HIV ile enfekte bir anneden sağlıklı bir çocuğun doğması. HIV ile enfekte annelerden ne tür çocuklar doğar? Bir kadının doğumdan sonra sağlığına dair endişesi

Halkın bilincinde, HIV ile enfekte bir kadının onu acı çekmeye ve erken ölüme mahkum etmemek için hiçbir durumda çocuk sahibi olmaması gerektiği görüşü hala sağlam bir şekilde yerleşmiştir. Ancak bilim adamları ve doktorlar birkaç yıldır bunun derin bir yanılgı olduğunu ve HIV pozitif ebeveynlerin tamamen sağlıklı yavrulara sahip olabileceğini savunuyorlar.

Dünya Sağlık Örgütü, tıbbi gözetim, önleme ve sosyal desteğin tamamen yokluğunda bile, suni beslenme sırasında anneden bebeğe HIV bulaşma riskinin %15-30 olduğuna dair uzun süredir yayınlanmış veriler bulunmaktadır. emzirme%20-45'e yükselir.

HIV'in anneden çocuğa bulaşması üç aşamada gerçekleşebilir: hamilelik, doğum ve emzirme sırasında. Bu aşamaların her birinde bulaşma riski önemli ölçüde azaltılabilir. Annenin hamilelik sırasında kullandığı özel ilaçlar varsa doğum sırasında da kullanılacaktır. özel yöntemler kadın doğum ve emzirmenin yerini yapay alacak, o zaman HIV pozitif bir çocuk sahibi olma riski sadece% 2 olacak.

Hamile Kadınlar ve HIV Enfeksiyonlu Çocuklara Yönelik Bilimsel ve Uygulama Merkezi başhekimi Evgeniy Voronin, "Maalesef pek çok anne çocuklarını doğumdan hemen sonra terk ediyor" diyor ve ekliyor: "Bebeğin enfeksiyon kapmış olup olmadığını anlamak bir buçuk yıl alıyor. virüs ya da değil. Gerçek şu ki, HIV pozitif annelerden doğan tüm çocukların kanında HIV'e karşı antikorlar bulunur. Annenin vücudunda üretilir ve doğmamış çocuğa aktarılırlar.

Bu tür antikorlar çocuğun enfekte olduğu izlenimini yaratır. Anneye ait antikorlar çocuğun kanında bir buçuk yıl kalabilir, daha sonra kaybolurlar, bu da çocuğun sağlıklı olduğu anlamına gelir veya vücudun kendi antikorlarını üretmeye başlaması, enfeksiyonun önlenemeyeceğini gösterir.

Ve çoğu zaman bir çocukta HIV'in tespit edilmediği ortaya çıkıyor, ancak bir buçuk ila iki yıldır bir yetimhanede yaşıyor ve burada genel olarak çok az kişi onun yetiştirilmesine dahil oluyor. Sonuç olarak bu tür çocuklar gelişimsel olarak akranlarının gerisinde kalıyor ve insanlarla iletişim kurmakta zorluk çekiyor. yeni kompleks sorunlar."

Ancak HIV pozitif bir annenin sağlıklı bir bebek doğurmasına nasıl yardımcı olabileceğimize dönelim. Günümüzde Doğu-Batı AIDS Vakfı'nın (AFEW) faaliyet gösterdiği AIDS, Tüberküloz ve Sıtmayla Mücadele Küresel Fonu'nun GLOBUS projesi, HIV enfeksiyonunun perinatal bulaşmasını önlemede önemli bir rol oynamaktadır.

Bölgesel AIDS merkezleri, doğum ve pediatrik tıp kurumları ve AIDS hizmet birlikleri, çocuğun doğumundan önce ve sonra HIV pozitif ebeveynlerin desteklenmesinde rol almaktadır.

Bu destek programı, HIV pozitif olduğu bilinen veya durumu bilinmeyen bir şekilde doğum kurumlarına kabul edilen ve daha sonra hızlı HIV testi yaptırıp pozitif sonuç veren hamile kadınları ve doğum yapan kadınları kapsamaktadır. Hamilelik sırasında kemoprofilaksi alıp almadığınız. Proje kapsamında HIV pozitif kadınlara doğum sırasında acil profilaksi, çocuklarına ise tüberküloz profilaksisi ve mama sağlanabilecek.

Bebeklere suni beslenme için mama sağlanması, emzirme sırasında oluşabilecek anneden çocuğun enfeksiyonunu önlemede en önemli sorunlardan biridir. 2005 yılı verilerine göre Rusya Federasyonu HIV pozitif annelerden doğan çocukların %3,9'u birkaç günden birkaç aya kadar emzirilmiştir.

2005 yılında GLOBUS projesinin faaliyet gösterdiği bölgelerde, HIV pozitif annelerden doğan 100 çocuk başına, virüsün anneden bebeğe dikey geçişini önleyici tedbir olarak bebek maması sağlanması vakası 5,6 idi. 2007 yılında bu rakam 10 kattan fazla artarak 63,5 vakaya ulaştı. Nisan 2007'den Aralık 2007'ye kadar HIV pozitif kadınlardan doğan 906 çocuğa formül süt verildi. Programın tüm uygulama süresi boyunca 1.876 HIV pozitif çocuğa bebek maması verildi.

