Nama insulin bertindak panjang. Insulin long-acting long-acting: nama ubat. Jenis ubat insulin bertindak panjang

29.06.2020

Insulin bertindak panjang adalah perlu untuk rawatan diabetes mellitus jenis 1 dalam kombinasi dengan insulin bertindak pendek atau ultra-pendek, dan juga boleh digunakan dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2.
Mereka tidak direka untuk menurunkan paras gula, mereka sepatutnya mengekalkan gula pada paras yang sama, tanpa menurunkan atau membenarkan ia meningkat.
Bergantung pada mekanisme tindakan, insulin bertindak panjang memerlukan satu atau dua suntikan setiap hari dan juga mempunyai puncak tindakan yang lebih kurang ketara.
Insulin bertindak panjang termasuk, contohnya, Lantus, Protafan, Levemir, Insuman Basal, Basaglar, dll.

Pengeluar: Geropharm
nama: Insulin glargine
Kesan farmakologi:

Dengan pentadbiran subkutaneus tunggal Lantus pada siang hari, kepekatan purata glargine insulin yang stabil dalam darah dicapai 2-4 hari selepas dos pertama.
Tempoh panjang tindakan glargine insulin secara langsung disebabkan oleh kadar penyerapannya yang berkurangan, yang membolehkan ubat itu digunakan sekali sehari. Selepas pentadbiran subkutaneus, permulaan tindakan berlaku, secara purata, selepas 1 jam. Tempoh purata tindakan ialah 24 jam, maksimum ialah 29 jam. Ubat RinGlar boleh diiktiraf sebagai bioequivalent/biosimilar dengan ubat Lantus®, berdasarkan kajian “RCT No. 150 (03.03.2016) GLARGIN-CL.

Pengeluar: Biocon, Biocon
nama:
Kesan farmakologi:
Insulin bertindak panjang.

Glargine berbeza daripada insulin bertindak panjang yang lain kerana ia hampir tidak mempunyai puncak yang ketara.

Petunjuk untuk digunakan:
Diabetes mellitus jenis 1 dalam kombinasi dengan insulin bertindak panjang.
Diabetes mellitus jenis 2 yang memerlukan rawatan dengan insulin, dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral atau sebagai monoterapi.
Ia digunakan dalam terapi orang dewasa, remaja dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun.

Pengeluar: Biocon, Biocon
nama: Insugen - 30/70 Refil
Kesan farmakologi:
Insulin bertindak pertengahan. Ia adalah campuran insulin bertindak pendek (30%) dan insulin bertindak pertengahan (70%).
Terdapat dalam kartrij 3ml.
Kepekatan insulin – 1 ml mengandungi 100 unit insulin.
Permulaan tindakan ubat adalah 30 minit selepas pentadbiran.
Tindakan puncak adalah 2-8 jam selepas pentadbiran.
Tempoh tindakan adalah kira-kira 24 jam dari saat pentadbiran.

Pengeluar

nama: Toujeo Solostar ®, Toujeo SoloStar ®

nama: Insulin glargine

Kesan farmakologi:
Insulin bertindak panjang.
Insulin glargine adalah analog insulin manusia.
Dengan pentadbiran subkutaneus tunggal Tujeo Solostar pada siang hari, purata kepekatan glargine insulin yang stabil dalam darah dicapai 2-4 hari selepas dos pertama.
Tempoh panjang tindakan glargine insulin secara langsung disebabkan oleh kadar penyerapannya yang berkurangan, yang membolehkan ubat itu digunakan sekali sehari. Selepas pentadbiran subkutaneus, permulaan tindakan berlaku, secara purata, selepas 1 jam. Tempoh purata tindakan ialah 24 jam, maksimum ialah 36 jam. Tempoh masa tindakan insulin dan analognya, seperti glargine insulin, boleh berbeza dengan ketara antara pesakit atau dalam pesakit yang sama.

Pengeluar: Eli Lilly, Eli Lilly

nama: Basaglar™,™

nama: Insulin glargine

Kesan farmakologi:
Insulin bertindak panjang.
Tempoh tindakan insulin ialah 24 jam.

Petunjuk untuk digunakan:
Diabetes mellitus jenis 1 dalam kombinasi dengan insulin bertindak pendek pada pesakit dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun; diabetes mellitus jenis 2 sebagai monoterapi atau digabungkan dengan ubat hipoglisemik oral.

Pengeluar:(Denmark)

nama: Tresiba ®, Tresiba ®

nama: Degludek

Kesan farmakologi:
Penyediaan insulin bertindak ultra panjang.
Ia adalah analog insulin manusia.

Tindakan Degludec ialah ia meningkatkan penggunaan glukosa oleh sel-sel tisu lemak dan otot selepas insulin mengikat kepada reseptor sel-sel ini. Tindakan kedua adalah bertujuan untuk mengurangkan kadar pengeluaran glukosa oleh hati.

Pengeluar– Sanofi-Aventis (Perancis), Sanofi

nama: Insuman® Basal GT, Insuman® Basal GT

nama: Isofan insulin

Kompaun: 1 ml penggantungan neutral untuk suntikan Insuman® Basal GT mengandungi insulin manusia (100% protamin insulin kristal) 40 atau 100 IU; dalam botol 10 atau 5 ml, masing-masing, dalam pek kadbod 5 pcs.

Kesan farmakologi: Insulin bertindak pertengahan. Mengurangkan paras glukosa darah, meningkatkan pengambilannya oleh tisu, meningkatkan lipogenesis dan glikogenolisis, sintesis protein, dan mengurangkan kadar pengeluaran glukosa oleh hati. Kesannya berkembang 1 jam selepas pentadbiran, mencapai maksimum dalam masa 3-4 jam selepas pentadbiran subkutaneus, dan berlangsung 11-20 jam (bergantung kepada dos dan ciri-ciri individu pesakit).

