Kelahiran anak yang sihat daripada ibu yang dijangkiti HIV. Apakah jenis kanak-kanak yang dilahirkan daripada ibu yang dijangkiti HIV? Keprihatinan wanita terhadap kesihatan selepas bersalin

Dalam kesedaran popular, pendapat masih kukuh bahawa wanita yang dijangkiti HIV tidak sepatutnya mempunyai anak dalam apa jua keadaan, supaya tidak menghukumnya dengan penderitaan dan kematian awal. Tetapi saintis dan doktor telah berhujah selama beberapa tahun sekarang bahawa ini adalah salah tanggapan yang mendalam, dan ibu bapa yang positif HIV boleh mempunyai anak yang sihat sepenuhnya.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah lama menerbitkan data bahawa walaupun tanpa pengawasan perubatan, pencegahan dan sokongan sosial sepenuhnya, risiko penularan HIV dari ibu kepada bayi semasa penyusuan botol adalah 15-30%, dan semasa penyusuan susu ibu meningkat kepada 20-45 %.

Transmisi HIV daripada ibu kepada anak boleh berlaku pada tiga peringkat: semasa mengandung, bersalin dan menyusu. Pada setiap peringkat ini, risiko penularan dapat dikurangkan dengan ketara. Jika ibu mengambil ubat khas semasa mengandung, kaedah obstetrik khas digunakan semasa bersalin, dan penyusuan susu ibu digantikan dengan penyusuan buatan, maka risiko mendapat anak HIV positif hanya 2%.

"Malangnya, ramai ibu meninggalkan anak mereka sejurus selepas bersalin," kata Evgeniy Voronin, ketua doktor Pusat Saintifik dan Praktikal untuk wanita hamil dan kanak-kanak yang dijangkiti HIV, "walaupun ia mengambil masa satu setengah tahun untuk memahami sama ada bayi itu mempunyai virus atau tidak. Hakikatnya ialah semua kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang positif HIV mempunyai antibodi kepada HIV dalam darah mereka. Ia dihasilkan dalam badan ibu dan diteruskan kepada anak yang belum lahir.

Antibodi sedemikian mewujudkan tanggapan bahawa kanak-kanak itu dijangkiti. Antibodi ibu boleh kekal dalam darah kanak-kanak selama satu setengah tahun, selepas itu ia hilang, yang bermaksud bahawa anak itu sihat, atau badan mula menghasilkan antibodi sendiri, yang menunjukkan bahawa jangkitan tidak dapat dielakkan.

Dan selalunya ternyata HIV tidak dikesan pada kanak-kanak, tetapi dia telah tinggal di rumah anak yatim selama satu setengah hingga dua tahun, di mana, secara umum, hanya sedikit orang yang terlibat dalam pendidikannya. Akibatnya, kanak-kanak sebegini ketinggalan dalam perkembangan mereka dan mengalami kesukaran untuk berkomunikasi dengan orang lain, yang menimbulkan satu set masalah baharu.”

Tetapi mari kita kembali kepada cara membantu ibu yang positif HIV melahirkan bayi yang sihat. Hari ini, projek GLOBUS Dana Global untuk Memerangi AIDS, Tuberkulosis dan Malaria, di mana Yayasan AIDS Timur-Barat (AFEW) beroperasi, memainkan peranan penting dalam pencegahan penularan jangkitan HIV dari peranakan.

Pusat AIDS serantau, institusi perubatan obstetrik dan pediatrik serta persatuan perkhidmatan AIDS mengambil bahagian dalam menyokong ibu bapa yang positif HIV sebelum dan selepas kelahiran anak.

Program sokongan ini termasuk wanita hamil dan wanita bersalin yang dimasukkan ke institusi bersalin dengan sama ada status HIV positif yang diketahui atau yang tidak diketahui semasa kemasukan, yang kemudiannya menjalani ujian pantas untuk HIV dengan keputusan positif, tidak kira sama ada mereka menerima kemoprofilaksis semasa mengandung atau tidak. Sebagai sebahagian daripada projek, wanita HIV-positif boleh diberikan profilaksis kecemasan semasa bersalin, dan anak-anak mereka boleh diberikan profilaksis tuberkulosis dan susu formula bayi.

Menyediakan bayi dengan susu formula untuk penyusuan tiruan adalah salah satu masalah utama dalam mencegah jangkitan anak daripada ibu, yang boleh berlaku semasa penyusuan. Sehingga 2005, di Persekutuan Rusia, 3.9% kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu HIV-positif diberi susu ibu dari beberapa hari hingga beberapa bulan.

Di kawasan di mana projek GLOBUS beroperasi pada tahun 2005, setiap 100 kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang positif HIV, terdapat 5.6 kes pemberian susu formula bayi sebagai langkah pencegahan penularan menegak virus daripada ibu kepada bayi. Pada tahun 2007, angka ini meningkat lebih daripada 10 kali ganda dan berjumlah 63.5 kes. Dari April 2007 hingga Disember 2007, 906 kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita HIV positif menerima susu formula. Sepanjang tempoh pelaksanaan program, 1,876 kanak-kanak HIV positif menerima susu formula bayi.