Ve projenin başlangıcında anneden çocuğa HIV bulaşmasının önlenmesine yönelik hizmetlerin geliştirilmesi, federasyonun kurucu kuruluşlarının bölgesel merkezlerinde bulunan 10 AIDS merkezi aracılığıyla gerçekleştirilmişse, o zaman Aralık 2007'ye kadar 16'sı zaten alındı. programın uygulanmasında rol almak tıbbi kurumlar(bunlardan 14'ü AIDS merkezleridir), diğerlerinin yanı sıra bölgesel merkezlerde bulunmaktadır. Tam bir koruyucu hizmet paketi sunan tıbbi kurumların sayısının artması, projenin hedef kitlesinin kapsamını önemli ölçüde artırdı.

HIV'in anneden çocuğa bulaşmasını önlemenin eşit derecede önemli bir bileşeni de bilgilendirme eğitimidir. sağlık çalışanları HIV pozitif hamile kadınlar ve anneler kategorisinde çalışan doğum öncesi klinikleri, doğum hastaneleri ve pediatri klinikleri.

GLOBUS projesi kapsamında Eylül ayından Aralık 2007'ye kadar yukarıda adı geçen sağlık kurumlarından 320 sağlık çalışanına bu konuyla ilgili 17 bilgilendirme semineri düzenlendi.

Eğitim kursu, HIV pozitif bir kadına hamileliğin başlangıcından yenidoğana yönelik önleyici tedbirlerin tamamlanmasına kadar rehberlik eden uzmanların katılımını içerir ve süreçteki ana oyuncular arasındaki etkileşim mekanizmasını anlamanıza olanak tanır: doğum öncesi kliniği AIDS merkezinde uzmanlar (jinekolog, kadın doğum uzmanı-jinekolog), AIDS merkezinde enfeksiyon hastalıkları uzmanı, doğum hastanesi uzmanları (kadın doğum uzmanı-jinekolog, neonatolog), AIDS merkezinde yerel çocuk doktoru ve çocuk doktoru. İki yıl içinde HIV'in anneden çocuğa bulaşmasını önleme sistemine dahil olan tüm kategorilerden yaklaşık 1.350 uzmanın daha kapsanması planlanıyor.

Tüm dünyada sürekli artıyor. Enfeksiyonun %90'ı doğal olarak meydana gelir; .

Çocuklarda HIV enfeksiyonunun özellikleri

Klinik olarak kanıtlanmış aşağıdaki özelliklerÇocuklarda HIV enfeksiyonu:

• Yenidoğanlarda HIV, beş yaşına gelindiğinde AIDS'e dönüşebilir ve bu, kayıtlı vakaların %80'inde görülür.
• Vakaların %20-30'unda HIV ile doğan çocuklar, hem doğumdan hemen sonra hem de yaşamın ilk aylarında yüksek bir viral yük sağlayan, hastalığın hızla ilerleyen bir formundan etkilenir.

HIV hastalığı çocuklarda yetişkinlere göre farklı şekilde ilerlemektedir. Bu, HIV ile doğan çocukların tedavi ve bakımının özelliklerini belirler. Bu genç hastalarla ilgilenen hekimin özel bilgi ve deneyime sahip olması gerekir. HIV pozitif çocuklar, yaygın çocukluk hastalıkları olan su çiçeği ve kızamık gibi hastalıklara bile zorluklarla ve komplikasyonlarla katlanırlar. Bu nedenle HIV'li çocuklar için kontrendike olmayan kızamıkçık, kabakulak ve kızamık aşılarına mutlaka ihtiyaçları vardır. Ancak canlı aşılarla temsil edilen aşılar kontrendikedir: tüberküloza (BCG), sarı hummaya, çocuk felcine karşı. Çocuk felci aşısının canlı olmayan bir alternatifle değiştirilmesi mümkündür.

HIV ile enfekte ebeveynlerden gelen çocuklar zihinsel olarak normal, fiziksel olarak ise biraz daha yavaş gelişir ve ergenliğe daha geç girerler.

Yenidoğanlarda HIV

Çoğu durumda, yenidoğanlarda HIV, hastalığın annede bulunmasından kaynaklanır ve edinilir:

• rahimde;
• doğum sırasında;
• emzirirken.

Aynı zamanda, HIV çalışmaları, yaşamın 1. ayında daha fazla sayıda enfekte çocuğun ve altıncı ayda tüm HIV pozitif çocukların tespit edilmesini mümkün kılmaktadır.

HIV ile enfekte çocuklar ne sıklıkla doğar? HIV ile enfekte bir anneden hasta bir çocuğa sahip olma olasılığı (% 50'ye kadar), anne adayının antiretroviral ilaçlar alıp almadığına ve kendisinin ne kadar süredir ve ciddi şekilde hasta olduğuna bağlıdır. Web sitemizde bununla ilgili detaylı bir yazı bulunmaktadır. Bir çocuğa hamilelik veya doğum sırasında HIV bulaşırsa, HIV enfeksiyonu daha hızlı gelişebilir. Tedavi edilmezse zaten erken çocuklukçocuk ciddi şekilde hastalanacak.

HIV'li çocuklar ne kadar yaşar?

