Sirosis alkohol hati: berapa banyak yang perlu anda minum? Berapa banyak yang anda perlu minum untuk mengembangkan sirosis hati, bagaimana anestesia berfungsi dan mengapa ammonia berbau begitu kuat. Apa yang berlaku dengan ALD

Penyalahgunaan minuman beralkohol dari masa ke masa membawa kepada perkembangan patologi dalam struktur hati - sirosis. Toksin menjejaskan sel organ, yang menyebabkan kematian hepatosit. Sukar untuk menjawab dengan tegas tentang punca kejadian dan perkembangan patologi. Faktor-faktor yang mempengaruhi kadar perkembangan penyakit termasuk kecenderungan genetik, gaya hidup, kehadiran tabiat buruk lain, diet, ubat-ubatan, dan kesihatan umum.

Berapa banyak yang perlu anda minum sebelum sirosis?

Pengambilan alkohol secara tetap selama 15 tahun atau lebih membawa kepada perkembangan kerosakan hati yang meluas. Sel-sel organ dimusnahkan apabila mengambil alkohol tulen (etanol) untuk lelaki - 40-60 g, untuk wanita - 20 g hampir setiap hari. Pada wanita, disebabkan oleh latar belakang hormon yang berbeza daripada lelaki, sel-sel hati mempunyai sensitiviti yang meningkat terhadap toksin alkohol, dan oleh itu kemusnahannya berlaku lebih cepat. Kerosakan berlaku tanpa mengira jenis dan kualiti minuman beralkohol yang digunakan. Satu-satunya perkara yang penting ialah kandungan etanol minuman.

Kerosakan hati yang meresap akibat penggunaan alkohol menyumbang kira-kira satu pertiga daripada semua kes penyakit organ. Pada lelaki, penyakit ini diperhatikan dua kali lebih kerap daripada wanita. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bahagian lelaki dalam populasi masih menyalahgunakan alkohol lebih kerap dan lebih.

Proses pemusnahan tisu berlaku serentak dengan fibrosis, apabila tisu secara beransur-ansur menjadi lebih kasar dan parut terbentuk. Nodul kecil tisu yang terhasil membentuk kawasan yang kasar, yang mengubah struktur organ. Tisu yang sihat semakin kurang. Organ secara beransur-ansur berhenti berfungsi secara normal. Pertumbuhan parut juga disebabkan oleh fibrosis, tetapi dalam kes ini tidak ada perubahan struktur dalam organ. Perbezaan utama antara sirosis alkohol dan patologi organ lain ialah pemusnahan struktur tisu dan kerosakan pada lobus yang bertanggungjawab untuk berfungsi dengan betul organ.

Punca dan patogenesis penyakit

Penyebab utama penyakit ini adalah penggunaan alkohol jangka panjang yang tidak terkawal. Untuk perkembangan aktif kerosakan tisu yang teruk, pengaruh serentak beberapa faktor diperlukan - mabuk organ dengan alkohol, pelupusan genetik, kekurangan protein dan vitamin, penggunaan makanan pedas dan berlemak. Percambahan tisu patogen membawa kepada fakta bahawa hati tidak lagi menampung fungsi menghasilkan darah, protein, dan menyahtoksik badan.

Patologi melalui peringkat perkembangan berikut:

• hati berhenti menghasilkan enzim untuk memproses etanol;
• dinding organ menjadi ditumbuhi lemak (hepatosis lemak);
• sel hati - hepatosit - mati;
• pembentukan protein ditindas, akibatnya sel membengkak dan hati meningkat dengan ketara dalam saiz;
• tisu organ dibina semula - sel tidak dipulihkan, bukannya yang mati, struktur penghubung muncul.

Produk pemprosesan alkohol menyebabkan kerosakan membran, gangguan struktur saluran darah, perkembangan perekatan dan nod, dan hipoksia hepatik. Akibatnya, fungsi normal hati hilang secara tidak dapat dipulihkan dengan hasil yang membawa maut pada akhirnya.

Apakah bentuk kerosakan hati alkohol?

Kerosakan organ di bawah pengaruh toksin alkohol dibezakan oleh sifat perkembangan penyakit dan keterukan disfungsi organ.

Gejala sirosis hati daripada alkohol

Dari permulaan penyakit hingga kemunculan gejala pertama, lima tahun atau lebih berlalu. Antara tanda-tanda awal penyakit ini ialah:

• asthenia - kemerosotan prestasi, kelemahan, mengantuk;
• pengurangan berat;
• tekanan atas tidak lebih tinggi daripada 100;
• kemerahan tapak tangan;
• urat labah-labah.

Apabila proses disfungsi hati berterusan, kelenjar air liur membesar, rangkaian kapilari mengembang, warna kuning pada kulit dan sklera mata muncul, dan atrofi otot.

Dalam peminum alkohol, tanda-tanda sirosis disertai dengan masalah pencernaan berikut:

• kembung perut;
• loya;
• gemuruh;
• pengumpulan cecair;
• sakit di kawasan pusar;
• peningkatan dalam saiz limpa.

Pada lelaki dengan sirosis hati, alkohol menyebabkan fungsi testis kepada atrofi dan disfungsi erektil. Tanda-tanda awal penyakit pada wanita ialah amenorea atau dysmenorrhea. Dengan pantang sepenuhnya dari alkohol, gejala menjadi lemah dan kesejahteraan pesakit bertambah baik. Dalam kes lain, ensefalopati hepatik mungkin berlaku, disertai dengan kerosakan pada sel-sel otak dan gentian saraf. Pembentukan malignan - karsinoma - boleh terbentuk daripada nod tisu penghubung.

Kaedah yang digunakan untuk diagnosis

Pengenalpastian dan rawatan lanjut dijalankan oleh ahli gastroenterologi. Pada peringkat subcompensation dan decompensation, diagnosis tidak lagi menyebabkan kesukaran.

Kaedah untuk mendiagnosis sirosis hati daripada alkohol:

Rawatan

Asas terapi adalah pemberhentian sepenuhnya penggunaan alkohol. Sehingga pesakit menjalani pemulihan sosial dan perubatan daripada ketagihan alkohol. Matlamat terapi adalah untuk mengimbangi kekurangan protein, vitamin, dan mineral dalam badan.

Pelarasan pemakanan diperlukan. Untuk kerosakan hati alkohol, diet No. 5 disyorkan:

• pengecualian makanan berlemak, asap, pedas, goreng;
• pengambilan garam terhad;
• 5-6 hidangan dengan jumlah kandungan kalori 2800 kcal sehari;
• penggunaan protein, vitamin (A, B, C, K), unsur mikro (zink, selenium, magnesium).

Kaedah konservatif termasuk mengambil ubat:

• hepatoprotectors (mengaktifkan aktiviti sel hati);
• adenomethionine (melindungi sel daripada kemusnahan, merangsang pemulihan, memperbaiki saluran hempedu);
• asid ursodeoxycholic (mencegah kematian tisu);
• kompleks vitamin;
• analog buatan kelenjar adrenal (menyetempatkan keradangan, penyebaran tisu parut);
• ubat-ubatan yang menyekat tindakan bahan yang menyebabkan pemecahan protein.

Dengan perkembangan komplikasi patologi pada organ lain, rawatan simptomatik diperlukan:

• peningkatan dalam saiz limpa;
• peningkatan tekanan urat kolar;
• pengumpulan cecair dalam peritoneum;
• ensefalopati hepatik (disfungsi otak).

Sekiranya tidak mungkin untuk memulihkan fungsi hati, pilihan terakhir ialah pemindahan sebahagian organ daripada saudara mara. Syarat untuk pembedahan adalah pengecualian sepenuhnya minuman yang mengandungi alkohol sekurang-kurangnya enam bulan sebelum pemindahan.

