Carbonmonoxid. Denne lumske kulilte Hvad forårsager kulilte

I vores artikel vil vi undersøge spørgsmålet om, hvad man skal gøre i tilfælde af kulilteforgiftning? Ikke kun hans fremtidige helbred, men også om han vil forblive i live afhænger ofte af, hvor korrekt og hurtigt førstehjælp ydes til offeret.

Hvad er kulilte?

"The silent killer" kalder folk kulilte. Dette er en af ​​de mest kraftfulde giftstoffer, der er i stand til at dræbe et levende væsen på få minutter. Den kemiske formel for denne gasformige forbindelse er CO (et carbonatom og et oxygenatom). Et andet navn for carbonmonoxid er carbonmonoxid. Denne luftblanding har hverken farve eller lugt.

CO dannes fra enhver form for forbrænding: fra forbrænding af brændstof på termiske og kraftværker, fra afbrænding af en ild eller gaskomfur, fra driften af ​​en forbrændingsmotor, fra en cigarets ulmende ild osv.

De giftige egenskaber af kulilte har været kendt af menneskeheden siden oldtiden. Vores fjerne forfædre var godt klar over, hvor farligt det er at slukke for ovntrækket, når træet ikke er helt udbrændt. Den urimelige ejer havde lyst til at beholde mere varme og havde travlt med at lukke spjældet, hele familien gik i seng og vågnede ikke næste morgen.

Med udviklingen af ​​civilisationen er faren forbundet med kulilte ikke faldet. Når alt kommer til alt, nu i stedet for komfurer i moderne menneskers hjem, arbejder gaskedler og komfurer aktivt, biler puster med giftige dampe på gaderne og i garager, og rapporter dukker med jævne mellemrum op i nyhederne om tragiske ulykker forbundet med CO-forgiftning.

Hvordan påvirker kulilte den menneskelige krop?

Kulilte har evnen til at binde hæmoglobinmolekyler og derved forhindre blodet i at transportere ilt. Jo længere en person indånder giftig luft, der indeholder kulilte, jo hurtigere udvikler den patologiske proces. Stoffet carboxyhæmoglobin dannes i blodet. Kroppens celler modtager ikke livgivende ilt, hovedpine opstår, personen begynder at blive kvælning, og bevidstheden er forvirret. Offeret er ikke klar over, hvad der sker med ham, i dette tilfælde bliver det umuligt at yde selv førstehjælp til kulilteforgiftning. Hjælp skal komme fra andre mennesker.

Det tager ret lang tid for hæmoglobin at være fuldstændig renset for kulilte. Faren for liv er direkte relateret til stigningen i CO-koncentrationen i luften og koncentrationen af ​​carboxyhæmoglobin i blodet. Hvis akkumuleringen af ​​kulilte i luften kun er 0,02-0,03%, vil indholdet af carboxyhæmoglobin i humant blod efter 5-6 timer være 25-30%.

Redningsaktioner i tilfælde af kulilteforgiftning skal være meget hurtige, for hvis CO-koncentrationen kun når 0,5%, vil carboxyhæmoglobin stige til dødelige værdier inden for 20-30 minutter.

Hvad er symptomerne på kulilteforgiftning?

De toksiske virkninger af CO på kroppen kan manifesteres af følgende symptomer:

1. Når en person er let forgiftet af kulilte, kan han føle svaghed, tinnitus, hovedpine, kvalme og trang til at kaste op. Disse signaler er bevis på iltsult, som hjernen oplever.
2. I tilfælde af moderat forgiftning øges symptomerne på forgiftning. Rystelser i musklerne, korttidshukommelsestab og tab af koordination af bevægelser opstår. En person kan ophøre med at skelne farver, genstande begynder at dukke op i to i øjnene. Senere forstyrres åndedrætsfunktionen og kredsløbssystemets funktion. Offeret udvikler takykardi og hjertearytmi. Hvis en person ikke modtager hurtig hjælp på dette stadium, opstår bevidsthedstab og efterfølgende død.
3. Alvorlig CO-forgiftning er ledsaget af irreversibel skade på hjerneceller. Offeret kan falde i koma og forblive der i en uge eller mere. På dette tidspunkt oplever patienten alvorlige krampeanfald, ukontrolleret vandladning og afføring. Vejrtrækningen er normalt lavvandet og intermitterende, kropstemperaturen stiger til 38-39 grader. Luftvejslammelse og død kan forekomme. Overlevelsesprognosen afhænger af dybden og varigheden af ​​koma.

Hvornår kan CO-forgiftning opstå?

Med normal ventilation og en velfungerende emhætte fjernes kulilte hurtigt fra rummet uden at forårsage skade på personerne der. Men ifølge statistikker dør mere end halvanden million mennesker af kulilteforgiftning i verden hvert år. I nogle tilfælde sker dette af årsager uden for en persons kontrol, for eksempel under en brand. Normalt mister personer, der er fanget i en brand, bevidstheden, indånder den dødelige gas og kan ikke selv komme ud af brandfælden.

CO-forgiftning er også mulig i følgende tilfælde og omstændigheder:

• I rum med brændeovn eller pejs opvarmning (beboelsesbygninger, badehuse mv.) ved utidig lukning af udsugningsspjældene eller dårlig udsugning.
• I rum, hvor gasapparater fungerer (vandstrømmende varmeapparater, komfurer, gaskedler, varmegeneratorer med et åbent forbrændingskammer); hvis der ikke er tilstrækkelig luftstrøm nødvendig til gasforbrænding, samt hvis trækket i skorstenen er forringet.
• I produktionsværksteder, hvor CO anvendes som arbejdsstof til syntese af visse organiske stoffer (phenol, methylalkohol, acetone osv.).
• Hvis du bruger lang tid ved siden af ​​en travl motorvej eller direkte på den (på de fleste store motorveje kan CO-niveauet i luften overskride de tilladte standarder flere gange).
• I garager, med bilens motor kørende og ingen ventilation.