HIV'li çocukların ne kadar süre yaşadığı sorusu, bu sorunla karşı karşıya olan birçok ebeveyni endişelendiriyor. Bu sorunun cevabı belirsizdir. Her ne kadar tepki sinir sistemiÇocukların HIV'e tepkisi yetişkinlerinkinden farklıdır. HIV enfeksiyonuçocuklarda ise yaklaşık aynı süre sonra AIDS evresine geçer.

Bununla birlikte, çocukların çeşitli patojenik mikroorganizmalara karşı bağışıklık geliştirmemiş olmaları nedeniyle, fırsatçı enfeksiyonlara yakalanma riskinin yüksek olduğunu ve buna bağlı olarak daha sık ihtiyaç duyacaklarını belirtmekte fayda var. acil Bakım doktor

Çocuklarda HIV'in belirtileri ve semptomları

HIV ile doğan tüm çocukların kanında anneye ait antikorlar bulunur. Çocuklarda HIV enfeksiyonunu teşhis etmeye yönelik yöntemleri kullanarak bir çocuğun hasta olup olmadığını öğrenebilirsiniz. farklı dönemler onun hayatı. Çocuklarda HIV belirtisi olmasa bile olumlu yanıt alındıktan sonra tanının kesinleşmesi için testin tekrarlanması gerekir.

HIV çocuklarda nasıl ortaya çıkıyor? Ana semptom genişlemiş lenf düğümleridir (

HIV pozitif durumunuz varsa sağlıklı bir çocuk doğurmak mümkün mü? Ebeveynleri virüs taşıyıcısı olan çocuklarda edinilmiş immün yetmezlik sendromu ne sıklıkla teşhis edilir? Enfekte çocuklar yaşayabilecek mi? sıradan hayat? Bu sorular enfekte kadınları ve partnerlerini ilgilendiriyor.

Bir çocuğun HIV ile nasıl enfekte olabileceğini anlamak önemlidir. Yaşa bağlı olarak enfeksiyon türlerinden biri baskındır.

A. Yenidoğanlarda viral protein kana dikey olarak girer (HIV'in anneden çocuğa bulaşması)

• Bu, hamilelik sırasında olduğu gibi erken bir zamanda gerçekleşebilir.
• Rahim içi enfeksiyondan kaçınılırsa bebeğin doğum kanalından geçişi sırasında virüsün bulaşması meydana gelebilir. Enfekte bir kadının doğal yollarla doğum yapmaması daha iyidir; planlı doğum önerilir. Sezaryen bölümü.
• Doğum yaptıktan sonra HIV pozitif olan annelerin emzirmeyi bırakması gerekecektir. Viral hücreler emzirme döneminde anne sütü yoluyla bebeğe bulaşabilir.

HIV enfeksiyonunun gelişimine, hastanın durumunun değişen iyileşme ve bozulma dönemleri eşlik eder.

Hastalığın gelişim hızına bağlı olarak çocuklarda HIV enfeksiyonunun seyrinin üç çeşidi vardır:

• Hızlı ilerleme (%15'ten %20'ye) – AIDS veya bir ile üç yaş arasında ölüm. Rahimde enfekte olmuş bir bebek için prognoz kötüdür. Bu şekilde elde edilen hastalık çok hızlı gelişir.
• Yavaş seyir (%75'ten %80'e) - yaşam beklentisi 8 ila 10 yıl arasındadır.
• Hastalık uzun bir süre boyunca ilerlemez (>%5) – 10 yıldan fazla bir süre boyunca gelişme olmaz.

B. Enfeksiyon çoğunlukla antisosyal bir yaşam tarzı sürdüren gençleri etkiler. Bu durumda enfeksiyon bulaşır:

• (cinsel şiddet veya erken cinsel ilişki),
• parenteral olarak (uyuşturucu bağımlıları arasında paylaşılan şırıngaların kullanılması)
• sıhhi standartlara aykırı olarak kalıcı makyaj, dövme, piercing yaparken,
• başkasının tıraş makinesini kullanırken,
• enfekte bir donörden kan alırken.

HIV durumunu belirlemek için kan test edilir:

• (enzim immünoassay) ve immünoblotlama (18 aydan itibaren),
• (Bu çalışma doğumdan itibaren yapılmaktadır). Vücuttaki varlığı tespit eder genetik kod HIV. 1 ila 2 aylık bir süre içerisinde gerçekleştirilir. ve 3-4 ayda tekrarlayın.

Yaşamın ilk 18 ayında HIV için ELISA bilgilendirici değildir. Sonuç yanlış pozitif olacaktır. Bebeğin kanında anneden alınan antikorlar bulunur.

Kandaki CD4+ T hücrelerinin düzeyi, küçük bir hastanın bağışıklık sisteminin ne kadar baskılandığını gösterir. CD4 hücreleri (CD4 lenfositleri = T lenfositleri), yüzeylerinde HIV moleküllerinin saldırısına uğrayan bir CD4 reseptörü bulunan kan hücreleridir. Bu hücreler daha sonra viral proteinin yoğunlaştığı bir rezervuar haline gelir.