Prognosis dan pencegahan

Penyembuhan lengkap untuk sirosis hati yang disebabkan oleh alkohol hanya boleh dilakukan dengan pemindahan organ. Ini tersedia untuk beberapa pesakit kerana kos yang tinggi dan kerumitan teknikalnya. Terapi klasik membantu pesakit menghentikan pemusnahan organ dan melambatkan berlakunya komplikasi teruk yang tidak serasi dengan kehidupan. Pada peringkat sirosis alkohol decompensated, jangka hayat adalah sehingga tiga tahun. Pada lelaki, gejala kerosakan hati adalah kurang teruk berbanding wanita.

Akibat teruk kerosakan organ termasuk:

• peritonitis (keradangan peritoneum);
• asites;
• urat varikos esofagus;
• gangguan kesedaran;
• ketidaksuburan;
• penyakit perut dan usus besar.

Maklumat lanjut tentang sirosis alkohol dalam video:

Untuk mencegah dan mencegah sirosis alkohol, adalah penting untuk meninggalkan minuman beralkohol, mengekalkan diet seimbang, dan segera merawat hepatitis alkohol.

Ingat: ketagihan alkohol adalah mengancam nyawa! Jadi sihat.

Sirosis alkohol hati adalah bentuk penyakit alkohol yang paling teruk. Intipatinya berpunca daripada fakta bahawa sel-sel yang berfungsi normal (hepatosit) mati di bawah kesan toksik alkohol, dan sebagai gantinya, tisu berserabut tidak elastik, serupa dengan parut, terbentuk. Sirosis toksik hati tidak akan berkembang kerana penggunaan satu kali dos alkohol yang kecil - perlu mengambilnya secara sistematik dalam kuantiti yang banyak. Penyakit ini berkembang pada kira-kira 10% orang yang minum alkohol secara tidak terkawal, tetapi perubahan pada peringkat sirosis sudah tidak dapat dipulihkan.

Punca penyakit

Sirosis alkohol hati tidak berkembang dalam sehari atau setahun. Ia didiagnosis pada individu yang menyalahgunakan minuman beralkohol secara sistematik selama 8-12 tahun. Angka ini bergantung kepada banyak faktor - kekerapan minum berat, jantina, ciri genetik, serta jenis, kekuatan dan kualiti alkohol. Dalam kes terutamanya lanjut, sirosis boleh berkembang selama beberapa tahun.

Alkohol dan keturunan

Dos alkohol yang sama boleh menyebabkan kesan yang berbeza, walaupun keadaan lain adalah sama. Doktor mengaitkan fakta ini dengan aktiviti semula jadi enzim yang bertanggungjawab untuk penggunaan etil alkohol. Terdapat 5 enzim sedemikian secara keseluruhannya, dan bergantung kepada mereka berapa bahagian alkohol yang digunakan akan dikeluarkan dari badan, dan apa yang akan berubah menjadi asetaldehid toksik, yang akan memusnahkan hati.

Sebagai tambahan kepada bahan genetik, kemungkinan mengembangkan sirosis alkohol hati dipengaruhi oleh taraf hidup, persekitaran pesakit dan budaya minum alkohol dalam keluarga. Di samping itu, statistik menunjukkan bahawa paling kerap kembar monozigotik mengalami ketagihan alkohol bersama-sama. Kadar ini lebih rendah di kalangan kembar dizigotik.

Kesan alkohol pada lelaki dan wanita

Peningkatan alkoholisme di kalangan wanita dikaitkan dengan perkembangan peranan mereka dalam masyarakat. Wakil wanita boleh minum alkohol pada asas yang sama dengan lelaki, yang tidak menyebabkan kutukan. Walau bagaimanapun, secara fisiologi badan mereka tidak dapat menyerap etanol sepenuhnya. Mukosa gastrik mengandungi enzim yang terlibat dalam metabolisme etil alkohol, dan pada wanita ia tidak aktif. Atas sebab ini, ia tidak diproses dan dikeluarkan dari badan, tetapi membentuk toksin yang memusnahkan sel hati.

Ketagihan alkohol wanita sering membawa kepada akibat yang lebih serius daripada lelaki

Di samping itu, wanita jarang mendapatkan bantuan perubatan untuk ketagihan alkohol. Orang tersayang dan saudara-mara mereka juga tidak membunyikan penggera, kerana penyakit ini lebih kerap dikaitkan dengan lelaki. Pesakit dengan sirosis toksik hati dimasukkan ke hospital pada peringkat akhir, apabila perubahan dalam tisu sudah tidak dapat dipulihkan. Lebih-lebih lagi, selepas kursus terapi, mereka mengalami kerosakan lebih kerap daripada selepas rawatan untuk sirosis alkohol hati pada lelaki.

Sirosis alkohol dan pemakanan

Sirosis toksik adalah peringkat terakhir penyakit hati alkohol. Kadar perkembangannya dipengaruhi bukan sahaja oleh dos alkohol yang digunakan, tetapi juga oleh faktor lain. Adalah diperhatikan bahawa kemungkinan penyakit ini paling tinggi dengan pemakanan yang tidak baik, terutamanya dengan kekurangan protein dalam diet. Tanda-tanda pertama kerosakan hati muncul dengan latar belakang kekurangan protein dan vitamin, banyak makanan berlemak, goreng dan makanan segera. Keracunan alkohol menimbulkan kemusnahan selanjutnya hepatosit.

Sebab lain

• dengan hepatitis bukan alkohol dari mana-mana asal;
• dengan gangguan metabolik;
• untuk penyakit radang dan ulseratif saluran gastrousus.

Apabila mengambil sebarang ubat, anda juga perlu mempertimbangkan keserasian mereka dengan alkohol. Sebagai tambahan kepada kemerosotan jangka pendek dalam kesihatan, kombinasi yang tidak boleh diterima boleh mencetuskan mabuk badan dan mempunyai kesan buruk pada hati.

Berapa banyak alkohol yang anda perlu minum untuk mengembangkan sirosis hati?

Faktor utama yang memainkan peranan dalam perkembangan sirosis toksik ialah tempoh pengambilan alkohol, dan bukan penggunaan sekali sahaja. Tubuh mampu mengatasi etanol yang masuk, tetapi produk pemprosesannya cenderung terkumpul di dalam hati. Oleh itu, sirosis alkohol hati berkembang dalam masa 10-15 tahun dengan pengambilan harian walaupun sedikit alkohol.

Jumlah minuman beralkohol yang dibenarkan berbeza untuk wakil jantina yang berbeza. Dos kritikal untuk lelaki ialah 40-60 g etanol tulen setiap hari, untuk wanita - 20 g. Jika badan kerap menerima alkohol dalam kuantiti yang lebih besar, ia tidak dapat menampung pemprosesannya. Degenerasi hati berlemak, hepatitis, dan akhirnya sirosis alkohol berkembang.

Etanol terdapat dalam minuman beralkohol dalam kepekatan yang berbeza. Jadual menyediakan data tentang bilangan jenis berbeza yang dibenarkan yang tidak akan menyebabkan tanda-tanda sirosis alkohol.

Etanol dalam kuantiti yang kecil tidak membahayakan hati jika diambil 1 atau 2 kali seminggu. Walau bagaimanapun, masalah dengan kebanyakan peminum alkohol ialah mereka tidak dapat mengawal dos mereka. Alkoholisme adalah penyakit yang memerlukan kawalan diri yang ketara. Adalah lebih baik untuk mengelakkan sebarang jumlah alkohol dan lebih suka minuman lain. Bir bukan alkohol mengandungi peratusan minimum alkohol dan boleh berfungsi sebagai alternatif kepada resipi klasik.

