Uzun etkili insülin isimleri. Uzun etkili uzun etkili insülin: ilaç adları. Uzun etkili insülin ilaçlarının türleri

Uzun etkili insülinler Tip 1 diyabetin tedavisi için kısa veya çok kısa etkili insülinlerle kombinasyon halinde gereklidir ve ayrıca tip 2 diyabetin tedavisinde de kullanılabilir.
Şekeri düşürmek için tasarlanmamışlardır, şekeri düşürmeden veya yükselmesine izin vermeden aynı seviyede tutmaları gerekir.
Etki mekanizmasına bağlı olarak, uzun etkili insülinler günde bir veya iki enjeksiyon gerektirir ve ayrıca az çok belirgin bir etki zirvesine sahiptir.
Uzun etkili insülinler arasında örneğin Lantus, Protafan, Levemir, Insuman Basal, Basaglar vb. yer alır.

Üretici: Geropharm
İsim:İnsülin glarjin
Farmakolojik etki:


Gün boyunca Lantus'un tek bir deri altı uygulamasıyla, ilk dozdan 2-4 gün sonra kanda stabil bir ortalama insülin glarjin konsantrasyonu elde edilir.
İnsülin glarjinin uzun etki süresi doğrudan emilim oranının azalmasına bağlıdır ve bu da ilacın günde bir kez kullanılmasına olanak tanır. Deri altı uygulamadan sonra etkinin başlangıcı ortalama 1 saat sonra gerçekleşir. Ortalama etki süresi 24 saat, maksimum 29 saattir. RinGlar ilacı, “RCT No. 150 (03.03.2016) GLARGIN-CL” çalışmasına dayanarak Lantus® ilacına biyoeşdeğer/biyobenzer olarak tanınabilir.

Üretici: Biocon, Biocon
İsim:
Farmakolojik etki:
Uzun etkili insülin.



Glargin, diğer uzun etkili insülinlerden, neredeyse hiç belirgin bir zirveye sahip olmaması nedeniyle farklılık gösterir.

Kullanım endikasyonları:
Uzun etkili insülin ile kombinasyon halinde tip 1 diyabet.
Oral hipoglisemik ajanlarla kombinasyon halinde veya monoterapi olarak insülin tedavisi gerektiren Tip 2 diyabet.
Yetişkinlerin, ergenlerin ve 6 yaş üstü çocukların tedavisinde kullanılır.

Üretici: Biocon, Biocon
İsim: Insugen - 30/70 Yedek
Farmakolojik etki:
Orta etkili insülin. Kısa etkili insülin (%30) ve orta etkili insülinin (%70) karışımıdır.
3 ml'lik kartuşlarda mevcuttur.
İnsülin konsantrasyonu – 1 ml 100 birim insülin içerir.
İlacın etki başlangıcı, uygulamadan 30 dakika sonradır.
Zirve etkisi uygulamadan 2-8 saat sonradır.
Etki süresi uygulama anından itibaren yaklaşık 24 saattir.

Üretici

İsim: Toujeo Solostar ®, Toujeo SoloStar ®

İsim:İnsülin glarjin

Farmakolojik etki:
Uzun etkili insülin.
İnsülin glarjin, insan insülininin bir analogudur.
Tujeo Solostar'ın gün boyunca tek bir deri altı uygulamasıyla, ilk dozdan 2-4 gün sonra kanda stabil bir ortalama insülin glarjin konsantrasyonu elde edilir.
İnsülin glarjinin uzun etki süresi doğrudan emilim oranının azalmasına bağlıdır ve bu da ilacın günde bir kez kullanılmasına olanak tanır. Deri altı uygulamadan sonra etkinin başlangıcı ortalama 1 saat sonra gerçekleşir. Ortalama etki süresi 24 saat, maksimum 36 saattir. İnsülin ve insülin glarjin gibi analoglarının zaman içindeki etki süreci, hastalar arasında veya aynı hasta içinde önemli ölçüde farklılık gösterebilir.

Üretici: Eli Lilly, Eli Lilly

İsim: Başaglar™,™

İsim:İnsülin glarjin

Farmakolojik etki:
Uzun etkili insülinler.
İnsülinin etki süresi 24 saattir.

Kullanım endikasyonları:
Yetişkin hastalarda ve 6 yaşın üzerindeki çocuklarda kısa etkili insülinlerle kombinasyon halinde tip 1 diyabet; monoterapi olarak veya oral hipoglisemik ilaçlarla kombinasyon halinde tip 2 diyabet.

Üretici:(Danimarka)

İsim: Tresiba ®, Tresiba ®

İsim: Değlüdek

Farmakolojik etki:
Ultra uzun etkili insülin preparatı.
İnsan insülininin bir analogudur.

Degludec'in etkisi, insülinin bu hücrelerin reseptörlerine bağlanmasından sonra yağ ve kas dokusu hücrelerinin glikoz kullanımını arttırmasıdır. İkinci etkisi karaciğerin glikoz üretim oranını azaltmayı amaçlamaktadır.

Üretici– Sanofi-Aventis (Fransa), Sanofi

İsim: Insuman® Basal GT, Insuman® Basal GT

İsim:İnsülin izofan

Birleştirmek: Enjeksiyon için 1 ml nötr süspansiyon Insuman® Basal GT 40 veya 100 IU insan insülini (%100 kristal insülin protamin) içerir; 5 adetlik bir karton pakette sırasıyla 10 veya 5 ml'lik şişelerde.

Farmakolojik etki: Orta etkili insülin. Kan şekeri seviyesini azaltır, dokular tarafından alımını arttırır, lipogenezi ve glikojenolizi, protein sentezini arttırır ve karaciğer tarafından glikoz üretim oranını azaltır. Etki, uygulamadan 1 saat sonra gelişir, subkutan uygulamadan sonra 3-4 saat içinde maksimuma ulaşır ve 11-20 saat sürer (doza ve bağlı olarak). bireysel özellikler hasta).

