Почему болит желудок — может ли появиться боль от нервов? Гастрит от нервных стрессов

Окрашивание
14.10.2019

Ощущение, когда желудок «проваливается» от страха, известно всем. Это – следствие неврологической реакции на резкий стресс.

Но нервное напряжение не всегда бывает сильным и резким. Нередки случаи, когда напряжение растет очень медленно, но постоянно , а затем сохраняется и вообще никак не желает уходить. В таких случаях обычны так называемые «срывы», которые проявляются самыми разными способами: и неадекватным поведением, и резкой неконтролируемой диареей, и депрессией

Соматические (телесные) проявления нервного напряжения часто отражаются на ЖКТ: например, желудок болит на нервной почве. В чем именно кроются причины, к чему это может привести и что делать?

Нервы – это, условно говоря, провода, по которым мозг проводит сигналы ко всем тканям организма . Стресс – это постоянное напряжение. Генерализированное нервное расстройство возникает тогда, когда нервы-провода начинают сдавать позиции. Симптомы могут быть разными: от нервов болит желудок, появляются тики и тремор, настроение снижается, сонливость растет. Обычно психологические расстройства растут одновременно с соматическими, и рост этот продолжается вплоть до образования хронических заболеваний и неотложных состояний. Коварство этой болезни в том, что человек не отдает себе отчета в том, что проблемы – от стресса. Он будет оправдывать боли в желудке плохим питанием или множеством мимолетных болезней, но ни в коем случае не расстройством центральной нервной системы.

Близким людям нужно поговорить с больным и уговорить его обследоваться, если заметны признаки такой патологии.

Характер боли
Желудок от нервов обычно болит не сильно, ощущения смазаны постоянным напряжением. Самостоятельно установить локализацию боли не удается. Признаков других патологий нет, обезболивающие не помогают.

Дополнительные симптомы
Тревожность, расстройства сна, возбудимость или апатия, депрессивное настроение, другие подострые соматические симптомы неясного происхождения.

Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог, психиатр. Методы: анамнез, анализы, диагностическая беседа.

Лечение
Психотерапия, антидепрессанты, успокоительные. Обычно положительная динамика лечения начинается с инсайта, в данном случае – с мысли пациента: «Я слишком много нервничаю», после которой он начинает работать над собой и своей жизнью.

С уменьшением уровня тревоги исчезают и симптомы .

Невроз желудка

Описание
Если болит желудок из за нервов, то имеет место быть нервное расстройство. Проблема в том, что иногда другие симптомы нервного истощения отсутствуют. В таком случае говорят о неврозе желудка – когда от стресса пострадала только одна часть нервной системы (в данном случае – окружающая желудок).

Состояние характеризуется таким же, как и у нервного расстройства, течением, но затрагивающим только один орган.

У больного спонтанно проявляется изжога, отрыжка, тошнота и рвота.

Характер боли
Болезнь проявляется спазматическими резкими болями, возникающими в области желудка вне зависимости от приема пищи. Через непродолжительное время боли самостоятельно проходят.

Дополнительные симптомы
Аналогичны нервному расстройству: психотические и непсихотические расстройства, расстройства сна.

Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог, психиатр. Методы: опрос, проведение психологических тестов, анализы, глотание зонда (чтобы исключить другие болезни).

Лечение
Психотерапия, препараты, устраняющие стресс.

Гастрит, первичный или обострение

Описание
Гастрит – это инфекционное заболевание, которое развивается из-за патогена, который обитает в желудке.

В нормальном состоянии человеческий иммунитет подавляет рост патогена, но при стрессе защитные механизмы ослабевают, и желудок начинает постепенно заболевать.

Развитие гастрита на нервной почве отличается от типичного тем, что болезнь подступает медленно, живот ощутимо болит только при нервной нагрузке. Течение болезни может растягиваться на недели и месяцы.

Конечная стадия развития – язва желудка.

Характер боли
Обычно пациент не отдает себе отчета в том, что болит желудок на нервной почве, хотя боль и возникает после стресса. Характер болевых ощущений – жгучие, слабые, постоянные, приступообразные.

Дополнительные симптомы
Изжога, апатия, тревожность.

Кто и как диагностирует?
Психиатр. Гастроэнтеролог может не связать гастрит с психическим состоянием больного.

Методы: анализ крови, оценка психологического состояния больного.

Лечение
Направлено одновременно на: устранение гастрита и устранение психологических причин его появления.

Язвенная болезнь желудка

Описание
Язва желудка – дальнейшее развитие гастрита . Сниженный иммунитет ведет к активизации бактерий, которые повреждают слизистую оболочку. В один прекрасный момент возникает сильная стрессовая ситуация, во время которой происходит выброс гормонов коры надпочечников в организм. Эти гормоны подавляют регенерацию и повышают давление в крови. Совмещение двух последних факторов приводит к тому, что сосуды, находящиеся в стенках желудка, лопаются, и происходит кровоизлияние. Проблема язвы на почве стресса в том, что первопричину очень сложно отследить.

У такого пациента язвы могут возникать с завидным постоянством, и гастроэнтерологи будут лечить бактерию, хотя на самом деле нужно лечить нервы.

Характер боли
Болевые ощущения возникают спонтанно, носят сильный и острый характер, располагаются в желудке. Клиника ничем не отличается от таковой при типичной язве.

Дополнительные симптомы
Рвота с кровью, вынужденное положение, подавленность и депрессивные мысли, ипохондрия и страх смерти.

Кто и как диагностирует?
Исключительно психиатр и только после продолжительного обследования. Методы: регулярная сдача анализов, психологические тесты, иммунологические тесты, дифференциальная диагностика.