Dan jika pada permulaan projek pembangunan perkhidmatan untuk pencegahan penularan HIV dari ibu kepada anak telah dijalankan melalui 10 pusat AIDS yang terletak di pusat serantau entiti konstituen persekutuan, maka menjelang Disember 2007, 16 institusi perubatan telah mengambil bahagian dalam pelaksanaan program (14 daripadanya adalah pusat AIDS), terletak, termasuk di pusat serantau. Perluasan bilangan institusi perubatan yang menyediakan pakej penuh perkhidmatan pencegahan telah meningkatkan liputan penonton sasaran projek dengan ketara.

Komponen yang sama penting dalam mencegah penularan HIV daripada ibu kepada anak ialah latihan maklumat pekerja perubatan di klinik antenatal, hospital bersalin dan klinik kanak-kanak yang bekerja dengan wanita hamil dan ibu yang positif HIV.

Sebagai sebahagian daripada projek GLOBUS, dari September hingga Disember 2007, 17 seminar maklumat mengenai topik ini telah diadakan untuk 320 pekerja perubatan dari institusi perubatan yang disebutkan di atas.

Kursus latihan termasuk penyertaan pakar yang membimbing wanita HIV positif dari awal kehamilan hingga menyelesaikan langkah pencegahan untuk bayi yang baru lahir, dan membolehkan anda menyelesaikan mekanisme interaksi antara pemain utama dalam proses: klinik antenatal pakar (pakar sakit puan, pakar obstetrik-ginekologi), pakar penyakit berjangkit di pusat AIDS , pakar hospital bersalin (pakar obstetrik-pakar sakit puan, neonatologi), pakar pediatrik tempatan dan pakar pediatrik di pusat AIDS. Dalam tempoh dua tahun, ia dirancang untuk meliputi kira-kira 1,350 lagi pakar dari semua kategori yang terlibat dalam sistem pencegahan penularan HIV daripada ibu kepada anak.

Sentiasa meningkat di seluruh dunia. 90% jangkitan berlaku secara semula jadi, i.e. .

Ciri-ciri jangkitan HIV pada kanak-kanak

Ciri-ciri jangkitan HIV berikut pada kanak-kanak telah terbukti secara klinikal:

• HIV pada bayi baru lahir boleh berkembang menjadi AIDS pada usia lima tahun, yang berlaku dalam 80% kes berdaftar.
• Kanak-kanak yang dilahirkan dengan HIV dalam 20-30% kes dipengaruhi oleh bentuk penyakit yang berkembang pesat, yang memberikan viral load yang tinggi serta-merta semasa lahir dan semasa bulan-bulan pertama kehidupan.

Penyakit HIV berkembang secara berbeza pada kanak-kanak berbanding orang dewasa. Ini menentukan ciri rawatan dan penjagaan untuk kanak-kanak yang dilahirkan dengan HIV. Doktor yang menjaga pesakit muda ini mesti mempunyai pengetahuan dan pengalaman khusus. Kanak-kanak HIV-positif juga menanggung penyakit biasa kanak-kanak cacar air dan campak dengan kesukaran, dengan komplikasi. Oleh itu, mereka pasti memerlukan vaksin terhadap rubella, beguk, dan campak, yang tidak dikontraindikasikan untuk kanak-kanak dengan HIV. Tetapi mereka dikontraindikasikan daripada vaksinasi, yang diwakili oleh vaksin hidup: terhadap tuberkulosis (BCG), terhadap demam kuning, terhadap polio. Ada kemungkinan vaksin polio boleh digantikan dengan alternatif yang tidak hidup.

Dari segi intelek, kanak-kanak daripada ibu bapa yang dijangkiti HIV berkembang secara normal, secara fizikal sedikit perlahan, dan mereka mula akil baligh kemudian.

HIV pada bayi baru lahir

Dalam kebanyakan kes, HIV pada bayi baru lahir disebabkan oleh kehadiran penyakit pada ibu dan diperoleh:

• dalam rahim;
• semasa bersalin;
• ketika menyusu.

Pada masa yang sama, kajian HIV membolehkan untuk mengenal pasti lebih ramai kanak-kanak yang dijangkiti pada bulan pertama kehidupan dan semua kanak-kanak HIV positif menjelang bulan keenam hayat.

Berapa kerapkah kanak-kanak yang dijangkiti HIV dilahirkan? Kebarangkalian (sehingga 50%) untuk mempunyai anak yang sakit daripada ibu yang dijangkiti HIV bergantung kepada sama ada ibu mengandung mengambil ubat antiretroviral, dan berapa lama dan serius dia sendiri telah sakit. Di laman web kami terdapat artikel terperinci tentang. Jika kanak-kanak dijangkiti HIV semasa mengandung atau kelahiran, jangkitan HIV mungkin berkembang dengan lebih cepat. Jika mereka tidak dirawat, kanak-kanak akan menjadi sakit teruk pada awal kanak-kanak.

Berapa lama kanak-kanak dengan HIV hidup?