Patogenesis - bagaimana alkohol menjejaskan badan?

Sirosis alkohol adalah peringkat terakhir kerosakan hati yang disebabkan oleh etanol. Pertama, sel hati berjaya menghasilkan enzim tertentu dalam kuantiti yang mencukupi, dan ia disingkirkan sepenuhnya daripada badan. Jika anda mengambilnya dengan kerap dalam jumlah yang tidak normal, enzim tidak dapat mengatasi tugas ini, dan asetaldehid toksik terbentuk semasa pemprosesan alkohol. Ia menentukan kesan negatif alkohol pada tubuh manusia.

Cirrhosis adalah peringkat akhir penyakit hati alkohol

Di peringkat selular, asetaldehid menghasilkan beberapa kesan negatif:

• mengganggu perjalanan normal tindak balas redoks dalam sel hati;
• meningkatkan kerentanan hepatosit kepada kesan berbahaya radikal bebas;
• menimbulkan tindak balas peroksidasi lipid, yang berlaku dengan pemusnahan sel berfungsi;
• mengganggu struktur elemen selular penting: mikrotubulus, mitokondria dan nukleus.

Pertama, degenerasi hati berlemak berkembang daripada alkohol. Ini adalah sindrom yang dikaitkan dengan gangguan metabolisme lipid di mana lemak terkumpul dalam sel normal. Kemudian tindak balas keradangan terlibat dalam proses, dan hepatitis alkohol berkembang. Sekiranya anda terus minum alkohol, manifestasi pertama sirosis berlaku: tisu mati dan digantikan oleh tisu penghubung padat.

Terdapat pilihan alternatif untuk perkembangan sirosis - fibrosis. Dalam kes ini, ia kelihatan memintas peringkat pertama degenerasi lemak dan sirosis. Doktor percaya bahawa asid laktik memainkan peranan utama dalam mekanisme ini, yang menjejaskan sel-sel Ito yang menyimpan lemak tertentu. Mereka bertukar menjadi fibroblas, yang menyerupai parut dalam struktur. Di samping itu, peningkatan sintesis kolagen diperhatikan dalam tisu hati dan bukannya hepatosit biasa.

Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat pertama, ia boleh dihapuskan sepenuhnya dengan ubat-ubatan dan diet. Seorang peminum alkohol jarang dapat mengenali masalahnya sendiri, jadi memberikannya rawatan perubatan dan memantau proses rawatan adalah tugas orang tersayang dan saudara maranya. Lama kelamaan, tugas itu hanya menjadi lebih rumit, dan jarang sekali pesakit dapat hidup dengan sirosis hati selama lebih dari 5 tahun.

Bentuk sirosis alkohol

Terdapat klasifikasi Child-Pugh bagi sirosis toksik, yang menentukan keterukan penyakit. Berdasarkan keputusan ultrasound dan ujian darah, serta manifestasi klinikal, anda boleh memilih dari 1 hingga 3 mata pada skala khas. Seterusnya, mata disimpulkan, dan berdasarkan nilai yang terhasil, kelas penyakit boleh ditentukan. Data ini memungkinkan untuk meramalkan berapa lama pesakit yang berbeza dengan sirosis hati akan hidup.

Tafsiran keputusan:

• 5-6 mata - kelas A, atau peringkat pampasan. Ini adalah peringkat pertama, di mana jangka hayat boleh mencapai 15-20 tahun.
• 7-9 mata - kelas B, atau peringkat subcompensation. Dalam kes ini, manifestasi klinikal sirosis diucapkan, pemburukan yang kerap dan kesakitan teruk diperhatikan. Jangka hayat pesakit adalah 5-7 tahun. Pemindahan hati mempunyai kadar kematian sehingga 30%.
• 10-15 mata - kelas C, atau peringkat dekompensasi. Gejala sirosis alkohol hati diucapkan, komplikasi berkembang. Dengan diagnosis ini, pesakit boleh hidup dari 1 hingga 3 tahun, kebarangkalian kematian selepas pemindahan hati adalah sehingga 82%.

Penyakit ini juga biasanya dikelaskan mengikut tahap kerosakan pada tisu hati. Dia boleh menjadi:

• nodular kecil - kawasan kecil sirosis terbentuk dalam parenkim;
• nodular besar - lesi sirosis besar;
• bercampur, jika lesi parut dengan saiz yang berbeza terbentuk.

Cirrhosis dibezakan daripada fibrosis dengan keterukan kerosakan hati. Jika semasa fibrosis strukturnya dipelihara, maka sirosis memusnahkan struktur normal dalam bentuk lobus dan lobulus.

Gejala penyakit

Tanda-tanda sirosis hati dalam peminum alkohol tidak muncul serta-merta. Sepanjang beberapa tahun, penggantian tisu biasa dengan tisu parut boleh berlaku tanpa disedari. Kemudian organ tidak dapat menampung toksin yang masuk ke dalam badan, dan gejala pertama muncul.

Jaundis adalah simptom yang berlaku apabila aliran keluar hempedu terganggu

Gejala umum

Keracunan menjejaskan semua sistem organ dan menyebabkan kemerosotan umum dalam kesejahteraan pesakit. Tanda-tanda pertama tidak akan spesifik, tetapi hanya akan menunjukkan kehadiran proses patologi dalam badan:

• peningkatan kekal dalam suhu badan sebanyak 0.5-1 ᴼС;
• insomnia dan gangguan tidur lain;
• keletihan, penurunan prestasi;
• pengurangan berat;
• perubahan mood yang kerap.

Pesakit mungkin mengalami kesakitan di hipokondrium yang betul, tetapi saiz hati tidak diperbesarkan secara visual. Diagnosis yang tepat pada peringkat ini hanya boleh dibuat berdasarkan keputusan ultrasound dan ujian darah.

Sindrom kegagalan hati

Dari masa ke masa, gejala muncul yang menunjukkan sirosis hati:

• sakit di hipokondrium yang betul;
• peningkatan, dan dari masa ke masa, penurunan dalam jumlah organ;
• loya, kembung perut, muntah kandungan usus;
• jaundis - kekuningan kulit dan membran mukus;
• penampilan urat labah-labah pada kulit;
• "batang drum" - penebalan sendi falang terminal jari;
• Kontraktur Dupuytren adalah anomali pada tendon tangan, yang membawa kepada pergerakan terjejas;
• pembesaran kelenjar air liur.

Sesetengah pesakit mengalami encephalopathy yang berkaitan dengan kemasukan toksin ke dalam otak. Ia menunjukkan dirinya sebagai kehilangan orientasi dalam ruang dan masa, dan perubahan dalam mood. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, terdapat kemungkinan koma hepatik.

Hipertensi portal

Istilah ini merujuk kepada peningkatan tekanan dalam sistem vena portal. Dinding saluran darah menjadi lemah, dan pendarahan dalaman mungkin berlaku. Secara klinikal, fenomena ini ditunjukkan oleh gejala ciri:

• muntah dengan darah akibat pendarahan gastrik dan usus;
• najis hitam dengan pendarahan dari urat usus;
• najis bercampur dengan darah terang (pendarahan dari vena hemoroid);
• ascites - dropsy rongga perut;
• Sindrom "kepala obor-obor" - perut membengkak kerana kehadiran cecair, urat jelas kelihatan di atasnya;
• limpa yang diperbesarkan.

Rawatan pada peringkat ini tidak lagi berkesan. Penyakit ini disertai dengan kesakitan yang berterusan di hati dan mengganggu kehidupan normal pesakit.

Gejala ciri sirosis hati ialah pengumpulan cecair bebas dalam rongga perut.

