കുട്ടികളിലെ അറ്റൻഷൻ ഡെഫിസിറ്റ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ: ആധുനിക തെറാപ്പിയുടെ സാധ്യതകൾ. ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡറിനുള്ള ചികിത്സാ രീതികൾ

ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ, റഷ്യയിൽ ഒരു പുതിയ രോഗനിർണയം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു - ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ. നിശബ്ദമായി പെരുമാറാനും വികാരങ്ങളുടെ പൊട്ടിത്തെറി നിയന്ത്രിക്കാനും കഴിയാത്ത എല്ലാ കുട്ടികൾക്കും ഇത് നൽകി. ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി എല്ലായ്പ്പോഴും മെഡിക്കൽ ഇടപെടൽ ആവശ്യമുള്ള ഒരു രോഗമല്ലെന്ന് ഇന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ചിലപ്പോൾ അത് കുട്ടിയുടെ സ്വഭാവത്തിൻ്റെ ഭാഗമാണ്.

ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

കുട്ടിക്ക് രണ്ടോ മൂന്നോ വയസ്സ് തികയുമ്പോൾ മാത്രമേ നിരോധനത്തേക്കാൾ ആവേശകരമായ പ്രക്രിയകളുടെ ആധിപത്യത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കാൻ കഴിയൂ. ജനനം മുതൽ അവൻ ശാന്തനും സമതുലിതനും അനുസരണയുള്ളവനുമായി വളരുന്നു, മൂന്ന് വർഷത്തെ പ്രതിസന്ധിയിൽ "സ്വഭാവം കാണിക്കാൻ" തുടങ്ങുന്നു. ഉത്കണ്ഠാകുലമായ അവസ്ഥയും സാധാരണ കാപ്രിസിയസ് പെരുമാറ്റവും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ മാതാപിതാക്കൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. എന്നാൽ കിൻ്റർഗാർട്ടനിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുകയും കടുത്ത നടപടികൾ ആവശ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു - മറ്റ് വിദ്യാർത്ഥികളുമായി പഠിക്കാനും ബന്ധം സ്ഥാപിക്കാനും കുഞ്ഞിന് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റിയുടെ കാരണങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നതായിരിക്കാം:

• ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സങ്കീർണതകൾ, പ്രസവം;
• തെറ്റായ രക്ഷാകർതൃ തന്ത്രങ്ങൾ (അമിത സംരക്ഷണം അല്ലെങ്കിൽ അവഗണിക്കൽ);
• എൻഡോക്രൈൻ, മറ്റ് ബോഡി സിസ്റ്റങ്ങളുടെ രോഗങ്ങൾ;
• സമ്മർദ്ദം;
• ഭരണത്തിൻ്റെ അഭാവം.

പ്രധാനം!പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ എത്രയും വേഗം ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, ചികിത്സ കൂടുതൽ വിജയകരമാകും.

ADHD ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാൽ സവിശേഷതയാണ്:

ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റും സൈക്കോളജിസ്റ്റും ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റിയുടെ പ്രശ്നം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു; ഈ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ റഫറൽ ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനിൽ നിന്ന് ലഭിക്കും. ചികിത്സയിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നില്ല; ചിലപ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ കുട്ടിയോട് ശരിയായ സമീപനം എങ്ങനെ കണ്ടെത്താം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ശുപാർശകൾ നൽകുന്നു.

ഒരു കുട്ടി വളരെ ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ് ആണെങ്കിൽ: മാതാപിതാക്കൾ എന്തുചെയ്യണം, വീട്ടിൽ ചികിത്സ

വീട്ടിലെ അന്തരീക്ഷം ക്രമീകരിക്കാനും ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ് കുഞ്ഞിനായി ഒരു ഭരണം തിരഞ്ഞെടുക്കാനും, കുറച്ച് ശുപാർശകൾ അറിയാൻ മാതാപിതാക്കൾക്ക് ഇത് ഉപയോഗപ്രദമാകും:

1. നിങ്ങളുടെ ഒഴിവു സമയങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധിക്കുക. കുഞ്ഞിൻ്റെ കളികൾ ശാന്തമായിരിക്കണം, അവൻ്റെ വികസനം ലക്ഷ്യമിടുന്നു മാനസിക കഴിവുകൾ. കുടുംബത്തിൽ ടിവി ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് ദിവസം മുഴുവൻ ഓണാക്കരുത്. കുട്ടികൾ ദിവസത്തിൽ രണ്ട് മണിക്കൂർ മാത്രം ടെലിവിഷൻ ആസ്വദിക്കുന്നത് സുരക്ഷിതമാണ്, അത് ഒരിക്കലും ആക്ഷൻ സിനിമകളോ കായിക പരിപാടികളോ ആകരുത്. കുട്ടികൾക്കുള്ള തരത്തിലുള്ള കാർട്ടൂണുകളും പ്രോഗ്രാമുകളും കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണ്.

ചുമതലകൾ വ്യക്തമായി സജ്ജമാക്കുക, നിങ്ങളുടെ വാക്കുകളിൽ സ്ഥിരത പുലർത്തുക. രക്ഷിതാക്കൾ ഒരേ രക്ഷാകർതൃ മാതൃക പാലിക്കണം. വീട്ടിലെ അന്തരീക്ഷം ശാന്തവും പോസിറ്റീവും ആയിരിക്കണം, മുതിർന്നവരുടെ ചുമതല സംഘർഷ സാഹചര്യങ്ങൾ സുഗമമാക്കുക എന്നതാണ് (പ്രത്യേകിച്ച് കുടുംബത്തിൽ ഒന്നിൽ കൂടുതൽ കുട്ടികൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ).

ഭരണം പ്രധാനമാണ്(പട്ടിക). ഒരു കുഞ്ഞിനെ വ്യത്യസ്ത സമയങ്ങളിൽ കിടത്തുകയാണെങ്കിൽ, അവൻ അജ്ഞാതനെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു, കുട്ടികൾക്ക് സ്ഥിരത ആവശ്യമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, അവർ സാധാരണയായി കുളിച്ചതിന് ശേഷം ഭക്ഷണം നൽകുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് എല്ലാ ദിവസവും സംഭവിക്കണം.

1. ഡോക്ടർമാർ അടുത്ത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണം , ADHD ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുക. കുട്ടിയുടെ ദൈനംദിന മെനുവിൽ ചുവന്നതും വെളുത്തതുമായ മാംസം, മത്സ്യം, ധാന്യങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്തണം.

ശിശു ഭക്ഷണ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, ഹാനികരമായ അഡിറ്റീവുകൾ ഒഴിവാക്കണം. ഒന്നാമതായി, ഫ്ലേവർ എൻഹാൻസറുകൾ, പ്രിസർവേറ്റീവുകൾ - നൈട്രൈറ്റുകൾ, സൾഫൈറ്റുകൾ. 100% പ്രകൃതിദത്ത ഭക്ഷണം വാങ്ങാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, അതിൻ്റെ ഘടനയിൽ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അളവിൽ രാസവസ്തുക്കൾ ഉള്ള ഭക്ഷണം തിരഞ്ഞെടുത്ത് അവയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ശ്രമിക്കാം. പകുതിയോളം കുട്ടികളും കൃത്രിമ ഭക്ഷണ അഡിറ്റീവുകളോട് സംവേദനക്ഷമതയുള്ളവരാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ ഒരു അലർജി പ്രതികരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാംഉൽപ്പന്നങ്ങൾക്ക്. അലർജിയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഏറ്റവും അപകടകരമാണ്: പാൽ, ചോക്കലേറ്റ്, പരിപ്പ്, തേൻ, സിട്രസ് പഴങ്ങൾ. ഒരു കുട്ടിക്ക് ഭക്ഷണത്തോട് പ്രതികരണമുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ, അവയിലൊന്ന് ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഇടയ്ക്കിടെ ഒഴിവാക്കണം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരാഴ്ചത്തേക്ക് പാൽ ഉപേക്ഷിക്കുക, തുടർന്ന് കുഞ്ഞിൻ്റെ വൈകാരികാവസ്ഥ നോക്കുക. അത് മാറുകയാണെങ്കിൽ, കാരണം ഭക്ഷണത്തിലാണ്. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ദൈനംദിന ഭക്ഷണത്തിലെ മറ്റ് ഭക്ഷണങ്ങളുമായി ഇത് ചെയ്യുക. ഭക്ഷണ അലർജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾഒരു ചുണങ്ങു, കുടൽ പ്രശ്നങ്ങൾ (വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം) ഉണ്ടാകാം. ഈ പ്രതികരണത്തിന് കൃത്യമായ കാരണമെന്താണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ലബോറട്ടറി രക്തപരിശോധന നടത്താം.

കുട്ടികളുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ അവശ്യ ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തണം. സാൽമൺ, ട്രൗട്ട്, സോക്കി സാൽമൺ, കോഹോ സാൽമൺ, ചം സാൽമൺ, ഹാലിബട്ട് - കൊഴുപ്പുള്ള മത്സ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന ഒമേഗ -3 തലച്ചോറിന് ആവശ്യമാണ്. കുട്ടികൾക്ക്, ഒരു വയസ്സ് മുതൽ ആഴ്ചയിൽ 2 തവണ മത്സ്യം നൽകണം. ഫ്ളാക്സ് സീഡിൽ ഫാറ്റി ആസിഡുകളും ധാരാളമുണ്ട്, ഇത് പൊടിച്ചതിന് ശേഷം കഞ്ഞിയിൽ ചേർക്കാം.

പഴച്ചാറിൻ്റെ അളവ് പരമാവധി കുറയ്ക്കുക. കുട്ടി ആവശ്യത്തിന് ശുദ്ധമായ വെള്ളം (പ്രതിദിനം 6-8 ഗ്ലാസ്) കഴിക്കണം, കാരണം തലച്ചോറിന് സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിന് ഇത് വളരെ ആവശ്യമാണ്.

ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ് കുട്ടി: ചികിത്സ

എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കണം?കുട്ടികൾ അവരുടെ വികാരങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കാൻ പഠിക്കുന്നതിനാൽ, നാല് വയസ്സ് വരെ (അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നാം ക്ലാസ് പോലും) ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ചികിത്സിച്ചേക്കില്ല എന്ന് ചില ഡോക്ടർമാർ വാദിക്കുന്നു. തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, അപസ്മാരം, ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, വെജിറ്റേറ്റീവ്-വാസ്കുലർ ഡിസ്റ്റോണിയ, ഓട്ടിസം, സെൻസറി അവയവങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തത (കേൾവി അല്ലെങ്കിൽ കാഴ്ചയുടെ ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ നഷ്ടം) തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണോ എന്ന് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കണം.