Persoalan berapa lama hidup kanak-kanak HIV membimbangkan ramai ibu bapa yang berhadapan dengan masalah ini. Jawapan kepada soalan ini adalah samar-samar. Walaupun pada hakikatnya tindak balas sistem saraf kanak-kanak terhadap HIV adalah berbeza daripada tindak balas orang dewasa, jangkitan HIV pada kanak-kanak berubah menjadi fasa AIDS selepas lebih kurang tempoh masa yang sama seperti mereka.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak tidak mempunyai imuniti terhadap pelbagai mikroorganisma patogen, mereka berisiko tinggi untuk mendapat jangkitan oportunistik dan, oleh itu, mereka akan lebih kerap memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Tanda dan gejala HIV pada kanak-kanak

Semua kanak-kanak yang dilahirkan dengan HIV mengandungi antibodi ibu dalam darah mereka. Adalah mungkin untuk mengetahui sama ada kanak-kanak sakit menggunakan kaedah untuk mendiagnosis jangkitan HIV pada kanak-kanak pada tempoh yang berbeza dalam hidupnya. Walaupun tiada tanda HIV pada kanak-kanak, untuk mengesahkan diagnosis selepas menerima jawapan positif, ujian itu perlu diulang.

Bagaimanakah HIV dapat dilihat pada kanak-kanak? Gejala utama adalah pembesaran nodus limfa (

Adakah mungkin untuk melahirkan anak yang sihat jika anda mempunyai status HIV positif? Berapa kerapkah sindrom kekurangan imun yang diperolehi didiagnosis pada kanak-kanak yang ibu bapanya adalah pembawa virus? Adakah kanak-kanak yang dijangkiti dapat menjalani kehidupan normal? Soalan-soalan ini melibatkan wanita yang dijangkiti dan pasangan mereka.

Adalah penting untuk memahami bagaimana kanak-kanak boleh dijangkiti HIV. Bergantung pada umur, salah satu cara jangkitan mendominasi.

A. Pada bayi baru lahir, protein virus memasuki darah secara menegak (transmisi HIV dari ibu ke anak)

• Ini boleh berlaku seawal semasa mengandung.
• Jika jangkitan intrauterin dielakkan, penularan virus boleh berlaku semasa laluan bayi melalui saluran kelahiran. Adalah lebih baik untuk wanita yang dijangkiti tidak melahirkan anak secara semula jadi; pembedahan caesar yang dirancang adalah disyorkan.
• Selepas bersalin, ibu yang positif HIV perlu berhenti menyusu. Sel-sel virus boleh dihantar kepada bayi semasa penyusuan melalui susu ibu.

Perkembangan jangkitan HIV disertai dengan tempoh peningkatan dan kemerosotan keadaan pesakit secara bergantian.

Bergantung pada kelajuan perkembangan penyakit, terdapat tiga varian perjalanan jangkitan HIV pada kanak-kanak:

• Perkembangan pesat (dari 15 hingga 20%) – AIDS atau kematian antara umur satu hingga tiga tahun. Bagi bayi yang dijangkiti dalam rahim, prognosis adalah buruk. Penyakit yang diperolehi dengan cara ini berkembang sangat cepat.
• Kursus perlahan (dari 75 hingga 80%) - jangka hayat dari 8 hingga 10 tahun.
• Penyakit ini tidak berkembang dalam jangka masa yang panjang (>5%) - tidak ada perkembangan selama lebih dari 10 tahun.

B. Jangkitan paling kerap memberi kesan kepada remaja yang menjalani gaya hidup antisosial. Dalam kes ini, jangkitan dihantar:

• (keganasan seksual atau hubungan seksual awal),
• secara parenteral (menggunakan picagari yang dikongsi dalam kalangan penagih dadah)
• apabila melakukan solekan kekal, tatu, tindikan yang melanggar piawaian kebersihan,
• apabila menggunakan pisau cukur orang lain,
• apabila menerima darah daripada penderma yang dijangkiti.

Untuk menentukan status HIV, darah diuji:

• (enzim immunoassay) dan immunoblotting (dari 18 bulan),
• (kajian ini dijalankan sejak lahir). Ia mengesan kehadiran kod genetik HIV dalam badan. Ia dijalankan dalam tempoh 1 hingga 2 bulan. dan ulangi pada 3-4 bulan.

Dalam 18 bulan pertama kehidupan, ELISA untuk HIV tidak bermaklumat. Hasilnya akan positif palsu. Darah bayi mengandungi antibodi yang diterima daripada ibu.

Tahap sel CD4 + T dalam darah menunjukkan betapa lemahnya sistem imun pesakit kecil. Sel CD4 (limfosit CD4 = limfosit T) adalah sel darah yang mempunyai reseptor CD4 pada permukaannya, yang diserang oleh molekul HIV. Sel-sel ini kemudiannya menjadi takungan di mana protein virus tertumpu.

