Apa yang berlaku jika anda menderma sumsum tulang? Derma sumsum tulang: prosedur pengumpulan, jenis dan kemungkinan akibat. Bagaimanakah sumsum tulang dikumpulkan daripada penderma?

fasad
29.06.2020

Sumsum tulang adalah organ sistem peredaran darah yang melakukan fungsi hematopoiesis (pembentukan darah). Banyak penyakit yang berkaitan dengan gangguan proses pembaharuan darah berlaku dalam pelbagai kategori populasi. Ini bermakna ada keperluan untuk pemindahan sel stem.

Operasi sedemikian memerlukan seseorang yang bahan genetiknya sesuai untuk penerima. Pendermaan sumsum tulang menakutkan ramai orang, kerana orang ramai tidak tahu tentang kemungkinan akibat pemindahan itu.

Pilihan pemindahan

Pemindahan sumsum tulang sangat diperlukan untuk penyakit yang berkaitan dengan disfungsi organ ini atau sistem imun.

Biasanya pemindahan diperlukan untuk penyakit darah malignan:

Pemindahan sel stem juga diperlukan untuk penyakit bukan malignan:

  • Penyakit metabolik yang teruk: Sindrom Hunter (penyakit yang dikaitkan dengan kromosom X, dicirikan oleh pengumpulan lemak dan protein-karbohidrat dalam sel), adrenoleukodystrophy (dicirikan oleh pengumpulan asid lemak dalam sel);
  • Kekurangan imuniti: Jangkitan HIV (penyakit yang diperolehi), kekurangan imun yang teruk (kongenital);
  • Penyakit sumsum tulang: Anemia Fanconi (kerapuhan kromosom), anemia aplastik (perencatan proses hematopoietik);
  • Penyakit autoimun: lupus erythematosus (keradangan tisu penghubung, dicirikan oleh kerosakan pada tisu itu sendiri dan saluran mikrovaskular), arthritis rheumatoid (tisu penghubung dan saluran kecil pinggir terjejas).

Dalam amalan perubatan, penyakit ini dirawat dengan radiasi. Tetapi kaedah sedemikian membunuh bukan sahaja sel tumor, tetapi juga yang sihat.

Oleh itu, selepas kemoterapi intensif, sel hematopoietik yang rosak atau musnah digantikan dengan yang sihat semasa pemindahan.

Kaedah rawatan ini tidak menjamin pemulihan 100%, tetapi boleh memanjangkan hayat pesakit.

Tonton video tentang pemindahan sumsum tulang:

Pemilihan sel

Bahan untuk pemindahan sel boleh diperolehi:

  1. Daripada seseorang yang memerlukan, penyakitnya mungkin dalam pengampunan untuk jangka masa yang panjang (gejala yang tidak dinyatakan dan ujian yang boleh diterima). Jenis pemindahan ini dipanggil autologous.
  2. Dari kembar seiras. Jenis pemindahan ini dipanggil syngeneic.
  3. Daripada saudara mara(bukan semua saudara mungkin sesuai berdasarkan bahan genetik). Selalunya abang atau kakak sesuai, keserasian dengan ibu bapa jauh lebih kurang. Peluang bahawa adik beradik akan sepadan adalah kira-kira 25%. Jenis pemindahan ini dipanggil pemindahan penderma berkaitan alogenik.
  4. Daripada orang yang tidak berkaitan(jika saudara mara tidak sesuai untuk orang yang memerlukan, maka bank derma sel tempatan atau asing datang untuk menyelamatkan). Pemindahan ini dipanggil pemindahan penderma asing alogenik.

Mana-mana orang yang umurnya berada dalam kategori 18-50 tahun boleh menjadi penderma sel stem. tidak sakit:

  • penyakit autoimun;
  • penyakit berjangkit yang teruk;
  • hepatitis B dan C;
  • batuk kering;
  • kekurangan imun yang diperoleh atau kongenital;
  • onkologi;
  • gangguan mental yang teruk.

Untuk menjadi penderma, anda perlu pergi ke hospital. Mereka akan memberitahu anda di mana yang terdekat terletak. pusat pendaftaran penderma. Pakar akan memberitahu anda bagaimana sel diambil daripada penderma, bagaimana operasi itu sendiri berlaku, dan apa akibatnya.

Di jabatan khusus pusat anda perlu menderma sembilan mililiter darah untuk menjalani prosedur menaip- menentukan asas bahan penderma.

Maklumat dimasukkan ke dalam daftar (pangkalan data di mana semua bahan penderma disimpan). Selepas memasukkan bahan ke dalam bank penderma, anda mesti menunggu sehingga anda menemuinya orang yang memerlukan pemindahan. Proses ini mungkin berlarutan selama beberapa tahun, atau mungkin tidak pernah selesai.

Prosedur pengumpulan sel stem

Sel hematopoietik boleh dikumpulkan dari sumsum tulang menggunakan dua kaedah. Salah seorang daripada mereka dipilih oleh pakar mengikut petunjuk perubatan untuk penderma tertentu.

Kaedah pengumpulan sel stem:

  1. Dari tulang pelvis. Untuk menjalankan prosedur, ujian awal diambil untuk menentukan sama ada orang itu boleh bertolak ansur dengan anestesia. Sehari sebelum pembedahan, penderma dimasukkan ke hospital. Sel stem dikumpulkan di bawah bius am dengan picagari besar ke dalam kawasan di mana tisu tulang tertumpu. Biasanya beberapa tusukan dibuat serentak, melaluinya sehingga dua ribu mililiter cecair, iaitu beberapa peratus daripada jumlah bahagian sumsum tulang. Prosedur ini berlaku dalam masa 30 minit, dan tempoh pemulihan penuh berlangsung sehingga sebulan.
  2. Melalui darah penderma. Tujuh hari sebelum tarikh prosedur pengumpulan, penderma ditetapkan ubat khas Leucostim, yang menyebabkan pembebasan sel stem ke dalam darah. Selepas di penderma ambil darah dari tangan anda, dan kemudian sel stem dipisahkan. Selebihnya darah dengan sel stem yang dipisahkan dikembalikan melalui lengan kedua. Prosedur ini mengambil masa beberapa jam, dan pemulihan mengambil masa kira-kira empat belas hari.

Perlu diingat bahawa prosedur pendermaan sel stem tidak dibayar dan dilakukan untuk menyelamatkan nyawa orang lain.

Akibat untuk penderma

Prosedur pengumpulan adalah selamat sepenuhnya jika penderma tidak mempunyai kontraindikasi perubatan. Apabila menuai melalui tulang pelvis selepas pembedahan mungkin sakit tulang.

Dengan kaedah kedua, dalam masa seminggu pendedahan kepada dadah Mungkin terdapat sensasi yang tidak menyenangkan: sakit pada otot dan sendi, sakit kepala, loya. Akibat ini adalah reaksi normal badan terhadap pendermaan.

Mengikut peraturan antarabangsa, isu kemasukan penderma masa depan diputuskan oleh doktor yang tidak dikaitkan dengan hospital di mana penerima berada. Ini akan melindungi penderma lagi.

Ada masanya komplikasi timbul: akibat anestesia, jangkitan, anemia dan pendarahan. Dalam kes ini, Rusia menyediakan insurans untuk penderma sel hematopoietik, yang bermaksud rawatan terjamin di hospital.

