ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងចំពោះកុមារ៖ លទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបទំនើប។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ផ្ចង់អារម្មណ៍

នៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី 20 ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី - ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍នៃការយកចិត្តទុកដាក់។ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារទាំងអស់ដែលមិនមានអាកប្បកិរិយាស្ងប់ស្ងាត់និងគ្រប់គ្រងការផ្ទុះនៃអារម្មណ៍។ សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ​វា​ត្រូវ​បាន​បង្ហាញ​ថា​ការ​ផ្ចង់​អារម្មណ៍​មិន​មែន​តែង​តែ​ជា​ជំងឺ​ដែល​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​ធ្វើ​អន្តរាគមន៍​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្រ្ដ​នោះ​ទេ។ ពេលខ្លះវាគ្រាន់តែជាផ្នែកនៃចរិតលក្ខណៈរបស់កុមារ។

សញ្ញានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង

ជួនកាលគេអាចកត់សម្គាល់ឃើញសញ្ញាដំបូងនៃភាពលេចធ្លោនៃដំណើរការរំភើបជាងការរារាំងបានលុះត្រាតែកុមារឈានដល់អាយុពីរឬបីឆ្នាំ។ វាកើតឡើងថាតាំងពីកំណើតគាត់ធំឡើងស្ងប់ស្ងាត់មានតុល្យភាពនិងស្តាប់បង្គាប់ចាប់ផ្តើម "បង្ហាញចរិត" ក្នុងអំឡុងពេលវិបត្តិបីឆ្នាំ។ វាជាការលំបាកសម្រាប់ឪពុកម្តាយក្នុងការបែងចែករវាងស្ថានភាពថប់បារម្ភ និងអាកប្បកិរិយាធម្មតារបស់ capricious ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងថ្នាក់មត្តេយ្យ រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមកាន់តែច្បាស់ ហើយត្រូវការវិធានការខ្លាំង ពោលគឺវាពិបាកសម្រាប់ទារកក្នុងការរៀន និងបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយសិស្សផ្សេងទៀត។

មូលហេតុនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូន;
• វិធីសាស្ត្រចិញ្ចឹមកូនមិនត្រឹមត្រូវ (ការការពារហួសហេតុ ឬមិនអើពើ);
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេងទៀត;
• ភាពតានតឹង;
• កង្វះរបប។

សំខាន់!ជំងឺអាកប្បកិរិយាឆាប់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ ការព្យាបាលកាន់តែជោគជ័យនឹងកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។

ADHD ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ និងអ្នកចិត្តសាស្រ្តដោះស្រាយបញ្ហានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ការបញ្ជូនទៅកាន់អ្នកឯកទេសទាំងនេះអាចទទួលបានពីគ្រូពេទ្យកុមារ។ ការព្យាបាលមិនតែងតែពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំទេ ជួនកាលគ្រូពេទ្យគ្រាន់តែផ្តល់ការណែនាំអំពីរបៀបស្វែងរកវិធីត្រឹមត្រូវចំពោះកុមារ។

ប្រសិនបើកុមារមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង៖ តើឪពុកម្តាយគួរធ្វើដូចម្តេច ការព្យាបាលនៅផ្ទះ

ដើម្បីកែសម្រួលបរិយាកាសក្នុងផ្ទះ និងជ្រើសរើសរបបសម្រាប់ទារកដែលមានសកម្មភាពច្រើន វានឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់ឪពុកម្តាយក្នុងការដឹងពីអនុសាសន៍មួយចំនួន៖

1. ប្រយ័ត្នពេលទំនេររបស់អ្នក។. ល្បែងរបស់ទារកគួរតែស្ងប់ស្ងាត់ក្នុងគោលបំណងអភិវឌ្ឍរបស់គាត់។ សមត្ថភាពផ្លូវចិត្ត. ប្រសិនបើគ្រួសារមានទូរទស្សន៍ មិនគួរបើកពេញមួយថ្ងៃទេ។ វាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កុមារក្នុងការរីករាយជាមួយទូរទស្សន៍ត្រឹមតែពីរបីម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយវាមិនគួរជាភាពយន្តសកម្មភាព ឬកម្មវិធីកីឡាឡើយ។ ប្រភេទតុក្កតា និងកម្មវិធីសម្រាប់កុមារគឺសមរម្យជាង។

កំណត់កិច្ចការឱ្យច្បាស់លាស់ ត្រូវស្របនឹងពាក្យរបស់អ្នក។ មាតាបិតាត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគំរូមាតាបិតាដូចគ្នា។ បរិយាកាសនៅក្នុងផ្ទះគួរតែស្ងប់ស្ងាត់ និងវិជ្ជមាន ភារកិច្ចរបស់មនុស្សពេញវ័យគឺដើម្បីសម្រួលស្ថានភាពជម្លោះ (ជាពិសេសប្រសិនបើមានកូនច្រើនក្នុងគ្រួសារ)។

របបគឺសំខាន់(កាលវិភាគ) ។ ប្រសិនបើទារកត្រូវបានគេដាក់ឱ្យគេងនៅពេលផ្សេងគ្នានោះគាត់ប្រឈមមុខនឹងការមិនស្គាល់ហើយកុមារត្រូវការស្ថេរភាព។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើពួកគេតែងតែញ៉ាំបន្ទាប់ពីងូតទឹក រឿងនេះគួរតែកើតឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

1. គ្រូពេទ្យធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធ អាហារដែលមានសុខភាពល្អ សូមណែនាំវាសម្រាប់កុមារដែលមាន ADHD ។ ម៉ឺនុយប្រចាំថ្ងៃរបស់កុមារគួររួមបញ្ចូលសាច់ក្រហម និងស ត្រី ធញ្ញជាតិ បន្លែ និងផ្លែឈើ។

នៅពេលជ្រើសរើសផលិតផលអាហារទារក។ សារធាតុបន្ថែមដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់គួរតែត្រូវបានជៀសវាង. ទីមួយ សារធាតុបង្កើនរសជាតិ សារធាតុថែរក្សា - nitrites និង sulfites ។ ប្រសិនបើមិនអាចទិញអាហារធម្មជាតិ 100% បានទេ យ៉ាងហោចណាស់អ្នកអាចព្យាយាមកាត់បន្ថយបរិមាណរបស់ពួកគេដោយជ្រើសរើសអាហារដែលមានជាតិគីមីតិចបំផុតនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃកុមារមានភាពរសើបទៅនឹងសារធាតុបន្ថែមអាហារសិប្បនិម្មិត។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រតិកម្មអាលែហ្សីសម្រាប់ផលិតផល។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់កុមារដែលមានអាឡែស៊ី៖ ទឹកដោះគោ សូកូឡា គ្រាប់ ទឹកឃ្មុំ និងផ្លែក្រូចឆ្មារ។ ដើម្បីកំណត់ថាតើកុមារមានប្រតិកម្មចំពោះអាហារឬអត់នោះ មនុស្សម្នាក់គួរតែដកមួយក្នុងចំណោមពួកគេពីរបបអាហារជាទៀងទាត់។ ជាឧទាហរណ៍ បោះបង់ចោលទឹកដោះគោមួយសប្តាហ៍ ហើយបន្ទាប់មកមើលស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់ទារក។ ប្រសិនបើវាផ្លាស់ប្តូរនោះហេតុផលគឺនៅក្នុងអាហារ។ ធ្វើដូចគ្នាជាមួយនឹងអាហារផ្សេងទៀតនៅក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃរបស់កូនអ្នក។ រោគសញ្ញានៃអាឡែរហ្សីអាហារវាអាចមានកន្ទួល និងបញ្ហាពោះវៀន (រាគ ឬទល់លាមក)។ ការធ្វើតេស្តឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់នូវអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មនេះ។

របបអាហាររបស់កុមារត្រូវតែរួមបញ្ចូលអាហារដែលមានអាស៊ីតខ្លាញ់សំខាន់ៗ។ ខួរក្បាលត្រូវការអូមេហ្គា 3 ដែលអាចទទួលបានពីត្រីខ្លាញ់ - ត្រីសាម៉ុង ត្រីរ៉ត ត្រីសាម៉ុង សូកគី ត្រីសាម៉ុង ត្រីសាម៉ុង ត្រីសាម៉ុង ហាលីប៊ុត។ កុមារចាប់ពីអាយុមួយខែ គួរតែឲ្យត្រី 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ Flaxseed ក៏សម្បូរទៅដោយអាស៊ីតខ្លាញ់ផងដែរ ដែលអាចកិនជាម្សៅ រួចបន្ថែមទៅបបរ។

កាត់បន្ថយបរិមាណទឹកផ្លែឈើ. កុមារគួរទទួលទានទឹកស្អាតក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ (៦-៨កែវក្នុងមួយថ្ងៃ) ព្រោះខួរក្បាលត្រូវការវាច្រើនសម្រាប់ដំណើរការធម្មតា។

កុមារដែលមានប្រតិកម្មខ្លាំង៖ ការព្យាបាល

តើត្រូវព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះប្រកែកថាការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងអាចមិនត្រូវបានព្យាបាលរហូតដល់អាយុ 4 ឆ្នាំ (ឬសូម្បីតែថ្នាក់ទី 1) ចាប់តាំងពីកុមារទើបតែរៀនដើម្បីបង្ហាញពីអារម្មណ៍របស់ពួកគេ។ មុននឹងជ្រើសរើសការព្យាបាល អ្នកឯកទេសត្រូវតែកំណត់ឲ្យបានច្បាស់លាស់ថាតើរោគសញ្ញានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងគឺជាមូលហេតុនៃជំងឺដូចជា ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ជំងឺលើសឈាម ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ជំងឺអូទីសឹម ភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គអារម្មណ៍ (ការបាត់បង់ការស្តាប់ ឬចក្ខុវិស័យមួយផ្នែក ឬពេញលេញ)។

បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យប្រមូល anamnesis- និយាយជាមួយឪពុកម្តាយ និងសង្កេតមើលអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ។ electroencephalogram នៃខួរក្បាលត្រូវបានធ្វើរួច ដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើមានដំបៅសរីរាង្គឬអត់។ វាអាចមានការកើនឡើង សម្ពាធ intracranial. ដោយផ្អែកលើលទ្ធផល ជម្រើសនៃការព្យាបាលខាងក្រោមដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងត្រូវបានជ្រើសរើស។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ (ថ្នាំ)

អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីនេះ? ជាធម្មតាថ្នាំ nootropic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលឥទ្ធិពលនៃគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមក្នុងខួរក្បាល៖ Cortexin, Encephabol, Phenibut និងអ្នកដទៃ។ តើ​ថ្នាំ​អ្វីខ្លះ​ដែល​គួរ​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​ក្នុង​ករណី​មាន​អារម្មណ៍​តានតឹង​ក្នុង​កុមារ (​ក៏ដូចជា​ការគិត​ចង់​ធ្វើអត្តឃាត​ក្នុង​វ័យ​ពេញវ័យ​)​? ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានណែនាំ: Fluoxetine, Paxil, Deprim ។ ការព្យាបាលដោយ "ងាយស្រួលជាង" គឺ Glycine (អាស៊ីតអាមីណូ) និង Pantogam (អាស៊ីត hopantenic) ។

អ្នកអាចទទួលបានដោយអាហារបំប៉ន។ ការស្រាវជ្រាវបានបញ្ជាក់ថា វីតាមីន B និងកាល់ស្យូមជួយធ្វើឱ្យដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានលក្ខណៈធម្មតា និងធ្វើឱ្យអ្នកស្ងប់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ភាពរំភើបរបស់កុមារអាចត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយកង្វះស័ង្កសី។

សំខាន់!ចាត់តាំង អាហារបំប៉នហើយមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលគួរជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំរបស់ពួកគេ។

ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk

ឱសថស្ថានផ្តល់ជូននូវការចាត់ថ្នាក់ដ៏ធំនៃល្បាយឱសថដែលបន្ធូរអារម្មណ៍ និងឱសថបុគ្គល។ ការពេញនិយមបំផុតគឺ chamomile, ប្រទាលមុខ lemon, mint ។ ក៏មានដែរ។ ឱសថរុក្ខជាតិ៖

• Schisandra tincture គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏ល្បីល្បាញ;
• tincture យិនស៊ិន ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្តោតអារម្មណ៍ និងបង្កើនសមត្ថភាពសិក្សា;
• Leuzea tincture តោននិងផ្តល់នូវកម្លាំង។

ថ្នាំដ៏ពេញនិយមមួយគឺ Persen ដែលជាសារធាតុសកម្មរបស់ valerian, peppermint និង lemon balm ។

ឱសថបុរាណក៏អាចរួមបញ្ចូលផងដែរ។ ការព្យាបាលដោយក្លិនក្រអូប. បន្តក់​ប្រេង​ម្ទេស និង​ក្លិន​ក្រអូប​ពីរបី​តំណក់​ចូល​ក្នុង​ចង្កៀង​ក្លិន​ក្រអូប​កំឡុងពេល ទារកគេងនឹងជួយអ្នកប្រមូលផ្តុំ និងធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកស្ងប់។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាកុមារមិនត្រូវស្តីបន្ទោសចំពោះការកើតឡើងនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងនោះទេ។ គ្មានប្រភេទនៃការព្យាបាលណាអាចជំនួសកម្លាំងព្យាបាលសំខាន់បានទេ - សេចក្តីស្រឡាញ់របស់ឪពុកម្តាយ។

ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ផ្ចង់អារម្មណ៍ (ADHD) ស្រដៀងទៅនឹងជំងឺលើសឈាម ICD-10) គឺជាជំងឺវិកលចរិកដែលកំពុងលេចចេញ ដែលក្នុងនោះមានបញ្ហាសំខាន់ៗជាមួយនឹងមុខងារប្រតិបត្តិ (ឧ. ការគ្រប់គ្រងការយកចិត្តទុកដាក់ និងការគ្រប់គ្រងទប់ស្កាត់) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះការយកចិត្តទុកដាក់ ឬភាពរំជើបរំជួលដែលមិនសមរម្យ។ សម្រាប់អាយុរបស់មនុស្ស។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចចាប់ផ្តើមនៅអាយុពីប្រាំមួយទៅដប់ពីរឆ្នាំ និងមានរយៈពេលច្រើនជាងប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅក្នុងមុខវិជ្ជាដែលមានអាយុចូលរៀន រោគសញ្ញានៃការមិនយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនតែនាំឱ្យដំណើរការសាលាមិនល្អ។ ទោះបីជានេះជាគុណវិបត្តិមួយ ជាពិសេសនៅក្នុងសង្គមទំនើបក៏ដោយ កុមារជាច្រើនដែលមានជំងឺ ADHD មានការយកចិត្តទុកដាក់ល្អចំពោះកិច្ចការដែលពួកគេចាប់អារម្មណ៍។ ទោះបីជា ADHD គឺជាជំងឺវិកលចរិកដែលត្រូវបានសិក្សា និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ក៏ដោយ ក៏មូលហេតុមិនត្រូវបានគេដឹងនៅក្នុងករណីភាគច្រើនដែរ។

រោគសញ្ញានេះប៉ះពាល់ដល់កុមារ 6-7% នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃសៀវភៅណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការកត់ត្រាស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្តការពិនិត្យឡើងវិញ IV និង 1-2% នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ។ ថាតើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់មានភាពស្រដៀងគ្នាក្នុងចំណោមប្រទេស អាស្រ័យយ៉ាងទូលំទូលាយទៅលើរបៀបដែលរោគសញ្ញានេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្មេងប្រុសទំនងជាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ADHD ច្រើនជាងក្មេងស្រីប្រហែល 3 ដង។ ប្រហែល 30-50% នៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងវ័យកុមារភាពមានរោគសញ្ញានៅពេលពេញវ័យ ហើយប្រហែល 2-5% នៃមនុស្សពេញវ័យមានជម្ងឺនេះ។ ស្ថានភាពនេះគឺពិបាកក្នុងការបែងចែកពីជំងឺផ្សេងទៀតក៏ដូចជាពីស្ថានភាពនៃសកម្មភាពកើនឡើងធម្មតា។ ការគ្រប់គ្រង ADHD ជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការប្រឹក្សាផ្លូវចិត្ត ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងថ្នាំ។ ឱសថត្រូវបានណែនាំទាំងស្រុងថាជាការព្យាបាលដំណាក់កាលដំបូងចំពោះកុមារដែលបង្ហាញរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអាចត្រូវបានពិចារណាចំពោះកុមារដែលមានរោគសញ្ញាស្រាលដែលបដិសេធ ឬមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រឹក្សាផ្លូវចិត្ត។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំរំញោចមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារមត្តេយ្យសិក្សាទេ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំរំញោចមានប្រសិទ្ធភាពរហូតដល់ 14 ខែ; ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែងរបស់ពួកគេគឺមិនច្បាស់លាស់។ ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យមានទំនោរអភិវឌ្ឍជំនាញទប់ទល់ ដែលអនុវត្តចំពោះពិការភាពខ្លះ ឬទាំងអស់របស់ពួកគេ។ ADHD និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលរបស់វានៅតែមានភាពចម្រូងចម្រាសចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 ។ ភាពចម្រូងចម្រាសបានរីករាលដាលដល់គ្រូពេទ្យ គ្រូបង្រៀន អ្នកនយោបាយ ឪពុកម្តាយ និងសម្ភារៈបរិក្ខារនានា ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយមហាជន. ប្រធានបទរួមមានមូលហេតុនៃ ADHD និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំរំញោចក្នុងការព្យាបាលរបស់វា។ ADHD ត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រភាគច្រើនថាជាជំងឺពីកំណើត ហើយការជជែកពិភាក្សាគ្នានៅក្នុងសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រភាគច្រើនផ្តោតលើរបៀបដែលវាគួរតែត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញា

ADHD ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការមិនយកចិត្តទុកដាក់, ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង (ស្ថានភាពរំជើបរំជួលចំពោះមនុស្សពេញវ័យ), អាកប្បកិរិយាឈ្លានពាននិងភាពរំជើបរំជួល។ ការលំបាកក្នុងការសិក្សា និងបញ្ហាទំនាក់ទំនងគឺជារឿងធម្មតា។ រោគសញ្ញាអាចជាការលំបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ ព្រោះវាពិបាកក្នុងការគូសបន្ទាត់រវាងកម្រិតធម្មតានៃភាពមិនចាប់អារម្មណ៍ ភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ និងការរំជើបរំជួល និងកម្រិតសំខាន់ៗដែលត្រូវការអន្តរាគមន៍។ រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ DSM-5 ត្រូវតែមានវត្តមាននៅក្នុងបរិយាកាសផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយខែ ឬច្រើនជាងនេះ ហើយក្នុងកម្រិតមួយដែលធំជាងការសង្កេតនៅក្នុងមុខវិជ្ជាផ្សេងទៀតដែលមានអាយុដូចគ្នា។ ពួកគេក៏អាចបង្កបញ្ហាសង្គម ការសិក្សា និង ជីវិតវិជ្ជាជីវៈមនុស្ស។ ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាដែលមានវត្តមាន ADHD អាចត្រូវបានបែងចែកជាបីប្រភេទរង៖ ភាគច្រើនមិនយកចិត្តទុកដាក់, លើសលុប - រំជើបរំជួល និងចម្រុះ។

ប្រធានបទដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់អាចមានរោគសញ្ញាមួយចំនួន ឬទាំងអស់ដូចខាងក្រោម៖

ងាយ​រំខាន នឹក​ព័ត៌មាន​លម្អិត ភ្លេច​រឿង ហើយ​ជារឿយៗ​ប្តូរ​ពី​សកម្មភាព​មួយ​ទៅ​សកម្មភាព​មួយទៀត

រក​ឃើញ​ថា​វា​លំបាក​ក្នុង​ការ​បន្ត​ផ្ដោត​លើ​កិច្ចការ​មួយ។

កិច្ចការនឹងក្លាយទៅជាគួរឱ្យធុញបន្ទាប់ពីពីរបីនាទី ប្រសិនបើប្រធានបទមិនធ្វើអ្វីមួយដែលរីករាយ

ពិបាកផ្តោតលើការរៀបចំ និងបញ្ចប់កិច្ចការ ឬរៀនអ្វីថ្មី។

មាន​បញ្ហា​ក្នុង​ការ​បំពេញ ឬ​បង្វែរ​កិច្ចការ​ផ្ទះ ដែល​ច្រើន​តែ​បាត់​បង់​របស់​របរ (ឧទាហរណ៍ ខ្មៅដៃ ប្រដាប់​ក្មេង​លេង កិច្ចការ) ដែល​ត្រូវ​ការ​ដើម្បី​បញ្ចប់​កិច្ចការ ឬ​សកម្មភាព

មិនស្តាប់ពេលនិយាយ

មានក្បាលរបស់គាត់នៅលើពពក ងាយយល់ច្រលំ ហើយផ្លាស់ទីយឺតៗ

មានការពិបាកក្នុងការដំណើរការព័ត៌មានឱ្យបានលឿន និងត្រឹមត្រូវដូចអ្នកដទៃ

មានការពិបាកក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំ

ប្រធានបទ​ដែល​មាន​ការ​ផ្ចង់អារម្មណ៍​ខ្លាំង​អាច​មាន​រោគ​សញ្ញា​មួយ​ចំនួន​ឬ​ទាំងអស់​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

ភាពព្រងើយកន្តើយ ឬនៅនឹងកន្លែង

និយាយមិនឈប់

ប្រញាប់ប្រញាល់ទៅរក ប៉ះ និងលេងជាមួយអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលមើលឃើញ

មានការពិបាកក្នុងការអង្គុយក្នុងពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ ក្នុងថ្នាក់ ធ្វើកិច្ចការផ្ទះ និងពេលកំពុងអាន

ជានិច្ចក្នុងចលនា

មានការលំបាកក្នុងការបំពេញការងារ និងកិច្ចការស្ងប់ស្ងាត់

រោគសញ្ញានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងទាំងនេះនឹងរលាយបាត់ទៅតាមអាយុ ហើយវិវត្តទៅជា "ភាពអត់ឃ្លានខាងក្នុង" ចំពោះក្មេងជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យដែលមាន ADHD ។

ប្រធានបទដែលមានភាពរំជើបរំជួលអាចមានរោគសញ្ញាខាងក្រោមទាំងអស់ ឬច្រើន៖

អត់ធ្មត់ណាស់។

ការ​បញ្ចេញ​មតិ​មិន​សមរម្យ ការ​បញ្ចេញ​អារម្មណ៍​ដោយ​មិន​មាន​ការ​ទប់​ចិត្ត និង​ប្រព្រឹត្ត​ដោយ​មិន​គិត​អំពី​ផល​វិបាក។

មានការលំបាកក្នុងការទន្ទឹងរង់ចាំអ្វីដែលគាត់ចង់បាន ឬទន្ទឹងរង់ចាំការត្រលប់មកលេងវិញ។

ជារឿយៗរំខានដល់ទំនាក់ទំនង ឬសកម្មភាពរបស់អ្នកដទៃ

អ្នកដែលមាន ADHD ទំនងជាមានការលំបាកជាមួយនឹងជំនាញទំនាក់ទំនង ដូចជាអន្តរកម្មសង្គម និងការអប់រំ ក៏ដូចជាការរក្សា ទំនាក់ទំនងមិត្តភាព. នេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ប្រភេទរងទាំងអស់។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃកុមារ និងក្មេងជំទង់ដែលមាន ADHD បង្ហាញពីការដកខ្លួនចេញពីសង្គម បើធៀបនឹង 10-15% នៃកុមារ និងក្មេងជំទង់ដែលមិនមែនជា ADHD ។ អ្នកដែលមាន ADHD មានឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកក្នុងការយល់ដឹងពីពាក្យសំដី និងពាក្យសម្ដី ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ទំនាក់ទំនងសង្គម។ ពួកគេ​ក៏​អាច​នឹង​ងងុយគេង​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​មាន​អន្តរកម្ម និង​បាត់បង់​ការ​ជំរុញ​សង្គម។ ការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងកំហឹងគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះកុមារដែលមាន ADHD ដូចជាការសរសេរដោយដៃមិនល្អ និងការនិយាយយឺត ភាសា និងការអភិវឌ្ឍន៍ម៉ូទ័រ។ ទោះបីជានេះជាគុណវិបត្តិដ៏សំខាន់ ជាពិសេសនៅក្នុងសង្គមទំនើបក៏ដោយ កុមារជាច្រើនដែលមានជំងឺ ADHD មានការយកចិត្តទុកដាក់ល្អសម្រាប់កិច្ចការដែលពួកគេចាប់អារម្មណ៍។

ជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធ

កុមារដែលមានជំងឺ ADHD មានបញ្ហាផ្សេងទៀតនៅក្នុងប្រហែល ⅔ នៃករណី។ ជំងឺ​ដែល​កើត​មាន​ជា​ទូទៅ​មួយ​ចំនួន​រួម​មាន៖

1. ពិការភាពក្នុងការសិក្សាកើតឡើងក្នុងប្រហែល 20-30% នៃកុមារដែលមាន ADHD ។ ពិការ​ក្នុង​ការ​សិក្សា​អាច​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​ការ​អន់​ថយ​នៃ​ការ​និយាយ និង​ភាសា ព្រម​ទាំង​ពិការ​ក្នុង​ការ​សិក្សា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ADHD មិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាពិការភាពក្នុងការសិក្សានោះទេ ប៉ុន្តែជារឿយៗវាបណ្តាលឱ្យមានការពិបាកក្នុងការសិក្សា។
2. រោគសញ្ញា Tourette គឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ ADHD ។
3. ជំងឺប្រឆាំងជំទាស់ (ODD) និងភាពមិនប្រក្រតី (ស៊ីឌី) ដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុង ADHD ក្នុងប្រហែល 50% និង 20% នៃករណីរៀងៗខ្លួន។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈ អាកប្បកិរិយាប្រឆាំងនឹងសង្គមដូចជាការរឹងចចេស ការឈ្លានពាន ការខឹងសម្បារញឹកញាប់ ការនិយាយកុហក និងការលួច។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមាន ADHD និង ODD ឬ CD នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងសង្គមនៅពេលពេញវ័យ។ ការស្កែនខួរក្បាលបង្ហាញថា ភាពមិនប្រក្រតីនៃការប្រព្រឹត្ត និង ADHD គឺជាជំងឺដាច់ដោយឡែក។
4. ជំងឺនៃការយកចិត្តទុកដាក់បឋម ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការយកចិត្តទុកដាក់ និងការផ្តោតអារម្មណ៍មិនល្អ និងពិបាកក្នុងការភ្ញាក់។ កុមារទាំងនេះមានទំនោរងឿយហត់ ងឿងឆ្ងល់ និងលាតត្រដាង ហើយត្រូវបានបង្ខំឱ្យមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ដើម្បីរក្សាការប្រុងប្រយ័ត្ន និងសកម្ម។
5. Hypokalemic sensory overstimulation មានវត្តមាននៅក្នុងមនុស្សតិចជាង 50% ដែលមាន ADHD ហើយអាចជាយន្តការម៉ូលេគុលសម្រាប់អ្នកជំងឺ ADHD ជាច្រើន។
6. ជំងឺផ្លូវចិត្ត (ជាពិសេសជំងឺបាយប៉ូឡានិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំ) ។ ក្មេងប្រុសដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ADHD ប្រភេទរងចម្រុះ ទំនងជាមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺ ADHD ជួនកាលមានជំងឺបាយប៉ូឡា ដែលតម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលលក្ខខណ្ឌទាំងពីរយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
7. ជំងឺថប់បារម្ភគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមាន ADHD ។
8. ជំងឺ Obsessive-compulsive disorder (OCD) អាចកើតឡើងជាមួយ ADHD និងចែករំលែកលក្ខណៈជាច្រើនរបស់វា។
9. ភាពមិនប្រក្រតីនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុ។ ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យដែលមាន ADHD មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន។ ភាគច្រើនវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងគ្រឿងស្រវឹង និងកញ្ឆា។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះអាចជាការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវរង្វាន់នៅក្នុងខួរក្បាលនៃមុខវិជ្ជាដែលមាន ADHD ។ នេះធ្វើឱ្យការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងការព្យាបាល ADHD កាន់តែលំបាក ជាមួយនឹងបញ្ហាប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនធ្ងន់ធ្ងរ ជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលមុនគេ ដោយសារហានិភ័យខ្ពស់របស់វា។
10. រោគសញ្ញាជើងដែលមិនសូវស្រួលគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមាន ADHD ហើយជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាជើងដែលមិនចេះរីងស្ងួតអាចគ្រាន់តែជាផ្នែកនៃ ADHD ហើយតម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវដើម្បីកំណត់ភាពខុសគ្នានៃជំងឺទាំងពីរនេះ។
11. ការគេងមិនលក់ និង ADHD ជាធម្មតាកើតមានជាមួយគ្នា។ ពួកគេក៏អាចកើតមានជាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាល ADHD ផងដែរ។ ចំពោះកុមារដែលមាន ADHD ការគេងមិនលក់គឺជាជំងឺនៃការគេងទូទៅបំផុតជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយាជាជម្រើសនៃការព្យាបាល។ បញ្ហានៃការងងុយគេងគឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ ADHD ប៉ុន្តែពួកគេទំនងជាងងុយគេងខ្លាំង ហើយមានការពិបាកក្នុងការភ្ញាក់ពីគេងនៅពេលព្រឹក។ ជួនកាល Melatonin ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលកុមារដែលពិបាកក្នុងការដេកលក់។