Kulilteforgiftning - førstehjælp

Det er vigtigt at handle meget hurtigt og huske, at nedtællingen ikke kun er minutter, men endda sekunder. Hvad skal du gøre først i tilfælde af kulilteforgiftning? Rækkefølgen af ​​handlinger skal være som følger:

1. Åbn hurtigt alle vinduer og døre og bær personen ud af rummet.
2. Ring til et specialiseret ambulancehold. Når du foretager et opkald, skal du beskrive problemet så tydeligt som muligt for den operatør, der modtager opkaldet, så læger med det nødvendige udstyr sendes til offeret.
3. Hvis en person mister bevidstheden på grund af kulilteforgiftning, er det nødvendigt at lægge ham på siden. Derefter skal du bringe en vat gennemvædet i ammoniak til hans næse (i en afstand af 2 cm fra næseborene) og forsigtigt vifte med den. Husk, at hvis du bringer ammoniak for tæt på, kan de kraftige virkninger af ammoniak føre til lammelse af åndedrætscentret.
4. Hvis en person ikke trækker vejret, skal kunstigt åndedræt straks startes. Hvis offeret ikke kun har mistet bevidstheden, men heller ikke har tegn på hjerteaktivitet, bør kunstigt åndedræt suppleres med brystkompressioner. Sådan førstehjælp til kulilteforgiftning bør udføres indtil ankomsten af ​​et lægehold, eller indtil personen begynder at aktivt vise tegn på liv.
5. Hvis den forgiftede er ved bevidsthed, skal han lægges ned og forsøge at sikre den maksimale tilstrømning af frisk luft. Til dette formål kan du lufte den med avispapir, tænde for klimaanlægget og ventilatoren. Du bør lægge en varm varmepude eller sennepsplaster ved dine fødder. Alkalisk drikkelse (for 1 liter varmt vand - 1 spiseskefuld sodavand) kan give en betydelig fordel for offeret.

Vi fandt ud af, hvad man skal gøre i tilfælde af kulilteforgiftning, og hvordan man yder førstehjælp. Lad os nu tale om et andet meget vigtigt punkt: det er vigtigt for folk, der er involveret i at yde bistand, for at beskytte sig selv. Når du fjerner en person fra et forgiftet rum, skal du dække dine luftveje med gaze eller et lommetørklæde.

Hvilken behandling ydes på hospitalet?

Ofre, der har fået moderat eller svær forgiftning, er underlagt obligatorisk indlæggelse. Den vigtigste modgift er 100 % ilt. Dens uafbrudte indtag i kroppen er 9-16 l/min. sker gennem en speciel maske placeret på patientens ansigt.

I alvorlige tilfælde gennemgår offeret tracheal intubation og tilsluttes en ventilator. I et hospitalsmiljø udføres infusionsterapi også ved hjælp af et forløb med dryp med natriumbicarbonat - dette hjælper med at korrigere hæmodynamiske lidelser. Opløsninger "Chlosol" og "Quartasol" bruges også til intravenøs infusion.

Et andet lægemiddel, der bruges af læger til at hjælpe ofre for kulilteforgiftning, er Acizol. Dette lægemiddel administreres intramuskulært i kroppen. Dens handling er baseret på at accelerere nedbrydningen af ​​carboxyhæmoglobin og samtidig mætte blodet med ilt. "Acyzol" reducerer den toksiske virkning af CO på muskelvæv og nerveceller.

At yde bistand til kulilteforgiftning ved hjælp af folkemedicin

Følgende traditionelle medicinopskrifter kan bruges derhjemme til mild kulilteforgiftning. Her er nogle nemme at lave hjemmemedicin, der har meget effektive antitoksiske egenskaber:

1. Mælkebøttetinktur (kun rødder bruges). For at forberede infusionen, hæld 10 g fint malede tørre råvarer i et glas kogende vand. Kog i cirka 20 minutter. og lad derefter stå i 40 minutter. Derefter sigtes og fortyndes med varmt vand (100 ml). Tag produktet 3 eller 4 gange om dagen, en spiseskefuld ad gangen.
2. Tygebær-tranebær tinktur. Hvad skal man gøre efter kulilteforgiftning med dets hjælp? For det første skal du bruge 200 g tyttebær og 150 g hyben til madlavning. Ingredienserne males så grundigt som muligt, og 350 ml kogende vand hældes. Infunder bærrene i 3 timer, sigt derefter produktet og indtag 2 spsk oralt 5 til 6 gange om dagen. skeer.
3. Tinktur af pileurt. 3 spsk. skeer af knust tør knotweed hældes i 0,5 liter kogende vand. Lad stå i mindst 3 timer, sigt derefter og drik et glas 3 gange om dagen.
4. Rhodiola rosea tinktur med alkohol. Du behøver ikke selv at forberede dette lægemiddel; det sælges på ethvert apotek. Administrationsmetoden er som følger: 7-12 dråber tilsættes til et glas vand. Drik et halvt glas to gange om dagen.