Gejala jangkitan HIV

HIV pada kanak-kanak mempunyai yang berikut:

• kelewatan dalam perkembangan mental dan fizikal;
• jangkitan pernafasan akut yang kerap;
• ruam kulit dan gatal-gatal, ekzema;
• kambuhan penyakit bakteria yang kerap (sinusitis, otitis, cystitis, herpes);
• nodus limfa yang diperbesarkan secara kekal;
• demam;
• berat badan yang lemah;
• kelemahan otot;
• cirit-birit tanpa sebab yang jelas;
• kemurungan.

Dalam pediatrik, masalah kesihatan mental pada kanak-kanak, kemurungan, dianggap sebagai penunjuk yang membimbangkan. Keadaan ini dicirikan oleh penurunan mood, terencat mental dan motor. Ia sering mengiringi penyakit autoimun.

Kajian instrumental dan makmal mendedahkan:

• peningkatan saiz jantung;
• keabnormalan kadar jantung pada ECG;
• hemoglobin rendah.

• Pensterilan berhati-hati instrumen pembedahan.
• Memeriksa darah yang didermakan.
• Mengadakan kelas pendidikan seks untuk remaja. Ia menerangkan bagaimana penyakit itu disebarkan, kaedah kontraseptif yang melindungi daripada jangkitan.
• Seorang wanita hamil yang menghidap HIV melahirkan bayi yang dijangkiti dalam 50% kes. Pada akhir trimester kedua, kursus terapi dimulakan yang mengurangkan risiko penularan virus. Dalam ibu yang dijangkiti yang menjalani rawatan, kanak-kanak yang sihat dilahirkan dalam 75% kes.
• Untuk mengelakkan jangkitan pada anak yang belum lahir dengan penyakit ini, kaedah "pemurnian sperma" baru-baru ini telah dibangunkan. Lelaki yang dijangkiti ditawarkan untuk menderma sperma untuk pemprosesan khas. Persenyawaan kemudian berlaku secara buatan.

Jangkitan HIV memperkenalkan sejumlah besar sekatan ke dalam gaya hidup mereka yang terjejas dan boleh membahayakan kesihatan bayi masa depan. Adakah HIV dan kehamilan serasi? Anda tidak sepatutnya melupakan keseriusan akibat yang mungkin berlaku dalam situasi sedemikian, namun, terdapat peluang untuk menjadi ibu kepada bayi yang penuh.

Bagaimanakah seorang wanita yang dijangkiti HIV boleh melahirkan anak yang sihat? Ini bukan satu tugas yang mudah. Untuk mencapai matlamat, usaha pakar obstetrik, pakar penyakit berjangkit dan pesakit itu sendiri mesti digabungkan.

Virus immunodeficiency manusia adalah penyakit yang berkembang secara beransur-ansur yang dicirikan oleh kursus kronik. Penyakit ini menyebabkan kerosakan pada sistem imun, sistem saraf pusat dan sistem organ lain dengan perkembangan AIDS seterusnya. Tahap haba penyakit ini tidak dapat dielakkan membawa pesakit kepada kematian.

Perhatian! Ujian darah untuk HIV diambil oleh mana-mana wanita hamil semasa mendaftar di klinik antenatal.

Bagaimanakah seorang kanak-kanak boleh dijangkiti?

Bolehkah seseorang yang mempunyai HIV melahirkan anak? Bagaimanakah ini akan menjejaskan wanita dan kanak-kanak?

Sekiranya pesakit mengetahui tentang penyakit yang sedang berlaku, dia tidak sepatutnya menganggap bahawa HIV semasa mengandung akan membawa kepada kemerosotan dalam kesejahteraannya. Akibat yang tidak menyenangkan sering timbul disebabkan oleh perkembangan penyakit sekunder dan tabiat buruk seorang wanita. Virus ini tidak mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan janin, bahaya utama adalah kemungkinan menjangkiti bayi semasa bersalin.

Jangkitan disebarkan daripada ibu yang sakit kepada anak melalui tiga cara:

• semasa kehamilan (dalam rahim);
• semasa bersalin, wanita dengan jangkitan HIV;
• ketika menyusu.

Kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti HIV yang tidak mengambil apa-apa langkah untuk mencegah bayi daripada dijangkiti dilahirkan sakit dalam 30% kes. Sekiranya terapi yang sesuai dimulakan semasa kehamilan, kebarangkalian jangkitan kanak-kanak adalah 2-3%.

Oleh itu, kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti HIV berkemungkinan besar untuk sihat.

Diagnosis HIV semasa kehamilan

Ujian untuk jangkitan HIV semasa hamil adalah salah satu langkah wajib. Berapa kali semasa kehamilan ujian sedemikian digunakan? Sebaik-baiknya, wanita yang merancang kehamilan menderma darah untuk HIV 4 kali:

• apabila merancang anak;
• semasa pendaftaran;
• pada trimester ketiga;
• selepas bersalin.

Anda boleh mengambil ujian HIV semasa mengandung pada bila-bila masa jika wanita itu tidak pernah menderma darah sebelum ini atas sebab tertentu.

Ujian darah untuk virus pada pesakit semasa kehamilan diambil dari vena. Dalam sesetengah kes, ujian HIV mungkin positif palsu. Keputusan peperiksaan ini dalam kes wanita hamil diperhatikan agak kerap.