Лечение
При острой язве – хирургическое. Впоследствии, если диагноз подтвержден, пациента лечит психиатр, с применением психологических (беседа, психоанализ) и фармакологических (антидепрессанты, седативные) средств.

Когда нужно идти к врачу?

Как утверждал создатель пирамиды потребностей Абрахам Маслоу, 98% людей больны тем или иным непсихотическим заболеванием. Поэтому, если есть подозрение на то, что в проблемах с желудком виновата психология, консультация у психолога, психотерапевта или психиатра никогда не повредит.

И не стоит бояться, психиатры – тоже люди.

Первая помощь при боли

Необходимость и объем первой помощи нужно оценивать по состоянию больного . Если боль не сильная, то лучше не принимать никаких таблеток и постараться отдохнуть. Может помочь отвлечение: просмотр фильма, прослушивание музыки, дружеский разговор.

Если же боль сильная или сопровождается другими симптомами, то лучше уложить больного и вызвать скорую, потому что немедицинская помощь при болезнях ЖКТ очень ограничена.

Профилактика

Основная профилактика боли в желудке под влиянием нервов сводится к самим нервам. На словах все просто: нужно просто не нервничать. На деле же это получается не у всех. Примерно в половине случаев хронический стресс является следствием тщательно скрытой неудовлетворенности в себе и жизни, поэтому можно посоветовать тем, кто не хочет заболеть, более трезво смотреть на себя и окружающий мир, время от времени менять обстановку и самостоятельно создавать ситуации, из которых можно извлечь положительные эмоции.

Так же хорошей практикой могут стать умеренные физические тренировки , потому что есть доказательства того, что физические нагрузки закаляют нервную систему и помогают преодолевать жизненные препятствия.

Боль в желудке может быть обусловлена нервным расстройством, причиной которого обычно становится стресс. Такие болезни называются психосоматическими – это когда психологические проблемы выливаются в физиологические болезни. Эти патологии сложно отследить, нужна совместная работа нескольких врачей. Но если проблема найдена и психиатр знает, что делать, то больной может получить не только здоровый желудок, но и качественно новую жизнь.
В следующем видео вы найдете ответы на многие вопросы по этой теме

Мы все не раз слышали о том, что наши беды от стрессов и то, что они являются провокаторами развития многих заболеваний. Как бы невероятно это не звучало, в этом есть доля правды, ведь часто боль в желудке провоцирует именно стресс.

При этом нестабильное нервное состояние может быть инициатором сердечной и почечной боли. Опасность данной боли заключается в том, что, не осознавая истинной причины, человек начинает употреблять большое количество препаратов, которые в дальнейшем могут ухудшить работу системы пищеварения и при этом не принести долгожданного результата. Именно поэтому, какие на нервной почве боли желудка могут сопоставлять с болезнями интересуют каждого, кто хоть раз сталкивался с этим явлением. Давайте рассмотрим симптомы и лечение боли, проявившейся на нервной почве.

Постоянные стрессы и переутомления зачастую приводят к состоянию, которое принято называть . Истощение и постоянная нагрузка служит почвой для формирования довольно неприятных симптомов. При этом может не только болеть желудок, но и появляться изжога, отрыжка и даже срыгивание излишка пищи. Отличительной особенностью невроза желудка от других болезней является то, что при болях от стресса человек может ощущать переполненность и тяжесть после пары выпитых глотков и наоборот чувство голода при полном насыщении.

Сама специфика развития болей очень проста – при сильном стрессе в кровь попадает большая порция адреналина и органы желудочно-кишечного тракта уже не могут качественно выполнять свои функции. При длительном стрессе человек может беспричинно заболевать, в животе ощущаются ноющи боли, тошнит и болит кишечник. Признаки гастрита, который возникает на нервной почве:

  1. Могут появиться обмороки и сильная тошнота.
  2. Значительно участится сердцебиение, впоследствии чего может проявиться тахикардия.
  3. Впоследствии стресса начинает болеть живот и это не связано с приемами пищи.

Важно! Не все согласны с мнением, что часто болит желудок на нервной почве. Однако учеными давно доказано, что нервная система влияет на все органы жизнедеятельности и даже если она не приводит к развитию патологий, то однозначно замедляет процессы, которые необходимы для комфортной жизни.

При игнорировании симптомов и несвоевременном обращении к врачу значительно утяжеляется процесс выздоровления, так как воспаление прогрессирует и поражает все большую площадь слизистой. Именно поэтому при обнаружении у себя хотя-бы одного симптома из вышеперечисленных, следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Существует несколько отличительных симптомов, которые подталкивают к мысли о неврозе желудка, возникшем на нервной почве:


Важно! Лечить желудок, который начал и может болеть на нервной почве нужно с помощью курса психотерапии. Учеными доказано, что примерно 80% людей всей планеты подвержены проявлению гастрита на нервной почве.

Лечение невроза желудка на нервной почве


Когда вы выяснили, может ли болеть желудок от нервов и как определить наличие у себя невроза, следует разобраться, что делать для решения данной проблемы. Несмотря на то, что проблема является психологической, следует отправиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу. Он проведет опрос ваших жалоб, назначит необходимые анализы и исследования. После чего, опровергнет или подтвердит возможность наличия сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта.

Придерживаться диеты в определенные моменты психоэмоциональных перегрузок и стрессов будет одним из оптимальных решений. Кроме этого вам необходимо будет посетить психотерапевта и рассказать ему не только о своих болях, но и о возможной причине вашего подавленного состояния. Только разобравшись в причине ваших стрессов, психотерапевт сможет направить вас на путь к выздоровлению и наладить ваше психоэмоциональное состояние.