Üretici– Sanofi-Aventis (Fransa), Sanofi

İsim: Lantus®, Lantus®

İsim: İnsülin glarjin

Birleştirmek:

• 1 ml çözelti şunları içerir:
• Aktif madde: insülin glarjin - 3.6378 mg, bu, 100 IU insan insülinine karşılık gelir.
• Yardımcı maddeler: m-krezol, çinko klorür, gliserol (%85), sodyum hidroksit, hidroklorik asit, enjeksiyonluk su.

Farmakolojik etki: Uzun etkili insülin.

İnsülin glarjin, insan insülininin bir analoğudur.

Üretici: Novo Nordisk (Danimarka), Novo Nordisk

İsim: Levemir ®, Levemir ®

İsim: İnsülin detemir

Birleştirmek:İlacın 1 ml'si şunları içerir: aktif madde: insülin detemir - 100 birim; Yardımcı maddeler: mannitol, fenol, metakrezol, çinko asetat, sodyum klorür, disodyum fosfat dihidrat, sodyum hidroksit, hidroklorik asit, enjeksiyonluk su.

Farmakolojik etki: Levemir ® ilacı, Saccharomyces cerevisiae suşu kullanılarak rekombinant DNA biyoteknolojisi ile üretilir.

Düz etki profiline sahip, insan insülininin çözünür, uzun etkili bir bazal analoğudur. Levemir FlexPen'in etki profili, izofan insülin ve insülin glarjine kıyasla önemli ölçüde daha az değişkendir. Levemir'in uzun süreli etkisi, insülin detemir moleküllerinin enjeksiyon bölgesinde belirgin kendi kendine birleşmesinden ve ilaç moleküllerinin yan yağ asidi zinciriyle bağlantı yoluyla albümine bağlanmasından kaynaklanmaktadır.

İsim: Protophane®, Protaphane® HM, içinde Kuzey Amerika Novolin N

Üretici: Novo Nordisk (Danimarka), Novo Nordisk

Birleştirmek: Enjeksiyonluk 1 ml Protophan süspansiyonu, 100 IU biyosentetik insan insülini içerir.

Farmakolojik etki: Protafan orta etkili bir insülin preparatıdır. Kandaki glikoz konsantrasyonunu azaltır, dokular tarafından alımını arttırır, lipogenezi ve glikojenogenezi, protein sentezini arttırır ve karaciğer tarafından glikoz üretim oranını azaltır. Dış hücre zarındaki spesifik bir reseptör ile etkileşime girerek bir insülin reseptör kompleksi oluşturur. İnsülin reseptör kompleksi, cAMP sentezinin (yağ hücrelerinde ve karaciğer hücrelerinde) aktivasyonu yoluyla veya doğrudan hücreye (kaslara) nüfuz ederek hücre içi süreçleri uyarır. bir dizi anahtar enzimin sentezi (heksokinaz, piruvat kinaz, glikojen sentetaz, vb.). Kandaki glikoz içeriğindeki azalma, hücre içi taşınmasındaki artıştan, dokular tarafından artan emilim ve asimilasyondan, lipogenezin uyarılmasından, glikojenogenezden, protein sentezinden, karaciğer tarafından glikoz üretim oranındaki azalmadan (glikojen parçalanmasında azalma) kaynaklanır. , vesaire.

Üretici: Eli Lilly, Eli Lilly (ABD)

İsim: Humulin L®, Humulin L®

Üretici: Novo Nordisk (Danimarka), Novo Nordisk

İsim: Ultralente MS ®, Ultralente MC®

Birleştirmek:İlacın 1 ml'si 40 veya 100 birim içerir. İlacın aktif maddesi, tek bileşenli sığır insülininin kristal çinko süspansiyonudur.

Farmakolojik etki: Uzun etkili ve ekstra uzun etkili insülinler. Eylemin başlangıcı 4 saattir. Maksimum etki - 10-30 saat. Eylem süresi - 36 saat.

Kullanım endikasyonları: Diabetes Mellitus, tip I (insüline bağımlı); diyabet, tip II (insüline bağımlı olmayan): oral (ağızdan alınan) hipoglisemik (kan şekerini düşüren) ilaçlara karşı direnç (direnç) aşaması, bu ilaçlara kısmi direnç (kombinasyon tedavisi), intercurrent (diyabetin seyrini zorlaştırır) Mellitus) hastalıklar, ameliyatlar (monoterapi/tek ilaçla tedavi/veya kombinasyon tedavisi), gebelik (diyet tedavisi etkisiz ise).

Farmakolojik etki: Ultratard HM uzun etkili bir insülin preparatıdır. Subkutan uygulamadan 4 saat sonra etkinin başlaması. Maksimum etki 8 ila 24 saat arasındadır. Etki süresi 28 saattir.

Kullanım endikasyonları:

• Diabetes Mellitus tip I.
• Tip II Diabetes Mellitus: Oral hipoglisemik ajanlara karşı direnç aşaması, bu ilaçlara kısmi direnç (kombinasyon tedavisi), eşlik eden hastalıklar, ameliyatlar (mono veya kombinasyon tedavisi), hamilelik (diyet tedavisi etkisizse).

Üretici– Indar CJSC (Ukrayna), Indar (PJSC "INDAR"), “Indar” (PrJSC “INDAR”)

Birleştirmek: Domuz tek bileşenli insülin. %100 kristal çinko insülin.

Farmakolojik etki: Ultra uzun etkili insülin. Etkisi 8-10 saat sonra başlar. Maksimum etki süresi 12-18 saattir.

Kullanım endikasyonları:Şeker hastalığı.

Kullanım talimatları: S.C. tanıtıldı. Uygulanan insülin oda sıcaklığında olmalıdır.