Reaksi terhadap virus khayalan dengan keputusan positif palsu mungkin dijelaskan oleh kehadiran penyakit kronik pada ibu mengandung. Di samping itu, DNA bapa memasuki badan wanita, yang bertindak sebagai virus untuk sistem imun - jumlah antibodi yang dihasilkan dalam kes ini adalah sebab tindak balas positif.

Virus dan kehamilan

Katakan pasangan suami isteri merancang kehamilan jika terdapat jangkitan HIV dalam darah seorang atau kedua-dua pasangan. Apakah ciri-ciri kes sedemikian? Adakah kehamilan akan meningkatkan keamatan gejala penyakit? Dan akhirnya, bagaimana untuk mengelakkan kanak-kanak daripada dijangkiti?

Apakah bahaya kehamilan bagi seorang wanita?

Pada kos berapa wanita yang sakit akan mempunyai anak yang sihat? Betapa bahayanya kehamilan bagi wanita yang dijangkiti HIV?

HIV pada wanita hamil menunjukkan dirinya sama dengan gejala penyakit pada wanita yang sihat. Walau bagaimanapun, seseorang harus mengambil kira kesan berganda melemahkan sistem imun pesakit yang dijangkiti HIV semasa kehamilan.

Pertama, badan ibu mengandung "memperlahankan" sistem imun untuk mengelakkan penolakan embrio, dan kedua, penyakit yang sedang berkembang secara semula jadi memusnahkan fungsi perlindungan badan wanita.

Dalam keadaan sedemikian, risiko untuk mengembangkan dan memperoleh bentuk penyakit bersamaan yang rumit meningkat, yang tidak dapat dielakkan oleh ibu mengandung.

Tubuh wanita hamil disokong oleh terapi antiretroviral tradisional yang sangat aktif, yang dijalankan sepanjang kehamilan (dari bulan ketiga); beberapa minggu sebelum melahirkan, wanita hamil dimasukkan ke hospital.

Bolehkah wanita yang dijangkiti HIV melahirkan anak yang sihat sepenuhnya: pendapat pakar

Pesakit yang dijangkiti HIV boleh melahirkan bayi yang sihat. Adalah mungkin bagi wanita yang dijangkiti untuk melahirkan anak, kerana pencapaian sains perubatan moden memungkinkan untuk mengurangkan risiko jangkitan kanak-kanak yang dilahirkan atau berkembang di dalam rahim.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa risiko mempunyai bayi yang sakit agak meningkat pada wanita hamil dengan peringkat akhir penyakit, serta mereka yang, disebabkan oleh sistem imun yang lemah, mempunyai tahap viral load yang agak tinggi.

Risiko jangkitan bayi juga bergantung kepada cara bersalin. Dalam kes wanita yang sakit semasa bersalin, adalah mungkin untuk melakukan kelahiran semula jadi (dengan viral load tidak lebih daripada 1000 dalam 1 μl), bagaimanapun, untuk meminimumkan risiko jangkitan, pembedahan abdomen digunakan.

Apakah penjagaan yang diperlukan oleh ibu semasa mengandung?

Dalam kebanyakan kes, wanita hamil tidak mengalami sebarang masalah dengan jangkitan HIV. Mereka memerlukan penjagaan pranatal yang sama sepanjang kehamilan mereka seperti bakal ibu yang sihat. Tiada bukti bahawa wanita yang sakit harus menerima kaunseling lebih kerap daripada biasa (kecuali dalam kes komplikasi).

Bermula dari trimester kedua kehamilan, pesakit ditetapkan terapi khusus.

Komplikasi

Wanita hamil yang dijangkiti HIV mungkin menghadapi beberapa komplikasi semasa mengandung (kelahiran) anak. Jadi, jika keputusan positif ujian HIV tidak palsu, seorang wanita harus bersedia untuk kelahiran pramatang dari bulan pertama kehamilan.

Satu lagi akibat yang jelas dari perkembangan virus ialah AIDS, yang membebankan kehamilan dengan pelbagai patologi. Tempat istimewa dalam senarai penyakit ini diberikan kepada penyakit yang bersifat virus, kulat dan bakteria. Penyakit-penyakit ini, bergantung kepada keadaan umum badan, selalunya rumit pada wanita hamil.

Dan akhirnya, komplikasi utama kehamilan yang dijangkiti HIV adalah penularan virus kepada anak dalam kandungan, semasa kelahiran bayi secara pembedahan cesarean atau selepas pembedahan (kelahiran semula jadi) semasa menyusu.

Masalah hamil pada ibu bapa yang positif HIV

Kemungkinan untuk melahirkan anak yang sihat daripada ibu bapa yang dijangkiti (atau salah seorang daripada mereka), seperti yang kita ketahui sebelum ini, adalah agak tinggi. Namun, pasangan sebegini sering menghadapi pelbagai kesukaran. Proses pembuahan dalam ibu bapa yang positif HIV memerlukan perhatian khusus, dan penjagaan bayi yang baru lahir tidak dijalankan dengan cara biasa.

