Apakah virus sitomegalovirus? Kaedah moden merawat jangkitan sitomegalovirus. Ubat antivirus untuk sitomegalovirus: Acyclovir, Valtrex, Amiksin, Panavir

Kebanyakan orang, apabila menyebut sitomegalovirus, yang lebih dikenali sebagai herpes, dengan santai menepisnya dan mengatakan sesuatu seperti "ia akan hilang dengan sendirinya." Ini semua kerana bagi mereka yang malang ini, herpes dikaitkan dengan plak pada bibir, yang gatal tanpa belas kasihan dan, sebenarnya, hilang dengan sendirinya selepas beberapa waktu. Tetapi tidak semuanya begitu mudah - sitomegalovirus berbahaya dan berbahaya, ia boleh menyebabkan ketidaksuburan, masalah dengan hampir semua sistem dan organ, dan juga memberi pesakit anak yang sakit dengan kecacatan kongenital. Ia adalah penting untuk merawat penyakit ini, dan ubat-ubatan rakyat sahaja tidak akan menyingkirkannya.

Sekiranya pesakit mempunyai sistem imun yang sihat, yang mampu secara bebas menekan perkembangan jangkitan tertentu, maka rawatan virus seperti itu tidak diperlukan. Tetapi adalah penting untuk memantau kesihatan anda, kerana sebarang "kegagalan" dalam fungsi sistem perlindungan akan memberikan reaksi yang tidak menyenangkan - mikrob akan mula aktif membiak, dan gejala akan muncul. Komplikasi tidak jauh di sini. Jadi ternyata rejimen rawatan untuk sitomegalovirus (herpes) adalah berdasarkan bukan sahaja pada mengambil ubat antibakteria, tetapi juga untuk menguatkan sistem imun. Tanpa ini, ubat-ubatan yang mahal akan menjadi tidak berguna sama sekali.

Pemilihan ubat-ubatan adalah satu usaha yang bertanggungjawab. Seharusnya tiada inisiatif dari pihak pesakit, kerana:

1. Kepekaan strain CMV yang berbeza kepada ubat yang berbeza berbeza-beza;
2. tidak semua pesakit sama-sama sensitif terhadap antibiotik kumpulan yang sama;
3. Sesetengah pesakit alah; ubat lain mungkin mencetuskan reaksi buruk.

Oleh itu, strategi terapeutik harus dibangunkan selepas satu siri pemeriksaan yang menentukan diagnosis yang tepat (gejala CMV bertindih dengan beberapa penyakit pernafasan), DNA patogen, dan kepekaan pesakit terhadap antibiotik.

Dalam sesetengah kes, pesakit juga diperiksa untuk penyakit lain yang berkaitan dengan fungsi sistem imun. Kita bercakap tentang AIDS. Sekiranya penyakit ini hadir, rejimen rawatan berubah dengan ketara, dan ubat yang berbeza ditetapkan.

Dadah

Mustahil untuk membasmi CMV sepenuhnya. Semua antibiotik yang digunakan untuk rawatan bertujuan untuk menekan keupayaan virus untuk membiak dan mengurangkan aktivitinya. Sekiranya seseorang dijangkiti mikrob ini, maka ia akan kekal di dalam selnya seumur hidup, tetapi selepas rawatan mikroorganisma akan masuk ke "hibernasi", tanpa mengganggu pembawanya dalam apa jua cara. Ini adalah tipikal untuk semua ubat; pada masa ini tiada rawatan lengkap untuk CMV:

• . Ia sangat diperlukan dalam memerangi herpes; doktor menetapkannya lebih kerap daripada ubat lain. Bertujuan untuk kegunaan luaran, tersedia dalam bentuk krim putih dalam tiub 2 atau 5 gram. Komponen aktif ubat menembusi sel yang terjejas dan membina semula sistem pembiakan virus. Oleh itu, generasi mikrob seterusnya akan sama ada rosak atau tidak dilahirkan sama sekali. Terdapat kesan sampingan: kulit mengelupas, terbakar. Dalam sesetengah kes, tindak balas alahan mungkin berlaku. Kos dadah kira-kira 200 rubel.

• Valaciclovir. Ia diserap jauh lebih baik daripada Acyclovir dan boleh didapati dalam bentuk tablet (10 keping dalam satu bungkusan). Mengubah DNA virus, menjadikannya sukar untuk membiak dan menghantarnya ke dalam "hibernasi" (menghantar penyakit ke dalam bentuk terpendam). Penggunaan dadah adalah kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, pesakit HIV, dan juga selepas pemindahan sumsum tulang. Kos dadah kira-kira 400 rubel.
• Ganciclovir (Cymevene). Ubat yang sangat berkesan yang menghalang CMV dalam 80% kes selepas penggunaan pertama. Tetapi doktor jarang menetapkannya kerana ketoksikan yang tinggi kepada manusia. Terdapat dalam bentuk serbuk putih yang bertujuan untuk larut dalam air. Kontraindikasi utama adalah hipersensitiviti kepada komponen aktif ubat. Juga, produk tidak disyorkan untuk digunakan oleh kanak-kanak. Kos antibiotik kira-kira 1,600 rubel.
• Foscarnet. Terdapat dalam bentuk krim untuk kegunaan luaran dan penyelesaian untuk suntikan. Ia tidak dihasilkan dalam tablet, kerana dalam bentuk ini penyerapan bahan aktif sangat rendah. Biasanya, ubat ini ditetapkan dalam kes di mana badan pesakit tidak sensitif terhadap ubat lain dan rawatan tidak membawa hasil. Foscarnet juga berkesan dalam rawatan CMV dalam kombinasi dengan HIV. Boleh menyebabkan sakit kepala dan loya; tidak boleh digunakan semasa mengandung dan menyusu. Penggunaan tidak disyorkan untuk orang yang berumur lebih dari 65 tahun. Pakej berharga 2400 euro.
• Viferon. Dibuat berdasarkan interferon, ia mempunyai kesan antivirus, dan juga meningkatkan kesan antibiotik. Di samping itu, Viferon menyokong imuniti, yang merupakan prasyarat untuk rawatan CMV. Digunakan dalam bentuk suppositori, ia menindas DNA virus. Kos ubat adalah kira-kira 300 rubel, walaupun anda boleh mendapatkan tawaran yang lebih murah.

