O-formede ben. Behandling af krumning af benene hos et barn Massage til varus deformitet af benene hos børn

Barnet begyndte at gå. Hvor meget glæde bringer denne begivenhed til babyen og hans kære. Men vær opmærksom på hans gang: når han bevæger sig, spreder han sine ben bredt, og hans fødder og knæ vender udad. Denne position af benene hjælper ham med at bevare sin stadig ustabile balance. Det skal huskes, at den udadgående afvigelse af knæene, karakteristisk for små børn, kan vare ved indtil 3-års alderen, hvorefter den bliver til en lille indadafvigelse, som observeres indtil 4-5 år.

Denne position af benene betragtes som normal, men det er bedre at straks, uden at vente på en alvorlig diagnose, begynde at styrke benmusklerne og udvikle ordentlige gangfærdigheder. Og for dette skal du aktivt forhindre krumning af benene.

Valgus (x-formet) deformitet af benene

Hallux valgus er indiceret, når afstanden mellem skinnebenene overstiger 4-5 cm med udrettede og tæt sammenpressede knæ.

Men denne defekt, i modsætning til hvad folk tror, ​​er ikke en medfødt defekt eller en negativ arvelig egenskab. Dette er en erhvervet defekt, der viser sig flere måneder efter den dag, hvor barnet begyndte at gå. Krumningen af ​​benene forklares meget enkelt: en overdreven belastning placeres på barnets skrøbelige knogler og muskler, og den hurtige vækst af babyen forværrer kun denne situation. Generelt anses hovedårsagen til krumning af lemmerne for at være rakitis, der lider i den tidlige barndom, især de former, der på grund af uklare symptomer ikke kunne diagnosticeres og behandles rettidigt. I fremskredne tilfælde bliver knoglerne i underbenet så deforme, at benene bliver konvekse indad. Mildere og sjældnere årsager omfatter komplekse foddefekter, skader og sygdomme i knæleddene samt dysplasi og medfødt dislokation af lårbenet.

Dannelsen af ​​ben påvirkes negativt af barnets overvægt, dog er kraftige babyer mindre disponerede for denne patologi end børn med astenisk bygning. For det meste lider piger af krumning af benene, som er direkte relateret til de strukturelle træk i deres bækken.

Med valgus krumning af benene opstår negative ændringer i knæ- og hofteled. For eksempel udvikler kondylerne i lårbenet og knæet sig ujævnt (de indre vokser hurtigere end de ydre), hvilket får ledrummet til at ændre sig tilsvarende. Den bliver smallere på ydersiden og bredere på indersiden. Derudover strækkes ledbåndene, der styrker leddet på indersiden, og får knæleddet til at miste stabilitet. Og ser man fra siden på et barn med en lignende skavank, vil man opdage, at knæleddene er bøjet indad.

Sammen med knæleddet bliver fødderne også deforme og får en stabil fladvalgusstilling, hvor hælene viger udad, hvilket resulterer i udvikling af flade fødder. I avancerede tilfælde lider selv barnets gang: han går akavet, ustabilt, klager over smerter i benene og bliver hurtigt træt. Hvis et af benene er mere buet end det andet, udvikles skoliose - en krumning af rygsøjlen.

Behandling af hallux valgus er lang og vanskelig det kræver, at forældre er vedholdende og er meget opmærksomme på barnet. Først og fremmest skal du prøve at overbevise babyen om behovet for alle terapeutiske foranstaltninger, som skal gives i form af et spil. Først da vil han udvikle en stabil vane med dem.

Først og fremmest anbefales det ikke for et barn med hallux valgus at stå stille i lang tid med benene spredt bredt. Dette vil øge den indadgående afvigelse af knæleddene og den udadgående spredning af fødderne. Men hvis du lukker benene, vil hele kroppens vægt falde på midten af ​​knæet og ydersiden af ​​foden, hvis formål er at bære en sådan belastning.

Et sygt barn bør fra tid til anden tage en pause fra at gå og afstå fra aktive lege. Derudover skal babyen vælge øvelser og spil, der vil lindre påvirkningen af ​​vægten af ​​hans krop på ankel- og knæled og samtidig bidrage til deres styrkelse og udvikling.

Benøvelser bør udføres dagligt, hvilket øger belastningen hver dag. Generelle styrkeøvelser for andre muskelgrupper udføres bedst enten siddende eller i en "tyrkisk" stilling. Det er nyttigt for sådanne børn at øve sig på forskellige gymnastikudstyr - trapper, trapez og vægstænger. Cykling og svømning giver gode resultater. Derudover er det bedre for overvægtige børn at slippe af med overskydende vægt: Dette vil reducere belastningen på det skrøbelige bevægeapparat i fødder og knæ.

Når du går, skal du have specielle ortopædiske sko med korrigerende indlægssåler eller udadskrånende hæle. Men vi gentager, spørgsmålet om at bære det kan kun afgøres af en ortopædisk læge. Almindelige sko skal være så behagelige som muligt, nye og med hård ryg. Hvis der ikke er et akut behov for konstant at have ortopædiske sko på, kan du gå barfodet derhjemme, så dine fødders muskler konstant trænes. Om sommeren skal du gå barfodet på græs, småsten eller sand, hvilket giver dine tæer og fødder bevægelsesfrihed.

Ankel- og knæleddets normale funktioner afhænger af de omgivende musklers tilstand. Ved hjælp af massage og specielle øvelser kan strakte og svækkede muskler styrkes, og alt for spændte kan afspændes. Terapeutisk massage bør udføres i forløb, som hver omfatter 12-20 procedurer med pauser på 2 til 4 uger. Udfør procedurerne hver anden dag eller dagligt, og øg gradvist deres intensitet mod midten af ​​forløbet. Ved udførelse af massageteknikker bør pludselige bevægelser undgås, da massagen skal efterlade et behageligt indtryk på barnet.

For alle teknikker er udgangsstillingen: barnet ligger på maven med en pude placeret under skinnebenet.

1. Rygmassage: strygning, gnidning med fingerspidserne, kamsavning, æltning og igen strøg. Sidstnævnte skal udføres på det masserede område flere gange efter afslutningen af ​​hver mere dynamisk teknik. Derudover skal du i begyndelsen og slutningen af ​​sessionen udføre en generel strøg af kroppen.

2. Massage af den lumbosakrale region: strygning, kraftig gnidning og æltning (bevægelse eller presning), samt strygning fra midten af ​​ryggen og ned til siderne.

3. Massage af balderne: cirkulær eller X-formet strøg, aktiv gnidning med bagsiden af ​​fingrene, æltning med en eller begge hænder og perkussive teknikker (klap, bank og hakning). Massagen skal også afsluttes med strøg.

4. Bagsiden af ​​lårene: strøg i retningen fra popliteal fossa udad og opad, kraftig gnidning, æltning med begge hænder, slagteknikker (hak, klap med flere fingre) og strøg igen.