HIV enfeksiyonunun belirtileri

Çocuklarda HIV aşağıdakilere sahiptir:

• zihinsel ve fiziksel gelişimde gecikmeler;
• sık görülen akut solunum yolu enfeksiyonları;
• deri döküntüsü ve kaşıntı, egzama;
• bakteriyel hastalıkların sık tekrarlaması (sinüzit, otit, sistit, herpes);
• kalıcı olarak genişlemiş lenf düğümleri;
• ateş;
• zayıf kilo alımı;
• kas zayıflığı;
• görünürde bir sebep olmadan ishal;
• depresyon.

Pediatride çocuklarda ruh sağlığı sorunları, depresyon endişe verici bir gösterge olarak değerlendiriliyor. Bu durum azalmış ruh hali, zihinsel ve motor gerilik ile karakterizedir. Sıklıkla otoimmün hastalıklara eşlik eder.

Enstrümantal ve laboratuvar çalışmaları şunları ortaya koymaktadır:

• kalp boyutunda artış;
• EKG'de kalp atış hızı anormallikleri;
• düşük hemoglobin.

• Cerrahi aletlerin dikkatli sterilizasyonu.
• Bağışlanan kan kontrol ediliyor.
• Gençlere yönelik cinsel eğitim dersleri düzenlemek. Hastalığın nasıl bulaştığını, hangi doğum kontrol yöntemlerinin enfeksiyona karşı koruduğunu açıklıyor.
• HIV hastası hamile bir kadın, vakaların %50'sinde enfekte bir bebek doğurur. İkinci üç aylık dönemin sonunda virüsün bulaşma riskini azaltan bir tedavi süreci başlatılır. Tedavi gören enfekte annelerde vakaların %75'inde sağlıklı çocuklar doğar.
• Doğmamış çocuğun hastalığa yakalanmasını önlemek için, son zamanlarda Bir “sperm saflaştırma” yöntemi geliştirildi. Enfekte erkeklere özel işlem için sperm bağışlamaları öneriliyor. Döllenme daha sonra yapay olarak gerçekleşir.

HIV enfeksiyonu hastaların yaşam tarzını değiştiriyor büyük sayı kısıtlamalar gelecekteki bebeklerin sağlığına zarar verebilir. HIV ve hamilelik uyumlu mu? Ciddiyeti gözden kaçırmayın olası sonuçlar Ancak böyle bir durumda tam teşekküllü bir bebeğin annesi olma şansı vardır.

HIV ile enfekte bir kadın nasıl sağlıklı bir çocuk doğurabilir? Bu kolay bir iş değil. Amaca ulaşmak için kadın doğum uzmanının, enfeksiyon hastalıkları uzmanının ve hastanın kendisinin çabaları birleştirilmelidir.

İnsan immün yetmezlik virüsü, yavaş yavaş gelişen bir hastalıktır. kronik form akımlar. Hastalık bağışıklık sistemine, merkezi sinir sistemine ve diğer organ sistemlerine zarar vererek AIDS'in gelişmesine neden olur. Hastalığın termal evresi kaçınılmaz olarak hastayı ölüme sürükler.

Dikkat! Doğum öncesi kliniğine kaydolduktan sonra herhangi bir hamile kadına HIV için kan testi yapılır.

Bir çocuk nasıl enfekte olabilir?

HIV'li biri çocuk doğurabilir mi? Bu durum kadını ve çocuğu nasıl etkileyecek?

Hastanın devam eden hastalığından haberi varsa, hamilelik sırasında HIV'in sağlık durumunun bozulmasına yol açacağını varsaymamalıdır. Hoş olmayan sonuçlar genellikle ikincil rahatsızlıkların gelişmesi nedeniyle ortaya çıkar ve kötü alışkanlıklar kadınlar. Virüsün fetüsün gelişimi üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur; asıl tehlike, doğum sırasında bebeğe bulaşma olasılığıdır.

Enfeksiyon hasta bir anneden çocuğa üç şekilde bulaşır:

• gebelik sırasında (uteroda);
• doğum sırasında HIV enfeksiyonu olan kadınlar;
• emzirirken.

Bebeğin enfeksiyon kapmasını önlemek için herhangi bir önlem almayan HIV ile enfekte annelerden doğan çocuklar, vakaların %30'unda hasta doğuyor. Hamilelik sırasında uygun tedaviye başlanırsa çocuğun enfeksiyon kapma olasılığı %2-3'tür.

Bu nedenle HIV ile enfekte annelerden doğan çocukların sağlıklı olma olasılıkları yüksektir.

Hamilelik sırasında HIV tanısı

Hamilelik sırasında HIV enfeksiyonu testi yapılması zorunlu önlemlerden biridir. Hamilelik sırasında böyle bir test kaç kez kullanılır? İdeal olarak, hamilelik planlayan kadınlar HIV için 4 kez kan bağışında bulunur:

• çocuk planlarken;
• kayıt sırasında;
• üçüncü trimesterde;
• doğumdan sonra.

Kadın herhangi bir nedenle daha önce kan bağışlamamışsa, hamilelik sırasında istediğiniz zaman HIV testi yaptırabilirsiniz.

Hamilelik sırasında hastalarda virüs için kan testleri damardan alınır. Bazı durumlarda HIV testi yanlış pozitif sonuç verebilir. Hamile kadınlarda bu muayene sonucu oldukça sık görülmektedir.