Rawatan yang paling berkesan ialah gabungan beberapa ubat. Tidak semua doktor berkongsi pendapat ini, takut "konflik" antara ubat yang berbeza.

Rejimen rawatan

Kesan terapeutik maksimum dicapai dengan menggunakan beberapa ubat. Ini termasuk:

• antibiotik;
• Viferon atau ejen berasaskan interferon lain;
• imunomodulator.

Dos ubat ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan analisis kesihatan umum pesakit, umur, berat badan dan banyak petunjuk lain. Jika seseorang cuba memilih strategi rawatan sendiri, maka, paling baik, tidak akan ada kesan.

Secara purata, rejimen terapeutik kelihatan seperti ini:

1. selama 10 hari, suppositori Viferon ditadbir secara rektal sekali sehari (boleh dilanjutkan atau diselaraskan);
2. ubat antibakteria digunakan selama tiga minggu;
3. pada minggu keempat, Viferon disambung semula, dan dos antibiotik dikurangkan.

Pada masa ini, gejala penyakit biasanya hilang, itulah yang kita perlukan - virus masih tidak akan meninggalkan sel-sel badan, tetapi ia akan mengurangkan aktivitinya, penyakit itu akan menjadi terpendam.

Jika rejimen sedemikian tidak membawa apa-apa kesan, maka pemeriksaan tambahan dijalankan untuk menentukan kepekaan terhadap ubat yang dipilih sebelum ini. Sekiranya imuniti dikesan, doktor menetapkan penggantian. Jangan lupa bahawa anda harus melegakan gejala untuk kehidupan yang selesa. Ejen berikut digunakan untuk terapi tambahan:

• ACC untuk melegakan batuk (harga kira-kira 100 rubel);
• Ibuprofen terhadap demam (kos 100 rubel);
• Otrivin mengatasi rinitis dengan baik (kos kira-kira 150 rubel).

Pada masa yang sama dengan kursus terapeutik, adalah perlu untuk mengubah gaya hidup. Ini adalah perlu untuk mengekalkan daya perlindungan. Sediakan badan anda dengan aktiviti fizikal yang munasabah, dapatkan tidur yang cukup, dan makan lebih banyak makanan kaya vitamin, seperti sayur-sayuran dan buah-buahan. Di samping itu, elakkan situasi yang tertekan - ia memudaratkan sistem imun.

Pemulihan rakyat

Malah doktor mengakui bahawa kebanyakan ubat-ubatan rakyat mengatasi CMV dengan baik. Benar, mereka tidak sepatutnya menggantikan sepenuhnya terapi ubat sepenuhnya, kerana beberapa jenis virus hanya sensitif terhadap antibiotik, dan air rebusan tidak berdaya melawannya. Perubatan tradisional tidak dapat memusnahkan virus; ubat kuat pun tidak dapat melakukan ini. Tindakan ubat-ubatan ini bertujuan untuk menyekat aktiviti CMV dan mengganggu fungsi pembiakannya.

Pemulihan rakyat tidak mempunyai kontraindikasi (dengan pengecualian yang jarang berlaku untuk intoleransi individu terhadap bahan tertentu); kesan sampingan, jika berlaku, adalah tidak penting:

• Merebus berasaskan akar licorice. Untuk penyediaan anda memerlukan bunga chamomile, tali, leuzea, kopeck, kon alder, dan, tentu saja, akar licorice (semua 50 gram). Bahan-bahan yang dihancurkan dicampur, dituangkan dengan setengah liter air mendidih, dan diselitkan selama sehari (sebaik-baiknya dalam termos). Anda perlu minum rebusan selama dua minggu, 60 ml 4 kali sehari.
• Rowan merah. Anda memerlukan 1 sudu besar buah beri masak yang dicincang. Mereka diisi dengan 8 gelas air mendidih, cecair diselitkan selama 2 jam. Untuk hasil yang terbaik, bekas dengan produk hendaklah dilindungi. Anda perlu minum 1 gelas rebusan sebelum makan. Sila ambil perhatian bahawa selepas sehari produk akan kehilangan kekuatannya dan perlu disediakan semula.
• Echinacea. Merebus ini tidak menyekat virus, tetapi secara serius menguatkan sistem imun, malah beberapa ubat tertinggal jauh. Satu sudu besar herba dituangkan ke dalam setengah liter air mendidih dan diselitkan dalam termos selama 10-11 jam. Anda perlu minum rebusan selama tiga minggu, 150 ml sebelum setiap hidangan. Sebelum diminum, cecair mesti ditapis melalui kain kasa.

Dalam kombinasi dengan ubat-ubatan, mereka dengan ketara meningkatkan peluang untuk cepat menyingkirkan CMV.

Cytomegalovirus sukar untuk dirawat; perubatan moden belum lagi membangunkan ubat yang boleh membunuh mikroorganisma sepenuhnya. Rawatan adalah berdasarkan menindas aktivitinya dan mengganggu fungsi pembiakan. Antibiotik, imunomodulator dan Viferon digunakan untuk tujuan terapeutik. Ubat-ubatan rakyat dalam bentuk decoctions herba juga telah membuktikan diri mereka dengan baik. Tetapi ubat pencegahan belum lagi dicipta, jadi semua langkah berjaga-jaga terdiri daripada menguatkan sistem imun dan mematuhi peraturan kebersihan asas.