Kegagalan kardiovaskular

Sirosis hati menjejaskan semua sistem organ, termasuk sistem kardiovaskular. Dinding saluran darah menjadi rapuh dan jantung tidak dapat menampung tekanan. Pesakit didiagnosis dengan:

• penurunan tekanan darah;
• takikardia;
• sesak nafas apabila bergerak;
• kelainan irama jantung;
• sakit di kawasan jantung.

Peningkatan kebolehtelapan vaskular ditunjukkan oleh bengkak. Gejala bertambah teruk apabila mustahil untuk melakukan aktiviti fizikal biasa.

Diagnostik

Dalam banyak kes, diagnosis boleh dibuat oleh tanda-tanda klinikal ciri, serta dengan menemu bual pesakit. Pertama sekali, anda perlu menentukan sama ada anda telah minum alkohol untuk masa yang lama. Doktor juga mengkaji sejarah perubatan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi bersamaan. Penyakit hati lepas dari pelbagai asal adalah penting.

Diagnosis boleh disahkan oleh ultrasound dan ujian darah. Kaedah diagnostik ini akan mendedahkan;

• pembesaran hati, perubahan dalam strukturnya;
• limpa yang diperbesarkan;
• dalam darah - peningkatan aktiviti enzim hati (ALT, ALT), tahap bilirubin, kadar pemendapan eritrosit; pengurangan bilangan sel darah merah.

Perkara utama adalah untuk mengetahui etiologi sirosis toksik. Fakta pengambilan alkohol mungkin didiamkan oleh pesakit, tetapi ia amat penting dalam diagnosis. Orang yang menemani pesakit boleh memberikan maklumat ini kepada doktor.

Kaedah rawatan

Pada peringkat sirosis, terdapat beberapa cara untuk menyembuhkan penyakit ini. Dalam sesetengah kes, pemindahan dilakukan daripada penderma yang sihat, tetapi kaedah ini juga mempunyai kontraindikasi. Semasa pembedahan, kematian boleh mencapai 80%. Sebelum pembedahan, anda mesti mengelakkan alkohol sepenuhnya untuk tempoh 6 bulan atau lebih.

Satu-satunya kaedah untuk mencegah penyakit ini ialah gaya hidup sihat dan pematuhan piawaian penggunaan alkohol.

Dalam kes lain, tidak masuk akal untuk merawat penyakit ini. Semua manipulasi bertujuan untuk memanjangkan hayat dan melegakan gejala, tetapi bukan untuk pemulihan sepenuhnya. Pesakit ditetapkan:

• infusi detoksifikasi;
• ubat anti-radang hormon;
• hepatoprotektor;
• diuretik untuk melegakan bengkak.

Diet adalah penting. Alkohol dalam mana-mana dos adalah kontraindikasi untuk pesakit sepanjang hayatnya. Anda juga harus mengecualikan makanan berlemak dan goreng, makanan masin dan salai, air berkarbonat dan minuman. Diet harus mengandungi sejumlah besar protein, vitamin dan mineral.

Pencegahan dan prognosis

Satu-satunya langkah untuk mencegah penyakit ini ialah pengambilan alkohol yang betul. Dalam kes ini, ia patut memberi perhatian bukan sahaja kepada jumlah alkohol, tetapi juga kepada kualiti minuman. Penyakit hati juga boleh dicegah jika anda memantau pemakanan anda. Diet harus mengandungi jumlah protein, vitamin dan unsur mikro yang mencukupi. Anda harus mengurangkan pengambilan makanan berlemak, bergoreng, dan minuman bukan alkohol berkarbonat. Jika sirosis berkembang, rawatan tidak akan membayangkan pemulihan lengkap. Terapi bertujuan untuk mengekalkan kehidupan pesakit dan melambatkan kematian. Dalam kes yang berbeza, pesakit boleh hidup dari 1 hingga 15 tahun dengan diagnosis ini.

Sirosis toksik hati berkembang pada peringkat terakhir penyakit alkohol. Ini adalah patologi berbahaya, yang dicirikan oleh pemusnahan lengkap organ, mabuk badan, dan gangguan fungsi semua sistem. Ia benar-benar mustahil untuk disembuhkan, tetapi sesetengah pesakit menjalani pemindahan hati. Operasi ini membolehkan dia memanjangkan hayatnya dan menghilangkan gejala sirosis, tetapi ia tidak tersedia untuk semua pesakit. Rawatan sirosis alkohol hati dalam apa jua keadaan membayangkan pantang sepenuhnya dari minuman beralkohol, jika tidak, prognosis akan mengecewakan.

Rujukan

Hati adalah organ terbesar dalam tubuh manusia. Jisimnya mencapai 1500 g - kira-kira 1/50 jisim seluruh badan. Secara anatomi, hati mempunyai dua lobus - kanan dan kiri. Lobus kanan hampir 6 kali lebih besar daripada kiri.

Hati bertindak sebagai penapis dalam tubuh manusia.

Keengganan untuk bekerja sebagai gejala penyakit

HERO buku Jerome K. Jerome "Three in a Boat and a Dog" pernah pergi ke perpustakaan awam London, mengambil buku rujukan perubatan, membacanya, menemui pelbagai jenis penyakit, dan keluar seorang lelaki yang sangat sakit. Di antara semua penyakit lain, dia mengenal pasti kehadiran masalah hati dengan gejala utama - "keengganan untuk bekerja." Di satu pihak, ini mungkin kelihatan lucu, di sisi lain, penyusun buku rujukan nampaknya tahu banyak tentang diagnostik, kerana, anehnya, selalunya satu-satunya aduan untuk penyakit hati adalah sindrom asthenik, iaitu penurunan prestasi, kelemahan. , mengantuk yang berlebihan.

Keengganan untuk melakukan apa-apa mungkin satu-satunya, tetapi tanda ciri. Perkara lain ialah ia tidak spesifik dan berlaku dalam pelbagai penyakit lain. Jika kita bercakap dengan serius mengenai gejala yang jelas menunjukkan penyakit hati, ini adalah jaundis, kulit gatal, kebotakan, kemerahan tapak tangan, dan pada wanita - gangguan kitaran haid; berat di perut, loya, sendawa, najis tidak stabil.

Pada peringkat akhir, mungkin terdapat pembesaran perut akibat pengumpulan cecair di dalamnya (ascites), kegelapan air kencing (ia menjadi warna bir), perubahan warna najis, dan pendarahan subkutan. Untuk tidak membawa kepada keadaan sedemikian, anda perlu menjaga diri anda pada gejala pertama yang tidak menyenangkan. Dalam pengertian ini, hati adalah organ yang bersyukur - dengan penjagaan yang betul, ia pulih dengan baik, dan sel-sel yang sihat boleh bekerja untuk diri mereka sendiri dan rakan-rakan mereka yang cedera.

Apa yang berlaku dengan sirosis? Hati yang sihat terdiri daripada lobulus hepatik. Dengan sirosis, perubahan dalam struktur hati berlaku, hati mengandungi sejumlah besar tisu penghubung, dan bukannya lobulus, nodul saiz yang berbeza muncul, tisu parut yang terlalu besar memampatkan saluran darah, mengakibatkan peredaran darah terjejas. Kehilangan sel hati yang normal membawa kepada fakta bahawa hati tidak dapat mensintesis protein dan bahan lain yang diperlukan oleh badan, serta meneutralkan toksin, iaitu, untuk melaksanakan fungsinya.