មានតំណភ្ជាប់ជាមួយនឹងការគេងលក់ស្កប់ស្កល់ ការនិយាយយឺត និង dyspraxia (DCD) ដែលប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានជំងឺ dyspraxia មាន ADHD ។ ការនិយាយយឺតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ ADHD អាចរួមបញ្ចូលបញ្ហាជាមួយនឹងបញ្ហានៃការយល់ឃើញដូចជា ការចងចាំរយៈពេលខ្លីខ្សោយ ពិបាកក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំ ល្បឿនដំណើរការយឺតនៃភាសាសរសេរ និងនិយាយ ពិបាកក្នុងការស្តាប់ក្នុងបរិយាកាសរំខានដូចជាក្នុងថ្នាក់រៀន និងពិបាកក្នុងការអាន។

មូលហេតុ

មូលហេតុនៃករណីភាគច្រើននៃ ADHD គឺមិនស្គាល់។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា ការ​ជាប់​ពាក់ព័ន្ធ​ត្រូវ​បាន​គេ​សង្ស័យ បរិស្ថាន. ករណីមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងពីមុន ឬរបួសខួរក្បាល។

ហ្សែន

សូមមើលផងដែរ៖ ការសិក្សាទ្រឹស្តីភ្លោះរបស់ Hunter and Farmer Theory បង្ហាញថា ជំងឺនេះត្រូវបានទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយម្នាក់ ដោយហ្សែនមានចំនួនប្រហែល 75% នៃករណី។ បងប្អូនបង្កើតរបស់កុមារដែលមានជំងឺ ADHD គឺ 3 ទៅ 4 ដងទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺជាងបងប្អូនបង្កើតរបស់កុមារដែលគ្មានរោគសញ្ញា។ កត្តាហ្សែនត្រូវបានគេគិតថាពាក់ព័ន្ធនឹងថាតើ ADHD នៅតែបន្តរហូតដល់ពេញវ័យដែរឬទេ។ ជាធម្មតា ហ្សែនជាច្រើនត្រូវបានចូលរួម ដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ dopamine ដោយផ្ទាល់។ ហ្សែនដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ dopamine រួមមាន DAT, DRD4, DRD5, TAAR1, MAOA, COMT និង DBH ។ ហ្សែនផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹង ADHD រួមមាន SERT, HTR1B, SNAP25, GRIN2A, ADRA2A, TPH2 និង BDNF ។ វ៉ារ្យ៉ង់ហ្សែនទូទៅដែលហៅថា LPHN3 ត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាទទួលខុសត្រូវប្រហែល 9% នៃករណី ហើយនៅពេលដែលហ្សែននេះមានវត្តមាន មនុស្សឆ្លើយតបមួយផ្នែកទៅនឹងថ្នាំរំញោច។ ចាប់តាំងពី ADHD រីករាលដាល។ ការជ្រើសរើសធម្មជាតិប្រហែលជារួមចំណែក លក្ខណៈយ៉ាងហោចណាស់នៅក្នុងភាពឯកោ ហើយពួកគេអាចផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍នៃការរស់រានមានជីវិត។ ជាឧទាហរណ៍ ស្ត្រីមួយចំនួនអាចមានភាពទាក់ទាញចំពោះបុរសដែលប្រថុយប្រថានដោយបង្កើនភាពញឹកញាប់នៃហ្សែនដែលបង្កឱ្យមាន ADHD នៅក្នុងក្រុមហ្សែន។

ដោយសារតែរោគសញ្ញានេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះកុមារនៃម្តាយដែលថប់បារម្ភ ឬស្ត្រេស អ្នកខ្លះបានទ្រឹស្តីថា ADHD គឺជាយន្តការដោះស្រាយដែលជួយកុមារឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងស្ថានភាពស្ត្រេស ឬស្ត្រេស។ លក្ខខណ្ឌគ្រោះថ្នាក់កត្តាបរិស្ថាន ដូចជាការបង្កើនភាពអន្ទះអន្ទែង និងអាកប្បកិរិយារុករក។ សកម្មភាពផ្ចង់អារម្មណ៍អាចមានប្រយោជន៍ពីទស្សនៈវិវត្តន៍នៅក្នុងស្ថានភាពដែលពាក់ព័ន្ធនឹងហានិភ័យ ការប្រកួតប្រជែង ឬអាកប្បកិរិយាដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន (ដូចជាការរុករកកន្លែងថ្មី ឬស្វែងរកប្រភពអាហារថ្មី)។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ ADHD អាចមានប្រយោជន៍ដល់សង្គមទាំងមូល ទោះបីជាវាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ប្រធានបទខ្លួនឯងក៏ដោយ។ លើសពីនេះទៀត នៅក្នុងបរិយាកាសជាក់លាក់ វាអាចផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់ប្រធានបទខ្លួនឯង ដូចជាប្រតិកម្មរហ័សចំពោះសត្វមំសាសី ឬជំនាញម៉ាញ់ដ៏អស្ចារ្យ។

បរិស្ថាន

កត្តាបរិស្ថានសន្មតថាដើរតួនាទីតិចជាង។ ការផឹកស្រាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃវិសាលគមជាតិអាល់កុលរបស់ទារក ដែលអាចរួមបញ្ចូលរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹង ADHD ។ ការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ ADHD ។ កុមារជាច្រើនដែលប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារីមិនវិវត្តទៅជា ADHD ឬមានរោគសញ្ញាស្រាលៗ ដែលមិនឈានដល់កម្រិតកំណត់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទំនោរហ្សែន និងការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងថ្នាំជក់អាចពន្យល់ពីមូលហេតុដែលកុមារមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចវិវត្តទៅជា ADHD ខណៈដែលអ្នកផ្សេងទៀតមិនមាន។ កុមារដែលប្រឈមនឹងការនាំមុខ សូម្បីតែក្នុងកម្រិតទាប ឬ PCBs អាចមានបញ្ហាស្រដៀងនឹង ADHD ហើយនាំទៅរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត organophosphorus chlorpyrifos និង dialkyl phosphate ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យ។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា ភស្តុតាង​មិន​អាច​សន្និដ្ឋាន​បាន​ទេ។

ទម្ងន់​កំណើត​ទាប​ខ្លាំង ការ​សម្រាល​មិន​គ្រប់​ខែ និង​ការ​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​ឆាប់​ក៏​បង្កើន​ហានិភ័យ​ដែរ ដូច​ជា​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ ការ​សម្រាល និង​កុមារ​តូច​ដែរ។ ការឆ្លងមេរោគទាំងនេះរួមមាន ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះមេរោគផ្សេងៗ (fenosis, varicella, rubella, enterovirus 71) និងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី streptococcal ។ យ៉ាងហោចណាស់ 30% នៃកុមារដែលមានរបួសខួរក្បាលនៅពេលក្រោយវិវត្តន៍ទៅជា ADHD ហើយប្រហែល 5% នៃករណីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតខួរក្បាល។ កុមារខ្លះអាចមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចំពោះពណ៌អាហារ ឬសារធាតុរក្សាទុក។ វាអាចទៅរួចដែលថាអាហារពណ៌មួយចំនួនអាចដើរតួជាកត្តាបង្កហេតុចំពោះអ្នកដែលមានហ្សែនហ្សែន ប៉ុន្តែភស្តុតាងគឺខ្សោយ។ ចក្រភពអង់គ្លេស និងសហភាពអឺរ៉ុបបានណែនាំបទប្បញ្ញត្តិដោយផ្អែកលើបញ្ហាទាំងនេះ។ FDA មិនបានធ្វើបែបនេះទេ។