5. Bagsiden af ​​benene: strøg fra akillessenen til popliteal fossa, differentieret gnidning (gnid den ydre overflade af skinnebenet blidt, den indre overflade intensivt), æltning af alle muskelgrupper med en eller begge hænder. På den indre overflade af skinnebenet - stødteknikker, på den ydre overflade - vibrationsteknikker kombineret med strækning. Afslut massagen med at strøg også.

6. I området af knæleddet - korrigerende teknikker: stryge den laterale overflade af leddet, gnidning og blidt tryk på de indre overflader. I dette tilfælde skal du trykke på den indre kondyl med den ene hånd og holde den nederste tredjedel af benet med den anden og forsøge at trække den mod den imaginære midtlinje (fig. 76).

Ris. 76.

Korrigerende modtagelse. Fase I

7. Akillessenen: start massagen med at stryge, og udfør derefter en pincet-lignende gnidning.

8. De forreste overflader af lårene: startposition - barnet ligger på ryggen, med en bolster under knæene. Start massagen med at strøg, ælt derefter forsigtigt og stryg igen fra knæet op og ud.

9. Forreste sideflader af benene: strøg fra foden til knæet, let gnidning og afsluttende strøg.

10. Korrektion af knæleddet: cirkulær strøg af knæet, gnidning af dets laterale overflader, tryk på den indre kondyl og adduktion af tibia (fig. 77).

Ris. 77.

Korrigerende modtagelse. Fase II

11. Fødder: strygning af rygfladerne i retning fra tæerne til ankelleddene, tværgående eller rivelignende gnidning. Omkring anklerne - strygning og gnidning, udført mere intensivt langs de indvendige kanter af fødderne. Afslut massagen med strøg.

Efter at have gennemført proceduren, skal du udføre følgende øvelser.

1. Skiftevis ekstension og fleksion af ankelleddene. Hvis barnet ikke kan lave denne øvelse på egen hånd, har det brug for hjælp ved at bøje foden med den ene hånd og fiksere underbenet med den anden.

2. Skiftende rotation af fødderne i begge retninger. Hvis det er nødvendigt, kan du hjælpe barnet. Det skal huskes, at rotationerne skal være meget bløde og smertefrie.

3. Tag fat i legetøjet med fødderne. Inviter din baby til at tage og holde med sine fødder et legetøj, der er let at gribe (bold, kegle osv.).

4. Terapeutiske øvelser bør udføres 2-3 gange om dagen. Første gang umiddelbart efter massagen, anden gang - sammen med et dagligt genoprettende kompleks. Nogle øvelser til din baby bør blive en vane, for eksempel at sidde på kryds og tværs. Barnet skal placeres i denne stilling så ofte som muligt.

5. At rejse sig fra den "tyrkiske" positur. En siddende baby skal bedes om at stå og kun læne sig op ad føddernes ydre overflader. Hjælp dit barn ved at holde hans hænder. Når du gentager øvelsen, skal du ændre dine bens position, så det andet ben er ovenpå.

6. Squats med knæene hævet til siderne. Støt din baby ved armene eller armhulerne, lær ham at sidde på hug, spred knæene bredt. I dette tilfælde kan du squatte og nøje overvåge dine fødders position: de skal hvile helt på gulvet og stå parallelt.

7. Kalveløft. Inviter dit barn til at stå på tæerne og strække hele kroppen opad, og sænk sig derefter ned på sine fulde fødder.

8. Gå på ydersiden af ​​dine fødder. Bed dit barn om at gå, kun lænet på ydersiden af ​​fødderne, og sig:

"En klumpfodet bjørn går gennem skoven,

Han samler kogler og synger en sang.”

9. Gå på en gavlplanke.

10. Gåtur langs stien. Lær dit barn at stå og gå med fødderne så tæt på hinanden som muligt. For at gøre dette kan du bruge at gå på et smalt (10–15 cm) bræt, en strimmel på tæppet eller en sti tegnet med kridt. Sørg for, at dine fødder er placeret korrekt, mens du går, gå med din baby langs de træstammer, der er tilgængelige på alle legepladser, kantsten, der omslutter fortovet osv.

Alle ovenstående øvelser kan med succes udføres i vand under daglig svømning (undtagen de to sidste). Varmt vand er i sig selv med til at slappe af spændte muskler og gør det derved lettere for barnet at bevæge sig. Det er nyttigt at placere en ribbet måtte på gulvet i badekarret og lade barnet gå og hoppe på den.

Varus (o-formet) bendeformitet

Varus (O-formet) bendeformitet er let at bemærke, hvis du placerer dit barn på gulvet og beder ham om at presse den ene fod tæt mod den anden. I dette tilfælde afviger babyens knæ udad, og et hul er tydeligt synligt mellem dem, hvis størrelse bestemmer graden af ​​deformation.

Hovedårsagen til varus deformitet af benene anses for at være rakitis. En lignende defekt kan dog også observeres hos praktisk talt raske børn, der begyndte at stå og gå for tidligt. I dette tilfælde var kroppens vægt stadig en for stor belastning for benens skrøbelige og bøjelige knogler. O-formet krumning af benene kan også forekomme hos overvægtige babyer med overskydende kropsvægt.

For at forhindre rakitis og dens komplikationer skal du ofte gå med dit barn i frisk luft, dyrke gymnastik og massage. Du kan ikke sætte din baby på sine svage ben før tid, det er bedre at vente, indtil han gør det selv. Du bør ikke efterlade dit barn i en tremmeseng eller kravlegård i længere tid, hvor dets mobilitet er begrænset, og så står babyen, frataget evnen til at kravle, i lang tid. At kravle på alle fire er en fantastisk mulighed for at udvikle hele kroppens muskler, opnå udholdenhed og styrke muskel- og skeletsystemet. Kun på denne måde vil barnet tilegne sig de færdigheder, han har brug for til at bevæge sig lodret.

Med varus krumning af benene forekommer dannelsen af ​​knæleddet ujævnt. Et fald i den indre kondyl af lårbenet og en stigning i den ydre fremkalder klemning af menisken, og ledrummet dannes ujævnt: på indersiden bliver det smallere, på ydersiden bliver det bredere. Ledbåndene, der styrker leddet, strækkes, især på ydersiden af ​​knæet. I dette tilfælde er benens knogler ofte også bøjet: deres konvekse del vises på ydersiden. I alvorlige tilfælde vender selv låret udad, og skinnebenet i dets nederste tredjedel vender indad. Den beskrevne deformation fører også til ændringer i fødderne: de får den såkaldte plano-varus position, hvor hælen og forfoden afviger indad, hvilket resulterer i udvikling af klumpfod. Derudover strækker baby ikke knæene helt ud, hvilket især bliver mærkbart, hvis man ser på det stående barn fra siden.