Tempoh pemulihan

Selepas prosedur pendermaan, badan perlu memperbaharui usaha yang dibelanjakan dan meningkatkan imuniti. Ubat-ubatan rakyat digunakan untuk ini:

  1. Teh daripada semanggi liar(beberapa bunga dibancuh dalam air mendidih dan diminum);
  2. Kalgan(darah). Akar tumbuhan yang dihancurkan dituangkan dengan 70% alkohol perubatan dan dibiarkan selama tujuh hari. Ambil beberapa titis tiga kali sehari;
  3. Mereka juga mengambil pengukuhan am dan meningkatkan imuniti dadah: Askofol, Activad-N.

Oleh itu, setiap orang memutuskan sendiri sama ada untuk menjadi penderma sel sumsum tulang atau tidak, kerana di satu pihak - tujuan yang mulia, menyelamatkan nyawa orang lain, dan sebaliknya, prosedur yang kompleks dengan, walaupun jarang, komplikasi yang mungkin.


— Artikel dan buku yang berbeza menulis secara berbeza. Kadang-kadang mereka bercakap tentang pendermaan sumsum tulang dan pemindahan. Kadang-kadang - mengenai sel stem hematopoietik. Adakah mereka perkara yang sama atau adakah mereka perkara yang berbeza?
- Kita bercakap tentang perkara yang sama. Walau apa pun, sel stem hematopoietik dipindahkan. Sel stem ialah sel yang boleh membiak tanpa had dan menghasilkan zuriat yang matang. Potensi mereka untuk pembiakan dan kematangan sangat hebat. Sel stem hematopoietik adalah prekursor semua darah dan sel imun dalam badan. Apabila dipindahkan ke penerima, walaupun dalam kuantiti yang kecil, sel stem hematopoietik boleh memulihkan sepenuhnya hematopoiesis dan imuniti.

Tetapi sumber sel-sel ini boleh menjadi tisu badan yang berbeza.
Dalam orang yang sihat, sel stem ditemui dalam sumsum tulang, tisu hematopoietik yang terdapat dalam tulang rangka. Kebanyakan sumsum tulang terdapat dalam tulang pelvis, sternum dan tulang belakang. Selama beberapa dekad, satu-satunya sumber sel stem hematopoietik ialah sumsum tulang, itulah sebabnya kebanyakan pendaftaran Barat yang sedia ada dipanggil pendaftaran penderma sumsum tulang.

Pada tahun 90-an abad yang lalu, telah ditunjukkan bahawa dengan bantuan persediaan khas, sel stem boleh dipindahkan sementara ("digerakkan") dari sumsum tulang ke dalam darah, dari mana ia boleh didapati dengan mudah menggunakan peralatan khas. Sel stem darah mempunyai beberapa perbezaan daripada sel stem sumsum tulang, yang dalam situasi tertentu boleh digunakan untuk manfaat pesakit, jadi mereka, bersama-sama dengan sumsum tulang, telah memasuki amalan klinikal dengan tegas. Satu lagi sumber sel stem hematopoietik ialah darah tali pusat.

— Apakah rupanya: mengambil sel stem hematopoietik daripada sumsum tulang atau daripada darah periferi? Ini menakutkan?

— Jika sumber sel stem hematopoietik adalah sumsum tulang, maka penderma dimasukkan ke hospital di klinik selama satu hari. Prosedur pengumpulan sumsum tulang berlaku di bawah bius am di bawah pengawasan ketat pakar anestesi. Sumsum tulang diambil dari tulang pelvis dengan jarum khas dengan lumen yang luas. Dalam tempoh 1.5-2 jam, kira-kira seratus tusukan tulang dibuat melalui dua hirisan kecil pada kulit dan kira-kira satu liter sumsum tulang cecair dikeluarkan. Ini mewakili tidak lebih daripada 5% daripada jumlah jumlah sum-sum tulang penderma.

Jumlah ini cukup untuk memastikan hematopoiesis pesakit seumur hidup. Apa yang boleh kita katakan tentang apa yang 95% daripada sumsum tulang yang tinggal dalam penderma mencukupi untuknya?!

Kehilangan sumsum tulang itu sendiri tidak dirasai, dan jumlahnya dikompensasikan sepenuhnya dalam masa dua minggu. Tahap hemoglobin dalam darah berkurangan sedikit, tetapi ia dipulihkan sepenuhnya dalam satu setengah hingga dua minggu. Hampir selalu, dalam dua hingga tiga hari pertama selepas pengumpulan sumsum tulang, penderma mengalami kesakitan pada tulang pelvis, yang mudah melepasi di bawah pengaruh ubat penahan sakit konvensional. Di samping itu, penderma mungkin mengalami ketidakselesaan selepas bius, seperti loya, mengantuk, dan lemah. Sebagai peraturan, penderma boleh meninggalkan klinik untuk pulang ke rumah pada petang hari pembedahan.

Jika sumber sel stem hematopoietik adalah darah periferi, penderma mesti menjalani tempoh persediaan selama lima hari. Dalam tempoh lima hari, ubat khas ("Granocyte" atau "Neupogen") disuntik secara subkutan, merangsang pembebasan sel stem hematopoietik ke dalam aliran darah. Pada hari kelima, penderma perlu menjalani prosedur apheresis, yang berlangsung selama 3-5 jam bergantung kepada bilangan sel stem yang akan diperolehi.

Semasa prosedur ini, darah dipam keluar oleh pam khas dari vena cubital, melalui alat khas - pemisah sel, dan dikembalikan kepada penderma. Semasa setiap laluan melalui peranti, hanya sebilangan kecil sel stem dipilih, jadi terdapat banyak kitaran sedemikian. Secara keseluruhan, 10-15 liter melalui pemisah semasa prosedur, di mana hanya 50-200 ml darah kekal di dalam peranti. Komponen darah yang tinggal dikembalikan kepada penderma. Prosedurnya adalah serupa dengan plateletpheresis, yang dilalui oleh semua penderma platelet kami.
Apabila bersiap untuk apheresis, kesan sampingan yang paling biasa adalah sakit dan sakit tulang, yang berlaku pada kira-kira separuh daripada penderma semasa tempoh rangsangan. Faktor pertumbuhan merangsang pembahagian sel dalam sumsum tulang, sumsum tulang meningkatkan jumlah dan memberi tekanan pada tulang dari dalam - oleh itu sensasi yang tidak menyenangkan. Akibat lain yang mungkin adalah kehilangan sedikit platelet semasa prosedur apheresis. Sesetengah platelet hanya dipilih oleh pemisah bersama-sama dengan sel hematopoietik. Keterukan penyakit autoimun juga mungkin. Oleh itu, orang yang menghidap penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, psoriasis) tidak dibenarkan melakukan derma jenis ini.

Penderma, selepas berunding dengan doktor, boleh memilih bagaimana sel hematopoietik akan diambil daripadanya.

— Adakah terdapat sebarang kontraindikasi terhadap pendermaan sel stem hematopoietik?

- Ya saya ada. Mana-mana orang berumur 18 hingga 55 tahun yang tidak pernah menghidap hepatitis B atau C, batuk kering, malaria, penyakit malignan, gangguan mental dan bukan pembawa HIV boleh menjadi penderma berpotensi sel stem hematopoietik.