Forebyggende foranstaltninger for at forhindre CO-forgiftning

Som allerede nævnt er kulilte ofte ansvarlig for menneskers død. For at beskytte dig selv og dine kære skal du ikke kun vide, hvad du skal gøre i tilfælde af kulilteforgiftning, men også prøve at følge forebyggende foranstaltninger, som inkluderer følgende:

• Det er nødvendigt regelmæssigt at kontrollere tilstanden af ​​skorstene og ventilationsskakter. Det er især vigtigt at være opmærksom på dette inden starten af ​​fyringssæsonen.
• Før du bruger brændbare brændstofapparater, bør du altid kontrollere, at de er i god stand. Hvis en fejl identificeres rettidigt, kan mange problemer undgås.
• Hvis rummet har dårlig ventilation, skal der træffes yderligere foranstaltninger for at udlufte det regelmæssigt.
• Start ikke din bil i en lukket, uventileret garage, og sov ikke i en bil med motoren i gang.
• Køb en speciel sensor, der reagerer på CO-lækager, og installer den i dit hus eller din lejlighed.
• Prøv at undgå at være i nærheden af ​​travle motorveje, især i de travleste timer.

Kulilte sensor

Som allerede nævnt kan tilstedeværelsen af ​​kulilte i luften ikke påvises ved hjælp af ens egne sanser. For at beskytte dig selv og dine kære mod skade, kan du købe en kuliltedetektor. Denne lille enhed vil løbende overvåge sammensætningen af ​​luften i rummet. Når alt kommer til alt, bør førstehjælp i tilfælde af kulilteforgiftning være næsten øjeblikkelig, ellers har du måske ikke tid.

I tilfælde af at CO-niveauer overstiger den krævede norm, vil sensoren underrette ejerne med lyd- og lyssignaler. Lignende enheder kan bruges til husholdnings- og industriformål. Sidstnævnte har en mere kompleks struktur og er designet til store områder.

Risikogruppe

Til en vis grad er vi alle i fare og kan under visse omstændigheder lide af CO. Derfor bør hver af os vide godt, hvad vi skal gøre i tilfælde af kulilteforgiftning. Der er dog en række erhverv, hvis repræsentanter er i størst risiko. Disse omfatter:

• svejsere;
• taxachauffører;
• autoværkstedsarbejdere;
• dieselmotoroperatører;
• brandmænd;
• arbejdere i bryggerier, kedelhuse;
• personale på stålstøberier, olieraffinering, pulp- og papirproduktion mv.

Konklusion

Det er meget vigtigt at vide, hvad man skal gøre, hvis man har kulilteforgiftning. I vanskelige situationer kan personer med den nødvendige viden og færdigheder yde den største bistand til ofre. Det vigtigste er ikke at gå i panik, men at handle så hurtigt, klart og konsekvent som muligt.

Kulilte (kulilte) er en farveløs, smagløs og lugtfri gas. Kulilte kan dannes overalt, hvor der skabes betingelser for ufuldstændig forbrænding af kulstofholdige stoffer. Det er en komponent i mange gasser og aerosoler: i generatorgasser - 9-29%, i eksplosive gasser - op til 60%, i biludstødningsgasser - i gennemsnit 6,3%.

Kulilteforgiftning er mulig i kedelrum, støberier, ved test af motorer, i garager, på køretøjer, i gasanlæg, i miner osv.; i hverdagen på grund af forkert opvarmning af brændeovne eller forkert brug af gaskomfurer. MPC - 20 mg/m3.

Ind- og udskillelse fra kroppen sker gennem åndedrætsorganerne i uændret form. På grund af den høje affinitet for hæmoglobin forårsager det blokering af hæmoglobin (dannelse af carboxyhæmoglobin) og forstyrrelse af ilttransporten. Hæmmer dissociationen af ​​oxyhæmoglobin, hæmmer vævsrespiration (blandet hemic-tissue hypoxi) og forårsager hypocapni. Kulilte krydser hurtigt blod-hjerne-barrieren. Virkningen på centralnervesystemet skyldes både hypoxi og den direkte effekt af kulilte.

Symptomer

Symptomer på akut forgiftning

Mild grad af kulilteforgiftning - hovedpine, hovedsageligt i tindingerne og panden, "pulsering i tindingerne", svimmelhed, tinnitus, opkastning, muskelsvaghed. Øget vejrtrækning og puls. Besvimelse, især når du udfører fysisk arbejde. Et af de tidligste symptomer er et fald i reaktionshastighed og nedsat farveopfattelse.

Symptomer på moderat forgiftning

Bevidsthedstab i flere timer eller betydeligt hukommelsestab. Tab af kritik. Skarp adynami. Tab af koordination af bevægelser, skælven. Ved tilbagevenden til bevidsthed er der en udtalt astenisk tilstand.

Symptomer på alvorlig forgiftning

Langvarig koma (op til 5-7 dage eller mere). Hjernelæsioner, stivhed af lemmermuskler, kloniske og toniske kramper, kramper. Ufrivillig vandladning og afføring. Cyanose af ekstremiteterne, generel hyperhidrose. Teint er lys skarlagen (carboxyhæmoglobin giver denne farve). Vejrtrækningen er intermitterende, måske Cheyne-Stokes-typen. Puls 110-120 slag i minuttet, hypotension, tendens til at kollapse. Temperatur 39-40°C (mulig hypotermi), neutrofil leukocytose, lav ESR. Mulig død af åndedrætslammelse. Ved genopretning fra koma, er der en langsigtet tilstand af bedøvelse. Apati. Der kan være en kortvarig delirisk tilstand, pludselig motorisk agitation, delirium og fuldstændig retrograd amnesi. Prognosen bestemmes hovedsageligt af dybden og varigheden af ​​koma. Stigningen i fænomenerne med depression af centralnervesystemet på den 2. dag gør prognosen ugunstig. Med moderate og svære grader af forgiftning er mononeuritis i ulnar, median eller almindelig peroneal nerve mulig, parese og lammelse er mulig.