Behandling af varus krumning af benene bør begynde så tidligt som muligt: ​​i avancerede tilfælde er barnets gang forstyrret, han falder ofte og kan ikke tolerere lange gåture. Derudover begynder hans rygsøjle i henhold til kompensationslovene at lide, posturale forstyrrelser og skoliose vises. O-formet bendeformitet skal behandles i lang tid, vedvarende og sikkert under opsyn af en ortopædlæge. Som et resultat kan du betydeligt reducere de ændringer, der er sket i leddene og knoglerne, normalisere muskeltonus og endda helt slippe af med denne ubehagelige sygdom. Når alt kommer til alt er barnets krop meget formbar, så den korrekt valgte metode til konservativ behandling giver et godt resultat. Ud over særlige procedurer omfatter behandlingskomplekset massage og gymnastik, som i milde tilfælde bliver grundlaget for behandlingen.

Hvad angår ortopædiske sko, vælges de kun efter anbefaling af en læge. Derudover skal støvlerne være nye, med hård ryg og hæle skråt indad, så ankelleddet er godt sikret. Der anvendes også ortopædiske indlægssåler, som laves efter individuelle mål.

Derhjemme bør du ikke lade dit barn gå rundt i bløde hjemmesko eller hjemmesko det er bedre at lade ham gå barfodet, så de små muskler i foden udvikler sig bedre. I avancerede tilfælde anbefaler læger at bruge specielle frisurer, der bæres under søvn, og i løbet af dagen erstattes de med specielle sko, der kan bæres konstant.

Uanset formålet og sværhedsgraden af ​​sygdommen bør alle børn med O-formet krumning af benene modtage massage og lave terapeutiske øvelser, som anses for at være de mest fysiologiske måder at korrigere knogledeformiteter på. De giver os mulighed for at tage hensyn til hvert barns individuelle egenskaber, hans mentale og fysiske udvikling. Samtidig har massage og fysisk træning en genoprettende effekt på kroppen. Hverken massageteknikker eller specielle øvelser giver nogen bivirkninger, men før du begynder at arbejde med dit barn, skal du konsultere din læge i detaljer, så de anvendte procedurer giver det maksimale resultat.

Massage bør udføres i forløb på 12-20 procedurer hver anden dag eller dagligt. Efter hver af dem skal du holde en 2-4 ugers pause. Ved midten af ​​hvert kursus skal intensiteten af ​​procedurerne gradvist øges. Massage bør kombineres med specielle øvelser, der har til formål at rette forkert fodstilling.

Udgangsposition: barnet ligger på maven, med en lille blød pude placeret under skinnebenene.

1. Rygmassage: stryge hele ryggens overflade opad fra lænden til nakken og mod armhulerne, gnide med puder eller bagsiden af ​​bøjede fingre, save, ælte og stryge igen.

2. Område af lænden og korsbenet: strøg, stimulerende gnidning, æltning og strøg igen fra midten af ​​ryggen til siderne og ned.

3. Balder område: cirkulær eller X-formet strøg, gnidning med knoer af bøjede fingre, stimulerende æltning, toniske perkussive teknikker (klap, bank og hakning) og til sidst strøg.

4. Bagsiden af ​​lårene: strøg, blid gnidning, blid æltning (filtning) og strøg igen. Hvis du har svært ved at bøje knæleddet, så brug flere slag i kombination med vibrationer og rystelser af rygmusklerne i ben og lår.

5. Rygflader på benene: blide massageteknikker - strøg, blød gnidning, filtning, rystning og strøg igen på de indre dele af lægmusklerne. Massér ydersiden af ​​skinnebenene kraftigere uden at påvirke akillesseneområdet.

6. Knæled: korrigerende teknikker, det vil sige at stryge den laterale overflade af leddet, gnide og trykke på den laterale kondyl.

Udgangsposition: barnet ligger på ryggen, med en pude placeret under knæene.

1. De forreste overflader af lårene: strøg fra knæet op og ud, intens æltning, gnidning, stimulerende perkussive teknikker og til sidst strøg.

2. Benenes for- og sideflader: strøg fra foden til den yderste del af knæene, kraftig æltning, gnidning og igen strøg. Til korrektion - rytmisk tryk på den ydre overflade af underbenet og låret (fig. 78).

Ris. 78.

Skinnebenskorrektion

3. Knæledsområde: strygning langs leddets kontur med tommelfingrenes puder, gnidning og æltning af leddet, som består i at bevæge knæskallen i tværgående og langsgående retninger. Korrigerende teknik - tryk på den udvendige kondyl.

4. Fødder: strygning langs den ydre overflade af fødderne fra tæernes bund til ankelleddet, rivelignende og tværgående gnidning, strygning, gnidning af anklerne og strygning igen.

Under massage og terapeutiske øvelser til fødderne skal du sikre, at knæleddene med deres kopper er orienteret strengt opad. Forsøg at bevare den samme stilling så ofte som muligt, for eksempel under søvn. Det er nyttigt at placere en tyk pude ved barnets fødder (i vuggen) for at støtte fødderne, mens de sover. Hvis din baby foretrækker at sove på maven, skal hans fødder hænge fra sengen.

Et barn, der lider af varus-krumning, bør ikke stå eller gå i lang tid, så aktiviteter og spil for ham skal vælges under hensyntagen til disse funktioner. Det er nyttigt for sådan en baby at kravle: du bør prøve at opretholde denne færdighed så længe som muligt. Faktum er, at et barn, der bevæger sig på alle fire, uden at belaste sine ben, træner hele kroppens muskler. I en senere alder bevæger nogle børn sig på alle fire på en bjørnelignende måde – hvilende på deres fødder og håndflader. Denne bestemmelse anses også for nyttig.

Når din baby sidder på en stol, skal du kontrollere knæpositionen: de skal ligge strengt parallelt. En meget god stilling til at lege med en baby kaldes "at sidde mellem fødderne." Med tiden skal du lære dit barn at cykle. Køb dit barn en trehjulet "bil", og lad ham køre "den" ikke kun mens han går, men også derhjemme.

En børnepedalmaskine vil også hjælpe med at styrke benene, da kørsel på et sådant "udstyr" vil styrke dit barns ben uden den aksiale belastning, der er uundgåelig, når du går. Derudover udvikler sådanne legetøj kreativ fantasi og koordinering af bevægelser.

Ethvert barn har brug for svømning for harmonisk udvikling. Børn med O-formet krumning af benene har især brug for det. Vand har en meget skånsom effekt på barnets krop, lindrer muskelspændinger og beroliger nervesystemet. I dette tilfælde er bevægelser lettere og mere omfattende end på land.

Svømning styrker og udvikler musklerne i hele kroppen, træner de kardiovaskulære og respiratoriske systemer i kroppen og forbedrer også immuniteten og normaliserer metaboliske processer. Børn med varusben kan have gavn af at svømme på ryggen. I dette tilfælde er det vigtigt, at barnets lemmer fungerer på skift, som når man svømmer crawl. Hvis det ikke er muligt at besøge poolen, kan du arbejde med dit barn i badet. Selvfølgelig vil han ikke være i stand til at svømme i det, men barnet vil være i stand til at udføre specielle terapeutiske øvelser i det.