Во время прохождения диагностики врач назначает гастроскопию – она позволяет понять в каком состоянии находится слизистая желудка и пищевод. Помимо этого, лучше сделать еще и УЗИ органов брюшной полости и почек – это позволит оценить состояние всех органов пищеварения и определить их размеры.

Важно! Определив, что могло вызвать боль в желудке, получится намного быстрее найти самый оптимальный способ лечения. Кроме этого хочется отметить, что покой является обязательным фактором для выздоровления не только людей с неврозом желудка, но и патологиями желудочно-кишечного тракта, которые вызваны совершенно другими факторами.

Причин болей существует две и давайте рассмотрим, как лучше бороться с каждой из них:


Не стоит опасаться данного лечения, ведь оно нацелено на получение позитивного результата. Кроме того, посещение психолога позволит не только выявить причину неврозов, но решить многие другие вопросы, связанные с вашим психоэмоциональным состоянием. Очень много людей, которые столкнулись с данной проблемой, считают, что прием медикаментов помог им устоять при возможных стрессовых ситуациях. И вот один из них:

- «Здравствуйте, меня зовут Ольга. Долгое время я не могла найти причину болей в животе, их периодичность меня настораживала и все лекарственные препараты, которые я пила никак не улучшали мое состояние. Попав к опытному гастроэнтерологу, я была направлена к психотерапевту, который выслушав мои жалобы, очень быстро дал ответ на причину появления у меня необоснованных болей. После нескольких приемов и курса лекарственных препаратов, мне стало намного легче и сейчас я почти не пью обезболивающие таблетки. Хочу сказать всем, что не стоит бояться психологов и психотерапевтов, ведь они могут вывести вас из любой депрессии и помочь взглянуть на все проблемы и неудачи совсем по-другому».

Всем известно, что «на нервной почве» возможны разнообразные неприятные ощущения в животе. Отсюда и пошло выражение «сердце в пятки». На самом деле, это означает, что неприятное ощущение, начавшееся в области сердца, постепенно перемещается в брюшную полость, вызывая там чувство «замирания».

Боли на нервной почве

Но может ли быть действительно боль в животе на нервной почве? Оказывается, может.

Стоит ли удивляться существованию «фантомных» болей? У человека давно ампутирована нога по колено, но он отчетливо чувствует боль в мизинце. В науке известно появление стигматов на ладонях и ступнях у религиозных подвижников прошлого, искренне сопереживающих религиозный сюжет распятия. Поэтому функциональная боль в животе возможна. Главное – умение вовремя отличить ее от катастрофы в брюшной полости, при которой нужна срочная операция.

Особенности неврологической боли в животе

Известно, что внутренние органы иннервируются вегетативной нервной системой. У нее есть значительные отличия от соматической системы: она не подчиняется нашей воле, а работает автономно. И болевые ощущения эта система порождает не такие яркие и конкретные, а тупые, разлитые и плохо локализованные.

Вегетативная нервная система – схема

Например, если вы ушибли палец или ногу, то вы точно можете показать место, где боль сильнее всего. А если возникла боль от прохождения камня по мочеточнику, то, несмотря на четкое положение камня в каждый момент времени, боль будет разлитой. Расплывчатая локализация – вот что отличает вегетативную боль.

Причины нервных болей в животе

Боли в животе «от нервов» прежде всего, случаются от нарушения функции этой самой вегетативной нервной системы. Ведь туннельных синдромов и ущемления нервов в брюшной полости быть не может: там нет плотных хрящевых и костных образований, мощных связок, в которых могут подвергнуться компрессии длинные нервы. Наоборот, в брюшной полости все идеально «смазано», а кишки подвешены на брыжейках.

Пожалуй, единственное исключение, при котором ущемляются нервы брюшной полости – это грыжи, но брыжейка довольно редко ущемляется грыжевыми воротами. Вторая ситуация – это перекрут брыжейки с возникновением гангрены петли кишечника, кишечной непроходимостью и развитием перитонита.

Но в этой ситуации непосредственной причиной явился перекрут брыжейки с нарушением кровообращения, а соответствующие неврологические расстройства явились вторичным следствием острой ишемии, и их не стоит рассматривать.


Чаще всего причиной боли в животе от нервов является вегетососудистая дистония. Нарушение баланса между симпатическим (стрессовым) и парасимпатическим (трофическим) отделом вегетативной нервной системы приводят к различным состояниям. Например, к гипергидрозу, повышению артериального давления, вялости, чувству жара.


Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы

Одним из таких абдоминальных (брюшных) проявлений вегетососудистой дистонии является синдром раздраженного кишечника, который проявляется приступом диареи. При этом возможно появлений болей в животе функционального, или нервного характера.

Известно, что в своей жизни таким расстройством страдает каждый пятый человек, в городах этот показатель существенно выше. Причина, кроме вегетативных расстройств, кроется в ускорении пассажа пищи по кишечнику, а также функциональному нарушению нервной регуляции перистальтики, которое носит обратимый характер.

Симптомы «раздраженной кишки»

Чаще всего при этом состоянии возникает боль и дискомфорт, которые выражены нерезко, и больше напоминают неприятные ощущения, чем действительные боли. Эти ощущения могут быть повсюду, где существует тонкий кишечник: например, боли внизу живота нервные, или в области пупка. Кроме неприятных ощущений, присутствуют:

  • нарушение стула, у большинства наблюдается диарея, но у некоторых она чередуется с запорами и нарушением отхождения газов;
  • возникают императивные позывы к дефекации. Это означает, что желание опорожнить кишечник настолько сильное, что «мучениям нет предела». Как правило, логического объяснения этому не находится: многодневной задержки стула перед этим не бывает;
  • эти боли и желание сходить в туалет часто возникает именно во время еды, или сразу после нее. С наибольшей частотой это происходит после завтрака.