Anda juga boleh menonton video ini, di mana pakar akan memberitahu anda tentang nuansa penyakit ini, serta punca utama.

Jangkitan sitomegalovirus (cytomegaly) ialah perubahan tertentu dalam badan yang disebabkan oleh sitomegalovirus yang berlaku semasa tempoh kritikal kehidupan - semasa kehamilan, kekurangan imun, dan awal bayi.

Pada masa dewasa, pada orang yang sihat, sitomegaly boleh berlaku dalam bentuk laten untuk masa yang lama, dan virus itu boleh kekal di dalam badan untuk masa yang lama tanpa menunjukkan dirinya secara klinikal.

Diagnostik

Asas diagnosis adalah pengesanan makmal sitomegalovirus atau antibodi kepadanya dalam darah.

Biasanya, penentuan tahap antibodi kelas IgM dan IgG (Anti-CMV-IgM dan Anti-CMV-IgG) digunakan.

• Jika imunoglobulin kelas M dikesan dalam darah (antibodi kelas IgM adalah positif), ini menunjukkan jangkitan aktif dan jangkitan baru dengan sitomegalovirus yang berlaku dalam 2-3 minggu akan datang.
• Kehadiran hanya imunoglobulin G (antibodi IgG adalah positif) dalam darah menunjukkan kehadiran sitomegalovirus dalam badan dalam fasa tidak aktif - ini adalah pengangkutan tanpa pengaktifan jangkitan.
• Penampilan dalam darah peningkatan jumlah immunoglobulin G (antibodi kelas IgG) menunjukkan pengaktifan sistem imun dan pembentukan tindak balas imun dalam badan.
• Jika terdapat kedua-dua kelas imunoglobulin IgM dan IgG dalam darah, ini adalah jangkitan yang berkembang kira-kira sebulan yang lalu atau jangkitan aktif kronik (seperti sitomegaly kongenital, jangkitan pada orang yang kekurangan imun).

Gejala sitomegalovirus

Jangkitan CMV pada orang dewasa

Jangkitan sitomegalovirus pada orang dewasa boleh berlaku di bawah samaran selesema yang berterusan, dan mungkin terdapat hidung berair dan malaise yang berpanjangan, kelemahan, sakit kepala dan sakit sendi, dan pembesaran kelenjar air liur dan nodus limfa.

Selalunya, proses jangkitan berlaku hampir tanpa disedari oleh manusia.

Secara amnya, keterukan penyakit secara langsung akan bergantung pada keadaan sistem imun - kursus boleh berkisar dari sepenuhnya tanpa gejala kepada jangkitan umum yang teruk.

Cytomegalovirus pada kanak-kanak

Untuk jangkitan CMV kongenital pada bayi baru lahir

• ruam kulit dalam bentuk pendarahan kecil mungkin berlaku,
• mungkin terdapat sama ada pramatang atau terencat pertumbuhan intrauterin bayi,
• Jaundis yang teruk mungkin muncul sejurus selepas kelahiran,
• perkembangan chorioretinitis (keradangan retina dan koroid),
• keadaan ini boleh menjadi teruk dengan kadar kematian sehingga 30%.

Kanak-kanak dengan sitomegaly kongenital mempunyai terencat akal atau masalah dengan penglihatan dan pendengaran.

Pada bayi pramatang, jangkitan sitomegalovirus yang diperoleh memberikan gejala radang paru-paru jangka panjang akibat penambahan jangkitan mikrob. Mungkin terdapat kelembapan dalam perkembangan fizikal, tanda-tanda hepatitis, ruam, atau nodus limfa yang bengkak.

Kadang-kadang pada kanak-kanak yang lebih tua, jangkitan CMV menghasilkan manifestasi yang serupa dengan mononukleosis. Terdapat manifestasi selesema yang berterusan dengan sakit tekak, demam berpanjangan, menggigil dan sakit kepala, sakit pada sendi dan otot, nodus limfa yang diperbesarkan dan kawasan kelenjar air liur. Dalam kes ini, mungkin terdapat ruam kulit yang serupa dengan rubella. Kadangkala jaundis atau perubahan dalam aktiviti enzim hati mungkin berlaku. Selalunya terdapat komplikasi dengan perkembangan radang paru-paru, tetapi biasanya ia tidak teruk, kadang-kadang dikesan hanya pada x-ray.

Rawatan

Kehadiran virus dalam darah tidak memerlukan sebarang rawatan, kerana dalam keadaan tidak aktif ia tidak menimbulkan bahaya kepada orang yang sihat.

Di hadapan manifestasi klinikal atau pada wanita hamil berisiko tinggi, terapi imunomodulator dijalankan - Viferon, suppositori Genferon.

Apabila jangkitan diaktifkan, ubat ganciclovir atau acyclovir ditunjukkan, tetapi ia digunakan dengan ketat di bawah pengawasan doktor dan ujian darah kerana kehadiran banyak kesan sampingan.

Untuk jangkitan HIV, sitomegalovirus dirawat dengan ubat foscarnet, tetapi hanya di hospital dan di bawah kawalan elektrolit darah dan komposisi darah. Ubat ini dipilih dalam dos individu.

Ramalan

Penyembuhan untuk sitomegalovirus belum lagi diterangkan; virus itu beredar dalam darah sepanjang hayat. Pengaktifan jangkitan boleh berlangsung dari 2-3 minggu hingga beberapa bulan, semuanya bergantung pada kekuatan sistem imun.

Dengan kekurangan imun, prognosis tidak menguntungkan, serta bayi pramatang. Dalam kes lain, jangkitan sitomegalovirus berjalan dengan baik dan kebanyakannya tanpa gejala.

Jenis jangkitan sitomegalovirus

Bergantung pada manifestasi klinikal, jangkitan CMV boleh:

• pengangkutan tanpa gejala,
• jangkitan kongenital
• jangkitan yang diperoleh semasa tempoh neonatal,
• jangkitan seperti mononukleosis,
• sitomegaly dalam kekurangan imun,
• sindrom seperti selsema.