Hayali bir virüse karşı yanlış pozitif sonuç veren reaksiyon, anne adayında kronik hastalıkların varlığıyla açıklanabilir. Ek olarak, babanın DNA'sı kadının vücuduna girer ve bu da bağışıklık sistemi için bir virüs görevi görür - bu durumda üretilen antikor miktarı pozitif reaksiyonun nedenidir.

Virüs ve hamilelik

Diyelim ki evli bir çift, partnerlerden birinin veya her ikisinin kanında HIV enfeksiyonu varsa hamilelik planlıyor. Böyle bir durumun özellikleri nelerdir? Hamilelik hastalık belirtilerinin şiddetini artırır mı? Ve son olarak, bir çocuğun enfeksiyon kapması nasıl önlenir?

Bir kadın için hamileliğin tehlikeleri nelerdir?

Hasta bir kadının sağlıklı çocukları ne pahasına olur? HIV ile enfekte bir kadın için hamilelik ne kadar tehlikelidir?

Hamile kadınlarda HIV, hastalığın belirtilerine benzer şekilde kendini gösterir. sağlıklı kadınlar. Bununla birlikte, HIV ile enfekte bir hastanın hamilelik sırasında bağışıklık sisteminin zayıflamasının çifte etkisi dikkate alınmalıdır.

Öncelikle vücut anne adayı embriyo reddini önlemek için bağışıklık sistemini "yavaşlatır"; ikincisi, gelişen hastalık doğal olarak kadının vücudunun koruyucu işlevini yok eder.

Bu koşullar altında, anne adayının önleyemeyeceği, eşlik eden hastalıkların karmaşık formlarını geliştirme ve edinme riski artar.

Hamile kadının vücudu, hamilelik boyunca (üçüncü aydan itibaren) uygulanan geleneksel yüksek derecede aktif antiretroviral tedavi ile desteklenir; hamile kadın hastaneye yatırılır.

HIV ile enfekte bir kadın tamamen sağlıklı bir çocuk doğurabilir mi: uzman görüşü

HIV ile enfekte bir hasta sağlıklı bir bebek doğurabilir. Modern tıp biliminin başarıları, anne karnında doğan veya gelişen bir çocuğun enfeksiyon riskini azaltmayı mümkün kıldığından, enfekte kadınların doğum yapması mümkündür.

Bununla birlikte, hastalığın geç evresine sahip hamile kadınlarda ve zayıf bağışıklık sistemi nedeniyle oldukça yüksek düzeyde viral yüke sahip olanlarda hasta bebek sahibi olma riskinin bir miktar arttığını belirtmekte fayda var.

Bebeğe enfeksiyon kapma riski aynı zamanda doğum yöntemine de bağlıdır. Doğum yapan hasta bir kadın durumunda, şunları yapmak mümkündür: doğal doğum(1 ul'de 1000'den fazla olmayan viral yük ile), ancak enfeksiyon riskini en aza indirmek için karın ameliyatı kullanılır.

Annenin hamilelik sırasında ne gibi bakıma ihtiyacı vardır?

Çoğu durumda hamile kadınlar HIV enfeksiyonuyla ilgili herhangi bir sorun yaşamazlar. Hamilelik boyunca sağlıklı anne adaylarıyla aynı doğum öncesi bakıma ihtiyaçları vardır. Kadınların normalden daha sık danışmanlık alması gerektiğine dair hiçbir kanıt yoktur (komplikasyon durumları hariç).

Gebeliğin ikinci trimesterinden itibaren hastalara spesifik tedavi reçete edilir.

Komplikasyonlar

HIV ile enfekte hamile bir kadın, bir çocuğun hamileliği (doğumu) sırasında bir takım komplikasyonlarla karşılaşabilir. Yani HIV testinin pozitif sonucu yanlış değilse, kadının hamileliğin ilk aylarından itibaren erken doğuma hazırlanması gerekir.

Virüsün gelişmesinin bir diğer belirgin sonucu da hamileliği çeşitli patolojilerle yükleyen AIDS'tir. Özel bir yer Bu hastalık listesi viral, fungal ve bakteriyel nitelikteki rahatsızlıkları içerir. Bu hastalıklara bağlı olarak genel durum organizma, hamile kadınlarda genellikle karmaşıktır.

Ve son olarak, HIV ile enfekte hamileliğin ana komplikasyonu, virüsün anne karnında, sezaryenle doğum sırasında veya ameliyat sonrası (doğal doğum) emzirme sırasında çocuğa bulaşmasıdır.

HIV pozitif ebeveynlerde gebe kalma sorunları

Daha önce de öğrendiğimiz gibi, enfekte ebeveynlerden (veya onlardan birinden) sağlıklı bir çocuk sahibi olma olasılığı oldukça yüksektir. Ancak bu tür çiftler sıklıkla çeşitli zorluklarla karşı karşıya kalır. HIV pozitif ebeveynlerde gebe kalma süreci şunları gerektirir: özel ilgi ve yeni doğmuş bir bebeğin bakımı her zamanki gibi yapılmıyor.