Это происходит вследствие возникновения условнорефлекторных связей между верхним отделом желудочно-кишечного тракта и толстым кишечником. Перерастяжение рецепторов «сытого желудка» по ошибке принимаются за переполненный кишечник.

К счастью, этот процесс продолжается недолгое время. Подобные ошибки нервной системы возникают, например, во время выздоровления от пневмонии, тяжелых инфекционных заболеваний. В это время организм еще ослаблен. Так же ослаблена и нервная система. Это состояние называют астеновегетативным синдромом. Вскоре после того, как организм окрепнет, эта неприятная симптоматика сначала ослабевает, а затем прекращается. Поэтому в том случае, если вас мучают подобные боли, то нужно особое внимание обратить на диету, которая не должна включать грубую пищу, и обратиться к врачу.

Что такое абдоминальная боль?

Абдоминальная боль (боль в животе) - одна из наиболее частых жалоб больных. Она может быть совершенно разной - ведь в брюшной полости рядом друг с другом находятся множество органов: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник, а совсем рядом - почки и яичники. Каждый из них болит по-своему и требует своего лечения. В некоторых случаях можно обойтись домашними средствами, а иногда нужно срочно вызывать скорую неотложную помощь.

Какие причины вызывают абдоминальную боль?
Наиболее распространенной причиной является пища, которую мы употребляем. Раздражение пищевода (давящие боли) вызывает соленая, слишком горячая или холодная пища. Некоторые продукты (жирная, богатая холестерином пища) стимулируют образование или движение желчных камней, вызывая приступы желчных колик. Не секрет, что многие люди имеют непереносимость к определенного рода продуктам, например, молоку, молочному сахару или лактозе. Употребление их в пищу приводит к спастическим болям в животе, вздутиям живота и поносам.

Виды абдоминальных болей?
Можно выделить два наиболее распространенных вида боли:

Острая спастическая (судорожная) абдоминальная боль

Cпастическая (судорожная) абдоминальная боль, так называемая колика.

Проявления спастических болей в животе.Обычно она проявляется волнообразными приступами, интенсивность которых увеличивается или уменьшается.

Боль обусловлена деформациями в кишечнике (растяжениями или сжатиями), и, как правило, является следствием гиперактивной перистальтики. Такую боль вызывает избыточное газообразование в кишечнике, инфекционные воспалительные процессы или стресс.

“Острый живот”

Самые опасные и неприятные состояния объединены в понятие “острый живот” (острый панкреатит, перитонит).

Боль чаще всего

  • интенсивная,
  • разлитая,
  • общее самочувствие - плохое,
  • нередко поднимается температура,
  • открывается сильная рвота,
  • мышцы передней брюшной стенки напряжены.

В этой ситуации нельзя давать какие-то обезболивающие лекарства до осмотра врача, а срочно вызывать скорую помощь и госпитализироваться в хирургический стационар.

Боль и первые симптомы при аппендиците

Аппендицит на ранних стадиях обычно не сопровождается очень сильными болями. Наоборот, боль - тупая, но довольно постоянная, справа внизу живота (хотя начинаться может слева вверху), обычно при этом - небольшой подъем температуры, может быть однократная рвота. Самочувствие может ухудшаться со временем, и в итоге появятся признаки “острого живота”.

  • Внезапная боль в области солнечного сплетения или над пупком – наиболее характерный первый симптом острой формы аппендицита. В этот период также возможна боль в области живота без определенной локализации. Характеризуется болями различной интенсивности (сильная, слабая) и характера (постоянная, перемежающаяся). Далее отмечается смещение акцента боли в правый подвздох, то есть, в область топографической проекции аппендикса. Характер боли, постоянный, интенсивность умеренная, усиливается при кашле, движении, перемене положения тела в пространстве.
  • Тошнота и рвота. Рвотные массы состоят из ранее принятой пищи с примесью желчи. Рвотные массы при пустом желудке в виде жидкости, слизи желтого цвета. Рвота при аппендиците развивается как рефлекс на боль, сопровождается снижением аппетита, чаще однократная.
  • Лихорадка. Частый спутник аппендицита – повышение температуры тела. Обычно она не поднимается выше показателей фебрильной лихорадки (37,0-38,0 0 С).
  • Диспепсия. Нарастание интоксикации сопровождается расстройством акта дефекации – диспепсией в виде запоров, чаще, поносов. Диспепсия происходит на фоне частого мочеиспускания, результат вовлечения мочевого пузыря в патогенез. Цвет мочи интенсивный, темный.

Коварство аппендицита может проявиться дебютом с приоритетом иных симптомов, на фоне слабой болевой реакции. Кроме того боль может стихать под действием обезболивающих лекарств, а также при некрозе стенки червеобразного отростка.

Постоянная боль в животе

Постоянная абдоминальная боль (имеется ввиду, не хроническая, а так называемая «ноющая боль»). Этот тип боли в животе характеризуется относительно постоянным и устойчивым течением.

Пациенты часто описывают его как «горение в животе», острую, режущую или «голодную» боль. Такой вид боли является следствием серьезных воспалений органов брюшной полости, язвенных поражений, приступов желчекаменной болезни, абсцессов или острого панкреатита.