1. Flexion af foden ved ankelleddet. Placer din baby på en stol, så han kan læne sig med armene strakt tilbage. Bed ham om at rette benene ud, så hans fødder strækker sig parallelt med hinanden, og hans knæskaller "kigger" op. Så skal barnet bøje først den ene fod, så den anden og så begge sammen. Når du udfører denne øvelse, skal du hjælpe ham med at bøje leddet til ryggen.

2. Rotation af fødderne. Udgangsposition: den samme. Bed din baby om at udføre cirkulære rotationer med fødderne udad, først skiftevis og derefter sammen.

3. Løft lige ben. Udgangsposition: barnet ligger på ryggen. Bed ham om at hæve sine lige ben, først et ad gangen og derefter samtidigt. Samtidig skal han nå sine tæer eller din håndflade med sine sokker.

4. Motion "cykel". Udgangsposition: barnet ligger på ryggen. Bed ham om at løfte benene op og efterligne bevægelserne, som når du cykler. Mens du udfører denne og de foregående øvelser, skal du sørge for, at dine knæ ikke vender udad, og dine fødder ikke vender indad.

5. Sidder mellem fødderne. Mulighed 1: udgangsposition: barnet er på knæ, sokker fra hinanden, fødder lidt fra hinanden. Bed din baby om at sænke sig og sidde mellem hælene. Mulighed 2: startposition: barnet står på alle fire. Efter at have vugget frem og tilbage skal han sidde mellem hælene. Denne øvelse er især nyttig til O-formet krumning af benene. Prøv at sidde din baby i denne stilling så ofte som muligt under påskud af at studere eller lege. Sørg også for, at dit barn har sine fødder parallelle med hinanden, mens de står eller går.

6. Til behandling og forebyggelse af klumpfod bruges ofte at gå langs en "sildebenssti". Tegn et "juletræ" 1-2 m langt og "grene" placeret i en vinkel på 15-30° på gulvet med kridt. Lad barnet gå ad denne vej og prøv kun at træde på "grenene", så hans fødder vender udad. Om sommeren kan en sådan sti tegnes på asfalt, sand eller lægges ud af mursten, planker osv. Lad babyen gå langs den mange gange om dagen. Gradvist vil din vedholdenhed og tålmodighed give resultater: barnet vil udvikle den korrekte position af foden, krumningen af ​​benene vil rette sig, og gangarten normaliseres.

Rakitis er en sygdom karakteriseret ved metaboliske forstyrrelser, en konsekvens af mangel på D-vitamin i kroppen, hvilket fører til en ubalance i fosfor-calcium balancen. Knogler bliver bløde, tynde, let snoede og skøre. Når man lider af rakitis, påvirkes ikke kun knoglen, men også muskel- og nervesystemet. Årsagerne til sygdommen er: D-vitaminmangel, mangel på calcium, fosfor og protein i barnets krop. Oftere er for tidligt fødte børn, dem med intrauterin eller postpartum hypoxi, lav motorisk aktivitet og hyppigt syge børn disponerede for rakitis. Utilstrækkelig eksponering af et barn for frisk luft kan også føre til udvikling af rakitis. I et barns krop produceres D-vitamin under påvirkning af ultraviolette stråler, så om vinteren er det nyttigt at udføre forebyggende kvartsbehandling, og om sommeren anbefales det, at barnet tilbringer lang tid i frisk luft. Praksis viser, at blandt præparater, der indeholder D-vitamin, er fiskeolie den mest effektive.

Tre sværhedsgrader af rakitis

Der er 3 sværhedsgrader af sygdommen. Ved 1. klasse begynder funktionelle ændringer i det autonome nervesystem (øget svedtendens, barnet er rastløst, mere lunefuldt), og håret på baghovedet tørres af. Stadie 2 symptomer er ændringer i skeletsystemet. Parietale og frontale tuberkler vises, og deformation af brystet - "rachitisk rosenkrans". Ved grad 3 opstår der forstyrrelser både fra skeletsystemet og fra de indre organer, krumning af rygsøjlen (skoliose) og deformation af lemmerne noteres.

Behandling af rakitis

Der ordineres en omfattende behandling, som omfatter: langvarig eksponering af barnet for frisk luft, kvartsbehandling, vitaminterapi, fysioterapi og massage. Massage indtager et af de førende steder i behandlingen af ​​rakitis, da det aktiverer metaboliske processer, styrker muskel- og skeletsystemet og forbedrer vævstrofisme.

Massage

Når man lider af rakitis, bliver knoglerne bløde og sprøde, så i begyndelsen af ​​behandlingen og under sygdommens højde udføres massage på en blid måde.

I sagens natur kan overtrædelser opdeles i:

1. Brystlidelser. Disse lidelser kan have en af ​​to varianter - "kyllingebryst" (ribbenene stikker fremad i en spids vinkel) eller "skomagerbryst" (sænket);
2. Deformation af underekstremiteterne. En af to typer er mulig - O-formet krumning af benene (ledsaget af flad-varus-fødder), X-formet krumning (i kombination med flad-valgus-fødder);
3. I nogle tilfælde er "rachitic coxavara" (ændring i hals-diafysevinklen) mulig;
4. Svækkelse af mavemusklerne (kaldet "frømave").

Disse lidelser kan være til stede hos et barn i forskellige kombinationer. Det følgende diskuterer massageteknikker, der er specifikke for hver af disse lidelser.

Det skal bemærkes, at årsagerne til bendeformiteter ikke kun kan være rakitis, men også barnets tidlige stigning på fødderne, når bevægeapparatet endnu ikke er blevet stærkere, defekter i udviklingen af ​​foden, dysplasi og dislokation af hoften. , samt overvægt hos barnet. Barnet bør undgå at stå på benene i længere tid, hvile benene oftere og ikke gå lange ture.

"kyllingebryst"

Fig.1
Fig.2

En styrkende massage udføres efter det generelle skema, men der lægges mere vægt på bryst- og interkostale muskler, som skal gnides intensivt med puderne på dine fingre langs interkostalmusklerne i 2-3 minutter (fig. 1). Bagfra skal der lægges vægt på det interscapulare område, rygudstrækkere (fig. 2, 3, 4). Forfra - på deforme ribben ved hjælp af teknikker til at trykke på brystbenet med en forsinkelse på op til 10 sekunder (fig. 5). Gentag den sidste teknik 2-3 gange, og i tilfælde af stor deformation 6-8 gange.

Fig.3
Fig.4
Fig.5

"Skomagerens bryst"

Med "skomagerbryst" fra bagsiden lægges vægten på den interscapulare region og rygudstrækkere (fig. 2, 3, 4) og forfra på at strække brystet langs kystbuerne (fig. 1). Massagen udføres i en blid tilstand, fordi... Pectoralis major-musklerne er i krampe, og barnet kan føle smerte. Der anvendes passiv korrektion af kystbuerne - indadgående tryk med en forsinkelse på op til 10 sekunder (fig. 6), skiftevis med dyb, energisk strøg (fig. 7).