Mereka yang menghidap penyakit autoimun tidak seharusnya menjadi penderma sel stem hematopoietik. Ia tidak disyorkan untuk menjalani prosedur pengambilan sumsum tulang bagi mereka yang anestesia agak kontraindikasi, iaitu, orang yang menderita penyakit kronik saluran pernafasan dan sistem kardiovaskular.

— Apakah yang berlaku jika penderma berpotensi adalah serasi tisu dengan seseorang yang menunggu pemindahan sumsum tulang? Bolehkah penderma berpotensi enggan menderma?

— Prosedur itu sendiri untuk memasukkan daftar penderma sel stem hematopoietik yang berpotensi tidak mewajibkan anda melakukan apa-apa. Ini hanyalah pengesahan keinginan untuk menderma sel stem hematopoietik dan menyelamatkan jiran yang memerlukan pemindahan. Kemungkinan penderma tertentu ini akan sepadan dengan seseorang yang memerlukan berdasarkan penunjuk keserasian tisu halus adalah agak kecil.

Jika ini berlaku, wakil pendaftaran penderma sumsum tulang menghubungi bakal penderma dan meminta persetujuannya untuk menderma sel stem hematopoietik. Jika penderma bersetuju, penaipan berketepatan tinggi berulang dan diperluaskan dilakukan. Apabila keputusan penaipan berkali-kali dan berketepatan tinggi ini mengesahkan bahawa penderma sememangnya sepadan dengan orang yang menunggu pemindahan sumsum tulang, penderma berpotensi sekali lagi diminta untuk bersetuju untuk menderma, disaring untuk jangkitan virus dan masa untuk hematopoietik. pendermaan sel stem dipersetujui.

Anda boleh menolak untuk menderma sel stem hematopoietik pada hampir mana-mana peringkat, tetapi tidak lewat daripada 10 hari sebelum tarikh yang dijadualkan pemindahan sumsum tulang. Penolakan pada saat-saat akhir boleh dikatakan sama dengan membunuh seseorang yang menunggu pemindahan sumsum tulang yang telah menerima kemoterapi intensif yang telah memusnahkan sepenuhnya sistem hematopoietik dan imunnya. Sebab-sebab penolakan boleh sangat berbeza: kesihatan yang tidak baik, kekurangan masa, ketakutan. Tetapi pada hakikatnya, bakal penderma sangat jarang menolak untuk menderma, menyedari kepentingan tindakan mereka untuk orang yang memerlukan bantuan mereka dan untuk diri mereka sendiri.

— Apakah pemindahan sumsum tulang? Apakah yang perlu ditanggung oleh penerima?

— Sebelum pemindahan sumsum tulang, pesakit menjalani persediaan tertentu. Ia juga dipanggil penyaman udara. Tujuan penyediaan adalah untuk menekan imuniti penerima dan sumsum tulang untuk mengelakkan penolakan sel yang dipindahkan, serta memusnahkan sel tumor sebanyak mungkin (jika pesakit mengalami neoplasma malignan). Untuk melakukan ini, penerima menerima kemoterapi intensif sedemikian sehingga pemulihan hematopoiesis dan imunitinya sendiri tidak mungkin lagi. Jika pemindahan sumsum tulang tidak berlaku pada ketika ini, pesakit akan mati.

Masa kemoterapi dikira sedemikian rupa sehingga pada masa penderma memberikan sel hematopoietiknya, penerima sudah bersedia untuk menerimanya.

Prosedur pemindahan itu sendiri menyerupai pemindahan darah konvensional, diikuti dengan tempoh yang lama kira-kira 20 hari menunggu sel stem hematopoietik yang dipindahkan untuk terukir. Kedua-dua sebelum engraftment dan beberapa bulan selepas itu, pelbagai komplikasi mungkin berlaku. Oleh itu, untuk tempoh yang lama selepas pemindahan sumsum tulang, pesakit terpaksa berada di bawah pengawasan rapi doktor, yang bersedia untuk menjalankan terapi intensif pada bila-bila masa.

— Pendaftaran penderma sumsum tulang asing telah mengumpul data daripada berjuta-juta penderma berpotensi, dan masih tidak setiap penerima boleh menemui penderma yang serasi di dalamnya. Tetapi Rusia masih tidak mempunyai daftar besarnya sendiri. Adakah masuk akal untuk menjalankan kempen kecil untuk menaip bakal penderma Rusia, kerana beratus-ratus penderma yang diperiksa adalah penurunan dalam baldi? Bolehkah tindakan sedemikian benar-benar membantu seseorang?

— Promosi yang memungkinkan untuk menarik walaupun jumlah yang agak kecil bakal penderma adalah sangat penting untuk Rusia dan untuk orang yang berasal dari Rusia. Lebih ramai penderma dengan darah Rusia diwakili dalam daftar penderma sumsum tulang, lebih besar peluang bagi mereka yang berasal dari Rusia untuk mencari penderma yang sesuai. Orang Rusia secara genetik berbeza daripada orang Amerika dan Eropah, yang datanya dibentangkan terutamanya dalam daftar asing. Penderma yang paling sesuai untuk pesakit Rusia mungkin orang Rusia.

Tindakan menaip tisu orang Rusia adalah permulaan penciptaan daftar penderma sumsum tulang Rusia kami sendiri. Daftar yang, jika semuanya berjalan seperti yang dirancang, akan menyelamatkan lebih daripada satu nyawa pada masa hadapan.

Disediakan oleh Ekaterina Chistyakova, Ph.D., penyelaras kumpulan "Penderma untuk Kanak-kanak"

Mana-mana orang mempunyai hak untuk bersetuju untuk menderma sumsum tulang. Ini adalah tindakan sukarela untuk membantu orang yang memerlukannya. Sekiranya seorang lelaki atau wanita ingin menderma bahan biologi, mereka mesti terlebih dahulu mendaftar dalam daftar khas. Selepas itu, keseluruhan kumpulan langkah diagnostik dijalankan untuk menilai status kesihatan bakal penderma. Sekiranya tiada kontraindikasi, bahan biologinya boleh diambil dan digunakan semasa pemindahan sumsum tulang.

Untuk penyakit darah genetik, terapi pemindahan sumsum tulang ditunjukkan

Derma ialah derma sukarela bahan biologi seseorang, yang kemudiannya digunakan semasa pemindahan, dalam kes ini untuk pemindahan sumsum tulang.

Orang yang ingin membantu pesakit yang sakit parah mendaftar untuk pendaftaran penderma sumsum tulang.

Sukarelawan mesti menulis kenyataan yang menunjukkan keinginan mereka untuk dimasukkan ke dalam daftar. Ia adalah relevan untuk pesakit yang mengambil berat tentang soalan: "Saya sedang mencari penderma sumsum tulang."

Petunjuk

Sumsum tulang sangat menderita pada orang yang mempunyai patologi kanser. Peluang mereka untuk keselamatan adalah derma. Terapi ini juga ditunjukkan dengan kehadiran penyakit berikut:

  • Bentuk anemia aplastik;
  • Leukemia;
  • Kerosakan kepada sistem limfa;
  • Neuroblastoma;
  • Penyakit darah genetik.

Pesakit dengan patologi sedemikian sedang mencari orang dari mana mereka boleh menerima bahan biologi yang sihat untuk pemindahan. Kejayaan dalam perkara ini dicapai oleh pesakit yang mencari calon yang sesuai di tempat seperti pendaftaran penderma sumsum tulang yang berpotensi.