Хроническая боль в животе

Другой тип болей - хронические боли, которые периодически то исчезают, то появляются вновь. Такие боли обычно сопровождают какие-то из нижеперечисленных состояний (хронические заболевания или инфекции желудочно-кишечного тракта). Если отмечаются такие боли, нужно обратиться к врачу и быть готовыми ответить на такие вопросы: связаны ли боли с едой (т.е. возникают они всегда до или всегда после еды, или только после какой-то определенной еды); как часто возникают боли, насколько они сильные; связаны ли боли с физиологическими отправлениями, а у старших девочек с месячными; где обычно болит, есть ли какая-то конкретная локализация болей, боль куда-то распространяется; желательно описать характер боли, если ребенок уже может это сделать (“тянет”, “жжет”, “колет”, “режет” и т.д.); какие мероприятия обычно помогают при болях (лекарства, клизма или газоотводная трубка, массаж, покой, холод, тепло и т.д.). Лучше всего, если к врачу вы придете, уже имея на руках результаты анализа на дисбактериоз и УЗИ органов брюшной полости.

Боль в животе на «нервной почве»

Существуют и такие абдоминальные боли, которые не связаны с заболеваниями кишечника или других внутренних органов - невротические боли. Человек может жаловаться на боли, когда он чего-то боится или не хочет или после каких-то психоэмоциональных стрессов, потрясений. При этом, вовсе не обязательно, что он симулирует, живот действительно может болеть, иногда даже боли - очень сильные, напоминающие “острый живот”. Но при обследовании ничего не находят. В этом случае нужно проконсультироваться у психолога или невропатолога . Можно зайти и к кардиологу, если боли в животе являются частью вегето-сосудистой дистонии, при этом у ребенка, кроме болей в животе может быть потливость, утомляемость, сердцебиения.

Часто абдоминальные боли сопровождается другими неприятными симптомами, такими как потливость, тошнота, рвота, урчание (особенно при принятии горизонтального положения или смены позиции). Симптомы являются важными факторами, указывающими на нарушения функции кишечника, желудка, желчных путей или воспалительных процессов в поджелудочной железе. Озноб и лихорадка обычно сопровождают опасные кишечные инфекции или закупорку желчевыводящих протоков. Изменение цвета мочи и кала также является признаком блокады желчных путей. При этом моча, как правило, приобретает темный цвет, а кал светлеет. Интенсивная судорожная боль, сопровождаемая черным или кровянистым стулом, указывает на наличие внутреннего кровотечения и требует немедленной госпитализации.

Как долго длится абдоминальная боль?
Обычно боль, которая длится от нескольких секунд до минуты, не является серьезной причиной для беспокойства.

Боль, продолжительность которой составляет часы или даже дни, является серьезным симптомом, и Вы должны как можно скорее пройти медицинское обследование.

Когда могут появляться абдоминальные боли?
Боль в животе может появиться спонтанно в любое время. Рассмотрим некоторые, наиболее частые случаи проявления синдрома абдоминальной боли.

Интенсивная абдоминальная боль, которая заставляет Вас просыпаться ночью. Она может появляться до или после приемов пищи. Боль зачастую может предшествовать опорожнению кишечника, или проявляется сразу после акта дефекации.

«Режущая» боль, характерная при язве кишечника , проявляется непосредственно перед приемом пищи.

Интенсивная боль, обусловленная желчекаменной болезнью, как и боль при панкреатите, обычно развивается после еды. Наиболее частыми причинами, определяющими абдоминальную боль, являются синдром раздраженного кишечника и дискинезия желчных путей. Для людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника характерно появление боли сразу после еды, что сопровождается вздутием живота, усилением перистальтики, урчанием, диареей или урежением стула. Боли стихают после дефекации и прохождения газов и, как правило, не беспокоят по ночам. Болевой синдром при синдроме раздраженного кишечника не сопровождается потерей массы тела, лихорадкой, анемией.

Воспалительные заболевания кишечника, сопровождаемые поносом (диареей), также могут вызывать спазм и боли обычно до или после опорожнения кишечника. Среди больных психогенными нарушениями желудочно-кишечного тракта боль в животе как ведущий симптом встречается в 30% случаев.

Заболевания, для которых характерна боль в животе

Место локализации боли является одним из главных факторов диагностики заболевания. Боль, сосредоточенная в верхних отделах брюшной полости обычно вызвана нарушениями в пищеводе, кишечнике, желчевыводящих путях, печени, поджелудочной железе.

При желчекаменной болезни или воспалительных процессах в печени, локализуется в верхнем правом отделе брюшины; (может иррадиировать под правую лопатку).

Боль при язве и панкреатите , как правило, иррадиирует через всю спину.

Боли, при нарушениях в тонком отделе кишечника , обычно сосредоточены вокруг пупка, тогда как боли, обусловленные толстым кишечником , распознаются в середине брюшины и ниже пупка.

Тазовые боли обычно ощущаются как сдавливание и дискомфорт в ректальной области.

При синдроме абдоминальной боли, боль, как правило, небольшой интенсивности, сосредоточена в верхней средней части брюшной полости, или в левом нижнем ее отделе. Болевой синдром характеризуется многообразием проявлений: от диффузных тупых болей до острых, спазматических; от постоянных до пароксизмов болей в животе. Длительность болевых эпизодов - от нескольких минут до нескольких часов. В 70% случаев боль сопровождается нарушением моторики кишечника (понос или запор).

Боли в подложечной области

Характер. Тупые или острые, распирающие или ноющие.