Fig.6
Fig.7

Rachitisk coxavara

Fig.8

Der skal lægges stor vægt på underekstremiteterne. Lidelser i hofteleddet kan også observeres. Når rachitisk coxavara dannes, forstyrres gangarten (den såkaldte "and-gang"). Når barnet går, ser det ud til at vragle fra side til side. Årsagen er glutealmuskulaturens inkompetence, så der anvendes en stimulerende, styrkende massage af hofternes og baldernes muskler ved brug af gnide- og ælteteknikker (fig. 8-14).

Fig.9
Fig.10
Fig.11
Fig.12
Fig.13
Fig.14

O-formet krumning af benene

Med en O-formet krumning opstår der ukorrekt udvikling af knæleddet. Ledbåndene, der styrker leddet, strækkes på ydersiden, men på indersiden kramper de tværtimod. Den ydre kondyl øges i størrelse (knoglen ser ud til at vokse til siden).

En intens, styrkende massage udføres på den ydre overflade af underbenet (fig. 15,16) og låret (fig. 17,18,19), pga. musklerne der er svage og strakte.
Fig.15
Fig.16
Fig.17
Fig.18
Fig.19
Fig.20
Fig.21
Fig.22
Fig. 23 På indersiden, hvor musklerne er spændte, er massagen tværtimod let (det er nødvendigt for at lindre spændinger), hovedteknikkerne er strøg (fig. 20, 21), rystelser (fig. 22). , langsgående strækning af musklerne (Fig. 23 For korrektion af knæleddet påfør tryk på den ydre overflade af knæleddet (Fig. 24).
Fig.24
Fig.25
Fig. 26 Ved en O-formet krumning af benene opstår dannelsen af ​​varusfødder (foden drejes indad). Massageskemaet er det samme: på ydersiden er det styrkende (fig. 25, 26), og på indersiden er det afslappende (fig. 27, 28) med langsgående strækning af fodens muskler (fig. 29).
Fig.27
Fig.28
Fig.29

X-formet krumning af benene

Med en X-formet krumning strækkes ledbåndene på indersiden af ​​knæleddet og krampe på ydersiden. Her øges den indre kondyl i størrelse.

Fig.30
Fig.31
Fig. 32 Musklerne på den ydre overflade af underbenet og låret afspændes (Fig. 30, 31), strækkes (Fig. 32), og den indre overflade styrkes (Fig. 33, 34, 35, 36, 37) ).
Fig.33
Fig.34
Fig.35
Fig.36
Fig.37
Fig. 38 Knæleddet korrigeres ved at trykke på den indre kondyl (Fig. 38) (15-20 tryk pr. session Det X-formede led er karakteriseret ved udvikling af valgusfødder (fod udad). I dette tilfælde udføres massagen med vægt på sålen (forebyggelse af udvikling af flade fødder), den ydre overflade er afslappet (fig. 39, 40), og den indre overflade er styrket (fig. 41, 42). .
Fig.39
Fig.40
Fig.41
Fig.42

X-formet krumning er meget sværere at korrigere efter 3 år er den praktisk talt ubehandlet. Massagen udføres i 20-25 minutter, 15-20 gange, indtil tilstanden forbedres eller fuldstændig restitution. Der skal gå mindst 2 uger mellem kurserne.

Barnet begyndte at gå. Hvor meget glæde bringer denne begivenhed til babyen og hans kære. Men vær opmærksom på hans gang: når han bevæger sig, spreder han sine ben bredt, og hans fødder og knæ vender udad. Denne position af benene hjælper ham med at bevare sin stadig ustabile balance. Det skal huskes, at den udadgående afvigelse af knæene, karakteristisk for små børn, kan vare ved indtil 3-års alderen, hvorefter den bliver til en lille indadafvigelse, som observeres indtil 4-5 år. Denne position af benene betragtes som normal, men det er bedre at straks, uden at vente på en alvorlig diagnose, begynde at styrke benmusklerne og udvikle ordentlige gangfærdigheder. Og for dette skal du aktivt forhindre krumning af benene.

Valgus (x-formet) deformitet af benene

De taler om valgus deformitet af benene, når afstanden mellem benene overstiger 4-5 cm med udrettede og stramt sammenpressede knæ. Men denne defekt er, i modsætning til populær tro, ikke en medfødt defekt eller en negativ arvelig kvalitet. Dette er en erhvervet defekt, der viser sig flere måneder efter den dag, hvor barnet begyndte at gå. Krumningen af ​​benene forklares meget enkelt: en overdreven belastning placeres på barnets skrøbelige knogler og muskler, og den hurtige vækst af babyen forværrer kun denne situation. Generelt anses hovedårsagen til krumning af lemmerne for at være rakitis, der lider i den tidlige barndom, især de former, der på grund af uklare symptomer ikke kunne diagnosticeres og behandles rettidigt. I fremskredne tilfælde bliver knoglerne i underbenet så deforme, at benene bliver konvekse indad. Mildere og sjældnere årsager omfatter komplekse foddefekter, skader og sygdomme i knæleddene samt dysplasi og medfødt dislokation af lårbenet. Dannelsen af ​​ben påvirkes negativt af barnets overvægt, dog er kraftige babyer mindre disponerede for denne patologi end børn med astenisk bygning. For det meste lider piger af krumning af benene, som er direkte relateret til de strukturelle træk i deres bækken.