തുടർന്ന് ഡോക്ടർ ശേഖരിക്കുന്നു അനാംനെസിസ്- മാതാപിതാക്കളുമായി സംസാരിക്കുകയും കുട്ടിയുടെ പെരുമാറ്റം നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ ഒരു ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാം നടത്തുന്നു, ഏതെങ്കിലും ഓർഗാനിക് മുറിവുകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. വർദ്ധനവ് ഉണ്ടായേക്കാം ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം. ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളിൽ ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായത് തിരഞ്ഞെടുത്തു.

വൈദ്യചികിത്സ (മരുന്ന്)

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ എന്തുചെയ്യണം? സാധാരണയായി നൂട്രോപിക് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഇതിൻ്റെ പ്രഭാവം തലച്ചോറിലെ രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിടുന്നു: കോർട്ടെക്സിൻ, എൻസെഫാബോൾ, ഫെനിബട്ട് എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും. ഒരു കുട്ടിയിൽ (അതുപോലെ തന്നെ പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾ) വിഷാദ മാനസികാവസ്ഥയിൽ എന്ത് മരുന്നുകൾ നൽകണം? ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റുകളുടെ ഉപയോഗം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു: ഫ്ലൂക്സൈറ്റിൻ, പാക്സിൽ, ഡിപ്രിം. "എളുപ്പമുള്ള" തെറാപ്പി ഗ്ലൈസിൻ (അമിനോ ആസിഡുകൾ), പാൻ്റോഗം (ഹോപാൻ്റനിക് ആസിഡ്) എന്നിവയാണ്.

പോഷക സപ്ലിമെൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് കഴിയാൻ കഴിഞ്ഞേക്കും. ബി വിറ്റാമിനുകളും കാൽസ്യവും നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനം സാധാരണ നിലയിലാക്കാനും നിങ്ങളെ ശാന്തമാക്കാനും സഹായിക്കുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, സിങ്കിൻ്റെ അഭാവം കുട്ടികളുടെ ആവേശത്തെ സാരമായി ബാധിക്കും.

പ്രധാനം!അസൈൻ ചെയ്യുക പോഷക സപ്ലിമെൻ്റുകൾഒരു ഡോക്ടർ മാത്രമേ അവരുടെ അളവ് തിരഞ്ഞെടുക്കാവൂ.

നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ

ഫാർമസി സാന്ത്വനപ്പെടുത്തുന്ന ഹെർബൽ മിശ്രിതങ്ങളുടെയും വ്യക്തിഗത സസ്യങ്ങളുടെയും വലിയ ശേഖരം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. ചമോമൈൽ, നാരങ്ങ ബാം, പുതിന എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും ജനപ്രിയമായത്. അവിടെയും ഉണ്ട് പച്ചമരുന്നുകൾ:

• ഷിസാന്ദ്ര കഷായങ്ങൾ അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റാണ്;
• ജിൻസെങ് കഷായങ്ങൾ ഏകാഗ്രത മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും പഠന ശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;
• Leuzea കഷായങ്ങൾ ടോണുകൾ ശക്തി നൽകുന്നു.

ഒരു ജനപ്രിയ മരുന്ന് പെർസെൻ ആണ്, ഇതിൻ്റെ സജീവ ഘടകങ്ങൾ വലേറിയൻ, കുരുമുളക്, നാരങ്ങ ബാം എന്നിവയാണ്.

നാടൻ പരിഹാരങ്ങളും ഉൾപ്പെടാം അരോമാതെറാപ്പി. ഈ സമയത്ത് സുഗന്ധ വിളക്കിൽ ഏതാനും തുള്ളി കുരുമുളക്, കുന്തുരുക്ക എണ്ണകൾ ചേർത്തു കുഞ്ഞിൻ്റെ ഉറക്കം, നിങ്ങളുടെ ഞരമ്പുകളെ ഏകാഗ്രമാക്കാനും ശാന്തമാക്കാനും സഹായിക്കും.

ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഉണ്ടാകുന്നതിന് കുട്ടി കുറ്റക്കാരനല്ലെന്ന് ഓർത്തിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഒരു തരത്തിലുള്ള ചികിത്സയ്ക്കും പ്രധാന രോഗശാന്തി ശക്തിയെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയില്ല - മാതാപിതാക്കളുടെ സ്നേഹം.

ഐസിഡി-10 ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക് ഡിസോർഡറിന് സമാനമായ അറ്റൻഷൻ ഡെഫിസിറ്റ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ (എഡിഎച്ച്ഡി) ഉയർന്നുവരുന്ന ഒരു ന്യൂറോ സൈക്കിയാട്രിക് ഡിസോർഡർ ആണ്, ഇതിൽ എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്ഷനുകളിൽ കാര്യമായ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട് (ഉദാ: ശ്രദ്ധാ നിയന്ത്രണവും ഇൻഹിബിറ്ററി നിയന്ത്രണവും). വ്യക്തിയുടെ പ്രായത്തിന്. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ആറിനും പന്ത്രണ്ട് വയസ്സിനും ഇടയിൽ ആരംഭിക്കുകയും രോഗനിർണയം കഴിഞ്ഞ് ആറ് മാസത്തിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യും. സ്കൂൾ പ്രായത്തിലുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ, അശ്രദ്ധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും മോശം സ്കൂൾ പ്രകടനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു പോരായ്മയാണെങ്കിലും, പ്രത്യേകിച്ച് ആധുനിക സമൂഹത്തിൽ, ADHD ഉള്ള പല കുട്ടികളും തങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണർത്തുന്ന ജോലികൾക്ക് നല്ല ശ്രദ്ധ നൽകുന്നു. കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും ഏറ്റവുമധികം പഠനവിധേയമാക്കപ്പെട്ടതും രോഗനിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടതുമായ മാനസികരോഗമാണ് എഡിഎച്ച്ഡി എങ്കിലും, മിക്ക കേസുകളിലും കാരണം അജ്ഞാതമാണ്.

മാനുവലിൻ്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ സിൻഡ്രോം 6-7% കുട്ടികളെ ബാധിക്കുന്നു, മാനസികരോഗങ്ങൾ, IV റിവിഷൻ, മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ 1-2%. രാജ്യങ്ങൾക്കിടയിൽ വ്യാപനം സമാനമാണോ എന്നത് പ്രധാനമായും സിൻഡ്രോം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പെൺകുട്ടികളെ അപേക്ഷിച്ച് ആൺകുട്ടികളിൽ എഡിഎച്ച്ഡി രോഗനിർണയം നടത്താനുള്ള സാധ്യത ഏകദേശം മൂന്നിരട്ടിയാണ്. കുട്ടിക്കാലത്ത് രോഗനിർണയം നടത്തിയ 30-50% ആളുകൾക്ക് പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ രോഗലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്, ഏകദേശം 2-5% മുതിർന്നവർക്കും ഈ അവസ്ഥയുണ്ട്. മറ്റ് വൈകല്യങ്ങളിൽ നിന്നും സാധാരണ വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയിൽ നിന്നും ഈ അവസ്ഥയെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്. എഡിഎച്ച്ഡി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ സാധാരണയായി മാനസിക കൗൺസിലിംഗ്, ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഗുരുതരമായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന കുട്ടികളിൽ ആദ്യഘട്ട ചികിത്സയായി മാത്രം മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ മനഃശാസ്ത്രപരമായ കൗൺസിലിംഗ് നിരസിക്കുന്നതോ പ്രതികരിക്കാത്തതോ ആയ നേരിയ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഇത് പരിഗണിക്കാം.

പ്രീ-സ്ക്കൂൾ കുട്ടികൾക്ക് ഉത്തേജക മരുന്ന് തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ഉത്തേജകങ്ങളുള്ള ചികിത്സ 14 മാസം വരെ ഫലപ്രദമാണ്; എന്നിരുന്നാലും, അവയുടെ ദീർഘകാല ഫലപ്രാപ്തി അവ്യക്തമാണ്. കൗമാരക്കാരും മുതിർന്നവരും അവരുടെ ചില അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ വൈകല്യങ്ങൾക്കും ബാധകമായ കോപിംഗ് കഴിവുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു. എഡിഎച്ച്ഡിയും അതിൻ്റെ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും 1970 മുതൽ വിവാദമായി തുടരുന്നു. വിവാദങ്ങൾ മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീഷണർമാർ, അധ്യാപകർ, രാഷ്ട്രീയക്കാർ, രക്ഷിതാക്കൾ, സൗകര്യങ്ങൾ എന്നിങ്ങനെ നീളുന്നു ബഹുജന മീഡിയ. വിഷയങ്ങളിൽ ADHD യുടെ കാരണവും അതിൻ്റെ ചികിത്സയിൽ ഉത്തേജക മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗവും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒട്ടുമിക്ക മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകളും ADHD ഒരു അപായ വൈകല്യമായി അംഗീകരിക്കുന്നു, കൂടാതെ മെഡിക്കൽ കമ്മ്യൂണിറ്റിയിലെ ചർച്ചകൾ പ്രധാനമായും അത് എങ്ങനെ രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചികിത്സിക്കുകയും വേണം എന്നതിനെ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.

അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും

അശ്രദ്ധ, ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി (മുതിർന്നവരിൽ അസ്വസ്ഥമായ അവസ്ഥ) എന്നിവയാണ് എഡിഎച്ച്ഡിയുടെ സവിശേഷത. ആക്രമണാത്മക പെരുമാറ്റംആവേശവും. പഠന ബുദ്ധിമുട്ടുകളും ബന്ധങ്ങളിലെ പ്രശ്നങ്ങളും സാധാരണമാണ്. അശ്രദ്ധ, ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി, പ്രേരണ എന്നിവയുടെ സാധാരണ തലങ്ങളും ഇടപെടൽ ആവശ്യമായ കാര്യമായ തലങ്ങളും തമ്മിലുള്ള രേഖ വരയ്ക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടായതിനാൽ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്. DSM-5-രോഗനിർണ്ണയ ലക്ഷണങ്ങൾ ആറ് മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ വിവിധ പരിതസ്ഥിതികളിൽ ഉണ്ടായിരിക്കണം, കൂടാതെ അതേ പ്രായത്തിലുള്ള മറ്റ് വിഷയങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. അവ സാമൂഹികമായും അക്കാദമികമായും പ്രശ്‌നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും പ്രൊഫഷണൽ ജീവിതംവ്യക്തി. നിലവിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ADHD യെ മൂന്ന് ഉപവിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം: പ്രധാനമായും അശ്രദ്ധ, പ്രധാനമായും ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ്-ഇമ്പൾസീവ്, മിക്സഡ്.

