С годами костная ткань теряет кальций, развивается остеопороз. Денситометрия – это рентгенологическое исследование, которое дает врачам информацию об изменениях плотности костей.
При подозрении на остеопороз или наличии факторов его возможного развития врачи назначают денситометрию раз в 2 года. Такой подход дает врачам возможность увидеть развитие остеопороза на ранних стадиях, начать своевременное лечение, предотвратить переломы.
Денситометрия – это такое обследование, которое определяет минеральный состав костной ткани, наличие соединений кальция. В травматологии часто исследуются периферические отделы мест перелома, однако по полученным данным врачи видят клиническую картину общего состояния костей во всем организме.
Пожилые люди страдают от осложнений после переломов из-за медленного сращивания отломков. Поэтому важно раннее диагностирование с использованием денситометрии. Она помогает предотвратить образование остеопороза.
Остеопороз развивается у людей разного возраста, не только пожилого. Состояния, снижающие уровень кальция в крови, многообразны. Но все они влияют на плотность и прочность костной ткани.
Показаниями к проведению исследования являются:
Денситометрия для женщины – это важное обследование. Женщины составляют группу риска по потере кальция из-за колебания выработки женского гормона – эстрогена, поэтому для них есть дополнительный перечень назначений к проведению такой процедуры.
Это ситуации:
Денситометрия – это такое обследование, которое дает врачу необходимую информацию о состоянии костных тканей пациента.
Денситометрия – это такое щадящее обследование, противопоказаний к которому практически не бывает. Но использование рентген-излучения противопоказания все же имеет.
Исследование на установках с рентгеновским излучением обследования не проводятся:
Денситометрия – это такое серьезное обследование, во время которого женщина и растущий плод могут получить нежелательное облучение. Поэтому абсолютное противопоказание обследования с рентгеновским излучением дается беременным.
Медицинские приборы обследования костной ткани представлены двумя аппаратами:
Плюсы ультразвуковых приборов:
УЗИ- денситометр не дает максимально точной информации.
Часто используемые модели УЗИ- денситометров:
Достоинства рентгеновских денситометров:
Минусы приборов:
Наиболее популярные модели рентгеновских приборов:
Рентгеновские и УЗИ-денситометры разного производства успешно используются в крупных диагностических центрах, медицинских отделениях на больших производственных предприятиях. Их выбор и разброс цен позволяет получить медицинскому учреждению такой прибор, который будет устраивать нужды предприятия, города, области.
Исследование проводят особыми приборами – денситометрами.
Они различаются по методике получения результатов:
Указанные последними методы редко проводятся из-за их высокой цены.
УЗИ денситометрия - это исследование минерализации ткани костей, что выполняется способом непрямого прохождения облучения. УЗИ- волна идет сквозь костную ткань с разной плотностью, с разной скоростью.
Аппарат пропускает ультразвук на определенной частоте по кости заданного участка, показатели обследования ловит выходной датчик.
Получаются данные с низкой информативностью, тем не менее, аппарат используется часто. Это обусловлено безопасностью и скоростью исследования.
Метод лучей рентгеновского аппарата исследует указанные врачами участки кости, имеющаяся программа высчитывает уровень минерализации костной ткани.
Сегодня разработаны и используются разные способы рентген- денситометрии:
КТ денситометрия тоже использует воздействие ионизирующего излучения. КТ дает картину костей в объеме. Применяется редко из-за высокого ионизирующего излучения, и высокой цены обследования.
Показанием для обследования на КТ являются:
Денситометрия костей, проведенная КТ, дает врачам показатели снижения костного объема в самом начале развития патологии. Это хорошая методика раннего диагностирования заболевания.
Есть 2 абсорциометрии фотонного типа:
Фотонная абсорциметрия дает щадящее облучение, и в то же время показывает точные результаты исследования. При этом сканирование проходит намного быстрее, чем обследование на рентгеновских аппаратах.
Принцип РКТ-обследования состоит в проходе сквозь тело пациента рентгеновских лучей веерным пучком, ориентированным по одной проекции.
Когда луч проходит сквозь плотные ткани, их интенсивность падает, это регистрирует специальный детектор. Определяет плотность костных тканей программа, основанная на математическом интегрировании. Когда заканчивается компьютерный анализ, программа строит томографическое изображение в нескольких проекциях.