Eşlerinden yalnızca birinin hasta olduğu çiftlerin cinsel ilişki sırasında bariyer koruma cihazı olan prezervatif kullanması gerekir. Çocuk sahibi olurken sağlıklı bir partneri korumak için de özel yöntemler ve öneriler vardır.

Önemli!“Özel çiftler” geleneksel koşullarda çocuk sahibi olma ihtimalinden endişe duyuyor. HIV ile enfekte kişiler nerede doğum yapar? Her doğum hastanesinde, doğum yapan bu sınıftaki kadınlar için özel bloklar vardır - burada doğum süreci ve iyileşme döneminde gerekli tüm manipülasyonlar gerçekleştirilir.

Her iki partner de olumlu ise

Her iki cinsel partnerin de HIV pozitif olması durumunda (edinilmiş immün yetmezlik sendromunun varlığı) ana tehlike, enfeksiyonun fetüs üzerindeki etkisidir, yani. çocuğun enfeksiyonu. Ayrıca partnerle temas yoluyla virüsün tedaviye dirençli varyantlarının bulaşma riski de bulunmaktadır.

Hamile kalmadan önce, bir kadın ve bir erkek, fetus üzerinde olumsuz viral etki riskini belirlemek için tam bir muayeneden geçmeli ve uzmanlara danışmalıdır.

Anne enfekte ise

Eğer kadın, çocuğun müstakbel babasından enfeksiyon kapmıyorsa, erkeğin vücudunun enfeksiyondan korunmasına açık bir ihtiyaç vardır. HIV pozitif durumdaki bir hamileliği planlarken partnerine bulaşma riskini ortadan kaldırmak için kadınlar kendi kendine döllenmeyi tercih ediyor. Bu amaçla meni sıvısı bir kapta toplanır ve anne adayı bunu gebeliğe uygun günlerde amacına uygun olarak kullanır.

Hamileliğin ilk belirtileri ortaya çıktığında hasta, hamileliğin daha fazla kaydedilmesi ve yönetimi için bir doktora başvurmalıdır.

Hamile kadınlar arasında tamamen sağlıklı olup hasta bir erkekten çocuk sahibi olmak isteyenler olabilir. Böyle bir durumda ne yapmalı? İnsanlar anneyi ve bebeği korumak için ne buldu? Bir sonraki noktaya geçelim.

Eğer baba enfeksiyon kapmışsa

Sağlıklı çocuklar hasta babalardan mı doğar? Hemen şüpheleri ortadan kaldıralım: Bir kadın, enfekte bir babadan sağlıklı bir bebek doğurabilir.

Böyle bir durumda kadının enfeksiyona yakalanma riskinin yüksek olduğu aşikardır. Partnerinizin enfekte olma olasılığını en aza indirmek için öncelikle şunları yapmamalısınız: genç adam Cinsel ilişki sırasında prezervatifi ihmal etmeyin. Bu koşullar altında korunmasız cinsel ilişkiye yalnızca hamile kalmanın uygun olduğu günlerde izin verilir. Bu önlem sadece kadını korumakla kalmayacak, aynı zamanda onun hamile kalmasına da olanak tanıyacak ve babanın HIV enfeksiyonu olması halinde çocuğun da enfeksiyona yakalanma riskini azaltacaktır.

İkinci seçenek ise ayırma yöntemi (ölü spermlerin canlılardan ayrılması) kullanılarak sperm saflaştırılmasıdır. Böyle bir prosedürün dezavantajı, yüksek maliyetinin yanı sıra, yalnızca hastanın seminal sıvısında yeterli miktarda sağlıklı sperm konsantrasyonu olması durumunda uygulama imkanıdır.

Daha önce de belirttiğimiz gibi bebek doğduğunda enfeksiyon kapabilir. Aşağıda size doğum sırasında yeni doğmuş bir bebeğe bulaşmayı nasıl önleyeceğinizi anlatacağız.

Yenidoğan enfeksiyonunun önlenmesi

Anne adayı HIV pozitif ise, bir takım tavsiyeleri bilmesi ve bunlara uyması gerekir:

• tüm tıbbi talimatlara uyun. Zamanında muayene olun ve düzenli olarak doktorunuzu ziyaret edin;
• doğru ye ve liderlik et sağlıklı görüntü hayat. Bu yaklaşım, HIV enfeksiyonu sırasındaki komplikasyonların önlenmesinin bir parçası olduğu kadar, normal gelişim fetüs;
• gözlemlemek önleyici tedbirler erken doğumu önlemek için. Prematüre bir bebeğin enfeksiyon riski artar;
• davranmak kronik hastalıklar ve akut hastalıklar;
• 38. haftada sezaryen planlayın. Ameliyat kararı klinik uzmanı tarafından verilir;
• emzirmeyi bırakın. Hasta bir annenin sütünde virüs vardır. Alternatif olarak uyarlanmış bir süt formülü kullanılır.
• Reçete edilen antiretroviral tedaviye uyun.

Bebeğinizi doğumdan sonra virüsten nasıl korursunuz?

Enfeksiyonu önlemek için, hasta bir kadından doğan çocuğa, kadının hamilelik sırasındaki özel tedavisine bakılmaksızın özel ilaçlar reçete edilir.

