edilir. Ayrıca kemik yer değiştirmesi, şişme ve morarma da fark edilebilir. Bir uzuv kırılırsa, işleyişinde bir bozulma, şeklinde bir değişiklik ve/veya kısalma fark edebilirsiniz.

Vücudun hasarlı bölgesinin dış muayenesi ile kırık tespit edilebilir.. Gerekirse etkilenen bölge palpe edilmelidir. Bazen uzman olmayan kişiler bile kemik düzensizliklerini ve parçaların kenarlarını dokunsal olarak tespit edebilirler, ancak böyle bir inceleme mağdur için çok acı verici olabilir, bu nedenle mümkün olduğunca dikkatli olmanız gerekir.

Yumuşak dokuda her zaman bir kırılma meydana gelir; bunun karmaşıklığı kırığın tipine ve yer değiştirmenin niteliğine bağlıdır. Büyük damarlara ve sinir gövdelerine verilen hasar, büyük kan kayıplarına ve travmatik şoka yol açabileceğinden çok tehlikelidir. Muayene sırasında durumu ağırlaştırmamak için çok dikkatli olunmalıdır.

Neyi yapamazsın?

Öncelikle her şeyin kendi kendine geçeceğini umarak yaralanmayı görmezden gelemezsiniz. Zaten ağrı ve giderek artan şişlik gibi belirtileriniz varsa en kısa sürede hastaneye ulaşmaya çalışmalısınız.

Düzelmemiş bir kırıkla hastaneye gidemezsiniz.. Bu durumda taşıma, parçaların daha fazla yer değiştirmesine ve yumuşak dokuların yaralanmasına neden olabilir. Küçük bile olsa kanama varsa, ciddi kan kaybıyla dolu olduğundan kırık durana kadar düzeltilemez.

Bazen yanlış sağlanan ilk yardım, ilk yaralanmadan daha fazla zarara neden olabilir, bu nedenle gerekli becerilere sahip değilseniz, kendinizi ambulans çağırmakla sınırlamak ve kahraman olmamak daha iyidir.

Hiçbir durumda kemiği kendiniz düzeltmeye çalışmamalısınız - bu çok tehlikelidir ve yalnızca durumu daha da kötüleştirebilir. Omurga kırığı konusunda en ufak bir şüphe varsa, mağdur dinlenmeli ve onu oturtmaya veya ayağa kaldırmaya çalışmamalıdır. Bu durumda yapılacak en iyi şey doktorları arayıp onları beklemek ve hastaya sadece manevi destek sağlamaktır.

Kırıklar için herhangi bir merhem veya lahana yaprağı gibi merhemler kullanamazsınız. Ağrı kesiciyi tablet şeklinde almak caizdir, ancak yaralı bölgeye hiçbir şey sürmemek gerekir..
Bir diğer kural ise; eğer kırık olabileceğine dair şüphe varsa kesinlikle varmış gibi davranmalısınız. Bazen bacak kemiklerinde çatlak olan kişiler kendilerini basit bir morluk olduğuna inandırarak yürümeye çalışırlar. Bu da çok sayıda komplikasyona yol açıyor. Bazıları ise sözde çıkıkları azaltmaya çalışarak kırık sonrasında kemiklerin yer değiştirmesini sağlar.

Doğru ilk yardım nasıl sağlanır (Video)

Açık ve kapalı herhangi bir kırıkta ilk yardım, hasarlı vücut kısmının hareketsiz hale getirilmesiyle başlar. Kemik parçalarının olası yer değiştirmesine karşı koruma sağlayacak olan hasarlı bölgenin tamamen hareketsiz kalmasını sağlamaya çalışmak gerekir. Ayrıca hareketsizleştirme, ağrılı şokun önlenmesine yardımcı olur ve açık yaraların varlığında kan kaybını azaltır.

Açık kırıkta olası enfeksiyonun yaraya girmesini önlemek çok önemlidir.