Punca dan mekanisme pembangunan

Jangkitan CMV berlaku akibat jangkitan sitomegalovirus, yang mendapat namanya kerana keupayaannya untuk membentuk sel gergasi dalam badan.

Cytomegalovirus adalah biasa di kalangan orang dewasa; pada usia 30 tahun, separuh daripada populasi dewasa mempunyai antibodi kepada jangkitan CMV. Untuk sebahagian besar, ini adalah pembawa tanpa gejala atau manifestasi penyakit bergejala rendah. Pengaktifan sitomegalovirus dan manifestasi jangkitan berlaku semasa tempoh kehidupan yang istimewa, yang dicirikan oleh penurunan imuniti fisiologi atau patologi.

Ada kemungkinan:

• semasa mengandung,
• semasa tempoh neonatal, terutamanya pada bayi pramatang,
• dengan kekurangan imun yang bersifat kongenital dan diperolehi,
• untuk jangkitan kronik yang menjejaskan sistem limfa dan imun,
• untuk penyakit onkologi,
• selepas pemindahan organ atau sumsum tulang.

Cytomegalovirus bukanlah jangkitan yang sangat menular; penularannya memerlukan sentuhan yang banyak dan berpanjangan. Biasanya dijangkiti

• secara seksual (untuk sebarang jenis hubungan seksual),
• bawaan udara (dari bersin dan batuk),
• rumah tangga (ketika mencium, menjilat sudu dan puting kanak-kanak),
• secara transplacental (dari ibu kepada janin),
• semasa pemindahan darah (transfusi darah).

Kemasukan sitomegalovirus ke dalam darah menyebabkan pengaktifan sistem imun dan pembentukan antibodi dan sel limfosit khas, yang membolehkan penindasan jangka panjang virus. Tetapi, apabila sistem imun ditindas, jangkitan sitomegalovirus menghasilkan gejala.

Virus sitomegaly menjejaskan banyak organ dan sistem badan manusia, mempunyai beberapa mekanisme penghantaran dan pintu masuk, tetapi keutamaan kekal dalam menekan fungsi sistem imun. Oleh itu, rawatan jangkitan sitomegalovirus (CMV) harus ditujukan terutamanya untuk membetulkan dan memulihkan komponen selular imuniti. Apabila kemasukan awal ke dalam badan, sitomegalovirus berterusan untuk masa yang lama dalam sel sasaran, mengganggu tindak balas imun yang normal.

Mekanisme penghantaran dan patogenesis penyakit

Bukan mudah untuk dijangkiti CMV. Ini memerlukan hubungan yang sangat rapat. Jangkitan biasanya berlaku dalam kumpulan dan tempat yang sesak. Sumber jangkitan ini hanya seseorang - pesakit dengan bentuk nyata atau pembawa virus (asimtomatik).

Faktor penghantaran:

• air liur (kepekatan tertinggi);
• air kencing;
• susu manusia;
• rembesan saluran kemaluan: lendir serviks, sperma;
• darah;
• cecair serebrospinal.

Cara utama virus memasuki tubuh manusia:

Virus ini mempunyai pertalian untuk jenis sel manusia berikut:

• monosit;
• makrofaj;
• epitelium;
• endothelium vaskular;
• neuron;
• hepatosit.

Organ sasaran CMV:

• kelenjar air liur;
• buah pinggang;
• saluran hempedu;
• pankreas;
• usus;
• bronkiol dan alveoli;
• tiroid;
• otak;
• hati

Apabila ia bersentuhan dengan membran mukus atau kulit, virus memasuki aliran darah. Kemudian ia menetap di "sel kegemaran", sistem imun diaktifkan dan cuba memusnahkan patogen. Secara klinikal, tempoh ini mungkin disertai dengan keradangan kelenjar air liur atau sindrom seperti mononucleosis. Tetapi selalunya peringkat ini berjalan tanpa sebarang manifestasi. Kemudian jangkitan sitomegalovirus masuk ke dalam keadaan terpendam. Virus ini kekal di dalam badan dan kekal dalam tisu dan organ sepanjang hayat.

Pengaktifan semula jangkitan berlaku apabila terdedah kepada faktor memprovokasi berikut:

Cytomegalovirus menimbulkan bahaya terbesar kepada wanita semasa kehamilan, kerana pertemuan awal dengan CMV atau pengaktifan semulanya boleh membawa kepada sitomegaly kongenital.

Pada peringkat pengaktifan semula, sitomegalovirus mesti menjalani rawatan antivirus dan imunomodulator. Kehadirannya dalam sel imunokompeten semasa kegigihan menyebabkan penindasan sistem imun. Pakar klinik mengklasifikasikan jangkitan ini kepada kongenital dan diperolehi.

Manifestasi CMV yang diperolehi

80% daripada populasi dewasa ujian positif untuk kehadiran antibodi kepada jangkitan ini. CMV dianggap jangkitan zaman kanak-kanak, kerana kebanyakan orang menghadapi virus pada zaman kanak-kanak. Sentuhan pertama dengan CMV selalunya tanpa gejala untuk seseorang, tetapi virus itu kekal bersamanya seumur hidup. Dengan penurunan dalam pertahanan badan, jangkitan diaktifkan semula dengan manifestasi gejala klinikal.

Tempoh inkubasi berlangsung dari 15 hari hingga 3 bulan. Gambar klinikal CMV bergantung pada keadaan sistem imun.

Pada orang yang mempunyai sistem imun yang normal, jangkitan itu menunjukkan dirinya seperti berikut:

Pada individu dengan tindak balas imun yang berkurangan, serta pada bayi, jangkitan ini berlaku dengan kerosakan pada banyak organ:

Semakin muda usia, semakin besar kemungkinan mengalami gejala penyakit. Pada remaja dan orang dewasa, sitomegaly sering berlaku secara laten.