Uzun etkili insülinler, herhangi bir diyabetik durum için gün boyunca normal kan şekeri seviyelerini koruma kapasitesine sahiptir. Aynı zamanda, vücut dokuları, özellikle karaciğer ve kaslar tarafından aktif olarak emilmesi nedeniyle plazmadaki şeker konsantrasyonunda bir azalma meydana gelir. "Uzun" insülin terimi, bu tür enjeksiyonların etki süresinin diğer glikoz düşürücü ilaç türlerine kıyasla daha uzun olduğunu açıkça ortaya koymaktadır.

Uzun etkili insülin ilaçlarının türleri

Uzun etkili insülin, intravenöz ve intramüsküler uygulama için bir çözelti veya süspansiyon formunda mevcuttur. Sağlıklı bir insanda bu hormon pankreas tarafından sürekli olarak üretilir. Diyabetli kişilerde benzer bir süreci taklit etmek için uzun etkili bir hormonal formülasyon geliştirildi. Ancak genişletilmiş tip enjeksiyonlar, diyabetik komadaki veya koma öncesi durumdaki hastalar için kontrendikedir.

Açık şu anda uzun vadeli ve ultra uzun vadeli ürünler yaygındır:

Hormonal madde	Özellikler	Serbest bırakma formu
Humulin NPH	60 dakika sonra aktif hale gelir, maksimum etki 2-8 saat sonra elde edilir. 18-20 saat boyunca kan şekerini düzenler.	Deri altı uygulama için genişletilmiş tipte süspansiyon. Şırınga kalemleri için 4-10 ml'lik şişelerde veya 1,5-3,0 ml'lik kartuşlarda satılır.
Protafan NM	1-1,5 saat içerisinde çalışmaya başlar. Maksimum etki 4-12 saat sonra ortaya çıkar ve en az bir gün sürer.	SC yönetiminin askıya alınması. 3 ml'lik kartuşlarda, paket başına 5 adet olmak üzere paketlenmiştir.
İnsuman Bazal	1-1,5 saat sonra etkinleşir. 11-24 saat süreyle etkili olur, maksimum etki 4-12 saat içinde ortaya çıkar.	Deri altı uygulama için genişletilmiş insülin. 3 ml'lik kartuşlar, 5 ml'lik şişeler ve kalem şırıngaları için 3 ml'lik kartuşlar halinde mevcuttur.
Gensulin N	Uzun etkili insülin 1,5 saat içinde aktive olur. Zirve aktivitesi 3-10 saat arasında gerçekleşir. Orta dönem eylemler - günler.	Deri altı uygulama için araçlar. 3 ml'lik şırınga kalemleri için kartuşlarda, 10 ml'lik şişelerde satılır.
	Enjeksiyondan 60 dakika sonra etki göstermeye başlar, en az bir gün boyunca kandaki şeker konsantrasyonunu düzenler.	Kartuşlar normaldir ve subkutan kullanım için 10 ml'lik şişelerde 3 ml'lik şırınga kalemleri içindir.
Levemir FlexPen	Zirve aktivitesi 3-4 saat sonra ortaya çıkar. Uzatılmış maddenin etki süresi bir gündür.	Uzatılmış salımlı insülin 3 ml'lik şırınga kalemlerinde satılmaktadır.

Glikoz düşürücü maddenin adı ve uzun süreli salınımlı insülinin nasıl kullanılacağı yalnızca ilgili hekim tarafından önerilebilir.

Ayrıca acı çeken insanlar şeker hastalığı Uzun etkili ürünü kendi başınıza analogu ile değiştirmemelisiniz. Genişletilmiş tipte bir hormonal madde tıbbi olarak reçete edilmeli ve onunla tedavi yalnızca bir doktorun sıkı gözetimi altında yapılmalıdır.

Uzun insülin kullanımının özellikleri

Uzun etkili insülin, diyabetin türüne göre bazal fonksiyonunu yerine getirmek için yapılan hızlı etkili bir ilaçla kombine edilebildiği gibi tek ilaç olarak da kullanılabilir. Örneğin, diyabetin ilk formunda uzun etkili insülin genellikle kısa etkili veya çok kısa etkili bir ilaçla birleştirilir. Diyabetin ikinci formunda ise ilaçlar ayrı ayrı kullanılır. Hormonal bir maddenin genellikle birleştirildiği oral hipoglisemik bileşiklerin listesi şunları içerir:

1. Sülfonilüre.
2. Meglitinitler.
3. Biguanidler.
4. Tiazolidindionlar.

Uzun etkili insülin diğer ilaçlarda olduğu gibi tek ilaç olarak alınabilir.

Kural olarak, uzun etkili glikoz düşürücü bileşimler, ilaçları değiştirmek için kullanılır. ortalama süre darbe. Bazal etkiyi elde etmek için orta insülin bileşiminin günde iki kez, uzun insülin bileşiminin ise günde bir kez uygulanması nedeniyle, ilk hafta tedaviyi değiştirmek sabah veya gece hipoglisemisinin ortaya çıkmasını tetikleyebilir. Uzun etkili ilacın miktarının% 30 oranında azaltılmasıyla durum düzeltilebilir, bu da uzun etkili hormon eksikliğini yemeklerle birlikte kısa etkili insülin kullanarak kısmen telafi etmenize olanak tanır. Bundan sonra uzatılmış insülin maddesinin dozajı ayarlanır.

Bazal bileşim günde bir veya iki kez uygulanır. Hormon, enjeksiyon yoluyla vücuda girdikten birkaç saat sonra etkinliğini göstermeye başlar. Aynı zamanda tabloda listelenen her uzun etkili glikoz düşürücü maddenin etki zaman çerçevesi farklıdır. Ancak, kişinin ağırlığının 1 kg'ı başına 0,6 U'yu aşan miktarda uzatılmış salınımlı insülin uygulamanız gerekiyorsa, belirtilen doz 2-3 enjeksiyona bölünür. Aynı zamanda komplikasyon oluşumunu dışlamak için vücudun farklı bölgelerine enjeksiyonlar yapılır.