Kontraindikasi

Terdapat kontraindikasi tertentu yang menjadikan seseorang tidak sesuai untuk menderma sumsum tulang. Mereka boleh menjadi mutlak atau sementara.

Sekiranya seseorang mempunyai kontraindikasi sementara untuk menderma sumsum tulang, maka dia harus menyingkirkan penyakit yang sedia ada atau menunggu tempoh masa tertentu. Selepas itu dia akan dibenarkan untuk menderma bahan biologi.

Jenis-jenis derma

Sebelum menjadi penderma sumsum tulang secara sukarela, anda harus membiasakan diri dengan jenis pemindahan organ. Tugas utama seseorang yang bersedia untuk menyediakan bahan biologinya untuk menyelamatkan nyawa pesakit yang sakit adalah untuk menderma sel stem yang mengambil bahagian dalam proses hematopoiesis. Mereka dipindahkan semasa proses pemindahan autologus atau alogenik.

Autotransplantasi


Autotransplantasi dilakukan hanya untuk pesakit yang keadaannya berada pada tahap kelemahan penyakit yang ketara

Untuk menjalankan prosedur ini, bahan biologi dari pesakit sendiri akan diperlukan. Sel stem yang sihat dikumpulkan daripadanya, dibekukan, dan selepas menjalani kemoterapi, ia ditanam ke dalam badan.

Jika BMT (pemindahan sumsum tulang) berjaya, sistem imun pesakit cepat dipulihkan. Proses hematopoiesis juga dinormalisasi.

Autotransplantasi sesuai untuk pesakit yang penyakitnya dalam remisi. Juga, pilihan rawatan ini adalah optimum jika patologi tidak menjejaskan sumsum tulang. Ia ditetapkan untuk tumor malignan dalam kelenjar susu, ovari dan otak.

Anda boleh mengetahui secara terperinci apa itu autotransplantasi pada temujanji dengan doktor anda, yang telah mengesyorkan prosedur ini.

Daripada kembar seiras atau saudara yang tidak terjejas

Dengan pemindahan jenis ini, bahan biologi diambil daripada saudara terdekat atau kembar seiras. Terdapat dua subjenis operasi perubatan ini:

  1. Pemindahan syngeneic. diambil daripada kembar seiras pesakit. Ini bermakna penderma mempunyai keserasian mutlak dengan pesakit. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengelakkan perkembangan konflik imun, yang meningkatkan peluang pemulihan seseorang;
  2. Pemindahan dari saudara. Pesakit tidak perlu memohon kepada daftar penderma sumsum tulang yang sihat, kerana bahan itu disediakan oleh orang yang disayangi. Sebaik-baiknya, harus ada 100% keserasian antara mereka. Jika tidak, badan mungkin menganggap sel asing sebagai malignan dan memerlukan pemusnahan.

Pemindahan haploidentikal dianggap secara berasingan. Ia memerlukan bahan biologi yang diambil daripada seseorang yang bukan saudara kepada pesakit. Selain itu, keserasian mereka hendaklah sekurang-kurangnya 50%. Pilihan rawatan ini dianggap bukan yang paling berjaya, kerana ia dicirikan oleh risiko penolakan yang tinggi terhadap sel yang dipindahkan.

Bagaimanakah bahan diambil?

Untuk pesakit mencari penderma ideal mereka, penderma mesti ditemui dalam pendaftaran. Pakar membantu pesakit mencari calon yang sesuai. Mereka berjaya mencari penderma yang telah berjaya membiasakan diri dengan prosedur pengambilan bahan biologi.

Orang yang tidak pernah mengambil bahagian dalam prosedur sedemikian berminat dengan soalan tentang bagaimana sumsum tulang biasanya dikumpulkan daripada penderma. Manipulasi ini dilakukan di pejabat yang disediakan untuk campur tangan pembedahan. Orang itu mesti diberi anestesia, kerana tindakan pakar bedah akan disertai oleh sensasi yang tidak selesa dan menyakitkan.

Sumsum tulang diambil dari paha. Kadang-kadang bahan diambil dari tulang pelvis iliac. Di zon inilah bahan yang disediakan oleh penderma terletak dalam kuantiti yang mencukupi.

Semasa prosedur pembedahan, tiada hirisan ditinggalkan pada tubuh manusia yang melanggar integriti kulit. Manipulasi sedemikian tidak diperlukan pada masa pengumpulan bahan biologi.

Bersedia untuk pembedahan


Penderma sumsum tulang harus menahan diri daripada mengambil produk tenusu dan susu yang ditapai sehari sebelum pendermaan.

Bahan yang dikumpul akan sesuai untuk pemindahan jika orang itu menjalani persediaan awal sebelum operasi di mana sel penderma dikumpulkan.

Secara tradisinya, 20 g darah mesti diambil daripada penderma yang berpotensi, yang diperlukan untuk diagnosis genetik. Selepas itu dia mesti menderma 500 g cecair biologi untuk bank. Prosedur ini dilakukan sejurus sebelum pembedahan.

Menerima sumsum tulang penderma memerlukan penyediaan yang hampir sama seperti sebelum pendermaan darah biasa. Peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • 2 hari sebelum penghantaran bahan biologi yang dijadualkan, berhenti minum minuman beralkohol dan makanan pedas;
  • Tepat 1 hari lebih awal, berhenti makan produk tenusu dan susu yang ditapai, telur dan produk yang mengandungi pewarna tidak semulajadi;
  • Pagi prosedur, anda harus mempunyai sarapan pagi yang baik. Doktor mengesyorkan membuat diet anda daripada teh yang kuat, soba atau oat, dan bijirin kering. Anda juga boleh makan pasta dan buah yang dimasak. Hanya pisang dan anggur yang dilarang. Tomato juga tidak diingini.

Penderma yang berpotensi mesti memberikan pasportnya kepada doktor. Oleh itu, jangan lupa bawa bersama anda ke klinik. Langkah ini diperlukan untuk mewujudkan pengenalan diri dengan betul.

Metodologi

Orang yang berjaya masuk ke pangkalan perlu bersedia untuk datang menyerahkan bahan biologi. Menurut doktor, prosedur ini tidak menimbulkan bahaya serius kepada kesihatan dan kehidupan manusia. Jika topik ini menimbulkan kebimbangan, anda boleh bertanya pakar terlebih dahulu sama ada berbahaya untuk menjadi penderma sumsum tulang. Dia akan menjawab soalan yang menarik.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia. Ia boleh menjadi umum atau epidural. Pakar memasukkan jarum berongga ke kawasan yang dikehendaki, selepas itu dia secara beransur-ansur mengepam dos cecair biologi ke dalam picagari.

Selepas mengumpul bahan, penderma mesti berada di hospital selama 2 hari untuk berada di bawah pengawasan doktor.

Doktor telah berulang kali mengatakan bahawa pendermaan sumsum tulang tidak berbahaya seperti mana-mana campur tangan pembedahan. Momen yang paling tidak menyenangkan dalam operasi ini ialah anestesia. Selepas prosedur, tahap hemoglobin seseorang menurun. Keadaannya kembali normal dalam masa sebulan. Selepas kira-kira 2-3 hari, gejala menyakitkan yang menyebabkan ketidakselesaan hilang.