Pasangan yang hanya mempunyai seorang pasangan yang sakit mesti menggunakan alat perlindungan penghalang - kondom - semasa hubungan seksual. Terdapat juga kaedah dan cadangan khas untuk melindungi pasangan yang sihat apabila mengandung anak.

Penting!"Pasangan istimewa" bimbang tentang kemungkinan mempunyai anak dalam keadaan tradisional. Di manakah orang yang dijangkiti HIV bersalin? Setiap hospital bersalin mempunyai blok khas untuk kelas wanita bersalin ini - di sini semua manipulasi yang diperlukan semasa proses kelahiran dan semasa tempoh pemulihan dijalankan.

Jika kedua-dua pasangan positif

Bahaya utama dalam kes status HIV-positif (kehadiran sindrom imunodefisiensi yang diperolehi) kedua-dua pasangan seksual adalah kesan jangkitan pada janin, iaitu jangkitan kanak-kanak. Terdapat juga risiko penularan varian virus yang tahan rawatan melalui hubungan dengan pasangan.

Sebelum hamil, seorang wanita dan seorang lelaki perlu menjalani pemeriksaan penuh dan berunding dengan pakar untuk menentukan risiko kesan virus negatif pada janin.

Jika ibu dijangkiti

Sekiranya seorang wanita tidak dijangkiti daripada bapa masa depan kanak-kanak itu, terdapat keperluan yang jelas untuk melindungi tubuh lelaki daripada jangkitan. Untuk menghapuskan risiko menjangkiti pasangan apabila merancang kehamilan dengan status HIV positif, wanita lebih suka melakukan inseminasi sendiri. Untuk tujuan ini, cecair mani dikumpulkan dalam bekas, dan ibu mengandung menggunakannya pada hari-hari yang sesuai untuk konsepsi untuk tujuan yang dimaksudkan.

Apabila tanda-tanda awal kehamilan muncul, pesakit harus berjumpa doktor untuk pendaftaran dan pengurusan kehamilan selanjutnya.

Di kalangan wanita hamil mungkin ada yang sihat sepenuhnya dan ingin mendapat zuriat dari lelaki yang sakit. Apa yang perlu dilakukan dalam keadaan sedemikian? Apa yang orang ada buat untuk melindungi ibu dan bayi? Mari kita beralih ke titik seterusnya.

Jika bapa dijangkiti

Adakah anak yang sihat lahir daripada bapa yang sakit? Marilah kita segera menghilangkan keraguan: seorang wanita boleh melahirkan bayi yang sihat daripada bapa yang dijangkiti.

Dalam keadaan sedemikian, risiko tinggi jangkitan wanita adalah jelas. Untuk meminimumkan kemungkinan menjangkiti pasangan, pertama, seorang lelaki muda tidak boleh mengabaikan kondom semasa hubungan seksual. Seks tanpa perlindungan di bawah keadaan sedemikian hanya dibenarkan pada hari-hari yang sesuai untuk pembuahan. Langkah ini bukan sahaja melindungi wanita itu, malah membolehkannya hamil, mengurangkan risiko anak dijangkiti jika bapanya dijangkiti HIV.

Pilihan kedua ialah penulenan sperma menggunakan kaedah pemisahan (pemisahan sperma yang mati daripada yang hidup). Kelemahan prosedur sedemikian adalah kosnya yang tinggi, serta kemungkinan penggunaan hanya dalam kes kepekatan sperma sihat yang mencukupi dalam cecair mani pesakit.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, bayi boleh dijangkiti apabila ia dilahirkan. Kami akan memberitahu anda di bawah bagaimana untuk mengelakkan menjangkiti bayi yang baru lahir semasa bersalin.

Mencegah jangkitan bayi baru lahir

Sekiranya ibu mengandung HIV positif, dia perlu mengetahui dan mematuhi beberapa cadangan:

• ikut semua arahan perubatan. Dapatkan pemeriksaan tepat pada masanya dan kerap melawat doktor anda;
• makan dengan betul dan amalkan gaya hidup sihat. Pendekatan ini adalah sebahagian daripada pencegahan komplikasi semasa jangkitan HIV, serta jaminan perkembangan janin yang normal;
• ikuti langkah pencegahan untuk mengelakkan kelahiran pramatang. Bayi pramatang mempunyai peningkatan risiko jangkitan;
• merawat penyakit kronik dan penyakit akut;
• Rancang pembedahan caesarean pada 38 minggu. Keputusan untuk melakukan pembedahan dibuat oleh pakar klinik;
• berhenti menyusu. Susu ibu yang sakit mengandungi virus. Sebagai alternatif, formula susu yang disesuaikan digunakan.
• mematuhi terapi antiretroviral yang ditetapkan.

Bagaimana untuk melindungi bayi anda daripada virus selepas lahir

Untuk mengelakkan jangkitan, kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita yang sakit diberi ubat khas, tanpa mengira rawatan khusus wanita semasa kehamilan.