Pengeluar– Sanofi-Aventis (Perancis), Sanofi

nama: Lantus®, Lantus®

Nama: Insulin glargine

Kompaun:

1 ml larutan mengandungi:
Bahan aktif: insulin glargine - 3.6378 mg, yang sepadan dengan 100 IU insulin manusia.
Eksipien: m-cresol, zink klorida, gliserol (85%), natrium hidroksida, asid hidroklorik, air untuk suntikan.

Kesan farmakologi: Insulin bertindak panjang.

Insulin glargine adalah analog insulin manusia.

Pengeluar: Novo Nordisk (Denmark), Novo Nordisk

nama: Levemir ®, Levemir ®

Nama: Insulin detemir

Kompaun: 1 ml ubat mengandungi: bahan aktif: insulin detemir - 100 unit; eksipien: manitol, fenol, metacresol, zink asetat, natrium klorida, disodium fosfat dihidrat, natrium hidroksida, asid hidroklorik, air untuk suntikan.

Kesan farmakologi: Dadah Levemir ® dihasilkan oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan strain Saccharomyces cerevisiae.

Ia adalah analog basal manusia yang larut dan bertindak panjang dengan profil tindakan rata. Profil tindakan Levemir FlexPen adalah kurang berubah-ubah berbanding insulin isofan dan glargine insulin. Kesan Levemir yang berpanjangan adalah disebabkan oleh perkaitan diri molekul insulin detemir di tapak suntikan dan pengikatan molekul ubat kepada albumin melalui sambungan dengan rantai asid lemak sampingan.

nama: Protophane®, Protaphane® HM, di Amerika Utara Novolin N

Pengeluar: Novo Nordisk (Denmark), Novo Nordisk

Kompaun: 1 ml penggantungan Protophan untuk suntikan mengandungi insulin manusia biosintetik 100 IU.

Kesan farmakologi: Protaphane ialah penyediaan insulin tindakan perantaraan. Mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah, meningkatkan pengambilannya oleh tisu, meningkatkan lipogenesis dan glikogenogenesis, sintesis protein, dan mengurangkan kadar pengeluaran glukosa oleh hati. Berinteraksi dengan reseptor khusus pada membran sel luar dan membentuk kompleks reseptor insulin. Melalui pengaktifan sintesis cAMP (dalam sel lemak dan sel hati) atau terus menembusi ke dalam sel (otot), kompleks reseptor insulin merangsang proses intraselular, termasuk. sintesis beberapa enzim utama (hexokinase, piruvat kinase, glikogen sintetase, dll.). Pengurangan kandungan glukosa dalam darah adalah disebabkan oleh peningkatan dalam pengangkutan intrasel, peningkatan penyerapan dan asimilasi oleh tisu, rangsangan lipogenesis, glikogenogenesis, sintesis protein, penurunan kadar pengeluaran glukosa oleh hati (penurunan pecahan glikogen) , dan lain-lain.

Pengeluar: Eli Lilly, Eli Lilly (AS)

nama: Humulin L ®, Humulin L ®

Pengeluar: Novo Nordisk (Denmark), Novo Nordisk

nama: Ultralente MS ®, Ultralente MC®

Kompaun: 1 ml ubat mengandungi 40 atau 100 unit. Bahan aktif ubat adalah penggantungan zink kristal insulin lembu monokomponen.

Kesan farmakologi: Insulin bertindak panjang dan lebih lama. Permulaan tindakan adalah 4 jam. Kesan maksimum - 10-30 jam. Tempoh tindakan - 36 jam.

Petunjuk untuk digunakan: Diabetes mellitus, jenis I (bergantung kepada insulin); diabetes mellitus, jenis II (bukan bergantung kepada insulin): peringkat rintangan (rintangan) terhadap ubat oral (diambil melalui mulut) hipoglisemik (menurunkan gula darah), rintangan separa terhadap ubat-ubatan ini (terapi gabungan), intercurrent (menyukarkan perjalanan diabetes). mellitus) penyakit, pembedahan (monoterapi / rawatan dengan satu ubat / atau terapi gabungan), kehamilan (jika terapi diet tidak berkesan).

Kesan farmakologi: Ultratard HM ialah penyediaan insulin bertindak panjang. Permulaan tindakan 4 jam selepas pentadbiran subkutan. Kesan maksimum antara 8 dan 24 jam. Tempoh tindakan ialah 28 jam.

Petunjuk untuk digunakan:

Diabetes mellitus jenis I.
Diabetes mellitus jenis II: peringkat rintangan kepada agen hipoglikemik oral, rintangan separa terhadap ubat-ubatan ini (terapi gabungan), penyakit intercurrent, pembedahan (terapi mono-atau gabungan), kehamilan (jika terapi diet tidak berkesan).

Pengeluar– Indar CJSC (Ukraine), Indar (PJSC "INDAR"), “Indar” (PrJSC “INDAR”)

Kompaun: Insulin monokomponen babi. 100% insulin zink kristal.

Kesan farmakologi: Insulin ultra-bertindak panjang. Permulaan tindakan selepas 8-10 jam Masa kesan maksimum selepas 12-18 jam Tempoh tindakan adalah kira-kira 30-36 jam.

Petunjuk untuk digunakan: kencing manis.

Mod permohonan: S.C. diperkenalkan. Insulin yang diberikan hendaklah pada suhu bilik.

Insulin bertindak panjang mampu mengekalkan paras glukosa darah yang normal sepanjang hari untuk sebarang tahap keadaan diabetes. Pada masa yang sama, penurunan kepekatan gula dalam plasma berlaku kerana penyerapan aktif oleh tisu badan, khususnya hati dan otot. Istilah insulin "panjang" menjelaskan dengan jelas bahawa tempoh kesan suntikan tersebut, berbanding dengan jenis ubat penurun glukosa yang lain, adalah lebih lama.