Apa yang akan membantu untuk membuat diagnosis yang betul? Pertama sekali, lawatan ke ahli gastroenterologi, yang, sebagai tambahan kepada pemeriksaan visual, boleh menggunakan kaedah diagnostik berikut:

• ujian darah biokimia yang akan menunjukkan peningkatan dalam enzim hati dan peningkatan dalam jumlah bilirubin;
• Ultrasound hati dan organ perut lain akan mendedahkan perubahan dalam saiz dan struktur hati, kehadiran cecair dalam rongga perut;
• gastroskopi berguna untuk menilai keadaan urat esofagus dan menentukan risiko pendarahan;
• ujian darah untuk penanda hepatitis virus;
• dalam beberapa kes, biopsi hati dilakukan (untuk ini, di bawah anestesia tempatan, kulit terus di atas hati ditusuk dengan jarum nipis khas, sekeping tisu dikeluarkan);
• pemeriksaan saluran hati (angiografi, splenoportocavagraphy) menggunakan agen kontras khas di bawah kawalan sinar-X adalah perlu apabila merancang rawatan pembedahan.

Masih belum terlambat untuk berhenti minum

Penyebab paling biasa sirosis hati ialah penyalahgunaan alkohol dan hepatitis virus (terutamanya hepatitis B dan C). Kurang biasa, ia termasuk keracunan dengan bahan toksik (contohnya, racun kulat, ubat-ubatan tertentu), penyakit pundi hempedu dan saluran hempedu, disertai dengan jaundis yang berpanjangan.

Peningkatan pencemaran alam sekitar, peningkatan penggunaan pelbagai bahan pengawet, alkohol, dan penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal meningkatkan beban pada hati.

Menurut pakar, 10 tahun akan datang akan ditandai dengan peningkatan patologi hati kronik yang dikaitkan dengan virus hepatitis C.

Bagi kesan alkohol pada hati, jika kita bercakap tentang peminum "biasa" dan minuman beralkohol berkualiti tinggi, masa yang mesti berlalu dari permulaan penggunaan sehingga perkembangan penyakit hati bergantung pada banyak faktor. Pertama, ia bergantung kepada berapa banyak seseorang minum, dan kedua, siapa yang minum - lelaki atau wanita. Pada seorang wanita, perkara lain yang sama, penyakit ini akan berkembang lebih cepat dan pada dos yang lebih rendah. Adalah dipercayai bahawa untuk lelaki dos maksimum yang dibenarkan ialah 60 g alkohol tulen setiap hari: ini adalah 3 botol bir, atau 3 gelas wain kering, atau 3 gelas vodka. Hati tidak boleh memproses apa-apa selain daripada ini tanpa menyebabkan kerosakan pada dirinya sendiri. Pada wanita, kerosakan hati boleh berkembang walaupun dengan pengambilan berterusan 20 g alkohol setiap hari.

Secara purata, sekurang-kurangnya 8-10 tahun berlalu dari permulaan mabuk sistematik kepada penampilan sirosis alkohol klasik. Pada wanita dan remaja, tempoh ini mungkin lebih pendek - kira-kira 5 tahun. Kerosakan hati alkohol boleh menjadi asimtomatik untuk masa yang lama. Seseorang minum dan minum sehingga hati tidak lagi dapat mengepam darah melalui dirinya sendiri, genangan berlaku dalam sistem vena portal, peningkatan tekanan di dalamnya dan, akibatnya, asites - pengumpulan cecair di dalam perut. Selalunya, pesakit datang ke doktor buat kali pertama hanya pada peringkat ini - perut telah mula membesar kerana fakta bahawa cecair telah muncul di sana. Ini adalah gejala yang sangat penting dan tanda prognostik yang serius. Selalunya, jika asites muncul, jangka hayat pesakit adalah beberapa tahun. Jika seseorang tidak berhenti minum, jurang ini akan mengecil dengan cepat. Walau bagaimanapun, jika pesakit boleh diyakinkan untuk melepaskan alkohol, maka walaupun pada hakikatnya dia datang ke doktor pada peringkat asites, mereka boleh memerhatikannya selama 10 tahun atau lebih tanpa kemerosotan lebih lanjut. kenapa? Kerana dia berhenti minum, tidak ada perkembangan proses sirosis, dan pemulihan fungsi hati di bawah keadaan ini mungkin berlaku. Oleh itu, tidak pernah terlambat untuk berhenti minum alkohol.

Bagaimana untuk melindungi hati anda?

Terdapat banyak UBAT di pasaran. Sebahagian daripada mereka merangsang pengeluaran fosfolipid penting - bahan yang diperlukan untuk memulihkan integriti tisu hati. Lain-lain sudah mengandungi fosfolipid penting dalam bentuk siap sedia, asal semula jadi, mudah diserap oleh badan.

Walaupun proses di hati berakhir dengan pemulihan, kerosakan masih tidak hilang tanpa kesan dan boleh dirasakan oleh kelemahan fungsi tertentu, satu atau satu lagi tahap distrofi hepatik. Untuk mengelakkan ini, doktor anda mungkin mengesyorkan hepatoprotectors - ubat yang membantu hati memulihkan strukturnya dan melindunginya daripada pengaruh buruk. Kini terdapat kira-kira 30 jenis hepatoprotectors di pasaran farmaseutikal kami: herba, homeopati, sintetik. Kebanyakan ubat berasal dari tumbuhan, termasuk yang homeopati. Doktor lebih suka untuk menetapkan mereka kerana ubat-ubatan ini mempunyai spektrum tindakan yang luas, bilangan minimum kesan sampingan dan harga yang berpatutan.

Bagi sirosis hati secara khusus, hasil rawatannya mengecewakan dan memberangsangkan. Seni bina hati yang terjejas dalam sirosis tidak pernah dipulihkan, tetapi keupayaan sel hati untuk pulih adalah sangat baik sehingga walaupun dengan sirosis, fungsi hati dapat ditingkatkan.

Sudah tentu, hanya doktor yang boleh memilih rejimen rawatan yang optimum untuk pesakit tertentu, tetapi banyak bergantung kepada pesakit itu sendiri. Adalah penting bagaimana dia akan berkelakuan semasa rawatan, sama ada dia akan dapat mengikuti semua cadangan baik dari segi rawatan dadah dan diet, dll. Jika anda didiagnosis dengan sirosis hati, ikuti nasihat doktor dengan teliti. Di samping itu, jaga diri anda: berehat sebaik sahaja anda berasa letih. Elakkan mengangkat berat: peningkatan mendadak dalam tekanan perut boleh menyebabkan pendarahan gastrousus. Pantau kekerapan najis anda (kekerapan najis yang optimum ialah 2 kali sehari).

Rawatan adalah perlu kerana komplikasi sirosis hati adalah sangat serius. Ensefalopati hepatik adalah kerosakan pada otak daripada produk toksik yang tidak dinetralkan oleh hati akibat kerosakannya. Ia boleh menampakkan dirinya sebagai pelbagai gangguan kesedaran, intelek, tingkah laku, dan gangguan neuromuskular. Satu lagi komplikasi yang mungkin adalah asites - pengumpulan cecair dalam rongga perut. Di samping itu, pesakit dengan sirosis hati lebih mudah terdedah kepada jangkitan bakteria dan virus berbanding orang yang sihat. Selalunya, pesakit sedemikian mengalami jangkitan pada saluran pernafasan dan sistem kencing.

Apa yang boleh diadukan oleh pesakit dengan sirosis hati?