Terapi bermula 8 jam selepas tamat bersalin. Sehingga saat ini, kesan ubat yang diambil oleh ibu itu berterusan. Selang masa antara kelahiran bayi dan dos pertama ubat adalah sangat penting. Tidak lebih daripada 72 jam harus berlalu dari penghujung bersalin. Jika tidak, patogen akan melekat pada sel pesakit.

Untuk kanak-kanak kecil, bentuk cecair ubat disediakan. Mereka diberikan melalui rongga mulut. Ubat berikut digunakan: Azidotimidine dan Nevirapine (dalam dos yang dikira oleh pakar).

Dalam tempoh 18 bulan akan datang, kanak-kanak tersebut didaftarkan. Sebab pembatalan pendaftaran kanak-kanak mungkin: ketiadaan antibodi kepada virus, hypogammaglobulinemia dan gejala penyakit.

Setiap wanita yang dijangkiti mempunyai hak untuk memutuskan sendiri berapa banyak dia memerlukan bayi itu, walaupun jika kanak-kanak itu berisiko tinggi dijangkiti virus. Perkara utama ialah keputusan yang dibuat adalah seimbang dan bernas.

Sehingga 2017, kira-kira 900,000 orang yang dijangkiti HIV tinggal di Rusia. AIDS dipanggil wabak abad ke-21. Bolehkah wanita yang dijangkiti HIV melahirkan bayi yang sihat, bagaimana untuk meminimumkan risiko penularan virus kepada anak, apakah yang perlu diingati oleh pasangan yang mempunyai HIV yang merancang untuk menambah keluarga? Pakar Obstetrik-ginekologi Pusat AIDS Kemerovo Olga menjawab ini dan soalan penting lain kepada Daily Baby Korosteleva dan ahli epidemiologi, ketua jabatan pencegahan Pusat Wilayah Kemerovo untuk Pencegahan dan Kawalan AIDS dan Penyakit Berjangkit Zhanna Berg.

Sekiranya seorang wanita menghidap HIV, adakah ini bermakna dia menghukum anak-anaknya yang akan datang untuk penyakit ini? Apakah kemungkinan bayi dijangkiti?

Hari ini, HIV bukanlah petunjuk untuk menamatkan kehamilan. Wanita HIV positif berkahwin, menjadi ibu dan, seterusnya, nenek kepada anak dan cucu yang sihat sepenuhnya. Sekiranya ibu mengandung adalah pembawa HIV, ini tidak bermakna anak itu pasti akan mewarisi penyakit tersebut.

Dengan langkah pencegahan yang tepat pada masanya, risiko dikurangkan kepada 1-2% dan bahkan kepada sifar peratus.

Sekiranya pencegahan tidak dijalankan, risiko kanak-kanak dijangkiti HIV meningkat dengan ketara. Kebarangkalian dalam kes ini semasa kehamilan adalah kira-kira 25-35%, semasa bersalin - 40-65%, semasa penyusuan - dari 12 hingga 29%.

Bilakah penularan HIV dari ibu kepada anak boleh berlaku?

Jangkitan sering berlaku semasa kehamilan: virus dari aliran darah ibu mengandung mampu menembusi janin melalui plasenta, organ yang menghubungkan ibu dan bayi. Melaluinya, kanak-kanak menerima oksigen dan nutrien daripada badan ibu, tetapi darah ibu dan bayi tidak bercampur. Plasenta mesti melindungi bayi daripada patogen pelbagai jangkitan yang terdapat dalam darah ibu, termasuk HIV. Tetapi ini adalah perkara biasa.

Jika plasenta meradang atau rosak, yang boleh berlaku dengan kecederaan perut atau penyakit berjangkit, sifat perlindungannya berkurangan dengan ketara. Dalam kes ini, terdapat risiko penularan jangkitan HIV kepada janin daripada ibu.

Ada kemungkinan anda boleh dijangkiti virus semasa bersalin. Terdapat dua cara penularan jangkitan: pertama adalah apabila bayi melalui saluran kelahiran - melalui serviks, faraj - kulitnya mungkin bersentuhan dengan darah ibu dan rembesan faraj, yang mengandungi HIV. Terdapat luka pada kulit bayi yang melaluinya virus boleh masuk ke dalam badan. Cara kedua ialah apabila melalui saluran peranakan, anak kerap tertelan rembesan faraj dan darah ibu secara tidak sengaja. Dalam kes ini, virus boleh memasuki badan kanak-kanak melalui membran mukus mulut, esofagus dan perut.

Bayi juga boleh dijangkiti semasa penyusuan: sama ada melalui susu, kerana ia mengandungi HIV, atau melalui darah - jika kulit ibu di sekeliling puting rosak, maka bayi menerima darah bersama susu, dan ini adalah risiko tambahan jangkitan. .

Apakah langkah yang perlu diambil oleh wanita hamil dengan HIV untuk melindungi anak dalam kandungannya secara maksimum daripada jangkitan?

Seorang wanita hamil dengan HIV mesti segera mendaftar dengan klinik antenatal di tempat kediamannya, seperti semua wanita hamil, dan pastikan anda juga mendaftar dengan Pusat AIDS khusus. Lebih awal lagi bagus. Di sini, selepas pemeriksaan khas, wanita itu akan diberi terapi antiretroviral.