Jenis ubat insulin bertindak panjang

Insulin bertindak panjang boleh didapati dalam bentuk penyelesaian atau penggantungan untuk pentadbiran intravena dan intramuskular. Dalam orang yang sihat, hormon ini dihasilkan secara berterusan oleh pankreas. Formulasi hormon bertindak panjang telah dibangunkan untuk meniru proses yang sama pada orang yang menghidap diabetes. Tetapi suntikan jenis lanjutan adalah kontraindikasi untuk pesakit dalam keadaan koma diabetes atau pra-koma.

Pada masa ini, produk jangka panjang dan ultra-panjang adalah perkara biasa:

Bahan hormon	Keanehan	Borang keluaran
Humulin NPH	Diaktifkan selepas 60 minit, kesan maksimum dicapai selepas 2-8 jam Mengawal tahap glukosa darah selama 18-20 jam.	Penggantungan jenis lanjutan untuk pentadbiran subkutan. Dijual dalam botol 4-10 ml atau kartrij 1.5-3.0 ml untuk pen picagari.
Protafan NM	Ia mula berfungsi dalam masa 1-1.5 jam Keberkesanan maksimum muncul selepas 4-12 jam dan berlangsung sekurang-kurangnya sehari.	Penggantungan untuk pentadbiran s.c. Dibungkus dalam kartrij 3 ml, 5 pcs setiap pakej.
Insuman Bazal	Aktif selepas 1-1.5 jam Berkesan selama 11-24 jam, kesan maksimum berlaku dalam masa 4-12 jam.	Insulin lanjutan untuk pentadbiran subkutan. Tersedia dalam kartrij 3 ml, botol 5 ml dan kartrij 3 ml untuk picagari pen.
Gensulin N	Insulin bertindak panjang diaktifkan dalam masa 1.5 jam. Kemuncak aktiviti berlaku antara 3-10 jam Tempoh purata tindakan adalah sehari.	Bermakna untuk aplikasi subkutaneus. Dijual dalam kartrij untuk pen picagari 3 ml, dalam botol 10 ml.
	Ia mula bertindak 60 minit selepas suntikan, mengawal kepekatan gula dalam darah sekurang-kurangnya sehari.	Kartrij adalah biasa dan untuk pen picagari, 3 ml, dalam botol 10 ml untuk kegunaan subkutan.
Levemir FlexPen	Aktiviti puncak berlaku selepas 3-4 jam. Tempoh kesan agen yang berpanjangan adalah satu hari.	Insulin pelepasan lanjutan dijual dalam pen picagari 3 ml.

Nama bahan penurun glukosa dan cara menggunakan insulin pelepasan lanjutan hanya boleh disyorkan oleh doktor yang merawat.

Di samping itu, orang yang menghidap diabetes tidak boleh secara bebas menggantikan ubat bertindak panjang dengan analognya. Bahan hormon jenis lanjutan mesti ditetapkan secara perubatan, dan rawatan dengannya mesti dijalankan hanya di bawah pengawasan ketat doktor.

Ciri-ciri penggunaan insulin panjang

Insulin bertindak panjang, bergantung kepada jenis diabetes, boleh digabungkan dengan ubat bertindak pantas, yang dilakukan untuk melaksanakan fungsi asasnya, atau digunakan sebagai ubat tunggal. Sebagai contoh, dalam bentuk pertama diabetes mellitus, insulin bertindak panjang biasanya digabungkan dengan ubat bertindak pendek atau ultra-pendek. Dalam bentuk kedua diabetes, ubat digunakan secara berasingan. Senarai sebatian hipoglisemik oral yang biasanya digabungkan dengan bahan hormon termasuk:

Sulfonilurea.
Meglitinides.
Biguanida.
Thiazolidinediones.

Insulin bertindak panjang boleh diambil sebagai ubat tunggal, seperti ubat lain

Sebagai peraturan, komposisi penurun glukosa bertindak panjang digunakan untuk menggantikan ubat dengan tempoh tindakan purata. Disebabkan fakta bahawa untuk mencapai kesan basal, komposisi insulin sederhana diberikan dua kali sehari, dan komposisi insulin panjang diberikan sekali sehari, menukar terapi pada minggu pertama boleh mencetuskan kejadian hipoglikemia pagi atau malam. Keadaan ini boleh diperbetulkan dengan mengurangkan jumlah ubat bertindak panjang sebanyak 30%, yang membolehkan anda mengimbangi sebahagian kekurangan hormon bertindak panjang dengan menggunakan insulin bertindak pendek dengan makanan. Selepas itu dos bahan insulin lanjutan diselaraskan.

Komposisi basal diberikan sekali atau dua kali sehari. Selepas memasuki badan melalui suntikan, hormon mula menunjukkan aktivitinya hanya selepas beberapa jam. Pada masa yang sama, jangka masa tindakan untuk setiap bahan penurun glukosa berpanjangan yang disenaraikan dalam jadual adalah berbeza. Tetapi jika anda perlu mentadbir insulin pelepasan lanjutan dalam jumlah melebihi 0.6 U setiap 1 kg berat seseorang, maka dos yang ditentukan dibahagikan kepada 2-3 suntikan. Pada masa yang sama, untuk mengecualikan berlakunya komplikasi, suntikan diberikan di bahagian badan yang berlainan.

Mari lihat bagaimana untuk mengelakkan kesan sampingan terapi insulin.