Synshandicap

Dobbeltsyn, farveblindhed; hævelse af synsnerven og nethinden, synsnerveatrofi (sjælden).

Skader på hud og hår

Trofiske hudlæsioner, hæmoragiske udslæt, erytematøse-bulløse former (billedet af en "termisk forbrænding"), smertefuld tæt hævelse, ofte af de distale lemmer, grånende, hårtab.

Ændringer i kredsløbs- og åndedrætssystemet

Fra de allerførste timer med kulilteforgiftning sker der udtalte ændringer i kredsløbs- og åndedrætssystemerne. For det første kan funktionelle lidelser - takykardi, pulslabilitet, ekstrasystoli og koronar insufficiens også observeres. I tilfælde af moderat og alvorlig forgiftning - toksisk skade på myokardiet (som følge af både hypoxi og den direkte effekt af kulilte på hjertemusklen) med symptomer på hjerte-kar-svigt. EKG'et viser diffuse muskelforandringer, som efter et par dage får en fokal karakter, fx et hjerteanfald. Forskellige ledningsforstyrrelser, op til delvis eller fuldstændig blokade. Fokale ændringer i myokardiet varer op til 1,5 måned og forekommer ofte hos unge (op til 30 år). Koronar insufficiens er muligvis ikke klinisk bestemt (smertesyndrom kan være fuldstændig fraværende). Restitutionen er langsom. Eksacerbationer er mulige.

Ændringer i det bronkopulmonale apparat

Bronkitis, i moderat og alvorlig forgiftning - giftig lungebetændelse, lungeødem, udvikler sig inden for 1 - mindre end 2 dage. Kliniske symptomer er meget sparsomme og svarer ikke til alvoren af ​​radiologiske data.

Røntgendata

En røntgenundersøgelse af lungerne, taget 10-15 timer efter begyndelsen af ​​kulilteforgiftningen, afslører ændringer i tre former:

1. Emfysem og øget lungemønster. Skyggerne af lungernes hilum udvides og består af små fokale og lineære formationer. Efter 1-3 dage - fuldstændig genopretning.

2. Sammen med de angivne ændringer af fokal karakter med uklare konturer, der optager basalregionen, tæt placeret, uden en tendens til at fusionere. På den 3-4. dag genoprettes det normale lungemønster.

3. Diffuse storfokale forandringer i lungevævet, uregelmæssig i form, med slørede konturer, 1-2 cm i størrelse, stedvis sammensmeltede. Emfysem af den bulløse type.

På trods af så omfattende anatomiske ændringer er deres fuldstændige opløsning mulig på den 7-10. dag fra begyndelsen af ​​forgiftningen.

Kliniske og radiologiske data indikerer en krænkelse af cirkulationen i lungekredsløbet fra små grader af stagnation i lungekarrene (i den første af de beskrevne former) til interstitiel (i den anden form) og alveolær lungeødem (i den tredje form).

I et lille antal tilfælde udvikles der moderat feber i 2. uge, almentilstanden forværres igen, og ved auskultation opdages fugtige og spredte tørre raser (den såkaldte post-carbon pneumoni). Disse bronkopneumopneumopiske forandringer, med et gunstigt forløb, forsvinder hurtigt, og normal pneumatisering af lungerne genoprettes.

Der bør lægges særlig vægt på hæmodynamiske forstyrrelser under kulilteforgiftning. Hos næsten halvdelen af ​​ofrene observeres en akut total forstørrelse af hjertet med en overvægt af de rigtige dele radiografisk. Normalisering efter 3-5 dage. Lungeødem og akut udvidelse af hjertet forværrer forgiftningen kraftigt. For tidlig diagnosticering af forandringer i lunger og hjerte skal røntgenundersøgelse foretages så tidligt som muligt.

Blodændringer

Højt indhold af hæmoglobin og røde blodlegemer. Med toksisk lungeødem - neutrofil leukocytose, båndskifte; ESR øges ikke (hvis år med infektion); øgede niveauer af sukker, mælkesyre, acetonelegemer, urinstof, transferaseaktivitet, nedsat alkalisk reserve. Nogle gange hurtig udvikling af anæmi.

Mulige konsekvenser af akut forgiftning

Subkortikalt syndrom (parkinsonisme) 2-3 uger efter at være kommet ud af koma, hemiparese (kapselformet og ekstrapyramidalt), Korsakoffs syndrom, cerebellare lidelser, langvarig hovedpine og svimmelhed, lidelser i det perifere nervesystem (mononeuritis, radiculitis osv.), synsnedsættelse ( diplopi, indsnævring af synsfelter osv.), nedsat høreskarphed og dysfunktion af det vestibulære apparat, vegetative-vaskulære kriser, diencefalisk epilepsi.

Udviklingen af ​​psykoser, optisk-vestibulære og endokrine lidelser forekommer. Hvis forgiftning i de første 3 måneder af graviditeten, er fosterdeformiteter mulige.