ശ്രദ്ധക്കുറവുള്ള ഒരു വിഷയത്തിന് താഴെപ്പറയുന്ന ചില അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടായിരിക്കാം:

എളുപ്പത്തിൽ ശ്രദ്ധ വ്യതിചലിപ്പിക്കുന്നു, വിശദാംശങ്ങൾ നഷ്‌ടപ്പെടുത്തുന്നു, കാര്യങ്ങൾ മറക്കുന്നു, ഒപ്പം ഒരു പ്രവർത്തനത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് ഇടയ്‌ക്കിടെ മാറുകയും ചെയ്യുന്നു

ഒരു ജോലിയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്

വിഷയം ആസ്വാദ്യകരമായ എന്തെങ്കിലും ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് മിനിറ്റുകൾക്ക് ശേഷം ടാസ്ക് വിരസമാകും

ജോലികൾ സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിലും പൂർത്തിയാക്കുന്നതിലും അല്ലെങ്കിൽ പുതിയ എന്തെങ്കിലും പഠിക്കുന്നതിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്

ഗൃഹപാഠം പൂർത്തിയാക്കുന്നതിനോ തിരിയുന്നതിനോ പ്രശ്‌നമുണ്ട്, ഒരു ജോലിയോ പ്രവർത്തനമോ പൂർത്തിയാക്കാൻ ആവശ്യമായ കാര്യങ്ങൾ (ഉദാ: പെൻസിലുകൾ, കളിപ്പാട്ടങ്ങൾ, അസൈൻമെൻ്റുകൾ) പലപ്പോഴും നഷ്ടപ്പെടുന്നു

സംസാരിക്കുമ്പോൾ കേൾക്കുന്നില്ല

അവൻ്റെ തല മേഘങ്ങളിൽ ഉണ്ട്, എളുപ്പത്തിൽ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുകയും പതുക്കെ നീങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു

മറ്റുള്ളവരെ പോലെ വേഗത്തിലും കൃത്യമായും വിവരങ്ങൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട്

നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട്

ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി ഉള്ള ഒരു വിഷയത്തിന് താഴെ പറയുന്ന ചില അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടായിരിക്കാം:

സ്ഥലത്ത് അസ്വസ്ഥത അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥത

നിർത്താതെ സംസാരിക്കുന്നു

നേരെ കുതിക്കുന്നു, കാണുന്നതെല്ലാം തൊടുന്നു, കളിക്കുന്നു

ഉച്ചഭക്ഷണ സമയത്തും ക്ലാസിലും ഗൃഹപാഠം ചെയ്യുമ്പോഴും വായിക്കുമ്പോഴും ഇരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട്

നിരന്തരം ചലനത്തിലാണ്

ശാന്തമായ ജോലികളും ജോലികളും പൂർത്തിയാക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട്

ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റിയുടെ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ADHD ഉള്ള കൗമാരക്കാരിലും മുതിർന്നവരിലും "ആന്തരിക അസ്വസ്ഥത" ആയി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആവേശകരമായ ഒരു വിഷയത്തിന് ഇനിപ്പറയുന്ന എല്ലാ അല്ലെങ്കിൽ അതിലധികവും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം:

തികച്ചും അക്ഷമനാകുക

അനുചിതമായ അഭിപ്രായങ്ങൾ പറയുക, നിയന്ത്രണമില്ലാതെ വികാരങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുക, അനന്തരഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാതെ പ്രവർത്തിക്കുക

അവൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന കാര്യങ്ങൾക്കായി കാത്തിരിക്കുന്നതിനോ കളിക്കാൻ മടങ്ങിവരാൻ കാത്തിരിക്കുന്നതിനോ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട്

മറ്റുള്ളവരുടെ ആശയവിനിമയത്തെയോ പ്രവർത്തനങ്ങളെയോ ഇടയ്ക്കിടെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു

ADHD ഉള്ള ആളുകൾക്ക് സാമൂഹിക ഇടപെടൽ, വിദ്യാഭ്യാസം, അതുപോലെ നിലനിർത്തൽ തുടങ്ങിയ ആശയവിനിമയ കഴിവുകളിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. സൗഹൃദ ബന്ധങ്ങൾ. ഇത് എല്ലാ ഉപവിഭാഗങ്ങൾക്കും സാധാരണമാണ്. 10-15% നോൺ-എഡിഎച്ച്ഡി കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ADHD ഉള്ള കുട്ടികളിൽ പകുതിയും കൗമാരക്കാരും സാമൂഹിക പിൻവലിക്കൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. ADHD ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഉണ്ട്, ഇത് വാക്കാലുള്ളതും അല്ലാത്തതുമായ ഭാഷ മനസ്സിലാക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് സാമൂഹിക ഇടപെടലിനെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. ആശയവിനിമയത്തിനിടയിൽ അവർ ഉറങ്ങുകയും സാമൂഹിക ഉത്തേജനം നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യും. ADHD ഉള്ള കുട്ടികളിൽ കോപം നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് വളരെ സാധാരണമാണ്, മോശം കൈയക്ഷരം, സംസാരം, ഭാഷ, മോട്ടോർ വികസനം എന്നിവ വൈകുന്നു. ഇത് ഒരു പ്രധാന പോരായ്മയാണെങ്കിലും, പ്രത്യേകിച്ച് ആധുനിക സമൂഹത്തിൽ, ADHD ഉള്ള പല കുട്ടികളും തങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണർത്തുന്ന ജോലികൾക്ക് നല്ല ശ്രദ്ധ നൽകുന്നു.

ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യങ്ങൾ

ADHD ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഏകദേശം ⅔ കേസുകളിൽ മറ്റ് വൈകല്യങ്ങളുണ്ട്. സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്ന ചില വൈകല്യങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. ADHD ഉള്ള ഏകദേശം 20-30% കുട്ടികളിൽ പഠന വൈകല്യങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. പഠന വൈകല്യങ്ങളിൽ സംസാര, ഭാഷാ വൈകല്യങ്ങളും പഠന വൈകല്യങ്ങളും ഉൾപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, ADHD ഒരു പഠന വൈകല്യമായി കണക്കാക്കില്ല, പക്ഷേ ഇത് പലപ്പോഴും പഠനത്തിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
2. ADHD ബാധിതരിൽ ടൂറെറ്റ് സിൻഡ്രോം കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.
3. എഡിഎച്ച്‌ഡിയിൽ യഥാക്രമം 50%, 20% കേസുകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഓപീഷണൽ ഡിഫിയൻ്റ് ഡിസോർഡർ (ODD), കണ്ടക്ട് ഡിസോർഡർ (CD). അവ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ് സാമൂഹ്യവിരുദ്ധ സ്വഭാവംശാഠ്യം, ആക്രമണം, കോപം, ഇരട്ടത്താപ്പ്, കള്ളം, മോഷണം എന്നിവ പോലെ. ADHD, ODD അല്ലെങ്കിൽ CD എന്നിവയുള്ളവരിൽ പകുതിയോളം പേർ പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ സാമൂഹ്യവിരുദ്ധ വ്യക്തിത്വ വൈകല്യം വികസിപ്പിക്കും. കണ്ടക്ട് ഡിസോർഡറും എഡിഎച്ച്ഡിയും വെവ്വേറെ രോഗങ്ങളാണെന്ന് ബ്രെയിൻ സ്കാനുകൾ കാണിക്കുന്നു.
4. ശ്രദ്ധക്കുറവ്, ഏകാഗ്രത, ഉണർന്നിരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവയാണ് പ്രൈമറി അറ്റൻഷൻ ഡിസോർഡർ. ഈ കുട്ടികൾ ചഞ്ചലപ്പെടാനും അലറാനും വലിച്ചുനീട്ടാനും പ്രവണത കാണിക്കുന്നു, ഒപ്പം ഉണർവോടെയും സജീവമായി തുടരാൻ ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ് ആയിരിക്കാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു.
5. ADHD ഉള്ളവരിൽ 50%-ൽ താഴെ ആളുകളിൽ ഹൈപ്പോകലെമിക് സെൻസറി ഓവർസ്റ്റിമുലേഷൻ കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് പല ADHD ബാധിതർക്കും ഒരു തന്മാത്രാ സംവിധാനമായിരിക്കാം.
6. മൂഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ് (പ്രത്യേകിച്ച് ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ, മേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ). മിക്സഡ് സബ്ടൈപ്പ് എഡിഎച്ച്ഡി രോഗനിർണ്ണയിച്ച ആൺകുട്ടികൾക്ക് മൂഡ് ഡിസോർഡർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ADHD ഉള്ള മുതിർന്നവർക്കും ചിലപ്പോൾ ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ ഉണ്ട്, രണ്ട് അവസ്ഥകളും കൃത്യമായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും സൂക്ഷ്മമായ വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്.
7. ADHD ഉള്ളവരിലാണ് ഉത്കണ്ഠാ വൈകല്യങ്ങൾ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.
8. ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ (OCD) ADHD-ൽ ഉണ്ടാകാം, മാത്രമല്ല അതിൻ്റെ പല സ്വഭാവസവിശേഷതകളും പങ്കുവെക്കുകയും ചെയ്യും.
9. ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ വൈകല്യങ്ങൾ. ADHD ഉള്ള കൗമാരക്കാർക്കും മുതിർന്നവർക്കും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ ക്രമക്കേട് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അതിൽ ഭൂരിഭാഗവും മദ്യവും കഞ്ചാവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ADHD ഉള്ളവരുടെ തലച്ചോറിലെ റിവാർഡ് പാത്ത്‌വേയിലെ മാറ്റമായിരിക്കാം ഇതിന് കാരണം. ഇത് എഡിഎച്ച്‌ഡിയെ തിരിച്ചറിയുന്നതും ചികിത്സിക്കുന്നതും കൂടുതൽ വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതാക്കുന്നു, ഗുരുതരമായ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ പ്രശ്‌നങ്ങൾ അവയുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളതിനാൽ ആദ്യം ചികിത്സിക്കുന്നു.
10. വിശ്രമമില്ലാത്ത കാലുകൾ സിൻഡ്രോം ADHD ഉള്ളവരിൽ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ച. എന്നിരുന്നാലും, വിശ്രമമില്ലാത്ത കാലുകൾ സിൻഡ്രോം ADHD യുടെ ഒരു ഭാഗം മാത്രമായിരിക്കാം കൂടാതെ രണ്ട് വൈകല്യങ്ങളെയും വേർതിരിച്ചറിയാൻ കൃത്യമായ വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്.
11. ഉറക്ക തകരാറുകളും ADHD യും സാധാരണയായി ഒരുമിച്ച് നിലനിൽക്കും. ADHD ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലമായും അവ സംഭവിക്കാം. ADHD ഉള്ള കുട്ടികളിൽ, ഉറക്കമില്ലായ്മയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഉറക്ക തകരാറ്, തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള ചികിത്സയായി ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി. എ.ഡി.എച്ച്.ഡി ബാധിതരിൽ ഉറങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ അവർ ഗാഢനിദ്രയിൽ കഴിയുന്നവരും രാവിലെ എഴുന്നേൽക്കാൻ കാര്യമായ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളവരുമാണ്. ഉറങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കുട്ടികളെ ചികിത്സിക്കാൻ ചിലപ്പോൾ മെലറ്റോണിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