Terapi doğumun bitiminden 8 saat sonra başlar. Bu ana kadar annenin kullandığı ilacın etkisi devam ediyor. Mükemmel değer Bebeğin doğumu ile ilacın ilk dozu arasında bir zaman aralığı vardır. Doğumun bitiminden itibaren 72 saatten fazla geçmemelidir. Aksi takdirde patojen hastanın hücrelerine yapışacaktır.

Küçük çocuklar için sağlanan sıvı form ilaçlar. Ağız boşluğu yoluyla uygulanırlar. Aşağıdaki ilaçlar kullanılır: Azidotimidin ve Nevirapin (uzman tarafından hesaplanan dozajda).

Önümüzdeki 18 ay boyunca bu tür çocuklar kayıt altına alınıyor. Bir çocuğun kaydının silinmesinin nedeni şunlar olabilir: virüse karşı antikorların bulunmaması, hipogammaglobulinemi ve hastalığın semptomları.

Enfekte olan her kadın, çocuğun virüse yakalanma riski yüksek olsa bile bebeğe ne kadar ihtiyacı olduğuna kendisi karar verme hakkına sahiptir. Önemli olan şu ki karar verildi dengeli ve düşünceliydi.

2017 yılı itibarıyla Rusya'da yaklaşık 900.000 HIV ile enfekte insan yaşıyor. AIDS'e 21. yüzyılın vebası deniyor. HIV ile enfekte bir kadın sağlıklı bir bebek doğurabilir mi, virüsün çocuğa bulaşma riskinin nasıl en aza indirileceği, aileye eklemeyi planlayan HIV'li eşlerin neler hatırlaması gerektiği - bunlar ve diğerleri önemli konular Kemerovo AIDS Merkezi Kadın Doğum Uzmanı-jinekolog Olga Korosteleva ve Kemerovo önleme departmanı başkanı epidemiyolog Daily Baby'ye yanıt verdi bölgesel merkez AIDS ve Bulaşıcı Hastalıkların Önlenmesi ve Kontrolü için Zhanna Berg.

Bir kadının HIV hastası olması, gelecekteki çocuklarını bu hastalığa mahkum ettiği anlamına mı gelir? Bebeğin enfeksiyon kapma olasılığı nedir?

Günümüzde HIV hamileliğin sonlandırılması için bir gösterge değildir. HIV pozitif kadınlar evleniyor, anne oluyor ve ardından tamamen sağlıklı çocukların ve torunların büyükanneleri oluyor. Anne adayının HIV taşıyıcısı olması, hastalığın mutlaka çocuğa geçeceği anlamına gelmez.

Zamanında alınan önleyici tedbirlerle risk %1-2'ye, hatta yüzde sıfıra düşürülür.

Önleme yapılmazsa, çocuğun HIV ile enfekte olma riski önemli ölçüde artar. Bu durumda hamilelik sırasında olasılık yaklaşık% 25-35, doğum sırasında -% 40-65, emzirme sırasında -% 12 ila 29 arasındadır.

HIV'in anneden çocuğa bulaşması ne zaman meydana gelebilir?

Enfeksiyon sıklıkla hamilelik sırasında ortaya çıkar: Anne adayının kan dolaşımından gelen virüs, anne ile bebeği birbirine bağlayan organ olan plasenta yoluyla fetüse nüfuz edebilir. Bu sayede çocuk annenin vücudundan oksijen ve besin alır, ancak annenin ve bebeğin kanı karışmaz. Plasentanın bebeği HIV de dahil olmak üzere anne kanında bulunan çeşitli enfeksiyonların patojenlerinden koruması gerekir. Ama bu normaldir.

Plasentanın iltihaplanması veya hasar görmesi durumunda (karın yaralanmaları veya bulaşıcı hastalıklar, o koruyucu özelliklerönemli ölçüde azalır. Bu durumda anneden bebeğe HIV enfeksiyonunun bulaşma riski vardır.

Doğum sırasında virüse yakalanmanız mümkündür. Enfeksiyonu bulaştırmanın iki yolu vardır: Birincisi, bebek doğum kanalından (rahim ağzı, vajina yoluyla) geçtiğinde derisi annenin kanıyla ve HIV içeren vajinal akıntıyla temas edebilir. Bebeğin cildinde virüsün vücuda girebileceği yaralar var. İkinci yol ise doğum kanalından geçerken çocuğun sıklıkla yanlışlıkla annenin vajinal salgılarını ve kanını yutmasıdır. Bu durumda virüs çocuğun vücuduna ağız, yemek borusu ve mide mukozasından girebilir.

Bir bebeğe emzirme sırasında da virüs bulaşabilir: HIV içerdiği için süt yoluyla veya kan yoluyla - eğer annenin meme ucunun etrafındaki derisi hasar görürse, bebek sütle birlikte kan da alır ve bu da ek bir enfeksiyon riski oluşturur. .

HIV'li hamile bir kadın, doğmamış çocuğunu enfeksiyondan maksimum düzeyde korumak için ne gibi önlemler almalıdır?

HIV'li hamile bir kadın derhal bir dispansere kaydolmalıdır doğum öncesi kliniği Tüm hamile kadınlar gibi ikamet ettiğiniz yerde bulunun ve ayrıca uzman bir AIDS Merkezine kayıt yaptırdığınızdan emin olun. Ne kadar erken olursa o kadar iyi. Burada özel bir muayenenin ardından kadına antiretroviral tedavi verilecek.

Antiretroviral ilaçlar mümkün olduğu kadar güvenlidir, bu nedenle hamile kadınlar ve yeni doğan bebekler enfeksiyonu önlemek için bunları güvenle alabilirler. Hamilelik boyunca doğuma kadar alınmalı ve yenidoğana ilaç verilmelidir.

HIV'in kan, meni, vajinal salgılar ve anne sütü yoluyla bulaştığı bilinmektedir. HIV ile enfekte bir kadının bebeğini emziremeyeceği mi ortaya çıktı?

Evet haklısınız, HIV kadına kan ve meni yoluyla bulaşıyor. Bir çocuk emzirme sırasında da enfekte olabilir. Bu nedenle HIV ile enfekte bir annenin emzirmeyi bırakması çok önemlidir.

Enfeksiyondan kaçınmak için HIV pozitif kadınların emzirmemesini veya emzirmemesini önemle tavsiye ederiz. anne sütüçocuklar.

HIV'li bir kadının hamileliğine ek riskler ve komplikasyonlar eşlik edecek mi?

Her şeyden önce, HIV ile enfekte bir kadının sağlıklı bir bebek taşıyabildiğini ve doğurabildiğini anlamak önemlidir. Ancak hamilelik sırasında bağışıklık sisteminin fizyolojik baskılanmasının meydana geldiği unutulmamalıdır, bu oldukça doğaldır. Bu genellikle HIV enfeksiyonunun gelişiminin hızlanabileceği gerçeğine yol açar. Bir kadının bağışıklık sisteminin durumunu, HIV enfeksiyonunun evresini ve sağlığına ilişkin prognozu belirlemek için bir bulaşıcı hastalık uzmanına danışması gerekir.

HIV ile enfekte eşler için hamilelik nasıl planlanmalıdır?

Uygulama şunu gösteriyor: Hamilelik planlamasına ve hazırlıklarına ne kadar çok dikkat edilirse, anne ve doğmamış çocuğu için o kadar iyi olur. Sağlıklı bir bebek doğurma ve hamilelik sırasında komplikasyon yaşamama şansı artar.

Hamileliğe hazırlanırken viral yükünüzü belirlemeye yardımcı olması için kan testi yapın. Yüksek oranlarda lenfosit sayısının normale dönmesinin ve viral aktivitenin azalmasının sağlanması çok önemlidir.

Hamilelik zaten meydana gelmişse, hamileliğin herhangi bir aşamasında, inceleme ve önleyici eylem için derhal AIDS Merkezine başvurun.

HIV ile enfekte kadınların yüzde kaçı sağlıklı çocuk doğuruyor?

Hamilelik, doğum ve yenidoğan döneminde olmak üzere üç aşamalı ve zamanında önleme ile HIV'in anneden çocuğa bulaşma riski çok düşüktür ve %0 ile %2 arasında değişmektedir.

HIV ile enfekte bir kadından doğan bir bebekle ilgili olarak ne gibi önleyici tedbirler alınmalıdır?

Çocuğun HIV pozitif bir kadından doğması durumunda önleyici tedbirler çok önemlidir. Bebeğinizi sağlıklı tutmak için unutmayın üç anaönleyici tedbirler:

• doğumdan hemen sonra antiretroviral profilaksi (bebeğe şurup şeklinde ilaç verilmelidir);
• emzirmeyi reddetmek;
• özel bir AIDS merkezinde bir çocuk doktoru tarafından muayene.

Hamile olduğunu öğrenen HIV ile enfekte kadınlara ne gibi tavsiyelerde bulunabilirsiniz?

Öncelikle: Virüsün anneden çocuğa bulaşmasını önlemek amacıyla muayene olmak ve önleyici tedavi almak için derhal ikamet ettiğiniz yerdeki AIDS Merkezine başvurun.

HIV pozitif kadınlarda hamilelikle ilgili gözlemler kesinlikle ilgili hekimin önerdiği şekilde yapılmalıdır.

Önleyici tedbirlerin istenilen sonucu vermesi, yani çocuğunuzun sağlıklı doğması için ilaç rejimine sıkı sıkıya uymak çok önemlidir. Hamile bir HIV pozitif kadın bu rejimi ihlal ederse, örneğin ilaçları sıklıkla atlarsa, reçete edilen dozdan daha azını alırsa veya ilaçlar arasında gerekli aralıklara uymazsa, virüsün çocuğa bulaşma riski önemli ölçüde artar.

Yazardan: HIV'in enfekte olmuş bir kişiyi bu hastalıktan tamamen kurtaracak bir tedavisi henüz bulunamadı. Ancak HIV pozitif kişiler, doktorun tüm talimatlarına uyup gerekli önlemleri aldıkları takdirde dolu dolu ve uzun bir hayat yaşayabilirler. Dahası, HIV'li kişiler mutlu aileler ve sağlıklı çocuklar doğurun. Hamileliğe sorumlu bir şekilde yaklaşmak ve bebeğe virüs bulaşmasını önlemek için her şeyi yapmak önemlidir.