Arytmier, intrakardiale ledningsforstyrrelser, op til blokade, degenerative ændringer i hjertemusklen, koronar trombose observeres: fokal nefritis, thyrotoksikose, modtagelighed for infektioner.

Kronisk forgiftning

Klager over hovedpine, støj i hovedet, svimmelhed, øget træthed, irritabilitet, dårlig søvn, hukommelsessvækkelse, kortvarig desorientering, hjertebanken, smerter i hjertet, åndenød, besvimelse, forstyrrelser i hudens følsomhed, lugt, hørelse, vestibulær funktion, syn (nedsat farveopfattelse, indsnævring af synsfeltet, nedsat akkommodation). Ernæringsnedgang. Funktionelle lidelser i centralnervesystemet - asteni, autonom dysfunktion med angiodystonisk syndrom, en tendens til vaskulære spasmer, hypertension, og i fremtiden er udviklingen af ​​hypertension mulig. Myokardiedystrofi, angina symptomer. EKG'et viser fokale og diffuse forandringer, koronare lidelser.

Kronisk forgiftning bidrager til udviklingen af ​​åreforkalkning og forværrer forløbet af sidstnævnte, hvis det allerede eksisterede før forgiftningen. Endokrine lidelser, især thyrotoksikose.

Mulige menstruationsuregelmæssigheder, ugunstig graviditet, svækket seksuel funktion hos mænd.

Nogle gange opstår vaskulære cerebrale og diencefaliske kriser. Udviklingen af ​​toksisk encefalopati er sjælden. Forværring af tuberkuloseprocessen, nedsat modstand mod infektioner.

I blodet - en stigning i mængden af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer, mindre ofte - moderat anæmi, retikulocytose, et skift i leukocytformlen til venstre, en mulig stigning i serumniveauer af kolesterol, sukker og calcium.

Bestemmelse af indholdet af carboxyhæmoglobin i blodet har en vis diagnostisk værdi, men der er ingen parallelitet mellem dets mængde og alvoren af ​​forgiftningen. Udviklingshastigheden og sværhedsgraden af ​​akutte og kroniske forgiftninger kan afhænge af kroppens individuelle egenskaber og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme. Forgiftning er mere alvorlig hos unge og gravide kvinder med sygdomme i lunger og hjerte, kredsløbsforstyrrelser, anæmi, diabetes, leversygdomme, neurasteni, kronisk alkoholisme.

Når nogle andre giftige stoffer er til stede i luften - benzin, benzen, nitrogenoxider, cyanider, svovlbrinte - opsummeres og forstærkes den toksiske effekt.

Den ugunstige virkning af kulilte forstærkes af øget fysisk aktivitet, vibrationer, støj, fald og stigning i lufttemperaturen og et fald i iltens partialtryk.

Førstehjælp og behandling

Tag patienten i liggende stilling (selv om selvstændig bevægelse er mulig) ud i frisk luft. Fred. Sørg for at varme op (varmeflasker, sennepsplaster på fødderne). Tidlig og langvarig indånding af ilt.

I tilfælde af alvorlig kulilteforgiftning - akut hyperbar iltbehandling i 1-1,5 timer ved et samlet tryk på 0,3 MPa (3 kgf/cm2), gentag om nødvendigt denne procedure.

Lægemiddelbehandling udføres på baggrund af oxygenterapi. I milde tilfælde - ammoniak, te, kaffe.

Hvis der er et samtidig fravær af puls og vejrtrækningsstop, massage hjerteområdet, kunstigt åndedræt. Nødbehandling skal udføres, indtil funktionen af ​​det kardiovaskulære og respiratoriske system er fuldstændig genoprettet.

Behandling af kronisk forgiftning

Afhængigt af det underliggende syndrom: glucose, vitaminterapi, hjerte, vasodilatorer, pantothensyre, ATP, glutaminsyre.

Arbejdsevneundersøgelse

Efter behandling af akut kulilteforgiftning i moderat og svær form med frigørelse fra arbejde (på sygehus), udlevering af sygefraværsattest. Efterfølgende omhyggelig medicinsk observation. Afhængigt af tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​komplikationer kan arbejdskapaciteten være permanent begrænset. Ved første tegn på kronisk forgiftning - overgang til et andet job (midlertidigt) i en periode på 2 måneder. Hvis behandlingen og de forebyggende foranstaltninger, der træffes, er ineffektive, eller symptomerne på kronisk forgiftning er alvorlige, permanent overflytning til andet arbejde med en eventuel fastsættelse af invaliditet.

Forebyggelse

Tætningsudstyr og rørledninger, hvor kulilte kan frigives. Systematisk overvågning af koncentrationen af ​​kulilte i rumluften og hurtig fjernelse af den frigivne gas, automatisk signalering af farlige koncentrationer af kulilte.

Personlig beskyttelse: arbejde om nødvendigt i gasmasker og åndedrætsværn.

(2 vurderinger, gennemsnit: 5,00 ud af 5)

Kulilte (iltmonoxid) dannes under forbrændingen af ​​ethvert organisk stof. Gassen viser sig ikke på nogen måde i atmosfæren, den er farveløs, smagløs og lugtfri og passerer let gennem vægge, jord og andre materialer. Iltmonoxid kan ikke mærkes på nogen måde, så en person er sjældent i stand til at bestemme årsagen til lidelsen. Kuliltedetektorer, som ikke alle installerer i boliger, kan registrere en overvægtig mængde af den dødelige gas i luften, og forgiftning kan også bestemmes af kliniske symptomer.