សង្គម

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD អាចបង្ហាញពីភាពមិនដំណើរការក្នុងគ្រួសារ ឬប្រព័ន្ធអប់រំមិនល្អជាជាងបញ្ហាបុគ្គល។ ករណីខ្លះអាចបណ្តាលមកពីការរំពឹងទុកនៃការអប់រំកើនឡើង ដោយមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីខ្លះតំណាងឱ្យមធ្យោបាយសម្រាប់ឪពុកម្តាយដើម្បីទទួលបានជំនួយផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ និងការអប់រំបន្ថែមសម្រាប់កូនរបស់ពួកគេ។ កុមារដែលក្មេងជាងគេនៅក្នុងថ្នាក់ទំនងជាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ADHD ដែលត្រូវបានគេជឿថាដោយសារតែពួកគេមានការអភិវឌ្ឍន៍នៅពីក្រោយមិត្តរួមថ្នាក់របស់ពួកគេ។ អាកប្បកិរិយាធម្មតានៃ ADHD ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារដែលមានបទពិសោធន៍ភាពឃោរឃៅ និងការអាម៉ាស់ខាងសីលធម៌។ យោងតាមទ្រឹស្ដីសណ្តាប់ធ្នាប់សង្គម សង្គមកំណត់ព្រំដែនរវាងអាកប្បកិរិយាធម្មតា និងមិនអាចទទួលយកបាន។ សមាជិកនៃសង្គម រួមទាំងវេជ្ជបណ្ឌិត ឪពុកម្តាយ និងគ្រូបង្រៀន កំណត់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យណាមួយដែលត្រូវប្រើ ហើយដូច្នេះចំនួនមនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយរោគសញ្ញានេះ។ នេះបាននាំឱ្យមានស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នដែល DSM-IV បង្ហាញពីកម្រិតនៃ ADHD ដែលខ្ពស់ជាងកម្រិត ICD-10 ពី 3 ទៅ 4 ដង។ Thomas Szasz ដែលគាំទ្រទ្រឹស្ដីនេះ បានប្រកែកថា ADHD ត្រូវបាន "បង្កើត មិនត្រូវបានរកឃើញ" ។

រោគវិទ្យា

គំរូបច្ចុប្បន្ននៃ ADHD បានបង្ហាញថាវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយមុខងារនៅក្នុងប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទខួរក្បាលជាច្រើនជាពិសេសអ្នកដែលពាក់ព័ន្ធនឹង dopamine និង norepinephrine ។ ផ្លូវ Dopamine និង norepinephrine ដែលមានដើមកំណើតនៅតំបន់ ventral tegmental និង locus coeruleus ត្រូវបានដឹកនាំទៅកាន់តំបន់ផ្សេងៗនៃខួរក្បាល និងកំណត់ដំណើរការយល់ដឹងជាច្រើន។ ផ្លូវ Dopamine និង norepinephrine ដែលត្រូវបានដឹកនាំទៅកាន់ Cortex និង striatum prefrontal (ជាពិសេសមជ្ឈមណ្ឌលផ្តល់រង្វាន់) ទទួលខុសត្រូវដោយផ្ទាល់ចំពោះការគ្រប់គ្រងមុខងារប្រតិបត្តិ (ការគ្រប់គ្រងការយល់ដឹងអំពីអាកប្បកិរិយា) ការលើកទឹកចិត្ត និងការយល់ឃើញនៃរង្វាន់។ ផ្លូវទាំងនេះដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងរោគសាស្ត្រនៃ ADHD ។ គំរូធំនៃ ADHD ជាមួយនឹងផ្លូវបន្ថែមត្រូវបានស្នើឡើង។

រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល

កុមារដែលមាន ADHD បង្ហាញពីការថយចុះនៃបរិមាណនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលជាក់លាក់ ជាមួយនឹងការថយចុះសមាមាត្រនៃបរិមាណនៃ Cortex ខាងឆ្វេង។ Cortex ក្រោយ parietal ក៏បង្ហាញពីភាពស្តើងនៃប្រធានបទដែលមាន ADHD បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រង។ រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលផ្សេងទៀតនៅក្នុងសៀគ្វី prefrontal-striatal-cerebellar និង prefrontal-striatal-thalamic circuits ក៏មានភាពខុសប្លែកគ្នារវាងមនុស្សដែលមាន និងគ្មាន ADHD ។

ផ្លូវបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ

វាត្រូវបានគេគិតពីមុនថាការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកដឹកជញ្ជូនសារធាតុ dopamine ចំពោះអ្នកដែលមាន ADHD គឺជាផ្នែកមួយនៃរោគសរីរវិទ្យាប៉ុន្តែចំនួនកើនឡើងបានលេចឡើងជាការសម្របខ្លួនទៅនឹងឥទ្ធិពលនៃសារធាតុរំញោច។ ម៉ូដែលបច្ចុប្បន្នរួមមានផ្លូវ mesocorticolimbic dopamine និងប្រព័ន្ធ locus coeruleus-noradrenergic ។ Psychostimulants សម្រាប់ ADHD ផ្តល់នូវការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ព្រោះវាបង្កើនសកម្មភាពនៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រព័ន្ធទាំងនេះ។ លើសពីនេះទៀតភាពមិនធម្មតានៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងផ្លូវ serotonergic និង cholinergic អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ពាក់ព័ន្ធផងដែរគឺការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៃ glutamate ដែលជា cotransmitter នៃ dopamine នៅក្នុងផ្លូវ mesolimbic ។

មុខងារប្រតិបត្តិ និងការលើកទឹកចិត្ត

រោគសញ្ញា ADHD រួមមានបញ្ហាជាមួយនឹងមុខងារប្រតិបត្តិ។ មុខងារប្រតិបត្តិសំដៅលើដំណើរការផ្លូវចិត្តមួយចំនួនដែលតម្រូវឱ្យធ្វើការគ្រប់គ្រង គ្រប់គ្រង និងគ្រប់គ្រងកិច្ចការ ជីវិត​ប្រចាំថ្ងៃ. ភាពចុះខ្សោយទាំងនេះមួយចំនួនរួមមានបញ្ហាជាមួយអង្គការ ការគ្រប់គ្រងពេលវេលា ការពន្យាពេលច្រើនហួសហេតុ ការផ្តោតអារម្មណ៍ ល្បឿននៃការប្រតិបត្តិ ការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ និងការប្រើប្រាស់ការចងចាំរយៈពេលខ្លី។ មនុស្សជាធម្មតាមានការចងចាំរយៈពេលវែងល្អ។ 30-50% នៃកុមារ និងក្មេងជំទង់ដែលមាន ADHD បំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ឱនភាពមុខងារប្រតិបត្តិ។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថា 80% នៃមុខវិជ្ជាដែលមាន ADHD ត្រូវបានចុះខ្សោយលើមុខងារប្រតិបត្តិយ៉ាងហោចណាស់មួយ ធៀបនឹង 50% នៃមុខវិជ្ជាដែលគ្មាន ADHD ។ ដោយសារតែកម្រិតនៃភាពចាស់ទុំនៃខួរក្បាល និងការទាមទារកើនឡើងលើការគ្រប់គ្រងប្រតិបត្តិនៅពេលដែលមនុស្សកាន់តែចាស់ ភាពខុសប្រក្រតីរបស់ ADHD ប្រហែលជាមិនអាចបង្ហាញឱ្យឃើញបានពេញលេញរហូតដល់ វ័យជំទង់ឬសូម្បីតែក្មេងជំទង់ចុង។ ADHD ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឱនភាពលើកទឹកចិត្តចំពោះកុមារផងដែរ។ កុមារដែលមាន ADHD មានការពិបាកក្នុងការផ្តោតលើរង្វាន់រយៈពេលវែងធៀបនឹងរយៈពេលខ្លី ហើយក៏បង្ហាញអាកប្បកិរិយាអន្ទះអន្ទែងឆ្ពោះទៅរករង្វាន់រយៈពេលខ្លីផងដែរ។ សម្រាប់មុខវិជ្ជាទាំងនេះ មួយ​ចំនួន​ធំ​នៃការពង្រឹងជាវិជ្ជមានមានប្រសិទ្ធភាពធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការអនុវត្ត។ សារធាតុរំញោច ADHD អាចបង្កើនភាពធន់ចំពោះកុមារដែលមាន ADHD ស្មើគ្នា។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ADHD ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការវាយតម្លៃអាកប្បកិរិយារបស់កុមារភាព និងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តរបស់បុគ្គលម្នាក់ រួមទាំងការបដិសេធចំពោះការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំ ថ្នាំ និងបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រ ឬវិកលចរិតផ្សេងទៀត ជាការពន្យល់សម្រាប់រោគសញ្ញា។ មតិរិះគន់របស់ឪពុកម្តាយ និងគ្រូជារឿយៗត្រូវបានយកមកពិចារណា ដោយការវិភាគភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីគ្រូបង្រៀនលើកឡើងពីការព្រួយបារម្ភអំពីបញ្ហានេះ។ វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាការបង្ហាញពីលក្ខណៈអចិន្ត្រៃយ៍មួយ ឬច្រើនរបស់មនុស្សដែលមាននៅក្នុងមនុស្សទាំងអស់។ ការពិតដែលថានរណាម្នាក់ឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំមិនបញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ។ ដោយសារការសិក្សាអំពីរូបភាពខួរក្បាលមិនផ្តល់លទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តលើមុខវិជ្ជាទាំងនោះ ពួកវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែគោលបំណងស្រាវជ្រាវប៉ុណ្ណោះ មិនមែនសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ DSM-IV ឬ DSM-5 ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅអាមេរិកខាងជើង ខណៈដែលបណ្តាប្រទេសនៅអឺរ៉ុបជាធម្មតាប្រើ ICD-10 ។ លើសពីនេះទៅទៀត លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ DSM-IV គឺទំនងជា 3-4 ដងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ADHD ជាងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ ICD-10 ។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាជំងឺវិកលចរិក neurodevelopmental ។ វាក៏ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជា វិបល្លាសអាកប្បកិរិយាសង្គម រួមជាមួយនឹង វិបល្លាសប្រឆាំងប្រឆាំង ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយា និងជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងសង្គម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនបញ្ជាក់ពីជំងឺសរសៃប្រសាទទេ។ លក្ខខណ្ឌពាក់ព័ន្ធដែលគួរត្រូវបានវាយតម្លៃរួមមានការថប់បារម្ភ ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ជំងឺប្រឆាំងនឹងការប្រឆាំង ការប្រព្រឹត្តខុស និងបញ្ហាការរៀន និងការនិយាយ។ លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលត្រូវពិចារណាគឺជំងឺវិកលចរិក សរសៃប្រសាទ និងការគេងមិនដកដង្ហើម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD ដោយប្រើ electroencephalography បរិមាណ (QEEG) គឺជាតំបន់នៃការស្រាវជ្រាវដែលកំពុងដំណើរការទោះបីជាតម្លៃនៃ QEEG ក្នុង ADHD គឺមិនច្បាស់លាស់រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថបានអនុម័តការប្រើប្រាស់ QEEG ដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺ ADHD ។

ការណែនាំអំពីរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិ

ដូចទៅនឹងជំងឺវិកលចរិកដទៃទៀតដែរ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកជំនាញដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដោយផ្អែកលើសំណុំនៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយចំនួន។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយសមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិកនៅក្នុងសៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះ ប្រភេទរងបីនៃ ADHD អាចត្រូវបានសម្គាល់:

ADHD Predominantly Inattentive Type (ADHD-PI) បង្ហាញ​ចេញ​ដោយ​រោគ​សញ្ញា​រួម​មាន​ការ​រំខាន​យ៉ាង​ងាយ​ស្រួល ភ្លេច​ភ្លាំង សុបិន​ថ្ងៃ ភាព​មិន​ប្រក្រតី ការ​ផ្តោត​អារម្មណ៍​ខ្សោយ និង​ការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​បំពេញ​កិច្ចការ។ ជារឿយៗមនុស្សសំដៅទៅលើ ADHD-PI ថាជា "ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់" (ADD) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្រោយមកទៀតមិនត្រូវបានអនុម័តជាផ្លូវការទេចាប់តាំងពីការកែសម្រួល DSM ឆ្នាំ 1994 ។

ADHD, ភាគច្រើននៃប្រភេទ hyperactive-imulsive, បង្ហាញដោយខ្លួនវាថាជាការសម្រាកហួសប្រមាណនិងភាពរំជើបរំជួល, ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង, ការលំបាកក្នុងការរង់ចាំ, ពិបាកក្នុងការនៅស្ងៀមនិងអាកប្បកិរិយាទារក; អាកប្បកិរិយារំខានក៏អាចកើតមានផងដែរ។

ADHD ចម្រុះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រភេទរងពីរដំបូង។

ការចាត់ថ្នាក់នេះគឺផ្អែកលើវត្តមានយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយក្នុងចំនោមប្រាំបួនរយៈពេលយូរ (មានរយៈពេលយ៉ាងតិចប្រាំមួយខែ) រោគសញ្ញានៃការមិនយកចិត្តទុកដាក់ ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ឬទាំងពីរ។ ដើម្បីយកមកពិចារណា រោគសញ្ញាត្រូវតែចាប់ផ្តើមនៅចន្លោះអាយុពីប្រាំមួយទៅដប់ពីរឆ្នាំ ហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទីតាំងជុំវិញច្រើនជាងមួយ (ឧទាហរណ៍នៅផ្ទះ និងនៅសាលារៀន ឬកន្លែងធ្វើការ)។ រោគសញ្ញាត្រូវតែមិនអាចទទួលយកបានចំពោះកុមារនៅអាយុនេះ ហើយត្រូវតែមានភស្តុតាងដែលបង្ហាញថាពួកគេកំពុងបង្កបញ្ហាទាក់ទងនឹងសាលារៀន ឬការងារ។ កុមារភាគច្រើនដែលមាន ADHD មានប្រភេទចម្រុះ។ កុមារ​ដែល​មាន​ប្រភេទ​រង​ដែល​មិន​បាន​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​ទំនង​ជា​មិន​សូវ​ធ្វើ​ពុត​ជា​ឬ​មាន​ការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​រួមរស់​ជាមួយ​កុមារ​ផ្សេង​ទៀត​ទេ។ ពួកគេអាចអង្គុយស្ងៀម ប៉ុន្តែមិនយកចិត្តទុកដាក់ ហើយជាលទ្ធផល ការលំបាកអាចត្រូវបានគេមើលរំលង។

ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ

នៅក្នុង ICD-10 រោគសញ្ញានៃ "ជំងឺ hyperkinetic" គឺស្រដៀងទៅនឹង ADHD នៅក្នុង DSM-5 ។ នៅពេលដែលជំងឺនៃការប្រព្រឹត្ត (ដូចដែលបានកំណត់ដោយ ICD-10) ត្រូវបានបង្ហាញ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ hyperkinetic ។ បើមិនដូច្នោះទេ ជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាជំងឺសកម្មភាព និងការយកចិត្តទុកដាក់ ជំងឺ hyperkinetic ផ្សេងទៀត ឬជំងឺ hyperkinetic មិនបានបញ្ជាក់។ ក្រោយមកទៀតជួនកាលត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញា hyperkinetic ។

មនុស្សពេញវ័យ

មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺ ADHD ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចគ្នា រួមទាំងរោគសញ្ញាដែលអាចមាននៅចន្លោះអាយុពីប្រាំមួយទៅដប់ពីរឆ្នាំ។ ការសម្ភាសឪពុកម្តាយ ឬអាណាព្យាបាលអំពីរបៀបដែលបុគ្គលនោះមានអាកប្បកិរិយា និងការអភិវឌ្ឍន៍ក្នុងវ័យកុមារ អាចជាផ្នែកមួយនៃការវាយតម្លៃ។ ប្រវត្តិគ្រួសារនៃ ADHD ក៏រួមចំណែកដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ។ ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាស្នូលនៃ ADHD គឺដូចគ្នាចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ពួកវាច្រើនតែបង្ហាញភាពខុសប្លែកគ្នា ឧទាហរណ៍ សកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណដែលឃើញចំពោះកុមារអាចបង្ហាញជាអារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភ និងការដាស់តឿនផ្លូវចិត្តថេរចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

រោគសញ្ញា ADHD ដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗ

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖

អារម្មណ៍នៃកំហុស អស់សង្ឃឹម ការគោរពខ្លួនឯងទាប ឬមិនសប្បាយចិត្ត

បាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍លើចំណូលចិត្ត សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ការរួមភេទ ឬការងារ

អស់កម្លាំង

គេងតិចពេក ខ្សោយ ឬច្រើនពេក

ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារ

ឆាប់ខឹង

ភាពអត់ធ្មត់នៃភាពតានតឹងទាប

គំនិតធ្វើអត្តឃាត

ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

ជំងឺថប់បារម្ភ៖

ភាព​តានតឹង ឬ​អារម្មណ៍​ថប់​បារម្ភ​ជាប់​រហូត

ឆាប់ខឹង

អសមត្ថភាពក្នុងការសម្រាក

រំភើបហួសហេតុ

អស់កម្លាំងងាយស្រួល

ភាពអត់ធ្មត់នៃភាពតានតឹងទាប

ការលំបាកក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់

ម៉ានីយ៉ា៖

អារម្មណ៍រីករាយហួសហេតុ

ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង

ការប្រណាំងនៃគំនិត

ការឈ្លានពាន

ការនិយាយហួសហេតុ

គំនិតវង្វេងស្មារតីដ៏អស្ចារ្យ

ការថយចុះតម្រូវការសម្រាប់ការគេង

អាកប្បកិរិយាសង្គមមិនសមរម្យ

ការលំបាកក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់

រោគសញ្ញា ADHD ដូចជា អារម្មណ៍​អាក្រក់និងការជឿជាក់លើខ្លួនឯងទាប ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ និងការឆាប់ខឹងអាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺ dysthymia, cyclothymia ឬជំងឺបាយប៉ូឡា ក៏ដូចជាជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន។ រោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺថប់បារម្ភ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងសង្គម ពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ ឬបញ្ញា ឬផលប៉ះពាល់នៃការពឹងផ្អែកលើសារធាតុគីមី ដូចជាការស្រវឹង និងការដកខ្លួនចេញអាចត្រួតលើគ្នាជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃ ADHD ។ ជម្ងឺទាំងនេះជួនកាលកើតឡើងរួមជាមួយ ADHD ។ លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា ADHD រួមមាន: hypothyroidism, ជំងឺឆ្កួតូក, ការពុលនាំមុខ, កង្វះការស្តាប់, ជំងឺថ្លើម, ការគេងមិនដកដង្ហើម, អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន, និងការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល។ ជំងឺនៃការគេងបឋមអាចប៉ះពាល់ដល់ការយកចិត្តទុកដាក់ និងអាកប្បកិរិយា ហើយរោគសញ្ញា ADHD អាចប៉ះពាល់ដល់ការគេង។ ដូច្នេះ វាត្រូវបានណែនាំថា កុមារដែលមាន ADHD ត្រូវបានពិនិត្យជាទៀងទាត់សម្រាប់បញ្ហានៃការគេង។ ការងងុយគេងចំពោះកុមារអាចនាំអោយមានរោគសញ្ញាជាច្រើនចាប់ពីការស្រេកទឹកបែបបុរាណ និងការត្រដុសភ្នែក រហូតដល់ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងដោយមិនបានយកចិត្តទុកដាក់។ ការគេងមិនដកដង្ហើមអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាប្រភេទ ADHD ផងដែរ។