Nasıl önleneceğine bakalım yan etkiler insülin tedavisi.

Etki süresine bakılmaksızın herhangi bir insülin ilacı yan etkilere neden olabilir:

• Hipoglisemi – kan şekeri düzeyleri 3,0 mmol/L'nin altına düşer.
• Genel ve yerel alerjik reaksiyonlar– Enjeksiyon yerinde kurdeşen, kaşıntı ve şişlikler.
• Yağ metabolizması bozukluğu, yağın yalnızca deri altında değil aynı zamanda kanda da birikmesiyle karakterizedir.

Uzun etkili insülin, tip 1 ve tip 2 diyabette komplikasyonları önleme şansınızı artırır. Ayrıca uzun etkili insülin diyabet tedavisini daha kolay hale getirir. Bunların tezahürünü dışlamak için yan etkilerŞeker hastası her gün doktorun önerdiği diyete uymalı ve enjeksiyon yerlerini sürekli değiştirmelidir.

Uzun ömürlü yeni nesil ürünler

Yetişkinlerde diyabetin tedavisi için FDA onaylı iki yeni uzun etkili ilaç yakın zamanda farmasötik pazarına girmiştir:

• Degludec (sözde Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch.

Tresiba FDA tarafından onaylanan yeni bir ilaçtır

Uzun etkili insülin Degludec deri altı uygulamasına yöneliktir. Yardımı ile kan şekeri seviyelerinin düzenlenme süresi yaklaşık 40 saattir. Şeker hastalarını hastalığın birinci ve ikinci formlarıyla tedavi etmek için kullanılır. Yeni uzun süreli salınımlı ilacın güvenliğini ve etkinliğini kanıtlamak için 2.000'den fazla yetişkin hastanın katıldığı bir dizi çalışma gerçekleştirildi. Degludec oral tedaviye yardımcı olarak kullanılmıştır.

Bugün Degludec ilacının kullanımı AB ülkeleri, Kanada ve ABD'de onaylanmıştır. İç piyasada yeni gelişme Tresiba adı altında ortaya çıktı. Bileşim iki konsantrasyonda satılmaktadır: 100 ve 200 U/ml, şırınga kalemi formunda. Artık haftada sadece üç kez insülin solüsyonu kullanarak uzun etkili bir süper çare yardımıyla kan şekeri seviyenizi normalleştirebilirsiniz.

Ryzodeg ilacını tanımlayalım. Ryzodeg'in uzatılmış salınımı, isimleri şeker hastaları tarafından iyi bilinen hormonal maddelerin bir kombinasyonudur - bazal insülin Degludec ve hızlı etkili Aspart (oran 70:30). İki insülin benzeri madde, insan insülininin etkisine benzer şekilde kendi farmakolojik etkilerini gerçekleştirdikleri için endojen insülin reseptörleriyle spesifik olarak etkileşime girer.

Yeni geliştirilen uzun etkili ilacın güvenliği ve etkinliği, 360 yetişkin diyabet hastasının katıldığı klinik bir deneyde kanıtlandı.

Ryzodeg, gıdayla birlikte başka bir antihiperglisemik ajanla kombinasyon halinde alındı. Sonuç olarak, kan şekerinde daha önce yalnızca uzun etkili insülin preparatlarının kullanılmasıyla elde edilen bir seviyeye kadar bir azalma sağlandı.

Uzun etkili hormonal ilaçlar Tresiba ve Ryzodeg, diyabetin akut komplikasyonları olan kişilerde kontrendikedir. Ek olarak, yukarıda tartışılan analoglar gibi bu ilaçlar da sadece ilgili hekim tarafından reçete edilmelidir, aksi takdirde hipoglisemi ve çeşitli alerjiler şeklinde yan etkilerden kaçınılamaz.

İnsanlar için temel enerji kaynağı, vücut hücrelerinin çoğu metabolik sürecinde yer alan karbonhidratlardır. Tüm faydalara rağmen, fazlalığı çeşitli türlerde metabolik bozukluklarla doludur.

Bunun sonucu geri dönüşü olmayan değişikliklerdir iç organlar ve gerçekleştirdikleri işlevler. Yaşam kalitesi önemli ölçüde bozulur ve günlük aktivitelerin gerçekleştirilmesi imkansız hale gelir. Benzer problemler, pankreasın yanlış işleyişinin bir sonucu olarak, tam fonksiyon bozukluğunun karmaşık vakalarında ortaya çıkar.

Organın beta hücreleri, vücut için kabul edilebilir genel kabul görmüş standartları dikkate alarak, glikoz seviyelerini korumaya yetecek bir konsantrasyonda gerekli hormonu üretememektedir. Bu süreç Uzmanlar buna insülin tedavisi diyor.

İnsülin bağımlı diyabet tedavisi için, ilgili hekim, makalede isimleri ve üreticileri sunulacak olan uzun etkili insülin ve kısa etkili insülin reçete edebilir.

Diyabette doğal olarak üretilen hormon eksikliğinin yerini analogların aldığı pek çok kişi için bir sır değil. Fizyolojik olarak, örneğin yemekten sonra şeker seviyesindeki bir artışa tepki veren vücut, bir hormon salgılayarak pankreasa şeker seviyesini düşürmesi için bir sinyal verir.

Aynı zamanda geri kalan zamanlarda (yemekler dışında) organ bağımsız olarak gerekli konsantrasyonu korur. Diyabette kişinin kendisi ilaç kullanımı yoluyla bu dengeyi sürdürmek zorunda kalır.

Önemli. Çeşitli insülin türlerinin doğru dozu, hastanın bireysel parametrelerine, tıbbi geçmişine, laboratuvar testlerine ve yaşam tarzına göre doktor tavsiyesi üzerine seçilir.