Manifestasi CMV kongenital

Manifestasi dan tahap kerosakan pada janin sebahagian besarnya ditentukan oleh imuniti ibu, serta masa jangkitan. Seorang wanita hamil boleh menghantar jangkitan kepada anaknya dalam 2 kes:

CMV kongenital boleh nyata dalam bentuk nyata atau terpendam. Jangkitan kronik berkembang apabila dijangkiti pada awal kehamilan. Kanak-kanak itu dilahirkan dengan berat lahir rendah dan kecacatan perkembangan yang teruk: mikrosefali, buta dan pekak.

Virus ini memasuki janin pada masa sistem imunnya belum matang dan tidak dapat bertindak balas secukupnya kepada antigen. Kanak-kanak sering dilahirkan dengan berat lahir rendah. Semasa lahir, walaupun dengan jangkitan terpendam, penindasan komponen selular imuniti, jaundis dan sedikit pembesaran hati dan limpa diperhatikan.

Diagnosis dan rawatan

PCR digunakan untuk mengesan DNA CMV. Bukan sahaja darah diperiksa, tetapi juga cecair biologi lain: air kencing, air liur, cecair serebrospinal, bahan smear dari uretra dan saluran serviks. Oleh kerana rawatan sitomegalovirus harus disertai dengan penurunan bilangan virion, beban virus mesti ditentukan menggunakan PCR. Dengan dinamik positif, beban berkurangan.

Untuk menentukan tahap tindak balas imun, ujian darah dilakukan untuk antibodi kepada virus:

Kaedah kultur juga digunakan untuk mengkaji cecair biologi untuk kehadiran virus.

Ujian darah am menunjukkan penurunan dalam leukosit, platelet, dan peningkatan dalam monosit dan limfosit. Selepas 2-3 minggu dari permulaan penyakit, sel mononuklear atipikal muncul dalam jumlah sehingga 10%.

Tidak mustahil untuk menyembuhkan sitomegalovirus selama-lamanya, tetapi adalah mungkin untuk menyekat jangkitan aktif dan memastikan pengampunan jangka panjang dengan bantuan senjata ubat-ubatan moden.

Ubat kemoterapi antiviral

Cara paling berkesan untuk memerangi CMV ialah ubat antivirus. Mereka menghalang replikasi virus dengan menghalang salah satu enzim - polimerase DNA:

Kemoterapi ditunjukkan untuk bentuk umum CMV yang melibatkan retina dan paru-paru. Dadah sangat toksik, jadi penggunaannya terhad. Ubat mempunyai kesan negatif pada buah pinggang, membahagikan sel, dan mempunyai sifat karsinogenik dan teratogenik.

Oleh itu, mereka tidak digunakan pada kanak-kanak dan wanita hamil. Dalam kes yang luar biasa, apabila nyawa kanak-kanak itu dalam bahaya, doktor yang hadir boleh mengadakan perundingan di mana isu bagaimana untuk merawat jangkitan sitomegalovirus pada kanak-kanak dengan ubat antivirus diputuskan.

Kontraindikasi:

• penurunan hemoglobin di bawah 80 g/l;
• paras platelet di bawah 250 ribu*10¹² g/l;
• nilai mutlak kandungan neutrofil adalah di bawah 500 sel setiap mikroliter;
• umur sehingga 12 tahun;
• kehamilan;
• kegagalan buah pinggang yang teruk.

Kesan sampingan:

Terdapat kaedah menanam kapsul Ganciclovir ke dalam badan vitreous mata untuk merawat retinitis.

Interferon

CMV menyebabkan pengeluaran semula jadi interferon yang lemah oleh leukosit, jadi rejimen rawatan untuk sitomegalovirus harus ditambah dengan persediaan interferon untuk memulihkan tahap normal bahan ini dalam darah. Sekiranya jangkitan sitomegalovirus berlaku dalam bentuk ringan, maka rawatan terpencil dengan suppositori interferon dijalankan.

Imunomodulator harus dimasukkan dalam mana-mana rejimen rawatan. Ubat interferon yang paling biasa digunakan ialah:

• Viferon;
• Genferon;

Imunoglobulin manusia hiperimun Cytotect

Produk ini mengandungi antibodi sitomegalovirus siap sedia. Ubat ini sangat berkesan dalam rawatan CMV: ia mewujudkan imuniti pasif kepada jangkitan.

Ubat ini diluluskan untuk digunakan pada wanita hamil dan kanak-kanak. Petunjuk untuk rawatan dengan Cytotect adalah bentuk CMV yang umum dan dinyatakan secara klinikal.

Untuk mengelakkan jangkitan CMV semasa pemindahan organ, lakukan 1 suntikan Cytotec sebelum pembedahan pada dos 1 ml/1 kg.

Kesan sampingan:

• kejutan anaphylactic;
• sakit kepala dan sakit sendi;
• pening dan muntah;
• penurunan tekanan darah.

Kontraindikasi ialah sejarah alahan terhadap imunoglobulin manusia.

Kaedah pelengkap moden untuk merawat CMV. Kaedah ini dengan ketara meningkatkan aktiviti imuniti selular:

1. Cryomodification autoplasma: Kaedah ini membolehkan anda mengecualikan antibodi dan mediator keradangan daripada darah pesakit.
2. Imunopharmacotherapy extracorporeal: Leukosit diasingkan daripada darah, dirawat dengan imunomodulator, dan kemudian kembali ke aliran darah.

Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini, rawatan sitomegalovirus dengan ubat-ubatan rakyat mesti digabungkan dengan terapi dadah. Jenis herpes ini adalah yang paling biasa; untuk jangka masa yang panjang seseorang adalah pembawa dan tidak mengesyakinya. Walaupun selepas kursus rawatan, virus itu kekal hidup di dalam tubuh manusia dalam bentuk "terpendam", tetapi menampakkan diri pada masa akan datang jika terdapat faktor yang memprovokasi.