Mana-mana ubat insulin, tanpa mengira tempoh kesannya, boleh menyebabkan kesan sampingan:

Hipoglisemia – paras glukosa darah turun di bawah 3.0 mmol/L.
Reaksi alahan umum dan tempatan - gatal-gatal, gatal-gatal dan ketulan di tapak suntikan.
Gangguan metabolisme lemak dicirikan oleh pengumpulan lemak bukan sahaja di bawah kulit, tetapi juga di dalam darah.

Insulin bertindak panjang memberi anda peluang yang lebih baik untuk mencegah komplikasi dalam diabetes jenis 1 dan jenis 2. Di samping itu, insulin bertindak panjang menjadikan rawatan diabetes lebih mudah. Untuk menghapuskan berlakunya kesan sampingan ini, pesakit kencing manis mesti mengikut diet yang ditetapkan oleh doktor setiap hari dan sentiasa menukar tempat suntikan.

Produk generasi baru yang tahan lama

Dua ubat bertindak panjang yang diluluskan oleh FDA baru-baru ini memasuki pasaran farmaseutikal untuk rawatan diabetes pada orang dewasa:

Degludec (dipanggil Tresiba).
Ryzodeg FlexTouch.

Tresiba adalah ubat baru yang diluluskan oleh FDA

Insulin bertindak panjang Degludec bertujuan untuk pentadbiran subkutan. Tempoh pengawalan paras glukosa darah dengan bantuannya adalah kira-kira 40 jam. Digunakan untuk merawat pesakit kencing manis dengan bentuk pertama dan kedua penyakit ini. Untuk membuktikan keselamatan dan keberkesanan ubat pelepasan lanjutan baharu itu, satu siri kajian telah dijalankan di mana lebih 2,000 pesakit dewasa mengambil bahagian. Degludec telah digunakan sebagai tambahan kepada rawatan oral.

Hari ini, penggunaan ubat Degludec diluluskan di negara-negara EU, Kanada dan Amerika Syarikat. Satu perkembangan baru telah muncul di pasaran domestik dengan nama Tresiba. Komposisi itu dijual dalam dua kepekatan: 100 dan 200 U/ml, dalam bentuk pen picagari. Kini anda boleh menormalkan paras gula dalam darah dengan bantuan ubat super bertindak panjang dengan menggunakan larutan insulin hanya tiga kali seminggu.

Mari kita terangkan ubat Ryzodeg. Pelepasan lanjutan Ryzodeg adalah gabungan bahan hormon yang namanya terkenal kepada pesakit kencing manis - insulin basal Degludec dan Aspart bertindak pantas (nisbah 70:30). Dua bahan seperti insulin secara khusus berinteraksi dengan reseptor insulin endogen, yang menyebabkan mereka menyedari kesan farmakologi mereka sendiri yang serupa dengan kesan insulin manusia.

Keselamatan dan keberkesanan ubat bertindak panjang yang baru dibangunkan itu terbukti dalam ujian klinikal yang melibatkan 360 pesakit diabetes dewasa.

Ryzodeg diambil dalam kombinasi dengan agen antihiperglisemik lain dengan makanan. Akibatnya, pengurangan gula dalam darah telah dicapai ke tahap yang sebelum ini dicapai hanya dengan penggunaan persediaan insulin bertindak panjang yang ditetapkan.

Ubat hormon bertindak panjang Tresiba dan Ryzodeg adalah kontraindikasi pada orang yang mengalami komplikasi akut diabetes. Di samping itu, ubat-ubatan ini, seperti analog yang dibincangkan di atas, harus ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir, jika tidak, kesan sampingan dalam bentuk hipoglikemia dan pelbagai alahan tidak dapat dielakkan.

Sumber tenaga asas untuk manusia adalah karbohidrat, yang terlibat dalam kebanyakan proses metabolik sel-sel badan. Walaupun semua faedahnya, kelebihannya penuh dengan gangguan metabolik pelbagai jenis.

Akibatnya adalah perubahan tidak dapat dipulihkan dalam organ dalaman dan fungsi yang mereka lakukan. Kualiti hidup merosot dengan ketara, dan melakukan aktiviti harian menjadi tugas yang mustahil. Masalah yang sama muncul akibat fungsi pankreas yang tidak betul, dalam kes kompleks disfungsi lengkapnya.

Sel beta organ tidak dapat menghasilkan hormon yang diperlukan dalam kepekatan yang mencukupi untuk mengekalkan tahap glukosa, dengan mengambil kira piawaian yang diterima umum yang boleh diterima oleh badan. Pakar memanggil proses ini terapi insulin.

Untuk terapi untuk diabetes yang bergantung kepada insulin, doktor yang hadir boleh menetapkan insulin bertindak panjang dan insulin bertindak pendek, nama dan pengeluarnya akan dibentangkan dalam artikel.

Bukan rahsia bagi ramai bahawa dalam diabetes, kekurangan hormon yang dihasilkan secara semula jadi digantikan dengan analog. Secara fisiologi, badan, bertindak balas terhadap peningkatan paras gula, sebagai contoh, selepas makan, memberi isyarat kepada pankreas untuk mengurangkannya dengan melepaskan hormon.

Pada masa yang sama, sepanjang masa (di luar makan), organ secara bebas mengekalkan kepekatan yang diperlukan. Dalam diabetes, seseorang itu sendiri terpaksa mengekalkan keseimbangan ini melalui penggunaan farmaseutikal.

Penting. Dos yang betul bagi pelbagai jenis insulin dipilih atas cadangan doktor berdasarkan parameter individu pesakit, sejarah perubatan, ujian makmal, dan gaya hidup.

Fungsi penuh pankreas pada orang yang sihat membolehkan tubuh mengawal metabolisme karbohidrat dalam keadaan tenang sepanjang hari. Dan juga mengatasi beban karbohidrat apabila makan atau proses berjangkit dan keradangan dalam penyakit.