Sağlıklı bir insanda pankreasın tam olarak çalışması vücudun gün boyu sakin bir halde karbonhidrat metabolizmasını düzenlemesini sağlar. Ayrıca yemek yerken karbonhidrat yüküyle veya hastalıklarda bulaşıcı ve inflamatuar süreçlerle de başa çıkın.

Bu nedenle kan şekerini yapay olarak korumak için benzer özelliklere sahip ancak farklı etki oranlarına sahip bir hormona ihtiyaç vardır. Ne yazık ki şu anda bilim bu soruna bir çözüm bulamadı ancak uzun ve kısa insülin gibi iki tür ilaçla yapılan karmaşık tedavi, şeker hastaları için bir kurtuluş haline geldi.

Tablo No.1. İnsülin türleri arasındaki farklar tablosu:

Yukarıdakilere ek olarak, kombinasyon insülin ürünleri, yani her iki hormonu aynı anda içeren süspansiyonlar da vardır. Bir yandan bu, bir diyabet hastası için gereken enjeksiyon sayısını önemli ölçüde azaltır ki bu da büyük bir artıdır. Ancak bu durumda karbonhidrat metabolizmasının dengesini korumak zordur.

Bu tür ilaçları kullanırken, genel olarak tüketilen karbonhidrat miktarını, fiziksel aktiviteyi sıkı bir şekilde düzenlemek gerekir. Bunun nedeni seçimin imkansızlığıdır. kesin dozajşu anda ihtiyaç duyulan insülin türü ayrı ayrı.

Uzun etkili hormon

Çoğu zaman, uzun etkili hormona arka plan da denir. Almak vücuda uzun süre insülin sağlar.

Deri altı yağ dokusundan yavaş yavaş emilen aktif madde, gün boyunca normal sınırlar içinde kalmanızı sağlar. Kural olarak, bunun için günde üçten fazla enjeksiyon yeterli değildir.

Etki süresine göre üç türe ayrılırlar:

1. Orta süre. İlacın uygulanmasından 1,5 ila 2 saat sonra hormon etki etmeye başlar, bu yüzden önceden enjekte edilir. Aynı zamanda maksimum eylem madde en geç 3-12 saat sonra ortaya çıkar. Zaman genel eylem Orta etkili bir üründen elde edilmesi 8 ila 12 saat arasındadır, bu nedenle bir diyabet hastasının onu 24 saat boyunca 3 kez kullanması gerekecektir.
2. Uzun süreli maruz kalma. Bu tür uzun süreli hormonal solüsyonun kullanılması, gün boyunca glikozu tutmaya yetecek kadar arka plandaki hormon konsantrasyonunu sağlayabilir. İlaç sabah aç karnına ve akşam yatmadan önce uygulandığında etki süresi (16-18 saat) yeterlidir. En yüksek değerİlacın etkisi vücuda girdiği andan itibaren 16 ila 20 saat arasındadır.
3. Ekstra uzun ömürlü. Özellikle yaşlılar ve engelliler için uygundur engelliler maddenin etki süresi dikkate alınarak (24-36 saat) ve dolayısıyla uygulama sıklığının azaltılması (24 saatte 1 kez). Etkisi 6-8 saat sonra başlar, yağ dokusuna girdikten 16-20 saat sonra etkisi zirveye ulaşır.

Uygulayarak doğal hormon salgılanmasını simüle etmeyi içerir ilaçlar. Tek tip hormon içeren ürün kullanılarak etkili sonuçlara ulaşmak ne yazık ki mümkün değildir. Bu nedenle kısa etkili insülinler daha az önemli değildir.

Kısa etkili hormon

Bu tür hormonun adı kendisi için konuşur.

Uzun etkili ilaçların aksine, kısa etkili olanlar aşağıdaki faktörlerin neden olduğu vücutta glikozdaki ani dalgalanmaları baskılamak için tasarlanmıştır:

• yemek;
• aşırı fiziksel aktivite;
• bulaşıcı ve inflamatuar süreçlerin varlığı;
• şiddetli stres vb.

Karbonhidrat yemek, bazal insülin alırken bile kandaki konsantrasyonlarını artırır.

Maruz kalma süresine bağlı olarak hızlı etkili hormonlar iki türe ayrılır:

1. Kısa. Kısa etkili insülin preparatları, uygulamadan 30-60 dakika sonra etki etmeye başlar. Yüksek emilim oranına sahip olduğundan maksimum etkinin zirvesine vücuda girdikten 2-4 saat sonra ulaşılır. Ortalama tahminlere göre böyle bir ilacın etkisi 6 saatten fazla sürmez.
2. Ultra kısa insülin.İnsan hormonunun bu değiştirilmiş analoğu, doğal olarak üretilen insülinden daha hızlı etki edebilmesi açısından benzersizdir. Zaten enjeksiyondan 10-15 dakika sonra aktif madde vücut üzerindeki etkisine, enjeksiyondan 1-3 saat sonra zirveye ulaşarak başlar. Etki 3-5 saat sürer. Ultra kısa solüsyonun vücutta emilme hızı, yemeklerden önce veya hemen sonra alınmasına olanak tanır.

Önemli. Antidiyabetik ilacın etkisinin başlangıcı, yiyeceğin sindirimi ve karbonhidratların ondan emilmesiyle aynı zamana denk gelmelidir. Seçilen insülin türü ve vücudun karbonhidrat yükü dikkate alınarak ilacın verilme zamanı üzerinde anlaşmaya varılmalıdır.

Kullanıma uygun bir hormonun seçimi, laboratuvar testlerine, diyabetli bir kişinin hastalık derecesine, tam bir tıbbi geçmişe ve yaşam tarzına dayandığından kesinlikle bireyseldir. Önemli bir faktör, kullanım sıklığı göz önüne alındığında ilacın fiyatıdır. Kural olarak ilacın üretiminin, üretildiği ülkenin ve ambalajın karmaşıklığıyla doğru orantılı olarak artar.