គ្រប់គ្រង

ការគ្រប់គ្រង ADHD ជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រឹក្សាផ្លូវចិត្ត និងការប្រើថ្នាំ តែម្នាក់ឯង ឬរួមបញ្ចូលគ្នា។ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលរយៈពេលវែង វាមិនលុបបំបាត់លទ្ធផលអវិជ្ជមានជារួមនោះទេ។ ថ្នាំដែលប្រើរួមមាន ភ្នាក់ងាររំញោច អាតូម៉ុកស៊ីទីន អាល់ហ្វា-២ អាដ្រេណឺជីក agonists និងជួនកាលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារក៏អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរ ដោយមានភស្តុតាងគាំទ្រអាស៊ីតខ្លាញ់សេរី និងកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុពណ៌អាហារ។ ការដកអាហារផ្សេងទៀតចេញពីរបបអាហារមិនត្រូវបានគាំទ្រដោយភស្តុតាងទេ។

ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយា

មានភ័ស្តុតាងល្អសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយាសម្រាប់ ADHD ហើយវាត្រូវបានណែនាំជាការព្យាបាលជួរទីមួយសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាស្រាល ឬសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុមត្តេយ្យសិក្សា។ ការព្យាបាលខាងសរីរវិទ្យាដែលប្រើរួមមានៈ ការជំរុញចិត្តអប់រំ ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយា ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹង (CBT) ការព្យាបាលដោយអន្តរបុគ្គល ការព្យាបាលដោយគ្រួសារ អន្តរាគមន៍នៅសាលា ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញសង្គម ការបណ្តុះបណ្តាលឪពុកម្តាយ និងសរសៃប្រសាទ។ មតិកែលម្អ. ការបណ្តុះបណ្តាលមាតាបិតា និងការអប់រំមានអត្ថប្រយោជន៍រយៈពេលខ្លី។ មានការស្រាវជ្រាវដែលមានគុណភាពខ្ពស់តិចតួចចំពោះប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលគ្រួសារសម្រាប់ ADHD ប៉ុន្តែភស្តុតាងបង្ហាញថាវាស្មើនឹងការថែទាំសង្គម និងប្រសើរជាង placebo ។ មានក្រុមគាំទ្រជាក់លាក់មួយចំនួនរបស់ ADHD ជាធនធានព័ត៌មានដែលអាចជួយគ្រួសារទប់ទល់នឹង ADHD ។

ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញសង្គម ការកែប្រែអាកប្បកិរិយា និងការប្រើថ្នាំអាចមានអត្ថប្រយោជន៍មួយចំនួន។ កត្តាសំខាន់បំផុតក្នុងការកាត់បន្ថយបញ្ហាផ្លូវចិត្តនៅពេលក្រោយដូចជា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំ ការភ្លេចភ្លាំង ការបរាជ័យក្នុងសាលា និងបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន គឺការបង្កើតមិត្តភាពជាមួយមនុស្សដែលមិនចូលរួមក្នុងសកម្មភាពមិនល្អ។ សកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់ ជាពិសេសការធ្វើលំហាត់ប្រាណតាមបែប aerobic គឺជាជំនួយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺ ADHD ទោះបីជាប្រភេទ និងអាំងតង់ស៊ីតេល្អបំផុតបច្ចុប្បន្នមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។ ជាពិសេស សកម្មភាពរាងកាយបណ្តាលឱ្យមានអាកប្បកិរិយា និងសមត្ថភាពម៉ូទ័រកាន់តែប្រសើរឡើងដោយមិនមានអ្វីទាំងអស់។ ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល.

ថ្នាំ

ថ្នាំរំញោចគឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលតាមឱសថ។ ពួកវាមានឥទ្ធិពលយ៉ាងហោចណាស់ក្នុងរយៈពេលខ្លីក្នុងប្រហែល 80% នៃមនុស្ស។ មានថ្នាំមិនរំញោចជាច្រើនដូចជា អាតូម៉ុកស៊ីទីន ប៊ូប្រូភីយ៉ូន ហ្គាហ្វាស៊ីន និងក្លូនឌីន ដែលអាចត្រូវបានប្រើជាជម្រើសជំនួស។ មិនមានការសិក្សាល្អដែលប្រៀបធៀបថ្នាំផ្សេងគ្នាទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេមានច្រើន ឬតិចស្មើគ្នាក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃផលប៉ះពាល់។ សារធាតុរំញោចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការសិក្សា ខណៈពេលដែល atomoxetine មិនមាន។ មានភស្តុតាងតិចតួចទាក់ទងនឹងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើអាកប្បកិរិយាសង្គម។ ឱសថមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារមត្តេយ្យសិក្សាទេ ព្រោះឥទ្ធិពលរយៈពេលវែងនៅក្នុងក្រុមអាយុនេះមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃសារធាតុភ្ញោច ជាទូទៅមិនច្បាស់លាស់ទេ ដោយមានតែការសិក្សាមួយប៉ុណ្ណោះដែលរកឃើញពីផលប៉ះពាល់ដែលមានប្រយោជន៍ មួយផ្សេងទៀតដែលរកមិនឃើញអត្ថប្រយោជន៍ និងទីបីរកឃើញផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ការសិក្សាអំពីរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក ណែនាំថា ការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងថ្នាំ amphetamine ឬ methylphenidate កាត់បន្ថយភាពមិនធម្មតានៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល និងមុខងារដែលបានរកឃើញនៅក្នុងមុខវិជ្ជាដែលមាន ADHD ។

Atomoxetine ដោយសារតែកង្វះសក្តានុពលនៃការញៀនរបស់វា ប្រហែលជាល្អសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យនៃការញៀនថ្នាំរំញោច។ ការណែនាំអំពីពេលដែលត្រូវប្រើប្រាស់ថ្នាំមានភាពខុសប្លែកគ្នារវាងប្រទេសនានា ដោយវិទ្យាស្ថានជាតិសម្រាប់សុខភាព និងការថែទាំជាឧត្តមភាពរបស់ចក្រភពអង់គ្លេសបានណែនាំការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ ខណៈពេលដែលការណែនាំរបស់អាមេរិកណែនាំអោយប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់។ ខណៈពេលដែល atomoxetine និងសារធាតុរំញោចជាទូទៅមានសុវត្ថិភាព មានផលប៉ះពាល់ និង contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។

សារធាតុរំញោចអាចបណ្តាលឱ្យវិកលចរិកឬ mania; ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគឺជាការកើតឡើងដ៏កម្រមួយ។ សម្រាប់អ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលរយៈពេលវែង ការពិនិត្យជាទៀងទាត់ត្រូវបានណែនាំ។ ការព្យាបាលដោយរំញោចគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបណ្តោះអាសន្នដើម្បីវាយតម្លៃតម្រូវការថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់។ ថ្នាំរំញោចមានសក្តានុពលដើម្បីអភិវឌ្ឍការញៀននិងការពឹងផ្អែក; ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថា ADHD ដែលមិនបានព្យាបាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការពឹងផ្អែកលើសារធាតុគីមី និងភាពមិនប្រក្រតីនៃការប្រព្រឹត្ត។ ការប្រើប្រាស់សារធាតុរំញោចអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ ឬមិនមានឥទ្ធិពលលើវាទេ។ សុវត្ថិភាពនៃថ្នាំទាំងនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានកំណត់ទេ។

កង្វះស័ង្កសីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងរោគសញ្ញានៃការមិនយកចិត្តទុកដាក់ ហើយមានភស្តុតាងដែលថាការបន្ថែមស័ង្កសីមានប្រយោជន៍សម្រាប់កុមារដែលមាន ADHD ដែលមានកម្រិតស័ង្កសីទាប។ ជាតិដែក ម៉ាញ៉េស្យូម និងអ៊ីយ៉ូតក៏អាចមានឥទ្ធិពលលើរោគសញ្ញា ADHD ផងដែរ។