Чтобы получить от обследования на денситометрии объективные результаты, следует:
Надо настроить себя на удерживание неподвижной позы, указанной врачом, заданное для обследования время, это обычно 30-40 мин.
Денситометрия проводится в специально оборудованном кабинете. Если проводится УЗИ денситометрия, то пациент ложится на кушетку у аппарата. УЗИ обследование использует датчики, которые надевают пациенту на палец. 3-5 мин проходит изучение движения УЗИ волн по тканям костей.
Когда обследование проводится на рентгеновском аппарате, пациент ложится на диагностический стол, оператор проверяет позу, фиксирует ее и просит держаться в заданной позе необходимое количество времени. Под плоскостью стола располагается источник излучения, над пациентом – аппарат, записывающий результаты исследования.
Считывающий данные датчик перемещается над телом, измеряет скорость прохождения облучения, передает данные на компьютер. Здесь итоги обрабатываются, анализируются. Результат получается в форме рентген- снимков.
Если исследование проходит на установке с одним блоком, то указанную часть тела укладывают в аппарат, результаты исследования выдаются компьютерной программой. Часто, чтобы улучшить качество снимка, часть тела фиксируется дополнительными креплениями.
При рентгеновском обследовании изображение переходит на компьютер, где программа проводит анализ. Продолжается процедура от 10 минут до ½ часа, что зависит от объема обследования.
Денситометрия показывает:
Как правило, исследуются отделы позвоночника и тазобедренные суставы. По показаниям исследования оценивается общая структура костей. Расшифровывается результат денситометрии по алгоритму компьютерных программ.
Здесь важны 3 параметра обследования:
Т- и Z- данные имеют стандартную оценочную шкалу, помогающую врачам оценить состояние ткани костей у обследуемого человека:
Значения показателя Z трактуются по-разному для детей и взрослых людей:
Современные денситометры имеют заложенные в базу показатели нормы по возрасту, полу. Программа дает сравнение полученных данных и расшифровывает результат.
В педиатрии диагноз «остеопороз» не устанавливается по итогам денситометрии, потому что костная масса еще не сформирована окончательно. Этот процесс заканчивается только к 25-летнему возрасту. Учитывается и тот факт, что показатели Z и T незначительно меняются после 45 лет, их снижение на 13-15% не является основой для постановки диагноза. Здесь требуется дополнительное обследование.
Цены на исследования остеопороза разными методами варьируются по типу медицинского учреждения, планового или экстренного обследования. Государственные больницы на все виды обследования устанавливают цены дешевле, нежели частные медицинские центры. В частных цены зависят от уровня центра, его популярности.
Обследование по записи стоит меньше, чем проведение сканирования непосредственно при обращении. На стоимость обследования влияет квалификация специалиста, наличие дополнительных услуг.
Скрининговое обследование для определения поражения костной ткани позвоночника, отделов бедренных костей на МРТ стоит около 15 000 руб., если проводить исследование без направления врача.
Цена с направлением — 14 250 руб. Есть льготы для инвалидов, пенсионеров, медицинских работников, детей до 12 лет, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС, блокадников, ветеранов ВОВ. Для них цены колеблются в пределах 12-13 тыс. руб.
УЗИ денситометрия – это обследование на таких разных аппаратах, которое оценивается в разных городах по-разному.
В среднем стоит от 622 руб. за 2 места обследования до 700 руб. за 1 место. В разных городах страны цены устанавливаются по-разному. Так, в Воронеже за обследование 6 мест пациент заплатит 845 руб., в Москве в разных центрах исследуют до 175 мест, средняя цена – 2205 руб.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Что такое Денситометрия, как она делается:
Известно, что прочность скелета определяется наличием микроэлементов – кальция и фосфора. Однако при некоторых заболеваниях кальций вымывается или не усваивается. Кости становятся менее плотными и более легкими. Увеличивается риск переломов, которые плохо срастаются.
Выяснив костную плотность, можно определить наличие остеопороза и рассчитать его риск. Существует два вида такой диагностики:
При денситометрии ультразвук или рентгеновские лучи проходят через костные ткани, измеряя их плотность. Полученные показатели сравнивают с эталонными и оцениваются в баллах:
Денситометрия позволяет поставить диагноз остеопороза на ранних стадиях болезни, когда показатель деминерализации не превышает 3-5%.