തുടർച്ചയായ കിടക്കയിൽ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, സ്ലോ സ്പീച്ച്, ഡിസ്പ്രാക്സിയ (ഡിസിഡി) എന്നിവയുമായി ഒരു ബന്ധമുണ്ട്, ഡിസ്പ്രാക്സിയ ഉള്ളവരിൽ പകുതിയോളം പേർക്ക് എഡിഎച്ച്ഡി ഉണ്ട്. ADHD ഉള്ള ആളുകളുടെ മന്ദഗതിയിലുള്ള സംസാരത്തിൽ, ഹ്രസ്വകാല ഓഡിറ്ററി മെമ്മറി, നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്, എഴുത്തും സംസാര ഭാഷയും മന്ദഗതിയിലുള്ള പ്രോസസ്സിംഗ് വേഗത, ക്ലാസ് റൂം പോലുള്ള ശ്രദ്ധ തിരിക്കുന്ന പരിതസ്ഥിതികളിൽ കേൾക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, വായന മനസ്സിലാക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് തുടങ്ങിയ ഓഡിറ്ററി പെർസെപ്ഷൻ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം.

കാരണങ്ങൾ

ADHD യുടെ മിക്ക കേസുകളുടെയും കാരണം അജ്ഞാതമാണ്; എന്നിരുന്നാലും, പങ്കാളിത്തം സംശയിക്കുന്നു പരിസ്ഥിതി. ചില കേസുകൾ മുമ്പത്തെ അണുബാധയുമായോ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതവുമായോ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ജനിതകശാസ്ത്രം

ഇതും കാണുക: ഹണ്ടർ ആൻഡ് ഫാർമർ തിയറി ട്വിൻ പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ഈ തകരാറ് പലപ്പോഴും മാതാപിതാക്കളിൽ ഒരാളിൽ നിന്ന് പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ചതാണെന്ന്, ജനിതകശാസ്ത്രം 75% കേസുകൾക്കും കാരണമാകുന്നു. സിൻഡ്രോം ഇല്ലാത്ത കുട്ടികളുടെ സഹോദരങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് ADHD ഉള്ള കുട്ടികളുടെ സഹോദരങ്ങൾക്ക് ഈ അസുഖം വരാനുള്ള സാധ്യത മൂന്നോ നാലോ മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ ADHD നിലനിൽക്കുമോ എന്നതിന് ജനിതക ഘടകങ്ങൾ പ്രസക്തമാണെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, ഒന്നിലധികം ജീനുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവയിൽ പലതും ഡോപാമൈൻ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിഷനെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നു. ഡോപാമൈൻ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിഷനിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ജീനുകളിൽ DAT, DRD4, DRD5, TAAR1, MAOA, COMT, DBH എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. എഡിഎച്ച്ഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് ജീനുകളിൽ SERT, HTR1B, SNAP25, GRIN2A, ADRA2A, TPH2, BDNF എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. LPHN3 എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു സാധാരണ ജീൻ വേരിയൻ്റ് ഏകദേശം 9% കേസുകൾക്ക് ഉത്തരവാദിയാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ജീൻ ഉള്ളപ്പോൾ ആളുകൾ ഉത്തേജക മരുന്നിനോട് ഭാഗികമായി പ്രതികരിക്കുന്നു. ADHD വ്യാപകമായതിനാൽ, സ്വാഭാവിക തിരഞ്ഞെടുപ്പ്ഒരുപക്ഷേ സംഭാവന ചെയ്യുന്നു സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾ, കുറഞ്ഞത് ഒറ്റപ്പെടലെങ്കിലും, അവ അതിജീവന നേട്ടം നൽകിയേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ജീൻ പൂളിൽ ADHD-ന് മുൻകൈയെടുക്കുന്ന ജീനുകളുടെ ആവൃത്തി വർദ്ധിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് ചില സ്ത്രീകൾ അപകടസാധ്യതയുള്ള പുരുഷന്മാരോട് കൂടുതൽ ആകർഷകമായേക്കാം.

ഉത്കണ്ഠയുള്ള അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദമുള്ള അമ്മമാരുടെ കുട്ടികളിൽ സിൻഡ്രോം ഏറ്റവും സാധാരണമായതിനാൽ, സമ്മർദമോ സമ്മർദ്ദമോ ഉള്ള സാഹചര്യങ്ങളെ നേരിടാൻ കുട്ടികളെ സഹായിക്കുന്ന ഒരു കോപ്പിംഗ് മെക്കാനിസമാണ് ADHD എന്ന് ചിലർ സിദ്ധാന്തിക്കുന്നു. അപകടകരമായ അവസ്ഥകൾവർദ്ധിച്ച ആവേശവും പര്യവേക്ഷണ സ്വഭാവവും പോലുള്ള പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ. അപകടസാധ്യത, മത്സരം അല്ലെങ്കിൽ പ്രവചനാതീതമായ പെരുമാറ്റം (പുതിയ സ്ഥലങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുക അല്ലെങ്കിൽ പുതിയ ഭക്ഷണ സ്രോതസ്സുകൾക്കായി തിരയുക എന്നിവ പോലുള്ളവ) ഉൾപ്പെടുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ പരിണാമപരമായ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഗുണം ചെയ്യും. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ADHD സമൂഹത്തിന് മൊത്തത്തിൽ ഗുണം ചെയ്യും, അത് വിഷയത്തിന് തന്നെ ഹാനികരമാണെങ്കിലും. കൂടാതെ, ചില പരിതസ്ഥിതികളിൽ, ഇരപിടിയന്മാരോടുള്ള പെട്ടെന്നുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മികച്ച വേട്ടയാടൽ വൈദഗ്ധ്യം പോലെയുള്ള ഗുണങ്ങൾ പ്രജകൾക്ക് തന്നെ നൽകാൻ ഇതിന് കഴിയും.

പരിസ്ഥിതി

പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ ഒരു ചെറിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ മദ്യം കഴിക്കുന്നത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ആൽക്കഹോൾ സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡറിന് കാരണമാകും, അതിൽ എഡിഎച്ച്ഡിക്ക് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടാം. ഗര് ഭകാലത്ത് പുകയില പുകയുമായുള്ള സമ്പര് ക്കം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ വികാസത്തില് പ്രശ് നങ്ങളുണ്ടാക്കുകയും എ.ഡി.എച്ച്.ഡി. പുകയില പുക ശ്വസിക്കുന്ന പല കുട്ടികളും ADHD വികസിപ്പിക്കുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള പരിധിയിൽ എത്താത്ത നേരിയ ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രമേ ഉള്ളൂ. ജനിതക മുൻകരുതലിൻ്റെയും പുകയില പുകയിലുമായുള്ള സമ്പർക്കത്തിൻ്റെയും സംയോജനം, ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന ചില കുട്ടികൾക്ക് ADHD ഉണ്ടാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ടെന്ന് വിശദീകരിക്കാം, മറ്റുള്ളവർ അങ്ങനെയല്ല. ഈയത്തിന് വിധേയരായ കുട്ടികൾ, താഴ്ന്ന തലങ്ങളിൽ പോലും, അല്ലെങ്കിൽ പിസിബികൾ ADHD യോട് സാമ്യമുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ച് രോഗനിർണയത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഓർഗാനോഫോസ്ഫറസ് കീടനാശിനികളായ ക്ലോർപൈറിഫോസ്, ഡയൽകിൽ ഫോസ്ഫേറ്റ് എന്നിവയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, തെളിവുകൾ നിർണായകമല്ല.

ഗർഭാവസ്ഥയിലും ജനനസമയത്തും കുട്ടിക്കാലത്തും ഉണ്ടാകുന്ന അണുബാധകൾ പോലെ തന്നെ വളരെ കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരം, മാസം തികയാതെയുള്ള ജനനം, നേരത്തെയുള്ള സമ്പർക്കം എന്നിവയും അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ അണുബാധകളിൽ വിവിധ വൈറസുകൾ (ഫെനോസിസ്, വരിസെല്ല, റൂബെല്ല, എൻ്ററോവൈറസ് 71), സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ ബാക്ടീരിയൽ അണുബാധ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ അതിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടുന്നില്ല. മസ്തിഷ്‌കാഘാതമുള്ള 30% കുട്ടികളെങ്കിലും പിന്നീട് ADHD വികസിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ 5% കേസുകൾ മസ്തിഷ്‌ക തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ചില കുട്ടികൾ ഫുഡ് കളറിംഗുകളോടും പ്രിസർവേറ്റീവുകളോടും പ്രതികൂലമായി പ്രതികരിച്ചേക്കാം. ജനിതക മുൻകരുതൽ ഉള്ളവരിൽ ചില നിറമുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒരു ട്രിഗറായി പ്രവർത്തിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, പക്ഷേ തെളിവുകൾ ദുർബലമാണ്. ഈ പ്രശ്‌നങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി യുകെയും യൂറോപ്യൻ യൂണിയനും നിയന്ത്രണം കൊണ്ടുവന്നു; FDA ഇത് ചെയ്തില്ല.