Herhangi bir kırıkta ilk yardım sağlamanın temel algoritması basittir:

• Mağduru muayene ediyoruz ve mümkünse durumunu değerlendiriyoruz;
• doktorları ararız;
• kurbana ağrı kesici verin;
• yarayı (varsa) yıkarız veya hidrojen peroksit solüsyonu veya başka bir uygun solüsyonla tedavi ederiz, mümkünse bandajlarız;
• hareketsizleştirme için yararlı olacak öğeleri seçiyoruz: bunlar yalnızca özel ateller değil, aynı zamanda örneğin çubuklar veya tahtalardır;
• Vücudun etkilenen bölgesine splintleri sıkıca sarıyoruz ve doktorları bekliyoruz.

Ayrıca kırıklardan olası kanamayı da hatırlamakta fayda var.. Kanamanın venöz mü yoksa arteriyel mi olduğunu hemen belirlemek gerekir. Arteriyel kan, nabız gibi atan akıntılar halinde akar ve parlak kırmızı bir renge sahiptir. Venöz ile daha koyudur ve daha yavaş akar. Arteriyel kanamalarda turnike yaranın üstüne, venöz kanamalarda ise altına uygulanır.

Turnikenin yanlış veya uygunsuz uygulanmasının çoğu zaman çok tehlikeli olduğunu ve hatta uzuvların kesilmesine yol açabileceğini anlamak gerekir. Bu nedenle turnikenin nasıl uygulanacağını bilmiyorsanız son çare olduğunu unutmayın. Öncelikle elinizle yaraya veya hasarlı damara bastırarak kanamayı durdurmaya çalışmalı ve kanı durdurmanın diğer yöntemlerini denemelisiniz.

Kapalı kırıklar için hasarlı bölgeye soğuk uygulamak gerekir - bu özel bir soğuk paket veya sadece bir torba buz olabilir. Bu önlem şiddetli şişliğin gelişmesini önleyecek ve iç kanamayı durduracaktır. Ayrıca soğuk ağrıyı azaltacaktır.

Mağduru nakletmeden önce doğru hareketsizleştirme

Kırık durumunda zorunlu bir işlem olan splint uygulamak, bunu daha önce yapmamış biri için en kolay iş değildir.

Bu nedenle, hasarlı bir kemik bölgesini hareketsiz hale getirmek için kuralları göz önünde bulunduralım.:

• • • lastikler hasarlı alanı mümkün olduğunca güvenilir bir şekilde sabitlemelidir;
    • Splint uygulamadan önce etkilenen bölge bezle örtülmelidir;
    • iki tanesinin sabitlenmesi gerekir – kırığın üstünde ve altında;
    • Kan dolaşımını bozabileceği ve sinirlere zarar verebileceği için sabitleme bölgesine çok fazla baskı yapılması önerilmez;
    • kalça kırığı durumunda bacağın tüm eklemleri sabitlenmelidir;
    • üst uzuvlar bir bandajla desteklenerek bükülmüş bir pozisyonda sabitlenir;
    • ayak bileği ekleminin kırılması durumunda bacağın üst üçte birlik kısmından ayağa atel uygulanır ve bacağın her iki yanına ve ayağa tahtalar yerleştirilmelidir;
    • diz eklemi kırılmışsa uyluğun üst üçte birlik kısmından alt bacağın alt üçte birlik kısmına kadar bir atel uygulanmalıdır;
    • Kaburgalar kırılırsa göğüs sıkı bir şekilde bandajlanır.

Mağduru, bunun için tüm koşulların mevcut olduğu özel bir araçla hastaneye nakletmek en iyisidir. Başka bir ulaşım kullanmanız gerekiyorsa, üst ekstremite kırığı olan hastaları otururken ve alt ekstremite, pelvis ve omurga kırığı olan hastaları yatarken taşımaya çalışmalısınız. Kemik parçalarını yerinden çıkarmamak için bu çok dikkatli yapılmalıdır.