Существуют ситуации, когда нужно проходить обследование вне зависимости от возраста:
RG денситометрия является общепризнанным методом диагностики раннего остеопороза, который характеризуется потерей минеральной плотности костей и нарушением микроархитектоники кости. Согласно заключению ВОЗ, данный метод является стандартом обследования пациентов с подозрением на остеопороз.
Процедура основана на том, что проходя через кость, часть рентгеновского излучения поглощается. Соответственно, чем плотнее кость, тем больше rg-лучей поглотится. Компьютерная программа автоматически высчитывает коэффициенты поглощения, выводя результат в виде определенных показателей.
Рентгеновская денситометрия хорошо переносится пациентами, не требует специальной подготовки, не инвазивна, безболезненна, дает минимальное облучение. Для получения точных данных очень важно, чтобы исследование проводил квалифицированный персонал. В зависимости от зоны обследования, пациент должен быть правильно уложен, с него должны быть сняты рентгенконтрастные предметы.
Если областью исследования является поясничный отдел позвоночника, то очень важно устранить поясничный лордоз, подложив под поясницу специальный куб. Для изучения шейки бедра исследуемую конечность укладывают так, чтобы шейка бедра была параллельна поверхности, а стопа фиксируется в ротированном состоянии и повернута внутрь.
Точность исследования составляет 99%, определить развитие остеопороза можно на этапе 2% потери костной массы. Для сравнения, обычная рентгенография костей позволяет диагностировать данное заболевание на этапе деминерализации более 25%.
В настоящее время остеопороз отнесен к заболеваниям, которые приводят к стойкой инвалидизации пациентов. Главное осложнение остеопороза патологические переломы - являются одной из главных причин смертности у пожилых пациентов. Именно поэтому ВОЗ и Российская ассоциация по остеопорозу разработали рекомендации, согласно которым рентгеновская денситометрия проводится следующим категориям пациентов:
В зону риска попадает довольно большая категория людей:
Мед-7 является медицинским центром, в котором проводится ранняя диагностика, профилактика и лечение остеопороза. Для диагностики данного заболевания используется современный метод - рентген денситометрия.
Процедура проводится после предварительной консультации специалиста, который определяет зону исследования. Рентгеновская денситометрия в Москве в различных клиниках может сильно различаться. В Мед-7 стоимость будет зависеть от области исследования: 2 200 рублей две зоны и 1 400 рублей одна зона.
В основном специалиста интересует поясничный отдел позвоночника и проксимальный отдел бедренной кости. В зависимости от предполагаемого диагноза, выраженности клинической картины, этиологического фактора врач будет выбирать область исследования. Иногда требуется проведение денситометрии сразу двух зон.
Ирина 04.03.2020
У меня 34года гипотиреоз, хочу посмотреть поясничный отдел,для спокойствия. Чего какие подозрения.?
Сайёра 12.01.2020
Здравствуйте уменя спена болеть уже давно. Теперь болеть руки, ноги, в ночи нимогу шевелится. Я думаю срочно надо делать тамография. Если уменя грижжи, придётся её удалить увас можно делать? И сколько стоит? Спасибо.
Наталья 06.01.2020
Еде и когда можно пройти "денситометрия поясничного отдела позвоночника L1-L4 и проксимального отдела бедра".
Бодрова Елена Владимировн 15.12.2019
Добрый вечер! Выполняете ли вы рентгеновскую денситометрию 1 отдела позвоночника?
Марианна Викторовна 25.03.2018
Возможно ли проводить мне рентген денситометрию поясничного отдела и тазобедренного сустава, если в марте я проходила флюорографию и рентген вышеуказанных отделов и коленных суставов? Если нет, то через какой период времени это возможно? Спасибо
Добрый день, Марианна Викторовна!
Описанные вами исследования денситометрии можно делать сейчас.
Спасибо за обращение в центр МРТ-диагностики "Мед 7"
Администратор
Наталья 30.12.2017
Проводится ли денситометрия грудной области позвоночника?
Добрый день, Наталья!
Мы выполняем денситометрию только на поясничный отдел позвоночника, шейки бедренных костей и предплечья.