• Peningkatan keletihan.
• Hilang berat badan.
• Pelbagai gangguan kesedaran dan tingkah laku (penurunan tumpuan, mengantuk siang hari, tidur malam terganggu, dll.).
• Selera makan berkurangan dan ketidakselesaan perut (kembung perut, rasa cepat kenyang semasa makan).
• Jaundis (warna kuning pada kulit dan sklera).
• Pencerahan atau perubahan warna najis, air kencing menjadi gelap.
• Sakit perut.
• Bengkak kaki dan (atau) peningkatan saiz perut akibat cecair bebas dalam rongga perut (ascites).
• Pendarahan: hidung, gastrousus, gusi, hemoroid, dan pendarahan subkutan.
• Jangkitan bakteria yang kerap (saluran pernafasan, dll.).
• Mengurangkan keinginan seksual.
• Pada lelaki, ginekomastia (kelenjar susu yang diperbesarkan) adalah perkara biasa.

Di negara kita, sirosis alkohol hati adalah penyakit biasa, kerana sebilangan besar orang menyalahgunakan minuman beralkohol. Ia terutamanya memberi kesan kepada lelaki berumur 30 hingga 60 tahun. Agar sirosis alkohol hati berlaku, anda perlu minum banyak selama 8-10 tahun.

Salah satu organ yang paling penting dalam tubuh manusia ialah hati, yang bertindak sebagai penapis yang membersihkannya daripada pelbagai racun dan bahan toksik. Sel hati - hepatosit - mempunyai sifat unik penjanaan semula, tetapi dengan pendedahan yang berpanjangan dan kuat kepada bahan berbahaya, mereka mati dan digantikan bukan oleh pembentukan baru, tetapi oleh tisu penghubung adiposa.

Kesan alkohol pada hati:

• Minuman beralkohol, termasuk bir, mengandungi etil alkohol, yang merupakan bahan toksik. Apabila ia memasuki tubuh manusia, hati memecahkannya kepada beberapa unsur berbahaya dan mula meneutralkannya.
• Sekiranya dos alkohol adalah besar, maka penapis tidak dapat mengatasinya, dan sel-sel mula mati.
• Sel-sel mati digantikan oleh tisu penghubung adiposa, yang menghalang hati daripada melaksanakan fungsi penuhnya.
• Jika 50-75 peratus daripada hepatosit dalam hati digantikan oleh tisu penghubung, maka kematian badan berlaku, kerana organ ini tidak lagi dapat melaksanakan fungsinya.

Dari sudut pandangan perubatan, sirosis alkohol hati adalah penyakit yang disebabkan oleh pendedahan alkohol yang berbahaya dan jangka panjang pada tubuh manusia, yang memusnahkan hepatosit dan menghalang yang baru daripada muncul.

Pencinta bir perlu memberi perhatian khusus. Ramai orang percaya bahawa bir adalah minuman ringan yang tidak boleh membahayakan tubuh. Menurut kajian baru-baru ini, ahli narkologi telah mengenal pasti jenis alkoholisme baru - bir. Apabila minum bir dalam kuantiti yang banyak dalam jangka masa yang panjang, sirosis alkohol hati juga berlaku.

Ia berikutan daripada ini bahawa semua peminum bir, tanpa mengira jantina, boleh mengalami sirosis. Tetapi ini boleh berlaku daripada minum terlalu banyak bir. Norma harian untuk minum bir dianggap kira-kira 200 mililiter minuman ini. Oleh itu, jika anda minum sedikit bir, sirosis alkohol hati tidak akan muncul.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa Rusia menduduki kedudukan utama dalam mendiagnosis penyakit ini. Ini bukan sahaja disebabkan oleh penggunaan minuman beralkohol yang tinggi, tetapi juga kualitinya, kerana sebahagian besar produk alkohol tidak memenuhi piawaian antarabangsa.

Gejala sirosis alkohol

Sudah tentu, sirosis berlaku bukan sahaja dari penyalahgunaan alkohol. Ia boleh disebabkan oleh hepatitis virus dan faktor lain. Tetapi sirosis alkohol mempunyai tanda-tanda individu sendiri yang menunjukkan penyakit ini.

Gejala sirosis alkohol hati adalah seperti berikut:

• • Tanda-tanda pertama yang akan segera menunjukkan kehadiran penyakit ini ialah peningkatan suhu badan kepada 38 darjah, sakit di hipokondrium kanan, loya dan muntah berkala. Apabila anda berhenti minum alkohol, ia akan hilang dan kelegaan datang. Ini adalah tipikal bagi pesakit yang menghidap alkohol jika dia minum minuman beralkohol untuk masa yang lama. Tanda-tanda ini berlaku pada peringkat awal penyakit ini.
  • Doktor profesional boleh mendiagnosis penyakit ini dengan memeriksa seseorang secara cetek. Dalam alkoholik, hati meningkat dalam saiz pada peringkat awal penyakit, tetapi pada peringkat kemudian ia mengecut dan tidak dapat dirasai. Oleh itu, hati yang diperbesar atau dikurangkan menunjukkan kehadiran sirosis.

• • Kemunculan warna kuning pada kulit dan sklera mata. Ini menunjukkan bahawa hati tidak menjalankan fungsinya dengan baik, dan banyak bilirubin tidak larut muncul di dalam badan.
  • Dalam kes yang lebih teruk, apabila hati terjejas teruk, pesakit mungkin menunjukkan tanda-tanda "obor-obor" apabila perutnya meningkat secara mendadak dalam jumlah dan rangkaian vena mula muncul di permukaannya. Ini juga menunjukkan bahawa pesakit mengalami asites. Ascites merujuk kepada pengumpulan cecair dalam rongga perut.
  • Dengan sirosis lanjutan, arteri vena, yang mengumpul darah dari organ perut dan melewatinya melalui hati, mengalami tekanan hebat, yang dihantar ke saluran darah usus dan perut. Akibatnya, mereka mula pecah dan pendarahan dalaman bermula. Buktinya ialah muntah berwarna kopi atau kehadiran bintik merah dalam najis.

• Dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami bengkak pada bahagian bawah kaki, pembesaran abdomen yang tidak seimbang, dan penebalan falang ekstrem jari. Pada lelaki, distrofi testis berlaku; pada wanita, kelenjar susu mungkin meningkat dalam jumlah. Tetapi tanda-tanda ini adalah tipikal apabila sirosis telah melepasi peringkat pertama perkembangan, dan bentuk penyakit ini yang lebih teruk berlaku. Secara umum, dengan penampilan seseorang, doktor yang berpengalaman akan segera menentukan sama ada dia mempunyai sirosis.
• Dalam sesetengah kes, tanda-tanda lain mungkin muncul. Sebagai contoh, kematian sel hati menyebabkan ensefalopati serebrum. Tanda-tanda ciri ini adalah gangguan saraf dalam bentuk pencerobohan secara tiba-tiba, selepas itu tidur tiba-tiba masuk, kehilangan orientasi di ruang angkasa, pesakit secara amnya tidak memberi perhatian kepada penampilannya.

Tanda-tanda ini menunjukkan bahawa seseorang mempunyai sirosis alkohol, dan semakin cepat dia mula merawatnya, semakin dia akan dapat menjalani kehidupan yang penuh.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa pada pesakit dengan asites, dalam kebanyakan kes sirosis dikesan. Hanya doktor akan dapat menentukan punca sirosis: ia disebabkan oleh alkohol atau penyakit lain.

Diagnostik

Rawatan tepat pada masanya penyakit ini bergantung pada diagnosis yang betul. Perubatan mempunyai banyak cara untuk mendiagnosis penyakit ini.

Kaedah ini dibahagikan kepada beberapa jenis:

1. penyelidikan makmal;
2. kajian teknikal;
3. pemeriksaan dangkal.

Dalam kes pertama, pesakit menjalani ujian khas yang boleh membantu mengenal pasti kerosakan dan disfungsi hati.