Terdapat satu lagi cara untuk mengambil sumsum tulang daripada penderma yang termasuk dalam pendaftaran, di mana mereka mengetahui tentangnya. Seseorang yang dapat menderma darah untuk menaip dan prosedur diagnostik lain menderma bahan yang diperlukan yang diambil daripada darah periferi. Untuk melakukan ini, dia perlu mengambil ubat khas yang mengeluarkan sel-sel berharga dari sumsum tulang ke dalam aliran darah. Selepas ini, sampel darah diambil dari penderma, dari mana bahan untuk pemindahan diasingkan. Seterusnya, darah yang tinggal disalurkan melalui vena lain ke dalam badan penderma.

Darah seseorang mesti melalui pemisah beberapa kali supaya doktor dapat mengumpul bilangan sel stem yang diperlukan. Oleh kerana itu, tempoh prosedur adalah sekurang-kurangnya 5-6 jam. Setelah selesai transfusi, penderma mungkin menunjukkan tanda-tanda kelesuan umum.

Keperluan penderma


Orang yang menghidap diabetes tidak sepatutnya menjadi penderma sumsum tulang

Orang yang menderma sel stem tahu bahawa keperluan tertentu telah dikenakan ke atas mereka. Jika anda ingin masuk ke pangkalan data, anda perlu bertemu dengan mereka. Ia adalah perlu untuk menjalani proses pemilihan yang teliti dan hanya selepas itu anda boleh masuk ke dalam daftar.

Bahan biologi boleh diambil (seperti sumsum tulang diambil seperti yang dinyatakan di atas) daripada calon penderma yang memenuhi kriteria berikut:

  • Umur dari 18 hingga 50 tahun;
  • Ketiadaan penyakit berjangkit (HIV, hepatitis, tuberkulosis, malaria);
  • Ketiadaan diabetes mellitus dan tumor kanser dalam badan.

Ini adalah senarai minimum keperluan. Seseorang yang mungkin menerima pemindahan sumsum tulang, sebagai penderma, mesti menderma 9 ml darahnya sendiri. Anda boleh mengetahui daripada doktor anda berapa banyak lagi ml cecair biologi yang anda perlu dermakan. Butiran calon juga disediakan. Tandatangannya diperlukan untuk mendapatkan persetujuan untuk memasukkan datanya ke dalam daftar am penderma.

Untuk menjadi penderma, anda perlu melalui langkah-langkah yang disenaraikan di atas. Jika doktor menemui orang yang sesuai, dia perlu menjalani ujian tambahan yang mengesahkan keserasian dengan pesakit. Selepas ini, anda menderma bahan biologi yang diperlukan untuk pemindahan.

Ujian yang diperlukan dijalankan di kemudahan perubatan. Untuk memilih penderma yang sesuai, anda memerlukan pemeriksaan menyeluruh pesakit dan diagnosis lengkap badannya. Kemudian mereka mula memilih calon untuk pemindahan.

Siapa yang boleh menjadi penderma adalah satu lagi soalan yang membimbangkan peserta pemindahan sumsum tulang. Sesuai untuk tujuan ini:

  1. Pesakit itu sendiri. Ia sesuai untuk derma sumsum tulang jika patologi dalam pengampunan. Pilihan juga sedang dipertimbangkan apabila penyakit itu tidak menjejaskan organ ini.
  2. Identiti kembar. Saudara-mara sedemikian dalam kebanyakan kes mempunyai keserasian sama dengan 100%.
  3. Saudara terdekat. Ahli keluarga juga sangat serasi antara satu sama lain. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku.
  4. Bukan saudara mara. Peratusan minimum kebarangkalian memilih orang asing yang mempunyai keserasian yang baik dengan pesakit dipanggil.

Terdapat pangkalan data penderma di negara yang berbeza. Pendaftaran terbesar boleh didapati di Amerika Syarikat dan Jerman.

Komplikasi yang mungkin berlaku


Penderma sumsum tulang perlu dibekalkan dengan insurans sekiranya berlaku situasi yang tidak dijangka

Penderma sumsum tulang harus dimaklumkan tentang kemungkinan akibat untuk kesihatannya selepas pembedahan, dan juga semasa prosedur. Perkara ini paling baik dijelaskan pada peringkat mengkaji persoalan tentang keperluan apa yang dikemukakan kepada penderma.

Prosedur ini dianggap selamat sepenuhnya jika penderma tidak mempunyai sebarang kontraindikasi terhadap manipulasi tersebut.

Sekiranya pilihan untuk mengumpul bahan pemindahan masa depan dengan mengeluarkannya dari darah periferal dipilih, maka selama beberapa hari orang itu akan terganggu oleh tanda-tanda umum malaise. Ini tidak menjejaskan kualiti sel stem, jadi ia mudah dipindahkan dari penderma kepada pesakit.

Dalam sesetengah kes, komplikasi mungkin timbul dalam bentuk jangkitan dalam badan, perkembangan anemia, pendarahan dan pemindahan anestesia yang sukar. Disebabkan ini, insurans ditawarkan kepada penderma. Maksudnya, jika keadaan mereka semakin teruk, mereka diberikan rawatan di klinik.

Di mana anda boleh menderma sumsum tulang?

Bahan biologi boleh didermakan untuk pemindahan selanjutnya kepada orang yang sakit di pusat perubatan khusus yang bekerjasama dengan pejabat pendaftaran. Kita bercakap tentang klinik swasta dan awam. Di Rusia, prosedur ini dilakukan di 40 wilayah.

Derma ialah pemberian bantuan sukarela yang mana seseorang itu tidak menerima pampasan kewangan. Walaupun terdapat kes apabila pesakit atau saudara-maranya bersedia untuk menawarkan wang penderma yang berpotensi untuk menyelamatkan nyawa.

Setiap hari, kanak-kanak dan orang dewasa yang sakit tenat menunggu penderma bersedia untuk menderma sel hematopoietik yang sihat. Kemurahan hati orang yang tidak dikenali memberi mereka harapan untuk pulih. Prosedur ini dikenali sebagai derma sumsum tulang, dan terdapat banyak mitos dan salah tanggapan yang berkaitan dengannya. Bersama pakar dari yayasan amal AdVita dan Pusat Saintifik dan Klinikal Persekutuan untuk Hematologi Pediatrik, Onkologi dan Imunologi. Dmitry Rogachev, kami memeriksa beberapa yang paling biasa daripada mereka. Kami berharap setiap tahun semakin ramai orang di Rusia akan menyertai pendaftaran penderma sumsum tulang. Ini akan menyelamatkan nyawa ratusan kanak-kanak dan orang dewasa yang memerlukan pemindahan.

Untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang pemindahan sumsum tulang, lihat projek khas Yayasan "Native Blood", sebagai contoh, dalam artikel "Program pendidikan mengenai TCM."

Mitos #1: Sumsum tulang adalah sama dengan saraf tunjang
Fakta: Kedua-dua organ ini melakukan fungsi yang sama sekali berbeza dan terdiri daripada pelbagai jenis sel. “Saraf tunjang terdiri daripada neuron dan proses sel saraf dan tergolong dalam sistem saraf pusat. Sumsum tulang adalah organ sistem hematopoietik, tisu yang terletak di dalam tulang, jelas Kirill Kirgizov, pakar hematologi, ketua jabatan penyelidikan saintifik dan teknologi klinikal Pusat Saintifik Persekutuan untuk Ortopedik Kanak-kanak dan Pediatrik yang dinamakan sempena. Dmitry Rogachev. "Jika tugas utama saraf tunjang adalah penghantaran impuls, maka sumsum tulang bertanggungjawab untuk proses hematopoiesis dan pengeluaran sel imun."