Oleh itu, untuk mengekalkan glukosa darah secara buatan, hormon dengan sifat yang serupa tetapi kadar tindakan yang berbeza diperlukan. Malangnya, pada masa ini, sains tidak menemui penyelesaian untuk masalah ini, tetapi rawatan kompleks dengan dua jenis ubat seperti insulin panjang dan pendek telah menjadi penyelamat bagi pesakit diabetes.

Jadual No. 1. Jadual perbezaan antara jenis insulin:

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, terdapat produk insulin gabungan, iaitu, penggantungan yang mengandungi kedua-dua hormon secara serentak. Di satu pihak, ini mengurangkan dengan ketara bilangan suntikan yang diperlukan untuk pesakit kencing manis, yang merupakan satu kelebihan yang besar. Walau bagaimanapun, dalam kes ini sukar untuk mengekalkan keseimbangan metabolisme karbohidrat.

Apabila menggunakan ubat-ubatan tersebut, adalah perlu untuk mengawal ketat jumlah karbohidrat yang digunakan, aktiviti fizikal, secara amnya. Ini berlaku kerana ketidakmungkinan untuk memilih dos tepat jenis insulin yang diperlukan pada masa ini secara berasingan.

Hormon bertindak lama

Selalunya, hormon bertindak panjang juga dipanggil latar belakang. Mengambilnya membekalkan badan dengan insulin untuk masa yang lama.

Diserap dari tisu adipos subkutaneus secara beransur-ansur, bahan aktif membolehkan anda mengekalkan dalam had biasa sepanjang hari. Sebagai peraturan, tidak lebih daripada tiga suntikan sehari mencukupi untuk ini.

Mengikut tempoh tindakan, mereka dibahagikan kepada tiga jenis:

Tempoh sederhana. Hormon mula bertindak 1.5 hingga 2 jam selepas pentadbiran ubat, itulah sebabnya mereka menyuntiknya terlebih dahulu. Dalam kes ini, kesan maksimum bahan berlaku tidak lewat daripada 3-12 jam. Jumlah masa tindakan produk bertindak sederhana adalah dari 8 hingga 12 jam, oleh itu, pesakit kencing manis perlu menggunakannya 3 kali selama 24 jam.
Pendedahan jangka panjang. Penggunaan jenis larutan hormon berpanjangan ini boleh memberikan kepekatan latar belakang hormon yang mencukupi untuk mengekalkan glukosa sepanjang hari. Tempoh tindakannya (16-18 jam) adalah mencukupi apabila ubat diberikan pada waktu pagi semasa perut kosong dan pada waktu petang sebelum tidur. Kesan maksimum ubat adalah dari 16 hingga 20 jam dari saat ia memasuki badan.
Lebih tahan lama. Mereka amat sesuai untuk orang tua dan orang kurang upaya, memandangkan tempoh tindakan bahan (24-36 jam) dan, akibatnya, pengurangan kekerapan pentadbirannya (1 dos setiap 24 jam). Tindakan itu bermula selepas 6-8 jam, dengan kesan puncak dalam tempoh 16-20 jam selepas memasuki tisu adiposa.

Ia melibatkan simulasi rembesan hormon semula jadi melalui penggunaan ubat-ubatan. Malangnya, adalah mustahil untuk mencapai hasil yang berkesan menggunakan hanya satu jenis produk yang mengandungi hormon. Itulah sebabnya insulin bertindak pendek tidak kurang pentingnya.

Hormon bertindak pendek

Nama jenis hormon ini bercakap untuk dirinya sendiri.

Berbeza dengan ubat bertindak panjang, ubat bertindak pendek direka untuk menyekat lonjakan mendadak dalam glukosa dalam badan yang disebabkan oleh faktor seperti:

makan;
aktiviti fizikal yang berlebihan;
kehadiran proses berjangkit dan keradangan;
tekanan yang teruk dan sebagainya.

Makan karbohidrat meningkatkan kepekatannya dalam darah, walaupun semasa mengambil insulin basal.

Berdasarkan tempoh pendedahan, hormon bertindak pantas dibahagikan kepada dua jenis:

Pendek. Persediaan insulin bertindak pendek mula bertindak dalam masa 30-60 minit selepas pentadbiran. Mempunyai kadar penyerapan yang tinggi, kemuncak keberkesanan maksimum dicapai 2-4 jam selepas memasuki badan. Menurut anggaran purata, kesan ubat tersebut berlangsung tidak lebih dari 6 jam.
Insulin ultra-pendek. Analog hormon manusia yang diubah suai ini adalah unik kerana ia mampu bertindak lebih pantas daripada insulin yang dihasilkan secara semula jadi. Sudah 10-15 minit selepas suntikan, bahan aktif memulakan kesannya pada badan dengan puncak berlaku 1-3 jam selepas suntikan. Kesannya berlangsung selama 3-5 jam. Kelajuan penyelesaian ultra-pendek diserap ke dalam badan membolehkan ia diambil sebelum makan atau sejurus selepas itu.

Penting. Permulaan tindakan ubat antidiabetik harus bertepatan dengan masa pencernaan makanan dan penyerapan karbohidrat daripadanya. Masa pentadbiran ubat, dengan mengambil kira jenis insulin yang dipilih dan beban karbohidrat badan, harus dipersetujui.

Pemilihan hormon yang sesuai untuk digunakan adalah secara individu, kerana ia berdasarkan ujian makmal, tahap penyakit seseorang yang menghidap diabetes, sejarah perubatan yang lengkap, dan gaya hidup. Faktor penting ialah harga ubat, memandangkan kekerapan penggunaannya. Sebagai peraturan, ia meningkat secara berkadar secara berkadar langsung dengan kerumitan pengeluaran ubat, negara pembuatan, dan pembungkusan.

