Sådan vasker du dine hænder korrekt. Kirurgisk håndbehandling Sådan vasker du hænder korrekt instruktioner

Indsætter
27.06.2020

Der er to niveauer af håndbehandling for medicinsk personale:

    Håndhygiejne:

    1. hygiejnisk håndvask med sæbe,

      hygiejnisk behandling af hænder med hudantiseptisk (uden forvask).

    Behandling af kirurgers hænder.

Håndhygiejne.

Mål: fjernelse af forurenende stoffer og reduktion af antallet af mikroorganismer til et sikkert niveau (forebyggelse af HAI).

Indikationer:

    før direkte kontakt med patienten;

    efter kontakt med patientens intakte hud;

    før du udfører forskellige patientbehandlingsprocedurer;

    efter kontakt med biologiske medier i kroppen, slimhinder, bandager;

    efter kontakt med medicinsk udstyr og andre genstande placeret i umiddelbar nærhed af patienten;

    efter behandling af en patient med purulente inflammatoriske processer;

    efter hver kontakt med forurenede overflader og udstyr.

Kontraindikationer: individuel intolerance over for den anvendte sæbe eller det hudantiseptiske middel.

Effektivitetsbetingelser:

    kortklippede negle;

    mangel på neglelak;

    ingen kunstige negle;

    fravær smykker på hænderne (ringe, ringe osv.);

    tilvejebringelse af tilstrækkelige mængder af effektive midler til vask og desinficering af hænder samt produkter til håndhudpleje (cremer, lotioner, balsam).

    Hygiejnisk håndvask med sæbe.

Udstyr: en vask udstyret med en vandhane med en albue (berøringsfri) ventil; flydende sæbe; dispenser til flydende sæbe (albue eller anden ikke-kontakt); papirhåndklæder (eller individuelle klude); papirhåndklædeholder; pedalspand med klasse A affaldspose.

Manipulationsalgoritme:

Stadier

Begrundelse

1. Forberedelse til proceduren

1.1. Kontroller de nødvendige betingelser for effektiv vask

hænder

1.2.

Forbered alt hvad du har brug for.

1.3.

Stå foran vasken, og prøv ikke at røre dens overflade med dine hænder og tøj.

Forebyggelse af kontaminering af hænder og tøj.

1.4.

Tænd for vandet og juster vandtemperaturen til en behagelig værdi (35-40 o C).

Optimal temperatur til hånddekontaminering og forebyggelse af dermatitis.

2. Udførelse af proceduren (fig. 2)

2.1.

Fugt dine hænder med vand.

Effektivitet af manipulation.

2.2.

Påfør sæbe på din håndflade ved hjælp af en albuedispenser (eller en hvilken som helst anden).

Forebyggelse af håndforurening.

2.3.

Gnid håndfladen mod håndfladen. Sikring af ensartet dekontaminering af hænder..

2.4.

Tænd for vandet og juster vandtemperaturen til en behagelig værdi (35-40 o C).

Gnid din højre håndflade over bagsiden af ​​din venstre hånd og omvendt.

2.5.

Behandl mellemrummene mellem fingrene: Gnid dine håndflader med krydsede fingre og spred ud.

2.6.

Lås dine fingre sammen og gnid bagsiden af ​​dine bøjede fingre hen over håndfladen på din anden hånd. 2.7. Gnid dine tommelfingre skiftevis i en cirkulær bevægelse.

2.8.

Gnid din håndflade skiftevis med fingerspidserne på den modsatte hånd i multidirektionelle cirkulære bevægelser. 2.9.

Skyl sæben af

    rindende vand

Udstyr: Bemærk: dosis flydende sæbe og behandlingstid i henhold til brugsanvisningen.

Håndhygiejne for læger - læger, sygeplejersker og andet hospitalspersonale er en obligatorisk procedure.

Under det bruger de særlige midler, godkendt af den russiske farmakologiske komité.

Hænder desinficeres altid før og efter fysisk kontakt med patienten.

Hudrensning er rettet mod at forhindre hospitalserhvervede infektioner og eliminere bakterier og andre forfaldsprodukter fra hænderne. Det beskytter patienten og lægerne selv mod infektioner.

Vær opmærksom!
Håndhygiejne til medicinsk personale blev introduceret tilbage i det 19. århundrede af Dr. Lister Joseph.
Det var et gennembrud inden for medicin og forebyggelse infektionssygdomme. Siden da er udbredt hånddesinfektion af medicinsk personale gradvist blevet indført.


Håndhygiejne af medicinsk personale er rettet mod at sikre patientsikkerheden, fordi der under undersøgelse af en patient eller under anden fysisk kontakt kan komme bakterier på patienten.

Hans immunitet er allerede svækket af sygdommen, infektion med en anden sygdom vil have en ekstrem negativ indvirkning på hans velvære og vil forsinke hans genopretning.

Regelmæssig desinfektion og overholdelse af håndhygiejnekrav til medicinsk personale vil beskytte læger og sygeplejersker selv mod infektionssygdomme.

Håndhygiejne almindelige mennesker indebærer vask under rindende vand med flydende eller bar sæbe. Derefter tørres hænderne af med et stofhåndklæde, eller i sjældne tilfælde med engangspapirsservietter. I levevilkår Sådanne foranstaltninger vil beskytte mod infektioner.

Læger og sundhedspersonale arbejder regelmæssigt med snesevis af patienter. De udfører ikke kun undersøgelser, men kommer også i kontakt med åbne sår, udfører operationer og føder babyer.

Det er nødvendigt at udelukke enhver mulighed for, at infektion kommer på patientens hud (især i blodet). Derfor omfatter medicinsk håndhygiejne ikke kun mekanisk rensning, men også behandling med antiseptiske midler, selv når der arbejdes med sterile handsker.

Værd at lægge mærke til! Mange mennesker forsømmer håndhygiejnen hverdagen. I medicinsk praksis er sådanne overtrædelser fyldt med alvorlige konsekvenser.

Krav til renlighed af medicinske hænder

Enhver læge er bekendt med hygiejnealgoritmen og situationer, hvor behandling er nødvendig. Kravene er fastsat af SanPiN. De angiver hvordan man vasker hænder korrekt i medicin, proceduren for rengøring og desinficering af hænder, fingre og underarme.

Du kan se dokumentet "WHO Hand Hygiene Guidelines for Health Care Workers."

Ud over at holde deres hænder rene, bør læger og andet medicinsk personale ikke male deres negle med neglelak. Ved kontakt kan det forårsage dermatitis hos patienten. Mørk og revnet lak er den farligste, den tillader dig ikke at vurdere renhedsgraden af ​​dine negle.

Under manicureproceduren kan du nemt få snitsår og mikrotraumer, som er forbundet med muligheden for infektion. Læger må heller ikke bære smykker.

Hvad er niveauet af håndhygiejne?

Hygiejne og håndantisepsis af medicinsk personale opdelt i tre hovedtyper:

  1. Mekanisk eller husholdning– det indebærer rensning af hænderne, fjernelse af mikroflora af forbigående karakter. Dette er en elementær metode til rensning, der ikke bruger antiseptika.
  2. Hygiejnisk– desinfektion af hænder med specielle præparater (antiseptika). Det bruges efter mekanisk rengøring. Hvis der ikke har været kontakt med patienten, og dine hænder ikke er snavsede, kan du springe husholdningshåndbehandlingen over og straks påføre et desinfektionsmiddel på huden.
  3. Kirurgisk – fuldstændig fjernelse enhver mikroflora fra lægepersonalets hænder. Metoden giver dig mulighed for at bevare steriliteten på operationsstuen. Kirurgisk desinfektion vil sikre patientsikkerheden, hvis lægens eller sygeplejerskernes handsker pludselig går i stykker.

Mekanisk håndvask

Denne behandling anses for at være afgørende for at rense hænderne på medicinsk personale. Det bruges i følgende situationer:

  • før og umiddelbart efter fysisk kontakt mellem lægen og patienten;
  • lægen skal vaske sine hænder efter toiletbesøg;
  • hænder vaskes grundigt før spisning;
  • for forskellige forurenende stoffer.

Som rensemiddel neutral sæbe skal bruges, uden en udtalt lugt. Røret skal hele tiden holdes lukket.

Åben flydende sæbe og ikke-individuel stangsæbe kan ikke bruges, da den bliver inficeret med bakterier og bakterier.

Udrensningsregler

  1. Fjern alle smykker fra dine hænder og fingre, våd dine hænder under varmt rindende vand og sæbe dem efter en speciel algoritme.
  2. Skyl sæben af, skum dine hænder igen og gentag de nødvendige bevægelser. Gentagen rensning er nødvendig, fordi bakterierne i første omgang vaskes af huden, og porerne åbner sig. Ved næste vask fjernes bakterier fra dem.
  3. Skyl dine hænder og tør dem med et engangshåndklæde. Typisk bruges klassiske papirservietter, der måler 15 gange 15. Stofstykker kan bruges, men efter en brug skal de sendes til vaskeriet til desinfektion. Brug af stofhåndklæder, selv individuel brug, er forbudt. De tørrer måske først ud næste gang. En fugtig overflade er gavnlig for væksten af ​​bakterier og mikrober.

Efter vask lukkes hanen med et håndklæde eller papirserviet uden at røre ved det med rene hænder.

Den brugte serviet skal smides i en speciel affaldsspand.

For sæbe er det bedre at holde sig til flydende dosering. Du kan også bruge klumper, hvis det er til individuelt brug. Læs nedenfor om, hvordan du ordentligt vasker dine hænder som sygeplejerske.

Opmærksomhed! Ved vask, brug kun varm rindende vand. Varmt vand vasker det beskyttende fedtlag væk fra huden.

Håndrens algoritme

Ved vask er det nødvendigt følg instruktionerne godkendt af SanPiN. Alle bevægelser udføres mindst fem gange. Bearbejdning tager typisk 30 – 60 sekunder.

  1. Gnid den ene håndflade mod den anden, dette gøres med progressive bevægelser.
  2. Gnid din venstre hånd (bagsiden) med din højre hånd. Så omvendt.
  3. Spred fingrene på den ene hånd, forbind dem med de interdigitale rum i den anden. Bevæg derefter fingrene op og ned.
  4. "Lås" begge hænder (saml dem til en lås), med bøjede fingre, vask huden på hver hånd.
  5. Brug en cirkulær bevægelse til at vaske bunden af ​​din tommelfinger og hånd. For at gøre dette skal du snuppe en stor og pegefingre højre hånd venstre hånd og tommelfinger. Gør det samme med den anden hånd.
  6. Brug fingerspidserne på din venstre hånd, vask håndfladen på din højre hånd i en cirkulær bevægelse.
Vær opmærksom!
De mest forurenede områder af huden på hænderne:
  • subungualt rum
  • periunguale kamme
  • fingerspidserne
De sværeste områder af håndhuden at vaske er:
  • interdigitale rum
  • tommelfingerhak

Hyppighed af håndvask for medicinsk personale afhænger af afdelingen - håndhygiejne udføres efter behov før og efter kontakt med patienten. På børneafdelingen kan dette være 8 gange i timen, på intensivafdelingen - 20 gange i timen. I gennemsnit bør sygeplejersker vaske hænder 5 til 30 gange pr. vagt.

Hygiejnisk behandling

Denne procedure er beregnet til at fjerne enhver mikroflora fra huden på hænderne. Med denne rengøring Der skal bruges antiseptiske midler.

Hygiejnisk behandling omfatter mekanisk rensning, derefter påføres et antiseptisk middel på huden.

Når det er helt tørret (kun naturligt), kan du begynde at arbejde.

Antiseptisk bør påføres på rene og tørre hænder. Minimum mængde– 3 milliliter. Det gnides indtil det er helt tørt. Bevægelserne, i henhold til hvilke antiseptiske midler påføres huden, svarer til den ovenfor beskrevne håndvaskealgoritme.

WHOs retningslinjer for håndhygiejne angiver 5 de fleste vigtige punkter når håndhygiejne er påkrævet:

  1. Før kontakt med patienten;
  2. Før den aseptiske procedure;
  3. Efter kontakt med biologiske væsker;
  4. Efter kontakt med patienten;
  5. Efter kontakt med omgivende genstande.

Kirurgisk hygiejne

Desinfektion involverer fuldstændig fjernelse af enhver flora fra hænderne på læger og andet medicinsk personale. Det udføres før fødslen, operationer eller punkteringer. Proceduren er også påkrævet ved klargøring af operationsbordet.

Algoritmen inkluderer følgende trin:

  1. Det er nødvendigt at forberede dine hænder, fjerne ringe, armbånd og andre smykker, rulle ærmerne på din kappe op til albuerne;
  2. Dernæst skal du vaske dine hænder (hænder, håndflader og underarme) med antiseptisk sæbe. Negle behandles med en speciel børste;
  3. Tør dine hænder med et engangshåndklæde;
  4. Påfør en antiseptisk alkoholopløsning på huden og vent, indtil den tørrer helt;
  5. Gnid det alkoholbaserede antiseptiske middel ind i huden igen og vent, indtil det tørrer;
  6. I sidste fase lægges sterile handsker på tørre hænder.


Antiseptisk dosering, brugsegenskaber, tid, hvor den er gyldig, afhænger af det specifikke lægemiddel og er angivet i instruktionerne.

Kirurgisk håndrensning adskiller sig fra hygiejnisk håndrensning ved, at mekanisk vask varer mindst to minutter. Læger behandler altid underarme.

Efter vask skal du kun tørre dine hænder med engangshåndklæder.

Sørg for at behandle dine negle med sterile pinde gennemvædet i antiseptisk middel. Det antiseptiske middel påføres to gange, det samlede forbrug er mindst 10 milliliter. Ansøgningsproceduren skal følges nøje.

Opmærksomhed! Efter påføring af antiseptisk middel, brug ikke et håndklæde. Hænder skal tørre naturligt.

Kirurgisk håndhygiejne har sine kontraindikationer. Det bør ikke bruges, hvis der er sår, skader, revner eller sår på huden på hænderne.. Det er forbudt, hvis du har hudsygdomme.

Nyttig video

Sådan vasker du dine hænder korrekt i medicin, se denne korte, men meget forståelige video:

Desinfektionsmidler

Som antiseptika bør du bruge produkter, der anbefalet af sundhedsministeriet. Der bør anvendes alkoholholdige præparater. Læger bruger normalt en halvfjerds procent opløsning ethylalkohol eller 0,5% opløsning af Chlorhexidin Bigluconate (det er fortyndet i ethylalkohol 70%). Du kan desinficere dine hænder med Chemisept, Octinecept, Hikenix, Veltosept, Octinederm osv.

Tanke med antiseptisk middel og sæbe skal være til engangsbrug. Dette fremgår af føderale kliniske anbefalinger for håndhygiejne til medicinsk personale.

Hvis der anvendes genanvendelige beholdere, skal de desinficeres før genopfyldning.

Vigtig! Alle beholdere skal have dispensere, der presser væske ud ved hjælp af albuen.

Håndhygiejne af medicinsk personale - præsentation:

Problemer

Allergolog Alexey Semenovich Dolgin mener, at mange problemer kan undgås. I næsten halvdelen af ​​tilfældene overholder lægepersonalet ikke alle WHO's anbefalinger.

”Den største fejl er, at lægerne ikke venter, til deres hænder er helt tørre efter vask. Det antiseptiske middel gnides ind i fugtig hud. Og det vil helt sikkert føre til irritation.”

Konstant hånddesinfektion fører uundgåeligt til udslæt, dermatitis og hudirritation. Oftest er allergier forårsaget af stoffer, der tilsættes ethylalkohol: jod, triclosan og nogle ammoniumforbindelser. Erfarne kirurger hævder, at når de renser med ren ethylalkohol allergiske reaktioner var mange gange mindre, og desinfektionseffekten forblev høj.

Medicinsk personale rådes til ikke at vaske hænder kraftigt varmt vand, brug alkalisk sæbe og hårde børster til at vaske dine negle. Hvis der opstår overdreven tørhed, bør du fugte din hud med beskyttelsesprodukter (normalt før sengetid), og undgå aggressive stoffer. Dette vil hjælpe med at minimere allergiske hudreaktioner.

Det er nødvendigt at overholde reglerne for personlig hygiejne, ikke kun i henhold til reglerne for gode manerer, som er undervist fra barndommen, men også for at forhindre sygdomme forbundet med bakterier på hænderne. Ikke enhver person ved, hvordan man vasker deres hænder korrekt, selvom denne manipulation virker ret enkel og forståelig, den kan bruges flere gange om dagen.

Selvom disse simple regler Menneskelig hygiejne gælder ikke kun for børn, men også for voksne. Hovedreglen for processen er dens varighed i gennemsnit 15 sekunder. På kortere tid, selvom du bruger sæbe eller gel til at skylle dine hænder, er det umuligt at fjerne alle bakterier fra overfladen af ​​en persons hud og negle. Et stort antal anbefalinger om denne sag er skrevet i bøger og magasiner, men i praksis overholder ikke alle deres beskrivelser.

Hygiejneprincipper for babyer

Ikke alle voksne kan fortælle, hvordan man ordentligt skyller børns hænder. At gøre opmærksom på, at børn tilbringer det meste af deres liv i børnehave eller skole, så disse uddannelsesorganisationer skal lære barnet at overholde reglerne for personlig hygiejne og overvåge deres regelmæssige overholdelse i løbet af dagen.

Selvfølgelig kan færdigheder styrkes hjemme hos forældrene, men teamet opfordrer dig til at huske alle reglerne meget hurtigt og nemt.

Lærere kan konstant fokusere en gruppe børns opmærksomhed på reglerne for at skylle hænder og hænge alle slags plakater og påmindelser op i nærheden af ​​håndvaske og håndvaske til børn.

Når du lærer et barn at vaske sine øvre lemmer, skal du være opmærksom på følgende nuancer:

En voksen skal forstå og forberede sig på at genforklare hele processen med at vaske sine hænder, fordi børn næsten aldrig kan ikke huske information første gang. For at udvikle en nyttig vane skal du konstant gentage procedurereglerne ved at bruge tematiske plakater, spil og billeder om dette emne. Alle slags plakater med mottoet "Vi vasker vores hænder rigtigt!", billeder til børn kan findes på internettet eller pædagogiske bøger og magasiner.

Læge, der renser hænder

Hænder læge, sygeplejerske eller sygeplejerske- dette er deres vigtigste arbejdsredskab. I et sådant tilfælde vil vi ikke kun tale om personlig hygiejne, men også om spredning af infektionssygdomme.

Lægen bør ikke begrænse sig til den sædvanlige manipulation, fordi specialister har flere grundlæggende tilgange til behandling af lemmer , som er beskrevet i særlige instruktioner. Det er dog desværre ikke alle medarbejdere, der vil være i stand til at demonstrere og forklare, hvordan man vasker hænder korrekt i medicin.

For at skylle dine hænder korrekt skal en specialist gentage proceduren i henhold til instruktionerne stort antal engang.

Det er dog værd at være mere opmærksom på følgende punkter:

Betydningen af ​​rene palmer for en kok

Hvis arbejdere i marken catering af en eller anden grund ikke vil overholde reglerne for personlig hygiejne, så med der er risiko for forgiftning af besøgende på virksomheden og spredningen af ​​alle former for infektionssygdomme. Folk i dette erhverv skal strengt overvåge ikke kun deres udseende, men også at overholde reglerne for personlig hygiejne generelt.

Hvorfor er hånddesinfektion af medicinsk personale nødvendig? Talrige undersøgelser har fundet ud af, at hænderne på medicinsk personale er hovedfaktoren i overførsel af nosokomielle infektioner.

Håndrensning af høj kvalitet af medicinsk personale hjælper med at reducere forekomsten af ​​infektioner i forbindelse med levering af lægehjælp, reducere varigheden af ​​patienters ophold på hospitalet, reducere omkostningerne ved brug af antibiotika osv.

Derfor er hovedmålet med at behandle hænderne på medicinsk personale at reducere antallet af mikroorganismer placeret på overfladen af ​​hændernes hud til et sikkert niveau.

Allerede i 1843 konkluderede Oliver Wendell Holmes, at læger og plejepersonale inficerede deres patienter med "puerperal feber" gennem uvaskede hænder. Efterfølgende blev hans antagelse gentagne gange bekræftet af forskere inden for epidemiologi og mikrobiologi. Problemet med at rense hænderne på medicinsk personale er dog stadig relevant. Dette fremgår af data fra registrering af nosokomielle infektioner sammenlignet med overvågning af håndrengøring.

Praksis viser, at håndhygiejne af høj kvalitet kun udføres i 4 ud af 10 tilfælde. Årsagerne til dette er:

  • mangel på tilstrækkelig viden og færdigheder i håndbehandlingsteknikker blandt medicinsk personale;
  • mangel på tid;
  • mangel på nødvendige betingelser for håndbehandling, herunder dem, der er forbundet med mangel på økonomiske ressourcer til køb af flydende sæbe, antiseptika og beskyttende cremer;
  • tilstedeværelse af hudsygdomme blandt personale (dermatitis, eksem osv.).

I overensstemmelse med kravene i paragraf 12, sektion 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10 "Sanitære og epidemiologiske krav til organisationer, der er involveret i medicinske aktiviteter", organiserer administrationen af ​​en medicinsk organisation træning og overvågning af overholdelse af håndhygiejnekrav af medicinsk personale . Disse aktiviteter udføres af den ansvarlige person som en del af produktionskontrolprogrammet. Den person, der er ansvarlig for udførelsen af ​​disse aktiviteter, udpeges efter ordre fra institutionens leder.

Afhængig af det udførte medicinsk manipulation og det nødvendige niveau for reduktion af mikrobiel kontaminering af hændernes hud, medicinsk personale udfører hygiejnisk behandling af hænder eller behandling af kirurgers hænder.


Hygiejnisk behandling af hænder, i modsætning til behandling af kirurgers hænder, udføres i et trin. I dette tilfælde kan enhver af de 10 metoder, der er foreslået i paragraf 12.4 i afsnit 1 i SanPiN 2.1.3.2630 vælges: vask af hænder med sæbe og vand eller behandling af hænder med et hudantiseptisk middel.

Håndbehandling til kirurger udføres altid i to trin: Trin I - vask hænder med sæbe og vand i to minutter, og tør derefter med et sterilt håndklæde (serviet); Fase II - behandling af hænder, håndled og underarme med et antiseptisk middel (klausul 12.5 i afsnit 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10).

For at tørre hænder under hygiejnisk behandling anvendes rene stofhåndklæder eller engangspapirservietter, og ved behandling af kirurgers hænder anvendes kun sterile stofhåndklæder.

En anden forskel er brugen af ​​handsker efter behandlingen: efter hygiejnisk behandling af hænder anvendes rene engangshandsker, og efter behandling af kirurgers hænder anvendes udelukkende sterile.

I hvilke tilfælde udføres håndhygiejne, og i hvilke tilfælde bruges det til at behandle kirurgers hænder?

I overensstemmelse med kravene i paragraf 12.4 i afsnit 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10 udføres håndhygiejne:

  • før direkte kontakt med patienten;
  • efter kontakt med patientens intakte hud (for eksempel ved måling af puls eller blodtryk);
  • efter kontakt med kropssekreter eller ekskrementer, slimhinder, bandager;
  • før du udfører forskellige patientbehandlingsprocedurer;
  • efter kontakt med medicinsk udstyr og andre genstande placeret i umiddelbar nærhed af patienten;
  • efter behandling af patienter med purulente inflammatoriske processer;
  • efter hver kontakt med forurenede overflader og udstyr;
  • efter at have fjernet handsker.

Håndbehandling af kirurger (klausul 12.5 i afsnit 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10) udføres før følgende manipulationer:

  • kirurgiske indgreb;
  • fødsel;
  • kateterisering af store kar.

Følg os

Ved at indsende en ansøgning accepterer du betingelserne for behandling og brug af personoplysninger.

I hvert rum, hvor håndhygiejne kan være påkrævet, samt behandling af kirurgers hænder, skal følgende installeres:

  • håndvaske udstyret med albue vandhaner;
  • dispensere (albue- eller fotocellebaserede) med flydende sæbe;
  • dispensere (albue- eller fotocellebaserede) med hudantiseptisk middel;
  • håndklædeholdere til stofhåndklæder eller engangsservietter til tørring af hænder.

En medicinsk organisation skal bestemme det reelle behov og opretholde en minimumsforsyning af følgende midler og forbrugsvarer(klausul 12.4.6 i afsnit 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10):

  • flydende håndvaske;
  • hudantiseptika til brug med vægmonterede dispensere;
  • individuelle beholdere (flasker) med små volumener (op til 200 ml) med hudantiseptisk middel;
  • håndhudplejeprodukter (cremer, lotioner, balsam, etc.) for at reducere risikoen for kontakteksem;
  • Stofhåndklæder og/eller papirservietter til tørring af hænder;
  • rene og sterile engangshandsker.

Der skal lægges særlig vægt på følgende punkter:

  • en ny portion antiseptisk middel (eller sæbe) hældes i dispenseren, efter at den er blevet desinficeret, vasket med vand og tørret (klausul 12.4.5 i afsnit 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10);
  • hudantiseptika til håndbehandling bør være let tilgængelige på alle stadier af diagnose- og behandlingsprocessen; i enheder med høj intensitet patientpleje og med høj belastning for personale (genoplivnings- og intensivafdelinger mv.) bør dispensere med hudantiseptika til håndbehandling placeres på steder, der er praktiske til brug for personalet (ved indgangen til afdelingen, ved patientens seng osv.) (punkt 12.4. 6. afsnit 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10).

For at opnå effektiv håndvask og desinfektion skal følgende forhold overholdes: kortklippede negle, ingen neglelak, ingen kunstige negle, nej hænder af ringe, ringe og andre smykker. Før behandling af kirurgers hænder er det også nødvendigt at fjerne ure, armbånd osv. (punkt 12.2 i afsnit 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10).


Derudover er det nødvendigt at udføre konstant overvågning overholdelse af håndhygiejnekrav fra medicinske medarbejdere og bringe disse oplysninger til personalet for at forbedre kvaliteten af ​​lægebehandlingen (klausul 12.7 i afsnit 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10).

1. Fjern alle ringe fra dine hænder (fordybningerne på overfladen af ​​smykker er grobund for mikroorganismer).

2. Flyt uret over dit håndled, eller fjern det.

3. Rens områderne under neglene med en neglerenser under rindende vand.

4. Påfør 3-5 ml flydende sæbe på dine hænder eller skum dine hænder grundigt med stangsæbe.

5. Vask dine hænder ved at bruge følgende teknik:

Kraftig mekanisk friktion af håndfladerne (gentag 5 gange);

Højre håndflade vasker bagsiden af ​​venstre hånd med gnidningsbevægelser, så venstre håndflade vasker bagsiden af ​​højre hånd (gentag 5 gange);

Håndflade til håndflade, fingrene på den ene hånd i de interdigitale rum i den anden (gentag 5 gange);

Bagsiden af ​​fingrene til håndfladen på den anden hånd (fingre flettet ind - gentag 5 gange);

Skiftende rotationsfriktion af tommelfingrene på den ene hånd med håndfladerne på den anden, håndfladerne sammenknyttet (gentag 5 gange);

Skiftende friktion af den ene hånds håndflade med de lukkede fingre på den anden hånd (gentag)

Fig.6. Håndvask.

6. Skyl dine hænder under rindende vand, hold dem, så dine håndled og hænder er under albuehøjde og for at undgå kontaminering fra at røre ved håndvasken, morgenkåben og andre genstande.

7. Luk for hanen, og håndter den kun med et papirhåndklæde, da det kan være en kilde til forurening.

8. Tør dine hænder med en steril gazepude.

8. Behandl huden på dine hænder grundigt i 2-3 minutter med 2 vatpinde fugtet med 70 % alkohol eller et alkoholholdigt hudantiseptisk middel med virusdræbende effekt (mindst et minut på hver hånd) eller påfør 5-8 ml af 70 % ethylalkohol til håndfladeoverfladerne alkohol eller et alkoholholdigt hudantiseptisk middel med virucid effekt og gnid ind i huden i 2 minutter.

9. Smid de brugte kugler i en beholder til desinfektion.

10. Tag handsker på i henhold til handlingsalgoritmen.

Brug af beskyttelsestøj.

Kåber.

Med undtagelse af operationsstuer eller omklædningsrum, hvor der bæres sterile kitler for at beskytte patienten, er hovedformålet med kjolerne at forhindre, at smittestoffer kommer i kontakt med personalets tøj og hud.

Hatte.

Medicinske hætter dækker pålideligt håret og forhindrer det i at fungere som en kilde til forurening.

Forklæder.

Gummi- og polyethylenforklæder er nødvendige for at beskytte personalets beskyttende beklædning og hud i tilfælde af truslen om at sprøjte blod og andre biologiske væsker og sekreter.

Masker.

Masker er nødvendige for at undgå luftbåren transmission af mikroorganismer, såvel som i tilfælde, hvor der er mulighed for kontakt med flydende stoffer menneskekroppen i næsen eller munden. De er især vigtige, når personalet arbejder direkte på store sårflader, såsom åbne operationssår eller forbrændinger, eller når de udfører procedurer på smitsomme patienter, hvorfra infektion let kan overføres via luftbåren transmission.

Masker bør udskiftes hver 3.-4. time (afhængigt af den type arbejde, der udføres), eller når de bliver våde under arbejdet. Masker bør ikke sænkes ned på nakken eller genbruges. Alle masker skal dække næse og mund helt.

Øjenbeskyttelse (briller, skærme).

Øjen- og ansigtsbarrierer er nødvendige for at beskytte øjnene mod stænk af blod eller andre væskesekretioner. Formen på brillerne giver fuldstændig beskyttelse mod utilsigtede dråber uden at begrænse specialistens synsfelt. Linsernes gennemsigtighed og glathed sikrer, at der ikke er nogen brydningseffekt, hvilket giver dig mulighed for at arbejde i lang tid uden overanstrengelse. Kan bruges med almindelige briller.

Handsker.

Handsker bør bæres, når der er mulighed for kontakt med patientens blod, kropsvæsker, slimhinder eller beskadiget hud. Det er også nødvendigt at bruge handsker i tilfælde, hvor der er snitsår, beskadiget hud eller åbne sår på hænderne på en læge.

Handsker bør skiftes mellem patientkontakter. Derudover skiftes handsker, hvis der under servicering af en patient er kontakt med patientens biologiske sekret.

Sterile handsker bruges til kirurgiske indgreb, forbindinger, alle invasive procedurer og medicinske manipulationer.

Desinficerede handsker bruges i laboratorier, når der arbejdes med evt biologisk materiale patient, med desinfektionsmidler, cytostatika og andre kemikalier.

Ventilation

Mål: Sundhedsforbedring, luftdesinfektion mekanisk. Tilvejebringelse af en barriere for spredning af patogen flora og spredning af nosokomiale infektioner med luftbårne dråber. Luftberigelse med ilt Indikationer: Alle lokaler af medicinske institutioner. Forudsætninger:

regelmæssighed af ventilation (mindst 4-5 gange om dagen);

tilstedeværelsen af ​​vinduer, åbne vinduer

P/Nr. FORBEREDELSESPROCES TIL PROCEDURER BEGRUNDELSE
1. Advar patienter på afdelingen om det kommende indgreb og indhent samtykke til det. Patientmotivation til at samarbejde. Respekt for patientrettigheder.
2. Bestem mest passende måde ventilation (det afhænger af årstiden, tilstedeværelsen af ​​ventilationsåbninger og patientens tilstand). Sikring af teknikken og korrektheden af ​​manipulationen.
3. Bed patienter, der er i stand til at gå, om at forlade rummet Sikring af effektiviteten af ​​manipulation
4. For alvorligt syge patienter, yde pålidelig beskyttelse fra hypotermi: -dæk med et tæppe -dæk dit hoved Støt kroppens forsvar hos svækkede patienter
5. Åbn vinduer og døre (afhængigt af sæsonen) i 20 minutter. I sommerperiode de kan holdes åbne 24 timer i døgnet. Ventilation, luftdesinfektion.
6. Luk vinduer og vinduer. Slut på manipulation.
7. Inviter patienterne ind i rummet. Sikring af patientkomfort.

KVARTSERING

Mål:Ødelæggelse af patogen flora som følge af eksponering for strålerne fra en bakteriedræbende lampe Indikationer: Alle følsomme rum på sundhedsfaciliteter. Frekvensen og varigheden af ​​kvartsering afhænger af rummets areal (1 watt pr. 1 kubikm) samt af funktionel belastning lokaler (i behandlingsrum, omklædningsrum hver 4.-6. time).

Forudsætninger:

regelmæssighed af kvartsering,

tilstedeværelsen af ​​en stationær eller mobil ultraviolet stråler,

fravær af patienter og medicinsk personale i rummet under kvartsering.

P/Nr. FORBEREDELSESPROCES TIL PROCEDUREN BEGRUNDELSE
1. Advar patienter og medicinsk personale om den kommende procedure og bed dem om at forlade lokalet. Undgå mulige komplikationer. Respekt for patientrettigheder.
2. Til patienter, der er tvunget til at blive indendørs under kvartsbehandling, skal du sørge for øjenbeskyttelse. Undgå skader på øjne, der er følsomme over for UV-stråler
3. Tænd bakteriedræbende lampe(tiden er reguleret) Luftdesinfektion
4. Sluk lampen, når du er færdig. Fuldstændigheden af ​​manipulation.
5. Inviter patienter til afdelingen og lægepersonale til deres arbejdspladser. Sikring af patienternes behagelige tilstand Fortsættelse af det medicinske personales arbejde.

Dato og klokkeslæt for kvartsering er noteret i særlig dokumentation.

Selvstændigt arbejde.

Fuldfør opgaven: Udfør endelig desinfektion af behandlingsrummet

Endelig desinfektion.

En vigtig del af desinfektionstiltag i sundhedsfaciliteter er den endelige desinfektion. I sundhedsfaciliteter anvendes generel rengøring som afsluttende desinfektion. Ved tilrettelæggelse generel rengøring alt skal deles funktionelle rum Sundhedsfaciliteter er opdelt i kategorier - regime, ikke-regime og hjælpemidler.

Kategorien sikkerhedsskab omfatter alle rum, hvor der foretages eventuelle invasive manipulationer, behandling af instrumenter, klargøring til sterilisering, arbejde med sterile instrumenter og materialer (behandlingsrum, omklædningsrum, operationsstue, fødestue, intensivafdelinger), arbejde med biomateriale af patienter.

Ikke-regime omfatter lokaler beregnet til patienters ophold, uden at udføre invasive manipulationer, samt til at fodre patienter og organisere rekreation (afdelinger, cafeteria, haller osv.)

Hjælpelokaler omfatter: hvor patienter opholder sig i kort tid og lokaler til lægepersonale (reception, garderobe, personalerum mv.).

På dagen for generel rengøring i følsomme enheder anbefales det at vælge et desinfektionsregime, der er maksimalt rettet mod forebyggelse af viral hepatitis og svampeinfektioner (i overensstemmelse med OST 42-21-2-85). Hyppigheden af ​​generel rengøring afhænger af enhedens profil:

På fødegangen hver anden dag eller en gang om dagen;

Omklædningsrum, behandlingsrum, operationsstue - en gang hver 7. dag;
Udførelse af generel rengøring i følsomme kontorer kræver omhyggelig udvælgelse

arbejde desinfektionsmiddel, under hensyntagen til den mest epidemiologisk betydningsfulde gruppe af mikroorganismer for denne profil sundhedsafdelinger. Operationsstuer og omklædningsrum kræver således foranstaltninger, der har til formål at ødelægge anaerob flora, dvs. det er tilrådeligt at bruge 6% brintoverilte som desinfektionsmiddel.

For at udføre generel og rutinemæssig desinfektion er det nødvendigt at have specielt udpeget rengøringsudstyr i tilstrækkelig mængde. Alt rengøringsudstyr er adskilt og mærket efter typen af ​​rengøring og lokaler. Til følsomme kontorer tildeles individuelt udstyr, med passende markeringer, som opbevares på stedet. Udskiftning af udstyr og dets anvendelse til andre formål er uacceptabelt. For kontorer uden tilstand bør rengøringsudstyr opbevares i et separat rum. Dette rum giver plads til behandlingsudstyr, tørring og opbevaring. Til opbevaring af spande og dåser er stativer med hygiejnisk belægning og passende markeringer udstyret. Specielle stativer er udstyret til mopper og børster, hvilket muliggør separat opbevaring. Til klude og handsker er det tilrådeligt at have stativer, der lader blødt udstyr tørre.

Til generel og rutinemæssig desinfektion skal du have separate klude. Generelle rengøringsklude kan ikke adskilles af brugsgenstande og er kun markeret med ikonet: til generel rengøring (ikonet er valgt vilkårligt). Efter brug skal kludene desinficeres, vaskes, tørres og steriliseres. Generelle rengøringsklude opbevares i samme arrangement, som de blev steriliseret i indtil brug, uden at tage hensyn til opbevaringsperioder. Pakningen inkluderer klude og specialtøj.

Klude, der bruges til rutinemæssig desinfektion, skal behandles efter to skemaer.

Ordning for behandling af klude til nuværende desinfektion:

Klude efter bearbejdning af objektet (brug)

Desinfektion efter brug

Klare klude til brug Sterilisering

Klare klude til brug (perioden for bevarelse af sterilitet er ikke taget i betragtning)

Ved brug af skema A- klude er opdelt efter desinfektionsobjekterne:

Udstyr.

1. Sanitetsudstyr.

2. Overflader.

3. Arbejdsflader.

Mærk og brug udelukkende til deres tilsigtede formål.

Når du vælger ordning B- klude opbevares i almindelig emballage, uden mærkning, og anvendes

til desinfektion af eventuelle genstande.