Punca dan gejala

Penyakit berjangkit, pembawa selepas pemulihan lengkap berpotensi berbahaya kepada orang lain, tetapi menunjukkan dirinya dalam cara yang berbeza, ini disebabkan oleh rintangan imun. Tidak mustahil untuk mengesan kehadiran virus tanpa ujian makmal, kerana tempoh inkubasi berlangsung dari satu bulan, maka tubuh menghasilkan antibodi. IgG sitomegalovirus positif menunjukkan bahawa jangkitan berlaku pada selang satu bulan. Jika jumlah IgG dinaikkan 4 kali ganda, bermakna virus dalam fasa aktif. Dalam kes imuniti yang lemah, gejala berikut muncul:

• ciri keadaan influenza;
• penurunan aktiviti motor, keletihan;
• sakit otot dan sendi;
• keradangan nodus limfa.

Virus ini dihantar ke janin melalui plasenta.

Gejala pada wanita dan lelaki adalah sama; tanda-tanda yang disenaraikan adalah tipikal bagi orang yang tidak mengalami kekurangan imuno kongenital; jika tidak, suhu badan meningkat, keradangan nasofaring dan sakit kepala yang teruk berlaku. Perhatian perubatan segera diperlukan, kerana jangkitan CMV menjejaskan organ dalaman, yang menyukarkan rawatan. Dengan penyakit kongenital, bayi menunjukkan:

• hati dan limpa yang diperbesarkan;
• radang paru-paru, bronkitis;
• kelewatan perkembangan fizikal dan mental;
• disfungsi alat visual;
• pembentukan gigi yang tidak betul;
• kekurangan berat badan.

Dengan jangkitan intrauterin pada peringkat awal, janin mati atau dilahirkan dengan perubahan patologi.

Petunjuk untuk rawatan

Penyakit ini berbahaya bagi pesakit yang mempunyai imuniti yang rendah.

Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa kes di mana rawatan jangkitan CMV diperlukan. Ia tidak mungkin untuk membasmi virus, tetapi adalah mungkin untuk mengurangkan kesan pada badan. Petunjuk untuk rawatan termasuk:

• Kerosakan yang meluas pada organ dalaman berkembang dengan latar belakang jangkitan bakteria dan virus selari. Penyakit ini menunjukkan dirinya pada mana-mana umur.
• Ia adalah perlu untuk merawat jangkitan CMV untuk komplikasi yang berlaku pada bayi baru lahir; mereka menampakkan diri dalam bentuk radang paru-paru atau ensefalitis. Kekurangan rawatan tepat pada masanya membawa kepada masalah perkembangan yang serius atau kematian.
• Virus ini dirawat sebagai persediaan untuk pembedahan, pemindahan organ dan tisu, dan memerangi kanser apabila sistem imun ditindas dan keadaan yang menggalakkan dicipta untuk perkembangan penyakit.
• Malah manifestasi awal adalah berbahaya bagi orang yang mengalami kekurangan imuno kongenital.
• Cytomegaly, yang kebanyakannya berkembang pada kanak-kanak, memerlukan rawatan; sel-sel yang sihat terjejas dan bertambah besar dalam saiz.
• Rawatan jangkitan sitomegalovirus adalah penting semasa kehamilan, apabila terdapat risiko jangkitan pada janin.

Rawatan dadah

Rawatan ubat mempunyai kesan toksik pada organ dalaman.

Rejimen rawatan untuk sitomegalovirus adalah multikomponen; doktor menetapkannya dengan mengambil kira sejarah perubatan pesakit, gejala dan perkembangan penyakit. Terapi bertujuan untuk mengurangkan keagresifan virus herpes dan meningkatkan daya tahan badan. Perlu diingat bahawa ubat-ubatan adalah toksik dan dalam kebanyakan kes menyebabkan kesan sampingan, jadi ubat-ubatan sendiri penuh dengan akibatnya.

Ubat antivirus

Ubat untuk rawatan jangkitan sitomegalovirus:

• "Ganciclovir" adalah ubat yang ditetapkan untuk kes penyakit yang teruk, apabila komplikasi merebak ke organ dalaman dan terdapat ancaman kepada kehidupan pesakit; ia juga digunakan untuk herpes pada kanak-kanak. "Acyclovir" untuk sitomegalovirus adalah analognya, ia kurang berkesan, jadi ia telah diperbaiki. Ganciclovir dibentangkan dalam bentuk serbuk, yang diambil kering atau melalui suntikan. Doktor menetapkan kursus rawatan dengan ubat yang diambil 2-3 kali sehari, bergantung pada umur dan berat pesakit.
• "Foscarnet" adalah serupa dengan ubat sebelumnya dalam tindakan dan ketoksikan kepada badan. Ubat ini diberikan melalui suntikan 2-3 kali sehari. Bahan aktif bukan sahaja menyekat kesan jangkitan CMV, tetapi juga mempunyai kesan buruk pada semua sistem dalaman. Dilarang untuk wanita mengandung dan menyusu.
• "Panavir" adalah ubat yang kurang berkesan, ia bertindak lebih lembut berbanding dengan ubat-ubatan yang telah dibentangkan. Anda boleh membeli penyelesaian suntikan dan gel untuk aplikasi luaran. Walaupun keselamatannya, ia tidak disyorkan untuk wanita hamil (terutama pada trimester pertama) dan kanak-kanak kecil.
• Cytotect adalah pilihan optimum untuk rawatan, ia sangat berkesan dan selamat untuk semua kumpulan orang. Ditetapkan kepada bayi baru lahir dan pesakit kompleks yang sangat sensitif. Ia diberikan ke dalam vena per kilogram berat badan; secara purata, 3 hingga 6 permohonan diperlukan.
• - tablet antivirus bertujuan untuk rawatan pelbagai jangkitan herpetik. Ketersediaan bio ubat adalah tinggi, tetapi untuk keberkesanan yang lebih besar, selang yang sama antara dos harus diperhatikan. "Valvir" tidak bertujuan untuk rawatan kanak-kanak.