Kulilteforgiftning fremkalder alvorlige tegn på forgiftning, som viser sig i en ødelæggende virkning på alle indre organer og systemer, og kan også forårsage død. Konsekvensen af ​​kulilteforgiftning er i hyppige tilfælde tab af arbejdsevne og invaliditet.

Hvor og hvordan kan man blive forgiftet af iltmonoxid?

De vigtigste måder, hvorpå du kan blive forgiftet af kulilte, forekommer under hjemlige forhold:

Indvirkningen af ​​kulilte på den menneskelige krop kan forekomme i produktionen af ​​motorkøretøjer eller gasudstyr, såvel som hvor iltmonoxid bruges som en syntese af stoffer.

• Mennesker, der lider af udmattelse;
• Barndom og ungdom;
• Lider af hyppig betændelse i luftvejene og bronkial astma;
• Folk, der misbruger alkohol og ryger;
• Gravid kvinde
• Forgiftning opstår hurtigere hos mænd end hos kvinder.

Hvordan påvirker kulilte kroppen?

Kulilte kaldes ofte blodgift, fordi det er blodcellerne, der i første omgang påvirkes. Det trænger ind i blodbanen 200 gange hurtigere end ilt og interagerer med hæmoglobin (et protein, der hjælper røde blodlegemer med at transportere ilt til organer og systemer). Når gasmolekyler binder sig til hæmoglobin, dannes stoffet carboxyhæmoglobin. Det blokerer til gengæld bindingen af ​​ilt til hæmoglobin og processen med at overføre det til cellerne i vitale organer. Som et resultat opstår der generel iltsult. Da nerveceller er mest modtagelige for iltmangel, opstår de første kliniske manifestationer i nervesystemet.

Kuliltemolekyler interagerer også med proteinet i muskel- og skeletapparatet. I dette tilfælde oplever personen generel muskelsvaghed, især i området af hjertemusklen (åndenød, svag puls).

Derudover interfererer kulilte med oxidationsprocesser og forstyrrer den biokemiske balance af celler og væv.

Hovedårsagen til, at kulilte er farligt, er, at en person, der ikke forstår, hvad der forårsagede hans svaghed, forsøger at lægge sig ned, men kan ikke længere rejse sig og gå ud i den friske luft. Dette er grunden til, at dødsfald fra forgiftning med dette stof er så almindelige.

Symptomer på forgiftning

Symptomerne på eksponering for stoffet afhænger af, hvor længe personen indåndede kulilte, og hvad dets koncentration var i luften. Det er ved disse indikatorer og symptomer, at sværhedsgraden af ​​forgiftning bestemmes.

Manifestationer fra nervesystemet

I første omgang reagerer hjernen og nervesystemet på iltmangel i blodet. Derfor vil de første symptomer fremstå karakteristiske.

På de milde og moderate stadier af forgiftning vil den forgiftede person føle:

Hvis der opstår alvorlig forgiftning, kan følgende forekomme:

• længerevarende tab af bevidsthed;
• koma;
• muskelspasmer;
• ufrivilligt tab af urin og afføring.

Kardiovaskulære og respiratoriske systemer

På grund af manglen på ilt forsøger kroppen at genopbygge den ved hurtigt arbejde i hjertet, derfor kan følgende ved mild og moderat forgiftning forekomme: hurtig hjerterytme, hurtig puls, smertefulde fornemmelser af presserende karakter i området hjertet.

En svær grad er karakteriseret ved: pulsen er meget hurtig, men kan mærkes svagt; der er stor sandsynlighed for myokardieinfarkt på grund af det faktum, at ilt holder op med at strømme til hjertet.

Denne del af kroppen lider på grund af mangel på ilt. Når effekten af ​​kulilte på kroppen opstår i små mængder, vil en person føle hurtig vejrtrækning og åndenød. I tilfælde af alvorlig forgiftning vil vejrtrækningen være overfladisk og intermitterende.

Slimhinder og hud

Der observeres ingen alvorlige ændringer på huden eller slimhinderne. Det eneste er, at med en lille eksponering for gassen på kroppen får huden en lyserød farvetone; med en høj koncentration af gas bliver huden og slimhinderne blege.

Ud over de ovenfor beskrevne symptomer er der atypiske manifestationer, der opstår med følgende former for forgiftning:

1. Besvimelse - der er et hurtigt fald i blodtrykket og tab af bevidsthed, huden bliver bleg.
2. Euforisk - en person oplever øget mental og motorisk aktivitet, er ikke orienteret i tid og rum, kan være delirisk og have hallucinationer.
3. Fulminant - døden sker efter 2-3 minutter på grund af det faktum, at kulilte påvirker menneskekroppen i en koncentration på mere end 1,2% i luften.

Effekter af kulilteeksponering

Den mest ubehagelige af alle konsekvenserne af kulilteforgiftning er manifestationen af ​​neuropsykiatriske symptomer, der kan ledsage en person i halvanden måned. En lignende tilstand ses hos cirka 20 % af personer, der har fået en alvorlig grad af forgiftning, og er karakteriseret ved hukommelsestab, eufori, manglende evne til at tænke tilstrækkeligt, manglende selvkritik og adfærdsforstyrrelser.

Hvis en gravid kvinde bliver udsat for kulilte, kan dette føre til tab af barnet eller i fremtiden vil der være afvigelser i dets centralnervesystems funktion.

Efter forgiftning oplever folk ofte betændelse i luftvejene, og der kan opstå lungeødem eller lungeblødning. Ved alvorlig forgiftning er der risiko for udvikling af akut nyresvigt. Der kan være forstyrrelser i syns- og høreorganernes funktion og udvikling af hudsygdomme.