സമൂഹം

ADHD യുടെ ഒരു രോഗനിർണ്ണയം ഒരു വ്യക്തിഗത പ്രശ്നത്തെക്കാൾ കുടുംബത്തിലെ അപര്യാപ്തതയോ മോശം വിദ്യാഭ്യാസ സമ്പ്രദായത്തെയോ സൂചിപ്പിക്കാം. ചില കേസുകൾ വർദ്ധിച്ച വിദ്യാഭ്യാസ പ്രതീക്ഷകൾ മൂലമാകാം, ചില കേസുകളിൽ രോഗനിർണയം മാതാപിതാക്കൾക്ക് അവരുടെ കുട്ടികൾക്ക് അധിക സാമ്പത്തികവും വിദ്യാഭ്യാസപരവുമായ പിന്തുണ നേടുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ക്ലാസിലെ ഏറ്റവും ചെറിയ കുട്ടികൾ ADHD രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, ഇത് പ്രായപൂർത്തിയായ സഹപാഠികളേക്കാൾ വളർച്ചയിൽ പിന്നിലാണെന്ന വസ്തുതയാണ് ഇതിന് കാരണമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ക്രൂരതയും ധാർമ്മിക അവഹേളനവും അനുഭവിച്ച കുട്ടികളിൽ ADHD യുടെ സാധാരണ പെരുമാറ്റങ്ങൾ കൂടുതലായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സാമൂഹിക ക്രമ സിദ്ധാന്തമനുസരിച്ച്, സമൂഹങ്ങൾ സാധാരണവും അസ്വീകാര്യവുമായ പെരുമാറ്റം തമ്മിലുള്ള അതിർത്തി നിർവചിക്കുന്നു. ഡോക്ടർമാരും രക്ഷിതാക്കളും അധ്യാപകരും ഉൾപ്പെടെയുള്ള സമൂഹത്തിലെ അംഗങ്ങൾ, ഏത് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡമാണ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടതെന്നും അതുവഴി സിൻഡ്രോം ബാധിച്ച ആളുകളുടെ എണ്ണവും നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഐസിഡി-10 ലെവലിനേക്കാൾ മൂന്നോ നാലോ മടങ്ങ് കൂടുതലുള്ള ADHD ലെവൽ DSM-IV കാണിക്കുന്ന ഇന്നത്തെ അവസ്ഥയിലേക്ക് ഇത് നയിച്ചു. ഈ സിദ്ധാന്തത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന തോമസ് സാസ്, ADHD "കണ്ടുപിടിച്ചതാണ്, കണ്ടുപിടിച്ചതല്ല" എന്ന് വാദിച്ചു.

പാത്തോഫിസിയോളജി

ADHD യുടെ നിലവിലെ മാതൃകകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ഇത് പല മസ്തിഷ്ക ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ സിസ്റ്റങ്ങളിലെ പ്രവർത്തന വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഡോപാമൈൻ, നോർപിനെഫ്രിൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നവ. വെൻട്രൽ ടെഗ്‌മെൻ്റൽ ഏരിയയിൽ നിന്നും ലോക്കസ് കോറൂലിയസിൽ നിന്നും ഉത്ഭവിക്കുന്ന ഡോപാമൈൻ, നോർപിനെഫ്രിൻ പാതകൾ തലച്ചോറിൻ്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുകയും നിരവധി വൈജ്ഞാനിക പ്രക്രിയകൾ നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രിഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സിലേക്കും സ്ട്രിയാറ്റത്തിലേക്കും (പ്രത്യേകിച്ച് റിവാർഡ് സെൻ്റർ) നയിക്കപ്പെടുന്ന ഡോപാമൈൻ, നോർപിനെഫ്രിൻ പാതകൾ, എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്ഷൻ (പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെ വൈജ്ഞാനിക നിയന്ത്രണം), പ്രചോദനവും പ്രതിഫലത്തിൻ്റെ ധാരണയും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് നേരിട്ട് ഉത്തരവാദികളാണ്; ADHD യുടെ പാത്തോഫിസിയോളജിയിൽ ഈ പാതകൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. അധിക പാതകളുള്ള ADHD യുടെ വലിയ മോഡലുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

മസ്തിഷ്ക ഘടന

ADHD ഉള്ള കുട്ടികൾ ചില മസ്തിഷ്ക ഘടനകളുടെ അളവിൽ മൊത്തത്തിലുള്ള കുറവ് കാണിക്കുന്നു, ഇടത് പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സിൻ്റെ അളവിൽ ആനുപാതികമായി വലിയ കുറവ്. നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ADHD ഉള്ള വിഷയങ്ങളിൽ പിൻഭാഗത്തെ പാരീറ്റൽ കോർട്ടെക്സും നേർത്തതായി കാണിക്കുന്നു. പ്രിഫ്രോണ്ടൽ-സ്ട്രൈറ്റൽ-സെറിബെല്ലർ, പ്രീഫ്രോണ്ടൽ-സ്ട്രൈറ്റൽ-തലാമിക് സർക്യൂട്ടുകളിലെ മറ്റ് മസ്തിഷ്ക ഘടനകളും എഡിഎച്ച്ഡി ഉള്ളവരും ഇല്ലാത്തവരും തമ്മിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ പാതകൾ

ADHD ഉള്ളവരിൽ ഡോപാമൈൻ ട്രാൻസ്പോർട്ടറുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നത് പാത്തോഫിസിയോളജിയുടെ ഭാഗമാണെന്ന് മുമ്പ് കരുതപ്പെട്ടിരുന്നു, എന്നാൽ വർദ്ധിച്ച എണ്ണം ഉത്തേജകങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെട്ടു. നിലവിലെ മോഡലുകളിൽ മെസോകോർട്ടിക്കോളിംബിക് ഡോപാമൈൻ പാത്ത്‌വേയും ലോക്കസ് കോയൂലിയസ്-നോറാഡ്‌റെനെർജിക് സിസ്റ്റവും ഉൾപ്പെടുന്നു. എഡിഎച്ച്ഡിക്കുള്ള സൈക്കോസ്റ്റിമുലൻ്റുകൾ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ നൽകുന്നു, കാരണം അവ ഈ സിസ്റ്റങ്ങളിലെ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, സെറോടോനെർജിക്, കോളിനെർജിക് പാതകളിലെ പാത്തോളജിക്കൽ അസാധാരണതകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം. മെസോലിംബിക് പാതയിലെ ഡോപാമൈനിൻ്റെ കോട്രാൻസ്മിറ്ററായ ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റിൻ്റെ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിഷനും പ്രസക്തമാണ്.

എക്സിക്യൂട്ടീവ് പ്രവർത്തനവും പ്രചോദനവും

ADHD ലക്ഷണങ്ങളിൽ എക്സിക്യൂട്ടീവ് പ്രവർത്തനത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചുമതലകൾ നിയന്ത്രിക്കാനും നിയന്ത്രിക്കാനും കൈകാര്യം ചെയ്യാനും ആവശ്യമായ നിരവധി മാനസിക പ്രക്രിയകളെ എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്ഷൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നു ദൈനംദിന ജീവിതം. ഈ വൈകല്യങ്ങളിൽ ചിലത് ഓർഗനൈസേഷൻ, ടൈം മാനേജ്മെൻ്റ്, അമിതമായ നീട്ടിവെക്കൽ, ഏകാഗ്രത, നിർവ്വഹണ വേഗത, വികാര നിയന്ത്രണം, ഹ്രസ്വകാല മെമ്മറി ഉപയോഗം എന്നിവയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ആളുകൾക്ക് സാധാരണയായി നല്ല ദീർഘകാല ഓർമ്മയുണ്ട്. 30-50% കുട്ടികളും ADHD ഉള്ള കൗമാരക്കാരും എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്ഷൻ ഡെഫിസിറ്റുകളുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നു. ADHD ഇല്ലാത്ത 50% വിഷയങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ADHD ഉള്ള 80% വിഷയങ്ങളും കുറഞ്ഞത് ഒരു എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്ഷൻ ടാസ്ക്കിൽ തകരാറിലാണെന്ന് ഒരു പഠനം കണ്ടെത്തി. മസ്തിഷ്ക പക്വതയുടെ അളവും ആളുകൾക്ക് പ്രായമാകുന്തോറും എക്സിക്യൂട്ടീവ് നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച ആവശ്യകതയും കാരണം, ADHD ഡിസോർഡേഴ്സ് പൂർണ്ണമായി പ്രകടമാകില്ല കൗമാരംഅല്ലെങ്കിൽ കൗമാരപ്രായക്കാർ പോലും. ADHD കുട്ടികളിലെ പ്രചോദനപരമായ കുറവുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ADHD ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് ദീർഘകാല, ഹ്രസ്വകാല റിവാർഡുകളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ പ്രയാസമുണ്ട്, കൂടാതെ ഹ്രസ്വകാല റിവാർഡുകളോട് ആവേശകരമായ പെരുമാറ്റം പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ വിഷയങ്ങൾക്ക് ഒരു വലിയ സംഖ്യപോസിറ്റീവ് റൈൻഫോഴ്സ്മെൻ്റ് കാര്യക്ഷമമായി പ്രകടനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. ADHD ഉത്തേജകങ്ങൾ ADHD ഉള്ള കുട്ടികളിൽ ഒരുപോലെ പ്രതിരോധശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഒരു വ്യക്തിയുടെ കുട്ടിക്കാലത്തെ പെരുമാറ്റവും മാനസിക വികാസവും വിലയിരുത്തിയാണ് ADHD രോഗനിർണ്ണയം നടത്തുന്നത്, മയക്കുമരുന്ന്, മരുന്നുകൾ, മറ്റ് മെഡിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ മാനസിക പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്കുള്ള വിശദീകരണമായി ഒഴിവാക്കുന്നു. രക്ഷിതാക്കളിൽ നിന്നും അധ്യാപകരിൽ നിന്നുമുള്ള ഫീഡ്‌ബാക്ക് പലപ്പോഴും കണക്കിലെടുക്കുന്നു, ഒരു അധ്യാപകൻ ഈ പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച് ആശങ്കകൾ ഉയർത്തിയതിന് ശേഷമുള്ള മിക്ക രോഗനിർണ്ണയങ്ങളും. എല്ലാ മനുഷ്യരിലും കാണപ്പെടുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ സ്ഥിരമായ മനുഷ്യ സ്വഭാവങ്ങളുടെ അങ്ങേയറ്റത്തെ പ്രകടനമായി ഇത് കാണപ്പെടാം. ആരെങ്കിലും മരുന്നുകളോട് പ്രതികരിക്കുന്നത് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുകയോ നിരാകരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. മസ്തിഷ്ക ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ വിഷയങ്ങളിലുടനീളം വിശ്വസനീയമായ ഫലങ്ങൾ നൽകാത്തതിനാൽ, അവ ഗവേഷണ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മാത്രമാണ് ഉപയോഗിച്ചത്, രോഗനിർണയത്തിനല്ല.