Kısa etkili insülin seçiminin özellikleri. En popüler ilaçlar

Makalenin önceki bölümündeki materyalden kısa etkili insülinin ne olduğu anlaşılıyor, ancak yalnızca etki süresi ve hızı önemli değil. Tüm ilaçlar kendi özelliklerine sahiptir ve insan pankreas hormonunun analoğu bir istisna değildir.

İlacın dikkat etmeniz gereken özelliklerinin listesi:

• makbuz kaynağı;
• saflaştırma derecesi;
• konsantrasyon;
• ilacın pH'ı;
• Üretici ve karıştırma özellikleri.

Örneğin, bir domuzun pankreasının işlenmesi ve ardından saflaştırılmasıyla hayvan kökenli bir analog üretilir. Yarı sentetik ilaçlar için aynı hayvansal materyal esas alınır ve enzimatik dönüşüm yöntemi kullanılarak doğala yakın insülin elde edilir. Bu teknolojiler genellikle kısa süreli hormon üretimi için kullanılır.

Genetik mühendisliğinin gelişimi, E. coli'den üretilen gerçek insan insülin hücrelerinin genetiği değiştirilmiş değişikliklerle yeniden yaratılmasını mümkün kıldı. Ultra kısa hormonlara genellikle insan hormonları denir.

Çözümlerin üretilmesi en zor olanı olarak kabul edilir. en yüksek derece temizleme (tek bileşenli). Safsızlık ne kadar az olursa, etkinlik o kadar yüksek olur ve kullanımına yönelik daha az kontrendikasyon olur. Bir hormon analoğunun kullanılmasıyla alerjik belirtilerin riski azalır.

Uyuşturucu farklı yollarüretim, maruz kalma hızı, şirketler, markalar, farklı konsantrasyonlarla temsil edilebilir. Bu nedenle aynı dozdaki insülin birimleri şırıngada farklı hacimler kaplayabilir.

Nötr asitli ilaçların kullanılması tercih edilir, bu, enjeksiyon bölgesinde rahatsızlığı önler. Bununla birlikte, bu tür ürünlerin fiyatı ekşi olanlardan çok daha yüksektir.

Yurtdışındaki bilim yerli bilimin çok ilerisinde olduğundan, üretilen ilaçların genel olarak kabul edildiği kabul edilmektedir. gelişmiş ülkeler daha kaliteli ve daha verimli. İthal mallar ünlü üreticiler buna bağlı olarak daha pahalıdır.

Önemli. İnsülin tedavisinde önemli olan, üretildiği ülke, ilacın özellikleri ve hem uzun hem de kısa hormonların aynı anda kullanılması durumunda olası uyumluluk değildir.

En popüler beş kısa etkili insülin preparatı

Her vücudun bireysel olduğu ve belirli bir markanın ilaçlarına duyarlılığının farklı olabileceği göz önüne alındığında. İlacın yemeklerden önce günde üç kez uygulandığı bir insülin tedavisi rejimi kullanan şeker hastaları, çoğunlukla isimleri tabloda sunulan kısa insülinleri kullanır.

Tablo No. 2. Uzmanlar tarafından en sık reçete edilen antidiyabetik ilaçların listesi.

İsim	Tanım
	Genetik mühendisliğiyle elde edilen biyosentetik insan insülini. Aktif madde: insana benzer nötr tek bileşenli hormon çözeltisi. Tip 1 diyabet için kullanıldığı gibi tip 2 diyabet için de tablet ilaçlara direnç için kullanılır.
	İnsan rekombinant yarı sentetik insülini nötr bir asit seviyesine sahiptir. Menşe ülkesi: Ukrayna.
	Glikoz metabolizmasını düzenlemek için genetiği değiştirilmiş biyosentetik antidiyabetik ilaç. İnsan (DNA – rekombinant). Menşe ülkesi: Fransa.
	Depo oluşturucu madde olarak protamin sülfat içeren uzun süreli ilaçlarla karıştırılabilen, kullanıldığında domuz tek bileşenli ilaç. Ukrayna'da yapıldı.
	Çözünür insan hormonu, DNA rekombinant teknolojisi kullanılarak genetik olarak tasarlanmıştır. Rusya'da yapıldı.

Çoğu zaman, insan insülini analogları, şırınga kalemlerinde kullanılması amaçlanan şişelerde veya kartuşlarda 40/100 IU konsantrasyonda üretilir.

Neredeyse hepsi modern araçlar insülin grubunun seleflerine göre çok daha az kontrendikasyonu vardır. Birçoğunun hamilelik ve emzirme döneminde kullanılmasına izin verilmektedir.

Önemli. Kısa etkili insülin ve tabletleri, enjeksiyonları ve diğer ilaçları dikkatli kullanmalısınız. Bazıları antidiyabetik ilaçların etkisini azaltabilir veya tam tersine artırabilir. Bir uzmana danışmak ve talimatların diğer ilaçlarla etkileşimlere ilişkin bölümünü dikkatlice incelemek zorunludur.

Ultra kısa hazırlıklar

Ultra kısa etkili insülinin geliştirilmiş olmasına rağmen acil yardım Glikozda keskin sıçramalar olduğunda, kişiyi hiperglisemik komadan çıkardığında, artık insülin tedavisinde kullanılıyor. Şu anda benzer etkilere sahip üç hormon preparatı klinik denemelerden geçmiştir.

Tablo No. 3. Ultra kısa etkili antidiyabetik ajanların listesi.

İsim	Tanım
	Rekombinant insülin (lispro) yüksek hız emilimi sayesinde doğal olarak üretilen hormondan daha hızlı hareket eder. Üretici Fransa.
	İnsan insülininin (aspart) biyoteknik olarak oluşturulmuş rekombinant analoğu. Hücre içi glikoz taşınmasını arttırır. Danimarka'da yapıldı.
	İnsülin luisine, gücü doğal olarak üretilen hormonunkine eşit olan rekombinant insan insülinidir. Fransa'da yapıldı.