Tetapi, malangnya, kerana kekurangan maklumat yang tersedia, ramai orang Rusia tidak memahami sepenuhnya apa itu sumsum tulang dan di mana ia berada. "Mereka bahkan menghubungi kami sekali dan bertanya sama ada mereka boleh menjadi penderma sebahagian daripada otak," kata Maria Kostyleva, penyelaras perkhidmatan penderma Yayasan AdVita. "Oleh itu, kami sentiasa memulakan cerita kami tentang pendermaan sel stem hematopoietik dengan kajian anatomi ringkas."

Mitos #2: Menderma sumsum tulang adalah sangat menyakitkan.
Fakta: Pendermaan sel hematopoietik tidak dikaitkan dengan kesakitan yang teruk. "Memandangkan sumsum tulang sering dikelirukan dengan sumsum tulang belakang, terdapat mitos umum bahawa penuaian akan dibuat dari tulang belakang dan penderma akan mengalami kesakitan akut," kata Maria Kostyleva. "Ia sebenarnya prosedur yang agak tidak menyakitkan." “Selain itu, frasa “derma sumsum tulang” tidak lagi menyatakan intipati jenis derma ini. Takrifan itu muncul pada tahun 1960-an, apabila hanya sumsum tulang yang diperoleh terus daripada tulang digunakan untuk pemindahan, tambah Kirill Kirgizov. - Hari ini kita bercakap tentang pemindahan sel stem hematopoietik, yang juga terkandung dalam sumsum tulang. Sel-sel ini boleh didapati daripada kedua-dua sumsum tulang dan darah periferi." Oleh itu, derma sumsum tulang lebih tepat dipanggil pendermaan sel stem hematopoietik."

Terdapat dua cara untuk menderma sel stem hematopoietik. Dalam satu kes, sumsum tulang dikeluarkan dari tulang pelvis menggunakan jarum. "Kami melakukan prosedur ini di bawah anestesia am atau dengan anestesia epidural, bergantung pada keutamaan penderma," jelas Larisa Shelikhova, ketua jabatan HSCT No. 1. "Kami sentiasa memilih anestesia secara individu dengan mengambil kira keadaan penderma dan, terutama sekali, jaga kesihatan dia.”

Dalam kes kedua, sel stem hematopoietik diasingkan daripada darah periferal penderma, iaitu, daripada darah yang beredar melalui saluran badan. "Satu-satunya sensasi yang menyakitkan ialah tusukan jarum pada permulaan prosedur," kata Kirill Kirgizov. "Selain itu, sebelum kita mula memisahkan sel, penderma menerima suntikan ubat selama beberapa hari yang merangsang pembebasan sel hematopoietik ke dalam darah periferi."

Apabila mengumpul sel hematopoietik daripada darah periferal, penderma menghabiskan sedikit masa di bawah pengawasan perubatan. "Penderma mungkin mengalami simptom seperti selesema, dalam hal ini kami juga memantau penderma dan, jika perlu, memberikan bantuan simptomatik," kata Kirill Kirgizov. Doktor mengesyorkan kaedah khusus untuk mengumpul sel stem hematopoietik bergantung pada diagnosis pesakit dan kaedah rawatan yang dimaksudkan, tetapi keputusan akhir dalam apa jua keadaan akan dibuat oleh penderma.

Mitos #3: Menderma sumsum tulang adalah berbahaya.
Fakta: Terdapat kontraindikasi mutlak dan relatif kepada pendermaan sel stem hematopoietik. Mereka biasanya serupa dengan kontraindikasi untuk menderma darah. Sebelum seseorang menderma sel hematopoietik, doktor menjalankan pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan ketiadaan kontraindikasi. Ini meminimumkan risiko komplikasi. "Adalah keterlaluan untuk mengatakan bahawa penderma tidak mengambil risiko apa-apa dengan menderma sel stem hematopoietik. Bagaimanapun, perkembangan teknologi perubatan menjadikan prosedur ini agak selamat,” jelas Larisa Shelikhova. Mengikut peraturan yang diterima pakai dalam amalan antarabangsa, keputusan sama ada membenarkan seseorang menderma dibuat oleh doktor dari klinik yang sama sekali tidak berkaitan dengan hospital tempat pemindahan itu akan dilakukan. "Ini dilakukan untuk melindungi penderma sebanyak mungkin," jelas Kirill Kirgizov. - Kami mengikut peraturan ini. Penderma dan penerima mestilah tidak mengenali antara satu sama lain dan tidak boleh berada di hospital yang sama. Perkenalan antara penderma dan penerima mungkin hanya dua tahun selepas pemindahan.

Risiko rendah kepada kesihatan penderma juga dibuktikan oleh fakta bahawa baru-baru ini syarikat insurans domestik telah menginsuranskan penderma sel stem hematopoietik sekiranya berlaku komplikasi. "Keputusan ini adalah revolusioner," komen Kirill Kirgizov. - Ia membolehkan kami melindungi penderma Rusia sebanyak mungkin. Dalam amalan antarabangsa, insurans sedemikian telah dijalankan untuk masa yang lama dan telah membuktikan bahawa komplikasi semasa pendermaan sel hematopoietik sangat jarang berlaku.

Mitos #4: Pemulihan daripada derma sumsum tulang adalah sukar.
Fakta: Keupayaan untuk menjana semula sel stem hematopoietik adalah sangat tinggi sehingga, jika perlu, seseorang boleh menjadi penderma beberapa kali dalam kehidupan seseorang tanpa kesan kesihatan. "Sel hematopoietik dipulihkan dalam badan penderma dengan cepat; pendermaan berulang mungkin dalam masa 3 bulan selepas pengumpulan sel," kata Larisa Shelikhova. "Kami pasti memantau penderma selama kira-kira sehari selepas pengumpulan sel stem hematopoietik dan memberi cadangan mengenai pemerhatian lanjut dan ujian yang diperlukan."

Mitos #5: Negara membayar untuk pencarian dan pengaktifan penderma
Fakta: Tiada kuota untuk pengaktifan penderma yang tidak berkaitan di Rusia lagi. Kementerian Kesihatan memperuntukkan kuota untuk pemindahan, serta sejumlah kecil kuota untuk sumbangan berkaitan. Bilangan kuota adalah sangat terhad dan tidak meliputi bilangan pemindahan, yang memerlukan keperluan untuk menghubungi yayasan kebajikan. "Oleh itu, bayaran untuk pengaktifan penderma Rusia yang tidak berkaitan (pemeriksaan terperinci, ujian, ubat yang diperlukan dalam kes pensampelan sel dari darah periferal), perjalanannya ke klinik dan penginapan juga dibayar oleh organisasi amal," jelas Maria Kostyleva. . - Tetapi harga mengaktifkan penderma dari Rusia (pencarian penderma dalam pendaftaran domestik adalah percuma) jauh lebih rendah daripada harga mencari dan mengaktifkan penderma dari pendaftaran antarabangsa. Di Jerman ia akan menelan kos kira-kira 18,000 euro, di Rusia - dari 150 hingga 300 ribu rubel. Daftar kebangsaan penderma sumsum tulang yang dinamakan sempena Vasya Perevoshchikov telah wujud dan dibangunkan secara rasmi sejak 2013. Daftar itu menyatukan 12 daftar Rusia serantau dan satu daftar Kazakh.