Førstehjælp til offeret

Hvis en person har tegn på, at han har inhaleret kulilte, skal han først og fremmest ikke gå i panik, forblive rolig, men handle hurtigt. Ofrets liv og helbred vil afhænge af de handlinger, der træffes.

Førstehjælp omfatter følgende aktiviteter:

1. Hvis det er muligt, skal du blokere adgangen for kulilte i rummet ved at dække luftvejene med materiale.
2. Isoler offeret fra det gasforurenede område, løsn kraven og det begrænsende tøj, og hold ham i hvile i vandret stilling.
3. Hvis forgiftningen ikke er alvorlig, og personen er ved bevidsthed, skal du tørre hans tindinger og bryst med eddike, give ham en opløsning af sodavand eller stærk te at drikke.
4. I tilfælde af at offeret har mistet bevidstheden, så prøv at bringe ham til fornuft ved at bringe en vat fugtet med ammoniak til åndedrætsorganerne. Kold skal påføres hovedet og brystet, og fødderne skal tværtimod pakkes ind for at holde dem varme.
5. Hvis en person ikke kommer til fornuft, skal kunstigt åndedræt og hjertemassage fortsætte, indtil læger ankommer.

Konsekvenserne af kulilteforgiftning er meget alvorlige, så du skal være forsigtig, undgå risikable situationer og vide, hvordan du undgår kulilteforgiftning.

Kulilte, eller kulilte, har den kemiske formel CO. Det har ingen farve, smag eller lugt. Den karakteristiske lugt, som ikke-specialister tilskriver det, er faktisk lugten af ​​urenheder, der ligesom CO frigives, når organisk stof brænder.

Kulilte dannes, når stoffer og materialer, der indeholder kul, forbrænder. Ud over træ og kul omfatter disse olie og dens derivater, herunder benzin og diesel. Derfor kan årsagen til forgiftning være ophold i umiddelbar nærhed af forbrændingen af ​​kulstofholdige stoffer, herunder ved siden af ​​kørende bilmotorer.

Den maksimalt tilladte koncentration af kulilte i atmosfærisk luft for mennesker er 33 mg/m³. Ifølge hygiejniske standarder bør koncentrationen ikke overstige 20 mg/m³. Døden er forårsaget af indånding af luft, hvoraf 0,1 % er kulilte, inden for en time. Til sammenligning indeholder udstødningen fra en bils forbrændingsmotor 1,5-3 % af dette giftige stof, så CO tilhører fareklasse 2.3 ifølge den internationale klassificering.

Årsager til kulilteforgiftning

De mest almindelige årsager til kulilteforgiftning:

• langvarigt (over 5 timer) ophold i umiddelbar nærhed af travle motorveje;
• være i et uventileret rum, hvor der er en forbrændingskilde, der er undtaget at fjerne forbrændingsprodukter. Dette kunne være en brand, en kørende bil, et komfur med lukket skorsten osv.;
• tilsidesættelse af sikkerhedsregler og instruktioner for de apparater, der anvendes ved brug af husholdnings- og hjemmelavede apparater, der involverer forbrænding (brændere, grydeovne og andre varmeapparater).

Cigaretrøg indeholder også CO, men dens koncentration er for lav til at forårsage alvorlig forgiftning.

Kulilte dannes også ved gassvejsning, som bruger kuldioxid. Sidstnævnte, som er kuldioxid (CO2), mister et iltatom ved opvarmning og bliver til CO. Men når naturgas brænder i fungerende komfurer og apparater, dannes der ingen CO. Hvis de er defekte, frigives kulilte i koncentrationer, der er sundhedsfarlige.

Tegn på kulilteforgiftning

Når kuliltekoncentrationerne er mindre end 0,009 %, forekommer forgiftning kun i tilfælde af at være på et forurenet sted i mere end 3,5 timer. Forgiftning opstår i en mild form og går ofte ubemærket hen, da dens symptomer er milde: psykomotoriske reaktioner sænkes, og et sus af blod til organerne er muligt. Mennesker, der lider af hjerte-kar-sygdomme, kan opleve åndenød og brystsmerter.

Når koncentrationen af ​​CO i luften stiger til 0,052%, kræves der en times kontinuerlig eksponering for udvikling af symptomer på forgiftning. Som følge heraf føjes hovedpine og synsforstyrrelser til ovenstående symptomer.

Når koncentrationen stiger til 0,069 %, er en time nok til, at hovedpinen bliver dunkende, svimmelhed, kvalme, ukoordination, irritabilitet, korttidshukommelsestab og synshallucinationer.

En CO-koncentration på 0,094% fører til hallucinationer, svær ataksi og takypnø inden for to timer.

Højere niveauer af CO i luften fører til hurtigt tab af bevidsthed, koma og død. Disse symptomer på kulilteforgiftning, med en koncentration i den indåndede luft på 1,2%, opstår inden for få minutter.

Førstehjælp til kulilteforgiftning

Kulilte er en flygtig forbindelse, der hurtigt forsvinder i atmosfæren. Offeret skal straks forlade epicentret med den højeste koncentration af gas. For at gøre dette er det oftest nok at forlade rummet, hvor kilden er placeret; hvis offeret ikke kan gøre dette, skal han tages ud (udføres).