Куда отдает. Могут отдавать за грудиной по ходу пищевода.
Чем сопровождаются . Может возникнуть рвота в момент особенного усиления болей. После рвоты боли, как правило, исчезают.
После чего. Не зависят от предшествующей физической нагрузки, но могут быть связаны с употреблением в пищу острых, кислых продуктов, крепкого кофе, перенесеных сильных стрессов в течение последнего года.
Что это может быть. Гастрит или язвенная болезнь желудка.
Что делать? Обследоваться у гастроэнтеролога. Если диагноз подтвердится, гастрит или язву можно вылечить за 7-14 дней.

Чтобы облегчить состояние во время приступа приложите к болючему месту теплую грелку, можно выпить горячий некрепкий чай или просто горячую воду. Если рвота с примесью крови (при этом массы имеют вид кофейной гущи) - вызывайте «неотложку».

Боли в правом боку

Характер . Резкая, сжимающая.
Куда отдает . В поясницу справа, правую половину грудной клетки, правое плечо, под правую лопатку.
Чем сопровождаются . Чувством горечи во рту, может быть рвота желчью, после которой наступает облегчение, возможно повышение температуры.
После чего . После злоупотребления жирной острой едой или после тряски в транспорте.
Диагноз. ,
Что делать? Принять спазмолитик (препарат на основе дротаверина или папаверина) и любой препарат из пищеварительных ферментов (это обеспечит организму полный покой). Сходите на УЗИ, чтобы убедиться, что в желчном пузыре нет камней. Если нет, то предупреждайте приступы слепыми зондированиями (тюбажами). Для этого слегка подогрейте, помешивая, чтобы вышли все пузырьки, стакан желчегонной минеральной воды (Лужанская, Поляна Квасова, Поляна купель). Выпейте мелкими глотками за две-три минуты. После этого приложите теплую грелку к правому подреберью и полежите на правом боку 40-60 минут. После этого должно быть послабление. Если его не будет - повторите. Если камни есть, то проконсультируйтесь у хирурга насчет операции по удалению желчного.

Боли вокруг всего живота

Характер. Опоясывает по верхним отделам живота.
Куда отдает . В поясницу.
Чем сопровождается. Сухостью и неприятным привкусом во рту, многократной рвотой, после которой не наступает облегчения, возможно повышение артериального давления.
После чего. После употребления накануне спиртного, острой или жирной пищи.
Диагноз. Острый панкреатит.
Что делать? Немедленно нужно обратиться за медицинской помощью. Без нее может наступить омертвение поджелудочной - панкреонекроз, а это уже жизненно опасное состояние.

Боли около пупка

Характер. Появились внезапно, резкие, схваткообразные, сильные.
Куда отдает . Отдачи нет.
Чем сопровождается. Слабостью, ознобом.
После чего . После употребления продуктов, богатых клетчаткой, крепкого кофе, шоколада.
Диагноз. Кишечная колика.
Что делать? Примите таблетку-спазмолитик (например, на основе дротаверина или папаверина) и займите положение лежа. Боли проходят самостоятельно через несколько 15-20 мин. (иногда после послабления), но могут позднее появиться вновь - тогда тактику можно повторить. Чтобы они больше не появлялись, не злоупотребляйте кофе, шоколадом и не переедайте.

Боли посредине живота с одной стороны

Характер. Появились внезапно. Могут быть столь сильные, что больные мечутся в постели, не находя себе места, стонут.
Куда отдает. В поясницу, промежность.
Чем сопровождаются. Учащенными позывами на мочеиспускание.
После чего. После обильного питья минеральной воды, переедании арбузом.
Что это может быть . Отхождении камня из почки.
Что делать? Лечить грелкой, горячей ванной, спазмолитиками. Если в моче появилась кровь или боль достигает шоковой силы, вызывайте «неотложку».

Боли внизу справа

Характер. Вначале появляются в подложечной области, затем постепенно усиливаются и опускаются в правую нижнюю (подвздошную) область живота.
Куда отдает. В прямую кишку, усиливается при ходьбе (больные передвигаются согнувшись вправо), усиливаются при попытке лечь на левый бок.
Чем сопровождаются. Может быть повышение температуры, тошнота.
После чего . Точной взаимосвязи нет.
Что это может быть . Аппендицит.
Что делать? Вызывайте «неотложку».

Боли по всему животу

Характер . Болит весь живот одновременно, постоянно.
Куда отдает. В другие отделы живота (любые).
Чем сопровождается. Сухостью во рту, тошнотой, повышением температуры, слабостью.
После чего. После предшествующей боли, при которой в течении суток не помогали никакие лекарства.
Что это может быть. Воспаление брюшины (перитонит). Смертельно опасное заболевание.
Что делать? Вызывать «неотложку».

Боли у женщин внизу живота.

Над лобком по центру или с двух сторон

Характер. Тянущие, непостоянные.
Куда отдает. В промежность и (или) в нижние боковые отделы живота.
Чем сопровождаются. Могут быть выделения из половых путей. Усиливаются при ходьбе.
После чего . После переохлаждения, острой еды, сильных стрессов.
Что это может быть . Заболевание гинекологической сферы, например, аднексит, эндометриоз, фибромиома.
Что делать ? Идти к гинекологу на прием.

Справа или слева над лобком

Характер . Возникли внезапно, резко, очень сильные.
Куда отдает . В задний проход или никуда (боль местная).
Чем сопровождаются . Головокружением, слабостью, может быть обморок.
После чего. Чаще всего после полового акта (при разрыве кисты) или через 1-2 недели от задержки менструации (при внематочной беременности).
Что это может быть . Один из симптомов разрыва кисты яичника или внематочной беременности.
Что делать? Вызвать «скорую».

В каком случае необходимо посетить доктора?