Mitos #6: Sel stem orang Rusia dihantar ke luar negara
Fakta: Malah, sel stem hematopoietik daripada penderma Rusia tidak melintasi sempadan negara dengan kerap. Malangnya, pangkalan data gabungan pendaftaran Rusia belum lagi dimasukkan dalam sistem carian antarabangsa untuk penderma sel stem hematopoietik. Maria Kostyleva menjelaskan: “Daftar kebangsaan penderma sumsum tulang yang dinamakan sempena Vasya Perevoshchikov belum lagi dimasukkan dalam sistem carian penderma sumsum tulang antarabangsa BMDW. Pada masa ini, hanya klinik Rusia boleh mencari daftar.” "Sayang sekali bahawa Daftar Negara belum disambungkan ke pangkalan data antarabangsa," tambah Kirill Kirgizov. “Kerjasama pendaftar dari negara berbeza yang membolehkan kami, doktor, segera mencari penderma bagi pesakit yang tidak dapat mencari pasangan yang serasi secara genetik dalam pendaftaran negara. Tetapi masa untuk mencari penderma sentiasa terhad.”

Mitos #7: Jika penderma tidak mendapat panggilan daripada pejabat pendaftaran dalam tempoh setahun, ini bermakna dia bukan pasangan yang sesuai untuk sesiapa sahaja
Fakta: Beberapa tahun mungkin berlalu dari saat pengumpulan darah untuk menaip HLA kepada saat pendermaan sel stem hematopoietik. Statistik antarabangsa dalam beberapa tahun kebelakangan ini mengatakan bahawa dalam tempoh setahun, kira-kira setiap seribu peserta dalam pendaftaran menjadi penderma sebenar. Di Rusia, dianggarkan kira-kira setiap 700 orang yang menderma darah untuk menaip kini menjadi penderma. Kirill Kirgizov menerangkan: "Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam setiap kes derma yang tidak berkaitan, kami mencari padanan 100% dalam parameter tertentu, yang dipanggil lokus. Banyak faktor lain juga memainkan peranan. Sel hematopoietik tidak boleh disediakan terlebih dahulu; memilih penderma sentiasa merupakan kerja yang teliti yang mengambil kira semua kemungkinan akibat untuk penderma dan penerima.
"Sekarang pendaftaran Rusia adalah kecil mengikut piawaian dunia, kami tidak sering menemui penderma di dalamnya," kata Larisa Shelikhova, "tetapi pembangunannya sememangnya perlu." Kirill Kirgizov percaya bahawa pembangunan daftar Rusia boleh dianggap sebagai masalah keselamatan negara: "Rusia adalah sebuah negara multinasional yang menakjubkan, dan kini adalah penting untuk mencerminkan kepelbagaian etnik ini dalam daftar Rusia, kerana untuk beberapa "pengasingan" - secara genetik populasi terpencil (contohnya, untuk wakil orang asli di Utara atau beberapa kumpulan etnik yang tinggal di Caucasus) - mencari penderma yang serupa secara genetik adalah amat sukar."

Mitos #8: Kemungkinan pesakit akan sembuh selepas pemindahan adalah rendah.
Fakta: Sudah tentu, segala-galanya bergantung pada diagnosis, keadaan pada masa pemindahan dan banyak faktor lain, tetapi dalam apa jua keadaan, ini adalah harapan terakhir untuk pesakit yang menunggu pemindahan, dan semakin lama penerima menunggu pendermanya, semakin sedikit peluang yang ada. .
“Perubatan berkembang pesat. Peluang yang kelihatan tidak dapat dicapai menjadi kenyataan. Kini pesakit kami pulih sepenuhnya selepas pemindahan lebih kerap daripada lima tahun lalu,” kata Larisa Shelikhova. "Selain itu, senarai penyakit (autoimun, genetik) yang kini boleh dirawat dengan pemindahan telah berkembang." "Sukar untuk membayangkan tindakan yang lebih penting dan dihormati daripada derma," kata Kirill Kirgizov. "Penderma secara sedar dan bebas berkongsi sel-sel sihatnya dengan orang yang tidak dikenali, memberinya peluang untuk pulih."

Kami percaya bahawa peningkatan dalam daftar penderma dan hilangnya mitos "mengerikan" tentang pendermaan akan memberi pesakit, besar dan kecil, peluang untuk pulih. Anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang cara menjadi penderma sel hematopoietik di laman web yayasan amal AdVita. Menderma sel hematopoietik adalah langkah yang bertanggungjawab dan serius. Dengan melakukannya, kita menyelamatkan nyawa.

Hari ini, proses pemindahan sel stem adalah kaedah yang paling berkesan untuk merawat penyakit onkologi, keturunan, hematologi, dan autoimun dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Artikel ini akan ditumpukan kepada isu ini.

Sel stem hematopoietik dan pemindahannya

Ramai orang tidak menghubungkan konsep seperti sel stem dan pemindahan sumsum tulang, tetapi ia saling berkait rapat. Lagipun, kaedah derma ini adalah pemindahan. Mereka membiak dengan cepat dan menghasilkan anak yang sihat. Sel hematopoietik adalah prekursor sel darah, serta imuniti manusia. Sel stem yang dipindahkan ke dalam pesakit memulihkan hematopoiesis badan dan meningkatkan daya tahan terhadap virus. Tidak ada cara lain untuk mendapatkan sel-sel ini selain daripada menjadi penderma sumsum tulang. Sumbernya boleh menjadi tisu badan manusia yang berbeza.

Di manakah sel-sel ini terletak?

Sel stem kita terdapat dalam bahan hematopoietik yang terdapat dalam tulang. Kebanyakannya ia diperhatikan di pelvis, tulang payudara, dan tulang belakang. Untuk masa yang lama, sel stem hematopoietik hanya terbentuk dalam sumsum tulang. Atas sebab ini, kebanyakan daftar asing mempunyai nama yang sama. Mereka dipanggil penderma sumsum tulang.

Pada tahun 90-an, terbukti secara saintifik bahawa terima kasih kepada pengenalan ubat khas ke dalam tubuh manusia, adalah mungkin untuk mengeluarkan sel stem secara ringkas dari tempat pembentukannya ke dalam aliran darah, dan mengeluarkannya daripadanya menggunakan peralatan khas.

Apa lagi yang perlu anda perhatikan sebelum menjadi penderma sumsum tulang? Di Samara, lebih sepuluh tahun yang lalu, sebuah bank telah diwujudkan berdasarkan Pusat Klinikal untuk Teknologi Sel. Di sana mereka belajar menerima dengan cara yang berbeza.

Di mana untuk mencari penderma?

Malangnya, di Rusia program sedemikian masih di peringkat awal. Tiada daftar penuh dan sokongan negeri. Langkah-langkah untuk mewujudkan pangkalan pemindahan ini secara beransur-ansur diperkenalkan. Setiap tahun semakin ramai penderma. Untuk menambah bilangan sukarelawan, adalah penting untuk memaklumkan penduduk, mengadakan seminar latihan dan kuliah.

Apabila sebuah keluarga dalam kesusahan dan saudara mara ingin membantu pesakit, mereka tidak lama lagi berhadapan dengan persoalan bagaimana untuk menjadi penderma sumsum tulang. Lagipun, inilah yang perlu dipindahkan kepada orang yang disayangi. Tetapi mereka tidak selalu dapat membantu dalam perkara ini, kerana hanya kira-kira 30% orang tersayang mempunyai keserasian sel stem penuh. Pilihan yang ideal ialah pemindahan sumsum tulang daripada kembar, tetapi ini adalah kes terpencil.