Спасибо за обращение в центр МРТ диагностики "Мед 7"
Лидия Ивановна 09.06.2017
Для решения вопроса об эндопротезировании коленного сустава мне рекомендована Rg-денситометрия Можно выполнить данное обследование в вашем центре
Классическая денситометрия – исследование с использованием низкодозового рентгеновского излучения. Плотность костей определяется цифровой диагностической установкой автоматически: в зависимости от того, насколько сильно ослабляется рентгеновское излучение при прохождении через кости. Процедура не создает высокой лучевой нагрузки и безопасна для организма.
Любому пациенту, который готовится к денситометрии, необходимо за несколько дней до процедуры:
Если пациентка – женщина, и ей предстоит рентгенологическая или КТ-денситометрия, необходимо убедиться в отсутствии беременности: даже низкие дозы рентгеновского излучения могут навредить плоду.
Перед рентгеновской денситометрией также следует рассказать врачу о других лучевых исследованиях, которые проводились в течение предыдущего года. Это важно для подсчета допустимой лучевой нагрузки.
Непосредственно перед процедурой требуется снять и убрать из карманов все металлические аксессуары и другие предметы, которые могут вызвать погрешности в результатах исследования.
Процедура рентгеновской денситометрии проводится в отдельном помещении, где установлено диагностическое оборудование. Обычно при денситометрии обследуются позвоночник и шейка бедра. Пациент ложится на стол денситометра, и над обследуемой областью тела фиксируется часть аппарата, где находится лучевая трубка (датчики). В зависимости от зоны обследования человека могут попросить лечь на спину или принять какое-то определенное положение тела.
Далее технолог включает аппарат, и начинается сканирование. На экран прибора передается изображение, а компьютер денситометра начинает обрабатывать данные. Никаких ощущений в процессе диагностики у пациента не возникает. Чтобы результаты получились максимально точными, на протяжении процедуры не рекомендуется двигаться.
Общая длительность исследования составляет 10-20 минут, затем специалист подготавливает и выдает результаты. В наблюдении обследованный не нуждается и может сразу покинуть клинику.
Денситометрия локальных участков (например, только костей предплечья при замедленном сращении перелома) занимает меньше времени, чем полное обследование. В таких случаях пациента не укладывают на стол; под датчиком размещается только исследуемая часть тела (конечность).
Стоимость денситометрии зависит от количества обследованных участков.
Здоровому человеку рекомендуется проходить исследование раз в 2 года, чтобы вовремя заметить признаки дефицита минералов в костях и предупредить развитие остеопороза. Результаты обследования следует сохранить, чтобы в дальнейшем можно было отследить динамику изменений.
Процедура проводится для выявления снижения плотности костной ткани. Она рекомендована всем, у кого может наблюдаться это нарушение:
Противопоказаний к исследованию немного:
Анализ данных во время исследования проводится автоматически. После завершения процедуры аппарат выдает два показателя: Т-балл и Z-балл.
Т-балл показывает отклонение плотности костей пациента относительно общей нормы. Показатель считается нормальным, если он составляет 1 балл и выше. Если определяется Т-балл от – 1 до – 2,5 балла, то это основание для диагноза «остеопения». Так называют сниженную плотность костей, что может предрасполагать к остеопорозу. При показателе Т-балла менее – 2,5 балла пациенту устанавливают диагноз «остеопороз». В подобных случаях минеральная плотность костной ткани критически низкая: возможны переломы.
Найдено 201 клиника, где можно пройти денситометрию в Москве.
Цены на денситометрию в Москве от 800 руб. до 11130 руб. .
Пациенты оставили 1082 отзыва о клиниках, где есть остеоденситометрия костей.
Денситометрия - это метод исследования для определения минеральной плотности ткани. Данный метод является основным способом диагностировать остеопороз.
Остеопороз - заболевание скелета, при котором снижается плотностей тканей, усиливается хрупкость костей. Данное заболевание часто возникает в силу возрастных или гормональных изменений.
Пациент принимает положение на специальном столе. Датчик перемещается над заданным участком, изображение проецируется на экране компьютера.
Во время исследования необходимо сохранять неподвижность. Продолжительность 10-30 минут.
Специальная подготовка не требуется. Единственное, что следует сделать -за сутки до процедуры прекратить прием добавок кальция.
Результатом денситометрии служат два показателя: T-балл и Z-балл.
Т-балл сравнивает значение показателя пациента с эталоном. Норма: 1 балл и выше. Значение от -1 до -2,5 говорит о низкой минеральной плотности, менее -2,5 - означает остеопороз с высокими риском переломов.