Ini mungkin termasuk:

1. biopsi, di mana sekeping organ yang terjejas diambil dan diperiksa untuk kehadiran tisu penghubung lemak di dalamnya, serta peratusan kerosakan hati, semua ini berlaku semasa pemerhatian menggunakan ultrasound;
2. ujian darah dari urat, apabila doktor dapat mengesan kehadiran pelbagai antibodi yang menunjukkan proses keradangan dan perubahan lain yang tidak menguntungkan dalam hati.

Dalam kes kedua, perhatian diberikan kepada ultrasound dan tomografi yang dikira. Pada dasarnya, ultrasound dan tomografi tidak berbeza dalam fungsi mereka, tetapi jika doktor menetapkan kedua-dua ultrasound dan tomografi, ini bermakna dia ingin mendapatkan lebih banyak bonus.

Ultrasound ditetapkan dalam apa jua keadaan. Menggunakan ultrasound, anda boleh mengenal pasti kawasan hati yang terjejas, serta menentukan pada peringkat mana penyakit itu.

Doktor membezakan peringkat awal, apabila nodul dengan diameter tidak melebihi 3 milimeter terbentuk di lobus hati, dan peringkat terakhir melibatkan kehadiran pembentukan yang lebih besar. Semua ini boleh diperiksa dengan sempurna dengan bantuan ultrasound dan tomografi, dan kursus rawatan penyelenggaraan boleh dimulakan dengan segera.

Pemeriksaan cetek juga memainkan peranan penting.

Melihat pesakit dan penampilannya, doktor boleh segera menentukan kehadiran sirosis, dan tanpa menunggu makmal dan kajian teknikal, menetapkan terapi awal yang boleh melindungi pesakit daripada kematian.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa apabila mendiagnosis sirosis, ultrasound memainkan peranan penting, kerana hanya dengan bantuannya atau pengganti komputernya - tomograf - seseorang dapat mengesan kerosakan pada hati oleh tisu lemak dan parut, serta peningkatan dan berkurangan isipadunya.

Bagaimana untuk merawat penyakit ini

Malangnya, perubatan moden tidak tahu bagaimana untuk merawat penyakit ini, tetapi ia mempunyai semua cara untuk menjadikan kehidupan pesakit lebih mudah dan memanjangkannya untuk masa yang lama.

Rawatan sirosis alkohol hati berlaku seperti berikut:

• • Pertama sekali, ini adalah terapi penyelenggaraan, apabila pesakit mengambil pelbagai ubat. Ini termasuk kortikosteroid, glukosa intravena dengan garam, dan ubat lain. Gepabene dan ubat serupa yang menyokong hati diambil.

• Cara seterusnya adalah dengan mengikuti diet, serta berjalan kaki dan senaman ringan. Diet dan senaman tidak memberi banyak tekanan pada hati, jadi ia tidak menjadi tertekan. Senaman fizikal menguatkan badan. Apabila berdiet, pertama sekali, anda harus meninggalkan makanan pedas, berlemak, berkalori tinggi. Sup ringan, bijirin dan makanan lain yang dicadangkan oleh pakar pemakanan adalah dialu-alukan.
• Pemulihan rakyat banyak membantu. Ini termasuk jus daripada kubis, bit dan lobak merah. Merebus dan infusi pelbagai herba. Satu-satunya kontraindikasi ialah penggunaan alkohol dalam tincture.
• Perkara terakhir yang sangat penting ialah meninggalkan alkohol. Ia tidak boleh diambil walaupun dalam kuantiti yang paling kecil, termasuk bir.

Ramai orang berminat dengan persoalan berapa lama seseorang boleh hidup dengan penyakit ini. Jika ia didiagnosis pada peringkat pertama, dan pesakit tidak mempunyai asites, pendarahan atau kerosakan pada sistem saraf, maka mungkin untuk hidup 10-15 tahun.

Jika anda mempunyai simptom di atas, ini bermakna dengan rawatan yang kompleks anda boleh hidup dari satu hingga 5 tahun, bergantung pada tahap lanjut penyakit itu.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa satu-satunya cara untuk menghilangkan sirosis ialah pemindahan hati. Tetapi bagi mereka yang mengalami alkoholisme, ia tidak dilakukan.

Sirosis hati yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol mempunyai gejala tertentu. Ia boleh dikesan walaupun semasa pemeriksaan luaran pesakit. Tidak mustahil untuk menyembuhkannya, tetapi terapi penyelenggaraan adalah perlu, kerana ia boleh memanjangkan hayat pesakit lebih daripada satu tahun.

1. Bahaya sebenar sirosis hati sangat dibesar-besarkan oleh doktor dan media. Kisah seram biasa untuk menyucikan diri dari keterlaluan yang buruk.

Malangnya, tidak keterlaluan dalam ungkapan "minum hati." Fakta kematiannya akibat penyalahgunaan alkohol telah direkodkan oleh doktor India purba. Dan istilah "sirosis hati" ("hati merah") muncul dalam perubatan pada awal abad sebelum yang terakhir, dan gambaran klinikal penyakit itu diterangkan pada masa yang sama. Tidak banyak yang berubah sejak itu. Keracunan alkohol kronik adalah punca separuh daripada semua kes sirosis. Secara purata, setiap ketiga peminum alkohol jatuh sakit, biasanya 10-15 tahun selepas permulaan penderaan. Di kalangan penghidap ini, terdapat dua kali lebih ramai lelaki berbanding wanita (teka mengapa).

Intipati sirosis adalah pemusnahan tisu hati akibat nekrosis dan fibrosis hepatosit (iaitu, kematian sel hati dan penggantiannya dengan gentian kolagen). Akibatnya, hati tidak lagi menjadi kilang pembersihan darah dan menjadi pengumpulan tisu penghubung yang tidak berguna.

2. Cirrhosis mengancam mereka yang meminum pelbagai jenis perkara jahat, kerana bukan alkohol itu sendiri yang berbahaya, tetapi minyak fusel yang beracun. Minum vodka berkualiti tinggi - dan hati anda hanya akan berterima kasih.

Serahkan kenyataan ini kepada hati nurani pengeluar alkohol. Etanol sendiri, walaupun kualiti paling tulen dan tertinggi, memusnahkan hati. Ia mempunyai keupayaan yang tidak menyenangkan untuk mengaktifkan fibrogenesis dalam tisu hati. Dalam erti kata lain, di bawah pengaruhnya sel-sel mula menghasilkan kolagen dan tisu hati berfungsi digantikan dengan tisu penghubung yang tidak berguna sama sekali. Dos alkohol yang berbahaya telah lama diketahui - 40-80 g etanol (200-400 g vodka) setiap hari - bergantung kepada ciri-ciri individu badan. Ia juga diketahui bahawa kemungkinan sirosis selepas 15 tahun minum berat adalah 8 kali lebih tinggi daripada selepas 5 tahun.

Walaupun masih terdapat beberapa kebenaran dalam penilaian pencinta vodka berkualiti tinggi: jika sebarang bahan toksik ditambah kepada etanol, risikonya meningkat.

3. Mereka yang tidak minum tidak akan mati akibat sirosis.

4. Cirrhosis adalah nasib, dan tidak berguna untuk melawannya. Anda tidak akan hidup lama tanpa hati.

Tetapi anda tidak boleh menyerah terlalu awal. Tempoh dan kualiti hidup bergantung pada asal usul sirosis, tahap perubahan yang merosakkan dalam hati, rawatan yang dilakukan dan, tentu saja, peringkat penyakit - lebih awal diagnosis dibuat, lebih baik prognosis. Dalam kes sirosis alkohol, pantang seumur hidup daripada alkohol pada peringkat awal dan rawatan moden membawa kepada pemulihan; dalam kes sirosis virus, mereka menghentikan perkembangan proses dan menggalakkan pengampunan jangka panjang.