При положительном ответе хотя бы на один из нижеприведенных вопросов, Вам следует обратиться к доктору-гастроэнтерологу:

  • Вы часто испытываете боли в животе?
  • Влияет ли испытываемая боль на Вашу повседневную активность и выполнение рабочих обязанностей?
  • Вы наблюдаете потерю веса или снижение аппетита?
  • Ваша боль сопровождается рвотой или тошнотой?
  • Наблюдаете ли Вы изменения в привычках кишечника?
  • Просыпаетесь ли Вы от интенсивной боли в животе?
  • Страдали ли Вы в прошлом от таких заболеваний как язва, желчекаменная болезнь, воспалительные заболевания кишечника, хирургические вмешательства?
  • Не обладают ли принимаемые Вами лекарства побочными эффектами со стороны ЖКТ (аспирин, нестероидные противовоспалительные)?

Лекарства при болях в животе

Дротаверин (Но-Шпа) – миотропный спазмолитик, устраняет спастические явления в ЖКТ. По большому счету, данный препарат не нуждается в представлении. Его эффективность и надежность проверена десятилетиями. Устраняет кишечный спазм, а также расширяет просвет сосудов, снижая при этом артериальное давление. По этой причине но-шпу нельзя принимать при любых гипотонических состояниях, сопровождающихся снижением артериального давления. Среди других противопоказаний – беременность, лактация, недостаточность функции печени и почек

Спазмалгон (Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид) Комбинированный таблетированный препарат. Включает в себя три ингредиента: Питофинона гидрохлорид (миотропный спазмолитик), Фенпивериния бромид (холинолитик), и оказывающий противовоспалительное действие Метамизол натрия. Эти ингредиенты взаимно усиливают действие друг друга. Среди побочных эффектов – тошнота, сухость во рту, сердцебиение, аллергические реакции. Препарат не назначают при сердечных аритмиях, глаукоме, недостаточности функции печени и почек.

Метоклопрамид . Препарат центрального действия. Путем блокирования специфических рецепторов головного мозга нормализует кишечную перистальтику. Устраняет тошноту и рвоту. Среди побочных эффектов – сонливость, нарушение координации движений. В связи с этим Метоклопрамид следует принимать с осторожностью водителям, и лицам, работающим со сложными машинами и механизмами.


Ранитидин / Фамотидин (Квамател) Антацид. Блокирует Н2 гистаминовые рецепторы слизистой оболочки желудка, ответственные за выделение соляной кислоты. Предупреждает развитие язвенной болезни желудка и ее симптомов – боли в животе, тошноты, изжоги. Побочные эффекты – головная боль, головокружение, кожная сыпь. Противопоказания: нарушение функции почек, беременность, лактация, возраст до 14 лет.

Омепразол (Омез,Омезол) Также является антацидом. Относится к т.н. ингибиторам протонной помпы – снижает кислотность желудочного сока путем блокирования специфических ферментов, контролирующих образование соляной кислоты. Эффективен при болях в желудке, обусловленных рефлюксом желудочного сока, язвенной болезнью и панкреатитом. Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, беременность, кормление грудью.

Панкреатин (Мезим,Креон,Пангрол)

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.Применяется при:

  • Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).
  • Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).
  • Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.
  • Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Антацидные препараты (Понижающие кислотность) Фосфалюгель, Ренни, Альмагель

Эта группа препаратов в большинстве своем оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты.

Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ .

Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику.

Одноклассники

Невроз желудка (диспепсия, вызванная нервами) — нарушение функций данного органа, которое может быть спровоцировано определенным перечнем внешних и внутренних факторов. Невроз способен развиваться в любой части организма, где присутствуют чувствительные окончания нервов. Невроз желудка — патологическое состояние, вызванное нарушением нервной регуляции, которое способно возникнуть у любой группы населения, независимо от возраста, пола, телосложения и прочего. Боль, проявляющаяся при неврозе, чаще всего возникает после перенесения тяжелого психологического состояния пациентом. Ощущения, которые при этом испытывает человек, схожи с чувством голода.

Причины

Как уже упоминалось выше, основной причиной развития заболевания является нестабильное психологическое состояние (неврастения). Неврастения проявляется следующим образом:

  • постоянный стресс;
  • депрессия;
  • переутомление;
  • хроническое недосыпание.

К группе психических факторов, которые оказывают влияние на болезнь относят:

  • психо-эмоциональное истощение;
  • постоянная раздражительность;
  • расстройство психики;
  • внутренний личностный конфликт;
  • психологическая травма.

К причинам, которые могут спровоцировать боль в окончаниях нервов, относят нарушения режима питания:

  • частое переедание либо недоедание;
  • злоупотребление углеводной, жирной, маринованной, приправленной пищей;
  • потребление большого количества алкоголя;
  • снижение водного баланса (человек не восполняет требуемый водный баланс, после чего наблюдается резкое ухудшение общего состояния организма);
  • частые нарушения температурного режима приема пищи (при наличии недугов брюшной полости рекомендуется употреблять пищевые продукты комнатной температуры, чтобы не усугубить состояние органов и не оказывать патогенного влияния на их функционирование);
  • неправильное распределение пищевых ресурсов в течение дня; рекомендуется питаться дробно, чтобы организм успевал тщательно переварить и вывести еду.

Причиной развития может стать также следующий перечень факторов:

  • наличие инфекционных/бактериальных заболеваний желудочно-кишечного тракта, в особенности — желудка (язва/эрозия/гастрит/новообразования);
  • патологическое состояние желудка, которое вызвано интоксикацией/отравлением/прочим нарушением работы внутреннего органа;
  • болезни органов ЖКТ, эндокринной системы.