Kısa etkili bir hormon enjekte etmeden önce kişinin yiyecekle birlikte aldığı karbonhidrat miktarını önceden hesaplaması ve kontrol etmesi gerekir. Bunun nedeni, çözeltinin hesaplanan dozunun yemeklerden 30-40 dakika önce uygulanmasıdır.

Çoğu zaman, yemek zamanlarını önceden tahmin etmenin zor olduğu esnek bir çalışma programına sahip olan şeker hastaları, karbonhidrat metabolizmasını kontrol etmekte zorluk çekerler. Diyabetli çocuğu olan ebeveynler için de durum hiç de kolay değil. Porsiyon yenmezse veya çocuk yemeyi reddederse, önceden uygulanan insülin dozu çok yüksek olacaktır ve bu da ciddi hipoglisemiye yol açabilir.

Ultra kısa etkili, hızlı etkili ilaçlar iyidir çünkü neredeyse yemekle aynı anda veya yemekten sonra alınabilirler. Bu, o anda ihtiyaç duyulan dozun daha doğru seçilmesini mümkün kılar.

Önemli. Hipoglisemi, kan şekerinin ani yükselişinden daha az tehlikeli değildir. Glikoz eksikliği, yağ hücrelerinin enerji için parçalanmasına yol açar, bu da keton cisimlerinin birikmesi nedeniyle zehirlenmeye yol açar.

Bilimin ve genetik mühendisliğinin yerinde durmadığını belirtmek gerekir. Bilim adamları sürekli olarak mevcut ilaçları geliştiriyor ve değiştiriyor, bunlara dayalı yeni ve geliştirilmiş versiyonlar yaratıyor.

İnsülin pompaları giderek daha popüler hale geliyor çeşitli modeller Enjeksiyonlardan kaynaklanan rahatsızlığı minimum düzeyde tutarak aktif bir yaşam tarzı sürdürmenize olanak tanır. Bu sayede insüline bağımlı kişilerin yaşam kalitesi çok daha yüksek hale geldi.

Video materyalleri, bu tür ilaçları uygulama tekniğini açıkça görmenizi sağlayacaktır.

İnsülin, pankreasın endokrin hücreleri tarafından üretilen bir hormondur. Ana görevi karbonhidrat dengesini korumaktır.

Diyabet için insülin ilaçları reçete edilir. Bu durum, hormonun yetersiz salgılanması veya periferik dokulardaki etkisinin bozulması ile karakterizedir. İlaçlar kimyasal yapıları ve etki süreleri bakımından farklılık gösterir. Vücuda gıdayla giren şekeri azaltmak için kısa formlar kullanılır.

Kullanım endikasyonları

İnsülin, kan şekeri seviyelerini normalleştirmek için reçete edilir. çeşitli türlerşeker hastalığı Hormonun kullanımına ilişkin endikasyonlar hastalığın aşağıdaki formlarıdır:

• Endokrin hücrelerinde otoimmün hasar ve mutlak hormon eksikliğinin gelişimi ile ilişkili tip 1 diyabet;
• sentezindeki bir kusur veya periferik dokuların etkisine duyarlılığındaki bir azalma nedeniyle göreceli olarak insülin eksikliği ile karakterize edilen tip 2;
• hamile kadınlarda ortaya çıkan gebelik diyabeti;
• akut veya kronik pankreatitin bir sonucu olan hastalığın pankreas formu;
• bağışıklık dışı patoloji türleri - Wolfram sendromu, Rogers sendromu, MODY 5, yenidoğan diyabeti ve diğerleri.

Hipoglisemik etkiye ek olarak, insülin preparatlarının anabolik etkisi de vardır - büyümeyi desteklerler kas kütlesi ve kemik dokusunun yenilenmesi. Bu özellik genellikle vücut geliştirmede kullanılır. Bununla birlikte, bu endikasyon resmi kullanım talimatlarında kayıtlı değildir ve hormonun sağlıklı bir kişiye verilmesi kan şekerinde keskin bir düşüş - hipoglisemiyi tehdit eder. Bu duruma koma ve ölüm gelişimine kadar bilinç kaybı eşlik edebilir.

İnsülin preparatlarının türleri

Üretim yöntemine bağlı olarak genetiği değiştirilmiş ilaçlar ve insan analogları birbirinden ayrılmaktadır. İkincisinin farmakolojik etkisi daha fizyolojiktir çünkü bu maddelerin kimyasal yapısı insan insülini ile aynıdır. Tüm ilaçların etki süreleri farklılık gösterir.

Gün boyunca hormon kan dolaşımına girer. farklı hızlarda. Bazal salgısı, yiyecek alımından bağımsız olarak sabit bir şeker konsantrasyonunu korumanıza olanak tanır. Uyarılmış insülin salınımı yemek sırasında meydana gelir. Bu durumda karbonhidrat içeren besinlerle vücuda giren glikoz düzeyi azalır. Diyabette bu mekanizmalar bozulur ve bu da olumsuz sonuçlara yol açar. Bu nedenle, hastalığın tedavisinin ilkelerinden biri, kana hormon salınımının doğru ritmini sağlamaktır.

İnsülinin fizyolojik salgılanması

Kısa etkili insülinler, gıda alımıyla ilişkili uyarılmış hormon salgısını taklit etmek için kullanılır. Arka plan seviyesi uzun etkili ilaçlarla korunur.

Hızlı etkili ilaçların aksine, gıdadan bağımsız olarak uzun süreli salınımlı formlar kullanılır.

İnsülinlerin sınıflandırılması tabloda sunulmaktadır:

Prandiyal formların özellikleri

Yemeklerden sonra glikozu düzeltmek için prandiyal insülinler reçete edilir. Kısa ve ultra kısa olarak gelirler ve günde 3 defa ana yemeklerden önce kullanılırlar. azaltmak için de kullanılırlar. yüksek seviyeşeker ve insülin pompalarını kullanarak arka plandaki hormon salgısının sürdürülmesi.