Ubat antiretroviral adalah selamat yang mungkin, jadi wanita hamil dan bayi baru lahir boleh mengambilnya dengan selamat untuk mencegah jangkitan. Mereka mesti diambil sepanjang kehamilan, sehingga kelahiran, dan bayi yang baru lahir mesti diberi ubat.

HIV diketahui berjangkit melalui darah, air mani, rembesan faraj dan susu ibu. Ternyata wanita yang dijangkiti HIV tidak akan dapat menyusukan bayinya?

Ya, anda betul, HIV ditularkan kepada wanita melalui darah dan air mani. Kanak-kanak juga boleh dijangkiti semasa menyusu. Oleh itu, adalah sangat penting bagi ibu yang dijangkiti HIV untuk menghentikan penyusuan susu ibu.

Untuk mengelakkan jangkitan, kami amat mengesyorkan agar wanita HIV positif tidak menyusu atau menyusukan anak mereka susu ibu.

Adakah kehamilan seorang wanita dengan HIV akan disertai dengan risiko dan komplikasi tambahan?

Pertama sekali, adalah penting untuk memahami bahawa wanita yang dijangkiti HIV mampu membawa dan melahirkan bayi yang sihat. Tetapi harus diingat bahawa semasa kehamilan penindasan fisiologi sistem imun berlaku, ini agak semula jadi. Ini sering membawa kepada fakta bahawa perkembangan jangkitan HIV boleh mempercepatkan. Seorang wanita perlu berunding dengan pakar penyakit berjangkit untuk menentukan keadaan sistem imun, tahap jangkitan HIV dan prognosis untuk kesihatannya.

Bagaimana merancang kehamilan untuk pasangan yang dijangkiti HIV?

Amalan menunjukkan: lebih banyak perhatian diberikan kepada perancangan kehamilan dan persediaan untuknya, lebih baik untuk ibu dan anak dalam kandungan. Semakin besar peluang untuk melahirkan bayi yang sihat dan tidak mendapat komplikasi semasa hamil.

Semasa membuat persediaan untuk kehamilan, ambil ujian darah untuk membantu menentukan viral load anda. Pada tahap yang tinggi, adalah sangat penting untuk memastikan bilangan limfosit kembali normal dan aktiviti virus berkurangan.

Jika kehamilan telah berlaku, segera, pada mana-mana peringkat kehamilan, hubungi Pusat AIDS untuk pemeriksaan dan tindakan pencegahan.

Berapakah peratusan wanita yang dijangkiti HIV melahirkan anak yang sihat?

Dengan pencegahan tiga peringkat yang tepat pada masanya dan lengkap - semasa mengandung, bersalin dan bayi baru lahir - risiko penularan HIV dari ibu kepada anak adalah sangat kecil dan berkisar antara 0% hingga 2%.

Apakah langkah pencegahan yang perlu diambil berhubung dengan bayi yang dilahirkan oleh wanita yang dijangkiti HIV?

Langkah-langkah pencegahan adalah sangat penting sekiranya kanak-kanak dilahirkan oleh wanita yang positif HIV. Untuk memastikan bayi anda sihat, ingat tiga langkah pencegahan utama:

• profilaksis antiretroviral sejurus selepas kelahiran (bayi perlu diberi ubat dalam bentuk sirap);
• keengganan untuk menyusu;
• pemeriksaan oleh pakar pediatrik di pusat AIDS khas.

Apakah nasihat yang boleh anda berikan kepada wanita yang dijangkiti HIV yang mengetahui mereka hamil?

Pertama sekali: segera hubungi Pusat AIDS di tempat kediaman anda untuk pemeriksaan dan rawatan pencegahan bagi mencegah penularan virus daripada ibu kepada anak.

Pemerhatian mengenai kehamilan pada wanita HIV-positif hendaklah dijalankan dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor yang merawat.

Agar langkah-langkah pencegahan mendapat hasil yang diinginkan, iaitu, untuk anak anda dilahirkan dengan sihat, adalah sangat penting untuk mengikuti rejimen ubat dengan ketat. Sekiranya wanita hamil HIV-positif melanggar rejimen ini, sebagai contoh, sering melangkau ubat, mengambil kurang daripada dos yang ditetapkan, atau tidak mematuhi selang masa yang diperlukan antara ubat-ubatan, maka risiko penghantaran virus kepada kanak-kanak meningkat dengan ketara.

Daripada pengarang: Penawar untuk HIV yang akan menyingkirkan sepenuhnya orang yang dijangkiti penyakit ini masih belum ditemui. Tetapi orang yang positif HIV boleh menjalani kehidupan yang penuh dan panjang jika mereka mengikuti semua arahan doktor dan mengambil langkah yang perlu. Lebih-lebih lagi, penghidap HIV mewujudkan keluarga bahagia dan melahirkan anak yang sihat. Ia hanya penting untuk mendekati kehamilan secara bertanggungjawab dan melakukan segala-galanya untuk mengelakkan bayi daripada dijangkiti virus.