വടക്കേ അമേരിക്കയിൽ രോഗനിർണയത്തിനായി DSM-IV അല്ലെങ്കിൽ DSM-5 മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, യൂറോപ്യൻ രാജ്യങ്ങൾ സാധാരണയായി ICD-10 ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൂടാതെ, DSM-IV മാനദണ്ഡങ്ങൾ ICD-10 മാനദണ്ഡത്തേക്കാൾ 3-4 മടങ്ങ് ADHD രോഗനിർണയം നൽകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. സിൻഡ്രോം ഒരു ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെൻ്റൽ സൈക്യാട്രിക് ഡിസോർഡർ ആയി തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രതിപക്ഷ വിരുദ്ധ വൈകല്യം, പെരുമാറ്റ ക്രമക്കേട്, സാമൂഹിക വിരുദ്ധ വ്യക്തിത്വ വൈകല്യം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം സാമൂഹിക പെരുമാറ്റ വൈകല്യമായും ഇതിനെ തരംതിരിക്കുന്നു. രോഗനിർണയം ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡർ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല. ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം, എതിർപ്പിൻ്റെ ധിക്കാരപരമായ ക്രമക്കേട്, പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ, പഠന, സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ വിലയിരുത്തേണ്ട അനുബന്ധ അവസ്ഥകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. മറ്റ് ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെൻ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ടിക്സ്, സ്ലീപ് അപ്നിയ എന്നിവയാണ് പരിഗണിക്കേണ്ട മറ്റ് അവസ്ഥകൾ. ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാഫി (ക്യുഇഇജി) ഉപയോഗിച്ചുള്ള എഡിഎച്ച്ഡി രോഗനിർണയം നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഗവേഷണത്തിൻ്റെ ഒരു മേഖലയാണ്, എന്നിരുന്നാലും എഡിഎച്ച്ഡിയിലെ ക്യുഇഇജിയുടെ മൂല്യം ഇന്നുവരെ അവ്യക്തമാണ്. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ADHD യുടെ വ്യാപനം കണക്കാക്കാൻ QEEG ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് അംഗീകാരം നൽകിയിട്ടുണ്ട്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സും സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശവും

മറ്റ് മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ പോലെ, നിരവധി മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഒരു യോഗ്യതയുള്ള പ്രൊഫഷണലാണ് ഔപചാരിക രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ, മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവലിൽ അമേരിക്കൻ സൈക്യാട്രിക് അസോസിയേഷൻ ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ മാനദണ്ഡങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ADHD യുടെ മൂന്ന് ഉപവിഭാഗങ്ങളെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

ADHD പ്രധാനമായും ശ്രദ്ധയില്ലാത്ത തരം (ADHD-PI) എളുപ്പത്തിൽ അശ്രദ്ധ, മറവി, ദിവാസ്വപ്നം, ക്രമക്കേട്, മോശം ഏകാഗ്രത, ജോലികൾ പൂർത്തിയാക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ലക്ഷണങ്ങളാണ് അവതരിപ്പിക്കുന്നത്. പലപ്പോഴും ആളുകൾ ADHD-PI യെ "അറ്റൻഷൻ ഡെഫിസിറ്റ് ഡിസോർഡർ" (ADD) എന്ന് വിളിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, 1994-ലെ DSM റിവിഷൻ മുതൽ രണ്ടാമത്തേത് ഔദ്യോഗികമായി അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല.

ADHD, പ്രധാനമായും ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ്-ഇമ്പൾസീവ് തരത്തിൽ, അമിതമായ അസ്വസ്ഥതയും പ്രക്ഷോഭവും, ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി, കാത്തിരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, നിശ്ചലമായിരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ശിശു സ്വഭാവം എന്നിവയായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു; വിനാശകരമായ പെരുമാറ്റവും ഉണ്ടാകാം.

ആദ്യ രണ്ട് ഉപവിഭാഗങ്ങളുടെ സംയോജനമാണ് മിക്സഡ് എഡിഎച്ച്ഡി.

അശ്രദ്ധ, ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി-ആവേശം, അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും എന്നിവയുടെ ഒമ്പത് ദീർഘകാല (കുറഞ്ഞത് ആറ് മാസമെങ്കിലും നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന) ലക്ഷണങ്ങളിൽ ആറെണ്ണമെങ്കിലും സാന്നിധ്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഈ വർഗ്ഗീകരണം. കണക്കിലെടുക്കണമെങ്കിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ആറിനും പന്ത്രണ്ടിനും ഇടയിൽ ആരംഭിക്കുകയും ചുറ്റുമുള്ള ഒന്നിലധികം സ്ഥലങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം (ഉദാഹരണത്തിന്, വീട്ടിലും സ്കൂളിലും ജോലിസ്ഥലത്തും). ഈ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ സ്വീകാര്യമായിരിക്കരുത്, അവ സ്കൂളുമായോ ജോലിയുമായോ ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു എന്നതിന് തെളിവുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം. ADHD ഉള്ള മിക്ക കുട്ടികൾക്കും ഒരു മിശ്രിത തരം ഉണ്ട്. അശ്രദ്ധമായ ഉപവിഭാഗം ഉള്ള കുട്ടികൾ മറ്റ് കുട്ടികളുമായി ഒത്തുപോകാൻ അഭിനയിക്കാനോ ബുദ്ധിമുട്ടാനോ സാധ്യത കുറവാണ്. അവർ നിശബ്ദമായി ഇരിക്കാം, പക്ഷേ ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല, തൽഫലമായി, ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അവഗണിക്കാം.

രോഗങ്ങളുടെ അന്താരാഷ്ട്ര വർഗ്ഗീകരണം

ICD-10-ൽ, "ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക് ഡിസോർഡറിൻ്റെ" ലക്ഷണങ്ങൾ DSM-5-ൽ ADHD- ന് സമാനമാണ്. ഒരു പെരുമാറ്റ വൈകല്യം (ICD-10 നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത് പോലെ) അവതരിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, ഈ അവസ്ഥയെ ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക് കണ്ടക്ട് ഡിസോർഡർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അല്ലാത്തപക്ഷം, പ്രവർത്തനവും ശ്രദ്ധയും, മറ്റ് ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക് ഡിസോർഡർ, അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തമാക്കാത്ത ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക് ഡിസോർഡർ എന്നിങ്ങനെയാണ് ഡിസോർഡർ തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്നത്. രണ്ടാമത്തേത് ചിലപ്പോൾ ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക് സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു.

മുതിർന്നവർ

ആറിനും പന്ത്രണ്ടിനും ഇടയിൽ ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ, ADHD ഉള്ള മുതിർന്നവരും ഇതേ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസരിച്ചാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. കുട്ടിക്കാലത്ത് ആ വ്യക്തി എങ്ങനെ പെരുമാറിയെന്നും വികസിച്ചുവെന്നും മാതാപിതാക്കളെയോ രക്ഷിതാക്കളെയോ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നത് മൂല്യനിർണ്ണയത്തിൻ്റെ ഭാഗമായി മാറിയേക്കാം; ADHD-യുടെ കുടുംബചരിത്രവും രോഗനിർണയത്തിന് സഹായകമാണ്. കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും ADHD യുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരുപോലെയാണെങ്കിലും, അവ പലപ്പോഴും വ്യത്യസ്തമായി കാണപ്പെടുന്നു; ഉദാഹരണത്തിന്, കുട്ടികളിൽ കാണപ്പെടുന്ന അമിതമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ മുതിർന്നവരിൽ അസ്വസ്ഥതയുടെയും നിരന്തരമായ മാനസിക ജാഗ്രതയുടെയും വികാരങ്ങളായി പ്രകടമാകാം.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

മറ്റ് വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടേക്കാവുന്ന ADHD ലക്ഷണങ്ങൾ

വിഷാദം:

കുറ്റബോധം, നിരാശ, ആത്മാഭിമാനം, അല്ലെങ്കിൽ അസന്തുഷ്ടി എന്നിവയുടെ വികാരങ്ങൾ

ഹോബികൾ, പതിവ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ലൈംഗികത അല്ലെങ്കിൽ ജോലി എന്നിവയിൽ താൽപ്പര്യം നഷ്ടപ്പെടുന്നു

ക്ഷീണം

വളരെ കുറച്ച്, മോശം അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായ ഉറക്കം

വിശപ്പിലെ മാറ്റങ്ങൾ

ക്ഷോഭം

കുറഞ്ഞ സമ്മർദ്ദ സഹിഷ്ണുത

ആത്മഹത്യാപരമായ ചിന്തകൾ

വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത വേദന

ഉത്കണ്ഠ രോഗം:

അസ്വസ്ഥത അല്ലെങ്കിൽ നിരന്തരമായ ഉത്കണ്ഠ

ക്ഷോഭം

വിശ്രമിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ

അമിത ആവേശം

എളുപ്പമുള്ള ക്ഷീണം

കുറഞ്ഞ സമ്മർദ്ദ സഹിഷ്ണുത

ശ്രദ്ധിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്

മാനിയ:

സന്തോഷത്തിൻ്റെ അമിതമായ തോന്നൽ

ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി

ആശയങ്ങളുടെ ഒരു ഓട്ടം

ആക്രമണോത്സുകത

അമിതമായ സംസാരശേഷി

മഹത്തായ വ്യാമോഹ ആശയങ്ങൾ

ഉറക്കത്തിൻ്റെ ആവശ്യകത കുറയുന്നു

അനുചിതമായ സാമൂഹിക പെരുമാറ്റം

ശ്രദ്ധിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്

പോലുള്ള ADHD ലക്ഷണങ്ങൾ മോശം മാനസികാവസ്ഥതാഴ്ന്ന ആത്മാഭിമാനം, മാനസികാവസ്ഥ, ക്ഷോഭം എന്നിവ ഡിസ്റ്റീമിയ, സൈക്ലോത്തിമിയ അല്ലെങ്കിൽ ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ, അതുപോലെ ബോർഡർലൈൻ വ്യക്തിത്വ വൈകല്യം എന്നിവയുമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകാം. ഉത്കണ്ഠാ വൈകല്യങ്ങൾ, സാമൂഹ്യവിരുദ്ധ വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങൾ, വികസന അല്ലെങ്കിൽ ബൗദ്ധിക വൈകല്യങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ലഹരി, പിൻവലിക്കൽ തുടങ്ങിയ രാസ ആശ്രിതത്വ ഇഫക്റ്റുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില ലക്ഷണങ്ങൾ ADHD യുടെ ചില ലക്ഷണങ്ങളുമായി ഓവർലാപ്പ് ചെയ്തേക്കാം. ഈ തകരാറുകൾ ചിലപ്പോൾ ADHD യ്‌ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ADHD ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, അപസ്മാരം, ലെഡ് വിഷബാധ, ശ്രവണ വൈകല്യങ്ങൾ, കരൾ രോഗം, സ്ലീപ് അപ്നിയ, മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ, മസ്തിഷ്കാഘാതം. പ്രാഥമിക ഉറക്ക തകരാറുകൾ ശ്രദ്ധയെയും പെരുമാറ്റത്തെയും ബാധിക്കും, കൂടാതെ ADHD ലക്ഷണങ്ങൾ ഉറക്കത്തെയും ബാധിക്കും. അതിനാൽ, ADHD ഉള്ള കുട്ടികളെ ഉറക്ക പ്രശ്നങ്ങൾക്കായി പതിവായി പരിശോധിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കുട്ടികളിലെ ഉറക്കക്കുറവ് ക്ലാസിക് അലറലും കണ്ണ് തിരുമ്മലും മുതൽ അശ്രദ്ധയോടെയുള്ള ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി വരെയുള്ള ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് സ്ലീപ് അപ്നിയയും എഡിഎച്ച്ഡി-ടൈപ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

നിയന്ത്രണം

ADHD കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ സാധാരണയായി മാനസിക കൗൺസിലിംഗും മരുന്നുകളും ഒറ്റയ്‌ക്കോ സംയോജിതമായോ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചികിത്സ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുമെങ്കിലും, അത് മൊത്തത്തിൽ നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കില്ല. ഉത്തേജകങ്ങൾ, ആറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ, ആൽഫ-2 അഡ്രിനെർജിക് അഗോണിസ്റ്റുകൾ, ചിലപ്പോൾ ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഭക്ഷണത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും പ്രയോജനപ്രദമായേക്കാം, തെളിവുകൾ സ്വതന്ത്ര ഫാറ്റി ആസിഡുകളെ പിന്തുണയ്ക്കുകയും ഭക്ഷണ ചായങ്ങളിലേക്കുള്ള എക്സ്പോഷർ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് മറ്റ് ഭക്ഷണങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് തെളിവുകളാൽ പിന്തുണയ്ക്കപ്പെടുന്നില്ല.

ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി

ADHD-യ്‌ക്കുള്ള ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് നല്ല തെളിവുകളുണ്ട്, കൂടാതെ നേരിയ ലക്ഷണങ്ങളുള്ളവർക്കും പ്രീ-സ്‌കൂൾ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികൾക്കും ഇത് ആദ്യ-വരി ചികിത്സയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫിസിയോളജിക്കൽ തെറാപ്പികളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: മാനസിക വിദ്യാഭ്യാസ ഉത്തേജനം, ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി, കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി (CBT), വ്യക്തിഗത തെറാപ്പി, കുടുംബ തെറാപ്പി, സ്കൂൾ ഇടപെടലുകൾ, സാമൂഹിക നൈപുണ്യ പരിശീലനം, രക്ഷാകർതൃ പരിശീലനം, ന്യൂറൽ പ്രതികരണം. രക്ഷാകർതൃ പരിശീലനത്തിനും വിദ്യാഭ്യാസത്തിനും ഹ്രസ്വകാല നേട്ടങ്ങളുണ്ട്. ADHD-നുള്ള ഫാമിലി തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ഗവേഷണങ്ങൾ കുറവാണ്, എന്നാൽ തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഇത് സാമൂഹിക പരിചരണത്തിന് തുല്യവും പ്ലേസിബോയെക്കാൾ മികച്ചതുമാണ്. ADHD-നെ നേരിടാൻ കുടുംബങ്ങളെ സഹായിക്കുന്ന ചില ADHD-നിർദ്ദിഷ്ട പിന്തുണാ ഗ്രൂപ്പുകളുണ്ട്.

സാമൂഹിക നൈപുണ്യ പരിശീലനം, പെരുമാറ്റ പരിഷ്കരണം, മരുന്നുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ചില പരിമിതമായ പ്രയോജനങ്ങൾ ഉണ്ടായേക്കാം. വലിയ വിഷാദം, കുറ്റകൃത്യം, സ്കൂൾ പരാജയം, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ ക്രമക്കേട് തുടങ്ങിയ പിന്നീടുള്ള മാനസിക പ്രശ്നങ്ങളെ ലഘൂകരിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടകം കുറ്റകരമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാത്ത ആളുകളുമായി സൗഹൃദം സ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ്. ചിട്ടയായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് എയറോബിക് വ്യായാമം, ADHD ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രദമായ അനുബന്ധമാണ്, എന്നിരുന്നാലും ഏറ്റവും മികച്ച തരവും തീവ്രതയും നിലവിൽ അജ്ഞാതമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച്, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒന്നും കൂടാതെ മെച്ചപ്പെട്ട പെരുമാറ്റത്തിനും മോട്ടോർ കഴിവുകൾക്കും കാരണമാകുന്നു പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ.

മരുന്നുകൾ

ഉത്തേജക മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ചികിത്സയാണ്. ഏകദേശം 80% ആളുകളിൽ അവ ചുരുങ്ങിയത് ഹ്രസ്വകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. അറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ, ബുപ്രോപിയോൺ, ഗ്വാൻഫാസിൻ, ക്ലോണിഡൈൻ തുടങ്ങിയ ഉത്തേജകമല്ലാത്ത നിരവധി മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്, അവയ്ക്ക് പകരമായി ഉപയോഗിക്കാം. വ്യത്യസ്ത മരുന്നുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ നല്ല പഠനങ്ങളൊന്നുമില്ല; എന്നിരുന്നാലും, പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ അവ കൂടുതലോ കുറവോ തുല്യമാണ്. ഉത്തേജകങ്ങൾ അക്കാദമിക് പ്രകടനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, അതേസമയം ആറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നില്ല. സാമൂഹിക സ്വഭാവത്തിൽ അതിൻ്റെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ച് വളരെക്കുറച്ചേ തെളിവുകളില്ല. പ്രീസ്‌കൂൾ കുട്ടികൾക്ക് മരുന്നുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, കാരണം ഈ പ്രായത്തിലുള്ളവർക്ക് ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ അറിയില്ല. ഉത്തേജകങ്ങളുടെ ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ പൊതുവെ അവ്യക്തമാണ്, ഒരു പഠനം മാത്രം പ്രയോജനകരമായ ഫലങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു, മറ്റൊന്ന് പ്രയോജനമൊന്നും കണ്ടെത്തുന്നില്ല, മൂന്നാമത്തേത് ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു. മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ആംഫെറ്റാമൈൻ അല്ലെങ്കിൽ മെഥൈൽഫെനിഡേറ്റ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ദീർഘകാല ചികിത്സ ADHD ഉള്ളവരിൽ കാണപ്പെടുന്ന മസ്തിഷ്ക ഘടനയിലും പ്രവർത്തനത്തിലും ഉണ്ടാകുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ അസാധാരണതകൾ കുറയ്ക്കുന്നു.

അറ്റോമോക്സെറ്റിൻ, ആസക്തിയുടെ അഭാവം കാരണം, ഉത്തേജക മരുന്നിന് ആസക്തിയുള്ളവർക്ക് അഭികാമ്യമാണ്. മരുന്നുകൾ എപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കണം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ശുപാർശകൾ രാജ്യങ്ങൾക്കിടയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, യുകെയുടെ നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഫോർ ഹെൽത്ത് ആൻഡ് കെയർ എക്സലൻസ് ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ മാത്രം അവ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, അതേസമയം അമേരിക്കൻ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ മിക്കവാറും എല്ലാ കേസുകളിലും മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ആറ്റോമോക്സൈറ്റിനും ഉത്തേജകങ്ങളും പൊതുവെ സുരക്ഷിതമാണെങ്കിലും, അവയുടെ ഉപയോഗത്തിന് പാർശ്വഫലങ്ങളും വിപരീതഫലങ്ങളും ഉണ്ട്.

ഉത്തേജകങ്ങൾ സൈക്കോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ മാനിയ ഉണ്ടാക്കാം; എന്നിരുന്നാലും, ഇത് താരതമ്യേന അപൂർവമായ ഒരു സംഭവമാണ്. ദീർഘകാല ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയരായവർക്ക്, പതിവ് സ്ക്രീനിംഗ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. തുടർന്നുള്ള മയക്കുമരുന്ന് ആവശ്യകതകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഉത്തേജക തെറാപ്പി താൽക്കാലികമായി നിർത്തണം. ഉത്തേജക മരുന്നുകൾക്ക് ആസക്തിയും ആശ്രിതത്വവും വികസിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവുണ്ട്; ചികിത്സയില്ലാത്ത ADHD, രാസ ആശ്രിതത്വത്തിനും പെരുമാറ്റ വൈകല്യത്തിനും കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളതായി നിരവധി പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഉത്തേജക മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഒന്നുകിൽ ഈ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ യാതൊരു ഫലവുമില്ല. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഈ മരുന്നുകളുടെ സുരക്ഷ നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

അശ്രദ്ധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി സിങ്കിൻ്റെ കുറവ് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ സിങ്ക് അളവ് കുറവുള്ള എഡിഎച്ച്ഡി ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് സിങ്ക് സപ്ലിമെൻ്റേഷൻ ഗുണം ചെയ്യുമെന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട്. ഇരുമ്പ്, മഗ്നീഷ്യം, അയോഡിൻ എന്നിവയും എഡിഎച്ച്ഡി ലക്ഷണങ്ങളിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തും.