Общая симптоматика невроза имеет разнообразную клиническую картину. Одним из первичных проявлений заболевания является дискомфорт в брюшной полости и ощущение перенасыщенности пищевыми продуктами. Появляется спазматическая боль, которая локализуется под ложечкой либо в нижней части ребра. Симптоматика схожа с проявлениями гастрита и обычной простуды. У пациента резко ухудшается общее состояние организма, снижается работоспособность. При этом, в организме происходит снижение кислотности желудочного сока, в желудке накапливается слизь, происходит истощение. Базовые симптомы:

  • невралгия (поражение нервов, которое проявляется спазматической болью и дискомфортом);
  • тошнота/рвота;
  • резкий скачок температуры тела;
  • усталость;
  • образование белого налета в ротовой полости;
  • частая отрыжка;
  • нервный жевательный процесс (возможны нервные подергивания при отсутствии пищевых продуктов в ротовой полости);
  • изжога (не прекращается даже в случае перехода на правильное питание);
  • вздутие живота/урчание в брюшной полости (при этом болит весь брюшной отдел);
  • резкая потеря аппетита либо, наоборот, неконтролируемое усиление;
  • усиление болезненных ощущений в ночное время (в некоторых случаях резко начинают болеть при попытке уснуть);
  • временное отсутствие перечисленных выше симптомов во время того, как пациент нервничает либо испытывает психологический стресс;
  • деформация вкусовых ощущений;
  • проецирование боли в желудке на область кишечника либо других внутренних органов (болеть начинает сразу в нескольких местах, что усложняет диагностику состояния);
  • повышенная нервозность;
  • проявления невралгии.

Как распознать недуг?

Чаще всего распознают невроз желудка методом исключения. При обращении за медицинский помощью пациент описывает состояние примерно так: “Я много нервничаю и, как мне кажется, на фоне этого произошло ослабление иммунитета и развитие заболеваний. Я ощущаю недомогание, как при простуде и боль в области живота (желудок/кишечник), которая, возможно, связана с язвой или воспалением одного из внутренних органов”.

После диагностики в медицинском центре выясняется, что наличие заболеваний ЖКТ опровергнуто. Затем следуют тесты на определение психологического и психического состояний пациента, после чего появится возможность поставить утвердительный диагноз. Диагностика и дальнейшая терапия проводятся несколькими врачами: гастроэнтерологом, невропатологом, психологом (либо психотерапевтом) и основным лечащим доктором.

Отдельные формы заболевания

Под отдельными формами невроза подразумевают его наиболее тяжелые и ярко выраженные симптомы и проявления. Они развиваются на почве основного заболевания и дополнительных факторов (невралгия/нервозность/регуляция устройства нервов человека/наличие инфекционных и бактериальных заболеваний (простуда, воспаления органов ЖКТ):

  • Нервная рвота. Наступает после каждого приема пищевых продуктов. Особенностью является абсолютное отсутствие тошноты, боли, дискомфорта (считается одним из проявлений невралгии).
  • Аэрофагия. Громкая отрыжка, возникающая на почве заглатывания большого количества воздуха внутрь организма. Данный процесс может сопровождаться криком, специфическим громким звуком. Аэрофагия характеризуется неправильным заглатыванием воздуха. В некоторых случаях пациент может понервничать, чем и спровоцирует приступ аэрофагии. Возможно психотерапевтическое лечение аэрофагии (объяснение о возможности и потребности подавлять отрыжку).
  • Развитие булимии либо анорексии на почве изменения аппетита.
  • Нервная изжога. Отличается длительностью и стойкостью. Изжога не проходит даже при переходе на правильное питание и соблюдении специальной диеты.

Диагностика

Первичная диагностика определяет состояние всего организма (какая система здорова, а которая требует дополнительных диагностических манипуляций). При неврозе желудка упор следует делать на осмотр брюшной полости, который сопоставлен с диагностикой устройства нервов (как уже оговаривалось выше, основной причиной развития заболевания являются нервы). Основные методы диагностики:

  • гастроэнтерологическое обследование;
  • консультация врача-невропатолога/психолога (возможна коррекция эмоционального состояния);
  • установка взаимосвязи между системой нервов и развитием заболевания.

Лечение

Основной целью при терапии становится восстановление нормального функционирования желудка (невроз способен одновременно поражать и кишечник, лечением которого также следует заняться), снять напряжение с внутренних органов, наладить работу устройства нервов (исключить такие болезни и патологии как: невралгия, нервозность и прочее). Терапия состоит из таких блоков:

  • прием медикаментозных средств для снятия боли в области желудка и кишечника;
  • прием медикаментозных средств для лечения нервозности, невралгии, их проявлений;
  • оказание психологической помощи, работа с психологом или психотерапевтом;
  • снятие общего напряжения организма;
  • консультация с диетологом, введение индивидуальной диеты (для восстановления пищеварительного процесса);
  • физиотерапия.

Следует сделать подробный разбор каждого блока:

Консервативная терапия (медикаментозная)

Применяется для освобождения пациента от боли во всех системах организма, нормализации привычного ритма жизни/нормализации нарушений, возникших на психо-эмоциональной почве/лечения новоприобретенных болезней/укрепления нервов. Временные рамки данного лечения способны варьироваться в зависимости от индивидуальных показателей пациента и прогресса лечения.

Работа с психологом либо психиатром (определяется степенью отклонения от нормы)

Проводятся очные консультации, анализ поведения пациента, причин, которые вызвали невралгию либо нервозность. Назначается курс лечения и реабилитации для подавления перечисленных выше симптомов. На данном этапе нельзя допускать самолечения, поскольку оно способно загубить все достижения работы специалистов.