Med valgus krumning af benene opstår negative ændringer i knæ- og hofteled. For eksempel udvikler kondylerne i lårbenet og knæet sig ujævnt (de indre vokser hurtigere end de ydre), hvilket får ledrummet til at ændre sig tilsvarende. Den bliver smallere på ydersiden og bredere på indersiden. Derudover strækkes ledbåndene, der styrker leddet på indersiden, og får knæleddet til at miste stabilitet. Og ser man fra siden på et barn med en lignende skavank, vil man opdage, at knæleddene er bøjet indad. Sammen med knæleddet bliver fødderne også deforme og får en stabil fladvalgusstilling, hvor hælene viger udad, hvilket resulterer i udvikling af flade fødder. I avancerede tilfælde lider selv barnets gang: han går akavet, ustabilt, klager over smerter i benene og bliver hurtigt træt. Hvis et af benene er mere buet end det andet, udvikles skoliose - en krumning af rygsøjlen. Behandling af hallux valgus er lang og vanskelig det kræver, at forældre er vedholdende og er meget opmærksomme på barnet. Først og fremmest skal du prøve at overbevise babyen om behovet for alle terapeutiske foranstaltninger, som skal gives i form af et spil. Først da vil han udvikle en stabil vane med dem. Først og fremmest anbefales det ikke for et barn med hallux valgus at stå stille i lang tid med benene spredt bredt. Dette vil øge den indadgående afvigelse af knæleddene og den udadgående spredning af fødderne. Men hvis du lukker benene, vil hele kroppens vægt falde på midten af ​​knæet og ydersiden af ​​foden, hvis formål er at bære en sådan belastning. Et sygt barn bør fra tid til anden tage en pause fra at gå og afstå fra aktive lege. Derudover skal babyen vælge øvelser og spil, der vil lindre påvirkningen af ​​vægten af ​​hans krop på ankel- og knæled og samtidig bidrage til deres styrkelse og udvikling. Benøvelser bør udføres dagligt, hvilket øger belastningen hver dag. Generelle styrkeøvelser for andre muskelgrupper udføres bedst enten siddende eller i en "tyrkisk" stilling. Det er nyttigt for sådanne børn at øve sig på forskellige gymnastikudstyr - trapper, trapez og vægstænger. Cykling og svømning giver gode resultater. Derudover er det bedre for overvægtige børn at slippe af med overskydende vægt: Dette vil reducere belastningen på det skrøbelige bevægeapparat i fødder og knæ. Når du går, skal du have specielle ortopædiske sko med korrigerende indlægssåler eller udadskrånende hæle. Men vi gentager, spørgsmålet om at bære det kan kun afgøres af en ortopædisk læge. Almindelige sko skal være så behagelige som muligt, nye og med hård ryg. Hvis der ikke er et akut behov for konstant at have ortopædiske sko på, kan du gå barfodet derhjemme, så dine fødders muskler konstant trænes. Om sommeren skal du gå barfodet på græs, småsten eller sand, hvilket giver dine tæer og fødder bevægelsesfrihed. Ankel- og knæleddets normale funktioner afhænger af de omgivende musklers tilstand. Ved hjælp af massage og specielle øvelser kan strakte og svækkede muskler styrkes, og alt for spændte kan afspændes. Terapeutisk massage bør udføres i forløb, som hver omfatter 12-20 procedurer med pauser på 2 til 4 uger. Udfør procedurerne hver anden dag eller dagligt, og øg gradvist deres intensitet mod midten af ​​forløbet. Ved udførelse af massageteknikker bør pludselige bevægelser undgås, da massagen skal efterlade et behageligt indtryk på barnet. For alle teknikker er udgangsstillingen: barnet ligger på maven med en pude placeret under skinnebenet. 1. Rygmassage: strygning, gnidning med fingerspidserne, kamsavning, æltning og igen strøg. Sidstnævnte skal udføres på det masserede område flere gange efter afslutningen af ​​hver mere dynamisk teknik. Derudover skal du i begyndelsen og slutningen af ​​sessionen udføre en generel strøg af kroppen. 2. Massage af den lumbosakrale region: strygning, kraftig gnidning og æltning (bevægelse eller presning), samt strygning fra midten af ​​ryggen og ned til siderne. 3. Massage af balderne: cirkulær eller X-formet strøg, aktiv gnidning med bagsiden af ​​fingrene, æltning med en eller begge hænder og perkussive teknikker (klap, bank og hakning). Massagen skal også afsluttes med strøg. 4. Bagsiden af ​​lårene: strøg i retningen fra popliteal fossa udad og opad, kraftig gnidning, æltning med begge hænder, slagteknikker (hak, klap med flere fingre) og strøg igen. 5. Bagsiden af ​​benene: strøg fra akillessenen til popliteal fossa, differentieret gnidning (gnid den ydre overflade af skinnebenet blidt, den indre overflade intensivt), æltning af alle muskelgrupper med en eller begge hænder. På den indre overflade af skinnebenet - stødteknikker, på den ydre overflade - vibrationsteknikker kombineret med strækning. Afslut massagen med at strøg også. 6. I området af knæleddet - korrigerende teknikker: stryge den laterale overflade af leddet, gnidning og blidt tryk på de indre overflader. I dette tilfælde skal du trykke på den indre kondyl med den ene hånd og holde den nederste tredjedel af benet med den anden og forsøge at trække den mod den imaginære midtlinje (fig. 76). Ris. 76. Korrigerende teknik. Fase I 7. Akillessenen: start massagen med at strøg, og udfør derefter en pincet-lignende gnidning. 8. De forreste overflader af lårene: startposition - barnet ligger på ryggen, med en bolster under knæene. Start massagen med at strøg, ælt derefter forsigtigt og stryg igen fra knæet op og ud. 9. Forreste sideflader af benene: strøg fra foden til knæet, let gnidning og afsluttende strøg. 10. Korrektion af knæleddet: cirkulær strøg af knæet, gnidning af dets laterale overflader, tryk på den indre kondyl og adduktion af tibia (fig. 77). Ris. 77. Korrigerende teknik. Fase II 11. Fødder: strygning af rygfladerne i retning fra tæerne til ankelleddene, tværgående eller rivelignende gnidning. Omkring anklerne - strygning og gnidning, udført mere intensivt langs de indvendige kanter af fødderne. Afslut massagen med strøg. Efter at have gennemført proceduren, skal du udføre følgende øvelser. 1. Skiftevis ekstension og fleksion af ankelleddene. Hvis barnet ikke kan lave denne øvelse på egen hånd, har det brug for hjælp ved at bøje foden med den ene hånd og fiksere underbenet med den anden. 2. Skiftende rotation af fødderne i begge retninger. Hvis det er nødvendigt, kan du hjælpe barnet. Det skal huskes, at rotationerne skal være meget bløde og smertefrie. 3. Tag fat i legetøjet med fødderne. Inviter din baby til at tage og holde med sine fødder et legetøj, der er let at gribe (bold, kegle osv.). 4. Terapeutiske øvelser bør udføres 2-3 gange om dagen. Første gang umiddelbart efter massagen, anden gang - sammen med et dagligt genoprettende kompleks. Nogle øvelser til din baby bør blive en vane, for eksempel at sidde på kryds og tværs. Barnet skal placeres i denne stilling så ofte som muligt. 5. At rejse sig fra den "tyrkiske" positur. En siddende baby skal bedes om at stå og kun læne sig op ad føddernes ydre overflader. Hjælp dit barn ved at holde hans hænder. Når du gentager øvelsen, skal du ændre dine bens position, så det andet ben er ovenpå. 6. Squats med knæene hævet til siderne. Støt din baby ved armene eller armhulerne, lær ham at sidde på hug, spred knæene bredt. I dette tilfælde kan du squatte og nøje overvåge dine fødders position: de skal hvile helt på gulvet og stå parallelt. 7. Kalveløft. Inviter dit barn til at stå på tæerne og strække hele kroppen opad, og sænk sig derefter ned på sine fulde fødder. 8. Gå på ydersiden af ​​dine fødder. Bed barnet om at gå, kun lænet på ydersiden af ​​fødderne, og sig samtidig: "Den klodsede bjørn går gennem skoven, samler kogler, synger en sang." 9. Gå på en gavlplanke. 10. Gåtur langs stien. Lær dit barn at stå og gå med fødderne så tæt på hinanden som muligt. For at gøre dette kan du bruge at gå på et smalt (10–15 cm) bræt, en strimmel på tæppet eller en sti tegnet med kridt. Sørg for, at dine fødder er placeret korrekt, mens du går, gå med din baby langs de træstammer, der er tilgængelige på alle legepladser, kantsten, der omslutter fortovet osv. Alle ovenstående øvelser kan med succes udføres i vand under daglig badning (undtagen de sidste to). Varmt vand er i sig selv med til at slappe af spændte muskler og gør det derved lettere for barnet at bevæge sig. Det er nyttigt at placere en ribbet måtte på gulvet i badekarret og lade barnet gå og hoppe på den.