Det er umuligt for en ikke-specialist selvstændigt at vurdere sværhedsgraden af ​​ofrets tilstand; dette kan kun gøres baseret på resultaterne af en blodprøve. Derfor er det, selv med mindre tegn på forgiftning, nødvendigt at søge lægehjælp. Hvis tilstanden er moderat, selvom offeret er i stand til at bevæge sig selvstændigt, skal du ringe til en ambulance. Ved opkald skal afsenderen informeres om de nøjagtige symptomer, forgiftningskilden og varigheden af ​​opholdet i nærheden.

Mens man venter på lægernes ankomst, skal offeret holdes i ro. Læg dig ned med hovedet vendt til den ene side, slip af med tøj, der forstyrrer vejrtrækningen (løsn din krave, bælte, bh), sørg for en konstant strøm af ilt.

I denne tilstand er kropshypotermi farlig og bør forhindres ved at påføre varmepuder eller sennepsplaster på benene.

Hvis du mister bevidstheden, skal du forsigtigt vende offeret om på siden. Denne position vil holde luftvejene åbne og eliminere muligheden for kvælning af spyt, slim eller tunge, der sidder fast i halsen.

Behandling af kulilteforgiftning

Det generelle princip for lægehjælp til forgiftning med dette produkt er at mætte ofrets krop med ilt. Ved mild forgiftning anvendes iltmasker, som i de fleste tilfælde er tilstrækkeligt.

Brug i mere alvorlige tilfælde:

• tvungen ventilation af lungerne (IVL);
• subkutan administration af koffein eller lobelin;
• intravenøs administration af cocarboxylase;
• administration af Acizol intramuskulært.

I tilfælde af alvorlig forgiftning kan patienten anbringes i et hyperbarisk kammer.

Kulilteforgiftning hos børn

De fleste kulilteforgiftninger hos børn opstår som følge af leg med ild. På andenpladsen er ophold i værelser med defekte brændeovne.

Ved de første tegn på kulilteforgiftning er det nødvendigt at tage barnet ud i frisk luft og ringe til en ambulance. Brug af iltpuder i dette tilfælde anbefales ikke. Hospitalsindlæggelse er nødvendig i alle tilfælde, selvom graden af ​​forgiftning er mindre. Børn er i høj risiko for alvorlige komplikationer, især lungebetændelse.

Kulilteforgiftning hos gravide kvinder

Gravide kvinder er meget mere følsomme over for øgede koncentrationer af kulilte i luften end andre. Undersøgelser udført i 1993 af udenlandske videnskabsmænd viste, at symptomer på forgiftning kan observeres ved den maksimalt tilladte koncentration eller endnu mindre. Derfor bør vordende mødre undgå de potentielle risikoområder, der er anført ovenfor.

Ud over de sædvanlige komplikationer udgør kulilteforgiftning under graviditeten en anden fare.

Selv små doser af CO, der kommer ind i blodet, kan føre til fosterdød.

Komplikationer og konsekvenser

Når du trækker vejret, bevæger kuldioxid sig fra lungerne ind i blodet på samme måde som ilt gør og indgår i en kemisk reaktion med hæmoglobin. Som et resultat, i stedet for normalt oxyhæmoglobin, dannes carboxyhæmoglobin i følgende forhold - med et forhold mellem CO og luft på 1/1500 vil halvdelen af ​​hæmoglobinet blive til carboxyhæmoglobin. Denne forbindelse er ikke kun ude af stand til at bære ilt, men forhindrer også frigivelsen af ​​sidstnævnte fra oxyhæmoglobin. Som et resultat opstår der iltsult af den hemiske type.

De ovenfor beskrevne processer forårsager hypoxi, som negativt påvirker funktionen af ​​alle indre organer. Asfyksi er især farligt for hjernen. Det kan forårsage både mindre hukommelses- og tankeforstyrrelser og alvorlige neurologiske eller endda psykiatriske sygdomme.

For nylig fandt britiske videnskabsmænd fra University of Leeds sammen med franske kolleger ud af, at selv mindre kuldioxidforgiftninger forstyrrer hjerterytmen, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser, herunder døden.

Forebyggelse af kulilteforgiftning

Tætheden af ​​atmosfærisk luft i højder, der er karakteristiske for det meste af Rusland, er sådan, at den er tungere end kulilte. Af denne kendsgerning følger, at sidstnævnte altid vil akkumulere i den øverste del af rummet, og udenfor vil det stige til de øverste lag af atmosfæren. Derfor, hvis du befinder dig i røgfyldte rum, bør du forlade dem og holde hovedet så lavt som muligt.

Du kan beskytte dit hjem mod utilsigtet CO-udledning ved hjælp af en sensor, der automatisk registrerer koncentrationen af ​​dette stof i luften og afgiver en alarm, når den overskrides.

Garager, boliger med komfuropvarmning og lukkede rum, der indeholder apparater og enheder, der kan tjene som kuliltekilde, skal efterses mindst en gang om året for overholdelse af sikkerhedsbestemmelserne. I garager skal ventilationssystemet således kontrolleres regelmæssigt, og i huse med komfuropvarmning - varmesystemets brugbarhed, især skorstenen og udstødningsrøret.

Når du arbejder med apparater, der involverer forbrænding (for eksempel en gasbrænder eller en elektrisk svejsemaskine), skal du bruge ventilation i rum uden ventilation.

Brug så lidt tid som muligt i nærheden af ​​travle motorveje.

Når du overnatter i en garage eller en separat bil, skal du sørge for, at motoren er slukket.

Video fra YouTube om emnet for artiklen: