የኮሮኖይድ ሂደት: ቦታ, ተግባራት, ሊሆኑ የሚችሉ በሽታዎች, የሕክምና እና የመከላከያ ዘዴዎች. የኮርኖይድ ሂደት የ ulna ኮሮኖይድ ሂደት ስብራት መንስኤው ምንድን ነው

ለከባድ አሰቃቂ ኃይል ሲጋለጥ, በክርን አካባቢ ያለው አጥንት ይደመሰሳል. እንደነዚህ ያሉት ጉዳቶች ከጠቅላላው የአጥንት ስብራት ብዛት 3.5% ያህሉ ናቸው።

ስብራት ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ያልተሳካለት በተዘረጋ ክንድ ላይ በክርን ላይ በታጠፈ መውደቅ ወይም በአባሪው ላይ በሚመታ ነው።

አንዳንድ ጊዜ በማንኛውም ምክንያት የ triceps brachii ጡንቻ ሹል መኮማተር ወደ ጎልቶ የሚወጣውን የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ትክክለኛነት ወደ መቋረጥ ሊያመራ ይችላል።

የክርን አወቃቀር በጣም የተወሳሰበ ነው ፣ እሱ ሶስት ዋና አጥንቶችን ያቀፈ ነው-

1. Brachial;
2. ክርን;
3. ሬይ.

እንዲሁም በክርን መገጣጠሚያ ላይ ጡንቻዎች ፣ ጅማቶች ፣ የነርቭ መጋጠሚያዎች እና የደም ሥሮችም አሉ። የሰው ክንድ በሁለት አቅጣጫዎች ብቻ ይንቀሳቀሳል - መታጠፍ እና መስፋፋት, የእንቅስቃሴው ዘዴ ግን በጣም የተወሳሰበ ነው.

ስብራት በሚፈጠርበት ጊዜ በኒውሮቫስኩላር እሽግ ላይ ጉዳት ይደርሳል, ይህ ደግሞ በጣም ከፍተኛ ውጤት ሊያስከትል ይችላል. ብዙውን ጊዜ, እንደዚህ አይነት ጉዳት ከደረሰ በኋላ, በተለይም hemarthrosis ከተከሰተ የቀዶ ጥገና እርምጃዎች ታዝዘዋል.

ምክንያቶች

በውድቀት ወቅት ሰዎች በደመ ነፍስ እጆቻቸውን ወደ ፊት ያስቀምጣሉ, ይህም በክርን ላይ ትልቅ ሸክም ይጭናል, ይህም የአጥንትን ታማኝነት መጣስ ያስከትላል. ይህ በጣም የተለመደው መንስኤ ነው, ነገር ግን ስብራት እንዲሁ በሚከተሉት ምክንያቶች ይከሰታል:

• ከባዕድ ነገር ጋር በጋራ ቦታ ላይ ኃይለኛ ድብደባ ቢፈጠር;
• የመንገድ አደጋዎች እና የተለያዩ አደጋዎች ሲከሰቱ;
• በአትሌቶች (ዋናው ጭነት በእጆቹ ላይ በሚሆንበት ጊዜ, እንደ ቴኒስ እና ቮሊቦል);
• በከፍተኛ ፍጥነት የሚወድቅ ከባድ ነገር ለመያዝ ሲሞክር;
• በሥራ ላይ አደጋዎች ቢከሰት.

አጥንታቸው እና ጅማታቸው በጣም የተበጣጠሰ ስለሆነ ህፃናት እና አዛውንቶች ለክርን ስብራት በጣም የተጋለጡ ናቸው። ኦስቲዮፖሮሲስ ያለባቸው ሰዎችም ለአደጋ የተጋለጡ ናቸው።

1. በእጅ ላይ መውደቅ;
2. በክርን መገጣጠሚያ ላይ በቀጥታ ምታ።

የጉዳት ዓይነቶች

ስብራት ክፍት ወይም ዝግ ሊሆን ይችላል. የክርን መገጣጠሚያው መዋቅር ውስብስብነት ምንም ይሁን ምን ምልክታቸው ከሌሎች ስብራት አይለይም.

• የተለመደው የጉዳት አይነት የተዘጋ ስብራት ነው, ለስላሳ ቲሹዎች መዋቅር የማይረብሽ እና ምንም ቁስሎች ያልተፈጠሩበት;
• ክፍት ዓይነት ስብራት ፣ በተቃራኒው ፣ በአጥንት ቁርጥራጭ በቆዳ ላይ ቁስሎች እና ጉዳቶች ተለይተው ይታወቃሉ። የተጎዳው ወለል መጠን እንደ ጉዳቱ ክብደት ይወሰናል;
• comminuted, ምልክቶች አንፃር ከተዘጋ ስብራት ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው, ነገር ግን palpation ወቅት በቀላሉ ሊሰማቸው ይችላል ይህም በውስጡ ቁርጥራጮች ፊት, ይለያያል;
• የተፈናቀሉ የ ulna ስብራት (ከዚህ በታች ስእል ለ) የእጅና እግር ወይም ከተፈጥሮ ውጭ የሆነ አቀማመጥ እና በውጫዊ የክርን መገጣጠሚያ ላይ የሚታይ ውጫዊ ገጽታ በመጣስ ይታወቃል;
• ስንጥቅ የአጥንትን ወለል አወቃቀር መጣስ እና የረጅም ጊዜ ማገገም እና ህክምና አያስፈልገውም።

በጣም ቀላሉ እና ደህንነቱ የተጠበቀ ጉዳት ሳይፈናቀሉ የ ulna ስንጥቅ ወይም የተዘጋ ስብራት ተደርጎ ይቆጠራል (ምስል ሀ).

በተጎዳው ኮንቱር አቅጣጫ መሰረት ስብራት በሚከተሉት ይከፈላሉ፡-

• ተሻጋሪ;
• ቁመታዊ;
• ሄሊካል;
• ግዴለሽነት;
• መጭመቅ

በሕክምና ልምምድ ውስጥ በጣም አልፎ አልፎ የሚያጋጥመው የገለልተኛ ስብራት ነው፣ በህመም ምልክቶች ሳይፈናቀሉ ከተገለበጠ ጋር ተመሳሳይ ነው። ይህ የሚከሰተው ወደ ራዲየስ ቅርበት ባለው ቅርበት ምክንያት ነው, ይህም የሚዘገዩ እና የተገኙትን ቁርጥራጮች አቀማመጥ ይጠብቃል.

ለዚህ ስብራት ወግ አጥባቂ ህክምና በፕላስተር ካስት አስገዳጅ አጠቃቀም ጋር ጥቅም ላይ ይውላል, ይህም የተጎዳውን ቦታ በአስተማማኝ ሁኔታ ያስተካክላል.

የክርን ጉዳቱ እንደ ውህድ ስብራት ተመድቧል። የ ulnar እና ኮሮኖይድ የአጥንት ሂደቶች ከተሰበሩ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አስፈላጊ ነው, ይህም አስፈላጊ እና የእጅና እግር ሞተር ተግባራትን ወደነበረበት ለመመለስ አስተዋፅኦ ያደርጋል.

በ ulna የላይኛው ክፍል ላይ በመፈናቀል የተወሳሰበ ስብራት የ Monteggia ስብራት ወይም የፓራጂንግ ስብራት ይባላል። ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በቀጥታ ተጽዕኖ ወይም በኡላ አካባቢ በመምታቱ ምክንያት ነው።

የጉዳቱ ምንጭ የሚገኝበት ቦታ ላይ በመመስረት፡-

• የፔሪያርቲካል (ሜታፊሴል) ስብራት;
• በመገጣጠሚያው ውስጥ የኡላ ስብራት (epiphyseal) ፣ ይህም ወደ ጅማቶች ፣ መገጣጠሚያ ፣ ካፕሱል መጥፋት ያስከትላል ።
• በአጥንት መካከለኛ ክፍል ላይ ስብራት (diaphyseal);
• የኦሌክራኖን ጉዳቶች;
• የ ulna ኮሮኖይድ ሂደቶች ስብራት;
• በእጁ አካባቢ በሚገኘው የስታሎይድ ሂደት ላይ የሚደርስ ጉዳት.

የክርን ስብራት ብዙ ምደባዎች አሏቸው። ከውጫዊው አካባቢ (ክፍት ዓይነት) ጋር መገናኘት ይችላል እና ለስላሳ ቲሹዎች (የተዘጋ ዓይነት), ቁስሉ በሚፈጠርበት ቦታ ላይ ተመስርቶ ለስላሳ ቲሹዎች (የተዘጉ ዓይነት), ውስጣዊ እና የፔሪያርቲካል ክፍሎችን አለመጣጣም.

ጉዳቱ የተበላሹ የሕብረ ሕዋሳትን ንጥረ ነገሮች በማፈናቀል ፣ በመከፋፈል ፣ ቁርጥራጮችን በመፍጠር እና በመፈናቀል ውስብስብ ሊሆን ይችላል።

የክርን ውስብስብ አወቃቀር በተበላሸው ንጥረ ነገር ዓይነት ላይ የተመሠረተ ምደባ ይሰጣል-

• olecranon ስብራት (ከሁሉም ጉዳዮች በግምት 0.8-1.5%);
• የአንገት እና / ወይም ራዲየስ ጭንቅላት መሰንጠቅ (ተጎጂው በመውደቅ ጊዜ እጁን ለማጠፍ ጊዜ ከሌለው እና ቀጥ ብሎ ካረፈ);
• የኮሮኖይድ ሂደት ስብራት;
• የ condyles (humerus) ስብራት.

1. ውስጠ-ጥበብ;
2. Periarticular.

የውስጠኛው ክፍል ስብራት የሚከተሉት ናቸው፡-

1. ከአጥንት ቁርጥራጮች መፈናቀል ጋር;
2. የአጥንት ቁርጥራጮች መፈናቀል የለም.

የክርን መገጣጠሚያ አሰቃቂ ስብራት በሚከተሉት ተከፍሏል፡

አንድ ሰው በሚጎዳበት ጊዜ አንድ አጥንት ሊሰበር ይችላል (በግምት 53% የሚሆኑት) ወይም ብዙ አጥንቶች በአንድ ጊዜ, ብዙ ጊዜ 2-3. በተጨማሪም ተጎጂው ብዙ ጉዳቶች ሲያጋጥመው በክርን ላይ የተጣመረ ጉዳት በስብራት, በቦታ መቆራረጥ ወይም በ polytrauma መልክ ይቻላል.

በትርጉም ደረጃ፡-

1. የ olecranon ስብራት;
2. የ humerus epicondyles ስብራት;
3. የአንደኛው አጥንት ውስጠ-ቁርጥ ስብራት.

የክርን መገጣጠሚያ ስብራት መፈረጅ በሁለቱም በአጠቃላይ መለኪያዎች እና በ ውስጠ-አርቲኩላር አካላት ላይ ጉዳት በሚደርስባቸው ምልክቶች መሠረት ይከናወናል ።

ከውጭው አካባቢ ጋር በመገናኘት;

• የመጀመሪያ ደረጃ ክፍት;
• ሁለተኛ ደረጃ ክፍት;
• ዝግ.

የመጀመሪያ ደረጃ ክፍት ስብራት በውጫዊ አሰቃቂ ወኪል ምክንያት ለስላሳ ቲሹዎች መጎዳት ይታወቃል. በሁለተኛ ደረጃ ክፍት በሆኑ ጉዳቶች, ቲሹዎች በአጥንት ቁርጥራጮች ይጎዳሉ. የተዘጉ ስብራት ከውጭው አካባቢ ጋር ምንም ግንኙነት የላቸውም.

ቁርጥራጮች በመኖራቸው;

• ነጠላ የተበታተነ;
• የተሰነጠቀ;
• ከተሰነጠቀ ነፃ።

በነጠላ-የተቆረጠ ስብራት, ጉዳት በሚደርስበት ቦታ ላይ 1 የአጥንት ቁርጥራጭ አለ. ብዙ የተከፋፈሉ ጉዳቶች ብዙ ትናንሽ የአጥንት ንጥረ ነገሮች በመኖራቸው ይታወቃሉ.

የተቆረጠ ስብራት ግልጽ የሆነ የተሰበረ መስመር በማይኖርበት ጊዜ የተፈጨውን ዝርያቸውን ሊያካትት ይችላል። የኤክስሬይ ምስል እጅግ በጣም ብዙ የሆኑ ጥቃቅን የአጥንት ንጥረ ነገሮችን ያሳያል።

በጣም የተሟላ እና የተሳካው ምደባ በ 1886 በስዊስ የቀዶ ጥገና ሐኪም ኮቸር እንደተዘጋጀ ይቆጠራል.

ቡድን A. የ humerus የታችኛው ጫፍ ስብራት;

ቡድን B. የክንድ የላይኛው ጫፍ ስብራት;

• የኮሮኖይድ ሂደት;
• ኦሌክራኖን;
• ራዲያል ራሶች;
• ራዲያል አንገቶች.

የተፈናቀሉ የ ulna ስብራት

ብዙውን ጊዜ የአጥንት ቁርጥራጮች መፈናቀል በኦሌክራኖን ስብራት ይከሰታል። የቅርቡ አጥንት ጉልህ የሆነ መፈናቀል በ triceps ጅማት ላይ ጉዳት እና ራዲያል አጥንት ራስ መፈናቀል - የማልጄኒያ ጉዳት.

የጅማትን ትክክለኛነት በመጠበቅ, ቁርጥራጮቹ በትንሹ የተፈናቀሉ ናቸው, ይህም አንዳንድ ጊዜ ያለ ቀዶ ጥገና ንፅፅር ማድረግ ይቻላል.

የተፈናቀሉ የክርን ስብራት የእጅና እግርን ሙሉ በሙሉ ወደ ማጣት ያመራሉ፤ በሰውነት ላይ በነፃነት ይንጠለጠላል። ክንዱን ለማጣመም የሚደረጉ ሙከራዎች ከፍተኛ የሆነ ህመም ያስከትላሉ። ተገብሮ መታጠፍ ተጠብቆ ይቆያል, ነገር ግን ከህመም ጋር አብሮ ይመጣል.

ብዙውን ጊዜ ጉዳቱ በ ulna ሂደት አካባቢ ውስጥ የተተረጎመ ነው, ምክንያቱም እሱን ለመጠበቅ ምንም ጡንቻዎች ስለሌለ. እንዲሁም ሌሎች የስብራት ዓይነቶች ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ፡-

• የጨረር ጭንቅላት ወይም አንገት ላይ ጉዳት;
• የኮሮኖይድ ሂደት አሰቃቂ;
• የ humeral condyles ስብራት.

በተጨማሪም, ጉዳቱ ክፍት ወይም የተዘጋ ሊሆን ይችላል, እንዲሁም በመገጣጠሚያው ካፕሱል ውስጥ ወይም ከእሱ ውጭ ይገኛል. የአጥንት ቁርጥራጮች ከቦታ ቦታ ሊንቀሳቀሱ ወይም በሰውነት አቀማመጥ ሊቆዩ ይችላሉ.

ብዙውን ጊዜ, የተዘጋ አይነት ጉዳት ያጋጥሙዎታል, በዚህ ጊዜ አጥንቶች በአቅራቢያ ያሉ ለስላሳ ቲሹዎች አይጎዱም. በክፍት የስሜት ቀውስ ውስጥ, የአጥንት ቁርጥራጮች በእሱ ውስጥ ሲገቡ ቆዳው ይጎዳል.

ምልክቶች

በሽተኛውን በሚመረመሩበት ጊዜ የሚከተሉት ምልክቶች ይገለጣሉ.

የተጎዳው መገጣጠሚያ የተበላሸ ሲሆን እብጠትም አለ.

በዚህ ቦታ ላይ ያለው እንቅስቃሴ ውስን ነው (ቅጥያው ሙሉ በሙሉ አይከሰትም).

በመገጣጠሚያው ውስጥ ከቆዳው ስር ደም መፍሰስ ይታያል.

አፕሊኬሽኑን በሚታከምበት ጊዜ የተጎዳው ሰው ህመም ይሰማዋል.

ከተፈናቀለ ስብራት ጋር፣ የወጣው ክፍል ሰምጦ ይሆናል።

የሕመም ማስታመም (syndrome) ሕመምተኛው እጁን በተንጠለጠለበት ቦታ እንዲይዝ ያስገድደዋል.

ጉዳትን በትክክል ለመመርመር ፣ ለተሰበረ ulna የባህሪ ምልክቶች ትኩረት መስጠት በቂ ነው-

• በክርን ውስጥ እብጠት;
• የክርን መገጣጠሚያ በከፊል መንቀሳቀስ;
• ጉዳት በሚደርስበት ቦታ ላይ የ hematoma ገጽታ;
• በመላው እግሮች ላይ ከባድ ህመም.

በአጥንት እና በመገጣጠሚያዎች ላይ ጉዳት ከደረሰ, ይህ ወደ አንጓ እና ጣቶች በሚፈነጥቀው ከባድ ህመም ይታያል. የክርን ስብራትን የሚያመለክቱ ሌሎች ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ግልጽ የሆነ እብጠት ሂደቶች, አንዳንድ ጊዜ በቆዳው ቀለም እና መዋቅር ላይ ለውጦች;
• የመገጣጠሚያው ቅርፅ እና መጠን መለወጥ (መበላሸት እና መጨመር);
• በትከሻ መገጣጠሚያ ላይ የሞተር እንቅስቃሴን ማገድ;
• በተጎዳው እጅ ላይ የልብ ምት አለመኖር, ጣቶቹን ማቀዝቀዝ (ትንሽ, ግን ከወትሮው የበለጠ);
• በጡንቻ ውስጥ ስሜትን ማጣት ወይም መንቀጥቀጥ;

አንድ የተወሰነ የአጥንት ስብራትን የሚያመለክቱ ምልክቶች አሉ-

ስብራትን ለመመርመር, የኤክስሬይ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል. ነገር ግን ጉዳቱ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ውስብስብ ችግሮች ካሉት, ዶክተሩ ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ እና ክሊኒካዊውን ምስል ለመለየት የኮምፒዩተር ቲሞግራፊን ማዘዝ ይችላል.

የክርን ውስጠ-ቁርጥ ስብራት ወደሚከተሉት ምልክቶች ይመራል ።

የቁራጮቹ የአናቶሚክ አቀማመጥ ከተጠበቀ እና ምንም መፈናቀል ከሌለ የእጅና እግር ተግባር በከፊል ሊቆይ ይችላል. በዚህ ሁኔታ, በክርን መገጣጠሚያ ውስጥ ያሉ ማናቸውም የመተጣጠፍ ወይም የማራዘሚያ እንቅስቃሴዎች በጣም ያሠቃያሉ.

የተጎዳው ክንድ አቀማመጥ ብዙ ጊዜ ይገደዳል. በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ የቁርጭምጭሚቱን መስመር ለመሰማት መዳፍ መጠቀም ይቻላል።

የክርን መገጣጠሚያው ክፍል በደረሰበት ጉዳት ላይ በመመስረት የመሰበር ምልክቶች ይለያያሉ።

ምርመራዎች

ሂደቱን በሚታጠፍበት ጊዜ ህመም አለ. የተፈናቀለ ስብራት ቢፈጠር, በክፍሎቹ መካከል ባዶነት ሊሰማዎት ይችላል.

በተጎዳው አካባቢ እጁን ለማጠፍ በሚሞክርበት ጊዜ ህመም ይሰማል, ይህም ቀጥ ባለበት ጊዜ ይጠናከራል. ምንም ማካካሻ ከሌለ, ትንሽ ተጨማሪ የመንቀሳቀስ ነጻነት አለ.

የጉዳቱን መጠን ለማወቅ የኤክስሬይ ምርመራ ይካሄዳል። ከዚህም በላይ በሁለት ትንበያዎች ያደርጉታል.

የመጀመሪያው ክንድ በላይኛው ክፍል ላይ ያለው ቦታ ሲሆን ሁለተኛው ደግሞ የ humerus ጡንቻዎች መያያዝ ነው. ይህ የሚደረገው በተፈናቀሉ ስብራት ምክንያት የአኖላር ጅማት መሰባበሩን ለማወቅ ነው።

በአንዳንድ ታካሚዎች ላይ የአጥንት ቅርጾች እና የሴስሞይድ (የማይነቃነቅ) አጥንቶች በተጎዳው አካባቢ ላይ ሊሆኑ እንደሚችሉ ልብ ሊባል ይገባል, እና ኤፒፊሴያል ካርቱላጅ ጠፍጣፋ ከ 20 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት እና ወጣቶች ብቻ ይከሰታል.

በጽሑፉ ላይ ስህተት አግኝተዋል? እሱን እና ጥቂት ተጨማሪ ቃላትን ይምረጡ፣ Ctrl + Enter ን ይጫኑ

የክርን ስብራትን ለይቶ ማወቅ በተጠቂው የምርመራ ውጤት ላይ ተመርኩዞ ነው. ሆኖም ምርመራውን ለማረጋገጥ ከሚከተሉት የኤክስሬይ ዓይነቶች አንዱ የግዴታ ነው።

እንደ አንድ ደንብ, ተራ ራዲዮግራፊ ለመጨረሻው ምርመራ በቂ ነው.

ውድ የሆኑ የምርመራ ዘዴዎች ጥቅም ላይ የሚውሉት ለተወሳሰቡ ስብራት ብቻ ነው, ዶክተሩ የተጎዳውን ቦታ ባለ ሶስት አቅጣጫዊ ምስል ማግኘት እና በአካባቢው ለስላሳ ቲሹዎች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት መጠን ለመወሰን ሲያስፈልግ.

ሕክምና

ፕላስተር በመተግበር ላይ

ያልተፈናቀለ የሂደቱ ስብራት, ጥንቃቄ የተሞላበት ህክምና የታዘዘ ነው. ጉዳት በደረሰበት ቦታ ላይ የፕላስተር ማሰሪያ ይሠራበታል, ይህም የትከሻውን ሶስተኛ ክፍል (የላይኛውን) ከግንባሩ (እስከ የእጅ አንጓ መገጣጠሚያ) ይሸፍናል. ክንዱ በግምት 1200 አንግል ላይ ተጣብቆ በዚህ መንገድ ተስተካክሏል።

ለስላሳ መገጣጠሚያዎች, ዶክተሩ ከመጀመሪያዎቹ ቀናት እንቅስቃሴዎችን ያዛል, እና የተጎዳው አካባቢ ከ 2 ሳምንታት በኋላ መስራት ይጀምራል. ይህንን ለማድረግ ለጊዜው ማሰሪያውን ያስወግዱ እና ጥንቃቄ የተሞላበት ማራዘሚያዎችን ያድርጉ እና ወደ ቀድሞው ቦታ ይመለሱ. ከዚያም ፕላስተር በቦታው ላይ ይደረጋል.

የቁርጭምጭሚቶች መፈናቀል ካለበት ሕክምናው በተመሳሳይ መንገድ ይከናወናል, ነገር ግን በትንሹ. ቁርጥራጮቹ ቦታቸውን በሚይዙበት ቦታ ላይ እጁ ተስተካክሏል. የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን ሙሉ በሙሉ መመለስ ከ 3 እስከ 4 ሳምንታት ይወስዳል.

ቀዶ ጥገና

ቁርጥራጮቹ በጣም ከተፈናቀሉ, ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል. ከ 2 ሚሊ ሜትር ወይም ከዚያ በላይ ርቀት ባለው ክፍልፋዮች መካከል ያለው ርቀት ካለ ወይም ወደ ጎን ከተፈናቀሉ ጥቅም ላይ ይውላል. ከበርካታ ቁርጥራጮች ጋር ለተቆራረጡ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶችም ያስፈልጋል. የጉዳቱን አይነት ከተወሰነ በኋላ, በጣም ተስማሚ የሕክምና ዘዴ ተመርጧል, ይህም በተቻለ ፍጥነት በተጎዳው አካባቢ እንቅስቃሴ መጀመር ይቻላል. ስብራትን ለማከም ኦስቲኦሲንተሲስ ጥቅም ላይ ይውላል, ማለትም አጥንቶች በሁለት ሹራብ መርፌዎች እና በታይታኒየም ሽቦ ተጣብቀዋል. ክዋኔው በሽተኛው ወደ ክፍል እንደገባ ወዲያውኑ ሊከናወን ይችላል.

ማደንዘዣ ከተደረገ በኋላ, በተጎዳው ቦታ ላይ መቆረጥ ይደረጋል. ሁሉም የደም መርጋት እና በጣም ትንሽ የአጥንት ቅንጣቶች በእሱ ውስጥ ይወገዳሉ.

ቁርጥራጮቹ አንድ-ጥርስ መንጠቆን በመጠቀም በትክክለኛው ቦታ ላይ እርስ በርስ ሲነፃፀሩ ይስተካከላሉ. መሰርሰሪያን በመጠቀም ሁለት የሹራብ መርፌዎች ገብተዋል።

ከተሰበረው ቢያንስ በ 3 ሴ.ሜ ርቀት ላይ, ቁርጥራጮቹን አንድ ላይ የሚይዝ ሽቦ ለመሳብ ጉድጓዶች ይቆፍራሉ. የሽቦው ጫፎች በፕላስተር የተጠማዘዙ ናቸው.

ከ 2 ሴ.ሜ ያልበለጠ የመርፌዎቹ ርዝመት ከኦሌክራኖን በላይ ይቀራል, የተቀረው ይነክሳል. ጫፎቹ ወደ አጥንቱ ተጣብቀዋል.

የተተገበረው እጅና እግር በስካርፍ ይጠበቃል። ከ 5 ቀናት ገደማ በኋላ ክንድዎን ማንቀሳቀስ ለመጀመር ይመከራል. የሞተር ችሎታን ሙሉ በሙሉ ማገገሚያ በ 5 ሳምንታት ውስጥ ይከሰታል.

የብረታ ብረት ማያያዣዎች በአካባቢው ሰመመን ውስጥ ከ 3 ወራት በፊት ይወገዳሉ.

የሞንቴጂያ ጉዳት ለደረሰባቸው ስብራት, ኦስቲኦሲንተሲስ ረጅም ፒን በመጠቀም ይከናወናል. የራዲየስ ራስ አስቀድሞ ተዘጋጅቷል.

የኦሌክራኖን ሂደት መበታተን እና የከፍታውን መለያየት በሚከሰትበት ጊዜ ሁሉም ቁርጥራጮች ይወገዳሉ እና የቢሴፕስ ጅማት ዘንበል ተስተካክሏል። ለዚሁ ዓላማ በተለይ ጉድጓዶች የሚሠሩበት በ ulna አካባቢ ውስጥ ስፌቶችን በመጠቀም የተጠበቁ ናቸው.

የሚስተካከሉ ስፌቶችም በፋሺያ እና በፔሪዮስቴም ላይ ተሠርተዋል። ከቀዶ ጥገናው በኋላ, ክንዱ ለ 3 ሳምንታት በግምት በ 1550 ማዕዘን ላይ ተስተካክሏል.

ከዚያም የማገገሚያ ጊዜ ይመጣል.

በርዕስ ላይ: ለቤት ውስጥ ህክምና 12 የህዝብ ዘዴዎች

ብዙውን ጊዜ, የክርን ስብራት ከቦታ ቦታ ወይም መፈናቀል ጋር ይጣመራሉ. ይህ የተጎዳው እጅና እግር መደበኛ ስራን እንደገና ለመጀመር እድሉን ለመጨመር ልዩ ባለሙያተኛ ወቅታዊ እርዳታ ያስፈልገዋል.

• ላልተፈናቀለ የክርን ስብራት የሚደረግ ሕክምና ለስድስት ሳምንታት እጅና እግርን ማንቀሳቀስን ያካትታል። ይህንን ለማድረግ የእጅ አንጓ እና የክርን መገጣጠሚያዎች እንቅስቃሴን የሚያግድ የፕላስተር ቀረጻ ይሠራል።
• የተፈናቀለ ስብራት በቀዶ ጥገና ይታከማል። የተሰነጠቀው የአጥንት ክፍል ሹራብ መርፌዎችን እና የሽቦ አሠራሮችን በመጠቀም በአናቶሚክ ትክክለኛ ቦታ ላይ ተስተካክሏል። ከቀዶ ጥገና እርማት በኋላ ታካሚው ለስድስት ሳምንታት ያህል በካስት ውስጥ መሄድ አለበት. መርፌዎቹ ከቀዶ ጥገናው ከሶስት ወራት በኋላ ብቻ ይወገዳሉ.
• ለአንገቱ እና ለጭንቅላቱ ስብራት, ለሶስት ሳምንታት የፕላስተር ቀረጻ ይሠራል. መፈናቀሉ በጥንቃቄ እና በቀዶ ጥገና የተስተካከለ ነው። የስፕሊተር ቁርጥራጭን ማዘጋጀት የማይቻል ከሆነ, የአጥንት ቁርጥራጭ በሚወጣበት ጊዜ ቀዶ ጥገና ይደረጋል.
• በኮሮኖይድ ሂደት ላይ የሚደርስ ጉዳት ለ 4 ሳምንታት የእጅና እግር መንቀሳቀስን ይጠይቃል።

የሕክምና ዘዴዎች በቀጥታ በክርን መገጣጠሚያ ውስጣዊ መዋቅሮች መካከል ያለውን ግንኙነት በመጣስ መጠን ይወሰናል.

ለክርን ስብራት መሰረታዊ የሕክምና መርሆዎች

• የአጥንት ቁርጥራጮች እና ቁርጥራጮች ትክክለኛ አቀማመጥ;
• ጠንካራ ጥገና;
• ቀደምት ተግባር (በክርን መገጣጠሚያ ላይ ያሉ ንቁ እንቅስቃሴዎች).

ከተሰበረ በኋላ ወዲያውኑ የተጎዳውን የላይኛው ክፍል (የማይንቀሳቀስ) አለመንቀሳቀስን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው. የመለኪያው ስፕሊንት ከትከሻው የላይኛው ሶስተኛው ክንድ ላይ ይተገበራል እና ወደ ሜታካርፓል አጥንቶች ጭንቅላት ይደርሳል።

የተጎዳው ክንድ ከ90-100 ዲግሪ ባለው የክርን መገጣጠሚያ ላይ በሚታጠፍበት ቦታ ላይ ነው። ከዚህ በኋላ ተጎጂው በሆስፒታሉ የአካል ጉዳት ክፍል ውስጥ ሆስፒታል መተኛት አለበት.

ለአጥንት ቁርጥራጭ የአጥንት ቁርጥራጮች ሳይፈናቀሉ ተጎጂው ለ 2-3 ሳምንታት በፕላስተር ይጣላል. ከሜታካርፓል አጥንቶች ጭንቅላት ይጀምራል እና ወደ humerus የላይኛው ሶስተኛው ይደርሳል.

የተጎዳው የክርን መገጣጠሚያ በ 90 - 100 ዲግሪ ማዕዘን ላይ መስተካከል አለበት, እና የታካሚው ክንድ መካከለኛ ቦታ ላይ መሆን አለበት. የ myositis ossificans ቀጣይ እድገትን ለማስወገድ በክርን አካባቢ ውስጥ መታሸትን መከልከል አስፈላጊ ነው.

ተጎጂው የ humerus የታችኛው ክፍል ስብራት ካለበት, የአጥንት ቁርጥራጮች ተፈናቅለዋል, ከዚያም ሐኪሙ ማወዳደር አለበት - እንደገና ያስቀምጧቸው.

ለተፈናቀሉ የአጥንት ቁርጥራጮች የክርን መበላሸት እና በክርን መገጣጠሚያ ላይ የሞተር ተግባራትን መገደብ ስለሚያስችል ይህ በጣም አስፈላጊ ነው ።

የ intra-articular ስብራት ሕክምና አንዱ ገፅታዎች በተቻለ ፍጥነት የተሰበረውን የክርን መገጣጠሚያ ቴራፒቲካል መንቀሳቀስን ማቆም አስፈላጊ ነው.

ሐኪሙ የአጥንት ቁርጥራጮችን በጥንቃቄ ማወዳደር ካልቻለ የቀዶ ጥገና ሕክምና ለታካሚው ይታያል. በቀዶ ጥገናው ወቅት የአሰቃቂው ባለሙያ ሁሉንም የአጥንት ቁርጥራጮች በትክክል በማነፃፀር በቦላዎች እና ዊንጣዎች ማስተካከል ይችላል.

ተጎጂው በደረሰበት ጉዳት ምክንያት የተቀጠቀጠ ወይም የተቆረጠ ስብራት ካለበት የአጥንት ቁርጥራጮች ከትኩረት ውጭ የሆነ ሃርድዌር ኦስቲኦሲንተሲስን በመጠቀም መጠገን አለባቸው።

በኦሌክራኖን ስብራት ላይ የቀዶ ጥገና ሕክምና በአጥንት ቁርጥራጮች መካከል ያለው ዲያስታሲስ ከሁለት ወይም ከሶስት ሴንቲሜትር በላይ ከሆነ እና እስከ 100 ዲግሪ አንግል ላይ ክርናቸው ሲታጠፍ ይታያል።

የአጥንት ቁርጥራጮች ሳይፈናቀሉ ራዲየስ ጭንቅላት እና አንገት ላይ ስብራት ቢከሰት በሽተኛው ለ 7-10 ቀናት የውጭ ፕላስተር ስፕሊት ይሰጠዋል ። ፕላስተሩን ካስወገደ በኋላ በሽተኛው በክርን መገጣጠሚያ ላይ የዶዝ እንቅስቃሴዎችን እንዲሁም የተለያዩ የፊዚዮቴራፒ ሂደቶችን (የፓራፊን መታጠቢያዎች, ሶሉክስ) ታዝዘዋል.

በክርን ላይ ያለው ሸክም መጠነኛ መሆን አለበት, በአሳታሚው ሐኪም ፈቃድ ብቻ. እንደ አንድ ደንብ, ከ 3-4 ሳምንታት በኋላ የክርን መገጣጠሚያ ፊዚዮሎጂያዊ ተግባር ከሞላ ጎደል ሙሉ በሙሉ ይመለሳል.

ተጎጂው ራዲየስ ጭንቅላት እና አንገት ላይ የተሰበረ ስብራት ወይም የአጥንት ቁርጥራጮች መካከል ጉልህ መፈናቀል ጋር ክርናቸው የጋራ ያለውን ተዘዋዋሪ ተንቀሳቃሽነት የሚጎዳ ከሆነ, ከዚያም ሐኪም ራዲየስ ራስ አንድ resection ማከናወን አለበት.

በ ulna ውስጥ ኮሮኖይድ ሂደት አካባቢ ስብራት ቢፈጠር ተጎጂው ከትከሻው የላይኛው ሶስተኛው እስከ ሜታካርፓል አጥንቶች ራሶች ድረስ ለሦስት ሳምንታት ክብ ቅርጽ ያለው ፕላስተር ይሰጠዋል.

የማይንቀሳቀስ ማሰሪያው ከተወገደ በኋላ በሽተኛው የመልሶ ማቋቋም ሕክምናን ማለፍ አለበት። የ ulna ኮሮኖይድ ሂደት ስብራት ለረጅም ጊዜ ካልፈወሰ እና የአጥንት ቁርጥራጭ በክርን መገጣጠሚያ ላይ የሚገኝ ከሆነ የቀዶ ጥገና ሕክምና ለታካሚው ይታያል.

ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ታካሚው የአጥንት ጭንቅላት ተወግዶ endoprosthesis ተጭኗል።

የአካል ጉዳት ከደረሰ በኋላ ከ5-8 ሳምንታት ውስጥ የታካሚዎች የመሥራት ችሎታ ወደነበረበት ይመለሳል.

ያልተፈናቀሉ የክርን ስብራት በጠባቂነት ይታከማሉ። በዚህ ሁኔታ ከትከሻው የላይኛው ሶስተኛው ጀምሮ እና የእጅ አንጓው መገጣጠሚያ አካባቢ ላይ የሚያበቃው ጥልቅ የፕላስተር ስፕሊንት በጀርባው ላይ ይተገበራል.

ለትንንሽ መፈናቀል ተመሳሳይ ነው, እንደገና አቀማመጥ በመገጣጠሚያው ላይ በማስተካከል ከተገኘ. ስፕሊንቱ እስከ 4 ሳምንታት ድረስ ይተገበራል.

በዚህ ሁኔታ ለአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና የማይንቀሳቀስ ፋሻን በጊዜያዊነት ማስወገድ በ 2 ኛው ሳምንት ህክምና መጨረሻ ላይ ይፈቀዳል. ከመማሪያ ክፍሎች በኋላ, ስፕሊን ወደ ቦታው ይመለሳል.

ለተፈናቀሉ የክርን ፔሌሎማ ቀዶ ጥገና አስፈላጊ ነው. ኦስቲዮሲንተሲስ ለኮሚኒቲ ስብራት እና ጉልህ የሆነ የስብርባሪዎች መፈናቀል "የማጠናከሪያ ዑደት" ዘዴን በመጠቀም ይከናወናል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ዶክተሩ ልዩ ሽቦን የሚጎትቱበት, በተቆራረጡ ክፍሎች ውስጥ ሰርጦች ይሠራሉ.

የተገኘው ዑደት ስምንት ቅርጽ ያለው ቅርጽ አለው. ሽቦው በአጥንቱ ውጫዊ ገጽታ ላይ ተጣብቋል, በተፈለገው ቦታ ላይ ያሉትን ቁርጥራጮች በጥብቅ ያስተካክላል.

ኦስቲዮሲንተሲስ "የማጠናከሪያ ዑደት" በመጠቀም ጥሩ ነው, ምክንያቱም የእጅ እግርን ለረጅም ጊዜ መንቀሳቀስ ስለማይፈልግ.

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ያለው ስሱት በአሴፕቲክ ማሰሪያ ተሸፍኗል፣ እና ክንዱ በ"ስካርፍ" ላይ ተንጠልጥሏል። በክርን መገጣጠሚያ ላይ ያሉ ንቁ እንቅስቃሴዎች ከጣልቃ ገብነት በኋላ በ 3 ኛው ቀን ቀድሞውኑ ይፈቀዳሉ.

ሙሉ የእንቅስቃሴ መጠን በአንድ ወር ውስጥ በአማካይ ወደነበረበት ይመለሳል። አጥንቱ ሙሉ በሙሉ ከተዋሃደ በኋላ ከ 3-4 ወራት በኋላ የማስተካከያ መዋቅሮችን ማስወገድ አስፈላጊ ነው.

ለክርን መገጣጠሚያ ስብራት ፣ የሚከተለው የመድኃኒት ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል።

• የህመም ማስታገሻዎች እና ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች

ጉዳት ከደረሰ በኋላ በመጀመሪያዎቹ ቀናት የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን መጠቀም በጣም አስፈላጊ ነው. ታካሚዎች እንደ analgin, ketorol, ketorolac, ibuprufen, baralgin የመሳሰሉ መድኃኒቶች ታዝዘዋል.

የሕመም ስሜትን, እብጠትን እና እብጠትን ለመቀነስ ይረዳሉ. ለከባድ ህመም, ናርኮቲክ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን መጠቀም ይቻላል.

ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች በ 100% ክፍት ስብራት እና ስብራት ሕክምናው የቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል. ሳይፈናቀሉ የተዘጉ ስብራት, በወግ አጥባቂነት የሚታከሙ, በከባድ እብጠት ጊዜ ብቻ አንቲባዮቲክ ያስፈልጋቸዋል.

• አንቲቴታነስ ሴረም

ክፍት ስብራት እና ቁስሉ በአፈር የተበከለ ከሆነ, የቲታነስ ክትባት ለሁሉም ተጎጂዎች ግዴታ ነው.

ክፍት ጉዳቶች, እንዲሁም የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት, በሽተኛው ሄሞስታቲክ ወኪሎችን (aminocaproic acid, vikasol, etamsylate) እንዲታዘዝ ይጠይቃል. ይህ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰቱ ችግሮችን የመቀነስ እድልን ይቀንሳል, የ hemarthrosis እንደገና እድገትን ይከላከላል እና የአጥንት ጉዳት በሚደርስበት ቦታ ላይ የ hematoma መጨመር ይከላከላል.

• የካልሲየም ተጨማሪዎች፣ የብዙ ቫይታሚን ውስብስቦች፣ ቫይታሚን ዲ₃

እነዚህ ሁሉ መድሃኒቶች ፈውስ ለማፋጠን, የአጥንትን ግንኙነት ጥራት ለማሻሻል እና የእጅ እግርን ስራ በተቻለ ፍጥነት እንዲመልሱ ያስችሉዎታል.

የክርን መገጣጠሚያ ስብራት የፊዚዮቴራፒ ሕክምና በ 2 ኛው ሳምንት መጨረሻ ላይ የታዘዘ ነው። በዚህ ሁኔታ, ተጎጂው አካባቢ ለዝቅተኛ ድግግሞሽ እና ለግጭት መግነጢሳዊ መስኮች ይጋለጣል.

ማግኔቶቴራፒ የ cartilage እና የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት እድሳትን ለማፋጠን ይረዳል ፣ የደም ማይክሮ ሆራሮትን ያሻሽላል ፣ ቲምብሮሲስን ይከላከላል ፣ እብጠትን ይቀንሳል እና የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን መጠን ይቀንሳል።

መግነጢሳዊ ቴራፒን በጣም ቀደም ብሎ ማዘዝ ከቀዶ ጥገና በኋላ የደም መፍሰስ ወይም ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ከተጎዱ መርከቦች ወደ መገጣጠሚያው ውስጥ የደም መፍሰስ አደጋን እንደሚጨምር ማስታወስ አስፈላጊ ነው.

በተጨማሪም ፊዚዮቴራፒ የልብ ምት መቆጣጠሪያ, አደገኛ ኒዮፕላዝማዎች, አጣዳፊ የልብና የደም ሥር (cardiovascular pathology) እና እርግዝና በሚኖርበት ጊዜ ጥቅም ላይ አይውልም.

ፕላስተር ካስወገዱ በኋላ ታካሚው የኦዞኬራይት አፕሊኬሽኖች, ማሞቂያ, ኤሌክትሮፊሸሪስ በካልሲየም ዝግጅቶች, የጨው መታጠቢያዎች እና የጭቃ ህክምና ታዝዘዋል.

የሕክምናው ሂደት በሽታውን በመመርመር መጀመር አለበት.

በሽተኛው የ ulna ስብራት ወይም የክርን ቅርጽ ያላቸው ሌሎች የአጥንት አወቃቀሮች ስብራት እንዳለበት ጥርጣሬ ካለ, ከዚያም ጥልቅ ምርመራ መደረግ አለበት. ይህንን ለማድረግ ኤክስሬይ መውሰድ ያስፈልግዎታል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ቅኝት ይከናወናል.

ቴራፒ እና ተጨማሪ ማገገሚያ በደረሰበት ጉዳት አይነት እና በስህተት መስመር ቦታ ላይ በመመርኮዝ በሐኪሙ የታዘዙ ናቸው. የክርን መገጣጠሚያ ስብራት በተለያዩ የዕለት ተዕለት ሁኔታዎች ወይም በስፖርት እንቅስቃሴዎች ውስጥ ይከሰታል.

አንድ ሰው በክርኑ ላይ ሊወድቅ ወይም በክንዱ ላይ በከባድ ነገር በትግል ጊዜ ሊመታ ይችላል። በአንድ ወይም በሌላ መንገድ ተጎጂው ብቃት ያለው ህክምና ያስፈልገዋል, ስለዚህ የመጀመሪያ እርዳታ ሊሰጠው እና በአቅራቢያው ወደሚገኝ ሆስፒታል መወሰድ አለበት.

በሽተኛው ወደ ሆስፒታል ከገባ በኋላ, ተከታታይ የምርመራ ሂደቶችን ማለፍ አለበት, ከዚያ በኋላ ሐኪሙ ትክክለኛ ምርመራ ያደርጋል. ከመሠረታዊ የመልሶ ማቋቋሚያ ሕክምና በተጨማሪ ተጎጂው የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ታዝዟል, ምክንያቱም ይህ ጉዳት በጠንካራ የሕመም ስሜት የሚገለጽ ነው.

አንዳንድ ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ ጉዳት በጣም ከባድ ሊሆን ስለሚችል ወዲያውኑ የቀዶ ጥገና ሕክምና የታዘዘ ነው. ጉዳቱ በጣም ከባድ ካልሆነ, አጥንቶቹ በፍጥነት ይድናሉ እና ታካሚው ወደ መደበኛ ህይወቱ ይመለሳል.

የማገገሚያው ጊዜ በተቻለ መጠን ትንሽ ጊዜ እንደሚወስድ ለማረጋገጥ, ተጎጂው የክርን መገጣጠሚያውን ለማዳበር የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ታዝዟል.

አንድ ሰው እንዲህ ዓይነት ጉዳት ሲደርስ, ክንዱ ለረጅም ጊዜ አይራዘምም, ምክንያቱም በፕላስተር ወይም በልዩ ስፕሊን ተስተካክሏል.

በማይንቀሳቀስ እንቅስቃሴ ምክንያት የጡንቻ እና የጅማት ቲሹዎች ተግባራቸውን ያጣሉ. ልዩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች እና ሌሎች ሂደቶች የላይኛውን እግር ማገገም ያፋጥናል ።

• ፊዚዮቴራፒ;
• ማሸት;
• የተለያዩ የፊዚዮቴራፒ ሂደቶች.

ሙሉ ማገገም የተወሰነ ጊዜ ይጠይቃል, ምክንያቱም የክርን ስብራት ከባድ ጉዳት ነው. ከተሰበሩ በኋላ የክርን መገጣጠሚያውን መስራት ደስ የሚል ሂደት አይደለም, ምክንያቱም በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት አንድ ሰው ብዙ ጊዜ ህመም ያጋጥመዋል.

ነገር ግን ክንዱ እንደገና እንዲስተካከል እና ተግባራቶቹን ሙሉ በሙሉ እንዲፈጽም, የዶክተሩን የውሳኔ ሃሳቦች ማክበር እና እሱ ያዘዘውን ሁሉ ማድረግ አስፈላጊ ነው.

ለተሰበረ ulna የመጀመሪያ እርዳታ

ለተሰበረ ክንድ የመጀመሪያ እርዳታ የተጎዳውን ክንድ ሙሉ በሙሉ ማንቀሳቀስን ያካትታል። ልዩ የሕክምና ስፔል ከሌለ, የኋለኛው ከተሻሻሉ ቁሳቁሶች ሊሠራ ይችላል: ሳንቃዎች, የዓሣ ማጥመጃ ዘንጎች, ተጣጣፊ የብረት ዘንጎች.

ስፕሊንትን በሚተገብሩበት ጊዜ እግሩ በ90˚ አንግል ላይ በጥንቃቄ መታጠፍ አለበት፣ መዳፉ ወደ ተጎጂው ፊት በማዞር። ክንዱን አስፈላጊውን ቦታ ለመስጠት የሚደረግ ሙከራ ከከፍተኛ የህመም ስሜት ጋር አብሮ ከሆነ መታጠፍ መተው እና ክንዱ ከጉዳቱ በኋላ ባሰበው ቦታ መጠገን አለበት።

ስፖንቱን በሰውነት ላይ ከመተግበሩ በፊት, በፋሻ, ለስላሳ ጨርቅ እና በጋዝ ይሸፍኑ. ተጨማሪ ጉዳት ሊያስከትሉ ስለሚችሉ ያልተጠበቁ የብረት ወይም የእንጨት ንጥረ ነገሮችን መጠቀም ጥሩ አይደለም.

ስፕሊንቱ በክርን ላይ ብቻ ሳይሆን የእጅ አንጓ እና የትከሻ መገጣጠሚያዎች እንዳይንቀሳቀስ በሚያስችል መንገድ ይተገበራል.

ስፕሊን ለመሥራት ምንም ቁሳቁሶች ከሌሉ, እጁ በ "ስካርፍ" ዓይነት በፋሻ ላይ በነፃ ቦታ ሊታገድ ይችላል. በዚህ ሁኔታ ተጎጂው ከመጠን በላይ መንቀሳቀስን ለማስወገድ ጤናማ በሆነው እጁ እጅን መደገፍ አለበት.

ለተከፈተ የኡልና ስብራት ፣ በጠርዙ ላይ ያለው ቁስሉ በማንኛውም ፀረ-ባክቴሪያ መታከም እና በማይጸዳ ማሰሪያ መታሰር አለበት። ቁስሎችን ለመክፈት ከጥጥ የተሰራውን ሱፍ መጠቀም ጥሩ አይደለም, ምክንያቱም ይህ በመቀጠል የመጀመሪያውን የቀዶ ጥገና ሕክምናን ያወሳስበዋል.

ውጤቶቹ

ትክክል ያልሆነ ወይም በደንብ ያልተፈወሱ ስብራት የሞተር ተግባርን ሊጎዳ ይችላል። ቴራፒዩቲካል ማገገሚያ ውስብስብ ተግባራትን ወደነበረበት ለመመለስ ካልረዳ የቀዶ ጥገና ሕክምናም ጥቅም ላይ ይውላል.

በርዝመታዊ ቀዶ ጥገና አማካኝነት ሁሉም ቁርጥራጮች ወደ ትክክለኛው ቦታ ይመለሳሉ እና ይጣበቃሉ. ሂደቱ በጥሩ ሁኔታ ውስጥ ካልገባ, ጅማቱ ተስተካክሏል.

እርጅና በኦሌክራኖን ላይ ቀዶ ጥገናዎችን ለማከናወን እንቅፋት አይደለም. እሱን ማስወገድ እና ከዚያ በኋላ የሞተር ተግባራትን ወደነበረበት መመለስም ይቻላል.

የታካሚው ማገገም, የተጎዱ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት መፈወስ እና የህይወቱ ጥራት በአብዛኛው የተመካው በአካል ጉዳት ሕክምና ውስጥ በተሳተፈው ዶክተር ብቃት እና ልምድ ላይ ነው.

የላይኛው ክፍል የሰው ልጅ አጽም አስፈላጊ አካል ነው. ለታካሚው ምቾት እና ምቾት ሳያስከትል አሠራሩ አስፈላጊ ነው.

በሕክምናው ሂደት ውስጥ የዶክተሮችን ትእዛዝ ችላ ማለት ወይም የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎችን አለመቀበል በተፈጥሮ ተግባራት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ያሳድራል, የታካሚውን አካል ጉዳተኝነት ወይም በከፊል ማጣት እና የተሰጠውን ሚና ለመወጣት ውስንነቶችን ያስከትላል.

የተመጣጠነ ምግብ

የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን እንደገና ለማዳቀል እንደ የግንባታ ቁሳቁስ አካል የሆኑት ረቂቅ ተሕዋስያን እንዲሞሉ በሚያደርጉት መንገድ መብላት ያስፈልግዎታል ። መሰረታዊ ምርቶች ፕሮቲን እና ከፍተኛ ኮላጅን መሆን አለባቸው.

ስጋ ብዙ ኮላጅን ይዟል, በተለይም ቱርክ እና ዳክዬ, የሳልሞን ቤተሰብ አሳ, ኦይስተር እና ሽሪምፕ. አትክልቶችን መመገብ ጠቃሚ ነው: ጎመን, ቲማቲም, ጣፋጭ ፔፐር, ዕፅዋት እና አተር. በቫይታሚን ሲ የበለፀጉ ፍራፍሬዎች መገጣጠሚያው በፍጥነት እንዲያገግም ይረዳል.

ጤናማ ቅባቶች የግድ አስፈላጊ ናቸው. በእንቁላል, በለውዝ, በተልባ ዘይት እና በዱባ ዘር ዘይት ውስጥ ይገኛሉ.

ከመጠን በላይ ኪሎግራም በመገጣጠሚያዎች ላይ ጫና ስለሚፈጥር በሽተኛው ከመጠን በላይ ወፍራም ከሆነ ወደ አመጋገብ መሄድ አለብዎት።

የክርን ስብራት (በተለይ ህጻናት የሁኔታው ሰለባ ከሆኑ) ወደ ውስብስብ ችግሮች ሊያመራ የሚችል በጣም የተወሳሰበ ጉዳት ነው። ነገር ግን ዘመናዊው መድሐኒት እንዲህ ዓይነቱን ጉዳት በቀላሉ ማስተካከል ይችላል, ስለዚህ በተሳካ ሁኔታ ለማገገም ታካሚው የዶክተሩን ምክሮች መከተል ብቻ ነው.

ኮሮኖይድ ሂደት 1) የታችኛው መንገጭላ (processus coronoidens, PNA, BNA; Processus muscularis, JNA) - የታችኛው መንገጭላ ቅርንጫፍ ከላይኛው ጠርዝ ላይ የሚዘረጋ ሂደት; የጊዜያዊ ጡንቻ ማስገቢያ ቦታ; 2) ulna (processus coronoideus, PNA, BNA; Processus coronoides, JNA) - በ ulna አቅራቢያ ባለው ጫፍ ላይ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ይላል.

ትልቅ የህክምና መዝገበ ቃላት. 2000 .

በሌሎች መዝገበ-ቃላቶች ውስጥ “የኮሮኖይድ ሂደት” ምን እንደሆነ ይመልከቱ፡-

- (processus coronoideus) ማንዲቡላር አጥንት እና ኡልናን ይመልከቱ... ኢንሳይክሎፔዲክ መዝገበ ቃላት ኤፍ.ኤ. ብሮክሃውስ እና አይ.ኤ. ኤፍሮን

ኮሮናሪ- (coronalis, coronarius, coro noideus, ከላቲን ኮሮና የአበባ ጉንጉን), የሰውነት ፍቺ ውስጥ ቃል: 1) የ bulbus aortae ቅርንጫፍ የደም ቧንቧዎች, ልብ የሚሸፍን አክሊል መልክ myocardium መመገብ (aa. cogopa riae). cordis dextra et sinistra); 2) ውጫዊ ቅርንጫፎች. ታላቁ የሕክምና ኢንሳይክሎፔዲያ

1. የ ulna የላቀ ኤፒፒሲስ የፊት ሂደት. የ trochlear noch ክፍልን ከሆሜሩስ ትሮክሊያ ጋር ይመሰርታል። 2. ጊዜያዊ ጡንቻ የተያያዘበት የታችኛው መንገጭላ ቅርንጫፍ ላይ ያለ ሂደት. ምንጭ፡- የህክምና መዝገበ ቃላት... የሕክምና ቃላት

የኮሮና ሂደት- (የኮሮኖይድ ሂደት) 1. የኡላ የላይኛው ኤፒፒሲስ የፊተኛው ሂደት. የ trochlear noch ክፍልን ከሆሜሩስ ትሮክሊያ ጋር ይመሰርታል። 2. የታችኛው መንጋጋ ቅርንጫፍ ላይ ያለ ሂደት ጊዜያዊ ጡንቻ የተያያዘበት... የሕክምና ገላጭ መዝገበ ቃላት

የጭንቅላት አጥንት (የራስ ቅል) - … የሰው አናቶሚ አትላስ

የፊት አጥንቶች- የላይኛው መንገጭላ (maxilla) (ምስል 59A, 59B) ተጣምሯል, የምሕዋር, የአፍ እና የአፍንጫ ቀዳዳዎች, infratemporal እና pterygopalatine fossae ምስረታ ውስጥ ይሳተፋል. አንድነት፣ ሁለቱም የላይኛው መንገጭላዎች፣ ከአፍንጫው አጥንቶች ጋር፣ ወደ አፍንጫው ቀዳዳ የሚወስደውን ቀዳዳ ይገድባሉ እና…… የሰው አናቶሚ አትላስ

የላይኛው እግር አጥንት - … የሰው አናቶሚ አትላስ

በላይኛው እጅና እግር ነፃ ክፍል ውስጥ ያሉ ግንኙነቶች- በላይኛው እጅና እግር ላይ ባለው የነፃው ክፍል አጽም ውስጥ ያሉት መገጣጠሚያዎች በትከሻ መገጣጠሚያ (articulatio humeri) ፣ ክርን ( articulatio cubiti) ፣ የቅርቡ እና የሩቅ የራዲዮዩላር መገጣጠሚያዎች (articulatio radioulnaris proximalis እና articulatio ... ...) ይወከላሉ ። የሰው አናቶሚ አትላስ

የላይኛው ክፍል ነፃ ክፍል አጽም- (pars libera membri superioris) የ humerus (humerus) ፣ ራዲየስ (ራዲየስ) እና ulna (ulna) የአጥንት ክንድ እና የእጅ አጥንቶች (የእጅ አንጓ አጥንቶች ፣ የሜታካርፓል አጥንቶች እና የጣቶች phalanges) ያካትታል። የ humerus (ስዕል 25) ረጅም ቱቦላር አጥንት ነው; እሷ…… የሰው አናቶሚ አትላስ

የክርን አጥንት- ኡልና ፣ ኡልና ፣ ረጅም። V. በአካል እና በሁለቱ ኤፒፒሶች መካከል ያለውን ቅርበት እና ርቀት ይለያል። የ ulna አካል, ኮርፐስ ulnae, ሦስት ማዕዘን ቅርጽ አለው. እሱ ሶስት ጠርዞች አሉት-የፊት (ፓልማር) ፣ ከኋላ (የጀርባ) እና እርስ በእርስ (ውጫዊ) እና ሶስት ... ... የሰው አናቶሚ አትላስ

የክርን መገጣጠሚያ ስብራት በአረጋውያን እና ንቁ የአኗኗር ዘይቤ በሚመሩ ፣ ስፖርት በሚጫወቱ ወይም በእግር በሚጓዙ ወጣቶች ላይ የተለመደ ጉዳት ነው። የክርን መገጣጠሚያ ውስብስብ መዋቅር ያለው ሲሆን ሁልጊዜ በሚሰበርበት ጊዜ ጉልህ የሆኑ ምልክቶችን አይሰጥም.ይሁን እንጂ ጉዳትን ማወቁ እና ብቃት ያለው የመጀመሪያ እርዳታ ለ ውጤታማ ህክምና እና ሙሉ ለሙሉ ማገገሚያ ወሳኝ እርምጃዎች መሆናቸውን መረዳት ያስፈልጋል.

ፎቶ 1. ብዙውን ጊዜ, በመውደቅ ምክንያት የክርን መገጣጠሚያ ስብራት ይከሰታል. ምንጭ፡ ፍሊከር (stephanie beamer)

የክርን መገጣጠሚያ መዋቅር

የሰው እጅ ውስብስብ መዋቅር ያለው ልዩ ባዮሎጂያዊ ዘዴ ነው. እጅ በሚከተሉት ተከፍሏል.

• ብሩሽ
• ክንድ- ከእጅ እስከ ክርን (የክርን መገጣጠሚያ)
• ትከሻ- ይህ የክንድ ክፍል ከክርን አንስቶ እስከ ትከሻው ድረስ በሰፊው ከሚጠራው ቦታ እስከ ትከሻ መገጣጠሚያ ድረስ
• ከትከሻው መገጣጠሚያ በላይ (የአንገት አጥንት ከፊት ለፊት እና scapula ከኋላ የሚገኝበት ቦታ) ይገኛል የትከሻ ቀበቶ.

ስለዚህ የክርን መገጣጠሚያ ክንድ እና ትከሻን ያገናኛል. በውስጡ ሦስት ትላልቅ አጥንቶች ተሰብስበው እርስ በርስ የተያያዙ ናቸው, በጅማቶች, በጡንቻዎች, በጅማቶች, ተያያዥ ቲሹ እና ልዩ ቅርጽ.

• አንድ humerus
• የክንድ ሁለት አጥንቶች - ራዲየስ እና ulna.

እነዚህ አጥንቶች አንድ ላይ ተጣምረው የክርን መገጣጠሚያውን ተንቀሳቃሽ መዋቅር ይመሰርታሉ፡-

• ከ ራዲየስ ጎን - ራዲያል ኮላተራል ጅማት
• ከ ulna ጎን - የ ulnar ኮላተራል ጅማት
• ከጡንቻዎች - ቢሴፕስ ዘንበል
• ከትከሻው አጥንት ጎን - መካከለኛ (ውስጣዊ) እና ላተራል (ውጫዊ) ኤፒኮንዲሌሎች (ኤፒኮንዲሌል የጡንቻዎች እና ጅማቶች የተጣበቁበት የአጥንት ጫፍ ውፍረት ነው).

ማስታወሻ! የክርን ስብራት የሚከሰተው በክንድ ክንድ, ራዲየስ ወይም ulna, ወይም የ humerus የታችኛው ክፍል የላይኛው ክፍል ላይ የአጥንት ስብራት ሲከሰት ነው.

የክርን ስብራት መንስኤዎች

ክንድዎን በክርንዎ ላይ መስበር ይችላሉ-

• ሲወድቅበታጠፈ ወይም ቀጥ ያለ ክንድ ላይ
• መምታትበክንድ ክንድ በክርን ወይም በክንድ አካባቢ።

የክርን ስብራት ዓይነቶች

ሁሉም የክርን ስብራት በሚከተሉት ሊከፋፈሉ ይችላሉ፡-

1. የክርን ስብራት በ triceps ጅማት መሰበር ወይም የውስጥ-የ articular ስብራት(በጣም የተለመደው የክርን ጉዳት ነው).
2. የ triceps ጅማት ሳይሰበር የራዲየስ ጭንቅላት እና አንገት መሰንጠቅ. እዚህ የአጥንት ቁርጥራጮች ትንሽ መፈናቀል ይቻላል.
3. የኮሮኖይድ ሂደት ስብራት.
4. የተሰበረ ክንድ መፈናቀል እና ቁርጥራጮች ጋር በክርን ውስጥ. እንደ አንድ ደንብ, ይህ የኡላ (ክርን ሲሰማን የሚሰማን አጥንት) የሂደቱ ስብራት ነው.

ልጆች እና ጎረምሶች ተለይተው ይታወቃሉ የ humerus መካከል epicondyles መካከል ስብራት ጅማት ከ የጋራ መለያየት ጋር. በቡድን ስፖርታዊ ጨዋታዎች ወቅት በክንድ መወዛወዝ ምክንያት ብዙውን ጊዜ እንዲህ ያሉ ጉዳቶችን ይቀበላሉ. በመካከለኛው ኤፒኮንዲል ላይ ቀጥተኛ ድብደባ ምክንያት አዋቂዎች ተመሳሳይ ጉዳት ሊደርስባቸው ይችላል.

በክርን መገጣጠሚያ ላይ የክንድ መሰንጠቅ ምልክቶች

ክንዱ ላይ ከኃይል በኋላ ወዲያውኑ የሚከሰተው በሚከተለው ላይ በመመስረት የክርን ጉዳት እንዳለ መጠርጠር ይችላሉ፡

• ከባድ ህመም, ይህም በጠቅላላው ክንድ በኩል ወደ እጁ ወደ ታች ሊፈስ ይችላል
• እጁን በነፃነት ማንቀሳቀስ, ማጠፍ እና ማረም አለመቻል
• የሕብረ ሕዋሳት እብጠትበክርን አካባቢ, የክንድ ቀለም መቀየር
• ከህመም ጋር ተያይዞ የነርቭ ምልክቶች - የመደንዘዝ ስሜት, የሕብረ ሕዋሳት መወጠር
• ክንድ ፊዚዮሎጂያዊ ያልሆነ እንቅስቃሴ በክርን ላይ (እጁ ከክርን ወደ ላይ እና ወደ ታች ብቻ ሳይሆን ከቀኝ ወደ ግራ ይንቀሳቀሳል)
• ከጤናማ ክንድ ጋር በማነፃፀር በሚታመምበት ጊዜ በክርን አወቃቀሩ ላይ “የተስተካከለ” ስሜት።
• ክራንች, የአጥንት ቁርጥራጮች "መፍጨት".

እንደዚህ አይነት ጉዳት ለደረሰባቸው ህጻናት የማልቀስ ምላሽ የተለመደ ነው, ክንድ በሰውነት ላይ ወደ ታች ዝቅ ይላል. ህጻኑ ጤናማ በሆነው እጁ ሊደግፋት ይሞክራል. ህመምን ለመቀነስ ምቹ የሆነ የሰውነት አቀማመጥ ማግኘት ይቻላል. ህፃኑ እረፍት የለውም, ይደሰታል, በእጁ ላይ ቅሬታ ያሰማል.

ማስታወሻ! የክርን ስብራት የግድ የእጅ እንቅስቃሴን ከማጣት፣ ከፍተኛ እብጠት ወይም የሚዳሰስ መፈናቀል ጋር የተያያዘ አይደለም። ከመውደቅ ወይም ከተመታ በኋላ በእጁ ላይ ምንም አይነት የሹል ህመም ካለ, እግሩ እንዳይንቀሳቀስ እና ተጎጂውን ለስፔሻሊስቶች ማሳየት አለበት.

የመጀመሪያ እርዳታ - በትክክል እንዴት እንደሚሰራ

የክርን መገጣጠሚያ ስብራት ብዙ ሊሆኑ የሚችሉ አማራጮች ቢኖሩም በሁሉም ሁኔታዎች ተመሳሳይ ነው። ውጤታማ የቅድመ-ህክምና እርምጃዎች ወደ ሶስት መርሆዎች ይወርዳሉ-

1. ማደንዘዝ
2. ያዝ
3. የማይንቀሳቀስ (የማይንቀሳቀስ)።

ማደንዘዣ

በአካለ ስንኩልነት ላይ ጉዳት ከደረሰ, ታካሚው ታብሌቶች ወይም መርፌ መሰጠት አለበት. ሊሆን ይችላል:

• Analgin, Baralgin ወይም analogues
• ኬታኖቭ
• ኒሴ.

የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን መጠቀም ትንሽ ህመምን ያስወግዳል. ነገር ግን, በከባድ ሁኔታዎች ይህ ውጤታማ አይደለም.

ማስታወሻ! የህመም ማስታገሻ መድሃኒት መጠን መጨመር የህመም ማስታገሻውን አይጨምርም, ነገር ግን በጉበት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል.

ሕክምና

የተጎዳ ቆዳ, ካለ, በፀረ-ተባይ መድሃኒት መታከም አለበት. ክፍት ስብራት ከሆነ የሚከተሉትን ማድረግ አለብዎት:

• በቫስኩላር ጉዳት ምክንያት ሊከሰት የሚችል የደም መፍሰስ ያቁሙ. ይህ የሚደረገው ከቁስሉ በላይ ያለውን የቱሪኬት ወይም የጠባብ ማሰሪያን አስገዳጅ የጊዜ ቀረጻ በማድረግ ነው።
• የቁስሉን ጠርዞች ማከም
• አንቲሴፕቲክ ማሰሪያ ይተግብሩ (በቆሻሻ ቁሳቁሶች)።

ፎቶ 2. አንቲሴፕቲክ እና ፋሻ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ አስፈላጊ ነገሮች ናቸው. ምንጭ፡ ፍሊከር (DLG ምስሎች)።

በቆመበት ቦታ ላይ የእጅ እግርን ማስተካከል

ክርኑ ሲሰበር, ክንዱ በጨርቅ ውስጥ ተስተካክሎ ከአንገት ላይ ይንጠለጠላል. መርሆው እንደሚከተለው ነው።

• እጅ ወደ ክርንከወለሉ ጋር ትይዩ መሆን አለበት (በቀኝ አንግል መታጠፍ) እና መዳፉ ወደ ሰውነት ፊት ለፊት
• እጅ በፋሻሙሉ በሙሉ ዘና ማለት እና በውስጡ "እንደ ቋጥኝ" ውስጥ መተኛት አለበት.

በበርካታ ንብርብሮች የታጠፈ ጨርቅ በታጠፈ ክንድ ስር መቀመጥ አለበት (ይህ የተጎጂው ወይም የረዳው ሰው ልብስ ሊሆን ይችላል)። ሰፊውን (የትከሻውን እና የእጅውን ሙሉውን ርዝመት) በመጠቀም በዚህ ቦታ ላይ ያለውን እግር ማስተካከል አስፈላጊ ነው.

ምን ማድረግ እንደሌለበት:

• እጅና እግርን በሰውነት ላይ ማስተካከል አይችሉም
• ጉዳቱን ለማስተካከል መሞከር አይችሉም
• የተጎዳውን እግር በቀጭኑ ገመድ ማስተካከል አይችሉም - ይህ አስፈላጊውን የማይንቀሳቀስ ሁኔታ አይሰጥም.

ማስታወሻ! እጅን የመታጠፍ ፍላጎት በተጎጂው ላይ ከባድ ህመም የሚያስከትል ከሆነ, እግሩን ከጉዳት በኋላ በወሰደው ቦታ ላይ መተው አለበት, ይህም እንዳይንቀሳቀስ ለማድረግ እርምጃዎችን ይወስዳል.

የአጥንት ስብራት ምርመራ

የምርመራ ሂደቶች የሚጀምሩት በ ምርመራጉዳት, ጉዳት መደለልእና ኤክስሬይ. ኤክስሬይ ተደራሽ፣ መረጃ ሰጭ የሃርድዌር መመርመሪያ ዘዴ ነው።

ቀላል ኤክስሬይ በቂ መረጃ ከሌለው ይጠቀሙ የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ- ኤክስሬይ በበርካታ ትንበያዎች (ከተፈለገ) የንፅፅር ወኪልን በመጠቀም። ይህ ዘዴ ከቀላል ኤክስሬይ ጋር ሲነጻጸር የበለጠ ትክክለኛ ነው. የጉዳቱን ቦታ እና ተፈጥሮ በትክክል እንዲመለከቱ ያስችልዎታል.

በጣም ትክክለኛው፣ ግን ሁልጊዜ የማይደረስ፣ ስብራት የመመርመሪያ ዘዴ ነው። መግነጢሳዊ ቲሞግራፊ. በእሱ እርዳታ በአጥንቶች ላይ ብቻ ሳይሆን ለስላሳ ቲሹዎች (ጅማቶች, ጡንቻዎች, የደም ቧንቧዎች) ጉዳትን በእይታ ማየት ይቻላል.

ማስታወሻ! ኤክስሬይ ለነፍሰ ጡር ሴቶች አይሰጥም. በተጠቂው አካል ውስጥ የብረት ተከላዎች ወይም ቁርጥራጮች ካሉ መግነጢሳዊ ቲሞግራፊ የተከለከለ ነው.

የክርን ስብራት ሕክምና

የክርን ስብራት ሕክምና አማራጮች እንደ ጉዳቱ ይለያያሉ።

ላልተፈናቀሉ ስብራት የሚደረግ ሕክምና

በክርን መገጣጠሚያ ላይ የአጥንት ስብራት ሳይፈናቀል ቢከሰት የሕክምና እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ: በቆመበት ቦታ ላይ እግርን ማስተካከልየተጎዱት አጥንቶች በተፈጥሮ እስኪያገግሙ ድረስ. ክንዱ ላይ ስፕሊንት ይደረጋል. የሚለብሱት የጊዜ ርዝማኔ በየትኛው አጥንት እንደተጎዳ ይወሰናል.

• የራዲየስ አንገት ስብራት ከ2-3 ሳምንታት ይድናል
• የኮሮኖይድ ሂደት ስብራት ለ 3-4 ሳምንታት መንቀሳቀስን ይጠይቃል
• ማንኛውም የተፈናቀለ ስብራት ለ 4-6 ሳምንታት ተስተካክሏል.

የተፈናቀለ ስብራት ሕክምና

አጥንቶቹ ከተፈናቀሉ, የአጥንት ቁርጥራጮች ወይም ክፍት ጉዳት, ከዚያም አሉ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል. ክፍት ስብራት ያለው ታካሚ በመጀመሪያው ቀን ቀዶ ጥገና መደረግ አለበት. በቀዶ ጥገናው ወቅት የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የተፈናቀሉትን አጥንቶች እንደገና ይሰበስባል, የመገጣጠሚያውን ትክክለኛነት ይመልሳል.

የአጥንት ስብራት (የአዛውንት በሽተኞች የተለመደ ጉዳት) ከሆነ የሰው ሰራሽ ህክምና እና የመገጣጠሚያዎች ወይም የአካል ክፍሎቹ መተካት ይከናወናሉ. ግርዶሽ (የተጎጂው ወይም የለጋሽ አጥንት አካል) ወይም ተከላ (ሰው ሠራሽ "መለዋወጫ") ተተክሏል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ, ክንዱ ልክ እንደ "ቀላል" ስብራት በተመሳሳይ መንገድ ለመፈወስ ተስተካክሏል.

ማስታወሻ! በልጆች ላይ ፈጣን የሜታብሊክ ሂደቶች እና የመልሶ ማቋቋም ሂደቶች, የተበላሹ አጥንቶች የፈውስ ጊዜ ይቀንሳል.

የልጅነት ስብራትን በሚታከምበት ጊዜ, በፕላስተር ኢሞቢላይዜሽን ፋንታ, የቀዶ ጥገና ኦስቲኦሲንተሲስ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል. ዋናው ነገር የአጥንት ክፍሎችን ስብርባሪዎች በልዩ ማያያዣዎች ማገናኘት ነው - የሹራብ መርፌዎች ፣ ብሎኖች ፣ ፒኖች። ይህ የመገጣጠሚያውን ተንቀሳቃሽነት እንዲቀጥሉ ያስችልዎታል (ይህም ለልጆች እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው) እና የችግሮች እድልን ይቀንሳል።

የክርን ስብራት የመድሃኒት ሕክምና

የመድሃኒት ሕክምና በበርካታ አቅጣጫዎች ይካሄዳል. ይህ፡-

• ማደንዘዣ. እንደ አስፈላጊነቱ ተከናውኗል. ናርኮቲክ ያልሆኑ የሕመም ማስታገሻ መድሃኒቶች የተመላላሽ ታካሚን መሠረት በማድረግ መጠቀም ይቻላል. ናርኮቲክስ - በሆስፒታል ውስጥ ብቻ
• ስቴሮይድ ያልሆነ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችእብጠትን ለማስታገስ እና ህመምን ለመቀነስ የታዘዘ
• አንቲባዮቲክስለተፈናቀሉ ጉዳቶች በ 90% ጉዳዮች ላይ ጥቅም ላይ ይውላል. ሁልጊዜ በክፍት ስብራት
• ክፍት ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ማከናወን አስፈላጊ ነው አንቲቴታነስ ሕክምና.

የክርን መገጣጠሚያ ስብራት የሚያስከትለው መዘዝ

የክርን መገጣጠሚያ ስብራት የሚያስከትለው መዘዝ በድህረ-አሰቃቂ (ድህረ-ቀዶ ጥገና) እና ለረጅም ጊዜ ይከፈላል.

በክርን ላይ ጉዳት ከደረሰ በኋላ የሚያስከትለው መዘዝ የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• የደም መፍሰስ. የደም መፍሰስ መከሰት የደም ሥሮች ሊጎዱ በሚችሉ ክፍት ወይም የተፈናቀሉ ስብራት ከፍተኛ ነው. ከአጥንት ወይም ከቀዶ ጥገና በኋላ የደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል.
• Thrombo ወይም fat embolism. ለስላሳ ቲሹዎች እና የደም ቧንቧዎች ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ወፍራም ሴሎች ወይም የደም መርጋት ወደ ደም ውስጥ የመግባት እድል አለ. ኢምቦሊዝም ለሕይወት አስጊ የሆነ ሁኔታ ነው.
• የኢንፌክሽን ሂደቶች እድገት.
• ቴታነስ.
• የአጥንት ቁርጥራጮች መፈናቀል, የእነሱ የተሳሳተ ውህደት.

የረጅም ጊዜ ውጤቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የተዳከመ የእጅ ሞተር ተግባር
• የመገጣጠሚያው ትክክለኛ ያልሆነ ውህደት
• "የተተኩ" የአጥንት ክፍሎችን አለመቀበል
• ህመም, የእጅ እግር መደንዘዝ
• የ arthrosis እድገት (በመገጣጠሚያው ላይ የተበላሹ ለውጦች).

ማስታወሻ! የድህረ-አሰቃቂ መዘዞች ሕክምና የዶክተሮች መብት ከሆነ, የረጅም ጊዜ መዘዞችን መከላከል 90% የታካሚው ስራ ነው. የዶክተሮች ምክሮችን ማክበር እና የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎችን ሙሉ በሙሉ ተግባራዊ ማድረግ በታካሚው ላይ የተመሰረተ ነው.

ማገገሚያ

የማገገሚያ ጊዜው በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር በጥንቃቄ, የክርን መገጣጠሚያውን ወደ ሥራ ቦታ ለማምጣት, የክንድ ጡንቻዎችን ጥንካሬን ለመመለስ እና የቀድሞውን የመለጠጥ እና የመንቀሳቀስ ችሎታን ወደ ጅማቶች እና ጅማቶች ለመመለስ ያስችላል. ጥራት ያለው ከሌለ, የተጎዳውን አካል አንዳንድ ችሎታዎች ሊያጡ ይችላሉ.

ከክርን መሰበር በኋላ የመልሶ ማቋቋሚያ ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ እንደ ጉዳቱ ክብደት እና የሕክምናው ዘዴ ይወሰናል. የቀዶ ጥገና osteosynthesis አጠቃቀም ከቀዶ ጥገናው ከ 3-4 ቀናት በፊት የመልሶ ማቋቋም ሕክምናን ለመጀመር ያስችልዎታል. Castን በሚተገብሩበት ጊዜ ሁሉም ማገገሚያዎች ጣቶችዎን ለማንቀሳቀስ ይወርዳሉ - በክንድዎ ላይ በቆርቆሮ ተጨማሪ ማድረግ አይችሉም። እዚህ, ማሰሪያውን ካስወገዱ በኋላ ሙሉ ተሃድሶ ማድረግ ይቻላል.

ፎቶ 3. ካስት በሚለብሱበት ጊዜ የእጅና እግር ማገገሚያ መጀመር አለበት.

17379 0

የ ulna ኮሮኖይድ ሂደት ስብራት

ብዙውን ጊዜ የቁርጭምጭሚቱ የኮርኖይድ ሂደት ስብራት ከኋላ ከኋላ ከተፈናቀሉ ክንድ ጋር ይደባለቃል። በተዘዋዋሪ በአሰቃቂ ሁኔታ ምክንያት የኮሮኖይድ ሂደት ውስጥ ተለይተው የሚታወቁ ስብራት ይከሰታሉ - በተዘረጋ ክንድ ላይ መውደቅ ፣ እንዲሁም የ brachialis ጡንቻ ሹል መኮማተር ሂደቱን ያበላሻል።

ክሊኒካዊው ምስል በአርት-articular ጉዳት ይጠቁማል. በሽተኛው በ ulnar fossa አካባቢ ስላለው ህመም ቅሬታ ያሰማል. በክርን መገጣጠሚያው የፊት ክፍል ላይ እብጠት እና በዚህ አካባቢ ጥልቅ ንክሻ ላይ መጠነኛ ህመም አለ። በክርን መገጣጠሚያ ላይ የሚደረግ እንቅስቃሴ ህመም እና ውስን ነው. የኤክስሬይ ምርመራ በተለይ እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ መረጃ ሰጭ ነው. የኮሮኖይድ ሂደት በሬዲዮግራፍ ላይ እንዲታይ ለማድረግ, የፊት ክንድ በ 160 ° መካከለኛ-ፕሮኔሽን-supination ቦታ ላይ መታጠፍ አለበት, ስለዚህም ካሴቶቹ የ olecranon ሂደትን እና የሆሜሩስ መካከለኛ ኤፒኮንዲል እንዲነኩ.

ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ስብራት ዝግ ቅነሳ ሙከራዎች አልተሳኩም። የተበላሹ ቁርጥራጮች መፈናቀላቸው አነስተኛ በሚሆንበት ጊዜ ከትከሻው የላይኛው ሶስተኛው እስከ አንጓው አንጓ በ 80-90 ° አንግል ላይ የኋላ ፕላስተር ስፕሊንት ለ 2 ሳምንታት ይተገበራል ፣ ከዚያ በኋላ የተወሳሰበ ተግባራዊ ሕክምና የታዘዘ ነው ። . ቁርጥራጮቹ ወደ መገጣጠሚያው ውስጥ ከተዘዋወሩ ፣ በመገጣጠሚያዎች መዘጋት የሚታየው ፣ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አስፈላጊ ነው-የተሰበረው ቁራጭ ከቀዳሚው አቀራረብ ተወግዷል።

የሁለቱም የክንድ አጥንቶች የዲያፊሲስ ስብራት

በጡንቻኮስክሌትታል ሥርዓት ውስጥ ከሚከሰቱት በጣም የተለመዱ ጉዳቶች መካከል የዲያፊሲስ የአጥንት አጥንት ስብራት ናቸው. እነሱ ይነሳሉ, እንደ አንድ ደንብ, በቀጥታ ኃይል ተጽዕኖ ሥር. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች አጥንቶች በተመሳሳይ ደረጃ ይሰበራሉ. በተዘዋዋሪ የጉዳት ዘዴ (በእጅ ላይ አፅንዖት መውደቅ) ፣ አጥንቶችን በማጠፍ ምክንያት ፣ በጣም በቀጭኑ ቦታዎች ላይ ስብራት ይከሰታሉ - ራዲየስ - በመካከለኛው ሦስተኛው ፣ የፊዚዮሎጂ መታጠፊያ አናት ላይ ፣ ulna - በታችኛው ሶስተኛ.

በመደበኛነት, በተንጠለጠለበት ቦታ ላይ, የፊት እጆቹ ወደ ራዲያል ጎን እና ከኋላ በኩል የሚገጣጠሙ ፊዚዮሎጂያዊ ኩርባዎች አላቸው. በተጨማሪም የራዲየስ ርዝመቱ ከ 3-4 ሚሊ ሜትር በላይ ከ ulna የበለጠ ነው. በዚህ ምክንያት, ራዲየስ በተዘዋዋሪ እንቅስቃሴዎች ወቅት በቋሚው ulna ዙሪያ ይሽከረከራል, ይህ ደግሞ በ radiohumeral, proximal እና distal radioulnar መገጣጠሚያዎች መካከል ጥብቅ ቅንጅት የተረጋገጠ ነው. ይህ ለተለመደው የፊት ክንድ ተግባር የአናቶሚካል ግንኙነቶችን በትክክል መመለስ አስፈላጊ መሆኑን ያሳያል።

የስብርባሪዎች መፈናቀል ውስብስብነት እና ልዩነት በተለያዩ የጡንቻ ቡድኖች ተጽእኖ ምክንያት ነው. ሮታተሮች ልዩ ጠቀሜታ አላቸው. የክንድ አጥንቶች ስብራት ከፕሮኔተር ቴሬስ (ማለትም በላይኛው ሶስተኛው ውስጥ) ከማስገባት በላይ በሚገኝበት ጊዜ የራዲየስ ማእከላዊ ቁርጥራጭ በመግቢያው ድጋፎች ስር ወደ ፊት ይጎትታል እና የራዲየስ የሩቅ ክፍል ነው ። በፕሮኔተር ኳድራተስ ተጽእኖ ስር የተንሰራፋ.

ከሁለቱም የክንድ አጥንቶች የተፈናቀሉ ስብራት ውስጥ በትክክል ትክክለኛ የተዘጋ ቅነሳ ፣ እንደ ደንቡ ፣ የማይቻል ነው። ነገር ግን፣ ልምምድ እንደሚያሳየው ትልቁ ችግር የሚከሰተው በእነዚያ የመፈናቀል ዓይነቶች ወደ ፊዚዮሎጂካል ኩርባ ላይ ለውጥ በሚያመጣቸው ነው፡ ወደ ውጪም ሆነ ወደ ፊት በተከፈተ አንግል እንዲሁም ወደ interosseous ቦታ። ቁርጥራጮችን በሚቀይሩበት ጊዜ እና የሕክምና ዘዴን በሚመርጡበት ጊዜ እነዚህ ባህሪያት ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው. የሁለቱም የክንድ አጥንቶች ስብራት ክሊኒካዊ ምስል በተለይም መፈናቀል በሚኖርበት ጊዜ በጣም ባህሪይ ነው። ፍሪስታይል እጁን በጤናማ እጁ ይደግፋል። ትኩረት ሊሰጠው የሚገባው በተሰበረው ቦታ ላይ መበላሸት እና እብጠት ነው. ብዙውን ጊዜ ክፍሉ አጭር ነው. በተፈናቀሉ ስብራት ውስጥ, እንደ አንድ ደንብ, ሁሉም ዓይነት መፈናቀሎች ይከሰታሉ: ወደ ጎን, ርዝመቱ, አንግል እና ማዞር. በአካል ጉዳቱ ጫፍ ላይ የህመም ስሜት በአካባቢው ህመም እና ብዙውን ጊዜ ክሪፒተስን ያሳያል። ላልተፈናቀሉ ስብራት, በክንድ ዘንግ ላይ ያለው ጭነት የምርመራ ጠቀሜታ አለው. ይህ ማጭበርበር የስብርባሪዎች መፈናቀልን ሊያባብሰው ስለሚችል የፓቶሎጂ እንቅስቃሴን ለመወሰን መሞከር የለብዎትም።

በእጁ ውስጥ የነርቮች እና የደም ዝውውሮችን ተግባር ሲፈትሹ ልዩ ትኩረት የሚሰጠው የእጅ ማራዘም እና የመጀመሪያው ጣት (የጨረር ነርቭ ጡንቻ ቅርንጫፍ) ነው. ምርመራውን ለማብራራት የኤክስሬይ ምርመራ በሁለት ግምቶች ውስጥ አስፈላጊ ነው-በ anteroposterior ውስጥ ግንባሩ የተዘረጋው እና የተንጠለጠለበት እና በጎን በኩል የክርን መገጣጠሚያው ወደ 90 ° አንግል የታጠፈ እና በፕሮኔሽን እና በመወዛወዝ መካከል መሃል ባለው ቦታ ላይ (የተዘረጉ ጣቶች በፊልሙ ላይ ቀጥ ያሉ ናቸው)። የመመርመሪያ ስህተቶችን ለማስወገድ ሁለቱንም የሬዲዮውላር መገጣጠሚያዎችን መያዝ አስፈላጊ ነው.

ይህንን ክፍል በሚያሳዩ ውስብስብ የአካል እና ተግባራዊ ግንኙነቶች ምክንያት የዲያፊሴል የአጥንት ስብራት ሕክምና በጣም ከባድ ነው ። ላልተፈናቀሉ ስብራት, ከኋላ እና ከፊት ያለው የፕላስተር ስፖንዶች ከትከሻው መሃከል እስከ ጣቶቹ ግርጌ ድረስ ይሠራሉ. የክንድ ክንድ በፕሮኔሽን እና በማዞር መካከል በአማካይ መቀመጥ አለበት, የክርን መገጣጠሚያ በ 90-100 ° አንግል ላይ ተጣብቋል. እብጠቱ ከተቀነሰ በኋላ, ማሰሪያው ወደ ክብ ቅርጽ ይለወጣል, እና ከኤክስሬይ ቁጥጥር በኋላ, ማስተካከል እስከ 6-8 ሳምንታት ድረስ ይቀጥላል. የተፈናቀሉ ስብራት አያያዝ ፈታኝ ነው። በተሳሳተ ቦታ ላይ ያሉ ቁርጥራጮች መቀላቀል ወደ ክንድ (በተለይም የማዞሪያ እንቅስቃሴዎች) ተግባር ላይ ከፍተኛ ገደብ ያስከትላል, እና በአጥንት ሲኖሲስስ, ማዞር የማይቻል ይሆናል. ስለዚህ, ወደ ሌላ ቦታ ለመቀየር ያልተሳኩ ሙከራዎች ወይም ሁለተኛ ክፍልፋዮች ሲፈናቀሉ, የቀዶ ጥገና ሕክምና መደረግ አለበት. በተፈናቀሉ ስብራት ውስጥ ያሉ ቁርጥራጮችን እንደገና ማቋቋም የሚከናወነው 20-25 ሚሊር የ 2% የኖቮኬይን መፍትሄ በተሰነጣጠሉ ቦታዎች ላይ ካስተዋወቀ በኋላ ነው. በአክሲላር ክልል ውስጥ የማደንዘዣ ማደንዘዣ የበለጠ ምክንያታዊ ነው.

በሽተኛው በክርን መገጣጠሚያ ላይ እጁን በታጠፈበት አግድም አቀማመጥ ላይ ፣ ቁመታዊ መጎተት በክንድ ዘንግ ላይ በእጁ ጣቶች ይተገበራል ፣ እና ተቃውሞ በትከሻው ይተገበራል። ቀስ በቀስ, በበርካታ ደቂቃዎች ውስጥ, የማዕዘን ማፈናቀል እና የርዝመት ማፈናቀል በትራክቶች ይወገዳሉ. የማሽከርከር መፈናቀል የሩቁን ክንድ ተገቢውን ቦታ በመስጠት ይወገዳል፡ በላይኛው ሶስተኛ ላይ ለተሰበሩ ስብራት፣ በመካከለኛው ሶስተኛው ላይ ለተሰበሩ መካከለኛ ቦታ እና በሦስተኛው የታችኛው ክፍል ውስጥ ለተሰበሩ መጋለጥ። ከስፋቱ ጋር የተቆራረጡ መፈናቀሎች በመጨረሻ ይወገዳሉ, በተቆራረጡ ላይ ቀጥተኛ ጫና በመፍጠር, የመፈናቀላቸውን ባህሪ ግምት ውስጥ በማስገባት. በጣት ግፊት እርስ በርስ የሚቀራረቡትን ራዲየስ እና ulna አጥንቶች ለስላሳ ቲሹዎች ወደ interosseous ቦታ አካባቢ ለመግፋት ይሞክራሉ. ቦታው ከደረሰ በኋላ በሁለት የተከፈለ ፕላስተር መጣል ከጣቶቹ ስር እስከ ትከሻው ላይኛው ሶስተኛው ክፍል ድረስ የክርን መገጣጠሚያው ከ90-100° አንግል ላይ ታጥቆ እና ቦታው በነበረበት የፊት ክንድ ቦታ ላይ ይተገበራል። የተሰራ። ሾጣጣዎቹ በጥንቃቄ ተቀርፀዋል. በርከት ያሉ ደራሲዎች እርስ በርስ የሚቀራረብ ቦታን ለመፍጠር የእንጨት እንጨቶችን በፕላስተር ላይ ማስቀመጥ ይጠቁማሉ. ከኤክስሬይ ቁጥጥር በኋላ, ክንዱ ከፍ ባለ ቦታ ላይ ይደረጋል. ከ 2 ኛው ቀን ጀምሮ የጣቶች እና የትከሻ መገጣጠሚያ እንቅስቃሴዎች እንዲሁም ለትከሻ እና ክንድ ጡንቻዎች isotonic እንቅስቃሴዎች ይጀምራሉ. የእብጠት ደረጃን በጥንቃቄ መከታተል እና ማሰሪያውን በወቅቱ ማስተካከል ያስፈልጋል. እብጠቱ ከተቀነሰ በኋላ የኤክስሬይ ቁጥጥር (ከ 8-12 ቀናት በኋላ) እና ማሰሪያው ወደ ክብ ቅርጽ ይለወጣል; አስፈላጊ ከሆነ, የተቆራረጡ ቦታዎች ተስተካክለዋል. ከዚህ በኋላ እና ከተሰበረው ከ 4 ሳምንታት በኋላ, የኤክስሬይ መቆጣጠሪያ እንደገና ይከናወናል. የሚለቀቀው ማሰሪያ በማንኛውም የሕክምና ደረጃ መተካት አለበት. በፕላስተር ውስጥ የመጠገን ጊዜ 8-12 ሳምንታት ነው, የሥራ አቅምን መልሶ ማቋቋም ከ 3-4 ወራት በኋላ ይከሰታል.

ቁርጥራጮቹን ወግ አጥባቂ በሆነ መንገድ ማረም እና ማቆየት የማይቻል ከሆነ እንዲሁም በፕላስተር ውስጥ በሚከሰት ሁለተኛ ደረጃ መፈናቀል ላይ የቀዶ ጥገና ሕክምናን ያሳያል ። በአጠቃላይ የቀዶ ጥገና ሕክምና ክንድ ውስጥ ስብራት diaphysis ያለ ሙከራ, comminuted, ገደድ, screwing የተሰበሩ መፈናቀል ሁኔታ ውስጥ ዝግ ቅነሳ ላይ ያለ ሙከራ ማድረግ አለበት, ይህም አስቀድሞ ማቆየት እንደማይችል ሲታወቅ. በፕላስተር ውስጥ ያሉ ቁርጥራጮች. ቆዳውን ለማዘጋጀት ይህንን ጊዜ በመጠቀም እብጠቱ ከተቀነሰ በኋላ በ 3-5 ኛው ቀን ቀዶ ጥገና ማድረግ የተሻለ ነው. ለክፍት ስብራት, osteosynthesis በአስቸኳይ ሁኔታ ሊከናወን ይችላል.

ለስላሳ ቲሹ ጉዳት ትልቅ ቦታ ላይ, መጭመቂያ-መዘናጋት osteosynthesis አጠቃቀም ምክንያታዊ ነው. በክንድ አጥንቶች ውስጥ በተዘጉ ስብራት ላይ የበለጠ የተገደበ አጠቃቀም አለው ፣ እሱም ከክፍሉ የአካል እና ተግባራዊ ባህሪዎች ጋር ተያይዞ።

በማንኛውም ደረጃ የዲያፊሴል የፊት አጥንቶች ስብራት ቢከሰት በመጀመሪያ የ ulna osteosynthesis እንደ አጭር እና ደጋፊ አጥንት ይከናወናል. ከአጥንት ኦስቲኦሲንተሲስ በኋላ አንዳንድ የኡልናን ማሳጠር ካለ, ራዲየስ በዚህ መሠረት ማጠር እና ቁርጥራጮቹ ሊጣመሩ ይችላሉ.

ኦፕሬቲቭ ወደ ulna መድረስ ያለችግር ይወሰናል፡ ጫፉ ከቆዳው ስር ይተኛል እና በቀላሉ የሚዳሰስ ነው። ራዲየስ የ humerus ውጫዊ epicondyle ከ ራዲየስ ስታይሎይድ ሂደት ጋር በማገናኘት የመስመሩን ትንበያ በ intermuscular septa በኩል ቀርቧል (ከጀርባው የጀርባ ራዲያል ጎን) ራዲየስ። ወደ ራዲየስ የላይኛው ሶስተኛው መድረስ በጣም አስቸጋሪ ነው. ራዲያል ነርቭ ያለውን ሞተር ቅርንጫፍ ላይ ጉዳት ለማስወገድ ላዩን aponeurosis dissecting በኋላ, ረጅም እና አጭር extensor carpi radialis መካከል ያለማቋረጥ ማለፍ አስፈላጊ ነው, ከዚያም supinator በግልጽ ይታያል. የጨረር ነርቭ የተጋለጠው የሞተር ቅርንጫፍ ወደ ውስጥ ይገፋል, እና ራዲያል ተደጋጋሚ የደም ወሳጅ ቧንቧው ተጣብቋል. አጥንቱ በንዑስ ክፍል አጽም ነው. ወደ ራዲየስ መካከለኛ ሶስተኛው መድረስ ቀላል ነው, ነገር ግን የታችኛው ሶስተኛው ራዲየስ መድረስ እዚያ የሚገኙትን ጅማቶች ትኩረት ይጠይቃል. የክንድ አጥንቶች ዲያፊዚስ ስብራት በሚከሰትበት ጊዜ ከመካከላቸው አንዱን (ብዙውን ጊዜ ራዲያል) ሳህን ኦስቲኦሲንተሲስን እና ሌላውን (በተለምዶ ulna) ከውስጡ ሚስማር ጋር ማከናወን የተሻለ ነው ፣ ይህም በ ውስጥ እንቅስቃሴዎችን እንዲጀምሩ ያስችልዎታል ። መገጣጠሚያዎች ቀደም ብለው.

ከውጭ ኦስቲኦሲንተሲስ ጋር, የተሰበሩ ቦታን ካጋለጡ በኋላ, ፔሪዮስቴም ከአጥንት (ከስላሳ ቲሹዎች ግን አይደለም) ተለያይቷል, እና ቁርጥራጮቹ ወደ ቁስሉ ውስጥ ይወገዳሉ. ለስላሳ ቲሹዎች መቆራረጥ ካለ, ይወገዳል, ቁርጥራጮቹ ይነጻጸራሉ እና በማንሳት ወይም በአጥንት መያዣ ይያዛሉ. ጠፍጣፋው (ቢያንስ 6 ዊንሽኖች ያሉት) በንዑስ ክፍል ውስጥ ይተገበራል ፣ በራዲየስ ላይ - ብዙውን ጊዜ በራዲያል ወይም በጀርባ በኩል። የጠፍጣፋው መሃከል ከተሰበረ ቦታ በላይ መሆን አለበት. የ pronator quadratus innervation መቋረጥ የማሽከርከር እንቅስቃሴ ገደብ ሊያስከትል ይችላል ጀምሮ ብሎኖች, ሁለቱም cortical ንብርብሮች ውስጥ ማለፍ እና ብሎኖች interosseous ሽፋን ዘልቆ መፍቀድ አይደለም መሆኑን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው (የበለስ. 6.6). ፔሪዮስቴም እና ጡንቻዎች በጠፍጣፋው ላይ ተጣብቀዋል. አስተማማኝ የመጠገን ዘዴ ከብረት ፒን ጋር ወደ ውስጥ ያለው ኦስቲኦሲንተሲስ ነው. በትሩ ወደ ulna አጥንት ወደ ኋላ ተመልሶ ወደ ውስጥ ይገባል. ፒኖቹ እንደዚህ አይነት ርዝመት እና ስፋታቸው መሆን አለባቸው, ከገቡ በኋላ በሁሉም የክንድ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ሙሉ በሙሉ የማይነቃነቅ ቁርጥራጭ አለ.

በተረጋጋ ኦስቲኦሲንተሲስ (intraosseous osteosynthesis ከአጥንት መቅኒ ቦይ ቁፋሮ ወይም ከታመቀ ብረት ሳህን ጋር) ተጨማሪ ውጫዊ የማይነቃነቅ ቁስሉ እስኪድን ድረስ ይገለጻል. ነገር ግን, በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ እንኳን, በመጀመሪያዎቹ 3-4 ሳምንታት ውስጥ የእጅቱ የማዞሪያ እንቅስቃሴዎች መወገድ አለባቸው.

የመጨመቂያ-መዘናጋት ዘዴን በሚጠቀሙበት ጊዜ ለግንባሩ አጥንቶች ስብራት የተለያዩ አማራጮች ለእያንዳንዱ ልዩ ጉዳይ በተናጥል የዳበረ ዘዴን ይፈልጋል (ምስል 6.7)።

ለአጥንት ውህደት ክሊኒካዊ መመዘኛዎች በተሰበረው ቦታ ላይ ህመም እና መታጠፍ, በተሰበረው ቦታ ላይ ተንቀሳቃሽነት አለመኖር, እንዲሁም በተቆራረጠ ዞን እና ከእሱ ርቆ በሚገኝ ተመሳሳይ የቆዳ ሙቀት ውስጥ ህመም አለመኖር ናቸው. የማጠናከሪያው ደረጃ ፕላስተር ከተወገደ በኋላ በተወሰደው ኤክስሬይ ይገለጻል። የፊት አጥንቶች የዲያፊሴል ስብራት በሽተኞችን በሚታከሙበት ጊዜ የመከታተያ አንድነት መርህን ማክበር አስፈላጊ ነው-በሽተኛው ውጤቱ እስኪታወቅ ድረስ በተካሚው ሐኪም መታየት አለበት ። ይህ ከተለመደው የሂደቱ ሂደት ሁሉንም ልዩነቶች በወቅቱ እንዲለዩ እና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትን በፍጥነት እንዲፈቱ ያስችልዎታል።

ለቀዶ ጥገና ሕክምና የሚጠቁሙ የዲያፊሴያል ስብራት ክንድ እንደ የማይናወጥ ተደርጎ ሊወሰድ አይገባም። በእያንዳንዱ የተለየ ጉዳይ ላይ ለታካሚው የግለሰብ አቀራረብ ያስፈልጋል. የታካሚው ዕድሜ, ሙያ እና የእጅና እግር ሥራን የመጉዳት ደረጃ ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል. አስፈላጊ ምክንያቶች የቀዶ ጥገና ሐኪሙ እና የሕክምና ተቋሙ መሳሪያዎች መመዘኛዎች ናቸው. መደበኛ መጠገኛዎች በሌሉበት ወደ ኦስቲኦሲንተሲስ መጠቀም ተቀባይነት የለውም.

የ ulnar ዘንግ የተነጠለ ስብራት

ይህ ስብራት የሚከሰተው በቀጥታ በደረሰበት ጉዳት ምክንያት ነው-በእጅ ክንድ ላይ ባለው የኡላር ጎን ላይ የሚደርስ ድብደባ. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የስብራት መስመሩ ተሻጋሪ አቅጣጫ ያለው ሲሆን ይህም ቁርጥራጮቹን ለማቆየት ይጠቅማል።ነገር ግን አብዛኛው ዲያፊሲስ በጡንቻዎች ያልተሸፈነ መሆኑ ውህደት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣በተለይም ቁርጥራጮቹ በቂ ግንኙነት ከሌለ።

የ ulna አንድ ገለልተኛ ስብራት ጋር, ርዝመት እና ዘንግ በመሆን ቁርጥራጮች መካከል መፈናቀል ማለት ይቻላል ፈጽሞ የለም: ይህ መላው ራዲየስ አጥንት ይከላከላል. የ ulnar ክንድ መዛባት ወይም የመዞሪያ እንቅስቃሴዎች ጉልህ ውስንነት ከተገኘ ፣ በተለይም በ radioulnar መገጣጠሚያዎች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት እንዳያመልጥ መጠንቀቅ ያስፈልጋል ። የፊት ክንድ ቀጣይ ተግባር በማእዘን የተሳሳተ አቀማመጥ በተለይም በውጭ እና በፊት ባለው አንግል ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል። የ ulna የላይኛው ቦታ ምርመራን ያመቻቻል. በኃይል ቦታ ላይ ማበጥ, ለስላሳ ቲሹ ደም መፍሰስ, ከባድ የአካባቢ ህመም እና የአካል መበላሸት ስብራት ያመለክታሉ. እንደ ደንቡ, ምንም አይነት ጉልህ የሆነ ችግር የለም: ንቁ ቅልጥፍና እና የፊት ክንድ ማራዘም እና በጥንቃቄ ማዞር እንኳን ይቻላል. ኤክስሬይ በሚወሰድበት ጊዜ የክርን እና የእጅ አንጓ መገጣጠሚያዎች ያሉት ሙሉ ክንድ ግምት ውስጥ መግባት አለበት። ይህ ሁኔታ ከተሟላ ብቻ የፎርሙን ተግባር በእጅጉ የሚነኩ ስህተቶችን ማስወገድ ይቻላል.

ያልተፈናቀሉ ስብራት ለ 6-10 ሳምንታት ያህል ክንድ ያለውን ተግባራዊ ቦታ ላይ metacarpal አጥንቶች ራሶች ወደ ትከሻ መካከለኛ ሦስተኛው ጀምሮ የተቆረጠ ክብ ልስን Cast, ማጠናከር ያለውን ደረጃ ላይ በመመስረት.

የተፈናቀሉ ስብራት በሚከሰትበት ጊዜ ቁርጥራጮቹ የተዘጉ ቅነሳዎች ይከናወናሉ. የክርን መገጣጠሚያው በትክክለኛው ማዕዘን ላይ ከታጠፈ ርዝመቱ ጋር መጠነኛ መጎተት ፣ የቁርጭምጭሚቱ መፈናቀል በጣት እንቅስቃሴ ይጠፋል። በግንባሩ ጀርባ ላይ ባለው የ interosseous ቦታ ላይ ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ግፊት በማድረግ አጥንቶችን እርስ በእርስ ለማራመድ ይሞክራሉ። pronation እና supination መካከል ያለውን ክንድ መካከል መካከለኛ ቦታ ላይ, አንድ የተቆረጠ ክብ በፋሻ metacarpal አጥንቶች ራሶች ጀምሮ እስከ መካከለኛ ሦስተኛው ትከሻ ድረስ. ኤክስሬይ ተገኝቷል. የራጅ መቆጣጠሪያው እንደገና ከተቀመጠ ከ10-12 ቀናት በኋላ ይደጋገማል. በጣቶች እና በትከሻ መገጣጠሚያ ላይ እንቅስቃሴዎችን ያድርጉ. የፕላስተር አለመንቀሳቀስ ለ 10-12 ሳምንታት ይቀጥላል. የመሥራት አቅም ከ 3-4 ወራት በኋላ ይመለሳል. የቀዶ ጥገና ሕክምና የታዘዘው ዝግ ቅነሳ ሳይሳካ ሲቀር እና ሁለተኛ ደረጃ ቁርጥራጭ መፈናቀል በፕላስተር ውስጥ ሲከሰት ነው። የ OOP ሁኔታዎች በሚኖሩበት ጊዜ የመሳሪያ መሳሪያዎች), የተዘጉ የ intramedullary osteosynthesis ከፒን ጋር ይታያል. ፒኑ ከመመሪያው ጋር ከኦሌክራኖን ጎን ገብቷል. ቁርጥራጮቹን እንደገና ለማስቀመጥ በትልቅ መርፌ በመጠቀም በክርቱ ዙሪያ የተሳሉ ጠንካራ ክሮች መጠቀም ይችላሉ.

በክፍት ኦስቲኦሲንተሲስ ውስጥ, የተሰበረውን ቦታ ካጋለጡ በኋላ, ቁርጥራጮች ተነጥለዋል, የቦግዳኖቭ ዘንግ ወደ ፕሮክሲማል ክፍልፋዮች (retrograde) ውስጥ ገብቷል, ይህም እንደገና ከተቀመጠ በኋላ, ወደ ሩቅ ቁርጥራጭ ውስጥ ይገባል. ለቆዩ ስብራት፣ ኦስቲኦሲንተሲስ በራስ-ሰር አጥንት በመተከል እና በመሰረዣዎች ይሟላል። ሳይኖስቶሲስን ለማስወገድ የ interosseous membrane እንዳይጎዳ እና በዚህ የኡልና ክፍል ላይ ግርዶሾችን ላለማድረግ ጥንቃቄ መደረግ አለበት. ኦስቲዮሲንተሲስ እና የኤክስሬይ ቁጥጥር ከተደረገ በኋላ, የተቆረጠ ክብ ቅርጽ ያለው ፕላስተር ይጣላል, ቁስሉ ከዳነ በኋላ ወደ ዓይነ ስውርነት ይለወጣል. የመንቀሳቀስ ጊዜ ከ10-12 ሳምንታት ነው. የውጭ ማስተካከያ መሳሪያም መጠቀም ይቻላል.

ገለልተኛ ራዲያል ዘንግ ስብራት

የዚህ ዓይነቱ የክንድ ጉዳት በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ በጣም አልፎ አልፎ ነው. የጉዳት ዘዴ ቀጥተኛ ነው - በክንድ ራዲያል ጎን ላይ መምታት. የራዲየስ ስብራት, ከኦልና የበለጠ መጠን, የክንድ ክንድ ተግባርን ይጎዳል እና ለህክምና ትልቅ ችግርን ያመጣል. ይህ በክንድ ክንድ ላይ የሚሽከረከሩ እንቅስቃሴዎችን በማቅረብ ራዲየስ የመሪነት ሚና ተብራርቷል.

የጨረር አጥንት diaphysis ስብራት ፣ እንደ ደንቡ ፣ ሁሉም የመፈናቀል ዓይነቶች ይከሰታሉ ፣ ከርዝመቱ መፈናቀል በስተቀር ፣ ባልተነካው ulna ይከላከላል። ስብራት ቦታ pronator teres ያለውን አባሪ ደረጃ በላይ የሚገኝ ከሆነ (ማለትም, በላይኛው ሦስተኛ ውስጥ), ከዚያም proximal ክፍልፋዮች supinated እና ወደፊት ይጎትታል, እና የርቀት ክፍልፋዮች ወደ ulnar ጎን ተነሥቶ ነው. ከፕሮኔተር ቴሬስ በታች ያሉ ስብራት ሲከሰት የቅርቡ ቁርጥራጭ በፕሮኔሽን እና በሱፐንሺን መካከል በአማካይ ተቀምጧል, እና የሩቅኛው ዘንበል ያለ እና የተፈናቀለው መካከለኛ ነው.

የራዲየስ ያለ መፈናቀል የተናጠል ስብራት ደካማ ክሊኒካዊ ምስል አለው። ዋናዎቹ ምልክቶች እብጠት, ህመም ናቸው, ይህም በመደንገጡ እና የፊት እጀታውን ለማዞር የሚደረጉ ሙከራዎች ይጨምራሉ. በክንድ ዘንግ ላይ ያለው ጭነት በተጨማሪ ህመም ያስከትላል. ቁርጥራጮቹ በሚፈናቀሉበት ጊዜ የሩቅ ክንድ እና ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት እብጠት በስብራት ደረጃ ላይ ትኩረት ይሰጣል ። ፓቶሎጂካል ተንቀሳቃሽነት እና ለመንቀሳቀስ በሚሞክሩበት ጊዜ ክሪፕተስ እዚህም ይወሰናሉ. ክንዱ በሚዞርበት ጊዜ የራዲየስ ጭንቅላት እንቅስቃሴ አልባ ሆኖ ይቆያል። የክንድ ክንድ ገባሪ መታጠፍ ሙሉ በሙሉ የለም። ጉዳቱን እንዳያመልጥ የሩቅ ራዲያል መገጣጠሚያ ቦታ ላይ ትኩረት መስጠቱን ያረጋግጡ። በሁለት ትንበያዎች ውስጥ ያሉ የኤክስሬይ ፎቶግራፎች የግድ የእጅ አንጓውን መገጣጠሚያ ማሳየት አለባቸው።

ላልተፈናቀሉ ስብራት የተቆረጠ ክብ የፕላስተር ቀረጻ ከትከሻው መካከለኛ ሶስተኛው እስከ የሜታካርፓል አጥንቶች ራሶች ላይ ክንድ በቀኝ ማዕዘን ታጥፏል። በላይኛው ሶስተኛ ክፍል ውስጥ ለተሰበሩ (ከፕሮናተር ቴሬስ ከሚያስገባው ደረጃ በላይ) ክንድ በቆመ ቦታ ላይ ይደረጋል። የተሰበረው ቦታ በጣም ርቆ የሚገኝ ከሆነ, ክንዱ በፕሮኔሽን እና በማዞር መካከል መካከለኛ ቦታ ይሰጠዋል. በፕላስተር ውስጥ ማስተካከል ከ 8-10 ሳምንታት ይቆያል, ከ 2 ኛው ቀን የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና ለታላላ መገጣጠሚያዎች የታዘዘ ነው.

ስብራት መፈናቀል ጋር ስብራት ያህል, ዝግ ቅነሳ ክንድ ሁለቱም አጥንቶች ስብራት (ቀደም ሲል ይመልከቱ) በተመሳሳይ መንገድ ይከናወናል. ክንድ ከላይኛው ሶስተኛ ላይ ለተሰበሩ እና በመካከለኛው እና ዝቅተኛ ሶስተኛው ውስጥ ባሉ ስብራት መካከል ባለው መሃከለኛ ቦታ ላይ ነው ። ከተስተካከለ በኋላ የተቆረጠ ክብ ፕላስተር ከትከሻው መካከለኛ ሶስተኛው እስከ የሜታካርፓል አጥንቶች ራሶች ላይ ይተገበራል እና የቁርጭምጭሚቱ አቀማመጥ በሬዲዮግራፊክ ቁጥጥር ይደረግበታል። ቅነሳ ከተገኘ የኤክስሬይ ክትትል ከ9-11 ቀናት በኋላ ይደገማል። የማይንቀሳቀስ እንቅስቃሴ ለ 8-12 ሳምንታት ይቀጥላል.

በዚህ ዓይነቱ ስብራት በአንፃራዊነት ብዙውን ጊዜ ወደ የቀዶ ጥገና ሕክምና መሄድ አስፈላጊ ነው. ለቀዶ ጥገናው የሚጠቁሙ ምልክቶች ያልተሳካላቸው የተዘጉ ቅነሳ እና ሁለተኛ ክፍልፋዮች መፈናቀል ናቸው ፣ በተለይም ወደ ውጭ እና ከኋላ ባለው አንግል ላይ መፈናቀል ቢቀር። በሁሉም ሁኔታዎች, የሩቅ ቁርጥራጭ የፕሮኔሽን አቀማመጥ መኖር የለበትም.

ቀዶ ጥገናው በአጠቃላይ ማደንዘዣ ወይም በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል. የተሰበረውን ቦታ ካጋለጡ በኋላ እና ቁርጥራጮቹን እንደገና ካስተካከሉ በኋላ, ራዲየስ አጥንቱ በተጨመቀ ሳህን ተስተካክሏል. ለቆዩ ስብራት, ቀዶ ጥገናውን በአጥንት ማራባት መሙላት ምክንያታዊ ነው. ለተፈናቀሉ የተቆራረጡ ስብራት፣ transosseous compression-distraction osteosynthesis ምርጥ ውጤቶችን ይሰጣል።