– en patologisk tilstand, hvor benene bøjes i en vinkel, der er åben indad. Typisk opstår denne patologi på grund af en buet eller mindre almindeligt vinklet krumning af benene, som følge af medfødte misdannelser eller sygdomme karakteriseret ved et fald i styrken af ​​knoglevæv. Ledsaget af kompenserende deformation af andre dele af underekstremiteterne, især fødderne. Diagnosen stilles på baggrund af undersøgelse, røntgen, CT, MR og andre undersøgelser. Behandlingen kan være enten konservativ eller kirurgisk.

ICD-10

M21.1 Varus deformitet, ikke andetsteds klassificeret

Generel information

Patanatomi

Normalt har alle nyfødte en let buet krumning af benene (op til 20 grader), på grund af fosterets intrauterine stilling. I dette tilfælde er barnets ben symmetriske, men føddernes form og position kan være asymmetrisk. Ved 2-års alderen forsvinder den O-formede deformitet og erstattes gradvist af en X-formet (valgus). En let valgus-krumning af benene (op til 15 grader) varer i op til 3 år, og begynder derefter at falde og i en alder af 8 overstiger ikke 7-9 grader. Efterfølgende er både fuldstændig forsvinden af ​​krumningen og bevarelse af en lille resterende vinkel mulig.

Varus krumning, som varer ved efter 2 års alderen, er en årsag til unormal udvikling af knæleddene. Den ydre kondyl af lårbenet øges, den indre falder. Fugerummet bliver ujævnt - indsnævres indvendigt og udvides udvendigt. Den indre menisk er komprimeret, ledbåndene langs den ydre overflade af leddet strækkes. Indledningsvis indtager fødderne en flad-varus-stilling, deres forreste sektioner og hæle afviger indad. Efterfølgende dannes en kompenserende flatvalgus-deformitet af fødderne. I alvorlige tilfælde roterer skinnebenet indad, og hofterne roterer udad. Flexion i knæleddene er begrænset. Gangforstyrrelser og hurtig træthed ved gang opstår. På grund af et skift i tyngdepunktet, belastningsomfordeling og andre patologiske ændringer, ændrer børn med O-formede ben deres holdning og udvikler nogle gange krumning af rygsøjlen (kyfose eller skoliose).

Årsager

Årsagen til ensidig O-formet deformitet i spædbarnet er normalt medfødt hypoplasi forårsaget af neurofibromatose eller fibrocystisk dysplasi i skinnebenet. I modsætning til fysiologisk varus-krumning observeres der med denne patologi ujævn deformation (et underben er mere buet end det andet). Resultatet af medfødt hypoplasi af benknoglerne kan være pseudarthrose.

Traditionelt er et af de første steder på listen over årsager til O-formede ben rakitis. Og selvom denne patologi er ret sjælden i pædiatrien i disse dage, kan den forekomme, så den bør altid udelukkes under differentialdiagnose. Det skal tages i betragtning, at rakitis kan udvikle sig i tre perioder af et barns liv: in utero (det vil sige medfødt), i en tidlig alder og i teenageårene. Årsagen til føtal rakitis er D-vitaminmangel hos moderen. I øjeblikket opdages denne patologi hovedsageligt i økonomisk ugunstigt stillede lande.

Infantil rakitis opstår efter ophør med amning. På dette udviklingsstadium kræver barnets krop en stor mængde vitamin D. Hvis babyen ikke modtager dette vitamin i tilstrækkelige mængder, bliver hans knogler utilstrækkeligt stærke og bøjer gradvist, når de går. En O-formet krumning af både ben og hofter er mulig. I nogle tilfælde observeres en asymmetrisk deformitet: varus krumning på den ene side kombineres med valgus krumning på den anden side. Der kan også dannes forreste bøjninger - de såkaldte sabelskinneben. Desuden, i modsætning til skader på benene med syfilis, når benene kun bøjes anteriort, observeres en kombination af deformation i de laterale og anteroposteriore retninger.

En anden kritisk alder, hvor sandsynligheden for at udvikle rakitis stiger, er perioden med intensiv vækst hos unge. Årsagen til deformationen er manglende udsættelse for solen, mangel på D-vitamin i fødevarer, ugunstige levevilkår og nogle sygdomme. Der er vedvarende rakitis, som i modsætning til den sædvanlige sygdomsform ikke reagerer på behandling med standarddoser af vitamin D. Vedvarende rakitis udvikler sig på grund af genetisk disposition, kronisk nyresygdom og steatorrhea.

Intestinal rakitis (rakitis med steatorrhea) kan forekomme med enhver form for langvarig tarmlidelse. Opstår på grund af nedsat optagelse af fedtstoffer, vitaminer, fosfater og calcium. Lignende lidelser kan påvises hos voksne, men i sidstnævnte tilfælde er det ikke rakitis, men osteomalaci. Årsagen til udviklingen af ​​renal rakitis er kroniske nyresygdomme, der forstyrrer tilbageholdelsen af ​​fosfater og calcium i blodserumet. Ved nyrerakitis observeres valgus deformitet oftest, men en O-formet krumning er også mulig.

En anden grund til dannelsen af ​​O-formede ben er Blounts sygdom (deformerende osteochondrose af skinnebenet). Med denne sygdom er der ikke en buet krumning, som med rakitis, men en kantet krumning af benet med spidsen af ​​deformiteten på niveau med den proksimale epifyse. I en tidlig alder (2-4 år), med Blounts sygdom, opdages som regel bilateral krumning i en ældre alder, kun det ene underben kan være krumt.

Hos voksne kan O-formede ben dannes på grund af Pagets sygdom (osteitis deformans), ledsaget af skader på lårbenet og skinnebenet. Det er muligt at beskadige både flere og en knogle, men oftere er flere knogler involveret i processen. Krumningen er forårsaget af overdreven vækst af knoglevæv med utilstrækkelig ødelæggelse. I dette tilfælde har den nydannede knogle ikke tilstrækkelig styrke på grund af ufuldstændig forkalkning. Det tykner og bliver samtidig blødt, hvilket resulterer i krumning og tværgående brud.