ការព្យាករណ៍

ការសិក្សារយៈពេល 8 ឆ្នាំលើកុមារដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ADHD (ចម្រុះ) បានរកឃើញថាការលំបាកជាមួយមនុស្សវ័យជំទង់គឺជារឿងធម្មតា ដោយមិនគិតពីការព្យាបាល ឬកង្វះវា។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក តិចជាង 5% នៃមុខវិជ្ជាដែលមាន ADHD ទទួលបានសញ្ញាបត្រមហាវិទ្យាល័យ បើធៀបនឹង 28% នៃប្រជាជនទូទៅដែលមានអាយុចាប់ពី 25 ឆ្នាំឡើងទៅ។ សមាមាត្រនៃកុមារដែលបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ ADHD ធ្លាក់ចុះប្រហែលពាក់កណ្តាលក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយមិនគិតពីការព្យាបាល។ ADHD នៅតែបន្តកើតមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យក្នុងប្រហែល 30-50% នៃករណី។ អ្នកដែលទទួលរងពីរោគសញ្ញានេះទំនងជាបង្កើតយន្តការទប់ទល់នៅពេលដែលពួកគេកាន់តែចាស់ ដូច្នេះវាផ្តល់សំណងសម្រាប់រោគសញ្ញាពីមុន។

រោគរាតត្បាត

វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថា ADHD ប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 6-7% នៃមនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី 18 ឆ្នាំឡើងទៅ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ DSM-IV ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ ICD-10 អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៅក្នុងក្រុមអាយុនេះត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាមានពី 1-2% ។ កុមារ អាមេរិក​ខាង​ជើងមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃ ADHD ខ្ពស់ជាងកុមារអាហ្វ្រិក និងមជ្ឈិមបូព៌ា។ នេះ​គឺ​ជា​ការ​សន្មត​ដោយ​សារ​តែ​វិធី​វិនិច្ឆ័យ​ខុស​គ្នា​ជា​ជាង​ភាព​ខុស​គ្នា​ក្នុង​ការ​កើត​រោគ​សញ្ញា។ ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដូចគ្នាត្រូវបានប្រើ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នឹងមានច្រើន ឬតិចជាងដូចគ្នានៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នា។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ប្រហែល​ជា​បី​ដង​ច្រើន​ជាង​ចំពោះ​ក្មេង​ប្រុស​ជាង​ក្មេង​ស្រី។ ភាពខុសគ្នារវាងភេទនេះអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពខុសគ្នានៃភាពងាយរងគ្រោះ ឬថាក្មេងស្រីដែលមាន ADHD ទំនងជាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ADHD តិចជាងក្មេងប្រុស។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលបានកើនឡើងទាំងនៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេស និងសហរដ្ឋអាមេរិកចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 ។ នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​គិត​ថា​ជា​ចម្បង​ដោយ​សារ​តែ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូ​រ​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​និង​របៀប​ដែល​មនុស្ស​មាន​ឆន្ទៈ​ក្នុង​ការ​ស្វែង​រក​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ ជា​ជាង​ការ​ផ្លាស់​ប្តូ​រ​នៃ​ប្រេវ៉ាឡង់​នៃ​ជំងឺ​នេះ​។ ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគនៅឆ្នាំ 2013 ជាមួយនឹងការចេញផ្សាយ DSM-5 ត្រូវបានគេគិតថាបានបង្កើនភាគរយនៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ADHD ជាពិសេសក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យ។

រឿង

ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងគឺជាផ្នែកនៃធម្មជាតិរបស់មនុស្សតាំងពីយូរយារណាស់មកហើយ។ លោក Sir Alexander Crichton ពិពណ៌នាអំពី "ការរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្ត" នៅក្នុងសៀវភៅរបស់គាត់ ការស៊ើបអង្កេតលើធម្មជាតិ និងប្រភពដើមនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត ដែលបានសរសេរនៅឆ្នាំ 1798 ។ ADHD ត្រូវបានពិពណ៌នាយ៉ាងច្បាស់ជាលើកដំបូងដោយ George Still ក្នុងឆ្នាំ 1902 ។ ពាក្យដែលប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពបានផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា និងរួមបញ្ចូល : នៅក្នុង DSM -I (1952) "ការចុះខ្សោយនៃខួរក្បាលតិចតួច" នៅក្នុង DSM-II (1968) "ប្រតិកម្មកុមារភាព hyperkinetic" នៅក្នុង DSM-III (1980) "ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ (ADD) ដោយមានឬគ្មានការផ្ចង់អារម្មណ៍" ។ វាត្រូវបានប្តូរឈ្មោះ ADHD នៅក្នុង DSM-III-R ក្នុងឆ្នាំ 1987 ហើយ DSM-IV ក្នុងឆ្នាំ 1994 បានកាត់បន្ថយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទៅជាបីប្រភេទរង គឺប្រភេទ ADHD inattentive type ADHD hyperactive-impulsive type និង ADHD mixed type ។ គោលគំនិតទាំងនេះត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុង DSM-5 ក្នុងឆ្នាំ 2013។ គោលគំនិតផ្សេងទៀតរួមមាន "របួសខួរក្បាលតិចតួចបំផុត" ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1930 ។ ការប្រើប្រាស់សារធាតុរំញោចដើម្បីព្យាបាល ADHD ត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងនៅក្នុងឆ្នាំ 1937 ។ នៅឆ្នាំ 1934 Benzedrine បានក្លាយជាថ្នាំអំហ្វេតាមីនដំបូងគេដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ Methylphenidate ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950 និង enantiopure dextroamphetamine ក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 ។

សង្គម និងវប្បធម៌

ភាពចម្រូងចម្រាស

ADHD និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលរបស់វាត្រូវបានពិភាក្សាគ្នាតាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970។ ភាពចម្រូងចម្រាស​នេះ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​វេជ្ជបណ្ឌិត គ្រូបង្រៀន អ្នកនយោបាយ ឪពុកម្តាយ និង​ប្រព័ន្ធ​ផ្សព្វផ្សាយ​។ មតិទាក់ទងនឹង ADHD មានចាប់ពីការពិតដែលថាវាគ្រាន់តែតំណាងឱ្យដែនកំណត់ធ្ងន់ធ្ងរនៃអាកប្បកិរិយាធម្មតាទៅនឹងការពិតដែលថាវាគឺជាលទ្ធផលនៃលក្ខខណ្ឌហ្សែន។ ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃភាពចម្រូងចម្រាសរួមមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំរំញោច និងជាពិសេសការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេចំពោះកុមារ ក៏ដូចជាវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងសក្តានុពលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហួសហេតុ។ ក្នុងឆ្នាំ 2012 វិទ្យាស្ថានជាតិសម្រាប់ឧត្តមភាពសុខភាព និងការថែទាំរបស់ចក្រភពអង់គ្លេស ខណៈពេលដែលទទួលស្គាល់ភាពចម្រូងចម្រាស បាននិយាយថា ការព្យាបាលបច្ចុប្បន្ន និងវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើទិដ្ឋភាពទូទៅនៃអក្សរសិល្ប៍សិក្សា។

ក្នុងឆ្នាំ 2014 Keith Conners ដែលជាអ្នកតស៊ូមតិដំបូងសម្រាប់ការបញ្ជាក់អំពីជំងឺបាននិយាយប្រឆាំងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើសលប់នៅក្នុង op-ed នៅក្នុង NY Times ។ ផ្ទុយទៅវិញ ក្នុងឆ្នាំ 2014 ការពិនិត្យឡើងវិញដោយមិត្តភ័ក្តិនៃអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្តបានរកឃើញថា ADHD កម្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ដោយសារអត្រានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងចំណោមប្រទេស រដ្ឋក្នុងប្រទេស និងពូជសាសន៍ និងក្រុមជនជាតិភាគតិច កត្តាចម្ងល់ជាច្រើនក្រៅពីវត្តមាននៃរោគសញ្ញា ADHD ដើរតួក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ សង្គមវិទូខ្លះជឿថា ADHD តំណាងឱ្យឧទាហរណ៍នៃវេជ្ជសាស្ត្រនៃ "អាកប្បកិរិយាខុសឆ្គង" ឬនិយាយម្យ៉ាងទៀតការផ្លាស់ប្តូរនៃបញ្ហាដែលមិនទាក់ទងគ្នាពីមុននៃការអនុវត្តសាលាទៅជាមួយ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពភាគច្រើនទទួលស្គាល់ ADHD ជាជំងឺពីកំណើតនៅក្នុងយ៉ាងហោចណាស់មនុស្សមួយចំនួនតូចដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ ការជជែកដេញដោលក្នុងចំណោមអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តភាគច្រើនផ្តោតលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលចំនួនប្រជាជនកាន់តែច្រើនដែលមានរោគសញ្ញាមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងឆ្នាំ 2009 8% នៃអ្នកលេងកីឡាបេស្បលក្នុង Major League Baseball របស់សហរដ្ឋអាមេរិកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ADHD ដែលធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារីករាលដាលក្នុងចំណោមប្រជាជននេះ។ ការកើនឡើងនេះស្របគ្នានឹងការហាមឃាត់ឆ្នាំ 2006 របស់ League លើសារធាតុរំញោច ដែលបង្កើនការព្រួយបារម្ភថាអ្នកលេងមួយចំនួនកំពុងក្លែងបន្លំ ឬក្លែងបន្លំរោគសញ្ញានៃ ADHD ដើម្បីចៀសវាងការហាមឃាត់កីឡាលើសារធាតុរំញោច។