İlaçların etki başlama zamanı ve etki süresi farklılık gösterir.

Kısa ve ultra kısa preparatların özellikleri tabloda sunulmaktadır:

Kullanım talimatları ve doz hesaplaması

İnsülin eczanelerden yalnızca doktor reçetesiyle dağıtılır. İlacı kullanmadan önce, talimatlarda açıklanan kullanım yöntemini öğrenmelisiniz.

İlaçlar deri altı dokuya enjekte edilen solüsyonlar şeklinde üretilir. Prandial insülini enjekte etmeden önce, glikoz konsantrasyonu bir glukometre kullanılarak ölçülür. Şeker seviyesi hasta için belirlenen normlara yakınsa yemeklerden 20-30 dakika önce kısa formlar, yemeklerden hemen önce ultra kısa formlar kullanılır. Gösterge aşarsa geçerli değerler Enjeksiyon ile yemek arasındaki süre uzar.

Kartuşlardaki insülin çözeltisi

İlaçların dozu birim (U) cinsinden ölçülür. Sabit değildir ve kahvaltı, öğle yemeği ve akşam yemeğinden önce ayrı ayrı hesaplanır. İlacın dozajı belirlenirken yemek öncesi şeker düzeyi ve hastanın tüketmeyi planladığı karbonhidrat miktarı dikkate alınır.

Kolaylık sağlamak için ekmek ünitesi (XE) gibi bir konsept kullanıyoruz. 1 XE 12-15 gram karbonhidrat içerir. Çoğu ürünün özellikleri özel tablolarda sunulmaktadır.

1 ünite insülinin şeker seviyesini 2,2 mmol/l azalttığına inanılmaktadır. Ayrıca gün içerisinde yaklaşık 1 XE ilaca ihtiyaç duyulmaktadır. Bu verileri dikkate alarak her öğün için ilaç dozunu hesaplamak kolaydır.

1 XE için tahmini insülin gereksinimi:

Diyabetli bir kişinin sabah açlık kan şekerinin 8,8 mmol/L (bireysel hedef 6,5 mmol/L) olduğunu ve kahvaltıda 4 XE yemeyi planladığını varsayalım. Optimum gösterge ile gerçek gösterge arasındaki fark 2,3 mmol/l'dir (8,8 - 6,5). Besinleri hesaba katmadan şekeri normale düşürmek için 1 birim insülin gerekir ve 4 XE tüketirken ilacın 6 birimi daha gerekir (1,5 birim * 4 XE). Bu, yemekten önce hastanın 7 ünite prandiyal ajan (1 ünite + 6 ünite) uygulaması gerektiği anlamına gelir.

İnsülin alan hastalarda düşük karbonhidratlı diyet gerekli değildir. Bunun istisnası aşırı kilolu veya obez olanlardır. Günde 11-17 XE yemeleri önerilir. Yoğun için fiziksel aktivite karbonhidrat miktarı 20-25 XE'ye kadar çıkabilir.

Enjeksiyon tekniği

Hızlı etkili ilaçlar flakon, kartuş ve hazır şırınga kalemlerinde üretilmektedir. Çözelti insülin şırıngaları, şırınga kalemleri ve özel pompalar kullanılarak uygulanır.

Kullanılmayan ilaçlar buzdolabında saklanmalıdır. Günlük kullanım için ürün 1 ay oda sıcaklığında saklanır. İnsülini uygulamadan önce adını, iğnenin açıklığını kontrol edin, çözeltinin şeffaflığını ve son kullanma tarihini değerlendirin.

Prandial formlar karın deri altı dokusuna batar. Bu bölgede çözelti aktif olarak emilir ve hızlı bir şekilde etki etmeye başlar. Bu bölgedeki enjeksiyon yeri her gün değiştirilmektedir.

Bu teknik, prosedürü gerçekleştirme tekniği ihlal edildiğinde ortaya çıkan bir komplikasyon olan lipodistrofiyi önlemenizi sağlar.

Bir şırınga kullanırken, üzerinde ve şişede belirtilen ilacın konsantrasyonunu kontrol etmek gerekir. Kural olarak 100 birim/ml'dir. İlacın uygulanması sırasında cilt kıvrımı oluşur, enjeksiyon 45 derecelik bir açıyla yapılır.

Tek kullanımlık NovoRapid FlexPen kalem

Birkaç çeşit şırınga kalemi vardır:

• Önceden doldurulmuş (kullanıma hazır) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid FlexPen. Çözümü bitirdikten sonra kalem atılmalıdır.
• Değiştirilebilir insülin kartuşuyla yeniden kullanılabilir - OptiPen Pro, OptiClick, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Humalog'un ultra kısa bir analogunu tanıtmak için yeniden kullanılabilir kalem - HumaPen Luxura

Bunları kullanmadan önce iğnenin açıklığını değerlendirmek için bir test yapılır. Bunu yapmak için ilacın 3 birimini alın ve tetik pistonuna basın. Ucunda bir damla solüsyon belirirse insülin enjekte edebilirsiniz. Sonuç negatifse manipülasyon 2 kez daha tekrarlanır ve ardından iğne yenisiyle değiştirilir. Oldukça gelişmiş bir deri altı yağ tabakasına sahip olan ürün, dik açıyla uygulanır.

İnsülin pompası

İnsülin pompaları, hormon salgısının hem bazal hem de uyarılmış seviyelerini korumanıza izin veren cihazlardır. Ultra kısa analoglara sahip kartuşlar takıyorlar. Küçük konsantrasyonlardaki solüsyonun deri altı dokuya periyodik enjeksiyonu normal durumu simüle eder. hormonal arka plan

gündüz ve gece boyunca ve prandiyal bileşenin ek olarak eklenmesi, gıdayla sağlanan şekeri azaltır.