Diagnostik

Afhængigt af deres alder kan en voksen ortopæd og en pædiatrisk ortopæd traumatolog diagnosticere patienter med O-formede ben. Den vigtigste opgave ved undersøgelse af patienter med O-formede ben er at identificere den underliggende sygdom, der forårsagede misdannelsen. Når der stilles en diagnose, tages der hensyn til det kliniske billede, træk ved krumningen, alderen, hvor de første symptomer optrådte, arvelighed og tilstanden af ​​andre organer og systemer. Alle patienter med O-formede ben får ordineret radiografi af benene. Hvis der er samtidig deformation af de øvre lemmer, udføres en ekstra røntgen af ​​hofterne, hvis der er mistanke om kompenserende forandringer i andre dele af lemmerne, udføres røntgen af ​​hofteleddene og røntgenbilleder af fødderne.

For at udelukke rakitis undersøges niveauet af alkalisk fosfatase, fosfor og calcium i blodprøver. Ved mistanke om vedvarende former for rakitis forårsaget af nyre- og mave-tarmsygdomme, henvises patienten til konsultation til nefrolog og gastroenterolog. For at udelukke Blounts sygdom og Pagets sygdom undersøges røntgenbilleder, og om nødvendigt ordineres der yderligere MR- og CT-scanninger af benene. For at identificere arvelig disposition studeres familiehistorien i detaljer.

Behandling af O-formede ben

I en tidlig alder er patienter ordineret kompleks konservativ terapi. Der anvendes træningsterapi, massage, individuelle ortoser og specialfremstillede ortopædiske indlægssåler. Ifølge indikationer udføres behandling af den underliggende sygdom. Det skal huskes, at korrektion af O-formet deformitet uden at eliminere dens årsager kan være ineffektiv og i nogle tilfælde endda føre til progression af krumningen, dannelsen af ​​falske led osv.

Hos voksne er kun kirurgisk korrektion af formen på benene mulig. Normalt, for O-formede ben, udføres en korrigerende osteotomi i kombination med påføring af et Ilizarov-apparat. Ufuldstændig osteotomi (dissektion af knoglen kun langs den indre overflade) bruges til ægte O-formet krumning og en gunstig fordeling af det bløde væv i underbenet fra et æstetisk synspunkt. I andre tilfælde anvendes en komplet osteotomi. Afhængigt af størrelsen og arten af ​​deformationen er både øjeblikkelig og gradvis eliminering af krumningen mulig. I det første tilfælde bringes patientens skinneben straks i den korrekte position i det andet, korrigeres den relative position af fragmenterne ved gradvist at "skrue" møtrikkerne og øge afstanden mellem ringene på indersiden. I den postoperative periode ordineres træningsterapi og fysioterapi. Normalt tager det omkring 2 måneder at rette formen på benene, men ved alvorlige deformiteter kan denne periode øges.

Behandling af varus deformitet hos børn er en lang og omhyggelig proces, som består af kompleks terapi ved hjælp af massage og fysioterapi. Disse to metoder har vist sig at være positive, da de har vist sig at være effektive, forudsat at teknikkerne til at udføre procedurerne anvendes korrekt. Hos voksne patienter bruges de i den postoperative periode som en del af hjælpeterapi efter løsning af problemet gennem operation.

Ortopæden vælger individuelt passende øvelser til varus deformitet, baseret på graden af ​​krumning.

Træningsterapi for deformation

Hvorfor er øvelser nødvendige?

Knoglerne og musklerne i et barns krop er plastiske og derfor modtagelige for mekanisk stress. På grund af dette hjælper brugen af ​​fysioterapi, især i de tidlige stadier af sygdommen, med varus deformitet af benene. Træningsterapi har en generel styrkende effekt på det udviklende barns krop og fremmer:

• reduktion af radius af varus krumning;
• normalisering af muskeltonus i underekstremiteterne;
• fuldstændig lindring af patologi.

Hvordan gør man det?

Et træningsprogram omhyggeligt udvalgt af en ortopæd for at korrigere deformiteter i underekstremiteterne er en garanti for et positivt resultat. Fysioterapiøvelser kan betinget opdeles i sæt af øvelser afhængigt af kropsposition og ekstraudstyr:

I siddende stilling udføres skiftevis rotation af fødderne.

• Siddestilling - antal gentagelser fra 20 gange:
  • fødderne bøjer på skift og retter sig derefter ud;
  • højre fod roterer med uret, hvorefter venstre fod roterer mod uret;
  • bækkenet placeres mellem hælene - stillingen er fastgjort til 20.
• Stående stilling - antal gentagelser fra 20 gange:
  • foden presses tæt til gulvet, personen sætter sig på hug ved hjælp af støtte;
  • ryggen er tæt på væggen, kroppen sidder på hug;
  • kroppen understøttes kun af hælene;
  • ligge under dine fødder på en forhøjning - en bog, dine hæle falder til gulvet.
• Forebyggende gåture - varighed 1-2 minutter:
  • et "sildeben" mønster er lagt ud på gulvet 1,5 meter langt, fodtrin i en vinkel på 20-30 grader;
  • gå på hæle;
  • gå i hugsiddende stilling, hænder hvilende på taljen.
• Brugen af ​​ekstra udstyr - en massagebold, antal gentagelser 10-15 gange:
  • ruller på gulvet fra tæer til hæle og ryg;
  • med lige skinneben kaster han sig opad og bliver fanget;
  • med rettede knæ, løftede tæer.

Effektiviteten af ​​gymnastiske øvelser til varus deformitet af underekstremiteterne øges på grund af kvaliteten af ​​udførelsen. For at opnå et holdbart og positivt resultat af fysioterapi er det nødvendigt at følge systematisk træning med et interval på en dag - 15 træningssessioner om måneden.

Massage til børn og voksne med varus deformitet i benene

Hvad nytter det?

Massageprocedurer hjælper med at slappe af trange muskler og styrke de slappe muskler.

Sessioner for varus deformitet af skinnebenet forårsager smerte hos barnet patient, da de er forbundet med en mekanisk effekt på endnu ikke dannede muskler og knogler. Samtidig viser proceduren effektivitet, da under udførelsen slapper de spændte muskler af, og de afslappede får den nødvendige tone. Behandlingsforløbet omfatter 15-20 daglige sessioner med en gentagelsesfrekvens på 2-4 uger.

Udførelsesteknik

Enhver massagebevægelse skal udføres meget omhyggeligt, risikoen for skader på barnets bevægeapparat er ekstremt høj.

Massage bruges som en forebyggende og terapeutisk teknik. Afhængigt af formålet udføres proceduren uafhængigt eller ved hjælp af en kvalificeret specialist. Teknikken til at udføre hjemme for små børn består af 4 øvelser:

1. Mens du ligger på maven, bøj ​​dit ben, bøj ​​derefter din fod og fikser underbenet.
2. For at udføre dette skal du bruge en hård overflade - i vandret stilling presses skinnebenet mod bordet, knæet efterlades lige, foden er bøjet og ubøjet.
3. Tag fat i anklen og bøj forsigtigt inderfoden udad.
4. Drej dine fødder med uret og mod uret.

I slutningen af ​​sessionen masseres fødderne.

Når en massageterapeut gennemfører en session, begynder han med at stryge underekstremiteterne og fortsætter derefter direkte til proceduren - masserer hver del af benet i følgende rækkefølge.