പ്രവചനം

ADHD (മിക്സഡ്) രോഗനിർണയം നടത്തിയ കുട്ടികളിൽ 8 വർഷത്തെ പഠനത്തിൽ, ചികിത്സയോ അഭാവമോ പരിഗണിക്കാതെ, കൗമാരക്കാരിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ സാധാരണമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, 25 വയസോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുള്ള പൊതു ജനസംഖ്യയുടെ 28% മായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, ADHD ഉള്ള വിഷയങ്ങളിൽ 5% ൽ താഴെ മാത്രമേ കോളേജ് ബിരുദം നേടൂ. ADHD യുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന കുട്ടികളുടെ അനുപാതം രോഗനിർണയം നടത്തി മൂന്ന് വർഷത്തിനുള്ളിൽ ചികിത്സ പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ പകുതിയായി കുറയുന്നു. ഏകദേശം 30-50% കേസുകളിൽ ADHD മുതിർന്നവരിലും നിലനിൽക്കുന്നു. സിൻഡ്രോം ബാധിച്ചവർ പ്രായമാകുമ്പോൾ കോപ്പിംഗ് മെക്കാനിസങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, അങ്ങനെ മുൻകാല ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം ലഭിക്കും.

എപ്പിഡെമിയോളജി

DSM-IV മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ 18 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ളവരിൽ 6-7% ആളുകളെ ADHD ബാധിക്കുമെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ICD-10 മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, ഈ പ്രായത്തിലുള്ളവരുടെ വ്യാപനം 1-2% ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. കുട്ടികൾ വടക്കേ അമേരിക്കആഫ്രിക്കൻ, മിഡിൽ ഈസ്റ്റേൺ കുട്ടികളേക്കാൾ ADHD യുടെ ആധിക്യം കൂടുതലാണ്; സിൻഡ്രോമിൻ്റെ സംഭവവികാസങ്ങളേക്കാൾ വ്യത്യസ്തമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളാണ് ഇതിന് കാരണം. ഒരേ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചാൽ, വിവിധ രാജ്യങ്ങളിൽ വ്യാപനം കൂടുതലോ കുറവോ ആയിരിക്കും. പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ ആൺകുട്ടികളിൽ രോഗനിർണയം ഏകദേശം മൂന്നിരട്ടി കൂടുതലാണ്. ലിംഗഭേദം തമ്മിലുള്ള ഈ വ്യത്യാസം സംവേദനക്ഷമതയിലെ വ്യത്യാസത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിച്ചേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ADHD ഉള്ള പെൺകുട്ടികൾക്ക് ആൺകുട്ടികളേക്കാൾ ADHD രോഗനിർണയത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. 1970 മുതൽ യുകെയിലും യുഎസിലും രോഗനിർണയത്തിൻ്റെയും ചികിത്സയുടെയും തീവ്രത വർദ്ധിച്ചു. ഇത് പ്രാഥമികമായി രോഗനിർണയത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും രോഗത്തിൻ്റെ വ്യാപനത്തിലെ മാറ്റങ്ങളേക്കാൾ ആളുകൾ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ തേടാനുള്ള സന്നദ്ധതയുമാണ് കാരണമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. 2013-ൽ DSM-5-ൻ്റെ പ്രകാശനത്തോടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങളിലുണ്ടായ മാറ്റങ്ങൾ ADHD രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന ആളുകളുടെ ശതമാനം വർദ്ധിപ്പിച്ചതായി കരുതപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് മുതിർന്നവരിൽ.

കഥ

ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി വളരെക്കാലമായി മനുഷ്യ സ്വഭാവത്തിൻ്റെ ഭാഗമാണ്. സർ അലക്‌സാണ്ടർ ക്രിക്‌ടൺ 1798-ൽ എഴുതിയ ആൻ എൻക്വയറി ഇൻ ദി നേച്ചർ ഓഫ് മെൻ്റൽ ഡിസോർഡർ എന്ന തൻ്റെ പുസ്തകത്തിൽ "മാനസിക പ്രക്ഷോഭം" വിവരിക്കുന്നു. 1902-ൽ ജോർജ്ജ് സ്റ്റിൽ ആണ് എഡിഎച്ച്ഡിയെ ആദ്യമായി വ്യക്തമായി വിവരിച്ചത്. : DSM-I (1952) ൽ "മിനിമൽ ബ്രെയിൻ ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ", DSM-II (1968) ൽ "ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക് ബാല്യകാല പ്രതികരണം", DSM-III (1980) ൽ "അറ്റൻഷൻ ഡെഫിസിറ്റ് ഡിസോർഡർ (ADD) ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഉള്ളതോ അല്ലാതെയോ" . ഇത് 1987-ൽ DSM-III-R-ൽ ADHD എന്ന് പുനർനാമകരണം ചെയ്യപ്പെട്ടു, 1994-ൽ DSM-IV രോഗനിർണയത്തെ മൂന്ന് ഉപവിഭാഗങ്ങളായി ചുരുക്കി, ADHD അശ്രദ്ധ തരം, ADHD ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ്-ഇമ്പൾസീവ് തരം, ADHD മിക്സഡ് തരം. ഈ ആശയങ്ങൾ 2013-ൽ DSM-5-ൽ നിലനിർത്തി. 1930-കളിൽ ഉപയോഗിച്ചിരുന്ന "മിനിമൽ ബ്രെയിൻ പരിക്ക്" മറ്റ് ആശയങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. എഡിഎച്ച്ഡി ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഉത്തേജകമരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ആദ്യമായി വിവരിച്ചത് 1937-ലാണ്. 1934-ൽ ബെൻസഡ്രിൻ അമേരിക്കയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് അംഗീകരിച്ച ആദ്യത്തെ ആംഫെറ്റാമൈൻ മരുന്നായി മാറി. 1950 കളിൽ Methylphenidate കണ്ടെത്തി, 1970 കളിൽ enantiopur dextroamphetamine കണ്ടെത്തി.

സമൂഹവും സംസ്കാരവും

വിവാദം

ADHD യും അതിൻ്റെ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും 1970 മുതൽ ചർച്ചയ്ക്ക് വിധേയമാണ്. വിവാദത്തിൽ ഡോക്ടർമാരും അധ്യാപകരും രാഷ്ട്രീയക്കാരും രക്ഷിതാക്കളും മാധ്യമങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ADHD യെ കുറിച്ചുള്ള അഭിപ്രായങ്ങൾ അത് സാധാരണ സ്വഭാവത്തിൻ്റെ അങ്ങേയറ്റത്തെ പരിധിയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത മുതൽ ഒരു ജനിതക അവസ്ഥയുടെ ഫലമാണ് എന്ന വസ്തുത വരെയുണ്ട്. ഉത്തേജക മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗവും പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിൽ അവയുടെ ഉപയോഗവും, രോഗനിർണയ രീതിയും അമിത രോഗനിർണയത്തിനുള്ള സാധ്യതയും മറ്റ് വിവാദ മേഖലകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. 2012-ൽ, യുകെയിലെ നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഫോർ ഹെൽത്ത് ആൻഡ് കെയർ എക്സലൻസ്, വിവാദം അംഗീകരിച്ചുകൊണ്ട്, നിലവിലെ ചികിത്സകളും രോഗനിർണയ രീതികളും അക്കാദമിക് സാഹിത്യത്തിൻ്റെ നിലവിലുള്ള വീക്ഷണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണെന്ന് പ്രസ്താവിച്ചു.

2014-ൽ, രോഗം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യ അഭിഭാഷകരിൽ ഒരാളായ കീത്ത് കോണേഴ്‌സ് NY ടൈംസിലെ ഒരു ഓപ്-എഡിൽ അമിത രോഗനിർണയത്തിനെതിരെ സംസാരിച്ചു. നേരെമറിച്ച്, 2014-ൽ, മുതിർന്നവരിൽ ADHD വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടുന്നുള്ളൂവെന്ന് മെഡിക്കൽ സാഹിത്യത്തിൻ്റെ ഒരു സമാന്തര അവലോകനം കണ്ടെത്തി. രാജ്യങ്ങൾ, രാജ്യങ്ങൾക്കുള്ളിലെ സംസ്ഥാനങ്ങൾ, വംശങ്ങൾ, വംശീയ ഗ്രൂപ്പുകൾ എന്നിവയ്‌ക്കിടയിലുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നിരക്കുകൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമായതിനാൽ, ADHD ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം ഒഴികെയുള്ള സംശയാസ്പദമായ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ രോഗനിർണയത്തിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു. ചില സാമൂഹ്യശാസ്ത്രജ്ഞർ വിശ്വസിക്കുന്നത് ADHD "വ്യതിചലന സ്വഭാവ"ത്തിൻ്റെ വൈദ്യവൽക്കരണത്തിൻ്റെ ഒരു ഉദാഹരണത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു രീതിയിൽ പറഞ്ഞാൽ, സ്കൂൾ പ്രകടനത്തിൻ്റെ മുമ്പ് ബന്ധമില്ലാത്ത ഒരു പ്രശ്നത്തെ ഒന്നാക്കി മാറ്റുന്നു. ഗുരുതരമായ രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഒരു ചെറിയ സംഖ്യയിലെങ്കിലും ADHD ഒരു അപായ വൈകല്യമായി മിക്ക ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കളും തിരിച്ചറിയുന്നു. മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകൾ തമ്മിലുള്ള സംവാദം പ്രധാനമായും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത് തീവ്രത കുറഞ്ഞ രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള ആളുകളുടെ വലിയ ജനസംഖ്യയെ രോഗനിർണ്ണയത്തിലും ചികിത്സിക്കുന്നതിലും ആണ്.

2009-ൽ, എല്ലാ യുഎസിലെ മേജർ ലീഗ് ബേസ്ബോൾ കളിക്കാരിൽ 8% പേർക്കും ADHD ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി, ഇത് ഈ ജനസംഖ്യയിൽ സിൻഡ്രോം വ്യാപകമായി. 2006-ൽ ലീഗിൻ്റെ ഉത്തേജക നിരോധനവുമായി ഒത്തുപോകുന്നതാണ് ഈ വർദ്ധനവ്, ചില കളിക്കാർ ഉത്തേജക നിരോധനത്തെ മറികടക്കാൻ ADHD യുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ വ്യാജമാക്കുകയോ വ്യാജമാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു എന്ന ആശങ്ക ഉയർത്തുന്നു.