Ciri-ciri memilih insulin bertindak pendek. Ubat yang paling popular

Daripada bahan di bahagian sebelumnya artikel, menjadi jelas apa insulin bertindak pendek, tetapi bukan sahaja masa dan kelajuan tindakan yang penting. Semua ubat mempunyai ciri-ciri mereka sendiri, dan analog hormon pankreas manusia tidak terkecuali.

Senarai ciri ubat yang perlu anda perhatikan:

sumber resit;
tahap penyucian;
penumpuan;
pH ubat;
pengilang dan sifat pencampuran.

Sebagai contoh, analog asal haiwan dihasilkan dengan memproses pankreas babi dan pemurnian seterusnya. Untuk ubat separa sintetik, bahan haiwan yang sama diambil sebagai asas dan, menggunakan kaedah transformasi enzimatik, insulin diperolehi yang hampir dengan semula jadi. Teknologi ini biasanya digunakan untuk pengeluaran hormon jangka pendek.

Perkembangan kejuruteraan genetik telah memungkinkan untuk mencipta semula sel insulin manusia yang sebenar, yang dihasilkan daripada E. coli dengan perubahan yang diubah suai secara genetik. Hormon ultrashort biasanya dipanggil hormon manusia.

Penyelesaian dengan ketulenan tertinggi (mono-komponen) dianggap paling sukar untuk dihasilkan. Semakin sedikit kekotoran, semakin tinggi keberkesanan dan semakin sedikit kontraindikasi terhadap penggunaannya. Risiko manifestasi alahan dikurangkan dengan penggunaan analog hormon.

Dadah kaedah pengeluaran yang berbeza, kelajuan tindakan, syarikat, jenama, boleh dibentangkan dalam kepekatan yang berbeza. Oleh itu, dos unit insulin yang sama boleh menduduki jumlah yang berbeza dalam picagari.

Adalah lebih baik untuk menggunakan ubat dengan keasidan neutral, ini mengelakkan ketidakselesaan di tapak suntikan. Walau bagaimanapun, harga produk sedemikian adalah urutan magnitud yang lebih tinggi daripada yang masam.

Memandangkan sains di luar negara jauh mendahului sains domestik, diterima umum bahawa ubat-ubatan yang dihasilkan di negara maju adalah lebih berkualiti dan lebih berkesan. Barangan import dari pengilang terkenal juga lebih mahal.

Penting. Apa yang lebih penting dalam terapi insulin bukanlah negara pengilangan, sifat-sifat ubat dan kemungkinan keserasiannya apabila menggunakan kedua-dua hormon panjang dan pendek pada masa yang sama.

Lima persediaan insulin bertindak pendek yang paling popular

Memandangkan setiap badan adalah individu dan kerentanan terhadap ubat-ubatan jenama tertentu mungkin berbeza. Menggunakan rejimen terapi insulin, di mana ubat itu diberikan tiga kali sehari sebelum makan, pesakit kencing manis paling kerap menggunakan insulin pendek, yang namanya dibentangkan dalam jadual.

Jadual No. 2. Senarai ubat antidiabetik yang paling kerap ditetapkan oleh pakar.

Nama	Penerangan
	Insulin manusia biosintetik yang diperolehi melalui kejuruteraan genetik. Bahan aktif: larutan hormon mono-komponen neutral yang serupa dengan manusia. Digunakan untuk diabetes jenis 1, serta ketahanan terhadap ubat tablet untuk diabetes jenis 2.
	Insulin separa sintetik rekombinan manusia mempunyai tahap keasidan neutral. Negara asal: Ukraine.
	Ubat antidiabetik biosintetik kejuruteraan genetik untuk mengawal metabolisme glukosa. Manusia (DNA – rekombinan). Negara asal: Perancis.
	Dadah monokomponen babi apabila digunakan, yang boleh dicampur dengan ubat jangka panjang yang mengandungi protamin sulfat sebagai bahan pembentuk depot. Dibuat di Ukraine.
	Hormon manusia larut yang direka bentuk secara genetik menggunakan teknologi rekombinan DNA. Dibuat di Rusia.

Selalunya, analog insulin manusia dihasilkan dalam kepekatan 40/100 IU, dalam botol atau kartrij yang dimaksudkan untuk digunakan dalam pen picagari.

Hampir semua produk insulin moden mempunyai kontraindikasi yang jauh lebih sedikit daripada pendahulunya. Kebanyakannya dibenarkan untuk digunakan semasa mengandung dan menyusu.

Penting. Anda harus menggunakan insulin dan tablet bertindak pendek, suntikan dan ubat lain dengan berhati-hati. Sebahagian daripada mereka mungkin mengurangkan atau, sebaliknya, meningkatkan kesan ubat antidiabetik. Adalah wajib untuk berunding dengan pakar dan mengkaji dengan teliti bahagian arahan mengenai interaksi dengan ubat lain.

Persediaan ultrashort

Walaupun fakta bahawa insulin ultra-tindakan pendek telah dibangunkan sebagai bantuan kecemasan untuk lonjakan mendadak dalam glukosa dan untuk membawa seseorang keluar daripada koma hiperglisemik, ia kini digunakan dalam terapi insulin. Pada masa ini, tiga persediaan hormon dengan kesan yang sama telah menjalani ujian klinikal.

Jadual No. 3. Senarai agen antidiabetik ultra-tindakan pendek.

Nama	Penerangan
	Insulin rekombinan (lispro) mempunyai kadar penyerapan yang tinggi, akibatnya ia bertindak lebih cepat daripada hormon yang dihasilkan secara semula jadi. Pengilang Perancis.
	Analog rekombinan insulin manusia (aspart) dicipta secara bioteknik. Meningkatkan pengangkutan glukosa intrasel. Dibuat di Denmark.
	Insulin luisine ialah insulin manusia rekombinan, yang potensinya sama dengan hormon yang dihasilkan secara semula jadi. Dibuat di Perancis.

Sebelum menyuntik hormon bertindak pendek, seseorang perlu mengira dan mengawal terlebih dahulu jumlah karbohidrat yang diambil bersama makanan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dos penyelesaian yang dikira diberikan 30-40 minit sebelum makan.

Selalunya, pesakit kencing manis yang mempunyai jadual kerja yang fleksibel, di mana sukar untuk meramalkan masa makan lebih awal, mengalami kesukaran mengawal metabolisme karbohidrat. Ia juga bukan mudah untuk ibu bapa yang mempunyai kanak-kanak yang menghidap diabetes. Jika bahagian itu tidak dimakan atau kanak-kanak itu enggan makan sama sekali, dos insulin yang diberikan sebelum ini akan menjadi terlalu tinggi, yang boleh menyebabkan hipoglikemia yang teruk.

Ubat-ubatan bertindak pantas ultra-pendek adalah baik kerana ia boleh diambil hampir serentak dengan atau selepas makan. Ini membolehkan anda memilih dos yang diperlukan dengan lebih tepat pada masa ini.

Penting. Hipoglisemia tidak kurang berbahaya daripada peningkatan mendadak dalam gula darah. Kekurangan glukosa membawa kepada pecahan sel lemak untuk tenaga, yang membawa kepada keracunan akibat pengumpulan badan keton.

Perlu diingatkan bahawa sains dan kejuruteraan genetik tidak berdiam diri. Para saintis sentiasa memperhalusi dan mengubah suai ubat sedia ada, mencipta versi baharu dan dipertingkatkan berdasarkannya.

Pam insulin pelbagai model menjadi semakin popular, membolehkan anda menjalani gaya hidup aktif dengan ketidakselesaan minimum daripada suntikan. Terima kasih kepada ini, kualiti hidup orang yang bergantung kepada insulin telah menjadi lebih tinggi.

Bahan video akan membolehkan anda melihat dengan jelas teknik pemberian ubat tersebut.

Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh sel endokrin pankreas. Tugas utamanya adalah untuk mengekalkan keseimbangan karbohidrat.

Ubat insulin ditetapkan untuk diabetes mellitus. Keadaan ini dicirikan oleh rembesan hormon yang tidak mencukupi atau gangguan tindakannya dalam tisu periferi. Ubat berbeza dalam struktur kimia dan tempoh kesannya. Bentuk pendek digunakan untuk mengurangkan gula yang memasuki badan dengan makanan.

Petunjuk untuk digunakan

Insulin ditetapkan untuk menormalkan tahap glukosa darah dalam pelbagai jenis diabetes. Petunjuk untuk penggunaan hormon adalah bentuk penyakit berikut:

Diabetes jenis 1, dikaitkan dengan kerosakan autoimun kepada sel endokrin dan perkembangan kekurangan hormon mutlak;
jenis 2, yang dicirikan oleh kekurangan relatif insulin disebabkan oleh kecacatan dalam sintesisnya atau penurunan sensitiviti tisu periferi terhadap tindakannya;
diabetes gestational, yang berlaku pada wanita hamil;
bentuk pankreas penyakit, yang merupakan akibat daripada pankreatitis akut atau kronik;
jenis patologi bukan imun - sindrom Wolfram, sindrom Rogers, MODY 5, diabetes neonatal dan lain-lain.

Sebagai tambahan kepada kesan hipoglisemik, persediaan insulin mempunyai kesan anabolik - mereka menggalakkan pertumbuhan otot dan pembaharuan tisu tulang. Harta ini sering digunakan dalam bina badan. Walau bagaimanapun, petunjuk ini tidak didaftarkan dalam arahan rasmi untuk digunakan, dan pentadbiran hormon kepada orang yang sihat mengancam penurunan mendadak dalam glukosa darah - hipoglikemia. Keadaan ini boleh disertai dengan kehilangan kesedaran sehingga perkembangan koma dan kematian.

Jenis persediaan insulin

Bergantung pada kaedah pengeluaran, ubat kejuruteraan genetik dan analog manusia dibezakan. Tindakan farmakologi yang terakhir adalah lebih fisiologi, kerana struktur kimia bahan-bahan ini adalah sama dengan insulin manusia. Semua ubat berbeza dalam tempoh tindakannya.

Pada siang hari, hormon memasuki darah pada kadar yang berbeza. Rembesan basalnya membolehkan anda mengekalkan kepekatan gula yang stabil tanpa mengira pengambilan makanan. Pembebasan insulin yang dirangsang berlaku semasa makan. Dalam kes ini, tahap glukosa yang memasuki badan dengan makanan yang mengandungi karbohidrat berkurangan. Dalam diabetes mellitus, mekanisme ini terganggu, yang membawa kepada akibat negatif. Oleh itu, salah satu prinsip merawat penyakit ini adalah untuk memulihkan irama pelepasan hormon yang betul ke dalam darah.

Rembesan fisiologi insulin

Insulin bertindak pendek digunakan untuk meniru rembesan hormon yang dirangsang yang berkaitan dengan pengambilan makanan. Tahap latar belakang dikekalkan oleh ubat-ubatan bertindak panjang.

Tidak seperti remedi bertindak pantas, borang pelepasan lanjutan digunakan tanpa mengira makanan.

Klasifikasi insulin dibentangkan dalam jadual:

Ciri-ciri bentuk prandial

Insulin prandial ditetapkan untuk membetulkan glukosa selepas makan. Mereka pendek dan sangat pendek dan digunakan 3 kali sehari sebelum makan utama. Ia juga digunakan untuk mengurangkan paras gula yang tinggi dan mengekalkan rembesan hormon latar belakang menggunakan pam insulin.

Ubat berbeza dalam masa permulaan tindakan dan tempoh kesan.