Oleh itu, jangan tunggu gejala klinikal - bengkak hati, jaundis dan hidung berdarah. Ini adalah tanda-tanda bukan permulaan, tetapi tahap lanjut. Menderma darah untuk analisis biokimia dan menjalani ultrasound hati untuk sebarang penyakit saluran gastrousus atau demam yang tidak diketahui asalnya. Terutama jika terdapat faktor risiko dalam hidup anda - hepatitis virus sebelumnya atau hubungan dengan pesakit sedemikian, pemindahan darah, campur tangan pembedahan dan, sudah tentu, ketagihan alkohol.

5. Bagi perubatan moden, mengatasi sirosis bukanlah masalah.

Malangnya, perubahan dalam tisu hati dengan sirosis lanjutan tidak dapat dipulihkan - fakta yang tidak menyenangkan ini mesti diambil kira. Menurut salah satu klasifikasi yang diterima dalam perubatan, sirosis boleh berakhir: peningkatan, keadaan pegun, kemerosotan, kematian. Perkataan "pemulihan", sayangnya, tiada dalam senarai ini. Anda hanya boleh menyingkirkan sirosis bersama-sama dengan hati, dan hanya optimis yang tidak dapat diperbaiki boleh berharap untuk pemindahannya yang berjaya.

Tetapi (lihat titik 4) kita ulangi sekali lagi: pada peringkat awal sirosis alkohol, langkah-langkah yang tepat pada masanya diambil boleh membawa kepada pemulihan tisu hati. Sekiranya ia datang kepada kemusnahan tisu hati yang tidak dapat dipulihkan, walaupun di bawah kombinasi keadaan yang paling menggembirakan, hasil yang paling baik ialah mencapai tahap penyakit yang tidak aktif dan tidak progresif.

6. Tetapi ada ubat keajaiban, malah ditunjukkan dalam pengiklanan - ia memulihkan struktur hati.

Adakah anda maksudkan "Essentiale Forte", "Essentiale-N" atau "Essliver"? Betul, ini adalah hepatoprotectors. Bahan aktif mereka - lesitin fosfolipid penting - adalah sebahagian daripada membran sel hati - hepatosit. Ia biasanya ditetapkan secara intravena dan secara lisan kepada pesakit yang mengalami kerosakan hati alkohol untuk memulihkan membran sel yang rosak. Walau bagaimanapun, pada masa ini, ramai penyelidik percaya bahawa keberkesanan lesitin agak dibesar-besarkan (hanya separuh daripada fosfolipid yang ditadbir disepadukan sepenuhnya ke dalam membran sel dan sebenarnya memulihkan hati). Dan yang paling penting, ia tidak dapat melakukan keajaiban dan memulihkan tisu yang telah mengalami perubahan yang tidak dapat dipulihkan (lihat titik 5).

7. Mana-mana hepatitis lambat laun akan membawa kepada sirosis hati.

Semuanya tidak begitu menyedihkan. Pertama, hepatitis virus akut mesti berubah menjadi kronik dengan tahap aktiviti yang tinggi, yang tidak selalu berlaku dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya. Dan walaupun begitu, hanya separuh daripada kes berakhir dengan sirosis. Menurut statistik perubatan, sirosis berkembang secara purata dalam tempoh 5 tahun dalam kira-kira 1% pesakit yang mempunyai bentuk simptom atau anikterik hepatitis B atau C. Malangnya, virus hepatitis D dan G lebih berbahaya dan meningkatkan risiko mendapat sirosis dengan ketara. , tetapi jangan menghalangnya menjadi tidak dapat dielakkan maut.

8. Sirosis hati memberi kesan kepada angsa malang yang diberi makan secara paksa oleh petani yang kejam dan kemudian membuat foie gras dari hati mereka untuk gourmet yang tidak berjiwa.

Tidak pasti dengan cara itu. Burung yang malang itu sebenarnya mempunyai hos yang dimasukkan ke dalam kerongkong mereka dan makanan berkalori tinggi dituangkan ke dalam perut mereka melaluinya. Tetapi ejekan ini hanya membawa kepada hati yang membesar dan berlemak. By the way, gourmets mungkin akan menolak hati sirosis - ia terlalu sukar. Oleh itu kesimpulannya (kecuali untuk menolak foie gras atas sebab moral): jika anda makan banyak, enak dan berlemak, anda masih tidak akan dapat mati akibat sirosis hati. Kemungkinan besar, kapal atau pankreas akan menjadi yang pertama gagal. Sebaliknya, kekurangan zat makanan dengan kekurangan protein dan lemak boleh membawa kepada apa yang dipanggil sirosis pemakanan, tetapi untuk ini anda perlu duduk selama bertahun-tahun pada diet buah-buahan dan bijirin yang sangat sedikit.

9. Dengan sirosis, hati atrofi, dan orang yang malang mati secara senyap-senyap, secara senyap-senyap.

Tidak pasti dengan cara itu. Peringkat akhir biasanya: ensefalopati dan koma hepatik, pendarahan gastrousus atau asites diikuti oleh peritonitis. Kedengaran mengelirukan? Bagi yang ingin tahu, berikut adalah butirannya.

Encephalopathy adalah kompleks gangguan neuromuskular yang disebabkan oleh kegagalan hati yang teruk. Semuanya bermula dengan penurunan aktiviti dan sikap tidak peduli. Kemudian pesakit menjadi agresif dan tidak kemas, melakukan perbuatan tidak masuk akal. Pada peringkat seterusnya, kekeliruan, kekejangan otot, dan kehilangan koordinasi pergerakan berkembang. Peringkat terakhir ialah koma hepatik, pertama dengan tempoh kesedaran dan keseronokan yang jelas, kemudian tanpa refleks dan kepekaan terhadap kesakitan. Mulai saat ini, penurunan itu benar-benar boleh dianggap tenang dan budaya.

Pendarahan gastrousus berlaku seperti berikut. Pada orang yang sihat, kira-kira 1 liter vena dan 0.5 liter darah arteri mengalir melalui hati seminit. Kedua-dua aliran bersatu di dalam hati dan bersentuhan dengan vili hepatosit - ini adalah pembersihan darah oleh hati. Fibrosis tisu hati (penggantian sel yang sihat dengan tisu penghubung) menyebabkan kesukaran dalam aliran darah yang normal, darah mula mencari penyelesaian: untuk membentuk sambungan di mana urat dan arteri terletak berdekatan antara satu sama lain - dalam membran mukus esofagus dan rektum, pada dinding anterior abdomen. Akibatnya, corak vaskular "kepala obor-obor", ciri-ciri pesakit dengan sirosis, terbentuk pada perut di atas pusar, dan apabila anastomosis pecah, pendarahan gastrousus yang mengancam nyawa bermula (muntah darah vena gelap atau najis berlarutan).

Ascites adalah pelanggaran metabolisme garam air, akibatnya sehingga 3-6 liter cecair terkumpul di dalam perut, dan kadang-kadang lebih banyak (secara praktikal baldi air). Cecair ini secara spontan boleh dijangkiti bakteria dari usus, dan kemudian asites bertukar menjadi peritonitis, di mana kadar kematian mencapai 80-100%.

10. Saya mungkin mati awal, tetapi saya akan kekal sebagai lelaki sejati sehingga akhir.

Ia tidak mungkin. Pada pesakit dengan sirosis (terutama mereka yang berasal dari alkohol), perubahan dalam sfera hormon sering berlaku, mengakibatkan lebihan estrogen atau kekurangan testosteron. Akibatnya ialah ginekomastia (pembesaran payudara kepada saiz wanita) atau mati pucuk dan atrofi testis.