Imunomodulator untuk rawatan CMV

Dadah meningkatkan daya tahan imun badan.

Untuk mengurangkan kesan virus CMV pada badan, imunomodulator sering ditetapkan, yang meningkatkan ketahanan imun dan merangsang pengeluaran antibodi. Tetapi ubat-ubatan tersebut tidak digunakan untuk rawatan bayi, kerana ia tidak berkesan, kerana sistem imun tidak terbentuk sepenuhnya. Antara ubat yang paling biasa ialah: Cycloferon, Viferon, Roferon, Neovir.

Apa ini? Cytomegalovirus adalah genus virus dari keluarga herpesvirus. Virus ini agak biasa; antibodi sitomegalovirus hari ini boleh ditemui pada kira-kira 10-15% remaja dan 40% orang dewasa. Di bawah, kami akan memberikan penerangan lengkap tentang penyakit ini, dan juga mempertimbangkan sebab, gejala dan kaedah rawatan untuk sitomegalovirus.

Punca dan laluan jangkitan dengan sitomegalovirus

Cytomegalovirus (dari bahasa Latin Cytomegalovirus) sebenarnya adalah saudara kepada herpes simplex, kerana ia adalah sebahagian daripada kumpulan virus herpes, yang termasuk, sebagai tambahan kepada herpes dan sitomegalovirus, dua penyakit seperti mononucleosis berjangkit dan.

Kehadiran sitomegalovirus dicatatkan dalam darah, air mani, air kencing, lendir faraj, dan juga dalam air mata, yang menentukan kemungkinan jangkitan melalui hubungan rapat dengan jenis cecair biologi ini.

Bagaimanakah jangkitan berlaku? Jangkitan sitomegalovirus boleh berlaku:

• apabila menggunakan barang tercemar,
• melalui pemindahan darah dan juga dengan titisan udara,
• serta semasa hubungan seksual,
• semasa bersalin dan mengandung.

Virus ini juga terdapat dalam darah, air liur, rembesan serviks, air mani dan susu ibu.

Sekiranya seseorang telah dijangkiti sitomegalovirus, maka dia menjadi pembawa seumur hidup.

Malangnya, tidak mungkin untuk mengenali kehadiran sitomegalovirus dengan segera - penyakit ini mempunyai tempoh inkubasi yang boleh bertahan sehingga 60 hari. Dalam tempoh ini, penyakit itu mungkin tidak nyata dalam apa-apa cara, tetapi selepas itu, pasti akan ada wabak yang tidak dijangka dan tajam, yang dalam kebanyakan kes boleh dicetuskan oleh tekanan, hipotermia atau penurunan umum dalam sistem imun.

Sekali dalam darah, sitomegalovirus menyebabkan tindak balas imun yang jelas, yang ditunjukkan dalam pengeluaran antibodi protein pelindung - imunoglobulin M dan G (IgM dan IgG) dan tindak balas selular antivirus - pembentukan limfosit CD 4 dan CD 8.

Orang yang mempunyai sistem imun yang normal mungkin dijangkiti sitomegalovirus dan tidak mengetahuinya, kerana sistem imun akan memastikan virus itu ditindas, oleh itu, penyakit itu akan menjadi asimtomatik dan tidak menyebabkan bahaya. Dalam kes yang jarang berlaku, pada orang yang mempunyai imuniti normal, sitomegalovirus boleh menyebabkan sindrom seperti mononukleosis.

Pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah atau lemah (dijangkiti HIV, pesakit kanser, dll.), sitomegalovirus menyebabkan penyakit yang teruk dan kerosakan berlaku:

• mata,
• paru-paru,
• otak dan sistem pencernaan,
• yang akhirnya membawa kepada kematian.

Cytomegalovirus paling berbahaya hanya dalam dua kes. Ini adalah orang yang mempunyai sistem imun yang lemah dan kanak-kanak yang dijangkiti semasa janin berada dalam rahim ibu yang dijangkiti virus semasa mengandung.

Gejala sitomegalovirus pada wanita

Pada wanita, gejala sitomegalovirus akan muncul bergantung kepada bentuk penyakit. Penyakit ini bermula dengan tempoh inkubasi 20-60 hari. Pada masa ini, patogen secara aktif membiak dalam sel, dan tidak ada tanda-tanda penyakit.

Sekiranya imuniti wanita tidak lemah, maka tiada gejala penyakit akan diperhatikan. Dalam sesetengah kes, seorang wanita mungkin terganggu oleh:

• simptom seperti selesema
• sedikit peningkatan suhu kepada 37.1°C,
• kelemahan,
• sedikit ketidakselesaan.

Tanda pada lelaki

Mengingati gejala sitomegalovirus pada lelaki, kita boleh menyerlahkan manifestasi berikut:

• peningkatan suhu;
• menggigil;
• sakit kepala;
• bengkak membran mukus dan hidung;
• nodus limfa yang diperbesarkan;
• hidung berair;
• ruam;
• penyakit radang yang berlaku pada sendi.

Seperti yang anda lihat, manifestasi yang disenaraikan adalah serupa dengan manifestasi yang dicatatkan dengan jangkitan pernafasan akut dan jangkitan virus pernafasan akut. Sementara itu, adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa gejala penyakit muncul hanya 1-2 bulan dari saat jangkitan, iaitu, selepas tamat tempoh inkubasi.