Sekiranya tidak ada keserasian di kalangan orang rapat, maka perlu menggunakan bantuan pangkalan data penderma sumsum tulang negara kita. Tetapi bilangan mereka boleh diabaikan. Oleh itu, langkah seterusnya untuk mencari penderma ialah menghubungi pendaftar asing. Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa ini adalah prosedur yang sangat mahal, kosnya adalah beberapa puluh ribu euro.

Banyak negara sedang giat berusaha untuk mengembangkan senarai penderma sel stem hematopoietik yang tidak berkaitan. Ini disebabkan oleh penularan penyakit yang hanya boleh disembuhkan dengan cara ini. Pada masa ini, terdapat kira-kira enam puluh pangkalan yang disatukan menjadi pangkalan yang sama di seluruh dunia. Jumlah penderma yang mungkin adalah kira-kira 20,000,000 orang. Terima kasih kepada pendaftaran antarabangsa sedemikian, adalah mungkin untuk mencari pilihan yang sesuai untuk 60-80% pesakit yang sakit. Kami akan mengetahui cara menjadi penderma sumsum tulang dan ahli pangkalan data global di bawah.

Penciptaan daftar penderma sel sumsum tulang hematopoietik di Rusia

Di Persekutuan Rusia, kerja telah pun bermula untuk mencipta daftar sel stem. Walau bagaimanapun, jumlah bilangan penderma berpotensi yang diuji adalah kecil; terdapat kira-kira dua ribu daripada mereka. Adalah jelas bahawa kuantiti sedemikian tidak membenarkan pemilihan sel yang berkesan untuk semua pesakit yang memerlukan bantuan. Oleh itu, kita pasti perlu bertanya kepada diri sendiri bagaimana untuk menjadi penderma sumsum tulang. Tiada kaedah pendermaan sedemikian di Yekaterinburg. Tetapi perkhidmatan sedemikian wujud di bandar lain. Daftar kecil penderma di Chelyabinsk telah dibuat berdasarkan stesen di rantau ini. Pesakit berpotensi secara sukarela dan tanpa nama dimasukkan ke dalam senarai data ini, tertakluk kepada penyertaan percuma mereka jika tiada sebarang kontraindikasi kesihatan.

Keperluan untuk penderma sumsum tulang

Mana-mana orang yang sihat boleh menjadi penderma yang berpotensi. Umur yang sesuai ialah 18-55 tahun. Dia tidak sepatutnya sakit batuk kering, AIDS, hepatitis B dan C, malaria, kanser, atau gangguan mental. Ini adalah langkah pertama untuk menjadi penderma sumsum tulang. Di Voronezh, kempen derma sumsum tulang telah diadakan baru-baru ini di kalangan penduduk bandar. Hasil penyelidikan telah dimasukkan secara tanpa nama ke dalam senarai, yang dipanggil pendaftaran.

Seorang sukarelawan menderma dua puluh mililiter darah ke mana-mana stesen pemindahan. Cecair darah dari vena akan menjalani penaipan tisu. Ini dilakukan di St. Petersburg, selepas prosedur ini semua data penderma akan dimasukkan ke dalam pendaftaran Rusia.

Derma di Nizhny Novgorod

Setiap tahun di Rusia lebih daripada satu setengah ribu orang memerlukan pemindahan sel stem, kebanyakannya adalah kanak-kanak. Ini boleh membantu pesakit memulihkan pembentukan darah dan sistem imun. Oleh kerana bilangan penderma sel hematopoietik yang minimum di negara kita, peluang untuk membantu kanak-kanak ini adalah minimum, terutamanya kerana genotip setiap orang adalah individu, dan kebarangkalian untuk mencari penderma yang sesuai ialah 1:30,000. Oleh itu, doktor Rusia menggunakan pendaftaran penderma asing, tetapi mungkin masalah ini akan diselesaikan tidak lama lagi.

Pelbagai acara diadakan di seluruh negara, di mana orang ramai diterangkan bagaimana untuk menjadi penderma sumsum tulang. Di Nizhny Novgorod, acara sedemikian sangat berjaya di kalangan pelajar Universiti Linguistik dan Akademi Pengangkutan Air. Selepas mesyuarat itu, daftar penderma di Persekutuan Rusia meningkat oleh berpuluh-puluh orang yang bersetuju untuk menjalani prosedur ini.

Bagaimanakah sumsum tulang dituai?

Untuk pemindahan sumsum tulang, penderma dimasukkan ke hospital selama sehari. Prosedur ini mesti dilakukan di bawah anestesia am. Sebelum menjadi penderma sumsum tulang, anda mesti menjalani pemeriksaan perubatan untuk menentukan sama ada anda boleh bertolak ansur dengan anestesia.

Sumsum tulang diambil dari jarum lebar khas. Operasi mungkin mengambil masa beberapa jam. Semasa campur tangan, hanya beberapa peratus daripada sumsum tulang dikumpulkan. Penderma dibenarkan meninggalkan klinik pada hari yang sama. Dalam masa beberapa hari, beberapa kesakitan akan dirasai pada tulang, yang boleh dilegakan dengan mudah.Pemulihan sepenuhnya sumsum tulang akan berlaku dalam tempoh dua minggu.

Mengambil sel stem daripada darah

Prosedur yang dipersoalkan boleh dikatakan tidak menyakitkan. Ini penting bagi mereka yang berminat untuk menjadi penderma sumsum tulang. Di Moscow, terdapat ramai orang yang ingin menyertai barisan sukarelawan untuk mendapatkan wang. Tetapi prosedur ini adalah percuma.

Dalam tempoh lima hari sebelum pengumpulan, pesakit disuntik secara subkutan dengan ubat yang melepaskan sel ke dalam aliran darah. Kemudian ia disambungkan ke peranti khas, dengan bantuan darah yang diambil. Bahan tersebut kemudiannya dipecahkan kepada komponennya. Yang terakhir dihantar ke makmal, di mana ia diproses dengan cara yang istimewa. Sel-sel yang bermanfaat dikumpulkan dalam beg, dan selebihnya darah dikembalikan kepada penderma. Prosedur ini berlangsung beberapa jam.

Penolakan prosedur

Memasukkan data ke dalam daftar tidak mewajibkan anda melakukan apa-apa, kerana menjadi penderma sumsum tulang di Rusia atau di negara lain hanyalah keinginan dan persetujuan untuk menderma sel hematopoietik dan menyelamatkan nyawa. Kemungkinan penderma tertentu serasi dengan pesakit adalah sangat rendah. Tetapi lebih ramai penderma Rusia diwakili dalam daftar sumsum tulang, semakin tinggi kemungkinan penawar untuk pesakit kami. Lagipun, penduduk Persekutuan Rusia berbeza secara genetik, contohnya, dari orang Eropah dan Amerika.

Sama ada anda memilih untuk menderma sumsum tulang anda atau tidak adalah perkara peribadi, tetapi adalah penting untuk memahami bahawa tiada siapa yang kebal daripada penyakit, dan sikap acuh tak acuh terhadap masalah derma boleh menjadi tragedi untuk semua manusia pada masa hadapan.