Ciri-ciri persediaan pendek dan ultra-pendek dibentangkan dalam jadual:

Arahan penggunaan dan pengiraan dos

Insulin dikeluarkan dari farmasi hanya dengan preskripsi doktor. Sebelum menggunakan ubat, anda mesti membiasakan diri dengan kaedah penggunaannya yang diterangkan dalam arahan.

Ubat dihasilkan dalam bentuk larutan yang disuntik ke dalam tisu subkutan. Sebelum menyuntik insulin prandial, kepekatan glukosa diukur menggunakan glucometer. Sekiranya paras gula hampir dengan norma yang ditetapkan untuk pesakit, maka bentuk pendek digunakan 20-30 minit sebelum makan, dan bentuk ultra-pendek digunakan sejurus sebelum makan. Jika penunjuk melebihi nilai yang dibenarkan, masa antara suntikan dan makanan ditingkatkan.

Penyelesaian insulin dalam kartrij

Dos ubat diukur dalam unit (U). Ia tidak tetap dan dikira secara berasingan sebelum sarapan pagi, makan tengah hari dan makan malam. Apabila menentukan dos ubat, paras gula sebelum makan dan jumlah karbohidrat yang pesakit merancang untuk mengambil diambil kira.

Untuk kemudahan, kami menggunakan konsep sedemikian sebagai unit roti (XE). 1 XE mengandungi 12–15 gram karbohidrat. Ciri-ciri kebanyakan produk dibentangkan dalam jadual khas.

Adalah dipercayai bahawa 1 unit insulin mengurangkan paras gula sebanyak 2.2 mmol/l. Terdapat juga anggaran keperluan untuk ubat untuk 1 XE pada siang hari. Mengambil kira data ini, mudah untuk mengira dos ubat untuk setiap hidangan.

Anggaran keperluan insulin untuk 1 XE:

Katakan seseorang yang menghidap diabetes mempunyai glukosa darah puasa pagi sebanyak 8.8 mmol/L (dengan matlamat individu 6.5 mmol/L) dan bercadang untuk makan 4 XE untuk sarapan pagi. Perbezaan antara penunjuk optimum dan yang sebenar ialah 2.3 mmol/l (8.8 - 6.5). Untuk mengurangkan gula kepada normal tanpa mengambil kira makanan, 1 unit insulin diperlukan, dan apabila mengambil 4 XE, 6 unit lagi ubat diperlukan (1.5 unit * 4 XE). Ini bermakna sebelum makan, pesakit perlu mentadbir 7 unit agen prandial (1 unit + 6 unit).

Diet rendah karbohidrat tidak diperlukan untuk pesakit yang menerima insulin. Pengecualian adalah mereka yang mempunyai berat badan berlebihan atau obes. Mereka disyorkan untuk makan 11-17 XE setiap hari. Semasa aktiviti fizikal yang sengit, jumlah karbohidrat boleh meningkat kepada 20-25 XE.

Teknik suntikan

Ubat bertindak pantas dihasilkan dalam botol, kartrij dan pen picagari siap pakai. Penyelesaian ditadbir menggunakan picagari insulin, pen picagari dan pam khas.

Ubat yang tidak digunakan hendaklah disimpan di dalam peti sejuk. Produk untuk kegunaan harian disimpan pada suhu bilik selama 1 bulan. Sebelum mentadbir insulin, semak namanya, patensi jarum, nilai ketelusan penyelesaian dan tarikh luput.

Bentuk prandial menusuk ke dalam tisu subkutaneus abdomen. Di zon ini, penyelesaian secara aktif diserap dan mula bertindak dengan cepat. Tapak suntikan dalam kawasan ini ditukar setiap hari.

Teknik ini membolehkan anda mengelakkan lipodistrofi, komplikasi yang berlaku apabila teknik melakukan prosedur dilanggar.

Apabila menggunakan picagari, adalah perlu untuk memeriksa kepekatan ubat yang ditunjukkan di atasnya dan botol. Sebagai peraturan, ia adalah 100 unit / ml. Semasa pentadbiran ubat, lipatan kulit terbentuk, suntikan dibuat pada sudut 45 darjah.

Pen NovoRapid FlexPen untuk kegunaan sekali sahaja

Terdapat beberapa jenis pen picagari:

Pra-isi (sedia untuk digunakan) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid FlexPen. Selepas menyelesaikan penyelesaian, pen mesti dilupuskan.
Boleh diguna semula, dengan kartrij insulin yang boleh diganti - OptiPen Pro, OptiClick, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Pen Biomatik.

Pen boleh guna semula untuk memperkenalkan analog ultra pendek Humalog - HumaPen Luxura

Sebelum menggunakannya, ujian dilakukan untuk menilai patensi jarum. Untuk melakukan ini, ambil 3 unit ubat dan tekan piston pencetus. Jika setitik larutan muncul di hujungnya, anda boleh menyuntik insulin. Sekiranya hasilnya negatif, manipulasi diulang 2 kali lagi, dan kemudian jarum diganti dengan yang baru. Dengan lapisan lemak subkutan yang cukup maju, produk ditadbir pada sudut yang betul.

Pam insulin

Pam insulin ialah peranti yang membolehkan anda mengekalkan tahap rembesan hormon asas dan rangsangan. Mereka memasang kartrij dengan analog ultra-pendek. Suntikan berkala kepekatan kecil larutan ke dalam tisu subkutaneus meniru tahap hormon normal pada waktu siang dan malam, dan pengenalan tambahan komponen prandial mengurangkan gula yang dibekalkan dengan makanan.

Sesetengah peranti dilengkapi dengan sistem yang mengukur tahap glukosa darah. Semua pesakit dengan pam insulin menerima latihan tentang cara memasang dan mengendalikannya.