Diagnostik

Kami mengetahui apa itu sitomegalovirus, dan sekarang mari kita ketahui bagaimana penyakit itu didiagnosis. Untuk mendiagnosis jangkitan seksual (STI), kaedah digunakan berdasarkan pengesanan virus dalam badan yang menyebabkan penyakit tersebut. Walau bagaimanapun, dengan penyakit ini semuanya berbeza. Lagipun, ia boleh dikesan melalui kajian khas darah, air kencing, air liur, calitan, air mani dan kerokan yang diambil dari kemaluan semasa jangkitan primer atau semasa jangkitan yang semakin teruk.

1. Untuk tujuan diagnosis, penentuan makmal dalam darah antibodi khusus kepada sitomegalovirus - immunoglobulin M dan G dijalankan. Kehadiran imunoglobulin M mungkin menunjukkan jangkitan utama dengan sitomegalovirus atau pengaktifan semula jangkitan sitomegalovirus kronik. Penentuan titer IgM yang tinggi pada wanita hamil boleh mengancam jangkitan pada janin. Peningkatan IgM dikesan dalam darah 4-7 minggu selepas jangkitan dengan sitomegalovirus dan diperhatikan selama 16-20 minggu.
2. Peningkatan imunoglobulin G berkembang semasa tempoh pengecilan aktiviti jangkitan sitomegalovirus. Kehadiran mereka dalam darah menunjukkan kehadiran sitomegalovirus dalam badan, tetapi tidak mencerminkan aktiviti proses berjangkit.
3. Untuk menentukan DNA sitomegalovirus dalam sel darah dan membran mukus (dalam bahan dari pengikisan dari uretra dan saluran serviks, dalam sputum, air liur, dll.), Kaedah diagnostik PCR (tindak balas rantai polimerase) digunakan. Terutamanya bermaklumat adalah PCR kuantitatif, yang memberikan gambaran tentang aktiviti sitomegalovirus dan proses menular yang ditimbulkannya.
4. Diagnosis jangkitan sitomegalovirus adalah berdasarkan pengasingan sitomegalovirus dalam bahan klinikal atau peningkatan empat kali ganda dalam titer antibodi.

Perlu diingat bahawa adalah dinasihatkan untuk mengambil ujian untuk sitomegalovirus untuk wanita yang merancang kehamilan. Ia juga perlu menjalani ujian yang sama bagi mereka yang sering mendapat selsema, kerana selesema boleh menjadi manifestasi jangkitan ini.

Ia adalah perlu untuk merawat jangkitan sitomegalovirus secara menyeluruh; terapi terapeutik harus merangkumi ubat-ubatan yang bertujuan secara langsung untuk memerangi virus, pada masa yang sama, ubat-ubatan ini harus meningkatkan fungsi perlindungan badan dan menguatkan sistem imun. Pada masa ini, tiada ubat telah dicipta yang boleh menyembuhkan sepenuhnya sitomegalovirus; ia kekal di dalam badan selama-lamanya.

Matlamat utama merawat sitomegalovirus adalah untuk menyekat aktivitinya. Orang yang menjadi pembawa virus ini mesti mematuhi gaya hidup sihat, makan dengan baik, dan mengambil jumlah vitamin yang diperlukan oleh badan.

Disebabkan fakta bahawa dalam kebanyakan kes badan itu sendiri dapat mengatasi sitomegalovirus, rawatan jangkitan yang berkaitan dengannya selalunya terhad kepada melemahkan gejala dan mengurangkan penderitaan pesakit.

Untuk mengurangkan suhu, yang merupakan ciri hampir semua bentuk jangkitan sitomegalovirus, gunakan Paracetamol biasa. Aspirin tidak disyorkan disebabkan oleh kemungkinan kesan sampingan yang berkaitan dengan sifat virus penyakit ini.

Ia juga sangat penting bagi pembawa penyakit ini untuk menjalani gaya hidup yang normal dan betul, yang menyediakan seseorang dengan jumlah udara segar yang betul, diet seimbang, senaman dan semua faktor yang menguatkan sistem imun.

Di samping itu, terdapat sejumlah besar ubat imunomodulator yang ditetapkan untuk menguatkan sistem imun. Secara umum, rawatan dengan imunomodulator boleh bertahan beberapa minggu, dan hanya doktor yang menetapkan rawatan sedemikian. Perlu diingat bahawa rawatan sedemikian mungkin jika sitomegalovirus terpendam, jadi ubat-ubatan ini digunakan untuk pencegahan, tetapi bukan untuk rawatan.

Pencegahan

Perlu diingat bahawa sitomegalovirus paling berbahaya semasa jangkitan primer, jadi perlu mengambil semua langkah berjaga-jaga apabila menghubungi orang yang sudah dijangkiti dan mencegah jangkitan ini. Dan terutamanya berhati-hati sedemikian sangat penting untuk wanita hamil yang bukan pembawa sitomegalovirus. Oleh itu, untuk melindungi kesihatan mereka dan kesihatan bayi mereka, wanita hamil perlu melepaskan hubungan seks kasual.

Pencegahan sitomegalovirus untuk orang lain adalah dengan mematuhi peraturan asas kebersihan diri dan seksual.

1. Anda tidak sepatutnya memasuki hubungan intim baru tanpa kondom: nasihat doktor ini diulang lebih dan lebih kerap dan lebih relevan berbanding sebelum ini.
2. Apabila berkomunikasi dengan kenalan biasa, anda tidak seharusnya menggunakan peralatan dan pinggan mangkuk sahaja; anda mesti menjaga kebersihan diri dan rumah anda, basuh tangan anda dengan bersih selepas bersentuhan dengan wang dan objek lain yang dipegang oleh orang lain.

Di samping itu, adalah sangat penting untuk berusaha untuk menguatkan sistem imun, kerana sistem imun yang sihat, walaupun sitomegalovirus secara tidak sengaja memasuki badan, tidak akan membenarkan perkembangan jangkitan sitomegalovirus akut.